loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Aivolisäkkeen kasvaimet

Aivolisäkkeen kasvaimet ovat hyvänlaatuisen, harvemmin harvinainen, malignitärkkelys, joka on eturaajojen (adenohypofysiikka) tai takimmaisen leukalon (neurohypofyysin) mahalaukun. Aivolisäkkeen kasvaimet, tilastojen mukaan, muodostavat noin 15% kallonsisäisistä kasvaimista. Heitä diagnosoidaan yhtä usein molemmilla sukupuolilla, yleensä 30-40-vuotiailla. Valtaosa aivolisäkkeen kasvaimista on adenoomia, jotka jaetaan useisiin eri tyyppeihin koon ja hormonaalisen aktiivisuuden mukaan. Aivolisäkkeen kasvaimen oireet ovat yhdistelmä merkitseviä intraserebraalisia prosesseja ja hormonaalisia häiriöitä. Aivolisäkkeen kasvaimen diagnoosi suoritetaan suorittamalla useita kliinisiä ja hormonaalisia tutkimuksia, angiografiaa ja aivojen MRI: tä.

Aivolisäkkeen kasvaimet

Aivolisäkkeen kasvaimet ovat hyvänlaatuisen, harvemmin harvinainen, malignitärkkelys, joka on eturaajojen (adenohypofysiikka) tai takimmaisen leukalon (neurohypofyysin) mahalaukun. Aivolisäkkeen kasvaimet, tilastojen mukaan, muodostavat noin 15% kallonsisäisistä kasvaimista. Heitä diagnosoidaan yhtä usein molemmilla sukupuolilla, yleensä 30-40-vuotiailla.

Aivolisäke on hormonitoimenpide, joka hoitaa sääntelyn koordinointitoiminnon suhteessa muihin hormonitoiminnan rajoihin. Aivolisäke sijaitsee kallon sphinodyn luun turkkilaisen satulan fossa, joka on anatomisesti ja toiminnallisesti yhteydessä aivojen osaan - hypotalamukseen. Yhdessä hypotalamuksen kanssa aivolisäke on yksi neuroendokriininen järjestelmä, joka takaa kehon homeostaasin pysyvyyden.

Aivolisäkkeessä on kaksi lohkoa: anterior - adenohypophysis ja posterior - neurohypophysis. Adenohypophysisin tuottamat anterioriset leesohormonit ovat: prolaktiini, joka stimuloi maidon eritystä; somatotrooppinen hormoni, joka vaikuttaa organismin kasvuun proteiinien aineenvaihdunnan säätelyn kautta; kilpirauhasta stimuloiva hormoni, joka stimuloi aineenvaihduntaprosesseja kilpirauhasessa; ACTH, joka säätelee lisämunuaisten toimintaa; gonadotrooppiset hormonit, jotka vaikuttavat sukupuolirauhasten kehittymiseen ja toimintaan. Neurohypophysisssä muodostuu oksitosiinia, joka stimuloi kohdun supistuvuutta ja antidiureettista hormonia, joka säätelee veden uudelleenabsorptioa munuaisten tubuluksissa.

Tuumorisolujen epänormaali proliferaatio johtaa aivolisäkkeen etu- tai takaosan kasvainten muodostumiseen ja häiritsee hormonaalista tasapainoa. Joskus aivolisäke kasvaa aivolisäkkeen meningiomien - kasvainten kasvaimet; vähemmän yleisesti, rauhasia vaikuttaa muiden alueiden paikanlaatuisten kasvainten metastaattisiin seulontaan.

Aivolisäkkeen kasvainten syyt

Aivolisäkkeen kasvainten merkittäviä syitä ei ole täysin ymmärretty, vaikka tiedetään, että tietyt kasvaintyypit voidaan geneettisesti määrittää.

Aivolisäkkeen kasvainten kehittymiseen alttiita tekijöitä ovat neuroinfektiot, krooninen sinuiitti, kranio-kammiovamma, hormonaaliset muutokset (mukaan lukien pitkittynyt hormonaalisten lääkkeiden käyttö), haittavaikutukset sikiöön raskauden aikana.

Aivolisäkkeen kasvainten luokitus

Aivolisäkkeen kasvaimet luokitellaan niiden koon, anatomisen sijainnin, endokriinisten toimintojen, mikroskooppisten värjäysominaisuuksien jne. Mukaan. Kasvaimen koosta riippuen eristetään aivolisäkkeen mikroadenomat (alle 10 mm suurimmalla halkaisijalla) ja makroadenoomat (joiden suurin halkaisija on yli 10 mm).

Tunnisteen lokalisoinnin mukaan erotetaan adenohypophysis- ja neurohypophysis-kasvaimia. Turtilaisen satulan ja sen ympäröivien rakenteiden suhteen yläpuoliset kasvaimet ovat endosellarisia (ulottuvat Turkin satulan rajojen ulkopuolelle) ja intrasellary (jotka sijaitsevat Turkin satulassa). Kun otetaan huomioon tuumorin histologinen rakenne, aivolisäke jaetaan pahanlaatuisiin ja hyvänlaatuisiin kasvaimiin (adenoomat). Adenoomat ovat peräisin eturaajojen aivolisäkkeen (adenohypophysis) rauhasten kudoksista.

Toiminnallisen aktiivisuuden mukaan aivolisäkkeen tuumorit jakautuvat hormonireaktiivisiin ("mykkä", insidentalomia) ja hormoneilla aktiivisiin adenoihin (jotka tuottavat yhden tai toisen hormonin), joita esiintyy 75 prosentissa tapauksista. Hormonaalisesti aktiivisten aivolisäkkeen kasvainten joukossa emittoivat:

  • somatotrooppinen adenooma
  • kasvuhormoni - aivolisäkkeen kasvain syntetisoiva kasvuhormoni - kasvuhormoni;
  • prolaktiiniadenooma
  • prolactinoma - aivolisäkkeen kasvain, joka syntetoi hormonin prolaktiinia;
  • kortikotrooppinen adenoma
  • corticotropinoma - aivolisäkkeen kasvain, joka erittää ACTH: n, stimuloivat lisämunuaisen aivokuoren toimintaa;
  • tirotrooppinen adenoma
  • tirotropinoma - aivolisäkkeen kasvain, joka erittää kilpirauhasen toiminnan stimuloivan hyytroottisen hormonin;

Frotropiinia tuottavat tai lutropiinia tuottavat adenoomat (gonadotrooppiset). Nämä aivolisäkkeen kasvaimet erittävät gonadotropiineja, jotka stimuloivat sukupuolirauhasen toimintaa.

Hormonaalisesti inaktiivinen prolaktinoomat ja aivolisäkkeen kasvaimet ovat yleisin (35% tapauksista, vastaavasti) ja somatotropinprodutsiruyuschie ACTH tuottavat adenooma - 10-15% kaikista tapauksista aivolisäkkeen kasvaimet, muut kasvaimet muodostettu harvoin. Mikroskooppinen piirteet erottavat aivolisäkkeen kromofobiadenooma kasvaimet (hormonit toimeton adenoomia) acidophilus (prolactinoma, tirotropinomy, somatotropinomy) ja basofiilin (gonadotropinoma, kortikotropinomy).

Kehittäminen hormonaalisesti aivolisäkkeen kasvaimet, jotka tuottavat yhden tai useamman hormoneja voi johtaa keskeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, Cushingin oireyhtymä, akromegalia ja gigantismi tai t. D. Vahinko kletkok kasvuhormonin valmistamiseksi adenoomia voi aiheuttaa tilan gipopituarizma (aivolisäkkeen vajaatoiminta). Tyypillisiä aivolisäkkeen kasvaimia havaitaan 20 prosentilla potilaista, jotka havaitaan vain ruumiinavauksessa. Aivolisäkkeen tuumoreiden kliiniset oireet riippuvat hormonin hypersekretisyydestä, adenooman koosta ja kasvunopeudesta.

