loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Paksusuolen syöpä

Paksusuolen syöpä - paksusuolen eri osien (sokea, paksusuoli, sigmoidi, peräsuoli) tuhoutuminen, suolen seinämän epiteelistä peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Paksusuolen syövän oireet ovat vatsakipu, ilmavaivat, suoliston häiriöt, heikentynyt suolen läpäisevyys, ulosteiden patologiset epäpuhtaudet, heikkous, heikkeneminen. Paksusuolen syöpä voidaan määrittää vatsaonteloon; Biopsia, ultraäänitutkimus, irrigoskooppi, CT, NMR, PET suoritetaan kolonoskopilla vahvistusdiagnostiikkaan. Paksusuolen syövän radikaalit hoidot ovat yksivaiheisia tai vaiheittaisia ​​resektiotoimenpiteitä.

Paksusuolen syöpä

Paksusuolen syöpä (paksusuolen syöpä) on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy paksusuolen seinämän epiteelinvuoresta. Paksusuolen esiintymistiheys on pettymys: vuosittain yli 500 tuhatta uutta kolorektaalisyöpätapausta havaitaan maailmassa, joista suurin osa esiintyy teollisuusmaissa - Yhdysvalloissa, Kanadassa, Länsi-Euroopassa ja Venäjällä. Naisen onkopatologian rakenteessa paksusuolisyöpä vie toiseksi rintasyövän jälkeen ja miehillä se on toiseksi vain eturauhassyöpä ja keuhkosyöpä taajuudella. Useimmissa kolorektaalisyöpätapauksissa esiintyy yli 50-vuotiaita ihmisiä; miehet kärsivät 1,5 kertaa useammin kuin naiset. Häiritsevä tekijä on myöhäinen havaitseminen: 60-70% potilaista, joilla on paksusuolen syöpä, havaitaan vaiheessa III-IV.

Syyt paksusuolen syöpään

Pitkän aikavälin tutkimus ja ongelman analyysi antoivat meidät tunnistamaan merkittävimmät etiologiset tekijät, jotka edistäisivät paksusuolisyövän kehittymisen riskiä - nämä ovat perheperäisiä ja ruoansulatuskertoimia sekä ennaltaehkäiseviä sairauksia. Geneettisesti määritellyistä syistä perinnöllinen polyposi on erittäin tärkeä, mikä lähes 100 prosentissa tapauksista johtaa paksusuolisyövän kehittymiseen. Lisäksi Lynch-oireyhtymää sairastavilla potilailla on lisääntynyt riski kehittää kolorektaalisyöpää - tässä tapauksessa kasvaimen vaurio kehittyy yleensä alle 45-vuotiailla ihmisillä, ja se on lokalisoitu paksusuolen oikeisiin osiin.

Tutkittaessa paksusuolen syövän esiintymistiheyden riippuvuutta ravinnon ja elämäntavan luonteesta voidaan todeta, että onkopopatologiasta suositaan proteiinien, rasvojen ja jalostettujen hiilihydraattien hallitsevuutta eläinten ruokavaliossa, jossa on puutetta selluloosakudosta; liikalihavuus ja aineenvaihduntahäiriöt, hypokinesia. Erilaiset kemialliset yhdisteet (aromaattiset hiilivedyt ja amiinit, nitroyhdisteet, tryptofaani ja tyrosiinijohdannaiset, steroidihormonit ja niiden aineenvaihduntatuotteet jne.) Ovat mutageenisia ja karsinogeenisiä vaikutuksia suoliston epiteelisoluihin.

Paksusuolen syövän todennäköisyys kasvaa asteittain kroonisen ummetuksen, pitkäaikaisen tupakoinnin ja kroonisen suolistosairauden olosuhteissa. Erityisesti koloproktologiassa esiankaltaiset sairaudet ovat: krooninen koliitti (UC, Crohnin tauti), divertikulaarinen paksusuolentulehdus, yksittäispaksuuspolypsi (adenooma- ja villuspolypeja, joiden läpimitta on yli 2 cm, pahanlaatuiset 45-50 prosentissa tapauksista).

Paksusuolen syöpää koskeva luokitus

Pahanlaatuinen kasvain voi esiintyä paksusuolen eri anatomisissa osissa, mutta niiden leesioiden taajuus ei ole sama. Vallitseva lokalisointi on laskeva paksusuolen ja sigmoidipaksupitoisuus (36%); jota seuraa sokea ja nouseva paksusuoli (27%), peräsuolen ja peräaukon kanava (19%), poikittaispaksuus (10%) jne.

Kasvun luonteesta paksusuolen kasvaimet jakautuvat eksofysiikkaan (kasvavat suolen lumeen), endofyyttisiin (ulottuvat suolen seinämään) ja sekoittuvat (tuumorihaavat, jotka yhdistävät ekso- ja endofyttisen kasvun). Histologisen rakenteen huomioon ottaen paksusuolen syöpä voidaan edustaa erilaisten eriytystasojen adenokarsinoomaa (yli 80%), limakalvon adenokarsinoomaa (limakalvon syöpä), limakalvonmuotoista (rengas kaltaista solua) syöpä, erottelematon ja luokittelematon syöpä; peräsuolen ja peräaukon syöpä lisäksi - squamous, basaalinen solu ja rauhasmainen squamous syöpä.

Kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan eriteltynä ensisijaisia ​​kasvaimia, alueellisia ja etäisiä etäpesäkkeitä syövän syvyyden kriteereitä ovat seuraavat vaiheet:

  • Tx - ei ole tarpeeksi tietoa ensisijaisen kasvaimen arvioimiseksi.
  • Tämä - määräytyy kasvaimesta, jossa on intraepiteelistä kasvua tai limakalvon tunkeutumista
  • T1 - kasvain tunkeutuu paksusuolen limakalvon ja submukosaalisen kerroksen sisään
  • T2 - kasvain tunkeutuu paksusuolen lihaskerrokseen; suolen seinämän liikkuvuus on rajoittamaton
  • T3 - kaikkien suolen seinämän kerrosten itäminen
  • T4 - seeroskalvon itäminen kasvaimella tai leviäminen naapurimaisiin anatomisiin rakenteisiin.

Koska metastasien esiintyminen tai puuttuminen alueellisissa imusolmukkeissa eroaa seuraavista paksusuolisyöpäasteista: N0 (imusolmuke ei vaikuta), N1 (metastaasit vaikuttavat 1 - 3 imusolmukkeeseen), N2 (metastaasit vaikuttavat 4 tai useampaan imusolmukkeeseen). Kaukaisten metastaasien puuttuminen on merkitty symbolilla M0; niiden läsnäolo on M1. Paksusuolen syövän metastaasi voidaan suorittaa lymfogeenisellä reitillä (alueellisilla imusolmukkeilla), hematogeenisellä reitillä (maksaan, luihin, keuhkoihin jne.) Ja implantin / kontaktin reitillä peritoneaalisen karsinoomatin ja syövän ascitesin kehittymisen myötä.

Colon Cancer oireet

Paksusuolen syövän kliinisiä oireita edustaa 5 johtavaa oireyhtymää: kipu, suolen häiriöt, heikentynyt suolen läpinäkyvyys, patologiset eritteet, potilaiden yleisen tilan huononeminen. Vatsakipu on paksusuolen syövän varhaisin ja pysyvä oire. Riippuen kasvaimen sijainnista ja pahanlaatuisen prosessin vaiheesta, ne voivat olla luonteeltaan ja intensiteetiltään erilaisia. Potilaat voivat luonnehtia vatsakipuja painavaksi, ahtaaksi, kouristukseksi. Jos kyseessä on vaikea kipu oikeassa hypokondrissa, kolekystiitti ja pohjukaissuolihaava tulee jättää potilaalle; kun kyseessä on paikallisen kipu oikeassa soihdutusalueella, differentiaalinen diagnoosi suoritetaan akuutilla appendikitisillä.

Jo nyt paksusuolen syövän alkuvaiheissa havaitaan suolen epämukavuuden oireita, kuten röyhtäilyä, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, raskauden tunne ja mahalaukun tunne. Samanaikaisesti suoliston häiriöt kehittyvät, mikä viittaa suolen liikkuvuuden ja suoliston sisällön leviämiseen: ripuli, ummetus (tai niiden vuorottelu), mahalaukku vatsauksessa, ilmavaivat. Kun eksophytic colon syöpä (useimmiten vasemmalla puolella lokalisointi), osittainen tai täydellinen obstruktiivinen suoliston tukos voi lopulta kehittyä.

Sigmoidin ja peräsuolen distaalisten osien syöpään voi viitata ulosteesta patologisiin epäpuhtauksiin (veri, lima, pussi). Liiallinen suoliston verenvuoto on harvinaista, mutta pitkittynyt veren menetys johtaa kroonisen peräaukon hemoglobiasianemian kehittymiseen. Yleisen hyvinvoinnin rikkominen paksusuolen syöpään liittyy syöpäkasvaimen romahduksen aiheuttaman myrkytyksen ja suolen sisällön pysähtymiseen. Potilaat valittavat yleensä huonosta, väsymyksestä, huonolaatuisesta kuumemisesta, heikkoudesta, imetyksestä. Joskus ensimmäinen syy paksusuolen syöpään on läsnä palpable muodostumista vatsaan.

