loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Mitä deksametasonia on määrätty onkologialle?

Onkologiassa käytetään suurta määrää lääkkeitä etiotrooppiseen, patogeeniseen ja oireiseen hoitoon. Dexametasoni on glukokortikosteroidi, jolla on anti-inflammatoriset, immunomodulatoriset, myrkytöntä ja anti-sokkoutumistoimet. Lääke on monenlaisia ​​indikaatioita, se on tehokas useimmissa autoimmuunisairauksissa, sidekudoksen systeemisissä patologeissa. Deksametasonia, jolla on onkologia, on määrätty häiritsevän vaikutuksen vähentämiseksi, kallonsisäisen paineen ja polttomahdollisuuksien vähentämiseksi.

Lääke Dexamethasone: koostumus, ominaisuudet

Onkologiassa käytetään hydrokortisonin luonnollista homologista deksametasonia sisältävää lääkettä. Saatavana tablettien muodossa oraaliseen antoon, liuos parenteraalista antamista varten sekä paikallisessa käytössä (pudotus). Kerran kehossa tärkein farmaseuttinen aine vuorovaikuttaa reseptoreihin solun sytoplasmassa ja muuttaa proteiinien synteesiä, mukaan lukien ne proteiinit, jotka osallistuvat tulehdusvasteen ja allergioiden kaikkien vaiheiden kehittymiseen. Vähentää mikroverenvuodon verisuonten läpäisevyyttä, sillä on kalvonvaimennusvaikutus, joka vaikuttaa kaikentyyppiseen aineenvaihduntaan kehossa.

Lääkeaineiden farmaseuttisten ominaisuuksien ansiosta lääke on tehokas onkologiassa. Deksametasonia onkologiassa aivojen syöpäsairauksissa määrätään anestesian, perifokaalisen turvotuksen ja kallonsisäisen hypertension eliminoitumiseksi, joka aiheutuu masennuslääkkeestä. Tabletti-muodon nauttimisen jälkeen pääaine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan alempiin osiin. Suurin pitoisuus saavutetaan 2 tunnin kuluttua. Se tunkeutuu helposti veri-aivoesteen kautta, joka mahdollistaa lääkkeen käytön aivokasvainten integroidun hoitoon. Lääkkeen pääasiallinen aineenvaihdunta tapahtuu maksassa.

Käyttöaiheet

Dexametasoni on tehokas monilla eri patologioilla:

  • Shock, aivojen turvotus, mukaan lukien onkologia;
  • Autoimmuunisairaudet, systeemiset sidekudos- taudit;
  • Allergiset sairaudet;
  • Kilpirauhasen kriisi;
  • Krooniset tulehdukselliset sairaudet;
  • Myrkytys hapoilla ja emäksillä;
  • Onkologia: keuhkosyöpä, aivojen volumetriset prosessit kompleksisessa hoidossa.

Mitä deksametasonia on määrätty onkologialle? Aivokasvaimille ja metastaaseille lääkeaineena käytetään kompleksilääkityksen osana potilaan yleisen tilan parantamiseksi. Lääke tehokkaasti taistelee tulehdusta, turvotusta ja vähentää kallonsisäistä painetta. Jos potilaalla on kallonsisäinen hypertensio laskennallisen tomografiatietojen mukaan, tai MRI-tulokset osoittavat leesiota ympäröivän kudoksen turvotuksen kanssa, tulee määrätä dexametasoni.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Deksametasoni-injektiot ja oraaliset pillerit onkologialle ovat vasta-aiheisia seuraavissa olosuhteissa:

  • Systeemiset sieni-vaurioita;
  • Virusten ja loisten aiheuttamat taudit;
  • Ruoansulatuskanavan patologia;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Huolella erikoislääkärin jatkuvan valvonnan alaisena Dexamethasonea voidaan käyttää Itsenko-Cushingin taudissa, liikalihavuudessa, kouristuksia aiheuttavissa oireissa, veren albumiinin vähentämisessä, avoimen kulman glaukooman hoidossa.

Mahdolliset haittavaikutukset käytettäessä lääkettä onkologiassa:

  • Tietoisuus, euforia, aistiharhat, unettomuus, huimaus, erilaisten paikallistumisten päänsäryt;
  • Kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminnan eteneminen, tromboosi, kaliumtasojen aleneminen;
  • Dyspeptiset häiriöt, haiman tulehdus, ruokahaluttomuus, kunnes ruokahaluttomuus;
  • Alaraajojen turvotus, kalsiumin väheneminen, painonnousu;
  • Vähentynyt lisämunuaisfunktio, diabetes, kuukautiset häiriöt naisilla;
  • Lihasheikkous, luun vähentynyt lujuus;
  • Yksittäisen herkkyyden reaktiot.

Onkologiassa lääke Dexamethasone on vasta-aiheinen lääkemääräyksen pitämiseksi pitkään. Mahdolliset haittavaikutukset pitkittyneen käytön aikana - kasvojen turvotus, proksimaalinen myopatia.

Raskauden aikana Dexamethasonea käytetään vain tilanteissa, joissa hyöty on perusteltua sikiölle ja äidille mahdollisesti aiheutuvista riskeistä.

Dexamethasoni-sovellus

Onkologiassa otetaan Dexamethasone ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Kallonsisäisen hypertension poistamiseen ja kasvainprosessin aiheuttamien polttomahdollisuuksien vähentämiseen liittyvien todisteiden mukaan dexametasonia määrätään 4 kertaa päivässä, 4-8 mg injektion muodossa. Positiivinen vaikutus havaitaan 2 päivän kuluttua. 4-6 päivän kuluttua lääkkeen annos pienenee annon täydellisen lopettamisen jälkeen 14 päivän kuluttua.

johtopäätös

Dexametasoni on vakiinnuttanut itsensä tehokkaaksi onkologiseksi keinoksi. Dexametasonia on kuitenkin mahdotonta ottaa sairauden aikana kuulematta ensin lääkärisi, koska vasta-aiheita ja mahdollisia haittavaikutuksia on.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

10 sääntöä deksametasonin käytöstä kemoterapian aikana

pitoisuus

Syöpä on vakava sairaus, jota ihmiskeho ei voi selviytyä ilman erityisiä lääkkeitä. Dexametasoni on lääke, jota käytetään usein syövän hoidossa. Siinä on useita erityispiirteitä, joita sinun tulisi ehdottomasti tutustua ennen kuin käytät sitä. Jotkut lääkärit pitävät järkevää käyttää deksametasonia onkologiassa, kun taas toiset päinvastoin neuvoavat sitä.

Dexamethasoni Käyttö onkologiassa

Dexametasoni on lääke, joka sisältyy kemoterapian kulkuun. Se on pääsääntöisesti tärkeä osa tehokasta syöpäkäsittelyä.

Työkalu on synteettinen glukokortikosteroidi. Se pystyy tunkeutumaan keskushermostoon (keskushermostoon), estää kehon tulehdusprosessien muodostumista ja sillä on myös immunosuppressiivinen vaikutus.

