loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Onko kemoterapia tappaa metastaaseja?

Metastaasien hoito on vakava ongelma syöpäpotilaille. Yksi metastaasien tuhoamismenetelmistä, toisin sanoen sekundaarisesta tuumorikohdasta, on kemoterapia. Kemoterapian tavoitteena on hillitä kasvua ja pysäyttää syöpäsolujen leviäminen. Kemoterapia voidaan suorittaa ennen ja jälkeen pääpainon poistaminen. Virallinen lääketiede väittää, että tämän hoidon avulla voit säästää tai pidentää potilaan elämää. Kuitenkin kemoterapia tappaa metastaaseja? Jotkut tutkijat epäilevät ja mainitsevat asiaankuuluvat tilastot.

Mikä on metastaasi?

Metastaasit ovat kasvaimen uusia kehittymiä, jotka kehittyvät kehon eri osissa syöpäsoluista, jotka ovat poistuneet primaarisesta tuumorista. Tällaiset solut "kulkevat" kehon kautta veren tai imusolmukkeen mukana, ja ne levittyvät myös kehon onteloihin.

Metastaasien läsnäolo, erityisesti aktiivisen kasvun aikana, on potilaalle vaarallista. Yleensä vielä vaarallisempi kuin tärkein kasvain. Siksi uskotaan, että metastaasien kemoterapia on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa saadakseen aikaa tuhotakseen syöpäsolut ennen kuin toissijaiset leesiot aiheuttavat korjaamattomia vahinkoja elimiin ja kudoksiin.

Mikä on kemoterapia?

Tämä menettely on pillereitä tai tiputus huumeita, jotka ovat solujen myrkkyjä. Antineoplastiset lääkkeet tuhoavat syöpäsolujen solukalvojen sisäisen rakenteen, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Valitettavasti paitsi syöpäsoluja, myös verisoluja, limakalvoja, sukupuolirauhasia ja luuytimestä on osuma. Siksi monet haittavaikutukset kehittyvät kemoterapian seurauksena.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä käytetään yleensä useiden lääkkeiden yhdistelmää, yleensä tällainen hoito on tehokkaampaa.

On erittäin tärkeää asettaa annos oikein. Useimmiten tämä määritetään erikseen. On löydettävä tasapaino syöpäsolujen tuhoutumisen tehokkuuden ja epämiellyttävien haittavaikutusten, toisin sanoen potilaan hyväksyttävän elämänlaadun säilyttämisen välillä.

Miten ymmärtää, jos kemoterapia auttaa tietyssä tapauksessa? Tämän erityisen verikokeita suoritetaan. Voit kuulla mielipiteen, että haittavaikutusten ilmenemistaso osoittaa terapeuttisten vaikutusten astetta. Itse asiassa nämä prosessit eivät ole yhteydessä toisiinsa. Useimmissa tapauksissa lääkkeiden vaikutukset kemoterapian aikana liittyvät useisiin ehtoihin:

  • Syöpäaste,
  • Potilaan ikä
  • Pääkäsittelyn laajuus ja luonne (leikkaus).

Neoadjuvantti-kemoterapiaa suoritetaan kasvaimen aktiivisuuden ja koon pienentämiseksi ennen kirurgista hoitoa. Adjuvanttikemoterapia on lisäkäsittely, joka annetaan leikkauksen jälkeen päätuumorin poistamiseksi. Palliatiivinen kemoterapia on hoito, jolla pyritään lievittämään kärsimystä, pidentämään elämää ja mahdollisuuksien mukaan varmistamaan sen paremman laadun. Tätä menetelmää käytetään aktiivisissa kasvainprosesseissa, joita ei voida pysäyttää tai hidastaa, myös tapauksissa, joissa ei ole käytössä kasvaimia.

Voiko kemoterapia lyödä syöpää?

Monet potilaat onnistuvat pelastamaan ihmishenkiä ja laajentamaan sitä antamalla syöpälääkkeitä. Takauksen antaminen kussakin tapauksessa on kuitenkin mahdotonta.

Joku voi selviytyä kokonaan taudista, sillä syöpäsolut tuhoutuvat ja keho vähitellen selviää haittavaikutuksista. Muissa potilailla syöpäsolut pysyvät elossa ja aktiivisina, ja metastaasien siirtyminen kemoterapian jälkeen jatkuu.

Miksi kemoterapia on tehoton:

  • Kehon kokonaisimmuniteetti heikkenee,
  • Lääkkeiden systeemisen vaikutuksen vuoksi terveelliset solut alkavat tuottaa spesifisiä proteiineja, jotka syöttävät syöpäsoluja ja edistävät metastaasiprosessia,
  • Kehon mahdollinen yksilöllinen reaktio.

Aikooko kemoterapia tai vain pitkittää kärsimystä?

Jumala kieltää kenenkään kohtaavan tällaisia ​​kysymyksiä. Pitäisikö minun joutua kemoterapiaan? Se pidentää NORMAL-elämää tai viivästyttää väistämättä vähän?

Luulen, että jos organismi on nuori ja kemoterapia-indikaattoreiden lisäksi, se on enimmäkseen terveellistä ja tauti ei ole käynnissä (miksi ei vain leikata?), Niin voit kokeilla. Ja jos roskat jäävät pitkään lääkityksen jälkeen, joka hilseilee erittymistä, kemia vain kiihdyttää väistämätöntä, koska se itsessään ei parane, vaan tuhoaa sekä sairaat että terveet. Se on kuin ampuminen tykki elefantti, yrittää parantaa elintä. Mikä on se kohta? Jos voit juoda myrkkyjä ja osua potilaan havaintoon? Niiden sivuvaikutus on vähäinen verrattuna kemiaan, ja paranemista on enemmän. Lue nete hoito vastaavien sairauksien myrkyt, he kohtelevat paljon! Ja ole terve.

Oma sukuluni läpäisi tämän roskat. Varmista. Tämä on erittäin epämiellyttävä + sen jälkeen olet todennäköisesti sairas useita päiviä. Osta etukäteen hyvää vihreää teetä (olen jo tilannut Kiinasta tuttavien kautta), vain hän vähensi tätä kauheaa pahoinvointia, mutta kolmen päivän jälkeen tilanne paranee. Uskomme ja toivomme välttämättä. Ja tutkimuksista - se on oikein, vain kemian jälkeen sinun täytyy tehdä kaikkea usein, ja sitten kuuden kuukauden välein hallita. pluses - laihtuminen (mutta älä huoli, ei emaciation)

Myytit ja totuus kemoterapiasta

Onko totta, että kemoterapia on vanhentunut? Koska se sattuu enemmän kuin se auttaa? Progressiivisissa klinikoissa syöpä on pitkään hoidettu ilman "kemiaa"? Yliopistollisen Onkologian koulun asukas NN Petrova Katerina Korobeynikova.

Myytti: Kemoterapia on tehotonta.

Tämän lausunnon tueksi, jota Internetissä mainittiin Harvardin yliopiston professorina John Cairns, joka julkaistiin väitetiedostona Scientific American ja Journal of Clinical Oncology vuonna 2004, viittaa kemoterapiaan, joka auttaa vain 2,3-5%. tapauksissa. Mutta se on "kemia", joka aiheuttaa "kasvainten vastustuskykyä, joka ilmenee metastaaseissa".

Kuva verywell.com

Tietoja myytistä

Puhuttaessa kemoterapian tehokkuudesta "syöpäsairauksissa" on tarpeen selventää, että "onkologian" käsite sisältää monia erilaisia ​​sairauksia.

On neuroblastooma lapsilla tai kohdun korson karsinoomassa. Ne voidaan täysin parantaa kemoterapian avulla. (Cure tarkoittaa sitä, että henkilöllä ei ole relapseja 5 vuoden kuluessa).

Kemoterapiaa ovat erittäin herkät kasvaimet - Ewingin sarkooma, eturauhassyöpä, virtsarakon syöpä. Kemoterapian avulla niitä voidaan hallita - hoito on mahdollista, ainakin pitkän aikavälin remissio voidaan saavuttaa.

Keskiryhmää - mahasyöpä, munuaissyöpä, osteogeeninen sarkooma, jossa kasvaimen pelkistys kemoterapiasta tapahtuu 75-50 prosentissa tapauksista.

Ja on maksa, haima, haima. Nämä kasvaimet eivät ole kovin herkkiä lääkehoidolle, mutta niihin sovelletaan muita hoitomenetelmiä - ne toimivat tai säteilevät. Ja sitten on verisyöpää - käsite, jonka avulla potilaat kutsuvat akuuttia leukemiaa ja lymfoomaa. Ne yleensä kehittyvät muiden lakien mukaisesti.