Aivolisäkkeen kasvainten oireet

Aivolisäkkeen kasvaimen lisääntyessä endokriinisten ja hermojärjestelmien oireet kehittyvät. Aivolisäkkeen somatotropiinia tuottavat adenoomat aiheuttavat aikuispotilaiden akromegalia tai gigantismia, jos ne kehittyvät lapsilla. Prolaktiinia erittävillä adenoomilla on ominaista hidas kasvu, jota ilmenee amenorrea, gynecomastia ja galaktorrhea. Jos nämä aivolisäkkeen tuumorit tuottavat viallisen prolaktiinin, kliinisiä ilmenemismuotoja ei ehkä ole.

ACTH: tä tuottavat adenoomat stimuloivat lisämunuaiskuoren hormonien erittymistä ja johtavat hyperkorttisuuden kehittymiseen (Cushingin tauti). Yleensä tällaiset adenoomat kasvavat hitaasti. Tyrotropiinia tuottavat adenoomat aiheuttavat usein kilpirauhasen vajaatoimintaa (toiminnallinen kilpirauhasen vajaatoiminta). Ne voivat aiheuttaa pysyvää kilpirauhasta, joka on äärimmäisen vastustuskykyinen lääke- ja kirurgiseen hoitoon. Gonadotrooppiset adenoomat, jotka syntetisoivat sukupuolihormoneja miehillä, johtavat gynekomastian ja impotenssin kehittymiseen, naisilla kuukautiskiertoon ja kohdun verenvuotoon.

Aivolisäkkeen tuumorin koko kasvaa, mikä johtaa hermoston häiriöiden kehittymiseen. Koska aivolisäke on anatomisesti vieressä optiikka chiasm (optinen chiasm), sitten nousu adenooma koko enintään 2 cm halkaisijaltaan kehittää Näkövamman: näkökentän menetys, turvotus pötsinystyt näköhermon ja sen surkastuminen, mikä lasku on jopa sokeuteen.

Suuret aivolisäkkeen adenomat aiheuttavat kallon hermojen puristumista, johon liittyy hermoston vaurioitumisen oireita: päänsärky; kaksoisvisio, ptosi, nystagmus, silmämunien liikkeiden rajoittaminen; kouristukset; jatkuva nenä; dementian ja persoonallisuuden muutokset; lisääntynyt kallonsisäinen paine; aivolisäkkeen verenvuotoa akuutin sydän- ja verisuonten vajaatoiminnan kehittymisen myötä. Hypotalamus-prosessiin osallistumisella voidaan havaita heikentyneen tietoisuuden jaksot. Maligni aivolisäkkeen kasvaimet ovat erittäin harvinaisia.

Aivolisäkkeen kasvainten diagnosointi

Tarvittavat tutkimukset epäillyn aivolisäkkeen kasvaimen tapauksessa ovat perusteellisia oftalmologisia ja hormonaalisia tutkimuksia, adenoman neuroimaginga. Virtsan ja veren hormonien tutkimuksessa voidaan määrittää aivolisäkkeen kasvaimen tyyppi ja sen aktiivisuuden aste. Silmälääketieteellinen tutkimus sisältää arvion acuity ja visuaaliset kentät, joiden avulla voidaan arvioida osallistuminen optisten hermojen prosessiin.

Aivolisäkkeen kasvaimen neuro-muotoilu mahdollistaa kallon radiografian ja turkkilaisen satulavyöhykkeen, aivojen MRI: n ja CT: n. Radiografian perusteella voidaan määrittää turkkilaisen satulan koon suureneminen ja sen pohjan heikentyminen sekä alaleuan ja sinusien lisääntyminen, kallon luiden paksuuntuminen ja hampaiden välisten tilojen laajeneminen. Aivojen magneettikuvauksen avulla on mahdollista nähdä aivolisäkkeen kasvaimia, joiden läpimitta on alle 5 mm. Tietokonetomografia vahvistaa adenoman ja sen tarkat mittasuhteet.

Makroadenomoissa, aivojen angiografialla osoitetaan karotidisen valtimon siirtymistä ja mahdollistetaan aivolisäkkeen tuumorin erilaistuminen kallonsisäisellä aneurysmalla. Aivo-selkäydinnesteiden analysoinnissa voidaan havaita lisääntynyt proteiinimäärä.

Aivolisäkkeen kasvainten hoito

Tähän mennessä aivolisäkkeen kasvainten hoidossa endokrinologia käyttää kirurgisia, säteily- ja lääkekäytäntöjä. Kussakin aivolisäkkeen kasvaimessa on erityinen, optimaalinen hoitovaihtoehto, joka valitsee endokrinologi ja neurokirurgia. Aivolisäkkeen kasvaimen kirurgista poistoa pidetään tehokkaimpana. Adenooman koosta ja sijainnista riippuen joko sen etumainen poisto suoritetaan optisen laitteen kautta tai resektio kallon kiilan muotoisen luun läpi. Aivolisäkkeen kasvainten kirurgista poistoa täydennetään sädehoidolla.

Hormonaalisesti inaktiivisia mikroadenomoja hoidetaan sädehoidolla. Sädehoito on osoitettu, jos on olemassa vasta-aiheita kirurgiselle hoidolle sekä iäkkäille potilaille. Postoperatiivisessa jaksossa suoritetaan hormonikorvaushoito (kortisoni, kilpirauhasen tai sukupuolihormonien), tarvittaessa elektrolyyttien aineenvaihdunnan korjaus ja insuliinihoito.

Käytettyjen lääkeaineiden dopamiiniagonisti (kabergoliini, bromokriptiini) aiheuttaa rypistymistä prolaktin- ja ACTH-aivolisäkkeen kasvaimet ja syproheptadiini, alentamatta kortikosteroidien potilailla, joilla on Cushingin oireyhtymä. Vaihtoehtoinen menetelmä aivolisäkkeen tuumoreiden hoitamiseksi on jäädyttää osa mahalaukun kudoksesta koettimella, joka on asetettu sphenoidiluuhun.

Aivolisäkkeen kasvainten ennuste

Aivolisäkkeen tuumoreille ennustetaan edelleen suuria määriä adenomojen koko, mahdollisuus radikaalin poiston ja hormonaalisen aktiivisuuden suhteen. Potilailla, joilla on prolaktiinimonomeja ja somatotropinomoja, hormonitoiminnan täydellistä palautumista havaitaan neljäsosassa tapauksista, joissa adrenokortikotropiinia tuottavat adenoomat - 70-80 prosentissa tapauksista.

Aivolisäkkeen maantieteellisiä ominaisuuksia, jotka ovat suurempia kuin 2 cm, ei voida poistaa kokonaan, joten niiden relaptiot ovat mahdollisia käytön jälkeisen viiden vuoden aikana.

Aivolisäkkeen kasvainten oireet

Aivolisäkkeellä on suuri rooli ihmisen fysiologiassa, joten kaikki aivolisäykseen liittyvä patologia vaikuttaa kaikkien elinten tilaan. Jos epäillään aivolisäkkeen tuumoria, naisten oireet jakautuvat kahteen tyyppiin - paikallisiin ja perifeerisiin. Ennen kuin he kuvaavat, on tärkeää selvittää, kuinka tärkeä elin on ihmiselle, sekä millaisia ​​ovat tämän taudin syyt.

Aivolisäke on vastuussa hormonien tuottamisesta, jotka vaikuttavat elimistön kasvuun, lisääntymiseen ja metabolisiin prosesseihin. Tämä elin on ihmisen endokriinisen järjestelmän keskus. Epänormaalilla solujen lisääntymisellä kasvain muodostuu etu- tai takapinnalle, mikä aiheuttaa hormonien epätasapainoa. Aivolisäkkeen kasvain (adenooma) aiheuttaa myös erilaisia ​​neurologisia ongelmia.

Useimmiten tauti esiintyy 30-40-vuotiailla naisilla ja miehillä. Meningin itäminen siihen voi vaikuttaa negatiivisesti elimeen. Harvinaisissa tapauksissa kasvaimilla ei ole mitään vaikutusta kehoon. Mutta useammin adenoma aiheuttaa 15% kaikista kallonsisäisistä kasvaimista.