Glukokortikosteroidit ovat steroidihormoneja, joita lisämunuaiskuoren tuottaa. Niillä on monipuolinen vaikutus elimistöön: ne edesauttavat asianmukaista aineenvaihduntaa, auttavat säätelemään immuunijärjestelmää, anti-inflammatorisia ja allergiaa aiheuttavia vaikutuksia. Voi olla vuorovaikutuksessa muiden hormonien kanssa.

Dexametasoni on luettelo lääkkeistä, jotka ovat elintärkeitä vakavien sairauksien, myös onkologian, hoidossa. Työkalu on saatavana tabletteina tai injektioliuoksena. Injektio tehdään vain lääkärin toimesta.

Hyödyllisiä lääkkeen ominaisuuksia:

  • on anti-inflammatoriset ja antiallergiset vaikutukset;
  • edistää korkealaatuista hiilihydraattia ja proteiinien aineenvaihduntaa;
  • tehostaa korkeamman rasvahapon ja triglyseridien synteesiä (lipidimetabolia);
  • on iskunvaimennusvaikutus;
  • toimii erityisillä sytoplasmisilla reseptoreilla;
  • on antitoxic vaikutus.

Deksametasonin käyttö on sallittua vasta, kun erikoislääkäri tutkii sen kokonaan. Samalla säilytetään yksilöllinen lähestymistapa kuhunkin potilaaseen. Vaarallinen sairaus, kuten syöpä, edellyttää monimutkaista ja ennakoitua hoitoa. Dexamethasonia käytetään usein kemoterapian aikana.

Mahdolliset vasta-aiheet

Lääkkeellä on laaja kirjo toimintaa. Tästä huolimatta on kuitenkin useita vasta-aiheita, joihin on kiinnitettävä huomiota myös haitallisten seurausten välttämiseksi.

Deksametasonin käyttöä ei suositella:

  • maha-suolikanavan (maha-suolikanavan) sairaudet akuuteissa muodoissa;
  • vakavia sydän- ja verisuonitauteja (kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta);
  • immuunikatastrofien (HIV, AIDS).

Glukokortikosteroidit vaikuttavat merkittävästi lapsen kasvuun ja täydelliseen kehittymiseen. Deksametasonia voidaan tässä tapauksessa määrätä vain absoluuttisten lääketieteellisten indikaatioiden mukaan. Lisäksi asiantuntijoiden jatkuva tarkka tarkkailu.

Työkalussa on luettelo haittavaikutuksista. Jos haluat tietää, mitä sinun tarvitsee olla valmis, sinun täytyy tutustua niihin.

Kun lääkettä käytetään kemoterapian aikana, sitä voidaan havaita:

  • sydämen rytmihäiriöt;
  • verenpaineen nousu;
  • ruokahaluttomuus;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen (jos sellainen on);
  • veren glukoositasot;
  • lisämunuaisten heikkeneminen;
  • satunnainen huimaus;
  • päänsärkyä;
  • unihäiriöitä.

Missä tapauksissa deksametasonin käyttö on perusteltua.

Yleensä on suositeltavaa käyttää deksametasonia syöpään, koska se voi merkittävästi parantaa potilaan hyvinvointia. On kuitenkin olemassa tilanteita, joissa lääke voi johtaa komplikaatioihin. On kaksi pääasiallista tapausta, joissa lääke on hylättävä.

  1. Diabeteksen läsnäollessa. Glukokortikosteroidien käyttö voi johtaa diabeettiseen koomaan.
  2. Sellaisten tautien läsnä ollessa, jotka heikentävät merkittävästi immuunijärjestelmän toimintaa.

Jos otetaan kuitenkin huomioon toinen kohta, jotkut onkologit edelleen vaativat deksametasonin käyttöä. Jotta se ei pahentaa joidenkin elinjärjestelmien toimintaa, lääkärit määräävät samanaikaisesti muita lääkkeitä, jotka voivat ylläpitää elintason elintasoa.

Diabetes mellitus on hyvä syy olla käyttämättä glukokortikosteroideja. Lääkkeillä on erittäin kielteinen vaikutus. Mahdollinen ennenaikainen kuolema.

Deksametasonin käyttö on perusteltua monimutkaisen hoidon yhteydessä asiantuntijoiden jatkuvaan valvontaan. Lääkäreiden on säännöllisesti suoritettava tutkimuksia ennen ja jälkeen jokaisen lääkkeen, jotta saataisiin tietää, kuinka potilaan elin reagoi hoitoon valittuja korjaustoimenpiteitä varten.

Soveltamisen perussäännöt

Jotta hoito saisi mahdollisimman suuren vaikutuksen, on tärkeää ottaa huomioon kaikki lääkärin määräykset. Yleensä hoidon alussa potilaalla (tai hänen lähisukulaisellaan) annetaan täydelliset ohjeet deksametasonin käytöstä. Se riippuu suoraan kunkin potilaan organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja hänen reaktiostaan ​​sellaisiin keinoihin, joita käytetään rinnakkain hoidon aikana.

Silloin kun potilas ei ole lääketieteellisessä laitoksessa ja hoitaa hoitoa ja kotona, lääkärit suosittelevat mieluummin dexamethasoni-tabletteja.

Asiantuntijat suosittelevat tiettyjä perussääntöjä, jotka helpottavat käsittelyprosessin turvallisuutta.

  1. On tarpeen muistaa lääkkeen nimi, koska on olemassa monia lääkkeitä, joiden nimet ovat konsonantteja.
  2. Noudata lääkärin määräämiä annoksia. Annos on pääsääntöisesti osoitettu ennen kemoterapiaa. Kaikki poikkeamat ohjeista voivat pahentaa potilaan yleistä tilannetta.
  3. Tabletteja otetaan päivittäin aamulla. Paras vaihtoehto vastaanottoon on klo 8, aamiaisen jälkeen. Tabletteja on suositeltavaa pestä maidon kanssa.
  4. Jos potilasta on vaikea ottaa lääkettä alkuperäisessä muodossaan, sen annetaan murskata tableteiksi jauheeksi.
  5. Älä jätä lääkettä. Kuitenkin, jos jostain syystä oli mahdotonta juoda pillereitä tiettynä ajanjaksona, se voi suorittaa tämän menettelyn illalla.
  6. Kotona on oltava pieni pillereitä. Tablettien lisäpakkaus hätätilanteessa ei koskaan ole tarpeetonta. On hyvä, jos kotitalouskaapissa on injektiopullo, jossa on deksametasonia.
  7. Jos sinulla on kipua vatsassa tai paineen voimakasta kohoamista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Mitä nopeammin ongelma ratkaistaan, sitä harvemmin sairaus pahenee.
  8. Kun keskustelet minkä tahansa terveydenhuollon tarjoajan kanssa, sinun on ilmoitettava heille, että potilas ottaa deksametasonia.
  9. Alkoholin käyttö olisi pidettävä mahdollisimman pienenä.
  10. Ruokavaliota on syytä keskustella etukäteen asiantuntijoiden kanssa, jotka suorittavat monimutkaista onkologian hoitoa.