Vaikka syövän pitkälle edennyt metastaaseissa, ennuste riippuu hyvin paljon siitä, mikä tiettyjen kasvainten alatyyppillä on.

Esimerkiksi rintasyövän hormoniherkkä alatyyppi, jopa metastaasien kanssa, on erittäin hyvin hallinnassa.

Siksi on yksinkertaisesti virheellinen tehdä johtopäätöksiä "kemoterapian syöpään yleensä".

Äskettäin lähestymistapa syöpäpotilaiden hoidossa on yhä yksilöllisempi. He sanoivat jo jonkin aikaa: "Sinulla on syöpä - kuinka kauhea!" - sitten: "Sinulla on tietty urku, tämä on huono." Ja nyt lääkäri tutkii huolellisesti kasvaimen "passi" histokemiallisista ja immunogeenisistä markkereista ja kasvainominaisuuksista, joita potilas annettiin histopatologisessa tutkimuksessa (tämä kasvaimen tutkimus on nyt sisällytetty tutkimusstandardeihin) ja riippuen siitä, valitaanko hoitotaktiikka.

Tietoja lähteestä

"Olen kuullut ensimmäistä kertaa" Harvardin yliopiston John Cairnsin professorin "tutkimisesta, jonka mainitset. Ainoastaan ​​tällä hetkellä harjoittava lääkäri John Kearnsilla, joka löytyy Internetistä, on neurologi-radiologi, joka käsittelee aivojen ongelmia. Ja kaikki artikkelit ovat omistettu aivoihin ja magneettikuvaukseen, hän ei kirjoittanut mitään kemoterapiaa lainkaan.

On mahdollista, että puhumme brittiläisestä lääkäri ja molekyylibiologi John Cairns (John Cairns), joka vuodesta 1991 on eläkkeellä - hän syntyi vuonna 1923. Kearns on kirjailija Cancer: Science and Society (1978) ja Life and Death -teemat: näkemykset terveydenhuollosta, molekyylibiologiasta, syöksyistä ja ihmisen sukupuolesta (1997).

Hän opiskeli syöpäsairauksia ja työskenteli eri laboratorioissa Britanniassa ja Australiassa. Hän oli Harvardin yliopiston kansanterveystyön professorina 1980-1991. Mutta John Kearnsin elämän ja työn vuodet viittaavat siihen, että hän viittasi selonteon tilastoihin 1970-luvulta ja 1980-luvulta kirjoituksineen, eikä sitä voitu julkaista tieteellisissä aikakauslehdissä 2000-luvun alussa.

Ja jos puhumme tästä John Kearnsista, voimme vain puhua vanhentuneesta tutkimuksesta onkologiassa.

1970-luvulla tilanne oli erilainen, ja siitä lähtien huumeiden tehokkuus on muuttunut dramaattisesti. "Journal of Clinical Oncology" ei sisälly nykyisten arvostettujen julkaisujen lukumäärään. Mutta tärkeä läpimurto tutkimus, joka aiheuttaa tieteellistä keskustelua, julkaistaan ​​useissa julkaisuissa. Ei ole edes epäilyttävää, että tiedot julkaistiin yhdessä lehdessä, mutta tämän julkaisun laajuus ei ole niin suuri tällaisten kovaa lausuntoa varten.

Scientific American on amerikkalainen suosittu tieteellinen aikakauslehti. Hän antaa suosittuja tieteellisiä artikkeleita ja arvosteluja tieteestä yleensä eikä vain lääketieteestä. Ja hänellä ei ole luottamusta tieteellisen tutkimuksen julkaisuun.

Samankaltainen skeptinen tutkimus kemoterapiaan äskettäin esiteltiin portal geektimes.ru. Siinä sanotaan, "kaudella 2009-2015 hyväksyttiin 48 syöpälääkettä. Näistä 10% on tehokas, ja 57% ei antanut mitään vaikutusta lainkaan. " Tutkijan nimi on annettu - Hussein Nasi.

Aloin ymmärtää, löysin alkuperäisen artikkelin ja kävi ilmi, että tutkijat arvioivat vain kaksi parametria - viiden vuoden eloonjäämisaste ja elämänlaatu. Samaan aikaan he sekoittivat yhteen kasaan hyvin erilaisia ​​sairauksia - mahasyöpä, keuhkosyöpä ja onco hematologia - verisyöpää. Näiden kasvainkohtien indikaattorit ovat kuitenkin hyvin erilaiset, lääkkeiden vaikutusmekanismi on myös erilainen, ja selviytymisen erilaiset indikaattorit ovat merkki lääkkeen tehokkuudesta. Ja tutkijat ilmoittivat vain "keskimääräisen lämpötilan sairaalassa."

Myytti kaksi: Useilla diagnooseilla elinajanodote ilman kemoterapiaa on pidempi kuin kemoterapia.

Kuvia osoitteesta time.com

Internetin mukaan jotkut MD Alan Levin ja professori Charles Mathieu todistavat tämän. Ja "itse asiassa" suurin osa kemoterapiaa saaneista potilaista kuolee "kemia", ei syöpätaudista.

- En löytänyt vahvistavia tietoja siitä, että lääkärit, joilla on tällaiset nimet (he ovat, mutta eivät ole onkologeja) ilmaisivat tällaisen mielipiteen.

Nykyään Venäjä, kuten Euroopan ja Yhdysvaltojen maat, siirtyy vähitellen näyttöön perustuvan lääketieteen standardeihin. Tässä järjestelmässä kaikki todisteet arvioidaan tietyllä asteikolla. Ja ainakin luottamus - sarjan väitteet "professori Ivanov sanoi."

Todisteisiin perustuvassa lääketieteessä on tarpeen saada yksityiskohtaiset kuvaukset erilaisista kovettumispaikoista, jotka ovat luotettavia ja jotka on vahvistettu todistuksilla ja asiakirjoilla.

Vakavampi argumentti on meta-analyysi, eli yhdistämällä useita pieniä tutkimuksia, jotka on jo tehty yhdeksi, kun niiden tulokset lisätään ja lasketaan yhteen.

Ja lopuksi, erittäin vakava argumentti on satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tulos. Potilaiden lukumäärä vaihtelee, mutta useimmissa tapauksissa lumelääkekontrolloitu ryhmä on käsitelty standardin mukaisesti, mutta ilman uutta lääkettä.

Tällainen tutkimus toteutetaan "kaksoissokkoutetulla" menetelmällä - tulosten puhtauden vuoksi potilas tai tutkija, joka tarkkailee häntä, ei tiedä, mikä erityinen lääkeaine yhdistelmä antaa tietylle potilaille, onko olemassa uusia, lisättyjä lääkkeitä hänen testattavien lääkkeiden joukossa.

Siksi yksittäisten asiantuntijoiden lausuntoja tulisi käsitellä varoen.

Kuvia osoitteesta npr.org

Kemoterapia on parannuskeino. Ja kuten mikä tahansa hoito, sillä on haittavaikutuksia. He ovat kaikista lääkkeistä, ne ovat leikkauksen jälkeen.

Myös kemoterapia vaihtelee käyttötarkoituksen mukaan. Preoperatiivista kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta kasvaimen koon minimoimiseksi ja leikkauksen tekemiseksi mahdollisimman hellävaraisesti.

Postoperatiivisen "kemian" tavoitteena on poistaa yksittäisiä kasvainsoluja, jotka voivat edelleen kiertää kehossa.

Ja joskus kemoterapia on lievittävä. Sitä käytetään, kun kasvain on alkanut useilla metastaaseilla, ja potilasta ei voida parantaa, mutta on mahdollista hidastaa etenemistä ja yrittää hallita kasvainta. Tässä tapauksessa kemoterapia on suunniteltu antamaan potilaan aikaa, mutta pääsääntöisesti hän seuraa häntä loppuun asti. Ja sitten voi näyttää siltä, ​​että potilas ei kuollut syöpää, vaan "kemiaa", vaikkakaan tämä ei ole niin.

Lisäksi preoperatiivisella tai leikkauksen jälkeisellä "kemisyydellä" lääkärit tarkkailevat usein potilasta paitsi silloin, kun hän saa lääkkeitä huumeiden lisäksi myös kurssien välillä. Siksi kuolemat ovat harvinaisia.

Kuka johtaa syöpäpotilaan

Venäjällä yhä useammat ihmiset siirtyvät käytäntöön, kun monialainen komitea päättää potilaan hoitamisesta. Se sisältää kemoterapia, onkologi-kirurgi, radiologi, radiologi-radiologi ja patologi (patologi, lääkäri, joka määrittelee kasvainten tyypit).