Riippuen kliinisestä kurssista, eritellään seuraavat paksusuolisyöpään liittyvät muodot:

  • myrkyllis-aneeminen - yleiset oireet vallitsevat klinikalla (kuume, progressiivinen hypochromi anemia).
  • enterokolyyttiset - tärkeimmät manifestaatiot liittyvät suolistohäiriöihin, jotka edellyttävät paksusuolisyövän eriytymistä suolitulehduksen, koliitin, enterokoliitin, dysenteryn kanssa.
  • dyspeptinen - oireyhtymä esittää ruoansulatuskanavan epämukavuutta, joka muistuttaa gastriitin klinikkaa, mahahaava, kolekystiitti.
  • obstruktiivinen - mukana progressiivinen suolen tukkeuma.
  • pseudo-inflammatorinen - jolle on tunnusomaista tulehduksellinen prosessi vatsakammioon, jota esiintyy kuumeen, vatsakivun, leukosytoosin jne. kanssa. Tämän paksusuolisyövän muotoa voidaan peittää adnexitiksi, liima-infiltraatioksi, pyelonefriitiksi.
  • epätyypillinen (kasvain) - tuumori vatsan ontelossa havaitaan palpation perusteella taustalla ilmeisen kliinisen hyvinvoinnin.

Paksusuolen syövän diagnoosi

Kohdennettu diagnostinen haku sisältää kliiniset, radiologiset, endoskooppiset ja laboratoriotutkimukset. Arvokkaita tietoja voidaan saada objektiivisella tutkimuksella, vatsaonteloilla, vatsaontelon iskulla, peräsuolen digitaalisella tutkimuksella, gynekologisella tutkimuksella.

Röntgendiagnostiikka sisältää vatsaontelon röntgenkuvauksen, irrigoscopy käyttäen kontrastiainetta. Tuumorin visualisoimiseksi suoritetaan biopsia ja testiä sytologiselle ja histologiselle tutkimukselle, rectosigmoskooppi ja kolonoskopia. Paikallisen diagnoosin informatiivisten menetelmien joukossa on suoliston, positroniemissiotomografian, ultraäänitutkimus. Paksusuolen syövän laboratoriodynamiikka käsittää täydellisen verenlaskennan, ulosteisen okkultisen veren, syöpäperäisen antigeenin (CEA) määritelmän. Pahanlaatuisen prosessin esiintyvyyden arvioimiseksi suoritetaan maksan ultraäänimuoto, vatsan MSCT, lantion ultraääni, rinta röntgensäde, indikaatioiden mukaan - diagnostinen laparoskopia tai koeluonteinen laparotomi.

Paksusuolen syöpä vaatii erilaistumista monien suolen ja viereisten elinten sairauksien, lähinnä - kroonisen koliitin, haavaisen koliitin, Crohnin taudin, aktinomykoosin ja paksusuolen tuberkuloosin, paksusuolen hyvänlaatuisten kasvainten, polyposiitin, divertikuliitin, kystien ja munasarjojen kasvainten.

Paksusuolen syöpäkäsittely

Paksusuolen syövän radikaali hoito edellyttää paksusuolen, sigmoidin tai peräsuolen resektiota. Toimen luonne ja resektiomäärä riippuvat tuumorin tunkeutumisen sijainnista ja laajuudesta. Paksusuolen syöpään on mahdollista suorittaa sekä yksivaiheisia että askeleelta askeleelta kirurgisia toimenpiteitä, mukaan lukien suolen resektio ja kolostomin soveltaminen myöhemmässä rekonstruktiivisessa leikkauksessa ja suolen stoman sulkemisessa. Joten, sokeiden ja nousevan paksusuolen tappion myötä oikea puolinen hemikolektomia on osoitettu; poikittaispaksun syöpään, sen resektioon, laskeutuvan osan kasvain, vasemmanpuoleinen hemikolektomia, sigmoid paksusuolen, sigmoidectomy.

Paksusuolen syövän hoidon kirurgista vaihetta täydennetään postoperatiivisella kemoterapialla. Laiminlyöneissä ei-toivotuissa tapauksissa suoritetaan lievittävä leikkaus (ohitus suolen anastomosista tai suolistosta), kemoterapeuttinen ja oireinen hoito.

Paksusuolen syövän ennustaminen ja ehkäisy

Paksusuolen syövän ennuste riippuu vaiheesta, jossa kasvaimen prosessi todettiin. Jos T1-vaiheessa havaitaan onkopatologia, pitkän aikavälin hoitotulokset ovat tyydyttävät, 5-vuotinen eloonjääminen on 90 - 100%; vaiheessa T2 - 70%, T3N1-2 - noin 30%. Paksusuolen syövän ehkäisy edellyttää riskialttiiden ryhmien seurantaa, prekanceros- ja taus tautien hoitoa, ravitsemuksen ja elämäntapojen normalisointia, seulontatutkimuksia (ulosteinen okkulttinen verta ja kolonoskopia) yli 50-vuotiaille. Kolorektaalisyövän hoidossa olevat potilaat, jotka ovat paksusuolen syövän toistumisen oikea-aikaisessa diagnosoinnissa ensimmäisenä vuonna joka kolmas kuukausi, on tutkittava proktologin, mukaan lukien digitaalinen rektaalinen tentti, rektoranoskopia, colonoscopy tai irrigoscopy.

Paksusuolen syöpä: syyt, oireet, valokuvat, diagnoosimenetelmät ja hoito

Paksusuolen syöpä vaikuttaa ensisijaisesti sen seinien epiteeliseen vuoraukseen.

Paksusuolen anatominen rakenne, joka on ruoansulatuskanavan viimeinen osa (aloittaen pienestä ja paksuisesta suolesta erottavasta ileo-cecal-läpästä ja päättyen peräaukon aukkoon) on esitetty viidellä osuudella:

  • Cecum, joka päättyy liitteeseen - liite.
  • Nouseva paksusuoli, joka sijaitsee vatsan oikealla puolella.
  • Poikittaissuunnassa poikittaissuuntainen poikittaissuuntainen vatsan vasemmalle puolelle.
  • Laskeutuva kaksoispiste, joka jatkaa poikittaispaksua ja laskeutuu alas vasemman puolen vatsaan.
  • Sigmoidipaksuus, joka sijaitsee lantion ontelossa.
  • Suhteellisen lyhyt peräsuoli, joka päättyy peräaukkoon.

Määritelmä ja tilastot

Paksusuolen syöpä, jota kutsutaan kolorektaaliseksi syöpäksi, on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epiteelisillä kudoksilla, jotka vuoraavat minkä tahansa viiden osa-alueensa seinämät.

Colon Cancer Photos

Koska lääketieteellisessä kirjallisuudessa suolistoa kutsutaan usein paksusuoleksi, voimme heti sanoa, että molemmat käsitteet ovat synonyymejä ja vaihdettavissa.

Nämä lääketieteelliset tilastot osoittavat tämän kauhean taudin tasaisen etenemisen: koko maailmassa paksusuolen syöpä tapetaan vuosittain viisisataatuhatta uutta potilasta (yleensä teollisuusmaiden asukkaat).

Alhaisin (viisi ihmistä 100 000 väestöstä) esiintymistiheys Afrikassa, keskimäärin (33/100 000 ihmistä) Euroopan etelä- ja itäisillä alueilla, korkein (52/100 000 asukasta) Pohjois-Amerikassa ja läntisissä Euroopan alueilla.

Miehen onkologian rakenteessa paksusuolen syöpä on kolmannessa asemassa (eturauhasen syövän ja keuhkosyövän jälkeen), naispuolisessa rakenteessa - toisessa (rintasyöpään saakka). Miehet kärsivät tästä taudista 1,5 kertaa useammin kuin naisilla.

Paksusuolen syöpä voi aiheuttaa kaiken ikäisen henkilön (mukaan lukien lapsi), mutta useimmiten se vaikuttaa ikääntyneiden ikäryhmien ihmisiin: yli 60-vuotiailla yli 28-vuotiaista yli 18-vuotiaista yli 28-vuotiaista.

Mielenkiintoista on, että yli 80-vuotiailla yksilöillä paksusuolisyövän esiintyvyys pienenee dramaattisesti nuorille potilaille tyypillisiin arvoihin.

luokitus

Kasvun luonteen vuoksi paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet jakautuvat seuraavasti:

  • eksofyttiset muodot, jotka kasvavat vaurioituneen suolen lumessa;
  • endofyyttiset muodot, jotka kehittyvät suolen seinämän paksuuteen;
  • lautasia muotoillut muodot, jotka yhdistävät molempien edellä mainittujen muodot.

Patologisen prosessin sijainnista ja tuumorikudoksen solurakenteesta riippuen syöpää edustavat monet tyypit.

Kun paksusuoleen on lokalisoitu, voidaan edustaa pahanlaatuista kasvainta:

  • adenokarsinooma (levinneisyys on yli 80%);
  • limakalvon adenokarsinooma;
  • erottelematon kasvain;
  • limakalvon syöpä;
  • luokittelematon syöpä.

Peräsuolen paksusuolen syövän tappion vuoksi kaikki edellä mainitut kaksoispisteiden tyypit edustavat:

Patologian syyt

Paksusuolen syövän kehittymistä helpotetaan seuraavilla riskitekijöillä:

  • Ikä yli viisikymmentä vuotta.
  • Paksusuolen (tulehduksellinen koliitti, Crohnin tauti) tulehdussairaudet.
  • Perinnöllinen alttius (samankaltaisen patologian esiintyminen lähisukulaisissa lisää riskiä sairastua paksusuolen syöpään useaan kertaan). Noin neljäsosa kaikista kolorektaalisyöpätapauksista johtuu geneettisestä tekijästä.
  • Etnisyys. Juutalainen paksusuolen syöpä on kaikkein alttiimpia ihmisille, jotka ovat peräisin itäisestä Euroopan alueesta, jotka ovat juutalaista alkuperää.
  • Aliravitsemus, joka on vähentynyt sellaisten tuotteiden käyttöön, jotka ovat heikosti kuituja mutta sisältävät suuria määriä rasvaa ja puhdistettuja hiilihydraatteja, liharuokien väärinkäyttöä ja hiiva leipää.
  • Riittämätön liikunnan taso, mikä aiheuttaa suolen liikkuvuuden vähenemistä ja ummetuksen kehittymistä.
  • Alkoholin ja tupakoinnin riippuvuus.
  • Colon polyposis. Paksusuolen seinämille lokalisoidut polypät voivat lopulta rappeutua pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Kliiniset ilmiöt

Paksusuolen syöpä kehityksen alkuvaiheessa on täysin oireeton, ja se voidaan havaita vain sattumalta, seurantatutkimuksen aikana tai toisessa taudissa (epäilty tai tunnistettu) suoritetun suolen tutkimusmenettelyn aikana.