Jos useimmat hoitomenetelmät toteutetaan lääketieteellisessä laitoksessa, lääke voidaan käyttää injektioliuoksen muodossa. Injektio tulee tehdä vain terveydenhuollon työntekijä.

Ihmisiä, jotka ovat toistuvasti tavanneet tätä lääkettä, löytyvät eri terveysfoorumeista. Niihin sisältyy käytännön neuvoja tehokkaasta taudinkestävyydestä.

Ohjeet lääkkeen käyttöön Dexamethasone - koostumus, indikaatiot, haittavaikutukset ja analogit

Jos henkilöllä on terveysongelmia, hän siirtyy välittömästi farmakologisiin aineisiin, joten jokainen meistä on hyvin perehtynyt siihen, mitä tämä tai mikä on tarkoitettu. Esimerkiksi Dexamethasone-tabletit (dexametatsoni) on useita käyttötarkoituksia, lisäksi tämä lääke sisältää monia analogeja. Lue, missä tapauksissa tätä lääkettä voidaan määrätä, miten se vaikuttaa elimistöön ja mihin aineisiin se sisältää.

Mikä on deksametasoni?

Lääke kuuluu synteettisten glukokortikoidien luokkaan. Saatavana tabletteina, silmätipeissä, ampulleissa. Kauppa ja kansainvälinen yleisnimi (INN) lääkkeiden rekisteriin (RLS) ovat samat - Dexamethasoni (dexametatsoni). Tarkoitettu lääkitys hiilihydraattien, proteiinien ja mineraalien aineenvaihdunnan säätelemiseksi. Tablettien farmakodynamiikkaan kuuluvat seuraavat toiminnot:

  • tulehdusta;
  • anti-myrkyllinen;
  • tautiherkkyyden;
  • immuunivastetta;
  • allergialääke;
  • Antishock.

rakenne

Yksi tasapintainen valkoinen tabletti sisältää 0,5 mg tärkeintä vaikuttavaa ainetta - deksametasonia. Ne on pakattu 10 kpl läpipainopakkauksiin tai sävytettyihin lasipulloihin. Lisäksi jokaisella Dexamethasone-tabletilla on sellaiset apuosat:

  • laktoosimonohydraatti;
  • kolloidinen vedetön piidioksidi;
  • maissitärkkelys;
  • talkki;
  • povidoni;
  • magnesiumstearaattia.

Käyttöaiheet

Dexametasonia voidaan määrätä valtavilla sairausryhmillä, jotka on jaettu useisiin ryhmiin. Tabletit auttavat näitä tuki- ja liikuntaelinten akuutteja ja kroonisia sairauksia:

  • nivelten kihti ja polyartraaliset vauriot;
  • epicondylitis;
  • niveltulehdus;
  • reumatismi;
  • synoviitti;
  • nivelrikko;
  • jännetuppitulehdus;
  • rappeuttava levy tauti;
  • olkapään perarthritis;
  • limapussitulehdus;
  • ankyloton spondyloartriitti;
  • nuoren niveltulehduksen.

Hormoni Dexamethasone voidaan määrätä seuraaville systeemisille sidekalvolle:

  • nivelreuma;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • periarteriitti;
  • skleroderma;
  • dermatomyosiitti.

Jos henkilöllä on kylmä tai allergia ja on vaikeaa hengittää lisääntyneen liman tuoton takia, lääkäri voi myös määrätä dexametasonia tai korvikkeita. Toinen pilleri on määrätty tällaisille ihosairauksille:

  • pemfigus;
  • kosketus, myrkyllinen, seborrooinen, bullous herpetiformis, exfoliatiivinen, atooppinen dermatiitti;
  • psoriaasi;
  • pahanlaatuinen itku erythema.

Silmätaudit, joille on määrätty pillereitä:

  • sarveiskalvon allergiat;
  • näköhermon tulehdus;
  • allerginen sidekalvotulehdus;
  • hidas uveiitti.

Tabletit on määrätty hematopoieettisen järjestelmän tällaisiin sairauksiin:

  • erytrosyytti, hypoplastinen, erytroidinen, autoimmuuni hemolyyttinen anemia;
  • trombosytopeeninen purppura;
  • agranulosytoosi;
  • akuutti leukemia;
  • Hodgkinin tauti.

Muut sairaudet, joita voidaan hoitaa Dexamethasone-tablettien kanssa:

  • lisämunuaisen aivokuoren synnynnäinen kasvu;
  • erilaiset aivojen turvotukset;
  • hyperfunktion ja lisämunuaisen aivokuoren tuumoriprosessin erilaistumisen diagnoosi;
  • kohonneet kalsiumtasot;
  • autoimmuunin munuaisvaurio;
  • implantaatin hyljinnän ehkäisy siirron aikana;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • hepatiitti;
  • sarkoidoosi;
  • enteriitti;
  • fibroosia;
  • Crohnin tauti;
  • akuutti alveoliitti;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • keuhkotuberkuloosi;
  • multippeliskleroosi;
  • keuhkosyöpät;
  • aspiration keuhkokuume.

Vasta

Abstraktin mukaan tabletteja ei voida käyttää:

  • alle 6-vuotiaat;
  • yliherkkyys tablettien komponentteille;
  • maksakirroosi;
  • maha- tai pohjukaissuolihaava;
  • krooninen hepatiitti;
  • osteoporoosi;
  • raskaus, imetys;
  • akuutit virus-, sieni-, bakteeri-infektiot;
  • aktiivinen tuberkuloosi;
  • Cushingin oireyhtymä;
  • kurkkukipu;
  • esophagitis;
  • akuutti psykoosi;
  • polio;
  • jotkut sydänsairaudet;
  • vaikea hypertensio;
  • 3-4 asteen lihavuus;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Haittavaikutuksia

Dexamethasone-tablettien ottamisen seurauksena tällaiset sairaudet ja seuraukset voivat kehittyä:

  • akuutti haimatulehdus;
  • bronkospastiset ilmentymät;
  • pahoinvointi;
  • maksavaurio;
  • suoliston verenvuoto;
  • vatsakipu;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • veren ulosteet;
  • närästys;
  • esophagitis;
  • oksentelu;
  • ihon harvennus;
  • allergiat;
  • akne;
  • anafylaktinen sokki;
  • seksuaalinen toimintahäiriö;
  • rytmihäiriö;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • ylimääräinen paino;
  • Itsenko-Cushing-oireyhtymä;
  • vedenpidätys;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • kouristukset;
  • bradykardia;
  • näköhäiriöt, kuulon heikkeneminen;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • psykoosi;
  • masennus;
  • huimaus;
  • unettomuus;
  • ärtyneisyys.