Tällaisten ryhmien erityiskokouksia pidetään suurissa liittovaltiokeskuksissa; jos potilasta hoidetaan vähemmän progressiivisessa lääkäriasemassa, hän saa jokaisen näistä lääkäreistä tapaamisen ennen hoidon aloittamista.

Kolmas myytti: kemoterapia aiheuttaa korvaamatonta vahinkoa maksalle, hematopoieettiselle järjestelmälle, hermostolle ja limakalvolle

- Kemoterapia vaikuttaa ihmisen peruselämän tukijärjestelmiin.

Kemoterapian pääasiallinen mekanismi on vaikutus solunjakautumekanismiin. Syöpäsairauksien solut jakautuvat hyvin nopeasti, joten vaikuttamalla solujakoon lopetamme kasvaimen kasvun.

Mutta kasvain lisäksi monet muut nopeasti jakavat solut kehossa. Ne ovat kaikissa järjestelmissä, joita päivitetään aktiivisesti - veressä, limakalvoissa. Ne kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka eivät selektiivisesti toimi näillä soluilla.

Kemoterapian jälkeen potilaan veren määrä laskee odotetusti. Syksyn huippu putoaa yleensä seitsemäntenätoistatoista päivänä, koska "kemia" on juuri työskennellyt kaikkiin ääreisveren soluihin ja uusi luuydin ei ole vielä onnistunut selvittämään.

Pudotus riippuu käytetystä lääkkeestä; jotkut niistä toimivat pääasiassa verihiutaleilla, muut leukosyytit ja neutrofiilit ja muut erytrosyytit ja hemoglobiini.

Kemoterapian hoitosyklit. Kemoterapiaohjelmasta riippuen henkilö voi saada esimerkiksi kolme päivää kemoterapian tippumista ja seuraavaksi 21 päivän kuluttua. Tätä aukkoa kutsutaan "yhdeksi sykliksi", se annetaan nimenomaan potilaan keholle.

Ennen jokaista uutta kemoterapiaa, potilaan tilaa valvotaan, he katsovat, mitä hänelle tapahtui tänä aikana - he tekevät kliinisen ja biokemiallisen verikokeen.

Kunnes henkilö on toipunut, uusi hoitosykli ei käynnisty.

Jos verenlaskun pienentäminen tiettyyn tasoon ei vaikuttanut mitään "huonoa" "kemisaatioiden" välillä - verenkuva toipuu. Verihiutaleiden liiallinen lasku aiheuttaa verenvuotoriskiä, ​​potilaalla, jolla on tällaiset indikaattorit, annetaan verihiutaleiden verensiirto.

Jos immuunijärjestelmästä vastuussa olevat valkosolut kuuluvat ja henkilö sai tartunnan jonkinlaisella infektiolla, yskä, nenä, kuume alkoivat ja antibiootit määrätään välittömästi, jotta infektio ei leviäisi. Yleensä kaikki nämä toimenpiteet tehdään avohoidon perusteella.

Potilaan kemoterapian kurssien välissä potilasta hoitaa alueellisen onkologisen lääkäripalvelun tai klinikan onkologi.

Ennen kemoterapian ensimmäistä jaksoa potilaalle tulee selittää kaikki mahdolliset komplikaatiot, kertoa jokaisesta lääkkeestä ja sen vaikutuksesta. ja potilas voi neuvotella oman onkologinsa kanssa.

Punnitusriski on kemoterapian lähtökohta. Lääkäri ja potilas valitsevat kemoterapian tuomat vahingot ja se etu, joka voi seurata sitä - eli elämän jatkamista, joskus vuosikymmenien ajan.

Tämä on avainkysymys päättää kemoterapia-lääkkeiden käyttämisestä: jos ymmärrämme, että lääkkeen määräämisessä onnistumisaste on pienempi kuin haittavaikutukset, ei ole mitään syytä soveltaa sitä.

Kemoterapian pääasialliset komplikaatiot:

- veren laskeminen

- limakalvojen haavauma ja siihen liittyvä pahoinvointi ja ripuli

- hiustenlähtö ja hauras kynnet.

Tämä vaikutus johtuu siitä, että sytostaattinen kemoterapia vaikuttaa paitsi kasvainsoluihin myös kaikkiin kehon nopeasti jakaviin soluihin. Kun lääkeaineen toiminta loppuu, solujakoa jatketaan ja vahingoittuneet alueet palautetaan.

Tietyt lääkkeet, joilla on myrkyllinen vaikutus elimistöön, ovat myös erityisiä komplikaatioita. (Osa platinasta tehty kemoterapia-aine on raskasmetalli).

Myrkylliset kemoterapia-lääkkeet voivat aiheuttaa useita neurologisia oireita - päänsärkyä, unettomuutta tai uneliaisuutta, pahoinvointia, masennusta, sekavuutta. Joskus raajojen tunnottomuus tuntuu, "hanhi." Nämä oireet häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Myytti numero neljä: metastaasit eivät kasva kasvaimen häiriöttömäiltä alueilta, vaan "syöpäsyöpäsoluilta", jotka "kemia" eivät kuitenkaan tappaa

Kuva independent.co.uk-sivustosta

- Eri kasvainten etäpesäkkeiden syyt ovat hyvin erilaisia, kuinka metastaasit tapahtuvat, emme vielä tiedä. Ainoa asia, jonka tiedämme nyt - "syöpäsolukennot" ei tapahdu. Kasvain sen eri fragmentteissa ja soluterasetaateissa on hyvin heterogeeninen muodostus, kaikki solut ovat erilaisia, ne jakautuvat nopeasti ja muuttuvat nopeasti.

Joka tapauksessa kemoterapia vaikuttaa kaikkiin etäpesäkkeisiin missä ikinä tahansa. Poikkeus on metastaaseja aivoissa, joissa kaikki lääkkeet eivät tunkeudu.

Näissä tapauksissa määrätä erikoishoito tai erityinen huumeiden pistäminen - selkäydinkanavaan.

On olemassa jopa sellaisia ​​kasvaimia, joissa on mahdotonta löytää ensisijaista huomiota - eli kaikki, mitä näemme kehossa, on metastaasi. Mutta hoito on edelleen määrätty ja se on monissa tapauksissa onnistuneesti suoritettu.

Kuka "kemia"

"Onkologi" - useiden erikoisuuksien yleinen nimi. Venäjällä onkologisen asuinpaikan suorittamisen jälkeen tutkinnon suorittanut voi valita kemoterapeutin - erikoislääkäri syövän hoitoon tai kirurgin ja onkologin - lääkärin, joka toimii vain syöpään. Radiologi - sädehoidon erikoislääkäri ja patologi ovat erillisiä erikoisuuksia.

Lääkäreiden länsimaisessa luokituksessa ne ovat kaikki yhdistyneitä "lääketieteellisen onkologin" erikoisalaan.

Myytti viides: Kemoterapia on lääkealan tukema menetelmä.

Itse asiassa pitkään on huumeita, jotka ovat tehokkaampia, vaarattomampia ja halvempia, mutta niitä ei puhuta, he pelkäävät hylkäämään lääkemarkkinoita

"Minusta tuntuu, että tämä myytti on olemassa myös muista sairauksista, erityisesti HIV: stä.

"Vaihtoehtoiset lääkkeet", joissa onkologiset potilaat ovat parhaimmillaan, ovat vaarattomia yrttejä, joista ei ole havaittavia vaikutuksia. Valitettavasti se on huonompi. Esimerkiksi joskus potilaat alkavat juoda "ihmeellisiä" lääkkeitä, jotka perustuvat eri öljyjen seokseen, koska öljy on erittäin raskain maksan tuote. Tämän seurauksena potilas kirjaimellisesti aiheuttaa maksan tulehdusta, emmekä voi aloittaa kemoterapian kierrosta, koska "kemia" vaikuttaa myös maksaan. Ja on hyvä, jos potilas ainakin kertoo, mitä hän oli tekemässä, ja voimme ymmärtää, mitä tilanne paheni. Mutta hoito lykätään lopulta, sen tehokkuus vähenee.

Lisäksi useita uusia lääkkeitä, esimerkiksi rintasyövän hoitoon, perustuvat nyt kasviperäisiin ainesosiin. Esimerkiksi huumeiden trabektediini sisältää erityisen käsitellyn meripippukivituotteen.

Joten joskus lääkkeitä, joita potilaat ottavat virallisen hoidon aikana, ovat itsessään "luonnollisia".