Aivolisäkkeen kasvainten syyt ja oireet naisilla ja miehillä

Jopa nykyaikaiset tutkimusmenetelmät eivät voi tarkasti määrittää taudin syitä. Tärkeä rooli on perinnöllinen tekijä. Mutta lääkärin mahdollisten syiden takia ovat:

  • krooninen sinuiitti;
  • hermoston infektiot;
  • pään vammoja.

Adenoma voi kehittyä johtuen hormonaalisten aineiden saannista, samoin kuin jos raskauden aikana sikiöt vaikuttavat haittavaikutuksiin. On olemassa muita teorioita siitä, miksi aivolisäkkeen kasvain voi kehittyä. Esimerkiksi hypotalamuksen hormonin tai geneettisten häiriöiden seurauksena aivojen appendan soluissa.

Neoplasmin tyyppi ja sairauden oireet riippuvat. Kun kasvain voi tuottaa epänormaalisti tällaisia ​​hormoneja naisilla, kuten:

  • prolaktiini;
  • kortikosteroidit;
  • somatotrolin;
  • tyrotrooppisen;
  • gonadotrooppisten.

Kun adenoma painostaa aivoihin, se voidaan määrittää paikallisilla oireilla. Näihin kuuluvat seuraavat:

  • unihäiriöt;
  • pitkäkestoinen, hallitsematon päänsärky;
  • muutoksia psyykeissä.

Kasvaimen kasvaessa tämä johtaa edellä mainittuihin näön häiriöihin. Perifeeriset oireet riippuvat siitä, mikä hormoni on voimakkaasti lisääntynyt tai vähentynyt. Usein negatiivisia muutoksia ei tapahdu yhdellä, mutta useilla hormoneilla. Miksi oireiden määrä kasvaa.

Aivolisäkkeen adenoma, ensinnäkin, ilmenee hormonaalisella epätasapainolla ja paikalliset oireet näkyvät paljon myöhemmin. Esimerkiksi jos somatrooppisen hormonin lisääntynyt tuotanto on lisääntynyt, havaitaan sidekudoksen määrän kasvua. Tämä tila voidaan tunnistaa pitkänomaisilla ja paksuuntuneilla korvatulehduksilla, nenäviiran kärjellä. Ja myös ylisuuret kaaret laajenevat, sormien terminaaliset phalanxit kasvavat.

Jos kasvain vaikuttaa lisämunuaisten tuottamaan hormoniin, syntyy tyynyn kaltainen oireyhtymä. Sen oireet ovat:

  • rasvainen iho;
  • hiusten kasvot kasvoihin ja rintaan;
  • mustelmia iholla, joka ilmestyi ilman syytä;
  • hiustenlähtö;
  • karkaistu ääni;
  • liikalihavuus, mutta vain vatsa, jalat ja aseet ovat ohut.

Kasvain voi kontrolloida kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoa, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoiminnan tai tyrotoxicoksen kehittymiseen. Ensimmäisessä tapauksessa oireet ovat:

  • henkisen toiminnan vähentäminen;
  • hidas liike;
  • turvonnut iho;
  • raajojen jatkuva viileys.

Toisessa on muita merkkejä, kuten hahmonmuutos, joka tulee hermostuneeksi ja ärtyneeksi. Ja myös unen häiriö, silmämunkien korkeus kiertoradalta.

Kasvaimen sekaisuuden vuoksi oireet voivat olla päällekkäisiä, mikä vaikeuttaa naisen tilaa.

Aivolisäkkeen kasvain - oireet miehillä

Aivolisäkkeen adenoma on yleinen sairaus, jota voidaan hoitaa onnistuneesti oikea-aikaisella diagnoosilla. Miehillä tätä patologiaa havaitaan 10-20 tapausta 100: stä. Mutta useimmiten kasvain kasvaa pitkään ilman ilmeisiä oireita.

Miehillä tauti ilmenee seuraavista syistä:

  • infektiot tartuntataudit, kuten aivokalvontulehdus tai tuberkuloosi;
  • vakava traumaattinen aivovaurio;
  • hormonaalisten lääkkeiden käyttäminen;
  • geneettinen alttius.

Kuinka tunnistaa aivolisäkkeen tuumori? Ihmisten oireet ilmenevät kasvaimen aktiivisen kasvun aikana, kun adenooma kasvaa yli 2 cm ja alkaa painostaa aivoihin. Koko prosessiin liittyy endokriinisten ja hermojärjestelmien häiriöitä.

Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • terävä näkökyvyn heikkeneminen, mahdollinen vain yhdestä silmästä;
  • päänsärkyä temppelin alueella, otsa ja silmien ympärillä oleva alue, jotka eivät mene pois muuttaessaan kehon asemaa tai kipulääkkeitä;
  • krooninen väsymys;
  • alhainen verenpaine ja herkkyys kylmälle.

Eri kasvaimia voi muodostua aivojen liitetiedostolle, joista kullakin on omat yksilölliset ominaisuutensa.

Oireet naisilla, diagnoosi

Biokemialliset merkit tai jotkin kliiniset oireet auttavat määrittämään taudin. Esimerkiksi lapsille suunnattu gigantismi, aikuisten akromegalia. Jos aivolisäkkeen kasvain epäillään, naisten oireet ja diagnoosi vahvistavat diagnoosin, jos vain:

  • perusteellinen tutkimus hormonien tasapainosta sekä silmälääketieteestä. He tekevät verikokeen ja tarkistavat silmänsä;
  • tutkia aivo-selkäydinneste, koska siinä voi olla proteiineja. Tämä on välillinen merkki kasvainten ilmestymisestä;
  • tehdä tietokonetomografiaa ja angiografiaa, aivojen röntgensäteitä tuumorin neuroimagingille.

Kuvia aivolisäkkeen kasvaimesta naisilla, jotka ovat tarkasti diagnosoinneet taudin, samoin kuin sairauden oireet, osoittavat selkeästi sen neuroanatomiset oireet.

Benign aivolisäkkeen kasvain

Useimmiten aivosisällön kasvaimet ovat hyvänlaatuisia, toisin sanoen adenoomia. Aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain säilyttää terveiden solujen ominaisuuksia ja toimintoja. Se kasvaa hitaasti, käytännössä ei kasvaa ympäröiville kudoksille vaan vain puristaa niitä. Adenoma poistuu helposti kirurgisesti, ja relapsien määrä on hyvin pieni.

Aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain, jonka oireet on mainittu yllä, on erilainen koosta ja kontrolloiduista hormoneista riippuen. Adenoma voi olla mukana hormonien tuotannossa, eikä se voi osallistua. Ensimmäiset taudin oireet ovat:

  • muokata kasvot;
  • laajennettu nenä;
  • kulmakarvojen läsnäolo;
  • hampaiden muutos ja ristiriitaisuus.

Kasvaimien ilmenemisen vuoksi myös ihmisen neurofysiologia muuttuu. Kasvain painaa aivosoluja, mikä vaikuttaa migreenin, kasvua ja verisuonien dystonian ja synkopean esiintymiseen. Pahimmassa tapauksessa dementia ja kardinaalisen persoonallisuuden muutokset tapahtuvat.

Pahanlaatuinen kasvain tunkeutuu ympäröivään kudokseen, elimiin ja imusolmukkeisiin. Sillä on ominaista nopea kasvu ja metastaasin muodostuminen. Malignoitua kasvainta on vaikeampi hoitaa, relapseja esiintyy paljon useammin. Lääkärin voi päättää, onko kirurginen toimenpide mahdollista. Kaikki riippuu kasvaimen koosta. Varhaisvaiheissa, jolloin kasvain on melko pieni, suotuisa tulos on mahdollinen.

Oireet lapsilla

Tunnistamiseen syy kasvainten esiintymiseen lapsilla on vielä vaikeampaa. Tärkeimmät sairauden syyt ovat:

  • geneettinen alttius;
  • poikkeavuudet sikiön muodostumiseen;
  • mekaaninen pään vaurioituminen;
  • altistuminen radioaktiivisille aineille.