Paksusuolen syövän oireet alkuvaiheessa

Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa, syntyy seuraavia ensim- mäisiä merkkejä:

  • Vatsakivut (vatsakipu-oireyhtymä), jotka eroavat luonteeltaan ja voimakkuudeltaan riippuen kasvaimen prosessin lokalisoinnista. Ne voivat olla kouristuksia, ahtauttavia, ahdistavia.
  • Jatkuva epämukavuus vatsaan, johon liittyy röyhtäily ja lisääntynyt kaasun muodostuminen.
  • Epäsäännölliset uloste, jolle on tyypillistä vuorotteleva ripuli ja ummetus.
  • Pysyvä röyhtäily, usein pahoinvointi ja oksentelu.
  • Täydellisyyden paino ja tunne vatsassa.

Yleisiä oireita

Yleiset oireet, jotka kehittyvät paksusuolen syövän loppuvaiheessa, osoittavat muiden sisäelinten ja -järjestelmien toiminnan rikkomisen.

Se on tyypillistä hänelle:

  • Anemian läsnäolo, joka johtuu raudan ja B12-vitamiinin verenvuodosta ja imeytymisestä, mikä on tarpeen hemoglobiinin ja punasolujen muodostumiselle.
  • Pallor ja kuiva iho, hauras hiukset, hauras kynnet.
  • Vähentynyt suorituskyky, johon liittyy heikko heikkous, huimausta ja päänsärkyä.
  • Ruokahaluttomuus.
  • Sharp laihtuminen.

Oireet naisilla ja miehillä

Miehillä useammin (noin 60% tapauksista) peräsuolisyöpä kehittyy naisilla (57%) - paksusuolen eri osien syöpään. Ei ole erityisiä merkkejä paksusuolisyövän kliinisessä kulkuvaiheessa eri sukupuolten jäsenissä.

Vaiheet ja niiden ennustus eloonjäämisestä

Paksusuolisyövässä viiden vuoden potilaan selviytyminen riippuu suoraan sen havaitsemisvaiheesta:

  • Vaiheessa 1, jolle on tunnusomaista kasvaimen pienikokoisuus, joka ei poistu suolen seinämän limakalvon ja submukosaalisen kerroksen rajoista ja joka ei ole vielä levinnyt imusolmukkeisiin, eloonjäämisnopeus on 95%.
  • Vaiheessa 2, kun pahanlaatuinen kasvain, joka alkoi kasvaa lihaskerrokseen, vaikuttaa yli puoleen suolistosta (yhden tunkeutumisen imusolmukkeisiin), eloonjäämisnopeus on 75%.
  • Vaiheessa 3, jolle on tunnusomaista seeroskalvon tai sen metastaasin tuumorin itäminen kanavalle useille alueellisille imusolmukkeille, vain puolet potilaista selviää.
  • Vaiheessa 4, kun patologinen prosessi on levinnyt läheisten elinten kudoksiin ja etäisen metastaasin prosessi on alkanut, eloonjäämisnopeus ei ylitä 10%.

etäpesäke

Paksusuolen kasvain usein metastasoituu:

  • Maksa, joka saa suurimman osan verestä (75%), joka pääsee portin laskimoon, ruokkimaan sisäelimiä (mukaan lukien suolet). Tämä seikka edistää metastaasiota. Paksusuolen syöpä, metastaasi maksaan, ilmenee sammumisesta, oksentamisesta, pahoinvoinnista, keltaisuudesta, ascitesin kehittymisestä (nesteen kerääntyminen vatsaontelossa), kipu ja kutina.
  • Peritoneumi on ohuen sidekudoskalvo, joka vuori on vatsaontelon sisäpinta ja joka peittää kaikki sisäelimet. Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa suolen seinämän kudosten läpi, se tarttuu peritoneumiin, muodostaa fokaaleja, levittäytyvät asteittain lähialueilleen ja vaikuttavat muuten siihen viereisiin elimiin.
  • Keuhkoihin. Paksusuolen syöpä, joka metastasoituu tähän elimeen, ilmenee jatkuvasti yskä, rintakipu, hengenahdistus, hemoptysis.

komplikaatioita

Metastaasin lisäksi paksusuolisyöpä antaa useita komplikaatioita, jotka päättyvät:

  • Täydellinen suolen tukkeutuminen (johtuen sen lumen kasautumiskudosten päällekkäisyydestä).
  • Suoliston seinämien rei'itys yhdistettynä reikien muodostamiseen, joiden kautta syöpäsolut ja suolen sisältö voivat päästä vatsaontelon sisään.
  • Patologisen sanoman muodostuminen suolen silmukoiden ja vierekkäisten elinten välillä.
  • Sisäelinten puristaminen.
  • Vaikea virtsaaminen.
  • Pahanlaatuisen kasvaimen toistuminen.

diagnostiikka

Paksusuolen syövän ennenaikainen diagnoosi on monimutkaista puuttuessa oireita oireita kasvainprosessin kehityksen alkuvaiheessa.

Endoskooppiset menetelmät

Endoskooppisiin menetelmiin kuuluvat menetelmät:

  • Sigmoidoskopiaa. Tutkimuksen kohde sigmoidoskopian avulla on peräsuoli ja sigmoidipaksun alemmat osat. Joustava putki, joka on voideltu geelillä, joka on lisätty anodin läpi ja varustettu voimakkaalla optiikalla, joka kykenee toistuvasti suurentamaan kuvaa, paljastaa eniten vähäisiä patologisia muutoksia suolenvuoren limakalvossa.
  • Kolonoskopia. Kolonoskopiaoprosessi suoritetaan käyttämällä kolonoskooppia, jolla on myös optinen järjestelmä ja videokamera, joka on liitetty näyttöön. Kyky manipuloida laitetta antaa lääkäri paitsi tunnistaa patologian läsnäolon, mutta myös poistaa polyypit ja myös ottaa materiaalia biopsia. Colonoscopy auttaa tutkimaan koko paksusuolen tilaa.

röntgenlöydösten

Röntgenmenetelmät esitetään menettelytavoilla:

  • Barium-peräruiske. Ennen menetelmää potilaalle annetaan peräruiske, joka sisältää bariumsulfaatin suspensiota, jota seuraa sarja röntgensäteitä. Barium-suspensio, joka peittää tasaisesti suolen seinämän, muodostaa "täyttövirheen" kuvan, joka mahdollistaa polyyppien tai syöpien esiintymisen.
  • Tietokonetomografia. Tämä menetelmä, jota käytetään metastaasien havaitsemisessa, mahdollistaa monien kerrosten kerrosten keräämisen tutkimuksesta, jossa tutkittavaa elintä käytetään x-säteilyä käyttäen.
  • Magneettiresonanssikuvaus. MRI-menetelmä on tarkoitettu myös tutkittavien kudosten kerros-kerroksen visualisointiin, mutta vain sähkömagneettisen säteilyn avulla. Ionisoivan säteilyn puuttuminen tekee siitä turvallisemman.
  • Rinnan röntgen. Menettely on välttämätön keuhkojen etäpesäkkeiden havaitsemiseksi.
  • Positroniemissiotomografia. Koska syöpäsoluissa tarvitaan paljon sokeria, sokeria käytetään PET-menettelyssä ja se on merkitty radioaktiivisilla aineilla. Näiden aineiden kertyminen tiettyyn kehon alueeseen osoittaa syövän esiintymistä siinä. Erityisen kameran avulla lääkäri voi määrittää sijainnin sijaintinsa ja koon.

Geneettinen testaus

Tämän tyyppinen tutkimus, jonka tarkoituksena on identifioida potilaan geneettisessä koodissa, geenit, jotka ovat vastuussa terveiden solujen muuttamisesta syöpäsoluiksi, suoritetaan, kun hänellä on läheisiä sukulaisia, jotka kärsivät paksusuolen syövän hoidosta.

Laboratoriomenetelmät

Potilaan suolistosyövän laboratoriokokeita ovat:

ultraäänitutkimus

Ultrasound-aaltoja käyttävä ultraääniprosessi, jolla saadaan kolmiulotteinen kuva sisäelimistä, mahdollistaa tuumorin havaitsemisen, sen koon määrittämisen ja etäisten metastaasien läsnäolon määrittämisen.

Mitä tuumoramerkit määrittävät?

Paksusuolisyövissä tasoa voidaan nostaa:

  • syövän alkion antigeeni;
  • kasvaimen merkkiaine CA 242, jota tuottavat syöpäsolut, jotka ovat kärsineet haiman ja paksusuolen kudoksia;
  • antigeeni CA 19-9, joka havaitsee ruoansulatuskanavan ja haiman kasvaimet;
  • spesifinen kasvaimen merkki CA 72-4, joka esiintyy veressä munasarjoissa, paksusuolessa ja mahalaukussa.

Testaa ja kuinka paljon se maksaa?

Häiritsevien oireiden havaittu henkilö voi testata hänen ulosteensa massojen piilotettua vertaa kotona.