Deksametasoni aivojen metastaaseissa

Rekisteröinti: 03/03/2011 Viestit: 4

Deksametasoni aivojen metastaaseissa

Rekisteröinti: 03/03/2011 Viestit: 4

Lisätään tähän aiheeseen: kun äitini pahenee, jopa tajunnan menetykseen, teemme deksametasonia intramuskulaarisesti järjestelmän mukaan 8-8-4-4mg päivän aikana 6 tunnin välein. Annoksen myöhemmän pienentämisen jälkeen 1-1,5 viikon ajan ylläpitoon 2 mg / vrk.
kysymyksiä:
1-Onko mahdollista pienentää annosta niin nopeasti? Kuinka vähentää sitä, kuinka monta mg viikossa?
2 - onko tällainen pieni ylläpitoannos 2 mg / vrk ja onko se jaettava 2 kertaa päivässä tai annettava kerran aamulla? vai onko yleensä parempi peruuttaa kokonaan, kunnes seuraava heikkeneminen, jos se peruutetaan, sitten uudelleen, kuinka monta mg viikossa?
3-mikä on deksametasonin pienin tehokas ylläpitoannos päivässä ja mikä on vastaanoton moninaisuus?
Kiitos tytöstä.

Ilmoittautuminen: 29.6.2006 Viestit: 2.102

huonompi kuin teidän järjestelmäsi, et voi ajatella mitään. Jos erityistä syöpälääkäriä ei hoideta, lopeta deksametasonin ottaminen. Hänen vastaanotonsa pitäisi olla säännöllistä. Aloita esimerkiksi 4 mg IM: n annosta joka aamu. Ja jatka tätä, kunnes olet varma, että annos ei riitä. Sitten voit heti mennä 8 mg aamulla / m. Ja taas - nosta annosta vain, jos on olemassa selvä heikkeneminen (ennen kaikkea jatkuvat päänsäryt, epiphruskit). Fokusoiva oireiden esiintyminen (raajojen paresis, diskoordinaatio ja epävakaisuus kävelyssä) eivät ole pakollisia syitä hormoniannoksen lisäämiseen

Rekisteröinti: 03/03/2011 Viestit: 4

Kiitos vastauksesta. Onkologisen ambulanssin lääkäri neuvoi lääkäriä onkologisessa ambulatorissa puhuessaan deksametasonin vakavista sivuvaikutuksista (mukaan luettuna antituumorimuutoksen tukahduttaminen, vaikutukset munuaisiin ja lisämunuaisiin, NS)., CCC ja niin edelleen.), Onko se todella vaarallista? Ja kuinka kauan voit ottaa deksametasonin 4 mg / vrk pitkään aikaan, kunnes hyvin vakavat komplikaatiot johtuvat sivuvaikutuksista (Dexamethasone 2 mg / vrk, jaksottaisella annoksella 1 päivästä marraskuuta, on edema, painonnousu 10 kg: lla).

Ilmoittautuminen: 29.6.2006 Viestit: 2.102

jos se on kyseenalainen tilanne (toisin sanoen toivoton, tosiasiallisesti hitaasti kuoleva potilas, jolle evätään erityinen hoito), ei ole järkevää keskustella deksametasonin haittavaikutuksista (kyllä, he ovat olemassa), koska Tämä lääke on oireenmukaisen hoidon perusta. Toisaalta tiedän tietoisesti, että aloitat pienillä päivittäisannoksilla: lääkkeen annoksen tulee olla vähäinen ja toisaalta tehokas. Jotta se olisi selkeämpää: ei ole järkevää ottaa 4 mg / vrk, jos ei ole mitään järkeä - annosta tulisi lisätä (ehkä jopa 6 mg, ehkä jopa 8 mg tai enemmän) halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Ja muistakaa, että metastaasit eivät itse asiassa ole poissa - ne kasvavat edelleen, turvotetaan - säilyvät tai lisääntyvät. Tästä syystä steroidihormonien poistaminen ei ole kysymys. Mutta annoksen lisäämisen syy on vain oireiden lisääntyminen, jotka aiheuttavat potilaan kärsimystä (ensinnäkin - voimakas päänsärky)

Rekisteröinti: 03/03/2011 Viestit: 4

Hei, kerro minulle, kuinka olla. Takavarikot toistuvat. Hyökkäyksen aikana annamme Relanium 10 mg: n. Tarvitsenko jatkuvaa konvulfiinia, konvulfiinia, mutta ohjeet on kirjoitettu varovaisesti keskushermoston orgaanisia vaurioita ja monia keskushermoston sivuvaikutuksia, joita haluan välttää. Voitteko suositella toista huumeiden ylläpitohoitoa tai aloittaa 300 mg: n konvoluutiota yöllä? Kiitos.

Ilmoittautuminen: 29.6.2006 Viestit: 2.102

toistuvien haittavaikutusten esiintyminen on osoitus kouristuslääkkeiden jatkuvasta säännöllisestä käytöstä. mukaan lukien voi kokeilla sidekalvon

Deksametasoni - käyttöohjeet, luokitukset, analogeja ja vapautumisen (tablettien 0,5 mg injektionesteisiin ampulleissa (liuos injektiota varten), silmätipat oftan) hoitoon tarkoitetun lääkkeen tulehduksen aikuisilla, lapsilla ja raskaana

Tässä artikkelissa voit lukea Dexamethasone-lääkkeen käyttöohjeita. Esitteli sivuston vierailijoiden arviot - tämän lääkkeen kuluttajat sekä asiantuntijat lääkäreiden käsityksistä käyttämään Dexamethasonea käytäntöönsä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestä aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon sairaudesta, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnöissä. Dexametasonin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö tulehduksellisten ja systeemisten sairauksien, myös silmien, hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Dexametasoni on synteettinen glukokortikosteroidi (GCS), metyloitu fluoroprednisolonijohdannainen. Se on anti-inflammatorisia, anti-allergisia, immunosuppressiivisia vaikutuksia, lisää beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiineille.

Vuorovaikuttaa erityiseen sytoplasman reseptoreihin (reseptorit glukokortikosteroidien on kaikkien kudosten, erityisesti monissa maksan), jolloin muodostuu kompleksi, joka indusoi proteiinien muodostumista (mukaan lukien entsyymit, säätelysoluja elintoimintoihin).

Proteiinin jakaminen vähentää globuliinin plasmassa, lisää synteesi albumiinin maksassa ja munuaisissa (kasvua albumiini / globuliinisuhde), vähentää synteesiä ja lisää proteiinin hajoamista lihaskudoksessa.

Rasva-aineenvaihdunta: suuremmat korotukset synteesi rasvahappojen ja triglyseridien, jaetaan uudelleen rasvaa (rasvan kertymistä tapahtuu pääasiassa olkavyötä kasvot, vatsa), johtaa hyperkolesterolemian kehittyminen.

Hiilihydraattimetabolia: lisää hiilihydraattien imeytymistä maha-suolikanavasta; lisää glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuutta (maksan lisäämisen glukoosin sisään verenkiertoon); lisää fosfoenolipyruvaattikarboksylaasiaktiivisuutta ja aminotransferaasisynteesiä (glukoneogeneesin aktivaatio); edistää hyperglykemian kehittymistä.

Vesi-elektrolyytti aineenvaihdunta: viivyttää Na + ja vettä elimistöön, stimuloi poistaminen K + (mineralokortikoidireseptoreihin aktiivisuus) vähentää kalsiumin imeytymistä suolesta +, vähentää luun mineralisaation.

Anti-inflammatorinen vaikutus estoon liittyvän eosinofiilien ja inflammatoristen välittäjäaineiden vapautuminen, syöttösoluista; lipokortinov muodostuksen indusoimiseksi ja vähentää syöttösolujen lukumäärä, jotka tuottavat hyaluronihappoa; laskiessa hiussuonten läpäisevyys; vakauttaminen solukalvojen (erityisesti lysosomaalisen) ja organelliin kalvoja. Vaikuttaa kaikissa vaiheissa tulehduksellinen prosessi: inhiboi prostaglandiinin synteesiä (Pg) on ​​arakidonihapon tasolla (Lipokortin estää fosfolipaasi A2 estää liberatiou arakidonihapon estää biosynteesin endoperekisey, leukotrieenien edistää tulehdus, allergiat, jne.), Synteesi "tulehdussytokiini" ( interleukiini 1, tuumorinekroositekijä-alfan, ja muut).; lisää solukalvon kestävyyttä erilaisia ​​haitallisia tekijöitä.

Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu kutsutaan imu- kudoksen surkastuminen, lymfosyyttien lisääntymisen inhibitio (erityisesti T-lymfosyyttien), tukahduttaminen migraation B-solujen ja vuorovaikutus T- ja B-lymfosyyttien esto, sytokiinien (interleukiini-1, 2, gamma-interferoni), lymfosyytit ja makrofagit ja vähentää vasta-ainetuotantoa.

Allergialääke vaikutus johtuu laskua synteesin ja erittymisen välittäjiä allergia, vapautumisen inhibitiota sensitoiduilta syöttösoluista ja basofiilien, histamiinia ja muita biologisesti aktiivisia aineita, vähentämällä verenkierrossa olevien basofiilien, T- ja B-lymfosyytit, syöttösolut; tukahduttaminen imukudoksen ja sidekudokset, vähentää herkkyyttä efektorisolujen välittäjiä allergia, estäminen vasta-ainetuotannon, muutokset immuunivasteen.

Kun ahtauttavia keuhkosairauksia toiminta johtuu pääasiassa estämällä tulehduksia aiheuttavien prosessien estämistä tai vähentämistä vakavuuden limakalvon turvotusta, että eosinofiilin imeytymisen vähene- keuhkoputkien epiteelin limakalvon alaista kerros ja laskeuman keuhkojen limakalvolla kiertävän immuunikompleksien ja erozirovaniya inhibition ja limakalvon hilseily. Herkkyys kasvaa beeta-adrenergisten reseptorien keuhkoputkien pienten ja keskisuurten kaliiperi endogeenisen katekoliamiinien ja eksogeenisen sympatomimeettistä vähentää viskositeettia liman vähentämällä sen tuotantoa.

Estää endogeenisten kortikosteroidien ACTH: n ja toissijaisen synteesin synteesi ja erittymisen.

Se inhiboi sidekudoksen reaktioita tulehdusprosessin aikana ja vähentää arpeuskudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

Toimen erityispiirteet ovat aivolisäkkeen toiminnan huomattava estyminen ja mineraalikortikosteroidin aktiivisuuden lähes täydellinen puuttuminen.

Annokset 1-1,5 mg vuorokaudessa estävät lisämunuaisen aivokuoren toiminnan; biologinen puoliintumisaika - 32-72 h (hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen aivokuoren aineen esto).

Glukokortikoidipitoisuuden 0,5 mg deksametasonia vastaa noin 3,5 mg prednisonia (tai prednisolonia), 15 mg hydrokortisonia tai 17,5 mg kortisonia.

farmakokinetiikkaa

Helposti kulkee histohematogeenisten esteiden kautta (myös hematoencefalsin ja istukan kautta). Metaboloituu maksassa (pääasiassa konjugaatiolla glukuronihapon ja rikkihapon kanssa) inaktiivisiin metaboliitteihin. Munuaiset erittyy (pieni osa - imettävät rauhaset).

todistus

Taudit, jotka edellyttävät suurten nopeiden kortikosteroidien käyttöönottoa, sekä tapauksia, joissa lääkeaineen oraalinen antaminen ei ole mahdollista:

  • hormonaaliset sairaudet: akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, primaarinen tai sekundaarinen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, subakuutti tyreoidiitti;
  • sokki (palava, traumaattinen, toiminnallinen, myrkyllinen) - vasokonstriktoristen lääkkeiden tehottomuus, plasman korvaavat lääkkeet ja muut oireeton hoito;
  • aivojen turvotus (aivokasvaimia, traumaattinen aivovamma, neurokirurgisten interventio, aivoverenvuoto, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, säteily vahinkoa);
  • astmaattinen tila; vaikea bronkospasmi (paisunut keuhkoastma, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus);
  • vaikeat allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki;
  • reumaattiset sairaudet;
  • systeemiset sidekudos- taudit;
  • akuutti vakava dermatoosi;
  • pahanlaatuiset sairaudet: leukemian ja lymfooman palliatiivinen hoito aikuispotilailla; akuutti leukemia lapsilla; hyperkalsemia potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, ja suun kautta annettavan hoidon mahdottomuus;
  • veritaudit: akuutti hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura aikuisilla;
  • vakavat tartuntataudit (yhdessä antibioottien kanssa);
  • silmälääketieteessä sarveiskalvo;
  • paikallinen käyttö (patologisen muodostuksen alueella): keloidit, discoidinen lupus erythematosus, rengasmainen granuloma.

Vapautusmuodot

Liuos ampulleissa laskimoon ja intramuskulaariseen injektionesteeseen (injektioneste) 4 mg / ml.

Silmätipat Suuri 0,1%.

Silmäsairaus 0,1%.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Annostusohjelma on yksilöllinen ja riippuu indikaatiosta, potilaan tilasta ja hänen reaktiostaan ​​hoitoon. Lääke annetaan suonensisäisesti hitaasti virtauksessa tai tippuvedessä (akuuteissa ja hätätilanteissa); lihakseen; on mahdollista myös paikallinen (patologisessa koulutuksessa) käyttöönotto. Laskimonsisäisen infuusion (tiputus) liuoksen valmistamiseksi on käytettävä isotonista natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta.

Akuutissa ajanjaksossa, erilaisilla sairauksilla ja hoidon alussa, dexametasonia käytetään suuremmissa annoksissa. Päivän aikana voit antaa 4 - 20 mg dexametasonia 3-4 kertaa.

Lääkkeen annokset lapsille (lihaksensisäisesti):

Annoksen aikana korvaushoito (ja lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta) on 0,0233 mg / kg kehon painoa tai 0,67 mg / m2 kehon pinta-alaa, joka on jaettu 3 annosta joka kolmas päivä tai +0,00776-,01165 mg / kg kehon painoa tai 0,233 - 0,335 mg / m2 kehon pinta-alaa päivässä. Muita käyttöaiheita suositeltu annos on +0,02776-,16665 mg / kg kehon painoa tai 0,833-5 mg / m2 kehon pinta välein 12-24 tuntia.