Jos aivolisäkkeen kasvaimen epäillään olevan, lasten oireiden tulisi olla seuraavat:

  • uupumus;
  • yleinen huonovointisuus;
  • itkuisuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • epätavalliset mielialan vaihtelut;
  • fyysinen kehittymättömyys tai liian nopea kehitys;
  • näön hämärtyminen;
  • kilpirauhanen ulkonäkö;
  • sydämen sydämentykytys;
  • loukkaus tuolilla, useimmiten ulkonäkö ummetus;
  • jano tunne;
  • kylmä intoleranssi;
  • pyörtyminen;
  • väsymys fyysisen rasituksen puuttuessa.

Taudin läsnäolon oikea diagnoosi lapsilla on mahdollista vain kliinisen tutkimuksen avulla. Voit tehdä tämän, sinun on suoritettava lääkärin yleinen tutkimus, kerätä potilaan historia, tutkia veren ja virtsan hormoneja, tehdä CT tai MRI aivojen. Se edellyttää myös asiantuntijoiden kuulemista seuraavasta profiilista - silmälääkäri, endokrinologi, glukoositoleranssi verikokeesta sokerin tason mittaamiseksi. Aivolisäkkeen adenoma on vaarallinen lapselle uusiutumisen jälkeen hoidon jälkeen sekä täydellisen näköhäiriön, vähentyneen keskittymän ja muistin, heikentyneen puheen tai kilpirauhasen toiminnan. Viivästyneen hoidon vuoksi jopa hyvänlaatuinen kasvain voi aiheuttaa hermoston häiriöitä tai komplikaatioita.

Kasvaimen ilmenemisen seuraukset aivoprosessissa

Aivolisäkkeen aivoissa, onko kasvain hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, aiheuttaa jatkuvaa kipua etupuolella, ajallisesti ja infraorbitalilla. Sen mukana seuraa jatkuva pahoinvointi, näön hämärtyminen ja se ei riipu kehon asemasta eikä myöskään reagoi huonosti kipulääkkeisiin. Jos tartumamateriaalin repeytyminen johtuu kasvaimen liiallisesta paineesta, kipu pysähtyy.

Mutta tätä ongelmaa ei ole ratkaistu. Loppujen lopuksi kasvainten kasvun jatkuminen vaimentaa optisia hermoja, mikä johtaa vikoihin ja sitten optisten hermojen täydelliseen kuolemaan ja sokeuteen. Joskus vain yksi silmä sokea. Adenooman kasvu ylöspäin johtaa paineeseen hypotalamuksessa. Tämän prosessin merkit ovat:

  • lämpötilan vaihtelut;
  • unihäiriöt;
  • emotionaaliset siirtymät.

Samalla kasvain vaikuttaa aivojen kammioihin, jotka voivat aiheuttaa pudotusta. Kun paine kohdistuu ajallisiin ja eturaajojen aivojen lohkoihin, tapahtuu kohtauksia, kaksoishermo tai silmähermon halvaus. Adenoma kasvaa vähitellen ja sen oireet ilmestyvät yksi toisensa jälkeen.

Mutta joissakin tapauksissa mahdollinen ja äkillinen verenvuoto, apopleksi. Tällaiset komplikaatiot johtavat aivolisäkkeen täydelliseen atrofiaan ja vakavaan näkövammaisuuteen.

Hoito - mitä tarvitaan elvytykseen

Kun aivolisäkkeen kasvain havaitaan, hoito riippuu munuaisten tyypistä. Se on seuraavia tyyppejä:

  • huumeiden;
  • sädehoito;
  • perinteisesti kirurgiset;
  • monimutkainen.

Lapsilla adenomaa diagnosoidaan harvoin, mutta se on vakava sairaus. Siksi on tärkeää tutkia ajoissa, jotta estetään komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa kehon elintärkeisiin järjestelmiin. Lapselle on ilmoitettava lääkärille ensimmäisen sairauden perusteella. Suotuisan tuloksen saavuttamiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • käy säännöllisesti lääkärin kanssa, jonka tiukassa valvonnassa hänellä on terapeuttinen kurssi;
  • älä itsehoitoa;
  • järkevästi jakaa liikunnan ja lepoajan aika;
  • välttää stressaavia tilanteita, kokemuksia;
  • tarjota lapselle tasapainoinen ja tasapainoinen ruokavalio;
  • seurata päivittäistä rutiinia;
  • vältä liiallista henkistä ja fyysistä stressiä

Jos aivolisäkkeen kasvainta naisilla hoidetaan lääketieteellisellä menetelmällä, useimmiten lääkäri määrää sellaiset tabletit dopamiiniagonisteiksi, jotka aiheuttavat prolaktiinadenoomien ja kortikotropiinin rypistymistä. Tässä tapauksessa käytetään cabergoliinia ja muita lääkkeitä, jotka säätelevät hormonin tasoa kehossa.

Kun leikkaus on mahdotonta, he käyttävät radiosurgista hoitoa. Tämä on usein määrätty iäkkäille potilaille. Mikä on säteilyannos riippuu kasvainten koosta ja tyypistä. Mutta sädehoidolla on useita vasta-aiheita, esimerkiksi kasvainta ei pidä sijoittaa liian lähelle optisia hermoja. Lisäksi tällä menetelmällä on haittavaikutuksia.

Sen sijaan käytetään usein innovatiivisia menetelmiä, kuten tietoverkkoa tai gamma-veitsiä. Tällä tarkoitetaan, että kasvain säteilytetään kaikista sivuista säteilyllä ohuilla kahvoilla. Mutta tehokkain hoitomenetelmä on edelleen kirurginen interventio. Se, onko se sallittu riippuu adenoman sijainnista ja sen koosta.

Kasvain poistetaan joko etupäässä optisella laitteella tai resektoimalla kiilamaisen kallon luun läpi. Nykyaikaisessa leikkauksessa käytetään endonasalis-transsfenoidista puuttumista, toisin sanoen kasvain poistetaan nenän kautta. Menetelmä on turvallinen eikä vaadi leikkauksia, ei aiheuta komplikaatioita, kuten infektiota. Lääkärit käyttävät pienikokoisia kirurgisia instrumentteja ja endoskooppisen koettimen suunnitelmien toteuttamiseksi.

Jos aivolisäkkeen kasvain epäillään, hoitoa voidaan sekoittaa. Tässä tapauksessa kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen suoritetaan lisäksi sädehoito ja hormonihoito on määrätty. Kuinka suotuisa ennuste riippuu ajankohtaisesta diagnoosista, adenoman koosta ja sen hormonaalisesta toiminnasta. 25 prosentissa tapauksista on mahdollista parantaa prolaktoominaeja ja somatotropinomoja.

Mutta muut tyypit kasvaimet onnistuneesti paranee 88%: lla. On tärkeää estää patologisten prosessien leviäminen, koska optisten hermojen palauttaminen tässä vaiheessa ei ole enää mahdollista.

Sädehoito on myös mahdollista. Äärimmäisissä tapauksissa, jos muodostuminen on jo liian suuri, suoritetaan kallon trepanning. Minkälainen hoitomenetelmä riippuu lapsen iästä ja hänen yksilöllisistä ominaisuuksistaan, mahdollisista seurauksista.

Mitä tulee ehkäisemään sairauden ilmeneminen

Ehkäisevänä menetelmänä on suositeltavaa välttää krooniset oireet ja stressaavat tilanteet, jotta tartuntataudit voidaan hoitaa ajoissa. Jos lapsella tai aikuisella on pitkäaikainen hormonaalinen hoito, on suositeltavaa tarkistaa myöhemmin lääkärin kanssa.

Aivolisäkkeen tulehdus määritetään selkäydin punktuurilla. Taudin syy voidaan siirtää aikaisemmin aivokalvontulehdukselle, enkefaliitille tai muille sairauksille, jotka aiheuttavat akuutin tulehdusprosessin. Tarkan diagnoosin jälkeen lääke- tai kirurginen hoito on määrätty. Jos aivoriitteen toiminnassa on havaittu epäsäännöllisyyksiä, potilaan on sovitettava pitkäaikaiseen hoitoon. Joidenkin diagnoosien kanssa sinun on noudatettava tiettyä aikataulua ja otettava huumeita koko elämäsi ajan.