Sitä varten riittää mennä apteekkiin, ostaa paksusuolisyövän testi ja tehdä useita yksinkertaisia ​​manipulointeja, jotka ohjaavat valmistajan suositukset.

hoito

  • Paksusuolen johtava hoito on leikkaus. Useimmiten potilaat suorittavat radikaaleja leikkauksia: osittainen hemikolektomia tai kolektomia. Toimenpide voi olla avoin (suoritetaan abdominaalisella viillon kautta) tai laparoskooppinen, joka suoritetaan useiden pienten viiltojen kautta, joihin työnnetään manipulaattoreita ja pienoiskoossa oleva videojärjestelmä. Jos imusolmukkeilla on vaikutuksia, suoritetaan lymfadenectomia.
  • Kemoterapia ei ole yhtä tärkeä hoitomenetelmä - sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät syöpäsolujen jakautumisen, jonka seurauksena kasvain pienenee kokonaan, pysäyttää sen nopean kasvun tai pienentää metastaasin todennäköisyyttä muille elimille. Kemoterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta, sen jälkeen, samoin kuin pääasiassa hoidosta, joka ei toimi.
  • Sädehoito, jossa käytetään röntgensäteitä syöpäsolujen tuhoamiseen, on kolmas paksusuolisyövän terapeuttinen hoito.

Käytettynä preoperatiivisen ajanjakson aikana se voi johtaa merkittävään syövän vähenemiseen. Käytetyn potilaan hoidossa sädehoito tappaa operaation jälkeiset epätyypilliset solut, jotka estävät pahanlaatuisen neoplasman toistumisen.

Missä tapauksissa he poistavat kolostomia?

Kolostomia on keinotekoisesti muodostettu aukko, johon on lisätty sen sisältämä suolen osa, joka on tarkoitettu kaasujen ja ulosteiden poistoon.

Peräsuolisyöpään kohdistuva kolostomia koskeva indikaatio on:

  • Useimpien tuumorin paksusuolen poistaminen.
  • Suurten komplikaatioiden riski, joka voi ilmetä, kun paksusuolen päitä leikataan leikkauksen jälkeen sen fragmentin poistamiseksi.
  • Kyvyttömyys poistaa kasvain. Tässä tapauksessa kolostomia käytetään palauttamaan suoliston läpinäkyvyys kaasujen ja ulosteiden poistamiseksi.
  • Kasvainprosessin mukana tulevien komplikaatioiden esiintyminen (fistulien esiintyvyys, suppuratio).
  • Kasvaimen itäminen perinnöllisissä elimissä.
  • Vaikean tulehduksen esiintyminen paksusuolessa sädehoidon jälkeen.

Kolostomia voi olla väliaikainen tai pysyvä. Ensimmäisessä variantissa tietyn ajan kuluttua suoritetaan toinen toimenpide, jonka aikana suolen päät on ommeltu ja ihossa tehty reikä suljetaan.

Potilaat, jotka ovat kärsineet kolostomia, joutuvat käyttämään kalopriyemniki kalopriyemniki - erityisiä säiliöitä kerätä uloste massojen.

ruokavalio

Runsaasti kuitua, terapeuttinen ruokavalio paksusuolen syöpään pitäisi:

  • edistää kehon puhdistusta;
  • estää ummetusta;
  • merkittävästi nopeuttaa myrkyllisten aineiden poistamista potilaasta.

Paksusuolen syöpätapauksessa elintarvikkeet, jotka sisältävät suuria määriä proteiinia ja rasvaa, olisi suljettava kokonaan pois ruokavaliosta, korvaten ne runsaasti A- ja C-vitamiineilla, monimutkaisilla hiilihydraateilla ja kasvikuiduilla.

Kaikki nämä aineet löytyvät vihanneksista (perunat, kaali, tomaatit), viljat (ruskea riisi, vehnä ja maissihiutaleet) ja hedelmät (avokadot, sitrushedelmät, banaanit).

Hiiva leipää hylätään kokonaan, potilas haluaa mieluummin hänen kokorakeistansa tai leseensä.

ennaltaehkäisy

Paksusuolen syövän erityinen ehkäisy puuttuu.

Se vähentää jonkin verran sen kehityksen riskiä, ​​voit käyttää seuraavia toimintoja:

  • Vaaralliset riskit tarvitsevat vuosittaisen seulonnan paksusuolisyövälle.
  • Ihmisille, jotka ovat iältään yli 40-vuotiaita, suositellaan suorittavan vuotuisen peräsuolen digitaalitutkimuksen.
  • Yli 50-vuotiailla potilailla tulee olla kolonoskopia tai proktosigmoidoskooppi joka toinen vuosi, ja piilotetun veren testaus on tehtävä kerran vuodessa.
  • Säännöllinen liikunta ja vakion painonhallinta ovat myös hyödyllisiä.

Voinko saada vammaisryhmän?

Paksusuolen syövän vamman saamiseksi potilaan on saatava lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimusraportti.

Ennen sitä potilaan on läpäistävä:

  • rinta röntgensäteet;
  • Maksa-ultraään;
  • Suolen röntgen;
  • biopsia;
  • useiden asiantuntijoiden (mukaan lukien onkologi, terapeutti, neurologi jne.) fyysinen tutkimus.

Joissakin tapauksissa potilasta tutkitaan sairaalassa.

Lisäksi potilaan on läpäistävä:

  • virtsan ja verinäytteiden yleinen ja biokemiallinen analyysi;
  • näytteet ulosteen massasta kopiointiohjelmien saamiseksi ja niiden tutkimiseksi dysbakterioosiin.

Video paksusuolen syövän ehkäisystä ja diagnoosista:

Suolistosyöpä - merkit, oireet ja ilmenemismuodot aikuisten varhaisvaiheessa, ennuste ja ennaltaehkäisy

Suoliston syöpä viittaa syöpäsairauksiin, jotka muodostavat paksusuolessa ja ohutsuolessa. Se tapahtuu sekä miehillä että naisilla. Merkkejä suolen onkologiasta ovat melko merkityksettömiä alkuvaiheessa.

Pahanlaatuinen kasvain muodostuu suolen limakalvopinnoille ja useimmiten paksusuolessa esiintyy kasvain, on olemassa tapauksia, joissa se esiintyy sigmoidisessa, suorassa, paksusuolessa tai sekai- sessa. Potilailla, joilla on jokin syöpä, selviytymisnopeus riippuu vaiheesta, jolla se havaittiin. Mitä nopeammin kasvain voidaan havaita, sitä paremmat mahdollisuudet potilaalle on täydellistä paranemista varten.

Miksi suoliston syöpä kehittyy, mitkä ovat taudin ensimmäiset oireet ja millaisia ​​ennaltaehkäisytapoja on olemassa - tarkastellaan tarkemmin artikkelissa

Tietoja suolen syöpää

Suolistosyöpä on epiteelin pahanlaatuinen muutos, joka voi vaikuttaa minkä tahansa suoliston segmentteihin.

Tämän taudin altistumisalttiimmat ovat ikäryhmän ihmisten 45 vuoden kuluttua miehet ja naiset, 10 vuoden välein esiintyvyys kasvaa 10 prosentilla. Suoliston syöpä eroaa histologisessa rakenteessa, ja 96 prosentissa tapauksista se kehittyy limakalvon soluista (adenokarsinooma).

Riippuen kasvaimen sijainnista päästetään:

  • Suoliston syöpää. On melko harvinaista, noin 1-1,5% kaikista ruuansulatuskanavan syöpätapauksista. Iäkkäät ja seniili-ikäiset ovat sairaita pääasiassa, sairaus vaikuttaa todennäköisemmin miehiin kuin naisiin. Kaikista ohutsuolen osista kasvaimet mieluummin lokalisoivat pohjukaissuolessa, harvemmin naisen ja ileumin alueella.
  • Paksusuolen syöpä. Tälle alueelle vallitseva määrää kasvaimia sijaitsee sigmoidissa ja peräsuolessa. Lihasta mieluisimmista ihmisistä patologian havaitaan useammin kuin kasvissyöjille.

Suolistosyövän kehittyminen polypista, esimerkiksi paksusuolessa, kestää noin 5-10 vuotta. Kasvain suolistosta kasvaa pienestä polypista, jonka oireet ovat alkuvaiheissa hitaita oireita.

Se voi ilmetä esimerkiksi ruoansulatuskanavan häiriöä, joka houkuttelee ensisijaisen syöpäriskin, koska monet eivät kiinnitä huomiota häiriöön suolistossa olevasta epämukavuudesta, eivätkä tiedä, millaista kipua suoliston syöpiin voi ilmetä, joten ripulia hoidetaan.

syitä

Syövän syövän syyt:

  1. Vanha ikä Täällä tärkeänä roolina on kuinka vanha henkilö on. Tilastojen mukaan suolistosairaudet vaikuttavat 50-vuotiaisiin ja vanhempiin.
  2. Suolistosairaudet. Useimmat tämän taudin vaikutukset ovat henkilöitä, jotka kärsivät tulehduksellisesta suolistosairaudesta.
  3. Väärä elämäntapa. Jos vierailet lääketieteellisessä foorumissa, näihin tekijöihin kuuluvat epäterveellinen ruokavalio, johon sisältyy suuri osa rasvan ja eläintuotteiden kulutuksesta, tupakoinnista ja voimakkaiden juomien käytöstä.
  4. Perinnöllinen tekijä. Henkilöllä on suuri riski, kun hänen sukulaisensa ovat erilaisia ​​suolistosairauksia.

Miesten mielestä tilastojen mukaan tämä on toinen syöpä, kun leviämisen laajuus on keuhkosyöpä, ja naisilla kolmas. Syöpäsairauden riski kasvaa iän myötä. Lääketieteessä tällainen määritelmä suoli syöpä - paksusuolen syöpä.

Ensimmäiset merkit

Tämän diagnoosin avulla syöpäsolut muodostavat ja kasvavat kehossa, niiden läsnäolo aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen ilmenemisen. On lähes mahdotonta määrittää niiden läsnäolo varhaisessa vaiheessa, koska suoliston syövän ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin klassisen ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan ongelmat.