Kun vaikutus saavutetaan, annosta pienennetään hoitoon saakka tai hoidon lopettamisen jälkeen. Ruuansulatuskanavan ulkopuolisen antamisen kesto on tavallisesti 3-4 vuorokautta, sitten siirtyy ylläpitohoitoon deksametasoni-tablettien kanssa.

Huumeiden suurien annosten pitkittynyt käyttö edellyttää annoksen asteittaista vähentämistä, jotta lisämunuaisen aivokuoren akuutin vajaatoiminnan kehittyminen estyy.

Conjunctival aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille akuuteissa tulehdusolosuhteissa: 1-2 pisaraa 4-5 kertaa päivässä 2 päivän ajan, 3-4 kertaa päivässä 4-6 päivän ajan.

Krooniset sairaudet: 1-2 pisaraa 2 kertaa päivässä korkeintaan 4 viikkoa (ei enää).

Vuonna leikkauksen jälkeinen ja post-traumaattinen tapaukset: alkaen 8 päivää leikkauksen jälkeen karsastus, verkkokalvon irtauma, kaihi, ja koska tulo vamman - 1-2 tippaa 2-4 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan; suodattaessaan glaukoomalääkkeestä kirurgia - leikkauspäivänä tai ylihuomenna.

6-12-vuotiaat lapset, joilla on allergisia tulehdusolosuhteita: 1 tippa 2-3 kertaa päivässä 7-10 vuorokauden ajan, tarvittaessa hoitoa jatketaan sarveiskalvon kuntoa seuraavan 10 päivän seurannan jälkeen.

Haittavaikutuksia

Dexametasoni on yleensä hyvin siedetty. Sen mineraalikortikoidipitoisuus on alhainen, ts. sen vaikutus vesiin ja elektrolyyttitasapaino on pieni. Pääsääntöisesti pienet ja keskisuuret deksametasoniannokset eivät aiheuta natriumia ja veden pitoisuutta kehossa, lisääntynyt kaliumin erittyminen. Seuraavia haittavaikutuksia on kuvattu:

  • alentunut glukoositoleranssi;
  • steroid diabetes mellitus tai latentti diabetes mellitus;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Cushingin oireyhtymä (kuukasvot, lihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrhea, kuukautisia, lihasheikkous, striat);
  • viivästyttää lasten seksuaalista kehitystä;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • haimatulehdus;
  • steroidiset mahalaukun ja pohjukaissuolihaavat;
  • erosive esofagiitti;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto ja ruuansulatuskanavan perforointi;
  • lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • ilmavaivat;
  • rytmihäiriö;
  • bradykardia (sydänpysähdykseen saakka);
  • korkea verenpaine;
  • hypercoagulation;
  • verisuonitukos;
  • euforia;
  • hallusinaatiot;
  • mansi-depressiivinen psykoosi;
  • masennus;
  • vainoharhaisuus;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • hermostuneisuus tai ahdistus;
  • unettomuus;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • kouristukset;
  • lisääntynyt silmänsisäinen paine mahdollisen näköhermon vaurion kanssa;
  • taipumus kehittää toissijaisia ​​bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita silmään;
  • trofiset muutokset sarveiskalvoon;
  • eksoftalmus;
  • äkillinen näkökyvyn menetys (kun sitä annetaan parenteraalisesti pään, kaulan, nenän kourujen, päänahka voi olla lääkkeen kiteiden laskeuma silmänaluksiin);
  • hypokalsemia;
  • painonnousu;
  • negatiivinen typpitase (lisääntynyt proteiinin hajoaminen);
  • liiallinen hikoilu;
  • nesteen ja natriumin retentio (perifeerinen turvotus);
  • kasvun hidastumis- ja luhistumisprosessit lapsilla (epiphyseal kasvualueiden ennenaikainen sulkeutuminen);
  • osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkalangan ja reisiluun pään aseptinen nekroosi);
  • lihasjännityksen repeämä;
  • viivästynyt haavojen paraneminen;
  • steroidi akne;
  • venytysmerkit;
  • pyoderman ja kandidaasin kehittyminen;
  • ihottuma;
  • kutina;
  • anafylaktinen sokki;
  • paikalliset allergiset reaktiot.

Paikallisesti parenteraalisessa antamisessa: polttaminen, tunnottomuus, kipu, pistely pistoskohdassa, infektio pistoskohdassa, harvoin - nekroosi ympäröivien kudosten, arpia injektiokohdassa; ihon ja ihonalaiskudoksen atrofia, kun I / m-annostus (erityisesti uloshengitys lihaksessa).

Vasta

Lyhytaikainen käyttö elintärkeistä syistä ainoa vasta-aihe on yliherkkyys deksametasonille tai lääkkeen aineosille.

Kasvukauden aikana lapsilla GCS: tä tulee käyttää vain, jos se on ehdottomasti osoitettu ja erityisen hoidettavan lääkärin valvonnassa.

Varovaisuutta noudattaen lääke on määrättävä seuraavista sairauksista ja olosuhteista:

  • Ruoansulatuskanavan sairaus - mahahaava ja pohjukaissuolihaavan, ruokatorven tulehduksen, gastriitti, akuutti tai piilevä mahahaava, äskettäin perustettu suoliston anastomosis, haavainen paksusuolen tulehdus, jossa uhka perforaatio tai paise, divertikuliitti;
  • virus-, sieni- tai bakteeriperäiset parasiittiset ja tartuntataudit (tällä hetkellä tai äskettäin siirretyt, mukaan lukien viimeaikainen kosketus potilaan kanssa) - herpes simplex, herpes zoster (vireemivaihe), kananviljat, tuhkarokko; amebiasis, strongyloidoosi; systeeminen mykoosi; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeissa infektiosairauksissa on sallittua vain erityiskäsittelyn taustalla.
  • rokotus ennen ja jälkeen (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen;
  • immuunikatoviltiot (mukaan lukien aidsin tai HIV-infektion);
  • sairaudet kardiovaskulaarisen järjestelmän (mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti - potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti voi levitä kuolion, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja siten, - repeytyminen sydänlihakseen), vakava krooninen sydämen vajaatoiminta, valtimon hypertensio, hyperlipidemia);
  • endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, Cushingin tauti, liikalihavuus (3-4 v.)
  • vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefroluriitti;
  • hypoalbuminemia ja sen esiintyvyysolosuhteet;
  • systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, poliomyeliitti (lukuun ottamatta Bulbar-enkefaliittia), avoin ja suljetun kulman glaukooma;
  • raskaus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana (erityisesti ensimmäisellä raskauskolmanneksella) lääkettä voidaan käyttää vain, kun odotettu terapeuttinen vaikutus ylittää potentiaalisen riskin sikiölle. Pitkäaikaissoterapia raskauden aikana ei sulje pois mahdollisuutta sikiön kasvun häiriöön. Käytettäessä raskauden lopussa on sikiön lisämunuaisen aivokuoren vaara, joka saattaa vaatia vastasyntyneen korvaushoitoa.