Aivolisäke on vastuussa noin 10 eri hormonien tuottamisesta ja ohjaa sisäelinten ja kehon järjestelmien toimintaa. Sen vuoksi sen toiminnan häiriöt vaikuttavat seksuaalisen, virtsateiden, kardiovaskulaarisen ja hengityselinten toimintaan sekä vaikuttavat lisääntymistoimintoihin. Aivolisäke laajenee henkilön kypsänä ja raskauden aikana. Mutta muutokset voivat johtua patologisista tekijöistä. Siksi vakava huolenaihe terveydellesi, säännölliset lääkärintarkastukset estävät vakavan sairauden. Loppujen lopuksi nykyaikaisilla lääkäreillä on kaikki tarvittavat menetelmät turvalliseen ja tehokkaaseen hoitoon.

Aivolisäkkeen kasvain: syyt, naisten ja miesten oireet, diagnoosi, hoito, ennuste

Aivolisäke on pieni, epäsäännöllinen hormonitoimenpide, jonka koko on enintään 1 cm ja joka sijaitsee aivoissa, erityisesti kallon sisäpohjan spinoidisen luun Turkin satulassa. Aivolisäkkeen aivoissa on keskushermosto. Sen hormonit stimuloivat hormonitoiminnan kasvua ja hormonien muodostumista niihin. Aivolisäkkeen kehittymisen mukaan kahdesta eri primordiasta siinä erotetaan etu-, väli- ja posteriorlohkot. Jokainen niistä tuottaa omia hormoneja, jotka säätelevät kehon aineenvaihduntaa, kasvua ja kehitystä.

Aivolisäkkeessä ihmisillä etupäässä luodaan kasvohormoneja, jotka lisäävät proteiinisynteesiä ja vaikuttavat rasva- ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Hyperfunktionaalinen leikkaus lapsuudessa kasvaa ja hypofunktio kasvaa - sen viivästyminen. Aikuisikään, hyperfunktionaalisesti, on mahdollista lisätä kehon yksittäisiä osia: keuhkot, nenät, kielekkeet, alemmat leuat, kädet, jalat ja rintakehän ja vatsaonteloiden elimet.

Eturaajojen väliosa tuottaa hormoni-välituotetta, joka säätelee melaniinin muodostumista ja vaikuttaa ihon pigmentointiin.

Aivolisäkkeen takalohko tuottaa hormoneja, jotka stimuloivat sileää lihaksen supistuksia, lisäävät verenpainetta ja estävät virtsan muodostumista.

Mitkä ovat aivolisäkkeen kasvaimet?

Yksi aivolisäkkeen taudeista on sen kasvaimia. Aivojen aivolisäkkeen tuumori on neoplasia, joka vaikuttaa rauhasten hormonien tuotantoon. Jotkut kasvaimet johtavat lisääntyneeseen koulutukseen, kun taas toiset - epäedulliseen asemaan. Useimmissa tapauksissa nämä patologiset muodostumat ovat hyvänlaatuisia (prolactinoma), ja niiden todennäköisyys kasvaa aikuisikään.

Adenomojen koko luokitellaan piko-, mikro-, makroadenoomiksi ja jättiläisadenoomiksi.

Piirre Aivolisäkekasvainten että ne ovat paikallisia vain rautaa ja ole levinnyt muihin elimiin ja kudoksiin, kun taas pahanlaatuisia kasvaimia aivolisäkkeen, joka nopeasti kasvaa aggressiivisesti ympäröivään kudokseen.

Tuumorielementtisolujen tyypin mukaan erittyy neoplasmoja tuottavia ja ei-tuottavia hormoneja.

Aivolisäkkeen kasvainten oireet

Ei-hormoneja tuottavat tuumorisolut eivät ilmene taudin alkuvaiheessa. Ajan myötä ne vain kasvavat ja painostavat naapurikudoksiin.

Keholla toimimalla ei-hormoneja muodostavat kasvaimet luokitellaan:

  • visioelimiin;
  • vaikuttavat aivojen hermot;
  • yleiset neurologiset häiriöt;
  • hypotalamukseen vaikuttavia kasvaimia.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluu optiikkapillojen turvotus, vähentynyt näöntarkkuus sekä sen täydellinen menetys. Toista ryhmää edustavat kouristukset, heikentynyt silmämunien liike, kaksoisvisio. Kolmas ryhmä koostuu päänsärkyä, akuuttia sydämen vajaatoimintaa verta ulos, ja lisääntynyt kallonsisäinen paine. Aivolisäkkeen vieressä olevan hypotalamuksen tuumorin itimys on täynnä tietoisuuden menetystä säännöllisesti.

Hormonaalisesti tuottavat aivolisäkkeen tuumorit miehillä ja naisilla aktivoidaan varhaisessa vaiheessa, endokriinisen järjestelmän rikkominen lisäämällä puristus oireita.

Erota hormonien tuottavien kasvainten välillä:

  • somatotropiinia tuottavat tuumorit;
  • prolaktiinia erittävät kasvaimet;
  • gonadotrooppisia ja ACTH: tä tuottavia kasvaimia.

Kun ensimmäisen tyypin kasvaimet kehittävät luiden, nännän, kielen ja korvien paksuuntumisen; Toisen tyyppisen kasvaimen naisilla olevat oireet ovat kuukautisten lopettaminen ja miesten lisääntyminen ja aktivointi maitorauhasissa. Kolmannen tyypin kasvaimet johtavat lisämunuaisen kuorikerroksen ja lisääntymisjärjestelmän häiriöihin eli kasvojen lihavuuden heikkouteen, lihasten surkastumiseen, kuivalle iholle, paineen lisääntymiselle valtimoissa, osteoporoosissa.

Aivolisäkkeen syövän vaiheet ja niiden merkit

Seuraavat aivolisäkkeen syöpävaiheet eroavat toisistaan:

  • Vaihe 0 - kun kasvain ei ilmesty;
  • Vaihe 1 - kasvaimen koko on enintään 1 cm;
  • Vaihe 2 - kasvaimen koko yli 1-2 cm, on imusolmukkeiden vaurioita;
  • Vaihe 3 - silmän ja submandibulaaristen imusolmukkeiden vaurioita;
  • Vaihe 4 - kasvain kehittyy aktiivisesti, yksittäisiä vaurioita havaitaan.

Tuumorisolut taudin alkuvaiheessa eivät näy. Siksi kaksi ensimmäistä vaihetta havaitaan satunnaisesti. Tälle kaudelle on tunnusomaista se, että kasvain on edelleen käyttökelpoinen ja suuri selviytymismahdollisuus.

Ajan mittaan kasvaessa ne painostavat naapurikudoksiin. Oireet ovat voimakkaimpia, kun kasvain saavuttaa 2 cm tai enemmän. Kolmannessa vaiheessa havaitaan hormonaalisten oireiden komplekseja, kirurgiset interventiot eivät aina ole tehokkaita, mutta hoito on välttämätöntä. Tässä vaiheessa tautia ei voida lukea kuolemaan, mutta kehittyneiden komplikaatioiden vuoksi usein tappava lopputulos ilmenee.

Syövän viimeinen vaihe on parantumaton, kuolema saavutetaan 100 prosentissa tapauksista.

Aivolisäkkeen onkologian tärkeimmät oireet alkuvaiheessa ovat aistihoidon menetys läheisten hermojen paineen vuoksi, johon liittyy polttaminen, hanhenpoisto, tunnottomuus. Myöhemmissä vaiheissa tärkeimmät signaalit ovat vaikeat päänsäryt, heikentynyt muisti, tajunnan menetys, lämpötila.