Jotta et menetä taudin puhkeamista, kannattaa kiinnittää enemmän huomiota seuraaviin ominaisuuksiin:

  • raskauden tunne vatsaan, joka ei liity syömiseen;
  • huono ruokahalu, äkillinen laihtuminen;
  • vastalauseen paistetuista rasvaisista elintarvikkeista;
  • merkkejä dyspepsia;
  • ripuli, vuorotellen pitkittyneen ummetuksen kanssa;
  • anemian merkkejä;
  • verta ulosteessa ja ulosteissa.

Syöpäkasvaimen pääasiallinen ongelma on erityisten oireiden puuttuminen varhaisvaiheessa, joten potilaat menevät lääkärin hoitoon vaiheessa 3-4, jolloin hoitovaihtoehdot ovat jo rajoitettuja.

Kehitysvaiheet

Kehittämisessä suoli syövän voidaan jäljittää viisi vaihetta. Ilmentymistä kokonaan tai heikko ilmentymä ilmenee toisessa (harvoissa tapauksissa jopa kolmanteen vaiheeseen asti). Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa potilas näyttää vakavalta kipulta, joka pakottaa hänet hakeutumaan lääketieteelliseen apuun.

Suolisyövän vaiheet:

  • Vaiheelle 0 on tunnusomaista pieni epätyypillisten solujen klusteri, jolle on tunnusomaista kyky jakaa nopeasti ja kyky degeneroida syöpäsoluihin. Patologinen prosessi rajoittuu limakalvojen rajoihin.
  • Vaihe 1 - syöpäkasvaimen melko nopea kasvu alkaa, eikä se ulotu suolen seinämien yli, kunnes metastaasi voi muodostaa. Oireista voi esiintyä ruuansulatuselinten häiriöitä, joita potilas ei kiinnitä asianmukaisesti huomiota. Tässä vaiheessa, kun potilas tutkitaan kolonoskopian avulla, voidaan havaita neoplasiaa.
  • Vaiheessa 2 kasvain kasvaa 2-5 cm ja alkaa tunkeutua suolen seinään.
  • Stadi 3: lle on ominaista syöpäsolujen lisääntynyt aktiivisuus. Kasvain kasvaa koko ajan nopeasti, tunkeutuu suolen seinämien läpi. Syöpäsolut tunkeutuvat imusolmukkeisiin. Vaikuttaa myös naapurimaisiin elimiin ja kudoksiin: niissä esiintyy alueellisia vaurioita.
  • Vaiheessa 4 kasvain saavuttaa maksimaalisen koon, antaa etäpesäkkeiden etäisiksi elimiksi. Pahanlaatuisen kasvaimen elintärkeän aktiivisuuden vuoksi elimistössä on myrkyllistä vahinkoa. Tämän seurauksena kaikki järjestelmät häiritsevät.

Eliniänodotus määräytyy neoplastin koon ja sen kyvyn lokalisoida. Epiteelin pintakerroksessa levinneet tuumorisolut antavat 85% potilaista selviytymään. Haavoittuneen lihaskerroksen tilanne pahenee - eloonjäämisnopeus ei ylitä 67%.

Kansainvälisen luokituksen mukaisesti:

  • adenokarsinooma;
  • Kolloidinen syöpä;
  • Sinettisormus solu;
  • Squamous cell;
  • Erottamattomat ja luokittelemattomat muodot.

Useimmiten (noin 80% tapauksista) diagnosoidaan adenokarsinoomaa - suolen limakalvon epiteelistä peräisin oleva rauhasyöpä. Tällaiset kasvaimet ovat erittäin kohtalaisesti ja huonosti erilaistuneita, mikä määrittää ennusteita. Rengas solukarsinooma vaikuttaa usein nuoriin, ja nokkosolu esiintyy usein peräsuolessa.

Suolistosyövän oireet: aikuisten ilmeneminen

Suolistosyövän merkit ilmenevät taudin loppuvaiheessa. Suoliston onkologian oireet alkuvaiheessa ovat hitaita, lähes näkymättömiä. Mutta heidän on myös kiinnitettävä huomiota lopullisten seurausten poistamiseen.

Suolistosyövän oireet tyypistä riippuen:

  1. Stenotisolla onkologialla ummetus ja koliikki ilmenevät kavennetun lumen vuoksi. Tällöin syövän ensimmäisessä vaiheessa henkilö kärsii turvotuksesta ja ilmavaivoista, joilla on helpotus suolen liikkeen jälkeen.
  2. Merkit enterokolyyttityyppisestä paksusuolisyövästä - jatkuvasti muuttuvien ulosteiden aiheuttamaa ripulia ummetukseen ja päinvastoin.
  3. Raskasta ulkonäköä leimaavat jatkuva röyhtäily närästys ja katkeruuden ilmaantuminen suussa.
  4. Pseudo-tulehduksellisella onkologialla on pahoinvointia, oksentelua, vilunväristyksiä, kuumetta ja sietämätöntä kipua.
  5. Suoliston kystiitti-tyyppisen syövän oireet ovat veren ulkonäkö, kun kouristusta virtsaan.
  • melko usein kehittämällä pahanlaatuinen kasvain suolistossa, potilaat kokevat täyteyden myös onnistuneen matkan jälkeen vessaan;
  • joillakin on selkeä selittämätön laihtuminen huolimatta siitä, että tavanomaista hoitoa ja ruokavaliota noudatetaan;
  • veren esiintyminen ulosteessa saattaa myös osoittaa onkologisen prosessin kehittymistä suolessa;
  • ensimmäiset suolen onkologian merkit ovat yleensä lieviä, joten niitä voidaan käyttää yleiseen huonovointisuuteen (uneliaisuus, yleinen heikkous, väsymys) tai ruoansulatuskanavan häiriöt. Prosessin pahenemisen myötä heistä tulee kuitenkin voimakkaampia ja täydennettyjä.

Suolistosyövän merkkejä määrää kasvaimen pitoisuus ja sen kehitysvaihe. Jos kasvain osui oikeaan elimeen, seuraavia oireita ilmenee:

  • ripuli;
  • veren esiintyminen ulosteessa;
  • vatsakipu;
  • anemia.

Vasemmanpuoleisen suolen kasvaimen kehitys:

  • Potilas valittaa pysyvää ummetusta, vaikeuksia suolen erittymisen aikana, vatsan ahtauma.
  • Vaihtelut ovat löyhästi jakautuneita ja ummetus, paksusuolen lumen kaventumisen ja rentoutumisen kautta.
  • Ulosteiden erittyminen esiintyy suurilla vaikeuksilla, usein verellä ja lima-aineella, johon liittyy kivuliaita aistimuksia.
  • Ummetus, ripuli;
  • Ruoansulatusongelmat - ilmavaivat, turvotus, röyhtäily;
  • Veren esiintyminen ulosteessa;
  • Vatsakipu;
  • Laihtuminen;
  • Vääriä kehotuksia tai tenesmus;

Komplikaatioita muodossa:

Useita muita oireita lisätään.

  • toistuva vatsakipu, johon liittyy "kuparin maku";
  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • laihtuminen;
  • anemia;
  • maksan vajaatoiminta.
  • veren, puson, lima-aineen epäpuhtauksien ulkonäkö;
  • väärä kehotus tyhjentää;
  • ruumiin myrkytys;
  • ilmavaivat;
  • akuutti kipu istutuksen aikana.

Suolistosyövän oireet naisilla ja miehillä

Suojasyövän merkkejä miehillä ja naisilla tällä kurssilla ovat lähes samat. Myöhemmin, jos kasvain etenee ja levittyy naapurimaisiin elimiin, niin miehillä etusijalla on eturauhanen, ja naisilla emätin, peräsuolen tila ja peräaukon kanava ovat myös heikentyneet.

Tällöin potilas alkaa huolehtia anushoidon, kateenkorvan, ristilintujen, lannerangan alueen voimakasta kipua ja miehillä on vaikeuksia virtsaamisen aikana.

Jos se on onkologia, kliininen tulos ei aina ole suotuisa. Ihmisen pahanlaatuisen kasvaimen ilmentyminen naisilla 35 vuoden jälkeen, kun ensisijainen muoto ei salli metastaasien leviämistä kohtuun. Ensinnäkin potilas kokee yleisen heikkouden koko kehossa ja klassiset merkit dyspepsia, sitten erityisiä merkkejä suoliston kasvain näkyvät. Tämä on:

  • toistuva kipu suoliston aikana;
  • kuukautiskierron epäonnistuminen;
  • veri jakkara;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • dramaattinen laihtuminen, ruokahaluttomuus;
  • veriepäpuhtaudet virtsan päivittäisessä osassa;
  • vastenmielisyyttä paistetuille, rasvaisille elintarvikkeille.

Suolistosyövän myöhäisemmissä vaiheissa on tyypillistä paikallisten oireiden lisääminen. Merkkejä suolen onkologiasta ilmenee:

  • Iho kuivuu ja vaalea.
  • Usein huimaus ja päänsärky.
  • Potilaan heikkous ja väsymys.
  • Kohtuuton laihtuminen ja uupumus.
  • Muiden elinten ja elinten elimistöt.
  • Alhainen veren saatavuus elimistössä, alhainen proteiinipitoisuus siinä.

Metastaasien ulkonäkö

Suolistosyöpä metastasoituu maksaan useimmiten, retroperitoneaalisessa tilassa esiintyy usein imusolmukkeita, itse peritoneumia, vatsaelimiä, munasarjojen, keuhkojen, lisämunuaisten, haiman, lantion ja virtsarakon.

Ennusteeseen vaikuttavat epäsuotuisat tekijät ovat seuraavat olosuhteet:

  • kasvain, joka kasvaa rasvakudokseen;
  • syöpäsolut, joilla on alhainen erilaistumistaso;
  • suolisto, jossa rei'itys;
  • primaarisen syövän siirtyminen elimistöön ja kudoksiin "naapurustossa" ja suurten suonien kanssa, sulkemalla lumensa;
  • korkea syöpä-sikiön antigeenipitoisuus plasmassa ennen leikkausta. Se liittyy lisääntyneen riskin uusiutumiseen, riippumatta syövän vaiheesta.

Metastaasissa olevat potilaat jakautuvat kahteen ryhmään:

  • potilaat, joilla on yksi metastaasi;
  • potilaat, joilla on useita metastaaseja (yli 3).

diagnostiikka

Diagnostinen etsintä alkaa selkeyttämällä kanteluiden luonteen selkeyttämistä läheisillä sukulaisilla olevien kolonorektisen syöpäpotilaiden läsnäolosta. Erityistä huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on aiemmin suoliston tulehdusprosesseja, polyyppejä.

Seuraavaksi lääkäri suorittaa tutkimukset, palpataatio (joskus tuumori voi tuntua vatsaontelon kautta). Kaikissa tapauksissa lääkärin suorittama alustava tutkimus suoritetaan peräsuolen digitaalinen tutkimus.

Alkuvaiheissa suolistosyövän esiintyminen voidaan osoittaa mistä tahansa edes lievästä epämukavuudesta vatsaan, jota täydentävät veritutkimuksen muutokset ja potilaan ikä yli 50 vuotta.

Veritestin ominaisuudet:

  • vähentynyt hemoglobiini ja punasolujen määrä;
  • lisääntynyt valkosolujen määrä;
  • korkea ESR-taso;
  • läsnäolo veren epäpuhtauksien ulosteessa (piilotettu veri);
  • kohonnut veren hyytyminen;
  • kasvaimen markkereita.

Diagnoosi tehdään seuraavien tutkimusten jälkeen:

  • Suolen radiodiagnoosi (irrigoscopy). Se on suolen seinämien röntgentutkimus sen jälkeen, kun se on annettu röntgensäteilyä aiheuttavan aineen peräruiskeen avulla, jolle käytetään bariumsuspensiota.
  • Retromanoskopiya. Suoliston osuudesta peräaukosta 30 cm: n syvyyteen tehdään erityinen laite, jonka avulla lääkäri voi nähdä suolen seinän.
  • Kolonoskopia. Tutkimusosa suolesta peräaukosta syvyyteen 100 cm
  • Laboratoriotutkimus ulosteesta okkulttisesta verestä.
  • CT, MRI voi määrittää kasvaimen lokalisoinnin samoin kuin metastaasien läsnäolon tai puuttumisen.

Miten suoliston syöpää hoidetaan?

Päästä eroon syöpä, sovelletaan eri menetelmiä: leikkaus, sädehoito ja kemoterapia. Paksusuolen syövän hoito, kuten mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain, on hyvin vaikea ja pitkä prosessi. Paras tulos saadaan leikkauksella, jonka aikana kasvain ja ympäröivä kudokset poistetaan.

Tauon oikea-aikaisella diagnoosilla kirurginen toimenpide toteutetaan retro-romanoskoopilla, joka työnnetään peräsuoleen peräaukon kautta. Taudin kulun viimeisessä vaiheessa laaja kirurginen merkintä. Joskus potilaat, joilla on suoliston onkologia, osittain leikkaavat elimen.

Leikkauksen jälkeen kaksi osaa suolesta on ommeltu. Kun on mahdotonta yhdistää niitä, yksi suolen osista tuodaan peritoneumiin.

Hoidot sisältävät myös:

  • Sädehoito, kun röntgensäteitä käytetään kasvaimen kasvun estämiseen ja aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman.
  • Sädehoito valmistelevana vaiheena kirurgiselle hoidolle. Se näkyy leikkauksen jälkeen.
  • Kemoterapia - liittyy sytotoksisten lääkkeiden käyttöön, jotka ovat vahingollisia tuumorille. Valitettavasti näillä lääkkeillä on myös negatiivinen vaikutus kehon terveisiin soluihin, joten kemoterapialla on monia epämiellyttäviä haittavaikutuksia: hiustenlähtö, hallitsematon pahoinvointi ja oksentelu.

Kemoterapiaa käytetään systeemisesti, ennen leikkausta tai sen jälkeen. Joissakin tapauksissa on osoitettu paikallishoito metastaaseja syöville verisuoneille. Tärkein kemoterapiaan käytetty lääke on 5-fluorourasiili. Sen lisäksi käytetään muita sytostaatteja - kapesitabiinia, oksaliplastiinia, irinotekaania ja muita. Toimintojen tehostamiseksi immuunimodulaattoreita määrätään (interferogeenit, humoraaliset ja soluvälitteiset immuuni-stimulantit).

näkymät

Suolistosyövän ennuste riippuu vaiheesta, jossa tauti havaittiin. Täten kasvaimen alkuperäisillä muodoilla potilaat elävät pitkään ja viiden vuoden eloonjäämisnopeus saavuttaa 90%, kun taas metastaasien läsnä ollessa se jättää enintään 50%. Epäsuotuisimmat ennusteet kehittyneissä tapauksissa, samoin kuin merkittävä peräsuolen vaurio, erityisesti distaalisessa osassa.

Kuinka monta elää suolen syövän eri vaiheissa?

  1. Alkuvaihe (vaikea diagnosoida) on tae siitä, että positiivinen tulos saavuttaa 90-95% eloonjäämisestä, jos leikkaus onnistui tietysti.
  2. Toisessa vaiheessa kasvaimen eteneminen ja sen leviäminen naapurimaihin jättä 75% potilaista, joilla on mahdollisuus selviytyä. Toisin sanoen ne potilaat, jotka ovat onnistuneesti leikkauksen ja sädehoidon aikana.
  3. Kolmannessa vaiheessa kasvaimen koko on kriittinen, lisäksi se kasvaa alueellisiin imusolmukkeisiin. On mahdollista selviytyä, kun taas 50% potilaista.
  4. Neljäs vaihe ei käytännössä takaa onnellista lopputulosta. Vain 5% onnistuu selviytymään pahanlaatuisella kasvaimella, joka on puhjennut erillisiin elimiin ja luukudoksiin, mikä on muodostanut laajoja metastaaseja.

ennaltaehkäisy

Onkologiset taudit ovat ovelia ja arvaamattomia. Ehkäisy on syytä harkita ihmisille, joilla on perinnöllinen alttius syöpälle tai joilla on todettu sairauksia, jotka voivat muuttua syöpäksi, samoin kuin kaikki yli 40-vuotiaat.

Yleiset suositukset koskevat elintapojen korjaamista, mukaan lukien:

  • Lisääntynyt moottoritoiminta;
  • Ruokavaliovalmisteen lisääminen kuitua sisältävien elintarvikkeiden kanssa;
  • Huonoja tapoja kieltäytyä (tupakointi, alkoholin käyttö).

Suolistosyöpä on vaarallinen sairaus, jota voidaan ehkäistä havaitsemalla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja suorittamalla elimistön täydellinen diagnoosi 1-2 kertaa vuodessa. Jos sinulla tai läheisillesi on tässä artikkelissa kuvattuja oireita, muista tehdä tapaaminen gastroenterologin kanssa ja saada diagnosoitu.

Merkit ja paksusuolen syövän hoito

Paksusuolasyövän käsitteeseen kuuluu suuri määrä suoliston kasvaimia. Jokaisella näistä kasvaimista on omat ominaisuutensa, jotka ilmaistaan ​​solukokoonpanossa, koossa, lokalisoinnissa jne. Paksusuolen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on useimmiten lokalisoitu peräsuolessa tai sigmoidipaksusuolessa.

Joka vuosi pahanlaatuinen suolen kasvain aiheuttaa Yhdistyneessä kuningaskunnassa vähintään 15 000 potilaan kuoleman. Yhdysvalloissa rekisteröidään vuosittain noin 150 000 uutta tautia, joista noin kolmannes kuolee. Venäjän federaatiossa tilastojen mukaan paksusuolen syöpä on neljänneksi kaikkien kasvainten joukossa.

syistä

Monista tekijöistä, jotka voivat johtaa malignin kasvaimen kehittymiseen, ovat ensinnäkin potilaan ravitsemuksen erityispiirteet. On todettu, että paksusuolen kasvaimen kehittymisen riski kasvaa suurista lihamäärien kulutuksesta ja leivonnasta sekä luonnonmukaisten ravintokuitujen, eli vihannesten, hedelmien ja viljojen, riittämättömästä kulutuksesta.

Toinen tämän patologian kehittymiselle altistava tekijä on suolen liikkuvuuden loukkaus, joka yleensä ilmenee ummetuksesta. Niiden syyt voivat olla istumavälineiden elämäntapa ja ruoansulatuskanavan sairaudet. Myös paksusuolen syövän riski on lisääntynyt ihmisillä, joilla on olemassa suoliston polyypit.

Uskotaan, että perinnöllinen alttius vaikuttaa taudin kehittymiseen. Uskotaan, että ainakin 25 prosentissa tapauksista, syöpäkasvain syyt liittyvät tarkasti geneettiseen tekijään.

Vaaralliset ihmiset ovat yli 40-vuotiaita. Potilaista, jotka ovat yli 60-vuotiaita, tämä tauti havaitaan kolmasosassa yli 70-vuotiaista - 20%: lla. Viime vuosina nuorten sairastuvuuden esiintyminen on kuitenkin lisääntynyt.

Suoliston onkologian vähiten esiintyvyys on Afrikan maissa, siellä on enintään viisi ihmistä 100 000 sairasta kohti. Euroopan etelä- ja itäisillä alueilla tämä luku nousee 35: aan 100 000: aan. Suurin esiintyvyys havaitaan Länsi-Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa.

Sukupuolta hallitsevat miehet - heillä on tämä patologia 1,5 kertaa useammin kuin naisilla. Kolonni syöpä miehillä on kolmannessa paikassa syöpä eturauhasen ja keuhkojen. Kasvain suolistossa naisilla on toiseksi rintasyövän jälkeen.