Jos on tarpeen suorittaa huumehoitoa imetyksen aikana, imettäminen on lopetettava.

Erityisohjeet

Deksametasonihoidon aikana (erityisesti pitkäaikaisesti) on tarpeen tarkkailla silmälääkettä, verenpainetta ja veden ja elektrolyyttitasapainon tilaa sekä kuvia perifeerisestä verestä ja veren glukoosipitoisuuksista.

Sivuvaikutusten vähentämiseksi voidaan säästää antasideja, ja kehon kasvaessa (ruokavaliota, kaliumvalmisteita) tulisi lisätä K +: n saantia. Ruoan tulee olla runsaasti proteiineja, vitamiineja, rasvojen, hiilihydraattien ja suolan rajoittaminen.

Lääkkeen vaikutus lisääntyy potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja maksakirroosi. Lääke voi pahentaa olemassaolevaa henkistä epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Kun viitataan psykoosiin historiassa, deksametasonia suurina annoksina määrätään lääkärin tarkkaan valvontaan.

Sitä tulisi käyttää varoen akuutin ja subakuutin sydäninfarktin yhteydessä - nekroosin leviäminen, arku- kudoksen muodostumisen hidastuminen ja sydänlihaksen puhkeaminen voi ilmetä.

Huolellisen hoidon aikana (esimerkiksi leikkauksessa, traumassa tai infektiosairauksissa) stressitilanteissa lääkkeen annos tulee säätää johtuen glukokortikosteroidien lisääntyneestä tarpeesta. Potilaita on seurattava tarkkaan pitkän aikavälin Dexamethasone-hoidon päätyttyä vuoden aikana, koska lisämunuaisen aivokuoren suhteellinen vajaatoiminta voi kehittyä stressitilanteissa.

Äkillinen peruutus, varsinkin kun kyseessä on aiemman käytön suurina annoksina voi kehittyä oireyhtymästä "nosto" (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, uneliaisuus, yleinen muskuloskeletaalinen kipu, väsymys), sekä sairauden paheneminen, josta hänet nimitettiin Dexamethasone.

Dexametasonia ei saa rokottaa hoidon aikana, koska sen teho vähenee (immuunivaste).

Deksametasonin määräämistä väliaikaisille infektioille, septisissä olosuhteissa ja tuberkuloosissa on välttämätöntä samanaikaisesti hoitaa antibiootteja bakterisidisella vaikutuksella.

Lapsilla pitkäaikaisen Dexamethasone-hoidon aikana on välttämätöntä seurata huolellisesti kasvu- ja kehitysdynamiikkaa. Lapset, jotka olivat kosketuksissa tuhkarokkoon tai kananpoikien kanssa hoitojakson aikana, määrätään erityisillä immunoglobuliineilla profylaktisesti.

Koska heikko mineraalikortikoidivaikutus korvaushoidossa lisämunuaisen vajaatoiminnalle, Dexamethasonia käytetään yhdistelmänä mineralokortikoidin kanssa.

Diabetesta sairastavilla potilailla tulee seurata verensokeria ja tarvittaessa hoitaa hoitoa.

Näytetään osseo-nivelrakenteen röntgenkuvaus (selkärangan, käden kuvat).

Potilailla, joilla on latentti infektiosairaudet munuaisissa ja virtsateissä, Dexamethasone voi aiheuttaa leukosyyturia, joka saattaa olla diagnostista arvoa.

Huumeiden vuorovaikutus

Deksametasonin farmaseuttinen yhteensopimattomuus muiden suonensisäisten lääkkeiden kanssa on mahdollista - on suositeltavaa antaa se erikseen muista lääkkeistä (laskimoon bolusissa tai toisen tippumisen kautta, toisena liuoksena). Kun deksametasonin ja hepariinin liuos sekoitetaan, syntyy sakka.

Deksametasonin samanaikainen nimeäminen:

  • maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat (fenobarbitaali, rifampisiini, fenytoiini, teofylliini, efedriini) vähentävät pitoisuuttaan;
  • diureetit (erityisesti tiatsidi- ja hiilihappoanhydraasin estäjät) ja amfoterisiini B - voivat johtaa lisääntyneeseen K +: n poistumiseen kehosta ja suurentuneesta sydämen vajaatoiminnan riskeistä;
  • natriumlääkkeillä - kehityksen ja korkean verenpaineen kehittymiselle;
  • sydämen glykosidit - niiden toleranssit heikkenevät ja todennäköisyys ventrikulaarisen extrasitolian lisääntymisestä (johtuen indusoidusta hypokalemiasta);
  • epäsuorat antikoagupantit - heikentää (vain harvoin) toimintaa (annoksen säätö on tarpeen);
  • antikoagulantit ja trombolyytit - lisää verenvuotoriskiä maha-suolikanavan haavaumilta;
  • etanoli (alkoholi) ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - on lisääntynyt riski eroosion-haavaisen leesioita maha-suolikanavassa ja verenvuodon (yhdessä NSAID niveltulehduksen hoitoon voidaan vähentää annoksen glukokortikosteroideja terapeuttisen vaikutuksen summattu);
  • parasetamoli - lisää maksatoksisuuden riskiä (maksaentsyymien induktio ja parasetamolin toksisen metaboliitin muodostuminen);
  • asetyylisalisyylihappo - kiihdyttää sen erittymistä ja vähentää veren konsentraatiota (dexametasonin poistamisella, veren salisylaattiarvojen nousu ja lisää sivuvaikutusten riskiä);
  • insuliini ja oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, verenpainelääkkeet - vähentää niiden tehokkuutta;
  • D-vitamiini - vähentää sen vaikutusta Ca2 +: n absorptioon suolessa;
  • somatotrooppinen hormoni - vähentää jälkimmäisen tehokkuutta ja praciquantelin vaikutusta sen pitoisuuteen;
  • M-holinoblokatorami (mukaan lukien antihistamiinit ja trisykliset masennuslääkkeet) ja nitraatit - auttaa lisäämään silmänsisäistä painetta;
  • isoniazid ja meksiletin - lisää niiden metaboliaa (etenkin "hidas" asetylaattoreissa), mikä johtaa plasmapitoisuuksien pienenemiseen.

Carboanhydraasin estäjät ja "loopback" -diureetit saattavat lisätä osteoporoosin riskiä.

Indometasiini, joka siirtää deksametasonia sen assosioitumisesta albumiinin kanssa, lisää riskiä sen sivuvaikutuksista.

ACTH tehostaa deksametasonin toimintaa.

Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormoni estävät deksametasonin aiheuttaman osteopatian kehittymisen.

Syklosporiini ja ketokonatsoli, jotka hidastavat deksametasonin metaboliaa, voivat joissakin tapauksissa lisätä myrkyllisyyttä.