Mitä tulee lääketeollisuuden "jättiläismäisiin rahoihin", osa kemoterapia-lääkkeistä, esimerkiksi metotreksaatti, on hyvin vanhoja, pitkään kehittyneitä lääkkeitä, se maksaa kirjaimellisesti penniäkään. Tuotannon väheneminen tai lisääntyminen ei uhkaa "romahdusta" tai "teollisuuden nousua". Joka tapauksessa Venäjän potilaat saavat ilmaiseksi onkologisia lääkkeitä.

Uudet syöpäsairaudet

Viime aikoina on tullut uusia lääkkeitä sytostaattisten kemoterapia-lääkkeiden lisäksi, jotka ovat toimineet koko kehossa. Tämä on uusi kemoterapeuttisten lääkkeiden sukupolvi - kohdennetut huumeet ja lääkkeet, jotka perustuvat olennaisesti erilaiseen toimintaperiaatteeseen - immunoterapiaan.

Tarkoitettu lääke on lääke, joka ei vaikuta koko kehoon vaan kohdistuu kasvainsoluihin. Samalla on tärkeää, että tietyn kohdennetun lääkeaineen molekyylit voivat liittyä tietyntyyppiseen kasvaimeen soluihin reseptoreihin. Kasvaimen spesifinen alatyyppi määräytyy geneettisellä analyysillä molekyyligeneettisen tutkimuksen aikana.

Immunopreparatiot vaikuttavat kehon immuunijärjestelmään ja kasvaimen immuunimekanismeihin sen ytimessä. Tämän seurauksena keho aktivoi oman immuniteettinsa, joka alkaa torjua syöpäsoluja.

Kuitenkin immuunivalmisteen ja kohdennetun lääkkeen saamiseksi potilaalla on oltava tiettyjä ominaisuuksia omaava kasvain, nämä lääkkeet eivät toimi kaikilla kasvaimilla vaan niiden erityisillä mutaatioilla. Patologin ja molekyyligenetiikan on määriteltävä kasvaimen passi yksityiskohtaisesti ja kirjoitettava reseptiin, että tämä potilas on potilaan kannalta välttämätön.

Suhteellisen uusi menetelmä - hormonihoito, mutta täällä on useita indikaatioita - kasvaimen pitäisi olla hormoniherkkä. Uskotaan, että rinta- ja eturauhassyöpät vastaavat parhaiten hormonihoitoon, vaikka tässäkin hormoneja voidaan käyttää vain tiettyjen indikaatioiden kanssa.

Muuten, toinen myytti liittyy hormonihoitoon: useimmiten sitä käytetään tablettien muodossa, ja potilaat uskovat, että tabletit eivät ole "parannuskeinoja" taudin kaltaiselle syöpälle.

Onko mahdollista tehdä ilman kemoterapiaa

Jos kasvain on herkkä ja reagoi immunoterapiaan tai hormonihoitoon, on mahdollista hoitaa syöpäpotilaita ilman kemoterapiaa.

Ilman kemoterapiaa voidaan hormonien hoidossa joskus hoitaa, esimerkiksi rintasyöpä. Vaikka on selvää, että hormonit eivät myöskään ole vaarattomia, niillä on omat komplikaatiot.

Samaan aikaan on välttämätöntä ymmärtää: me keksimme uusia lääkkeitä, mutta myös syöpäsolut muuntuvat ja sopeutuvat niihin.

Vaikka potilas, joka oli aiemmin hoidettu ilman "kemiaa", kasvain voisi edistyä ja muuttua herkäksi lääkkeille, jotka hillitsevät sen kasvua.

Tässä tapauksessa kemoterapiaa käytetään hätäkäsittelyssä.

Esimerkiksi rintasyöpäpotilaalla on pitkät hormonit, eikä kasvain kasva. Yhtäkkiä hän tuntee heikkonsa, metastaaseja maksassa, yleinen tilanne huononee, veritesti muuttuu. Tätä ehtoa kutsutaan viskeraaliseksi kriisiksi. Tässä tapauksessa suoritamme useita kemoterapian syklejä, palautamme kehon tilaan, kun kasvain alkaa vastata hormoneihin uudelleen ja sitten potilas palaa edelliseen hoito-ohjelmaan.

Ilman kemoterapiaa nykyisellä onkologiatasolla me emme tee.

Mutta samalla kehitämme koko alueen, jota kutsutaan "liitännäishoidoksi" - yhdessä kemoterapian kanssa potilas saa kaikenlaisia ​​huumeita, jotka voivat vähentää pahoinvointia, nopeuttaa verisolujen talteenottoa ja normalisoida ulosteita. Siten kemoterapian epämiellyttävät sivuvaikutukset voidaan merkittävästi vähentää.

Kaikki mitä tarvitset tietää kemoterapiaa - menetelmiä, lääkkeitä, komplikaatioita

Kemoterapia on yksi pahanlaatuisen onkopatologian tärkeimmistä hoitomenetelmistä ja siihen liittyy erityisiä syöpälääkkeitä, jotka tuhoavat tai tuhoavat pahanlaatuisia solurakenteita.

Monet ovat kuulleet kemoterapiaa, lähes kaikki tietävät, että tämän syöpälääkkeeseen liittyy monia haittavaikutuksia ja häiriöitä kehossa. Monet pelkäävät tällaisia ​​seurauksia kieltäytyvät tällaisesta hoidosta, joka ei ole ollenkaan oikea, koska onkologiaa ei voida aina parantaa leikkauksella tai säteilyllä.

Milloin kemoterapia on määrätty?

Kaikki pahanlaatuiset onkopatologiat eivät ole hoidettuja kemoterapeuttisilla lääkkeillä.

Kemoterapiahoitoa koskevat ohjeet ovat seuraavat:

  1. Syöpäsairaudet, joiden remissio voidaan saavuttaa vain kemoterapian avulla. Tämä koskee leukemiaa, korioniakkarinoomaa, hemoblastoosia tai rabdomyosarkoomaa jne.;
  2. Tarve pienentää kasvainta, jotta sen toimintakyky voidaan saavuttaa myöhemmin;
  3. Estämään metastaasien leviäminen;
  4. Lisäterapeuttisena menetelmänä säteilyä tai kirurgista hoitoa varten.

Vasta

Onkologi toteaa potilaan huolellisen tutkimuksen jälkeen kemoterapeuttisen hoidon tehokkuuden tai toteaa, että tällainen hoito on vasta-aiheista. Mikä voisi olla kemoterapian kieltäminen?

  • Metastaasin leviäminen aivojen rakenteisiin;
  • Liiallinen bilirubiinipitoisuus;
  • Maksa-metastaasit;
  • kakeksia;
  • Orgaaninen myrkyllisyys.

Yleensä vasta-aiheet riippuvat potilaan ja hänen ruumiinsa ominaisuuksista, pahanlaatuisen muodostumisen sijainnista, metastaasien esiintymisestä, tuumoriprosessin vaiheesta jne.

Potilaiden kemoterapeuttisen hoidon lajit onkologiassa jaetaan perinteisesti värin avulla. Punainen, sininen, keltainen ja valkoinen kemoterapia riippuu annettavan lääkkeen väristä.

  1. Punainen kemoterapia pidetään tehokkaimpana ja myrkyllisenä orgaanisten rakenteiden hoidossa, jossa käytetään anksikloviiniryhmän lääkkeitä, kuten Doxorubicin, Idarubicin tai Epirubicin. Tällaisen hoidon jälkeen havaitaan neutropeniaa, joka johtaa immuniteetin vähenemiseen ja infektioiden ehkäisemiseen.
  2. Sininen kemoterapia suoritetaan Mitoxantrone, Mitomycin jne. Kanssa.
  3. Keltainen kemoterapia suoritetaan keltaisilla lääkkeillä. Tämä järjestelmä sisältää syövänvastaisia ​​lääkkeitä, kuten fluorouracilia, metotreksaattia tai syklofosfamidia.
  4. Valkoisen kemoterapian järjestelmässä ovat lääkkeet kuten Taxol tai Takosel.

Kuvat kemoterapiahoitojen kulusta

Yleensä syöpälääkäri-kemoterapia suoritetaan käyttämällä useita erilaisia ​​lääkkeitä, eli se on polykemoterapia-luontoa.

neoadjuvantti-

Neoadjuvantti (tai preoperatiivinen) kemoterapia on määrätty potilaille ennen muodostumisen radikaalin kirurgisen poiston. T

Tällaisen kemoterapiahoito pyrkii estämään primaarisen kasvaimen vaurion aggressiota ja kasvua. Myös tämä tekniikka vähentää metastaasin riskiä.

adjuvanttia

Tämän tyyppinen kemoterapia suoritetaan kirurgisen hoidon jälkeen.