Päänsärky seuraa potilasta koko sairauden ajan. Lisäksi tämä oire liittyy tuumoriprosessin ensimmäiseen oireeseen. Päänsäryn ominaisuuksiin kuuluvat:

  • kesto vaihtelee taudin vaiheesta;
  • ei ole akuutti luonne - tylsää aching;
  • ei parannettu;
  • ei voida poistaa lääkkeitä;
  • kun tuumori kulkee pahanlaatuiseen kipuun, se nousee voimakkaasti.

Erityinen paikka on miehittämässä aivolisäkkeen kasvaimen ilmaisua lapsilla. Huolimatta siitä, että lapsuudessa tämä ilmiö on melko harvinainen, sen kehityksen tärkeimmät oireet ovat aluksi päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, letargia ja lisääntynyt aktiivisuus. Kun kasvuhormoni vaikuttaa kasvaimeen lapsilla, kehittyy Cushing-oireyhtymä tai gigantismi, kehitysviive ja murrosikä.

Kasvainhypoteesin syyt

Tällä hetkellä kasvainten muodostumisen ja kehityksen tarkkoja syitä ei ole osoitettu. Asiantuntijat voivat olla mahdollisia syitä:

  • raskauden aikana kehoon vaikuttavat negatiiviset tekijät;
  • hormonaalisten lääkkeiden käyttö - yleensä tapahtuu toisen sairauden poistamiseksi;
  • kallon mekaaninen vamma (avoin, suljettu), aivoverenvuoto, joka aiheuttaa tulehdusta;
  • siirretyt tartuntataudit - aivokalvontulehdus, joka helposti infektoidaan ilmassa olevien pisaroiden avulla;
  • perinnöllisyys - mutatoidut geenit ovat perineet;
  • kasvainten esiintyminen stressin seurauksena.

Taudin diagnosointi

Aivolisäkkeen kasvaimen diagnosointi on yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä. Jos aivolisäkkeen kasvaimen epäillään, käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • verikokeet, virtsa hormonien havaitsemiseksi;
  • silmälääketieteelliset tutkimukset kasvaimen koon ja suunnan diagnosoimiseksi;
  • analyysi selkäydinfluidista proteiiniyhdisteille, jotka voivat kertoa syövän kehittymisestä;
  • aivojen MRI- ja CT-laitteiden diagnoosi, jonka avulla voidaan havaita pienet adenoomat ja niiden sijainti.

Yleisten ja biokemiallisten verikokeiden lisäksi käytetään paremmin diagnoosia seuraavia testejä:

  • Adrenokortikotrooppisen hormonin stimulointi - ACTH: n käyttöönotto, lisämunuaisten aktiivinen stimulointi ja veren kortisolin pitoisuuden tarkistaminen; jos ACTH-tuotanto estää adenoma, niin lisämunuaiset eivät eritä kortisolia vastauksena stimulaatioon;
  • Metypraanitesti - potilaan käyttö 3 grammaan methiropaania ennen nukkumaanmenoa ja tuloksen poisto aamulla; hormonin tason nousu aamulla ilmaisee adenooman vaikutuksen hormonin synteesiin;
  • Insuliiniresistentti testi - insuliinin käyttö sokeripitoisuuksien vähentämiseksi; Adenooman kehittymisen myötä kasvuhormonin ja ACTH: n ei tule erittyä.

Erityistä huomiota kiinnitetään raskaana oleville naisille. Raskauden aikana taudin diagnoosi tapahtuu äärimmäisen varovasti. Magneettiresonanssikuvantamismenetelmät jätetään pois ja toteutetaan vasta annostelun jälkeen. Muussa tapauksessa potilas määrittelee silmälääkärin, neurologin ja veren ja virtsan testit. Tuumorin koon kasvaessa on mahdollista arvioida vähentämällä rintamaidon tuotantoa.

Lapsilla aivolisäkkeen adenoma on melko harvinaista. Jos huomaat ensimmäiset merkit, ota välittömästi yhteys lääkäriin, älä lääkitä itseään.

Aivolisäkkeen kasvainten hoito

On olemassa useita menetelmiä käsitellä aivolisäkkeen kasvaimia. Niistä leikkaus, gamma-veitsi, ulkoinen säteily ja perinteinen konservatiivinen hoito aivolisäkkeen kasvaimia. Näitä menetelmiä voidaan soveltaa nopeasti kehittyvän hyvänlaatuisen aivolisäkkeen kasvaimen tapauksessa.

Lääkäri määrittelee menetelmän soveltamisen ottaen huomioon seuraavat tekijät:

  • potilaan terveydentila;
  • taudin kehitysaika (vaihe ja tyyppi);
  • suvaitsevaisuus / suvaitsevaisuus huumeisiin;
  • potilaan suostumus / erimielisyys valitulla hoitomenetelmällä
  • potilaan ikäindikaattorit.

Huumeidenkäyttö

Lääkityshoito perustuu hormonihoitoon. Potilaan tilan vakauttamiseksi hormonien liiallista tuotantoa säädetään. Yhdessä hormonaalisten lääkkeiden määrätyn kurssin vision palauttamiseksi. Hätätilanteissa he turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin, mutta sen jälkeen kun mahdollisuus visioon normaaliin tilaan on minimoitu.

Pienillä lisäyksillä ei-syöpätaudista, jotka eivät tuota hormoneja, hoitomenetelmä vähenee kasvainlääkkeiden saantiin. Lisäksi on mahdollista jäädyttää osa kehosta tuhoamalla edelleen adenoma.

Hyvänlaatuisten aivolisäkkeen kasvainten hoito lapsilla 89% kaikista tapauksista on lääkehoito. Jos käytetään vasta-aiheita huumeiden käytössä, käytetään vain invasiivista leikkausta tai sädehoitoa (sädehoitoa). Taudin hoitomenetelmät lapsilla eivät eroa aikuisten hoidosta. Useimmiten he kuitenkin turvautuvat ongelman lääketieteelliseen ratkaisuun ja operaation tapauksessa - invasiiviseen endonasaliseen endoskooppiseen väliintuloon.

Sädehoito

Useimmissa tapauksissa asiantuntijat määrittävät sädehoitoa ja leikkausta. Sädehoidon tehokkuus on sitä suurempi, sitä pienempi kooltaan kasvain ja sen kasvu ei vaikuttanut naapurihoitoihin ja kudoksiin. Iäkkäämpien kasvainten tapauksessa sädehoidossa tulee itsenäinen hoitomenetelmä. Aivolisäkkeen kasvainten sädehoidon toimintaperiaate on se, että kasvaimen kasvua estetään ja hormonituotantoa vähennetään. Se kestää yleensä 3-6 kuukautta hormonien synteesin tasosta hoidon alusta. Ensimmäiset merkkejä normaalien parametrien palautumisesta näkyvät yleensä vähintään 5-10 vuoden hoidon jälkeen.

Säteilyannos määräytyy kasvaimen koon ja tyypin mukaan. Tämä menettely on vasta-aiheinen kasvaimen läheisyydessä optisten hermojen kanssa.

Sädehoidon komplikaatio on aivolisäkefunktion puutteen kehittyminen johtuen yhden tai useamman anteriorisen luun hormonien - hypopituitarismin tuotannon lopettamisesta.

Muut säteilytyksen vaikutukset ovat näköongelmia: näköhermon vaurioituminen, optiokamaasi, aivojen hermot, johon liittyy näköhäviö, verisuonisairaudet.

Tähän mennessä aivolisäkkeen sädehoitoa suositellaan potilaille, joilla on jäljellä olevia tuumorisoluja kirurgisen hoidon jälkeen, sekä kirurgisen toimenpiteen mahdottomuuteen. Jäljelle jäänyt kasvain vahvistaa MRI.

Suhteellisen äskettäin internet-veitsen (gamma-veitsi) menetelmiä alettiin soveltaa nykyaikaiseen radiosykliikkaan. Tämän hoidon etu on kattava vaikutus kasvaimeen säteilysäteillä ilman invasiivista leikkausta.