Androgeenien ja steroidien anabolisten lääkeaineiden samanaikainen nimittäminen deksametasonilla edistää kehon turvotuksen ja hirsutismin kehittymistä, aknen ulkonäön.

Estrogeenit ja suun kautta otettavat estrogeenipitoiset ehkäisyvalmisteet vähentävät dexametasonin puhdistumaa, johon voi liittyä sen toiminnan tehostuminen.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti elävien antiviraalisten rokotteiden kanssa ja muiden immunisaatioiden taustalla, lisätään virusten aktivaation riski ja infektioiden kehittyminen.

Psykoosilääkkeet (neuroleptiot) ja atsatiopriini lisäävät riskiä karsinojen käytöstä deksametasonilla.

Samanaikainen käyttö kilpirauhasen huumeiden kanssa vähenee ja kilpirauhashormoneilla - lisääntynyt dexametasonin puhdistuma.

Analogit lääkkeestä Dexamethasone

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Dekadron;
  • Deksaven;
  • Deksazon;
  • Deksamed;
  • Dexamethasone bufus;
  • Dexamethasone Nycomed;
  • Deksametasonilla Betalek;
  • Dexamethasoni-injektiopullo;
  • Deksametasonilla LENS;
  • Dexamethasone Ferein;
  • Deksametasonatriumfosfaatti;
  • Deksametasonifosfaatti;
  • Deksametazonlong;
  • deksapos;
  • Deksafar;
  • dexon;
  • Maksideks;
  • Korkea dexametasoni;
  • Fortekortin.

deksametasoni

Dexamethasoni on melko tunnettu ja sitä käytetään usein lääketieteellisessä lääkkeessä. Ei voida sanoa, että hänen nimityksensä auttaa parantamaan olemassa olevaa tautia. Pikemminkin auttaa kehoa selviytymään ongelmasta. Sitä käytetään usein leukosyyttien lisääntymiseen kemoterapian jälkeen.

Koska se kuuluu glukokortikosteroideihin, sen pääasiallinen toiminta perustuu aivolisäkkeen tuottamaan hormoniin.

Käyttöaiheet

Lääkkeen toiminta-aste on melko laaja. Näin ollen sen käyttö on melko paljon. Ensinnäkin nämä ovat endokriinisiä sairauksia, erityisesti lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta ja hyperplasia, kilpirauhasen vajaatoiminta.

Sitä käytetään myös hermoston sairauksien hoitoon (aivokasvainten, aivohalvausten, aivokudoksen tulehdussairauksien jälkeinen hoitokausi).

Oftalmologiassa se on määrätty sidekalvotulehduksen, keratiitin, skleriitin ja muiden tulehdusprosessien hoitoon silmävaurion ja leikkauksen jälkeen.

Dexametasonia käytetään laajasti elvytyksen aikana. Sen avulla ne poistavat vaikean bronkospasmin (joilla on astmaattinen tila), vaikeita allergisia reaktioita, jopa anafylaktiseen sokkiin asti.

Lääke on määrätty veritauteihin, mukaan lukien pahanlaatuiset: akuutti anemia, agranulosytoosi, akuutti leukemia ja leukemia.

Lääkeaineen tehokkuus leukosyyttien lisääntymiseen kemoterapian jälkeen

Tämän lääkkeen kyky vaikuttaa hematopoieettiseen systeemiin mahdollistaa sen käytön leukosyyttien kasvattamiseksi syövän kemoterapian jälkeen. "Dexamethasoni" edistää vapautumista veren lukuisimpiin valkoisten veren neutrofiilien ryhmään. Ja näiden solujen päätehtävä on bakteerien tuhoaminen veressä ja kudoksissa. Lääke rajoittaa myös leukosyyttien migraatiota kosketusalueelle, mikä suojaa niitä tuhoamiselta.

Vasta

Kuitenkin huolimatta huumeiden laaja-alaisesta toiminnasta, hänellä on useita vasta-aiheita:

  1. Akuutit ruoansulatuskanavan sairaudet: haavaumat, gastriitti akuutissa vaiheessa, koliitti.
  2. Sydän- ja verisuonitaudit - verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta. Sydäninfarktipotilailla necroottisen leesion leviäminen on mahdollista.
  3. Lasten ikä. Koska glukokortikosteroidit vaikuttavat lapsen kasvuun, lapsille "Dexamethasone" määrätään vain absoluuttisilla indikaatioilla ja jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa.
  4. Rokotusjakso. Lääkettä ei voida käyttää 2 kuukautta ennen rokotusta ja 3 viikkoa sen jälkeen.
  5. Immuunikatastrofit (HIV ja AIDS).
  6. Raskaus. Myös, kuten lapsena raskauden aikana, lääkettä on määrätty vain ehdottomasti.

Hinta ja analogit

Mitä tulee kustannuksiin, lääke kuuluu melko edullisiin huumeisiin. Tablettien hinta vaihtelee 100: stä 200: een ruplaan ja ampullien osalta 200-300 ruplaa (riippuen alueesta).

Niistä yleisimmistä "Maxidex", "Dexon" ja "Pharmadex" -analogeista. Tämä on uuden sukupolven huumeita, joiden käyttö, hyvä sietokyky ja vähäiset sivuvaikutukset on havaittu. Mutta on muistettava, että lääkkeen määräämiseen ja sen analogien valintaan voi osallistua vain lääkäri perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen!

Haittavaikutuksia

"Dexamethasoni" on yleensä siedetty melko helposti. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

Sydänpuolelta:

  • rytmihäiriöt;
  • verenpaineen nousu;
  • verisuonitukosten.
  • anoreksia (bulimiaan asti);
  • ilmavaivat;
  • maha-suolikanavan olemassa olevien sairauksien paheneminen (haimatulehdus).

Endokriinisen järjestelmän osa:

  • veren glukoositasot;
  • kuun kasvot;
  • ylähuoneiden sorto.

Keskushermoston puolelta:

  • unihäiriöt;
  • huimausta;
  • voimakas päänsärky;
  • harvoissa tapauksissa potilaat ovat kouristuksia.

Edellä mainittujen haittavaikutusten lisäksi lääke vaikuttaa myös kivennäisaineiden poistamiseen kehosta, erityisesti kaliumista ja kalsiumista. Siksi tämän lääkkeen hoidossa on tarpeen säätää ruokavaliosi ottaen huomioon näiden mineraalien runsaat elintarvikkeet. Vastaavasti natriumioneja ja vettä säilytetään kehossa, ja siksi diureetti- lääkkeet tavallisesti lisätään monimutkaiseen hoitoon.

Edellä esitetyn perusteella voidaan todeta, että laajaperäisvalmisteena olevan lääkkeen "dexametasoni" käytetään paitsi tietyn sairauden hoitoon myös lievittämään tilan ja palauttamaan kehon vakavan leikkauksen tai muiden vakavien vaikutusten jälkeen, mukaan lukien numero ja nostaa leukosyyttejä kemoterapian jälkeen.