Itse asiassa adjuvanttinen kemoterapia on ennaltaehkäisevä toimenpide, joka estää syöpäprosessin kehittymisen. Tämän tyyppistä hoitoa käytetään kaikentyyppisissä syöpäsairauksissa.

Adjuvanttikemoterapia täydentää pääasiallista hoitoa. Se on tarkoitettu mahdollisten piilotettujen tai mikrometastaasien poistamiseen, joita ei aina havaita nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä.

induktio

Tämän tyyppistä kemoterapiaa kutsutaan myös parantavaksi. Induktiokemoterapiaa on määrätty niissä kliinisissä tapauksissa, joissa kasvaimen muodostuminen on erittäin herkkä tai kohtalaisen herkkä syöpälääkkeille sekä kun onkologian kirurgiseen hoitoon vasta-aiheita.

Induktiokemoterapia on määrätty:

  • Terapeuttisiin tarkoituksiin sellaisissa tuumoriprosesseissa kuin lymfoomat ja leukemiat, trofoblastiset muodostumat ja sukusolukasvaimet kiveen;
  • Lievittävä hoito on tarpeen pidentää syöpäpotilaan elämää parantamalla sen laatua ja vähentämällä syöpätapauksia (kivun lievittäminen, hengenahdistus jne.).

kohdennettu

Kohdennettu kemoterapia on nykyään yksi nykyaikaisimmista ja nopeasti kasvavista menetelmistä syöpäpotilojen hoidossa.

Erityisten syöpälääkkeiden avulla vaikuttavat molekyyligeneettisiin geneettisiin häiriöihin.

Tarkoitettujen lääkkeiden käyttö voi merkittävästi hidastaa kasvua tai aiheuttaa solun itsetuhoa. Ennen kohdehoidon käyttämistä tarvitaan alustava geneettinen ja immunohistokemiallinen tutkimus.

hypertermistä

Hyperterminen tai kuuma kemoterapia on terapeuttinen menetelmä monimutkaisiin vaikutuksiin syöpäsoluihin, mukaan lukien korkeat lämpötilat ja syöpälääkkeet.

Tällainen hoito on tehokkainta suuria tuumoreita ja orgaanisen metastaasin suhteen.

Hypertermisen kemoterapian avulla on mahdollista päästä eroon 1-2 millimetrin kasvaimen syöpäpotilasta altistamalla se 41 ° C: n lämpötilaan.

platina

Platinum-kemoterapiassa käytetään platinan - sisplatiinin, fenanthlatlinin jne. Perustuvien syöpälääkkeiden käyttöä. Tällaista kemoterapiaa määrätään tapauksissa, joissa muut menetelmät ovat hyödyttömiä.

Yleensä platinan syöpälääkehoito on tarkoitettu munasarjojen ja kivesten, rakon ja keuhkojen syöpään.

Tavallisten ihmisten keskuudessa on yleistä mielipidettä siitä, että jos platinan kemoterapiaa on määrätty, taudin kuva on erittäin huono. Se ei ole. Vain platina-lääkkeillä voi työskennellä, jos muut syöpälääkkeet ovat voimattomia.

Lisäksi on platinalla perustuvia huumeita onkologiassa, joilla on voimakkain terapeuttinen vaikutus.

lempeä

Pelastava kemoterapia on hoito, jossa käytetään syöpälääkkeitä, joissa on vähäisiä haittavaikutuksia. Tämän hoidon haittana on se, että tällaiset lääkkeet ovat vähemmän tehokkaita syöpää vastaan.

vysokodoznom

Tällainen kemoterapia merkitsee korkeampien annosten määräämistä syöpäpotilaille, joilla on syöpälääkkeitä. Tyypillisesti tätä hoitoa sovelletaan erilaisiin lymfoomien tyyppeihin, kuten mantle-soluihin tai muihin kuin Hodgkinin jne.

Suurien sytostaattisten annosten käyttö johtaa suhteelliseen tehokkuuden lisääntymiseen pahanlaatuisten lymfoomien hoidossa ja välttää kasvainsolujen resistenssin huumeiden vaikutuksiin. Samaan aikaan kehossa on kuitenkin voimakkaampi myrkyllinen vaikutus.

lievittävä

Jos hoitoon ei ole mahdollisuutta, potilaille annetaan palliatiivista kemoterapiaa.

Tämä hoitomenetelmä on tarkoitettu:

  1. Kasvainprosessin etenemisen estäminen;
  2. Kipu-oireiden estäminen;
  3. Syöpäpotilaan eliniän lisääntyminen;
  4. Syöpälääkkeiden toksisen vaikutuksen ja kasvaimen aktiivisuuden vakavuuden vähentäminen;
  5. Kasvun pysäyttäminen tai kutistumisen kutistaminen.

Lievää hoitoa ei aina ilmoiteta epäsuotuisasta ennusteesta.

Päinvastoin, tällainen kemoterapia on osoitettu henkilöille, jotka voivat edelleen palvella itseään, heidän tilansa ei aiheuta lääkäreiden pelkoa, ja he voivat kokeilla kemoterapeuttista hoitoa kivun lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

koulutus

Syöpälääkkeiden käsittelyssä on välttämätöntä minimoida fyysisen luonteen aktiivisuus. Siksi onkologit suosittelevat hoidon aikana järjestää sairaala tai loma.

Ei voi puhua huonoista tavoista, jokainen savuke onkopatologiassa vähentää pitkäikäisyyttä.

Ennen kuin aloitat kemoterapeuttisten lääkkeiden käytön, sinun on suoritettava premediktio ja valmistettava keho.

  • Oireet onkologisen taudin hoitoon.
  • Puhdistaa kehon kerääntynyt taustalla kasvain ja lääkitys toksiinit. On syytä saada maksimaalinen vaikutus syöpälääkkeistä.
  • Antaa lääkkeiden avulla ruoansulatuskanavan, maksan ja munuaisten rakenteiden sekä luuytimen suoja.

On suositeltavaa keskustella etukäteen kemoterapiasta ihmisten kanssa, jotka ovat saaneet samanlaista hoitoa, psykologeilla ja läheisillä ihmisillä. Tällainen viestintä auttaa moraalisesti valmistelemaan kemoterapiaa ja tarjoamaan konkreettista psykologista tukea.

Miten kemoterapiaa annetaan?

Tyypillisesti syöpälääkkeitä annetaan potilaille suonensisäisesti käyttäen infuusiota tai perinteisen injektion muodossa. Mutta tämä ei ole kaikkia lääkevalmistustapoja.

Niitä voidaan antaa ihonalaisesti ja suun kautta, intramuskulaarisesti ja valtimossa, joka syöttää kasvaimen paikallisesti ja pleuraan selkäydinnesteeseen kasvainkudoksiin ja vatsaonteloon.

Syöpäterapiamenetelmät

Kemoterapian järjestelmä valitaan diagnoosin, kasvaimen prosessin ja kansainvälisten määräysten mukaisesti.

Tänään suurta määrää kemoterapeuttisia lääkkeitä käytetään monoterapiassa tai erilaisissa yhdistelmissä. Yhdistelmät valitaan minimitehokkuuden periaatteen mukaisesti ottaen huomioon mahdollisimman suuren mahdollisen terapeuttisen vaikutuksen kasvaimen muodostumiseen.

Yleensä tällaisten lääkkeiden käyttöä määrätään:

  1. antrasykliinejä;
  2. Alkyloivat aineet;
  3. Antibioottiset syöpälääkkeet;
  4. antimetaboliitit;
  5. Vinkalkaloidy;
  6. taksaanit;
  7. Platinumlääkkeet;
  8. Epipodofyllotoksiinit jne.

Jokaisella järjestelmällä on omat osoitus- ja vasta-aiheet, joten nimityksen tulisi tehdä vain pätevä onkologi.

kesto

Kemoterapiaopintojen määrää määräytyy yksinomaan lääkäri erikseen. Lääkkeitä voidaan ottaa päivittäin (tavallisesti tabletteina) tai viikoittain.

Kurssien lukumäärä määritetään myös yksilöllisesti antitumoraalilääkkeen siedettävyyden analyysin perusteella. Tehokkain ja mahdollisimman monimutkainen kemoterapia pidetään kahden viikon kuluttua.

Tämä on osoitettu tutkimuksella, mutta valitettavasti jokainen syöpäpotilaus ei pysty kestämään tällaista kuormitusta. Jos komplikaatioita ilmenee, lääkäri joutuu vähentämään annostusta, joka vaikuttaa hoidon kestoon.

Kuinka paljon hoito on Moskovassa?

Kemoterapian kustannukset Moskovan klinikat voivat vaihdella muutamasta kymmeniätuhansista ruplista miljoonaan.

Kalleimmat syöpälääkkeet ovat vincalkaloidi ja antrasykliinit.

Kemoterapeuttisen kurssin kokonaiskustannukset riippuvat kasvaimen tyypistä ja sen lokalisoinnista.

Pään, veren ja haiman syövän hoitoa pidetään kalleimpana.

Kuinka henkilö tuntee kemian jälkeen ja miten ehto lievittää?

Kemoterapian pääasiallinen haitta on haittavaikutusten monimutkaisuus. Kemoterapian vaikutusten välttämiseksi se ei koskaan toimi, vaikka moderni lääketiede tarjoaa paljon järkeviä järjestelmiä ja antoreittejä.

Merkittävimmät haittavaikutukset kemoterapian jälkeen ovat:

  • Oksentelu ja oksentelu oireet pysähtyvät ottamalla nauseutta ja antiemeettisiä lääkkeitä.
  • Hiusten, kynsilevyjen ja ihon muutosten vaurioituminen - näitä vaikutuksia ei voida välttää. Mutta muutaman viikon kuluttua hoidon lopusta kaikki alkaa kasvaa uudelleen, ja hiukset ja kynnet;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka ilmenevät ripulin, ummetuksen, ruokahalun ongelmien vuoksi. Erityinen ruokavaliohoito auttaa selviytymään tästä ongelmasta.

Veren ja koskemattomuuden, maksan ja munuaisten palauttamiseksi, anemian poistamiseksi potilaille on määrätty erityisiä lääkkeitä.

Miksi tämä hoito on vaarallista?

Solunsalpaajahoidon komplikaatioita esiintyy melko usein. Vaarimmat niistä ovat:

  1. Keuhkokuume - kehittyy patologisesti alhaisen immuunitilanteen taustalla. Keuhkokuumeen ajankohtaisen diagnosoinnin ja hoidon avulla on mahdollista välttää kuolemaan johtaneita tuloksia syöpäpotilaille;
  2. Anorektaaliset infektiosairaudet. Noin 25-40% tapauksista kuolee tällaisista komplikaatioista, joista noin 8% on kaikkien syöpäpotilaiden joukossa.
  3. Typhlitis tai sykkeen tulehdus. Se ilmenee lievässä mahassa vatsaan, se etenee melko nopeasti, muuttuu gangreeniksi ja perforaatioksi. Kuolleisuus syöpäpotilailla tämän komplikaation taustalla on melko korkea.

Kasvaimen hajoaminen

Kasvaimen hajoamista pidetään melko yleisenä kemoterapiahoidon jälkeen.

Tämän prosessin seurauksena onkoppaalinen hyvinvointi heikkenee entisestään, koska ruumiin lisäksi myrkytetään pahanlaatuisten rakenteiden ja niiden toksisten aineenvaihduntatuotteiden hajoamistuotteet.

On mahdotonta sanoa, onko se paha vai hyvä. Hajoaminen on seurausta hoidosta, mutta myrkyllisiä vaikutuksia kehoon.

Yksi asia on selvä, kun rappeutumisprosessissa syöpäpotilas tarvitsee asiantuntijoiden hätäapua.

Arviot

Igor, 42, Moskova:

Isäni sai kemoterapiaa keuhkosyöpään. Se oli mahdotonta toimia, joten kerran kahdessa viikossa hänelle annettiin ns. punainen kemia. Tällä hoidolla isä kesti vielä kaksi vuotta. Ilman häntä, olen varma, että hän ei olisi elänyt edes 3 kuukautta. Valitettavasti tällainen kemia pidentää hänen elämänsä ainakin niin paljon.

Ekaterina, 39 vuotias, Orenburg:

Hän pelkäsi kemian, mutta lääkärit suosittelivat kasvaimen vähentämistä ja poistamista. Toimenpiteen jälkeen, jossa rinta poistettiin yhdessä kasvaimen kanssa, suoritettiin kemia mahdollisten metastaasien tuhoamiseksi. Jo neljä vuotta leikkauksen jälkeen tarkasta säännöllisesti. Hoito onnistui ja ilman seurauksia.

Usein kysytyt kysymykset

  • Missä vaiheessa kemoterapia on määrätty?

Kemoterapiaa voidaan määrätä missä tahansa kasvaimen prosessin vaiheessa. Sitä ei ole määrätty vain hyvin vakaville potilaille, joiden keho ei pysty hoitamaan hoidon vakavuutta.

  • Milloin kemoterapia on määrätty leikkauksen jälkeen?

Ensin, operaation jälkeen syöpäpotilas läpikäy leikkauksen jälkeistä palautumista, ottaa lääkkeet maksan, luuytimen toiminnan jne. Suojelemiseksi. Noin kuukausi toimenpiteen jälkeen kemoterapia suoritetaan.

  • Kuinka monta päivää huono kemoterapian jälkeen?

Yleensä kemoterapian jälkeiset haittavaikutukset häiritsevät potilaita useiden päivien ajan (oksentelu ja pahoinvointi, ripuli, ummetus).

  • Suositukset kemoterapian jälkeen?

Kemoterapiahoidon jälkeen on välttämätöntä muuttaa ruokavaliota, vähentämällä sen kaloriaktiivisuutta mutta samalla lisätä vitamiineja ja hivenaineita. Tärkeintä on sulkea pois eläinrasvat, myös meijeri, luopumaan savustetuista ja muista raskaista elintarvikkeista. Meijerituotteita ei ole kielletty.

  • Hoito kemoterapian jälkeen?

Muista keskustella lääkärisi kanssa kuntoutus- ja kuntoutuskäsittelystä. Onkologi tekee tarvittavat nimitykset koskemattomuuden ja maksaan, vatsaan, laskimoihin, munuaisiin ja muihin orgaanisiin rakenteisiin.

  • Onko kemoterapia tappaa metastaaseja?

Kemoterapia on yksi metastaasien tehokkaista keinoista.

  • Voitteko kuolla kemoterapiasta?

Suoraan kemoterapiasta ei ole mahdollista kuolla, vaan kylmästä, joka on syntynyt immuunisuojauksen vakavan heikkenemisen taustalla - helposti. Tällaisten hoitojen muut komplikaatiot ja sivuvaikutukset voivat myös johtaa kuolemaan.

  • Kuinka paljon elää kemoterapian jälkeen?

Syöpäpotilaiden elinajanodote riippuu hoidon tuloksesta. Jos syöpälääke on onnistunut, elää yli kymmenen vuotta. Jos kemoterapian tarkoituksena oli pidentää elämää, kesto riippuu potilaan kunnosta.

  • Vaihtoehto kemoterapiaan?

Eräissä tapauksissa kemoterapian vaihtoehtona voi olla sädehoito. Myös onkologian hoidossa on uudempia suuntauksia - lämpöhoito ja pahanlaatuisten solujen nälänhätä.

  • Mikä on ero kemoterapian ja sädehoidon välillä, ja mikä on parempi?

Paras yhdistelmäterapia säteilyllä ja kemoterapialla.

  • Voinko synnyttää kemoterapian jälkeen?

Koska syöpälääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä, on parempi lykätä raskautta, kunnes hoidon sivuvaikutus on lakannut. Muuten on olemassa suuri riski keskenmenon. Joskus kemoterapia johtaa lisääntymistoimintojen menetykseen, mutta ICSI: n tai IVF: n mahdollisuus on edelleen olemassa.

  • Voiko miehellä olla lapsia kemoterapian jälkeen?

Melko usein miehellä ei ole mahdollisuutta saada lapsia hetkeksi, mutta ikuisesti. Siksi usein ennen hoidon aloittamista potilaalle tarjotaan siementen varastointi (siementen jäädyttäminen).

  • Voinko lopettaa kemoterapian?

Jokainen potilas päättää itsensä hyväksymästä kemoterapiaa tai hylkäämään sen. Mutta joskus potilaan elämä riippuu siitä, joten sinun ei pitäisi kiirehtiä päätöksellä.

  • Mitä ei voi olla kemoterapian jälkeen?

Kemoterapiahoidon jälkeen epäterveelliset tottumukset jätetään kategorisesti pois. On noudatettava asianmukaista ravitsemusta ja lääkärin suosituksia myöhempää elämää varten.