Kirurginen hoito

Kallon ja endonasaalisen endoskooppisen leikkauksen katoaminen. Kraniotomin erityispiirteenä on, että kallo leikataan ja osa luusta poistetaan. Kun kasvain havaitaan ja jos aivovaurio ei ole olemassa, se poistuu. Tämä menetelmä on yksi vaarallisimmista, sillä infektio, nesteytyminen, verenkierron heikkeneminen ja aivojen trauma voivat olla sen seurauksia.

Aivolisäkkeen kasvaimen turvallisempaa mutta vähemmän tehokasta poistamista nenäontelon kautta tarkastellaan. Se suoritetaan erityisellä laitteella, joka on työnnetty nenän läpi. Tämän ratkaisun etuna on kasvojen ihon pinnan koskemattomuus (ei arpia), lyhyt toipumisjakso ja kyky toteuttaa sellaiset menetelmät, jotka ovat kiellettyjä ahdistuksen jälkeen.

näkymät

Aivolisäkkeen kasvaimet ovat hoitava sairaus - useimmiten hyvänlaatuinen kasvain. Ennusteen tämän taudin hoitamiseksi on suotuisa adenooman oikea-aikainen havaitsemiseksi, kunnes se on itänyt aivojen rakenteisiin. On kuitenkin olemassa tapauksia sekä itsensä paranemisesta että sen toistumisesta.

Usein tarkka ennuste riippuu diagnoosin ajasta. 80 prosentissa tapauksista kasvainten hoidon tulos on menestyvä, ja prolaktiinin ja somatotropiinin hoidossa on määrätty vain 25 prosentilla tapauksista. Vaikeus on poistaa halkaisijaltaan yli 2 cm: n mikroadenomat, joiden seurauksena heikkeneminen ennustetaan seuraavien viiden vuoden aikana.

Hoidon sivuvaikutuksella on näkövamma. Kun näköhermon kasvain on laidunnut, visuaalisen järjestelmän oikean toiminnan palauttaminen on mahdollista vain patologian ensimmäisessä vaiheessa. Tällaisissa tapauksissa potilas on osittain työkykyinen ja vammautuu.

Tautien ehkäisy

Ainoastaan ​​aivolisäkkeen tuumoreiden ennaltaehkäisemiseen tähtäävä toimenpide on lisääntynyt terveydenhuollon kiinnostus. On tarpeen tarkistaa ruokavaliota (käytä vain korkealaatuisia oikeita elintarvikkeita), esitellä liikuntaa (siirrä enemmän), lepota, käydä useammin raitisessa ilmassa sekä välttää kaikenlaisia ​​stressitilanteita ja erilaisia ​​päänvammoja.

Aivolisäkkeen kasvain

Aivolisäke on pieni aivojen lisäosa, jolla on tärkeä rooli ihmisen fysiologiassa. Aivolisäkkeen tehtävät ovat tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat kehon kasvuun, lisääntymiseen ja aineenvaihduntaan. Tämä elin on ihmisen endokriinisen järjestelmän keskus.

Aivolisäkkeen kasvaimet: taudin neurologinen näkökohta

Aivolisäkkeen solujen epänormaali lisääntyminen johtaa kasvainten muodostumiseen sen etu- ja takapinnalla, mikä johtaa epätasapainoon hormonin tasapainosta elimistössä ja erilaisissa neurologisissa ongelmissa.

Sekä miehillä että naisilla esiintyy samaa taajuutta aiheuttavia aivolisäkkeen kasvaimia, joiden taudin yleisin ikä on 30-40 vuotta.

Joissakin tapauksissa havaitaan aivolisäkkeen itävyyttä, mikä myös vaikuttaa negatiivisesti rauhasyöpään.

Joskus aivolisäkkeillä ei ole oleellisia vaikutuksia kehoon.

Aivolisäkkeen kasvainten syyt

Nykyaikainen lääke ei ole vielä määritellyt syitä, jotka vaikuttavat suoraan aivolisäkkeen kasvainten ulkonäköön.

Joissakin tapauksissa perinnölliset tekijät vaikuttavat kuolemaan. Mahdolliset riskitekijät, jotka johtavat kasvainten kehittymiseen, ovat:

  • hermoston infektiot;
  • krooninen sinuiitti;
  • pään vammat;
  • hormonaaliset lääkkeet;
  • raskauden vaikutukset sikiöön kohdistuviin haittavaikutuksiin;

On myös tieteellistä teoriaa, jonka mukaan aivolisäkkeen kudoksen epänormaali lisääntyminen voi alkaa sen seurauksena, että endokriinisen järjestelmän ääreisnehkäisyjä tai ylimääräisiä hypotalamus-hormoneja ei ole riittävästi tuottavaa.

On olemassa toinen teoria, joka selittää aivolisäkkeen muutoksen syyt geneettisellä häiriöllä yhdessä sen soluissa.

Kun olet lukenut artikkelin, voit oppia, kuinka mäntykätärin koko vaikuttaa aivoihin.

Missä luokassa ICB viittaa hypotoniseen tyyppiin on kirjoitettu tässä osassa.

luokitus

Aivolisäkkeen kasvaimet ovat useammin hyvänlaatuisia (niitä kutsutaan myös adenoomiksi) kuin pahanlaatuisia.

Ensimmäisessä tapauksessa kasvaimen solut säilyttävät osittain samankaltaisten terveiden solujen ominaisuuksia ja toimintoja.

Hidas kasvu on luonnostaan ​​hyvänlaatuisia kasvaimia. Kasvavat, ne vähitellen puristavat kudoksia ympärillään, mutta melkein koskaan tunkeutuvat niihin. Tällaiset kasvaimet reagoivat hyvin kirurgiseen poistoon: relapsien tapaukset ovat hyvin harvinaisia.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Pahanlaatuiset solut ovat merkittäviä muutoksia ja kokonaan menettävät kykynsä hillitä kasvua ja erilaistumista. Tällaiset solut eivät pysty suorittamaan toimintojaan.

Pahanlaatuisilla kasvaimilla on kyky kasvaa ympäröiville kudoksille, elimille, verisuonille ja imusuonille. Niille on ominaista nopea ja aggressiivinen kasvu ja metastaasien muodostuminen.

Malignit kasvaimia on vaikea hoitaa, usein toistuvat. Tietyn kasvaimen toimintakyky riippuu sen kehityksen vaiheesta.

Hyvänlaatuiset kasvaimet

Yleisin aivolisäkkeen kasvain, jota lääketieteessä kutsutaan adenoomiksi. Ne luokitellaan koon mukaan.

  • pikoadenomat (koko - alle 3 mm)
  • mikroadenomat (koko - alle 1 cm);
  • makroadenoomat (koko - yli 1 cm);
  • jättiläinen adenooma;

Tuumorisolujen funktionaalisesta toiminnasta riippuen:

  • hormoni-aktiivinen (hormonien tuottaja);
  • hormonaalisesti inaktiivinen (tyhmä, ei osallistu hormonien synteesiin);

Hormonaalisesti aktiiviset adenoomat jakautuvat vuorostaan:

  • prolakto- nomia (tuumorit, jotka tuottavat hormoni-prolaktiinia);
  • kortikotropiineja (korttosteroidihormoneja erittävät adenoomat);
  • kasvuhormonit (somatropiinin - kasvuhormonin syntetisointi);
  • tyrotropinomia (tuumorit, jotka tuottavat kilpirauhasen stimuloivaa hormonia);
  • gonadotropinomaanit (säännellään sukupuolihormonien tuotantoa);

Aivolisäkkeen kasvainten oireet ja taudin kulku (neuroanatomiset oireet)

Kuva aivolisäkkeen kasvainten oireista

Kasvainten aiheuttama hormonaalisten häiriöiden lisäksi myös hyperfunktio tai mielialahäiriö, neoplasmat vaikuttavat myös neuroanatomiaan ja ihmisen neurofysiologiaan.