Se on tärkeää! Yli 70%: lla potilaista, joilla on paksusuolen onkologisia sairauksia, ensimmäistä kertaa tauti havaitaan jo 3-4 vaiheessa, kun terapeuttiset toimenpiteet ovat paljon vähemmän tehokkaita tai joilla ei ole mitään vaikutusta potilaan terveyteen. Tässä tapauksessa potilaalle aiheutuvat seuraukset ovat useimmiten epäsuotuisia, ja hoidon myöhäinen aloittaminen on lähes mahdotonta saavuttaa remissio.

Kasvainprosessi tässä sairaudessa kestää vähintään 15 vuotta. Useimmiten kasvain kehittyy eri alkuperää olevasta adenoomasta. Yleensä se on adenooma villous, putkimainen tai sekarakenteinen. Ei-polypous paksusuolen syöpä on paljon harvinaisempi.

Merkkejä

Valitettavasti potilaista on harvoin mahdollista havaita tämä sairaus varhaisessa vaiheessa, jolloin hoito olisi tehokkainta. Kuitenkin, jos harkitset huolellisesti kehosi tilan, voit tunnistaa ensimmäiset oireet paksusuolen syövän jo alkuvaiheessa tämän taudin.

Ensimmäiset merkit, joita potilaat yleensä valittavat, liittyvät ruoansulatuskanavan häiriöihin. Tämä ilmenee ummetuksesta, ilmavaivatuksesta tai päinvastoin ulosteesta tai ripulista. Samanaikaisesti voi ilmetä sellaisia ​​merkkejä, kuten pakottamisen purku, jotka eivät pääty millään tavalla.

Toinen tärkeä diagnostinen ominaisuus on patologisten epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa. Ne tapahtuvat tapauksissa, joissa suolen seinämä on vahingoittunut kasvaimen kasvun, infektioiden yhdistymisen, tulehduksen ja sisäisen verenvuodon vuoksi. Tällaisista epäpuhtauksista ulosteessa voi olla verta, pussi tai limaa.

Paksusuolen syövän merkkejä on lokalisoitu rectosigmoid-osastoon: kivutuksen aikana esiintyy kivuliaita aistimuksia, joita potilas voi sekoittaa taudin, kuten peräpukamien, ilmenemismuotoihin.

Suolistosyöpäpotilaalla on myös paljon sanottavaa. Yleensä potilas toteaa työkyvyn vähenemisen, yleisen huononemisen, pienen kuumuuden esiintymisen, joka kestää pitkään. Nämä ovat merkkejä kehon ehtymisestä, koska immuunijärjestelmän jatkuva taistelu syöpäsoluilla jatkuu. Ulkopuolella potilas voi olla kalpea, mikä osoittaa aneemisen oireyhtymän kehittymistä, joka johtuu kroonisesta verenvuodosta vaurioituneen suolen seinämän läpi. Usein tämä merkittävä merkittävä laihtuminen lyhyessä ajassa. Toinen tärkeä suolen syöpää koskeva oire on ruokahalun väheneminen, jopa ruokatorven vastenmielisyys.

Suolistosyövän myöhemmissä vaiheissa, kun kasvain saavuttaa sellaisen koon, että se estää suolen lumenin, tapahtuu suolen tukkeutuminen - akuutti tilanne, joka vaatii kiireellisen kirurgisen toimenpiteen. Estäminen voi ilmetä pitkittyneellä ummetuksella kipu vatsaan, koska suoliston seinämän ja sileiden lihasten reflex spasmi on liiallinen. Ehkäpä oksentelu, joka on joskus ulosteinen luonteeltaan.

Joskus ascites kehittyy terminaalivaiheessa - vatsan merkittävä kasvu vatsaontelossa kertyneen nesteen vuoksi. Syynä tähän on se, että kasvaimen metastaasin johdosta laskimoiden lumenet voivat olla päällekkäin, minkä seurauksena nesteen nestemäinen osa alkaa virrata verisuonten pinnasta.

Taudin vaihe

Riippuen vaiheesta, jossa paksusuolen syöpä diagnosoidaan, potilaiden selviytymisaste muuttuu seuraavien viiden vuoden aikana. Tyypilliset oireet suolensyöpään taudin vaiheen mukaisesti:

  • Vaiheelle 1 on tunnusomaista se, että kasvain on pienikokoinen. Syöpäsolut sijaitsevat suolen seinämän submukusaalisissa ja limakalvokerroksissa, eikä metastasoitumista alueellisiin imusolmukkeisiin havaita. Tässä tapauksessa eloonjäämisaste ylittää 95%;
  • Vaihe 2 - kasvain kasvaa suolen seinämän lihaksikasvaksi, yli puolet paksusuolesta on vaurioitunut, mutta imusolmukkeita ei useinkaan muuteta. Survivalvausaste on 75%;
  • Kasvainprosessin vaiheessa 3 on tunnusomaista, että kasvain tunkeutuu paitsi lihaksen, myös suolen limakalvoon. Alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja. 50%: n eloonjäämisaste;
  • Vaihe 4 - kun tuumorisolut leviävät läheisiin elimiin, havaitaan etäpesäkkeitä etäisille imusolmukkeille ja elimille. Pelastaminen tässä tapauksessa ei ylitä 10%.

Kasvaimen näiden ominaisuuksien vuoksi on äärimmäisen tärkeää tunnistaa sairaus paksusuolisyövän varhaisessa vaiheessa, kun terapeuttiset toimenpiteet voivat radikaalisti poistaa kaikki vaikutuksen kohteena olevat kudokset ja minimoida taudin toistumisen.

diagnostiikka

Edellä mainitut oireet eivät aina tarjoa mahdollisuutta diagnosoida suolistosyövän ajankohtaan, koska monet potilaat eivät kiinnitä huomiota terveyshaidon muutoksiin ja alkavat huolehtia vain silloin, kun on olemassa merkkejä paksusuolen syövän kehittämisestä.

Ihmiset eivät yleensä ole taipuvaisia ​​jakamaan ruoansulatusongelmiaan pätevän lääkärin kanssa, joten on erityisiä tapoja haastatella tällaisia ​​ihmisiä saadakseen tarkimman kuvauksen potilaan tilasta. Tätä tarkoitusta varten käytetään arviointilomaketta paksusuolisyövän oireista, jotka voivat olla riittäviä tietoja tämän taudin epäilemiseksi. Se sisältää luettelon tuumoriprosessin kliinisistä ilmenemismuodoista, ja jos potilas havaitsee jotain niistä, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa.

Tämä arkki sisältää seuraavat oireet:

  • muutos ulosmenemistilanteessa pitkäaikaisen ummetuksen tai ripulin muodossa, epämiellyttävien aistimusten ilmaantuminen suolenliikkeiden aikana, ulosteiden luonteen muutos (sen muoto), suolen puutteellisen tyhjenemisen esiintyminen suolenliikkeen jälkeen;
  • epämukavuutta vatsassa, johon voi liittyä ilmavaivat, kipu, pahoinvointi, suolen ylipuhumisen tunne;
  • heikentynyt suorituskyky, jatkuva väsyminen;
  • veren muodossa olevien epäpuhtauksien ulkonäön tai värin muutoksen (mustanpoisto);
  • selittämätön laihtuminen lyhyessä ajassa;
  • raudanpuute;
  • ihon vaalea.

Jos potilaalla on merkkejä tästä luettelosta, on syytä epäillä suoliston syövän esiintymistä, ja hänelle on esitetty lisätutkimus todellisen diagnoosin selvittämiseksi.

Potilaan ei tarvitse huolehtia, jos hänellä on oireita, koska nämä merkit voivat merkitä paitsi paksusuolen syöpä, mutta myös muita sairauksia, jotka eivät aiheuta tällaista uhkaa ihmisen elämässä. Tärkeintä on antaa lääkäri suorittamaan kaikki tarvittavat tutkimukset näiden kliinisten oireiden todellisen syyn selvittämiseksi.

Paksusuolen syövän jatkuva diagnoosi perustuu laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

Endoskooppiset, ultraäänitutkimukset ja röntgentutkimukset ovat keinoja diagnosoida paksusuolen syöpä.

Endoskooppisten menetelmien joukossa yleisimmin käytetyt menetelmät ovat:

  • kolonoskopia - tämä toimenpide suorittaa lääkäri erityisellä laitteella - endoskoopilla, jolla on optinen järjestelmä ja videokamera suolen sisäpinnan visualisoimiseksi. Lääkäri ei voi vain vahvistaa diagnoosia, vaan myös poistaa paksusuolipolpetit, ottaa biopsia-aineen myöhempää histologista tutkimusta varten. Tämä menetelmä mahdollistaa pinnan visualisoinnin koko paksusuolessa;
  • sigmoidoskopia - myös lääkäri suorittaa samanlaisen laitteen (sigmoidoskoopin) avulla. Sen avulla voit tutkia vain peräsuolen ja sigmoidipaksun epiteelin pinta. Tämän laitteen optinen järjestelmä mahdollistaa moninkertaisen hoidetun kuvan suolen pinnan lisääntymisen, mikä mahdollistaa jopa pieniä muutoksia havaittaviksi.

Toinen yleisimpi instrumentaalisten tutkimusmenetelmien ryhmä epäiltyä paksusuolisyöpää varten on röntgenkuva vatsan elimistä. Tässä diagnostisessa menetelmässä on useita lajikkeita:

  • röntgenkuvaus barium-suspensiolla. Ennen toimenpiteen aloittamista röntgenvarjoaine (bariumsulfaatti) ruiskutetaan potilaan läpi peräsuoleen, ja sitten otetaan useita röntgensäteitä. Kontrasti kattaa paksusuolen seinämän koko pituudeltaan eikä salli röntgenkuvia sen läpi. Tämän seurauksena suoliston muoto näkyy selvästi kuvassa. Jos suolistossa on mäkälöitä, ne näkyvät kuvassa täyttövirheinä. Tämän menetelmän avulla on mahdollista epäillä pahanlaatuista suoliston kasvainta tai polyypin potilasta;
  • tietokonetomografia (CT) - tätä menetelmää käytetään sisäelinten etäpesäkkeiden havaitsemiseen. Hänen on luotava runsaasti kerroksisia kuvia kehosta, jonka avulla voit tunnistaa jopa pieniä muutoksia sen rakenteessa;
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) - sen periaate on suunnilleen sama kuin CT: n tapauksessa, mutta täällä kuvat eivät ole peräisin röntgensäteilystä vaan magneettisesta. Tämän vuoksi tämä menetelmä on vähemmän vaarallinen ihmisten terveydelle, mutta samalla vähemmän tehokasta;
  • positronipäästötomografia - avulla voit tarkasti löytää kudoksen, jota kasvainprosessi muuttaa. Se perustuu siihen tosiseikkaan, että tuumorisolujen metabolia on paljon voimakkaampaa, minkä vuoksi syöpäsoluissa havaitaan lisääntynyt glukoosin imeytyminen radioaktiivisten isotooppien kanssa. Kuvassa kasvainsolujen kertyminen näkyy selvästi, mikä antaa syyt diagnoosiin.

Keuhkojen yleinen röntgenkuva on yleistynyt yhdessä röntgensäteilymekanismien kanssa vatsaontelon elinten kanssa. Se tarjoaa mahdollisuuden arvioida tämän elimen esiintyvyyttä metastaaseilla.

Kolmas ryhmä instrumentaalisia menetelmiä diagnosoimaan paksusuolen syöpä on ultraääni tekniikoita. Vatsan elinten ultraäänen avulla voidaan määrittää läsnäolo vatsaan, joka voi olla polyp tai pahanlaatuinen kasvain. Tällä menetelmällä voidaan määrittää paitsi lokalisaatio, myös muodostumisen koko, jotta etäispesäkkeiden etäisyydelle voidaan ehdottaa etäisyyksiä.

Laboratoriodynamiikka

Paksusuolen syövän diagnosointiin käytettävät laboratoriomenetelmät käsittävät sekä epäspesifisen (esimerkiksi täydellisen verenlaskun, biokemiallisen verikokeen, ulosten analyysin jne.) Ja spesifisen vain tämän taudin osalta, esimerkiksi tuumorimarkkerin määritelmän.

Yksi yleisimmistä menetelmistä paksusuolen syövän seulonta on ulosteinen okkulttinen verikokeita. Sen avulla voidaan havaita pienten veren lisäaineita ulosteissa, jotka ovat näkymättömiä paljaalle silmälle ja näkyvät siellä pienestä verenvuodosta kasvaimesta. Ennen tutkimusta potilasta ei pidä syödä lihaa, kalaa, punaviiniä ja munia 3-4 vuorokauden ajan. Tämä on välttämätöntä väärien positiivisten tulosten välttämiseksi, koska nämä tuotteet voivat muuttaa ulosteiden värin.

Tätä menetelmää ei voida käyttää lopulliseen diagnoosiin, se on vain ohjeellinen, koska veren ulkonäön ulosteessa on mahdollista paitsi paksusuolen syöpätapauksissa. Ehkäpä tällainen ilmiö hemorrhoidien, halkeamien ja loisten sairauksien läsnäollessa, kun suoliston seinämää on vaurioitunut helmintien elintärkeän toiminnan seurauksena.

Veren analysointi paljastaa yleensä anemiaa, joka esiintyy myös kroonisen veren häviämisen seurauksena.

Tärkein kaikista laboratoriotutkimusmenetelmistä paksusuolen syövän havaitsemiseksi on veritesti tuumorimerkkien esiintymisestä. Tässä tapauksessa määritä seuraavat aineet seerumissa:

  • spesifinen kasvaimen merkki CA 72-4 - suolistosyövän lisäksi sitä voidaan kasvattaa sellaisissa syöpätapauksissa kuin munasarjasyöpä tai mahasyöpä;
  • CA 19-9 -antigeeni - tämän markkerin lisääntymistä havaitaan ruoansulatuskanavan tai haiman pahanlaatuisissa kasvaimissa;
  • kasvaimen merkkiaine CA 242 - sen tuottaa kasvainsolut. Mitä tapahtuu paksusuolessa tai haimassa;
  • syöpää aiheuttava antigeeni (CEA).

Kunkin solun pinnalla on spesifisiä reseptoreja, joita kutsutaan antigeeneiksi, jos solua pidetään vieraantena. Jos kehossa olevilla soluilla ei ole patologisia muutoksia, silloin verikokeessa CEA: n havaitsemiseksi tulos on negatiivinen. Jos tavanomaisten solujen ja kudosten syöpäinen rappeutuminen kasvaimeen havaitaan, näiden solujen kalvarakenne muuttuu myös, mikä on helposti määritettävissä edellä olevilla diagnostisilla menetelmillä.

Tärkein menetelmä paksusuolen syövän diagnosoimiseksi on biopsia, eli tutkimukset, jotka on otettu kudosnäytteiden endoskooppisista tutkimuksista. Biopsia tutkitaan tarkasti mikroskoopilla määritellä epätyypillisten solujen läsnäolo. Tämän ansiosta voit selvittää varmasti kasvaimen luonteen - pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen, ja ehdottaa tuumorin prosessin jatkokehitystä. Se on biopsia, jota pidetään menetelmänä, jonka perusteella saadaan lopullinen diagnoosi ja valitaan sopiva hoitomenetelmä.

Paksusuolen syöpäkäsittely

Tämän taudin hoito perustuu tuumorin ja osan suolen kirurgiseen poistoon. Tällaista toimintaa kutsutaan hemikolektomiaksi, jos puolet kaksoispisteestä poistuu tai kolektomia (koko koolonin resektiota vastaan). Toimenpide voidaan suorittaa avoimella menetelmällä, joka toteutetaan viillon kautta etupään vatsan seinämään. Toinen vaihtoehto on laparoskooppinen leikkaus, kun kasvain poistetaan pienellä lävistyksellä vatsaan laparoskoopin avulla. Tällaisen toiminnan kesto on paljon pienempi kuin auki. Jos epäillään imusolmukkeita, myös lymfadenectomia suoritetaan.

Radikaalin leikkauksen jälkeen on määrätty toinen hoitomuoto - kemoterapia. Se johtuu siitä, että tehokkaiden lääkkeiden ottamisen aikana kasvainsolujen kuolema tapahtuu ja tämän seurauksena paksusuolen syöpäpotilaan koon pieneneminen ja remission paraneminen. Hoito tällä menetelmällä on myös mahdollista käyttää useita viikkoja ennen leikkausta, sillä kasvaimen koon pienentämisen jälkeen on paljon helpompi poistaa se. Joskus kemoterapiaa on määrätty leikkauksen sijasta - kun kasvain on käyttökelpoinen, etäispesäiset imusolmukkeet ja elimet ovat etäpesäkkeitä.

Kemoterapeuttisten lääkkeiden sijasta voidaan määrätä sädehoitoa, joka koostuu ionisoivan säteilyn kohdistetusta vaikutuksesta kasvainkudokseen. Aiemman menetelmän lisäksi se voidaan määrittää sekä ennen operaatiota että sen jälkeen. Tämän tyyppisen hoidon etu on, että se ei aiheuta merkittävää vaikutusta potilaan koko kehoon. Tämä on mahdollista, kun käytät modernia Cyber-veitsiä.

Tapauksissa, joissa suolen resektio ei johda parantumiseen potilaan tilassa, palliatiivinen leikkaus on osoitettu. Heillä ei ole tarkoitus parantaa potilasta, vaan vain parantaa hänen tilansa.

Yksi tällaisista kirurgisista toimenpiteistä on kolostomian asettaminen, eli keinotekoinen aukko suolessa ja etupään vatsan seinämä, jonka kautta kaasut ja suolen sisältö poistetaan. Tämä reikä voi olla väliaikainen tai pysyvä. Ensimmäisessä tapauksessa jonkin ajan kuluttua suoritetaan toinen toimenpide, jonka aikana suolen päät on ommeltu ja vika suljetaan etupään seinään.

Kolostomian jälkeen potilaiden on käytettävä jatkuvasti erityistä säiliötä ulosteiden keräämiseen - katetriin.

ennaltaehkäisy

Paksusuolen syövän ehkäisy ei sisällä erityisiä menetelmiä, mutta voidaan toteuttaa useita toimenpiteitä kasvaimen riskin vähentämiseksi:

  • riskialttiit tarvitsevat säännöllisen kolonoskopian tai digitaalisen rektaalitutkimuksen neoplastisten muutosten varhaisessa havaitsemisessa;
  • Lisäksi on suositeltavaa, että yli 50-vuotiaat saavat vuosittain kokkareiden testin okkulttista verta, jonka hoitavan lääkärin on osoitettava;
  • Jokaiselle suositellaan säännöllistä liikuntaa ja ruokajärjestelyjen noudattamista. Ruokavalio paksusuolen syöpään ja tämän taudin ehkäisemiseen liittyy pikaruokien poistamiseen, vihannesten käyttö riittävään määrään. Ravitsemus syöpään määräytyy potilaan yleisen tilan ja ruoansulatuselinten vaurion mukaan.

Paksusuolen syöpä on helpointa estää kuin parantaa. Erityisesti se koskee niitä tapauksia, joissa kasvainprosessi on saavuttanut edistyneen vaiheen. Hoito aloitetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, joten potilaat voivat elää vielä useita vuosia ilman suuria muutoksia elämänlaatuun. Kuuntele kehosi tilaa ja heti, kun ensimmäiset suolen kasvaimen merkit tulevat näkyviin, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.