Videota siitä, miten kemoterapia on tehty ja sen haittavaikutukset:

Myytit ja totuus kemoterapiasta

On neuroblastooma lapsilla tai kohdun korson karsinoomassa. Ne voidaan täysin parantaa kemoterapian avulla. Korjaus tarkoittaa sitä, että henkilöllä ei ole palautumista 5 vuoden ajan.

Kemoterapiaa ovat erittäin herkät kasvaimet - Ewingin sarkooma, eturauhassyöpä, virtsarakon syöpä. Kemoterapian avulla niitä voidaan hallita - hoito on mahdollista, ainakin pitkän aikavälin remissio voidaan saavuttaa.

Keskiryhmää - mahasyöpä, munuaissyöpä, osteogeeninen sarkooma, jossa kasvaimen pelkistys kemoterapiasta tapahtuu 75-50 prosentissa tapauksista.

Ja on maksa, haima, haima. Nämä kasvaimet eivät ole kovin herkkiä lääkehoidolle, mutta niihin sovelletaan muita hoitomenetelmiä - ne toimivat tai säteilevät. Ja sitten on verisyöpää - käsite, jonka avulla potilaat kutsuvat akuuttia leukemiaa ja lymfoomaa. Ne yleensä kehittyvät muiden lakien mukaisesti.

Vaikka syövän pitkälle edennyt metastaaseissa, ennuste riippuu hyvin paljon siitä, mikä tiettyjen kasvainten alatyyppillä on. Esimerkiksi rintasyövän hormoniherkkä alatyyppi, jopa metastaasien kanssa, on erittäin hyvin hallinnassa. Siksi on väärin tehdä johtopäätöksiä "kemoterapia syöpä yleensä".

Äskettäin lähestymistapa syöpäpotilaiden hoidossa on yhä yksilöllisempi. He sanoivat jo jonkin aikaa: "Sinulla on syöpä - kuinka kauhea!" - sitten: "Sinulla on tietty urku, tämä on huono." Ja nyt lääkäri tutkii huolellisesti kasvaimen "passi" histokemiallisista ja immunogeenisistä markkereista ja kasvainominaisuuksista, joita potilas annettiin histopatologisessa tutkimuksessa (tämä kasvaimen tutkimus on nyt sisällytetty tutkimusstandardeihin) ja riippuen siitä, valitaanko hoitotaktiikka.


En löytänyt tukeaan, että lääkärit, joilla on tällaiset nimet (he ovat, mutta eivät ole onkologeja) ilmaisivat tällaisen mielipiteen.

Nykyään Venäjä, kuten Eurooppa ja Yhdysvallat, siirtyy näyttöön perustuvan lääketieteen standardeihin. Tässä järjestelmässä kaikki todisteet arvioidaan tietyllä asteikolla. Ja ainakin luottamus - sarjan väitteet "professori Ivanov (tai professori Smith) sanoi." Vakavampi argumentti on meta-analyysi, eli yhdistämällä useita pieniä tutkimuksia, jotka on jo tehty yhdeksi, kun niiden tulokset lisätään ja lasketaan yhteen.

Kemoterapia on parannuskeino. Ja kuten mikä tahansa hoito, sillä on haittavaikutuksia. He ovat kaikista lääkkeistä, ne ovat leikkauksen jälkeen. Myös kemoterapia vaihtelee käyttötarkoituksen mukaan. Preoperatiivista kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta kasvaimen koon minimoimiseksi ja leikkauksen tekemiseksi mahdollisimman hellävaraisesti.

Postoperatiivisen "kemian" tavoitteena on poistaa yksittäisiä kasvainsoluja, jotka voivat edelleen kiertää kehossa.

Ja joskus kemoterapia on lievittävä. Sitä käytetään, kun kasvain on alkanut useilla metastaaseilla, ja potilasta ei voida parantaa, mutta on mahdollista hidastaa etenemistä ja yrittää hallita kasvainta. Tässä tapauksessa kemoterapia on suunniteltu antamaan potilaan aikaa, mutta pääsääntöisesti hän seuraa häntä loppuun asti. Ja sitten voi näyttää siltä, ​​että potilas ei kuollut syöpää, vaan "kemiaa", vaikkakaan tämä ei ole niin.

Lisäksi preoperatiivisella tai leikkauksen jälkeisellä "kemisyydellä" lääkärit tarkkailevat usein potilasta paitsi silloin, kun hän saa lääkkeitä huumeiden lisäksi myös kurssien välillä. Siksi haittavaikutusten kuolemat ovat harvinaisia.

Myytti 3: Kemoterapia korjaamattomasti "asettaa" maksan, veren, hermoja

Kemoterapian pääasiallinen mekanismi on vaikutus solunjakautumekanismiin. Syöpäsairauksien solut jakautuvat hyvin nopeasti, joten vaikuttamalla solujakoon lopetamme kasvaimen kasvun.

Mutta kasvain lisäksi monet muut nopeasti jakavat solut kehossa. Ne ovat kaikissa järjestelmissä, joita päivitetään aktiivisesti - veressä, limakalvoissa. Ne kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka eivät selektiivisesti toimi näillä soluilla.

Kemoterapian pääasialliset komplikaatiot:
- veren laskeminen
- maksavaurio
- limakalvojen haavauma ja siihen liittyvä pahoinvointi ja ripuli
- tappio ja hauras kynsi Tämä vaikutus johtuu siitä, että sytostaattinen kemoterapia vaikuttaa paitsi kasvainsoluihin, myös kaikkiin kehon nopeasti jakautuvaan soluun, ja tiettyihin lääkkeisiin, joilla on myrkyllinen vaikutus elimistöön, on erityisiä komplikaatioita. (Osa platinasta tehty kemoterapia-aine on raskasmetalli).
Myrkylliset kemoterapia-lääkkeet voivat aiheuttaa useita neurologisia oireita - päänsärkyä, unettomuutta tai uneliaisuutta, pahoinvointia, masennusta, sekavuutta. Joskus raajojen tunnottomuus tuntuu, "hanhi." Nämä oireet häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Kemoterapian jälkeen potilaan veren määrä laskee odotetusti. Syksyn huippu putoaa yleensä seitsemäntenätoistatoista päivänä, koska "kemia" on juuri työskennellyt kaikkiin ääreisveren soluihin ja uusi luuydin ei ole vielä onnistunut selvittämään. Pudotus riippuu käytetystä lääkkeestä; jotkut niistä toimivat pääasiassa verihiutaleilla, muut leukosyytit ja neutrofiilit ja muut erytrosyytit ja hemoglobiini.

Kemoterapian hoitosyklit. Kemoterapiaohjelmasta riippuen henkilö voi saada esimerkiksi kolme päivää kemoterapian tippumista ja seuraavaksi 21 päivän kuluttua. Tätä aukkoa kutsutaan "yhdeksi sykliksi", se annetaan nimenomaan potilaan keholle.

Ennen jokaista uutta kemoterapiaa, potilaan tilaa valvotaan, he katsovat, mitä hänelle tapahtui tänä aikana - he tekevät kliinisen ja biokemiallisen verikokeen. Kunnes henkilö on toipunut, uusi hoitosykli ei käynnisty.

Jos verenlaskun pienentäminen tiettyyn tasoon ei ole tapahtunut, kemikaalien välisellä alueella ei tapahtunut mitään pahaa, veri saa itsensä takaisin. Verihiutaleiden liiallinen lasku aiheuttaa verenvuotoriskiä, ​​potilaalla, jolla on tällaiset indikaattorit, annetaan verihiutaleiden verensiirto. Jos immuunijärjestelmästä vastuussa olevat valkosolut kuuluvat ja henkilö sai tartunnan jonkinlaisella infektiolla, yskä, nenä, kuume alkoivat ja antibiootit määrätään välittömästi, jotta infektio ei leviäisi. Yleensä kaikki nämä toimenpiteet tehdään avohoidon perusteella.

Potilaan kemoterapian kurssien välissä potilasta hoitaa alueellisen onkologisen lääkäripalvelun tai klinikan onkologi.

Ennen kemoterapian ensimmäistä jaksoa potilaalle tulee selittää kaikki mahdolliset komplikaatiot, kertoa jokaisesta lääkkeestä ja sen vaikutuksesta. ja potilas voi neuvotella oman onkologinsa kanssa. Punnitusriski on kemoterapian lähtökohta. Lääkäri ja potilas valitsevat kemoterapian tuomat vahingot ja se etu, joka voi seurata sitä - eli elämän jatkamista, joskus vuosikymmenien ajan.

Tämä on avainkysymys päättää kemoterapia-lääkkeiden käyttämisestä: jos ymmärrämme, että lääkkeen määräämisessä onnistumisaste on pienempi kuin haittavaikutukset, ei ole mitään syytä soveltaa sitä.

Myytti 4: Metastaasit kasvavat "syöpäsolujen", että "kemia" ei tappaa muutenkin

Eri kasvainten metastaasien syyt ovat hyvin erilaisia, kuinka metastaaseja esiintyy, emme vielä tiedä. Ainoa asia, jonka tiedämme - "syöpäsolukennot" ei tapahdu.

Kasvain sen eri fragmentteissa ja soluterasetaateissa on hyvin heterogeeninen muodostus, kaikki solut ovat erilaisia, ne jakautuvat nopeasti ja muuttuvat nopeasti. Joka tapauksessa kemoterapia vaikuttaa kaikkiin etäpesäkkeisiin missä ikinä tahansa. Poikkeus on metastaaseja aivoissa, joissa kaikki lääkkeet eivät tunkeudu. Näissä tapauksissa määrätä erikoishoito tai erityinen huumeiden pistäminen - selkäydinkanavaan. On olemassa jopa sellaisia ​​kasvaimia, joissa on mahdotonta löytää ensisijaista huomiota - eli kaikki, mitä näemme kehossa, on metastaasi. Mutta hoito on edelleen määrätty ja se on monissa tapauksissa onnistuneesti suoritettu.

Myytti 5: Kemoterapia - lääketeollisuuden tukema menetelmä

"Vaihtoehtoiset lääkkeet", joissa onkologiset potilaat ovat parhaimmillaan, ovat vaarattomia yrttejä, joista ei ole havaittavia vaikutuksia. Valitettavasti se on huonompi. Esimerkiksi joskus potilaat alkavat juoda ihmeellisiä lääkkeitä, jotka perustuvat eri öljyjen seokseen, ja itse asiassa öljy on erittäin raskain maksan tuote. Tämän seurauksena potilas kirjaimellisesti aiheuttaa maksan tulehdusta, emmekä voi aloittaa kemoterapian kierrosta, koska "kemia" vaikuttaa myös maksaan. Ja on hyvä, jos potilas ainakin kertoo, mitä hän oli tekemässä, ja voimme ymmärtää, mitä tilanne paheni. Mutta hoito lykätään lopulta, sen tehokkuus vähenee. Lisäksi useita uusia lääkkeitä, esimerkiksi rintasyövän hoitoon, perustuvat nyt kasviperäisiin ainesosiin. Esimerkiksi huumeiden trabektediini sisältää erityisen käsitellyn uutteen meri tulppaanista. Niinpä huumeet, joita potilaat ottavat muodollisen hoidon aikana, ovat itse "luonnollisia".

Mitä tulee lääketeollisuuden "jättiläismäisiin rahoihin", osa kemoterapia-lääkkeistä, esimerkiksi metotreksaatti, on hyvin vanhoja, pitkään kehittyneitä lääkkeitä, se maksaa kirjaimellisesti penniäkään. Tuotannon väheneminen tai lisääntyminen ei uhkaa "romahdusta" tai "teollisuuden nousua".

Joka tapauksessa Venäjän potilaat saavat huumeita syövän hoitoon ilmaiseksi.

Uudet syöpäsairaudet

Viime aikoina on tullut uusia lääkkeitä sytostaattisten kemoterapia-lääkkeiden lisäksi, jotka ovat toimineet koko kehossa. Tämä on uusi kemoterapeuttisten lääkkeiden sukupolvi - kohdennetut huumeet ja lääkkeet, jotka perustuvat olennaisesti erilaiseen toimintaperiaatteeseen - immunoterapiaan.

Tarkoitettu lääke on lääke, joka ei vaikuta koko kehoon vaan kohdistuu kasvainsoluihin. Samalla on tärkeää, että tietyn kohdennetun lääkeaineen molekyylit voivat liittyä tietyntyyppiseen kasvaimeen soluihin reseptoreihin. Kasvaimen spesifinen alatyyppi määräytyy geneettisellä analyysillä molekyyligeneettisen tutkimuksen aikana.

Immunopreparatiot vaikuttavat kehon immuunijärjestelmään ja kasvaimen immuunimekanismeihin sen ytimessä. Tämän seurauksena keho aktivoi oman immuniteettinsa, joka alkaa torjua syöpäsoluja.

Kuitenkin immuunivalmisteen ja kohdennetun lääkkeen saamiseksi potilaalla on oltava tiettyjä ominaisuuksia omaava kasvain, nämä lääkkeet eivät toimi kaikilla kasvaimilla vaan niiden erityisillä mutaatioilla. Patologin ja molekyyligenetiikan on määriteltävä kasvaimen passi yksityiskohtaisesti ja kirjoitettava reseptiin, että tämä potilas on potilaan kannalta välttämätön.

Suhteellisen uusi menetelmä - hormonihoito, mutta täällä on useita indikaatioita - kasvaimen pitäisi olla hormoniherkkä. Uskotaan, että rinta- ja eturauhassyöpät vastaavat parhaiten hormonihoitoon, vaikka tässäkin hormoneja voidaan käyttää vain tiettyjen indikaatioiden kanssa.

Muuten, toinen myytti liittyy hormonihoitoon: useimmiten sitä käytetään tablettien muodossa, ja potilaat uskovat, että tabletit eivät ole "parannuskeinoja" taudin kaltaiselle syöpälle.


Onko mahdollista tehdä ilman kemoterapiaa

Katerina Korobeynikova. Kuva: Olga Molostova

Jos kasvain on herkkä ja reagoi immunoterapiaan tai hormonihoitoon, on mahdollista hoitaa syöpäpotilaita ilman kemoterapiaa.

Ilman kemoterapiaa voidaan hormonien hoidossa joskus hoitaa, esimerkiksi rintasyöpä. Vaikka on selvää, että hormonit eivät myöskään ole vaarattomia, niillä on omat komplikaatiot.

Samaan aikaan on välttämätöntä ymmärtää: me keksimme uusia lääkkeitä, mutta myös syöpäsolut muuntuvat ja sopeutuvat niihin. Vaikka potilas, joka oli aiemmin hoidettu ilman "kemiaa", kasvain voisi edistyä ja muuttua herkäksi lääkkeille, jotka hillitsevät sen kasvua. Tässä tapauksessa kemoterapiaa käytetään hätäkäsittelyssä.

Esimerkiksi rintasyöpäpotilaalla on pitkät hormonit, eikä kasvain kasva. Yhtäkkiä hän tuntee heikoksi, metastaaseja maksassa. Tässä tapauksessa suoritamme useita kemoterapian syklejä, palautamme kehon tilaan, kun kasvain alkaa vastata hormoneihin uudelleen ja sitten potilas palaa edelliseen hoito-ohjelmaan.

Ilman kemoterapiaa nykyisellä onkologiatasolla me emme tee. Samanaikaisesti kehittyy myös "liitännäishoito" - yhdessä kemoterapian kanssa potilas saa täyden valikoiman huumeita, jotka lievittävät pahoinvointia, nopeuttavat verisolujen talteenottoa ja normalisoivat ulosteita. Siten kemoterapian epämiellyttävät sivuvaikutukset voidaan merkittävästi vähentää.

Epäilyttävä lähde

"Harvardin yliopiston professori John Cairnsin" tutkimuksesta, joka ilmaisi myyttiä 1: kemia on tehotonta, kuulen ensimmäistä kertaa. Ainoastaan ​​lääkäri John Kearnsilla, joka löytyi Internetistä, on neurologi-radiologi, joka käsittelee aivo-ongelmia, mutta ei ole lainkaan kirjoitettu mitään kemoterapiaa. Ehkä tämä koskee islantilainen lääkäri John Cairns vuotta - hän syntyi vuonna 1923. Kearns on kirjailija Cancer: Science and Society (1978) ja Life and Death -teemat: näkemykset terveydenhuollosta, molekyylibiologiasta, syöksyistä ja ihmisen sukupuolesta (1997). John Cairnsin työskentelyn vuodet viittaavat siihen, että hän viittasi 1970- ja 1980-lukujen selviytymistilastoihin, eikä se voinut julkaista tieteellisissä aikakauslehdissä 2000-luvun alussa. onkologiassa: 1970-luvulta lähtien lääkkeiden tehokkuus on muuttunut dramaattisesti. Journal of Clinical Oncology ei ole mukana nykyaikaisten arvovaltaisten julkaisujen määrässä.