Kasvaimen koon kasvattaminen lisää umpeen lisääntyvää painetta. Tämä johtaa neurologisiin ongelmiin:

  • päänsärkyä, joiden intensiteetti ja sijainti ovat erilaiset;
  • neuriitti;
  • hermosärky;
  • migreeni;
  • vegetatiivisen ja verisuonikon dystonia;
  • unettomuus;
  • logoneurosis;
  • hermostunut tikam;
  • kaksoisvisio ja nystagmus (silmäpallojen vapina);
  • jatkuva nuha;
  • dementia (dementia) ja persoonallisuuden muutokset;
  • pyörtyminen;

Päänsärky aivolisäkkeen kasvaimille

Kipu, riippuen itse kasvaimen luokituksesta, voi esiintyä etupuolella, ajallisesti ja infraorbitalilla. Kipu on tavallisesti tylsää, jatkuvaa, johon ei liity pahoinvointia, näön hämärtymistä eikä se ole riippuvainen kehon sijainnista.

Tämä kipu reagoi huonosti kipulääkkeisiin. Siinä tapauksessa, että kovakalvon repeytyminen tapahtuu kasvaimen liiallisen paineen vuoksi, kipu pysähtyy tavallisesti. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että ongelma ratkaistaan.

Kasvaimen kasvun jatkuminen painostaa optisia hermoja ja visuaalista leikkauspistettä (osa aivoista, jossa merkittävä osa optisten hermokuitujen leikkauksista leikkaa). Tämä johtaa ensin visuaalisiin kenttiin liittyviin vikoihin, sitten optisten hermojen surkastumiseen (kuolemaan) ja täydelliseen sokeuteen.

Tumoripaine hypotalamuksessa

Kasvu kasvaa edelleen ja sen paine hypotalamukseen voi aiheuttaa seuraavia oireita:

  • lämpötilan vaihtelut;
  • hyperfagia (ylensyönti johtuen mielenterveyshäiriön aiheuttama elintarvikkeiden epänormaalista halusta);
  • unihäiriöt;
  • emotionaaliset muutokset;

Kasvaimen vaikutus aivokammiin

Kun paine kohdistuu aivojen kammioihin, hydrocefalus voi kehittyä. Aistiharhojen ajallista tai eturaajojen puristamista voi tapahtua kohtauksia, diplopiaa (kaksoispoikkeamaa) ja oftalmoplegiaa (optihermojen halvaus).

Aivolisäkkeen kasvaimen aleneminen voi johtaa aivojen "turkkilaisen satulan" puhkeamiseen ja patologisen prosessin leviämiseen sinusissa, mikä voi johtaa aivo-selkäydinnesteiden vuotamiseen nenästä.

Adenoman kasvu on yleensä hidasta ja sen oireet näyttävät vähitellen, mutta joissakin tapauksissa voi esiintyä äkillinen verenvuoto tai apopleksi (aivolisäkkeen repeytyminen). Nämä komplikaatiot aiheuttavat aivolisäkkeen täydellisen atrofian ja vakavien näköhäiriöiden, sokeuden mukaan lukien.

Harvinaisissa tapauksissa kasvaimia diagnosoidaan lapsilla. Aivolisäkkeen tuumoreista lapsille on ominaista samat oireet kuin aikuisilla. Joskus ne voivat ilmetä itsensä jo aikaisemmin, koska lapset ovat alttiimpia kaikista kehon muutoksista.

Mikä on aivojen astrosytooma. Kuinka vaarallista tämä tauti on, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan.

Opimme käsittelemään rintakehän hermosärkyä sekä suojelemaan itseään tästä epämiellyttävästä sairaudesta.

Arviot Mexidolista ampulleissa voi lukea linkkiä http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Aivolisäkkeen kasvainten ja neurorenaladan yleinen diagnoosi

Aivolisäkkeen kasvainten kliiniset oireet sekä biokemialliset merkit osoittavat kasvaimen läsnäoloa suoraan - esimerkiksi lapsille tarkoitetun gigantismin, aikuisten akromegaliaisuuden (lisääntymisen kasvojen ja kehon osissa) tai Itsenko-Cushingin taudissa, mikä aiheuttaa myös tyypillisiä muutoksia potilaan ulkonäköön.

Jos epäilet kasvaimen olevan:

  • suorittaa potilaan perusteellinen hormonaalinen ja silmälääketieteellinen tutkimus. Veri- ja virtsatutkimukset voivat määrittää hormonien läsnäolon ja tason ja visioiden elinten tarkastelun avulla voimme arvioida tuumorin koon ja kasvun suunnan.
  • tutkia aivo-selkäydinnesteestä proteiinien läsnäoloa siinä, koska tämä voi olla epäsuora merkki kasvainten läsnäolosta aivoissa.
  • aivolisäkkeen kasvainten aivolisäkkeen, neurokerroksen, tietokonetomografian ja magneettisen resonanssikuvantamisen (angiografian) neuroimagingille.

Mikroadenomoja ja pikoadenomoja voidaan diagnosoida vain magneettiresonanssin ja laskennallisten tomografien avulla. Tällä menetelmällä voidaan määrittää kasvaimen tarkka sijainti ja sen koko.

Kuva kuvaa aivolisäkkeen tuumoria, joka on havaittu laitteistutkimuksella:

Aivolisäkkeen kasvainten hoito

Aivolisäkkeen kasvainten hoito riippuu kasvaimen luokituksesta. Sovellettu lääke, säteily (radiosurginen), perinteinen kirurginen ja monimutkainen hoito.

Lääkehoito

Lääkehoito on dopamiiniagonistien käyttö, mikä aiheuttaa prolaktiiniadenoomien ja kortikotropiinin rypistymistä. Aivokasvainten hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä - kabergoliinia, syproheptadiinia ja bromokriptiiniä ja muita lääkkeitä, jotka säätelevät hormonin tasoa kehossa.

Sädehoito

Radiosurgista hoitoa käytetään sellaisten tekijöiden läsnä ollessa, jotka eivät salli tavanomaista leikkausta, samoin kuin iäkkäillä potilailla. Annokset riippuvat kasvainten koosta ja tyypistä. Sädehoidon vaikutus havaitaan menetelmän pitkittyneen käytön aikana (3 - 10 vuotta tai enemmän).

Sädehoidolla on useita vasta-aiheita (esimerkiksi kasvain ei saisi olla liian lähellä optihermoja) ja sillä on sivuvaikutuksia.
Lisäksi on olemassa entistä innovatiivisempia menetelmiä radiokirurgiasta - cyber-veitsi ja gamma-veitsi.

Kasvain säteilytetään eri puolilta ohut säteilyn säteet. Menettely toteutetaan laskennallisen tomografian jatkuvaan seurantaan. Radiosyklin pääasiallinen etu on sen absoluuttinen ei-invasiivisuus.

Kirurgiset toimet

Tämä menetelmä on tehokkain.

Kirurgisen toimenpiteen valitsemisen yhteydessä adenoman sijainti ja sen koko ovat tärkeitä. Kasvain poistetaan joko etupäässä optisella laitteella tai resektoimalla kiilamaisen kallon luun läpi.

Nykyaikaisessa leikkauksessa adenoomien poisto suoritetaan yhä useammin endonasaalisella transsfenoidisella toimenpiteellä - so. nenän kautta. Tämä menetelmä on turvallisin, ei vaadi leikkauksia eikä täynnä komplikaatioita infektion muodossa.

Nenäputket tunkeutuvat kallon onteloon käyttämällä pienikokoisia kirurgisia välineitä ja endoskooppisen koettimen.

Sekalaiset hoitomuodot

Jos kyseessä on monimutkainen hoito tuumorin kirurgisen poiston jälkeen, suoritetaan lisäksi sädehoitoa sekä hormonilääkkeitä.

Ennusteet ja seuraukset aivolisäkkeen kasvaimille

Tuumorien ennuste riippuu ajankohtaisesta diagnoosista, adenoomien koosta ja niiden hormonaalisesta aktiivisuudesta. Prolaktoomaamit ja somatotropinomeet ovat täysin kimmoisia vain 25 prosentissa tapauksista, ja muita kasvaimia on hoidettu 80 prosentilla. Optisten hermojen palauttaminen on mahdollista vain niiden patologisten prosessien alkuvaiheessa, jotka ovat koskettaneet niitä.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää aivolisäkkeen kasvaimista: