loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Ruokavalio syövän ruokatorveen

Ruokatorven syöpään syömisen tärkein ongelma on nielemisvaikeus. Siksi ruoansulatuskanavan ruokinta on tehtävä oikein, jotta henkilö saa tarvittavat ruumiinai- neet ja samalla ei menettänyt merkittävästi painoa. Mitkä ovat ruokavalion perussäännöt sairaudelle asteesta riippuen ja mitkä tuotteet pitäisi sulkea pois potilaan valikosta?

Mahdolliset ravitsemusmenetelmät ruokatorveille

Vaihe 0-1

Onkologian alkuvaiheessa potilas ei useinkaan tiedä syövän läsnäoloa kehossa. Epämukavuutta sellaisenaan ei ole havaittavissa, ehkä hieman pistelyä rinnassa ja huomattavaa kurkkukipua. Kun diagnosoidaan pahanlaatuinen kasvain, henkilö ei ole velvollinen noudattamaan erityistä ruokavaliota ja menetelmää yksittäisten ruokien valmistukseen. Ruoka on pureskeltava normaalisti, ruoan lämpötilan on oltava optimaalinen, jotta ärsyttää limakalvoa vähemmän.

Vaiheen 2 syöpä

Tämä on vaarallisempi vaihe, koska syöpäsolut ovat itäneet terveiden elinten kudoksiin ja voivat vaikuttaa imusolmukkeisiin. Jos kasvain ei ole iskenyt imusolmukkeisiin, se on 2A vaiheessa syöpä, mutta jos infektio tapahtunut ja syöpä oli levinnyt etäpesäkkeitä, se on vaihe 2 B. syövän 2 vaihetta sinun täytyy ottaa kattavia toimenpiteisiin poistaakseen maligniteetti ja etäpesäkkeitä. Tämä on ruokatorven leikkaus, jonka täydellinen tai osittainen poisto ja sen jälkeen kemoterapia ja säteilyaltistus. Näissä lääkitystä toimenpiteet henkilö alkaa nopeasti laihtua, joten tässä vaiheessa on tärkeää säilyttää terveen painon, ja jos potilas on menettänyt paljon painoa, että tällaisessa tapauksessa, sinun täytyy lihoa. Onkologisen taudin vaiheen 2 aikana ihmisen ravitsemus on monimutkainen, luonnollinen, sekoitettu keinotekoiseen.

Luonnollisella ravinnolla, eli suun kautta, potilas valmistetaan pehmeää, puhdasta ruokaa ilman karkeita sulkeutumia. Sinun on syytä syödä pieninä annoksina, mutta ruoan saanti ei saisi olla alle 5-6 kertaa päivässä. Painon palauttamiseksi ruoan on oltava runsaasti proteiineja, sen täytyy sisältää riittävä määrä terveitä rasvoja ja vitamiineja. Valikossa on tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, joita murskataan tarvittaessa.

Keinotekoisen ruokinnan aikana, kun ruoan nielemisen prosessi on olennaisesti estynyt, potilaaseen lisätään erityinen koetin, jonka kautta maapähkinä syö mahassa. Joissakin tapauksissa yksinkertainen ruoka ei ole sopiva henkilöön, jolloin käytetään erityisiä tasapainoisia seoksia, jotka sisältävät riittävästi tarvittavia hivenaineita ja hyödyllisiä aineita.

Vaiheen 3 syöpä

Potilaan tässä vaiheessa kasvain tunkeutui ruokatorven terveisiin kudoksiin ja antoi pienet metastaasit imusolmukkeisiin läheisiin elimiin. Vaiheessa 3 pääasiassa leikkausta ei käytetä, kemiaa ja sädehoitoa on määrätty. Potilaan on vaikea niellä ruokaa, joissakin tapauksissa on mahdotonta. Jotta henkilö ei kuolisi nälkään tai ehtymään, erityinen putki asetetaan ruokatorveen - stentti, joka laajentaa elintä, ja tämä antaa potilaalle mahdollisuuden syödä täydellisesti. Valikossa pitäisi olla pääasiassa proteiiniruokia, tuoreita tai keitettyjä vihanneksia ja hedelmiä sekä kuituja.

Vaiheen 4 syöpä

Tässä vaiheessa syöpä on levinnyt koko kehoon, muodostaen etäpesäkkeitä läheisissä elimissä, jotka vaikuttavat imusolmukkeisiin. Tässä vaiheessa potilaan pyynnöstä määrätään kemoterapiaa, joka auttaa keskeyttämään kasvaimen nopean kasvun, kirurginen toimenpide ei ole sopivaa. Vaiheessa 4 ihmisen on vaikea niellä, joskus täysin mahdottomaksi. Niin että henkilö voi syödä normaalisti, erityisen joustava putki-stentti lisätään ruokatorveen, mikä laajentaa ruokatorven vaikutusta kasvaimeen. Taudin vaiheessa 4 henkilö menettää merkittävästi painonsa, joten stentin asentamisen jälkeen sinun täytyy yrittää saada normaali paino. Ruoka koostuu proteiinivalmisteista, munista, höyrytetyistä pähkinöistä tai keitetyistä vihanneksista ja hedelmistä. Sinun on syytä syödä pienissä paloissa, pureskella huolellisesti ja ravitsemalla ruokaa.

Yleiset ravitsemusohjeet

Ruokatorven syövän vaiheissa 1 ja 2 ihminen kykenee edelleen täydellisesti ruokkimaan ja säilyttämään kehonsa normaalin tilan, sisäisten elinten työ ei ole heikentynyt, kaikki kehon toiminnot ovat normaaleja. Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa syntyy ongelmia ruoan nielemisessä, ihmisen on vaikea syödä, se aiheuttaa toimintahäiriöitä koko elimistössä, jonka elimet ovat puutteellisia välttämättömissä hivenaineissa ja aineissa. Potilas menettää huomattavasti painonsa, immuunijärjestelmän suojaavat toiminnot putoavat, henkilö on sairas useammin ja tuntuu huonolta.

Tällaisten ajanjaksojen aikana on tärkeää kompensoida ruumiin ravintoaineiden puute, koska aliravitsemus vaikuttaa haitallisesti potilaan mielialalle, hän ärsyttää ja hermostuu. Ruoka sisältää tarpeellisen määrän proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, vitamiineja ja hivenaineita. 3-4 vaiheessa ei ole aina mahdollista syödä säännöllistä ruokaa. Tässä tapauksessa tarvitset erityisiä tasapainoisia seoksia, jotka voivat palauttaa tarvittavien aineiden tasapainon kehossa. Taudin torjunta oli tehokasta, henkilön on palautettava normaali paino.

Sallitut tuotteet

Ruokavalion syöpä ruokatorven tavoitteena on kyllästyminen kehon, kun taas siinä on oltava tarpeeksi hyödyllisiä aineita. Keitetyt tattari, riisi ja kaurahiutaleet ovat parantavaa ja uudistavia ominaisuuksia, ja ne ovat maata tarpeen mukaan. Valikosta tulee olla keittoja, perunaa, keitetty kevyessä lihaliemessä tai kasvisliemessä. Kurpitsasta esimerkiksi voit valmistaa terveellistä kermaista keittoa tai kurpitsapuuta, jolla on edullinen vaikutus ruoansulatukseen. Liha on höyrytetty tai keitetty, ennen käyttöä, ne jauhaa ja poistaa kaikki kiinteät sulkeumat, kalaruokia on myös valmistettu.

Kielletyt tuotteet

Onkologiassa ei ole suositeltavaa käyttää maitotuotteita ja maitopohjaisia ​​ruokia. Kaikki kuumat mausteet ja mausteet, raa'at sipulit ja valkosipuli, säilötyt vihannekset ja hedelmät eivät kuulu valikosta. Ei sisällä makeisia, suklaata, valkoista leipää, muffinsseja, astioita, jotka sisältävät suuria määriä rasvaa, paistettuja ruokia, majoneesia ja muita rasvakastikkeita. Syöpään kaikki alkoholijuomat, olut, savukkeet, vahva tee ja kahvi jätetään kokonaan pois.

Kun hoito on onnistunut, lääkäri seuraa potilaan terveyttä. Kun keho reagoi normaalisti leikkaukseen ja toipuu, lääkäri sallii valikon monipuolistumisen aiemmin kiellettyjen ruokien ja ruokien kanssa. Paahtele ruokaa perusteellisesti, syö pieniä annoksia, vältä ruokaa, joka ärsyttää limakalvoja.

Näytevalikko

  • aamiainen: tattari puuroa pala voita, höyryä maapähkinä patty, hedelmä komposti;
  • välipala: hedelmähyytelö galetny-evästeillä;
  • illallinen: keitto kasvisliemessä, höyrytetty merikalafilee, siivu täysjyväleipää;
  • Lounas: kaurapuuroa voita, 1 kananmuna, komposti tai mehu;
  • Päivällinen: grillattu kasvismehu uunissa, pala leikattua vähärasvaista lihaa, yrttiteetä.

Lääketieteellisen ruokavalion aikana sinun on kuunneltava huolellisesti kehoasi. Jos tietyt tuotteet aiheuttavat epämukavuutta tai huononemista, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi ja sulkea ruokalappu valikosta. Oikealla valikoitulla valikolla ja kaikkien lääkärin antamien suositusten noudattamiseksi potilaat leikkauksen jälkeen saivat nopeasti takaisin ja parantuneet sairaudesta. Oikein valittu ruokavalio antaa sinulle mahdollisuuden syödä kokonaan, säilyttää painosi ja hyvinvointi.

Ruokavalio syövän ruokatorveen

Ruokatorven syöpä johtuu melko yleisistä syöpätauteista. Tämä patologia esiintyy useimmiten kypsän ja vanhuksen ikäisillä miehillä ja vaikuttaa pääasiassa keskelle tai alemman ruokatorven.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät sisältävät ravitsemuksen virheitä - kuumien ja mausteisten elintarvikkeiden väärinkäyttöä. Tupakointi vaikuttaa negatiivisesti (ruokatorven syövän riski nousee 4 kertaa) ja alkoholin väärinkäyttö (lisää kasvainten todennäköisyyttä 12 kertaa). Taudin hoidossa on tärkeä ravitsemus hoidon ja kuntoutuksen aikana.

Yleiset ravitsemussuositukset

Ruokatorven syöpähoidolle on yhteisiä piirteitä ruoansulatuskanavan mahalaukun ja muiden suoliston osiin. Tämä johtuu siitä, että molemmat vaihtoehdot syöpään ovat mukana:

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi
  • ruoansulatuskanavan kautta tapahtuvan ruoan kulkeutuminen;
  • riittämätön ravinteiden imeytyminen;
  • jätteiden poistamisen vaikeus;
  • kipua ruoan aikana.

Ruoansulatuskanavan kärsinyt osa on tehokkain syövän hoito, ja ruokavalio on tärkein adjuvanttiterapian osa.

Ruokailu ruokatorven pahanlaatuisesta vauriosta (sekä ennen toimintaa että sen jälkeen) tulee antaa potilaille täydellisesti kaikki tarvittavat komponentit, mutta samanaikaisesti karkean ruoan (erityisesti kuidun) ruoansulatuskanavan tarjonta on ehdottomasti rajoitettava.

Ruoka on syötävä maaperässä: se helpottaa ruoan kulkeutumista vaurioituneen ruokatorven läpi, parantaa ravintoaineiden ruoansulatusta ja assimilaatiota ja stimuloi erittimiä.

Koska ruokatorven lumenisaatio on usein kaventunut kasvaimen läsnäolon vuoksi, on välttämätöntä, että ruoka ei sisällä hiukkasia, jotka teoriassa kykenevät estämään lumenin (tämä voi olla hedelmien, palojen, luiden kuori).

Seuraavia sääntöjä on noudatettava:

  • päivittäisen annoksen kokonaispaino olisi rajoitettava 2,5-3 kg: iin;
  • nesteen määrä (ensimmäisen vaiheen koostumuksessa oleva neste otetaan myös huomioon) ei saa ylittää 6 kuppia;
  • On myös tärkeää varmistaa, että astioiden lämpötila pysyy luonnollisen mukavuuden rajoissa, koska kylmät ja erityisesti kuumat elintarvikkeet voivat aiheuttaa vakavia epämukavuuksia. Muuten, tätä sääntöä voidaan suositella kaikille ihmisille ehkäisevänä toimenpiteenä ruoansulatuselinten onkologisten vaurioiden kehittymisen varalta. On parempi syödä ruokaa, jonka lämpötila vastaa suunnilleen ihmisen kehon lämpötilaa.

Sairauden aliravitsemus vaikuttaa negatiivisesti potilaan fyysiseen ja psyykkiseen (emotionaaliseen) tilaan. Tämä puolestaan ​​lisää komplikaatioiden riskiä, ​​pahentaa ennusteita ja lisää kuoleman todennäköisyyttä.

Lähes 100% potilaista, joilla on ruokatorven syöpä, on jossain määrin aliravittua. Tämän tilan riittävän korjauksen varmistaminen on varmistaa paremman ja pidemmän ajan potilaille, jotka ovat klinikoita ja ihmisiä, jotka ovat kotona takaisin leikkauksen jälkeen.

Kun ruokitaan tautia sairastavia potilaita, on noudatettava hygieenisiä sääntöjä suoliston häiriöiden minimoimiseksi.

Ateriat tulee olla mahdollisimman monipuolisia ja täynnä. On suositeltavaa siirtyä murto-aterioihin: syödä useammin (jopa 6-8 kertaa päivässä), mutta syödä vain pieni määrä ruokaa kerrallaan.

Tämä auttaa lisäämään ravinnoksi tulevia ravintoaineita ja vähentämään ruoansulatuskanavan kuormitusta.

Täältä löydät kaiken ruokatorven syövän hoidosta Israelissa.

Hyödyllisiä tuotteita

Suurin osa tuotteista pitäisi olla keitetty ja höyrytetty. Marjat, hedelmät ja vihannekset olisi kohdeltava kulinaarisessa käsittelyssä - hyytelön, hyytelön, perunan perunoiden ja tiivistämöiden muodossa.

Ruoka, joka sopii ruokatorveille syöpään:

  • nestemäinen puuro (maitoa lisäämättä);
  • hedelmä hyytelö;
  • siirappikastikkeita niiden vähärasvaisen lihan liemessä;
  • keitetyt vihannekset (jauhetut tarvittaessa);
  • voita;
  • kerma;
  • munankeltuainen;
  • kalaöljy;
  • kurpitsa ja kurpitsa mehu.

Kalojen on oltava luutonta, höyrytettyjä ja jauhettuja. Samoin on suositeltavaa käsitellä ruokavaliota. Paistettua, hyvin maustettua ja mausteista ruokaa tulisi unohtua.

Erityisesti niillä potilailla, joilla on alentunut suoliston toiminta ja ravitsemukselliset häiriöt, farmaseuttiset yritykset ovat perustaneet elintarvikkeiden seosten tuotannon. Nämä voivat olla seoksia pää- ja lisäruoka-aineille, jotka valmistetaan valmiina nestemäisinä astioina, jotka on hermeettisesti pakattu ja jotka on tarkoitettu pitkäaikaiseen varastoon.

Myös pulverisekoituksia tehdään kotona tai kliinisessä ympäristössä. Ruoanvalmistusprosessi on yksinkertainen ja muistuttaa kuivan vauvanruokien käyttöä. Pienestä kokoisesta kuivasta seoksesta saadaan muutama litraa hyvää ravitsemusta varten.

Sairaaloissa käytetään useammin valmiita seoksia, kotona on parempi käyttää jauhevaihtoehtoa. Kaikki ravintoaineiden seokset ovat periaatteessa samankaltaisia ​​tasapainon ja perusaineiden sisällön koko kehon elinaikanaan. Ne sisältävät tarvittavat määrät proteiineja, hiilihydraatteja, rasvoja, vitamiineja, olennaisia ​​makro- ja mikroelementtejä.

Käytetään tavanomaisia ​​ravitsemuksellisia seoksia (tavanomaisia ​​kaloreita), kaloreita sisältäviä seoksia, ravintokuituja sisältäviä sekoitteita ja erikoistuotteita potilaille, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia (diabetes, munuaisten tai maksan toimintahäiriö jne.). Lisäravinteiden ja sen annostuksen määrää lääkäri määrää potilaan aliravitsemuksen asteen mukaan.

Poissuljettavat tuotteet

Täydellinen poissulkeminen potilaan ruokavaliosta alkoholijuomiksi. Alkoholi missä tahansa muodossa (jopa olut ja muut alhaisen alkoholijuomat) vain pahentaa taudin kulkua, haitallisesti ruokatorven limakalvon tilaan, joka on jo vahingoittanut pahanlaatuisia prosesseja ja syöpää aiheuttavia aineita. Poikkeuksiin kuuluvat myös:

  • maito- ja maitohappotuotteita (ne aiheuttavat fermentaatiomenetelmiä suolistossa ja ärsyttävät limakalvoja);
  • rasva-astiat;
  • paistetut elintarvikkeet;
  • mausteet;
  • mausteet;
  • mausteet;
  • mausteiset astiat;
  • säilykkeet ja marinadit (tehdas ja kotitekoinen);
  • tuoreet vihannesten salaatit;
  • karkea raaka elintarvike;
  • ei-ruokavaliovalmisteiden liha;
  • hiilihappopitoiset juomat;
  • musta leipä;
  • vahva kahvi;
  • kalaa luista.

Myös elintarvikkeisiin, joissa on paljon haitallisia lipidejä (kolesteroli), on myös syrjäytyminen. Ravinnon kesto radikaalihoidon jälkeen määräytyy lääkäri (ja tietysti potilaan kunto) mukaan. Heti kun lääkäri sallii sinun siirtyä normaaliin ruokaan, potilas voi alkaa syödä vankkaa ruokaa, pureskella kappaletta ja tarkkailla kohteliaisuutta.

Sauman luonnollinen kuorma saattaa osaltaan parantaa sen nopeaa paranemista. Monet potilaat aluksi pelkäävät kiinteiden elintarvikkeiden syömistä, mutta tämä ehto katoaa pian. Viljan, hedelmien ja vihannesten tulisi alkaa käyttää ainakin mahalaukun riskin poistamiseksi.

Tässä artikkelissa kerrotaan, voitko parantaa ruokatorven syövän.

Kaikki esofagista levällisestä, ei-squamous-syövästä löytyy täältä.

Näytevalikko

Ensimmäinen vaihtoehto:

  1. Ensimmäinen aamiainen: höyry omeletti, pehmeiden lajikkeiden leipä.
  2. Toinen aamiainen: hyytelö, raastettu puuroa veteen.
  3. Lounas: keitto sose suolavedellä, keitetyt kala.
  4. Snack: maapähkinä.
  5. Illallinen: paistetut vihannesten mehut.

Toinen vaihtoehto:

  1. Ensimmäinen aamiainen: pehmeä keitetty muna, valkosipuli.
  2. Toinen aamiainen: useita hedelmiä yhdistettynä toisiinsa, lasillinen kasviperäistä decoction (on mahdollista briar tai kurpitsa mehu);
  3. Lounas: vähärasvainen liemi, ruokavalio, keitetty kaali, porkkanat, kurpitsa, perunat
  4. Lounas: "kahvia" voikukan juuri, tuore (pehmeä) cupcake.
  5. Illallinen: pastaa maustettuna lievällä kastikkeella, hedelmämehulla.

Kun valmistat ruokavaliota, sinun ei pidä "asua" samoissa tuotteissa, esimerkiksi pihveissä ja pastateissa. Pienissä määrin voit syödä kala- ja liharuokia: on tärkeää noudattaa oikeaa keittotapaa. On suositeltavaa aloittaa erityinen päiväkirja ennen ruokavaliota, jossa potilaan tunteet tietyn ruokalajin jälkeen tulevat.

Negatiivisia tunteita aiheuttaneita tuotteita tulisi jättää kokonaan pois valikosta. Sinun on myös tehtävä ravitsemuksen korjaus suolen työn mukaisesti. Oikea ruokavalio, varsinkin palautumisvaiheessa, voi merkittävästi parantaa potilaan tilan: monet ruoansulatuskanavan radikaalihoidon jälkeen jatkavat elämää tasapainoisen ruokavalion ja muiden lääketieteellisten suositusten noudattamisen ansiosta.

Oikean ravitsemuksen organisointi ruokatorven syöpään

Jos sinulla on todettu ruokatorven syöpä (RP). sitten olet menettänyt merkittävästi viimeisen neljän kuukauden aikana. Tämä johtuu siitä, että sinun on nieltävä ruokaa, sinulla on vastenmielisyyttä elintarvikkeisiin, sinulla ei ole ruokahalu. Lisäksi kasvain kasvua ja kehitystä varten kuluttaa lihasten, rasvan ja rasvakudoksen proteiineja. Taudin selviämiseksi sinun on todennäköisesti mentävä leikkaukseen, kemoterapiaan, säteilyyn. Hoidon onnistuminen riippuu ruokatorven syövän ravinnosta.

Proteiinin ja kalorien puutos kehittyy RP-potilailla. Voit selviytyä siitä, että ruoansulatus ruokatorven syöpään perustuu proteiinipohjaiseen ruokavalioon: siinä on runsaasti helposti sulavia proteiineja ja energialähteitä. Syöpäpotilaiden päivittäinen proteiinivaatimus on 1,5-2,0 g / kg ruumiinpainoa (perustuen terveiden miesten ja naisten keskipainoon

75kg). Energian tarve kasvaa 80 prosenttiin.

Mitä voi ja pitäisi syödä

Proteiinipitoiset elintarvikkeet

  • Vähärasvainen liha, kuten kana, kalkkuna, naudanliha, kala (kampela, kolja, silakka, turska, karppi, palsta, taimen).
  • Munia.
  • Koko maito, jogurtti, juusto, kerma.
  • Pavut, siemenet ja pähkinät.
  • Puhdistamattomat kasviöljyt,.
  • Soijatuotteet (tofu).
  • Proteiinipitoiset ruoat tulisi sisällyttää keittoihin, välipaloihin, pääruokiin.
  • Keitot lihaliemessä.

Energiatuotteet - monimutkaiset hiilihydraatit

Ruokatorasyöpäksi tarkoitetut suurenergiset elintarvikkeet ovat kokonaan jalostettuja jyviä (täysjyvätuotteita):

  • Kaurapuuro ja muut viljat, paitsi manna.
  • Puhdistamattomasta vehnäjauhosta valmistettu leipä ja pasta.
  • Ruskea riisi

Monimutkaiset hiilihydraatit yhdessä mineraalien, vitamiinien ja antioksidanttien kanssa ovat runsaasti vihanneksia, hedelmiä ja marjoja. Niiden on oltava kypsiä, tuoreita, jäädytettyjä tai kuivia.

Päivittäinen ravitsemus ruokatorven syöpälle tulisi sisältää niin monta vihanneksia ja hedelmiä kuin mahdollista, eri värejä olevat marjat (eri värit ovat erilainen hyödyllisten yhdisteiden sarja). Ei proteiinia ja rasvaa ei ole hyötyä, jos sinulla ei ole tarpeeksi vitamiineja ja mineraaleja. Tällä tuumorilla ainoa tapa syödä hedelmiä, marjoja ja vihanneksia on saada nestemäinen cocktail sekoittimessa niiden seoksesta. Valmista cocktaili ja juoda tarpeen mukaan.

  • Rasvat: runsaasti omega-3- ja omega-6-rasvahappoja sisältäviä kasviöljyjä, kermaa, voita.
  • Mausteet: kaikki mausteet lisäävät ruokahalua, vähentävät pahoinvointia, vahvistavat immuunijärjestelmää.
  • Juomat: vesi, hedelmien ja vihannesten laimennetut mehut, erityisesti sokerijuurikkaat tai sokerijuurikkaat.

Kuinka syödä syövän ruokatorveen? Hoidon aikana sinun on keskityttävä elintarvikkeisiin, joissa on paljon energiaa, proteiinia, vitamiineja ja hivenaineita aliravitsemuksen välttämiseksi. Tämä on erityisen tarpeellista henkilöille, joilla on nopea kyllästyminen, ruokahaluttomuus, makua, suun kuivumista, suun limakalvon tulehdusta, pahoinvointia tai ripulia. Ravitsemus jakaantuu - usein ruoka, pienissä osissa. Korkeat energian ja korkean proteiinin ateriat. Syöminen on hauskaa.

Täysi ruokavalio on yksi asianmukainen ravitsemus ruokatorven syöpään. Toinen ei ole yhtä tärkeä - ravitsemusmenetelmä, ruoan toimitus ruoansulatuskanavaan.

Ruokailupalvelut RP: lle

Annostusmenetelmä riippuu RP: n vaiheesta (neljä on niitä) ja hoidon tyypistä.

  • Vaihe 0 - eristetyt syöpäsolut ovat läsnä yksinomaan limakalvossa.
  • Vaihe 1 - tuumorisolut löytyvät vain ruokatorven limakalvon pintakerroksista eivätkä levitä lähikudoksiin, imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Henkilöllä, jolla on 0-1 syöpäpotilaat, ei epäillä, että hän on sairas ja kysymys "ruokavaliosta syöpää syövässä" ei esiinny.
  • Vaihe 2 - kasvain on kasvanut ruokatorven seinämän lihaksen kerrokseen tai se on metastasoitunut (siirretty) läheisiin elimiin imusolmukkeisiin, mutta ei levitä muihin elimiin. Jos kasvain ei ole levinnyt läheisen muun elimen imusolmukkeisiin, tämä on vaihe 2A; jos läheisten elinten imusolmukkeiden toiminta vaikuttaa, tämä on vaihe 2B. Ruokatorven syövän hoito 2 astetta (vaihe 2) on aina monimutkainen, se merkitsee merkittävän osan ruokatorven poistamista, joskus osalla mahalaukusta, kemoterapiasta ja säteilystä. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen palauttaa paino ja hoidon aikana pitää se vakiona. Ruokavalio ruokatorven syöpään 2 astetta on luonnollinen ja keinotekoinen ravitsemus:
  1. Ruoka suun kautta (luonnollinen) - ruoka rubbed, semi-neste, ruokaa - uudelleenkäytettävissä, pienissä osissa. Ruokavalion proteiini-energia, joka on moniväristen hedelmien, vihannesten (älä unohda punaviiniköynnöksiä) ja marjoista rikastettuja, joista erityisen edullinen on musta vadelma. Jos nieleminen on hankalaa, on syötävä pehmeää tai raastettua ruokaa. Ota epätäydellinen lusikka, pureskele hitaasti ja hyvin perusteellisesti ennen nielemistä.
  2. Nielemisen vaikeus ja kasvavan kasvaimen läsnäolo suun kautta tapahtuvan ruokinta on mahdotonta. Siksi potilaalle on määrätty ylimääräinen enteraali (keinotekoinen). Enteraalisella ravinnolla elintarvikkeen tai nestemäisten ravintoaineseosten toimitus suolistossa suoritetaan koettimen avulla. Se voi olla nasogastrinen - nenänielun kautta mahalaukkuun, nasoduodenum - ruuansulatuskanavan kautta pohjukaissuoleen 12 tai nenän kautta tapahtuvalle putkelle - nenänielun kautta jejunumiin. Ravitsemus ruokatorven syöpään koettimen kautta käytetään potilaan lyhytaikaiseen ravitsemukselliseen tukeen ennen toimenpiteen aloittamista (
  3. RAKENNEHYVÄSTYS
  4. Oikean ravitsemuksen organisointi ruokatorven syöpään
  5. Ruokailu ruokatorven syöpään

    Huonoja tapoja ja huono ekologia ovat epäilemättä negatiivisia vaikutuksia elimistämme. Tällaiset tekijät voivat aiheuttaa sisäelinten onkologiaa. Äskettäin ruokatorven syöpä on yleinen. Tämän taudin hoitamiseksi oli monimutkaista, emme saa unohtaa syöpää sairastavien potilaiden ravitsemusta. On olemassa tietty luettelo tuotteista, jotka ovat kiellettyjä kulutukseen. Näitä sääntöjä on noudatettava, koska voit pahentaa tilannetta.

    Yleiset suositukset

    Esitysmuotojen ulkonäkö vaatii pitkää ja vakavaa hoitoa. Tärkeä osa tätä hoitoa on ravitsemuksen säätö. On olemassa tapoja pidentää potilaan elämää ja parantaa sen laatua. Ennen kuin aloitat toimintatapojen soveltamisen, on syytä tarkistaa ruoan saanti ja lisätä vitamiinien ja kivennäisaineiden määrää päivittäisessä ruokavaliossa. Esophageal syövän hoito ja ravitsemus on erottamaton. Siksi monet ihmiset kiinnittävät paljon huomiota tähän kysymykseen. Koska tämä sairaus on nielemisrefleksin loukkaus, on välttämätöntä ottaa kaikki ainesosat vain hämärässä tilassa.

    Kulutuksen määrä on tehtävä niin, että se sisältää kaikki olennaiset aineet, jotka ovat välttämättömiä kehomme täydelle toimivuudelle. Riittävä määrä vitamiineja ja kivennäisaineita vahvistaa heikentynyttä immuunijärjestelmää. Älä unohda, että ruoansulatuskanavan ruokatorven 4 astetta tulee olemaan hyvin erilainen kuin muissa vaiheissa, sillä jokaisella on omat fysiologiset häiriöt. Siksi monet suosittelevat asiantuntijan ottamista mukaan tällaisen ruokalistan valmisteluun.

    Alkuvaiheessa kuivan ruoan pitäisi juoda vettä, mutta sen määrää on myös rajoitettava niin, että se ei aiheuta muita ongelmia ruoansulatukseen. Toisessa vaiheessa on tunnusomaista se, että jopa raakakypsytettyjen elintarvikkeiden kulutus voi olla ongelmallista. Siksi on tarpeen ottaa käyttöön enemmän kaloreita ja väkevöityjä elintarvikkeita. Jos leikkaus suoritettiin vaiheessa 3-4, silloin vain nestemäisiä aterioita olisi käytettävä. Jotkut eivät enää pysty syömään omaa ruokaa, joten ne syötetään erityislaitteen kautta.

    On joitakin suosituksia ruokavaliosta mahalaukun ja ruokatorven syöpään:

    • päivittäisen ruoan kokonaismäärä ei saisi olla enempää kuin 2 kg ja nesteet - 1,5 litraa;
    • ruokia tulisi hyvin hankaa. Joten ne eivät aiheuta nielemisongelmia ja ne imeytyvät nopeammin;
    • ruoan pitäisi olla normaalissa lämpötilassa, koska kuuma tai kylmä voi aiheuttaa lisäriskiä limakalvolle;
    • aterioiden määrä koostuu 6-7 kertaa päivässä ja koostuu pienistä osista;
    • Paistettujen elintarvikkeiden käyttö kielletty. Kaikki on joko keitetty tai höyrytetty tai paistettava.

    Jos tilanne on niin monimutkainen, että potilas ei voi edes lamaa vettä, hänelle on määrätty suonensisäinen ruokavalio, joka auttaa ylläpitämään voimaa. Pohjimmiltaan sen komponentit - ravintoaineet.

    Mikä on sallittua ja mikä ei ole?

    Ruokailu ruokatorven syöpään vaikuttaa myös kulutukseen. Voit myös estää kasvainten kehittymisen sulkemalla pois tietyt ainesosat ruokavaliosta. Samalla tuo ne niihin, jotka ovat runsaasti antioksidantteja, immunostimuloivia ja kasvaimia estäviä ominaisuuksia. Käytettävät komponentit ovat:

    • erilaisia ​​kaaleja, estää kasvaimen kehittymisen;
    • Likopeenia sisältäviä tomaatteja puolestaan ​​on aktiivisia suojaavia ominaisuuksia;
    • merikala ja pellavansiemenet, jotka ovat omega-3-rasvahappojen kantajia;
    • soijaa, joka edistää munuaisten hajoamisen myrkyllisten aineiden poistamista;
    • eksoottiset sienet, joiden pääasiallinen toiminta on voimakas immunomodulaatio.

    Kielletty sisältää:

    • mausteet ja mausteet, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoja;
    • ruokia, joissa on kullanruskea;
    • suolattu, suolatut vihannekset;
    • elintarvikkeet, joilla on korkea happamuus;
    • kahvi ja sooda;
    • rasvainen liha ja kala.

    Mutta ennen kuin aloitat valikon laatimisen, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa, joka ottaa huomioon kaikki tilasi ominaisuudet ja auttaa sinua valitsemaan oikean ruokavalion.

    Mitä pitäisi ruokata ruokatorven kasvaimia?

    Kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet edellyttävät erityisruokavaliota. Tällaiset patologiat saavat suurimman osan planeetan väestöstä. Joka vuosi sairaiden ikä vähenee, kun tuotettujen tuotteiden laatu heikkenee. Henkilöt, jotka vaikuttavat ihmiseen, vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun. Sääntelyn ravitsemus ruokatorveen kasvaimessa voi merkittävästi lisätä elinajanodotetta. Syömisen säännöt, sen ominaisuudet käsittelevät tätä materiaalia.

    ominaisuus

    Ruokatorven syöpätapauksissa ensisijaisesti miehet joutuvat uhreiksi. Tärkeimmät syyt sen kehittämiseen - tupakoinnin, alkoholin väärinkäyttö.

    Yksi ruokatorven kasvaimen tärkeimmistä oireista on dysphagia - heikentynyt nielemismenetelmä. Se on sen merkkejä, jotka erottavat tämän osaston syövän muista ruoansulatuskanavan vaurioista. Oire on jaettu useaan asteeseen:

    • vaikea niellä kiinteää ruokaa, joka vaatii juomista pureskelun jälkeen;
    • mushy-koostumusten raskas nieleminen;
    • nesteiden nielemisvaikeuksia;
    • täydellinen ruokatorven tukos.

    Ihmiset, jotka ovat saaneet syöpää, menettävät painonsa nopeasti, erityisesti niille, jotka kärsivät taudin äärimmäisistä vaiheista. Lisäksi ruumiinpainon aleneminen edistää hoitoa, mukaan lukien kemiallinen altistus, leikkaus ja masennus.

    Ruoansulatuskanavan tulehdusprosessit tulevat pahanlaatuisen prosessin katalyytiksi. Muut patologiat kehittyvät haavaisiin, eroosiivisiin vaurioihin.

    Dysfagian lisäksi syöpätaudit ovat:

    • käyttökelpoisten aineiden riittämätön hajotus;
    • vaikeudet ruoan hajotetun ruoan poistamisesta kehosta;
    • kipu aterian aikana.

    Tärkeimmät säännöt

    Ruokailu ruokatorven syöpään on suunniteltu seuraaviin tarkoituksiin:

    • luoda olosuhteet pureskeltujen elintarvikekappojen kulkeutumiselle. Potilaan pitäisi juoda hiilihapotettua nestettä aterian aikana;
    • tarjota tärkeitä vitamiineja ja kivennäisaineita heikentyneelle keholle;
    • ruoansulatuskanavan säätely;
    • vähentää kipua aterioiden aikana. Ruoan on oltava helposti sulavaa, sisältää tarvittavat ravintoaineet.

    Tärkeimmät suositukset on suunnattu tehon säätämiseen. Ruokatorasyöpä hoidetaan ennen kaikkea yhdennetyllä lähestymistavalla.

    Se on tärkeää! Kulutetun ruoan ihanteellinen lämpötila on lähellä kehon lämpötilaa.

    Tärkeimmät ruokavalion suositukset ruokatorven kasvaimia varten ovat seuraavat:

    • syödä enintään kaksi tai kolme kiloa ruokaa päivässä (aikuiset);
    • rajoittaa nesteen kokonaismäärää kuuteen lasia päivässä;
    • ruokia tulisi maata tai puuroa, mieluiten höyrytetty;
    • On välttämätöntä noudattaa murto-osajärjestelmää: syödä pienissä annoksissa 5-6 kertaa päivässä;
    • Älä syö liian kylmää, kuumaa ruokaa.

    Tehojärjestelmä kasvaimen eri vaiheissa

    Onkologiset taudit jaetaan neljään vaiheeseen kasvaimen kehityksestä. Ensimmäinen on ensimmäinen vaihe, viimeinen ja vaikein on neljäs.

    Ensimmäistä astetta on vaikea havaita, oireet heikkenevät, rajoittuvat harvinaisiin punkkeihin rintalastassa, kurkkukipu. Ensimmäisen asteen syöpää sairastaville potilaille riittää tarkkailla astioiden keskilämpötilaa, pureskella perusteellisesti ja valita ruokia, jotka ovat kevyitä oppimiseen.

    Toisessa vaiheessa syöpäsolut infektoivat terveitä kudoksia (2 A), jotka voivat vaikuttaa imusolmukkeisiin (2 V). Tämä luokka mahdollistaa leikkauksen poistaa kasvain, edelleen käyttää sädehoitoa syöpään. Ruoan tulee olla kevyt, puhdas. Ravitsemus tulee osittain keinotekoiseksi. Murtovaiheessa pitäisi olla runsaasti proteiinia.

    Hyödyllisiä hivenaineita, rasvoja pitäisi olla läsnä kohtuullisesti. Jos nieleminen on vaikeaa, käytetään keinotekoista syöttöä. Potilas antaa tehoa anturin läpi. Yksinkertaisten ruokien raskas assimilaatio edellyttää siirtymistä erityisiin ravitsemuksellisiin seoksiin.

    Kolmassa vaiheessa on tunnusomaista metastasien esiintyminen imusolmukkeissa ja lähekkäin sijaitsevissa elimissä. Nieleminen on erittäin vaikeaa tai mahdotonta. Potilas on lisätty erityinen stentti ruokatorveen laajentaa sen seinät luoda mahdollisuuden ruokaa kulkua. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti proteiineja, kuituja, vihanneksia ja hedelmiä.

    Luokan 4 syöpään on ominaista ruokatorven kehon täydellinen tappio, metastasien esiintyminen vierekkäisiin elimiin, jotka vaikuttavat imusolmukkeisiin. Ruokintaprosessi suoritetaan vain kiinnitettäessä joustava putki asianomaiseen elimeen. Ruoan tulee olla runsaasti proteiineja, vitamiineja ja kuituja. Tavalliset elintarvikkeet eivät välttämättä riitä, joten ne edellyttävät usein erityistä tasapainoista seosta.

    Ravitsemus ennen leikkausta ja sen jälkeen

    Syövän hoitoon kuuluu ennen kaikkea huumeidenkäyttö tehokkailla lääkkeillä. Erityisesti tämä menetelmä rajoittuu taudin ensimmäiseen vaiheeseen. Kasvaimen eteneminen edellyttää leikkauksen, kemoterapian käyttöä. Toimenpide käsittää ruokatorven täydellisen tai osittaisen poiston.

    Ruokavalio ennen leikkausta riippuu syövän vaiheesta. Kaksi päivää ennen leikkausta paastoaminen havaitaan. Ravitsemusjärjestys valitaan hoitavilla onkologeilla potilaan kunnon mukaan. Operatiivisten manipulaatioiden suorittamisen jälkeen käytössä oleva potilas tarvitsee nälkään ainakin yhden päivän ajan. Alunperin saapuvien tuotteiden pitäisi olla vain nestemäisiä. Voit aloittaa syömisen vain lääkärin reseptin jälkeen.

    Ruokavalio leikkauksen jälkeen ruokatorveen merkitsee proteiinien lisääntymistä, hyödyllisiä hivenaineita, hiilihydraattien vähenemistä, suolaa. Kuntoutusjakson päättymisen jälkeen potilas saa täydentää ateriaa seuraavilla tuotteilla:

    • fermentoitu maito, hedelmäjuomat;
    • vähärasvainen kala, lihakurssit;
    • keitettyssä keittämässä lihassa, joka sisältää terveitä rasvoja, kuten Omega-3;
    • koristele sallittuja vihanneksia, viljaa.

    Ruokatorven stentin läsnä ollessa ruokia tarjotaan murskattuna, nestemäisenä. Lisäksi voit määrätä farmaseuttisia ravitsemuksellisia seoksia. Ne pilkottavat helposti, sisältävät tarvittavat hivenaineet. Samanlaiset tuotteet säätelevät pohjukaissuolen, pienen, paksusuolen toimintaa. Heidän päätehtävänsä on lisätä ruumiinpainoa.

    Hyödyllisiä tuotteita

    Ravitsemukselliset ominaisuudet syöpä rajoittavat ihmistä, jolloin hän voi omaksua vain kapean tuotevalikoiman. Luettelo koostuu suurikalastetuista elintarvikkeista. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä imeytyneen ruoan käsittelymenetelmään.

    Kala, liha on lämpökäsitettävä kiehuvilla tai höyrytetyllä. Tällaiset ruoat on valmistettava vähärasvaisista, vähärasvaisista lajikkeista. Liha, kalaastiat (luuton) sallitaan vain potilaille, jotka kärsivät ensimmäisen, toisen asteen syöpään.

    On syytä valmistaa hyytelöä, hyytelöitä, perunoita, mehuja luonnollisista marjoista, hedelmistä, vihanneksista. Suurin sallittujen tuotteiden luettelo:

    • puskut veteen;
    • kerma, voi;
    • hedelmä, marja-hyytelö;
    • kalaöljy munat;
    • laiha keitot yhtenäinen sakeus.

    Nämä ruoat ovat hyviä ruoansulatukseen, kyllästyvät kehon hyödyllisiin vitamiineihin. Pumpkin-annokset ovat tervetulleita: keitot, viljat, mehut.

    Kielletyt tuotteet

    Ensinnäkin onkologisten sairauksien tapauksessa on vältettävä kolesterolia, syöpää aiheuttavia aineita, säilöntäaineita, makkaroita, makeisia, rasvaisia ​​savustettuja tuotteita ja puolivalmisteita sisältäviä tuotteita. Et voi käyttää pitkään kestävien tuotteiden väärinkäyttöä pikaruokaa.

    Luettelo kielistä täydennetään:

    • maitotuotteet (fermentoitu maitotuotteiden lisäksi);
    • mausteinen, suolainen, savustettu, mausteinen ruokia;
    • säilykkeet, maustetut tuotteet;
    • rasvaiset, paistetut elintarvikkeet;
    • raaka vihannekset, hapan hedelmät;
    • hiilihappopitoiset juomat;
    • vahva musta kahvi;
    • fancy-tuotteet, hiiva taikina;
    • musta leipä;
    • alkoholia.

    Se on tärkeää! Mahdollisia ravitsemuksellisia menetelmiä voidaan soveltaa vain osittaisella ruokavaliolla, on täysin mahdotonta syödä. Suuri määrä syötettyä ruokaa aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten toistumisen. Kiellettyjen elintarvikkeiden lisäksi et voi tupakoida.

    Ruokavalio syövän ruokatorveen

    Kuvaus 28. elokuuta 2017

    • Kesto: 6 kuukautta / elämä
    • Tuotteiden kustannukset: 3200-4500 ruplaa viikossa

    Yleiset säännöt

    Piirre ruokatorven syöpään muista syövistä ruoansulatuskanavan on vastoin nielemisvaikeuksia (dysfagia) vaihtelevalla kynnyksellä kipua kun niellä. On olemassa useita asteita dysfagia:

    • vaikea niellä kiinteää ruokaa ja tarvetta juoda ruokaa nesteellä;
    • nielemisvaikeus puolia nestemäistä ruokaa - perunamuusia, puuroa;
    • nesteiden nielemisvaikeuksia;
    • absoluuttinen ruokatorven tukos.

    Näin ollen valtaosa potilaista (70 - 83%), joilla on ruokatorven vaurioitumia, kehittää tuumoreihin liittyvää ravitsemuksellista puutetta vaihtelevalla tasolla, jonka äärimmäinen ilmeneminen on anoreksia-kakeksia-oireyhtymä. Tilannetta pahentaa hoitomenetelmät (leikkaus, kremadiointiterapia), jotka ovat muita tekijöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti potilaan ravitsemustilaan, mikä johtaa makuun, pahoinvointiin, oksenteluun, suun limakalvojen, kielen ja ruokatorven haavojen muodostumiseen.

    Samanaikaisesti monet potilaat kehittävät masennustiloja, jotka edistävät ruoan saannin vähenemistä aina elintarvikkeen täydelliseen hylkäämiseen asti. Tässä suhteessa hyvin järjestetty ja riittävä ravitsemus ruokatorven syöpään on erittäin tärkeä, koska hoidon vaikuttavuus määrittelee suurelta osin potilaan ravitsemustila.

    Ruokavalion ruokatorven syöpään preoperatiivisessa vaiheessa pyritään eliminoimaan / vähentämään / ehkäisemään proteiini-kalori-puutos. Tällöin potilaalle määrätään korkea kalori ruokavalio, jossa proteiinikomponentin suuri määrä on 1,5-2,0 g proteiinia kehon painokiloa kohden ja päivittäisen annoksen energia-arvon nousu 60-80 prosenttia tai enemmän riippuen menetyksestä.

    Ruokavalio sisältää runsaasti proteiineja (lohta, taimenta, silakkaa, turskaa, vaaleanpunaista lohta), kaviaaria, suklaata, voita, kermaa, hapankermaa, hunajaa, pataa, munia, lihaa (naudanlihaa, kanaa, kalkkuna), lihaa ja kalajauhoja, soijatuotteita, pähkinöitä, siemeniä ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja sisältäviä tuotteita - ruskea riisi, täysjyväleipä, vilja, vihannekset ja hedelmät sekä kasviöljyt.

    Monet potilaat saivat kemoterapiaa preoperatiivisen ajanjakson aikana. Ilman ruokahalua, suun kuivumista, pahoinvointia, on välttämätöntä käyttää mausteita, puutarhanhoitoja, kotitekoisia kastikkeita, hieman karvas greippimehua, kaalia, nauriita ja marinoituja vihanneksia. Säilytetään ruokavaliota pieninä määrinä (20-30 ml) alkoholia - olutta, kuivia viinejä, konjakkia. Ravinto osittain (jopa 8-10 kertaa päivässä) pienissä osissa, lämpimässä kunnossa.

    Nesteen kulutus 1,5 l / päivä. Pienellä vaivalla nielaamalla ruokaa on murskattava perusteellisesti (pyyhitään) osittain nestemäiseen tilaan, pureskeltava hitaasti ja perusteellisesti. Tarvittaessa juo nestettä. Liha / kalaastioita suositellaan höyrytettäväksi ja puhdistetaan perusteellisesti. Kasvikset ja hedelmät juoma kurinarno saaneilla (keitetty, paistettu), aiemmin kuoritut ja hienonnettu hyytelöä valtio, soseen tai hyytelöä.

    Ruokavaliosta on tarpeen poistaa paistettua, mausteinen ja rasvaisia ​​ruokia, täysmaitoa, liha nedieticheskih lajikkeita, hilloja ja suolakurkkua, karkea raakojen elintarvikkeiden, mustaa leipää, virvoitusjuomia, makeisia ja tulenkestävät eläinrasvoja, vahvaa kahvia, pikaruokaa, makkaroita, savustettua.

    Jos nielemisvaikeudet ovat merkittäviä, luonnollista ravitsemusta suun kautta ei ole mahdollista, ja tällaiset potilaat siirretään enteraaliseen (keinotekoiseen) ravitsemukseen putken kautta (nasogastric, nasoduodenal). Ravitsemusta koettimen avulla käytetään tavallisesti potilaan lyhytaikaiseen ravitsemustukeen 10-14 päivää ennen leikkausta. Myös enteraaliseen ravitsemukseen, ennen toimintaa ja sen jälkeen lääketeollisuus tuottaa erilaisia ​​maun ja koostumuksen (nestemäisiä, kuivia) valmiita ruoka-seoksia, jotka tasapainotetaan perusaineissa ja vitamiini-mineraalikoostumuksissa ja joilla on suuri kaloripitoisuus pienellä määrällä, mikä mahdollistaa paitsi prosessien tukemisen aineenvaihdunta oikealla tasolla, mutta lisää painoa.

    Näihin ravintoaseoksiin kuuluvat Nutridrink Compact Protein, Fortiker, Nutrizon-energia, Nutridrink. Samanaikaisesti ravintosekoittimia voidaan käyttää sekä päätehoina että lisäaineena potilaan ruokinnassa luonnollisella tavalla, korvaamalla yksi aterioista tai ottamalla seos aterioiden väliin. Tällaisten ravintoaineseosten perusteella voit valmistaa meijeri- / alkoholipitoisia cocktaileja ja lisätä ne valmiisiin aterioihin. Kulutuksen määrä 2-3 pulloa päivässä 2 viikkoa.

    Enteraalisen ravitsemuksen intensiivinen käyttö suojaa potilasta laihtumiselta taudin kaikissa vaiheissa ja kaikissa hoitomenetelmissä. Erikoisvalmisteiden valinnassa on tarpeen keskittyä paitsi painon puutteeseen ja potilaan proteiini- / energiantarpeisiin, mutta myös määrätyn kasvaimen hoitoon ja ruoansulatuskanavan tilaan (limakalvotulehdus, kouristukset).

    Joissakin tapauksissa potilaalle annetaan parenteraalinen tuki (laskimonsisäinen annostelu monikomponenttisen muovin ja energiasubstraattien katetrin kautta).

    Ruokavalion ruokatorven syöpä postoperatiivisessa jaksossa riippuu kirurgian tyypistä (steniriö, ruokatorven muovaus, ruoansulatuskanavan asentaminen). Mahdollisuuksien mukaan itse niellä potilas saa yhdistetyn ruokavalion: suun kautta nautittuna enteraalisten seosten nauttimisen kanssa. Kun tämä ei ole mahdollista (ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen ennen paranemista leikkauksen jälkeen ompeleiden) virta johdetaan gastrostomiaputken putken, ja siirrettiin sen jälkeen potilaan luonnollista ruokaa. Useimmissa tapauksissa potilaalle suoritetaan kemo- / sädehoito toimenpideohjelman jälkeen ja ruokavalion tulee olla korkea kalori, jotta estetään proteiinipitoisuuden vajaus.

    Kun pysyvän remission tila on saavutettu (6-12 kuukauden kuluttua), ravitsemus voidaan asteittain tuoda lähemmäksi terveellistä ihmistä ravinnokseen, jossa on joitain rajoituksia savustetuista lihatuotteista, mausteisista / paistetuista elintarvikkeista, säilöntäaineita sisältävistä elintarvikkeista. Siirtyminen edistyneeseen valikkoon tulee olla asteittainen. Seuraa ruokavaliota pitäisi olla koko elämän ajan.

    Sallitut tuotteet

    Ruokavalio ruokatorven syöpä ovat korkea-kalori elintarvikkeet: liha ja kala liemi, kala (lohi, silakka, lohi, taimen, turska), munia, voita, kermaa, suklaa, kerma, hunaja, piirakat, pehmeät munat, liha ruokavalio lajikkeiden (naudanlihaa, kana, kalkkuna), täysjyväleipä, soijatuotteet, pähkinät, siemenet, ruskea riisi, viljat, vihannekset ja hedelmät sekä kasviöljyt. Viljakasvien on oltava hyvin keitettyjä ja täysjyvätuotteita on raastettava. On välttämätöntä käyttää niitä puolikiinteässä tilassa. Vihanneksia ja voita lisätään vain valmiisiin aterioihin ilman lämpökäsittelyä.

    Keitossa voit päästä munasoluseokseen, raastettua ruokavaliota, vihanneksia, puutarhan yrttejä ja tuoda keitto-soseen tilaan. Liha ja kala annetaan keitetyssä / paistetussa kiertyneessä muodossa. Munat saavat syödä pehmeästi keitettyjä tai höyrymunajauhoja.

    Varmista, että ruokavaliossa pitäisi olla vihanneksia (juurikkaita, perunoita, vihreitä herneitä, kukkakaalia, kurpitsaa ja kesäkurpitsaa, porkkanoita), jotka höyrytetään ja tarjoillaan perunamuodossa. Maitotuotteista saa käyttää rasvatonta kermaa, hapankermaa, kefiiriä ja raejuustoa.

    Jauhemaisista marjoista / hedelmistä, hyytelöistä, perunoista, hunajaisista piiraista valmistetaan jälkiruoat. Mitä juomia, on suositeltavaa juoda vihreää teetä maidon kanssa, dogrose infuusio, hedelmämehut, keittäminen kaura hunajaa, yrttiteet, kivennäisvesi ilman kaasua, komposiitit kuivattuja hedelmiä.

    Ravinto ja ruokavalio ruokatorven syöpään

    Pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen ruokatorven kanavassa edellyttää vakavaa ja pitkäaikaista hoitoa, jonka yksi tärkeimmistä osista on ruokavalion korjaus. Ravinto syövän ruokatorveen, asiantuntijat kutsuvat sitä välttämättömänä pohjana laajentaa syöpäpotilaiden elämää ja parantaa sen laatua.

    Yleiset suositukset ruokatorven syöpää varten 1, 2, 3, 4 vaiheessa

    Kun kasvainprosessia diagnosoidaan ihmisen ruokatorvessa, ennen kaikkea jo ennen terapeuttisten toimenpiteiden aloittamista onkologit neuvovat muuttamaan elintarvikekehityksen rakennetta kokonaan, toisin sanoen kasvattamaan elintärkeiden hivenaineiden ja vitamiinien määrää päivittäisessä annoksessa.

    Tasapainoinen ruokavalio ruokatorven syövässä, johon liittyy dysfagia (merkittävä heikentyminen nielemisrefleksillä, joka johtaa taudin etenemiseen, tekee mahdottomaksi nielaista jopa nestemäistä ruokaa tai vettä) auttaa ylläpitämään normaalia aineenvaihduntaa heikentyneessä patologisessa tilassa.

    Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi ravitsemusterapeutin on luotava asiantunteva ruokavalio, jossa kaikki elimistön kehon normaaliin toimintaan tarvittavat ominaisuudet ovat läsnä.

    Oikea ravitsemus onkologiassa

    Oikein laaditulla valikolla on suora vaikutus kasvainten vastaisten ominaisuuksien immuunijärjestelmän vahvistamiseen, koska sairaus heikentää elimistön lisääntynyttä vitamiinia ja mineralisaatiota. Mutta tietyn henkilön sopivan annoksen valitseminen tulisi tehdä yksinomaan erikoislääkärin toimesta, koska taudin jokaisessa vaiheessa ravitsemuksen tulisi ratkaista eräiden fysiologisten häiriöiden ongelma, joita aiheutuu syöpää kehityksessä ruokatorven kanavassa.

    Niinpä malignin prosessin alkuvaiheessa on kiireesti tarvetta vettä juoda kiinteää ja kuivaa ruokaa, josta on vaikea niellä ilman vettä. Jotta ruoansulatusongelmat voitaisiin välttää, aterian aikana kulutetun nesteen tulisi olla rajoitettua.

    Stage II: ssä on ongelmia myös hienonnetun ruoan kulutuksen kanssa, joten syöpää sairastavien potilaiden ruokavaliossa tärkein paikka on korkea-kalori-soseisten ruokien korkea vitamiinisuus.

    Taudin vaiheissa III ja IV, erityisesti leikkauksen jälkeen, on sallittua käyttää vain nestemäisiä aterioita. Monet potilaat eivät enää pysty syömään luonnollisella tavalla (ruokatorven kanava poistuu tai kasvainrakenne pysähtyy kokonaan), joten ne syötetään gastrostoman kautta.

    Yleisiä suosituksia syöpää sairastavien ruokavalion korjaamiseksi maha-suolikanavan alkuosassa:

    • päivässä kulutettavan ruoan määrä ei saisi ylittää 2 kg, ja neste (mukaan lukien ensimmäisen asteen sisältämä) olisi oltava puolitoista litraa. Vain tällaisilla tilavuuksilla ruoansulatuskanavajärjestelmä toimii normaalisti eikä ruoansulatuskanavan kuormitus kasvata;
    • Kaikkien ruokien tulee olla yksinomaan maaperässä, osittain nestemäisessä muodossa. Niinpä he eivät aiheuta ongelmia peristaltiikan ja nielemisen kanssa, ja he kykenevät myös sulattamaan nopeammin.
    • hyvin tärkeä on lämpötilan noudattaminen. On ehdottomasti kiellettyä syödä kylmää tai kuumaa ruokaa, jotta vältyttäisiin lisävaurioilta ruokatorven putken limakalvolta;
    • on noudatettava ruokavaliota, eli syödä tarpeeksi usein vähintään 6-7 kertaa päivässä, mutta käyttää samalla vähimmäisosaa;
    • astioita tulee keittää veteen tai höyrytetty, haudutettua ja paistettua ilman kuorta. Paistetut elintarvikkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä.

    Joissakin erityisen vaikeissa tapauksissa, kun henkilö ei pysty nielemään vettä, hänelle annetaan parenteraalinen ravitsemus, jotta vältetään kehon täydellinen vajaatoiminta. Se on tarkoitettu tukemaan potilasta ja se suoritetaan laskimonsisäisellä ravitsemusliuoksella.

    Mitä voit syödä ja mitä pitäisi sulkea pois ruokavaliosta?

    Onkologien ei pidä ruokatorven syövän hoitoa erikseen ruokavalion korjauksesta. Pitkäkestoiset kliiniset havainnot, joissa otetaan huomioon ei vain onkologien ja ravitsemusviranomaisten kokemus, mutta myös potilaat, joilla on maha-suolikanavan yläosan karsinoomat, osoittavat, että ruokatorven kasvaimet estävät niiden kehittymistä, kun he kuluttavat tiettyjä elintarvikkeita. Näiden tietojen pohjalta tutkijat tekivät tutkimuksen monien elintarviketuotteiden kemiallisesta koostumuksesta ja päättelivät, että osa niistä sisältää todella komponentteja, joilla on voimakas tuhansia, antioksidantteja ja immunostimuloivia ominaisuuksia.

    Suoritettujen tutkimustulosten perusteella voidaan päätellä, että valitsemalla oikea päivittäinen ruokavalio henkilö ei voi pelkästään suojata itsensä mahdollisesta kehityksestä onkologisen prosessin ruokatorven kanavalla, vaan myös saada todelliset mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen tai elinaikanan täydelliseen laajenemiseen, jos se on tunnistettu.

    Ruokavalion, jolla on diagnosoitu ruokatorven onkologia, on oltava seuraavat tuotteet:

    1. Kaikenlaisia ​​kaalia. Asiantuntijoiden mukaan tämä laaja risteytyskasvi on todellinen mestari taistelussa pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, koska se sisältää sellaisia ​​aineita, jotka estävät tehokkaasti tuumoriprosessin kehittymisen.
    2. Tomaatit. Niihin sisältyy sellainen kemiallinen aine kuin lykopeeni, jolla on aktiiviset suojaavat ominaisuudet. Mutta se on läsnä vain täysin kypsissä hedelmissä. Tämän aineen paras syöpälääke ilmenee siinä tapauksessa, että henkilö kuluttaa tomaatteja oliiviöljyllä, joka kykenee myös estämään pahanlaatuisen kasvaimen kasvun.
    3. Omega-3-rasvahapot. Niitä löytyy suurilta määriltä merikala- ja pellavansiemenistä sekä niiden johdannaisista - pellavaöljystä ja kalaöljystä.
    4. Soijatuotteet. Ne kykenevät myös hidastamaan pahanlaatuisen prosessin kulkua ja neutraloimaan myrkyllisten tuotteiden vapautumista hajoavasta kasvaimesta.
    5. Eksoottisia sieniä. Niillä on korkea immunomodulatoriset ominaisuudet. Syöpälääkkeiden suurinta määrää löytyy sienistä, kuten ostereiden, shiitake, cordyceps ja maitake.

    Se on tärkeää! Ruokavalioon tarkoitettu ruokavalio, joka auttaa syövän hoidossa, tarjoaa runsaasti kuitupitoisuutta, joka sisältyy palkokasveihin, viljaan sekä tuoreisiin hedelmiin ja vihanneksiin. Mutta keskittyminen kasvien elintarvikkeisiin ei missään tapauksessa saa jättää huomiotta lihan käyttöä. Kanin, kana-, kalkkuna- ja vasikanlihan lajit sopivat syöpäpotilaille. Ruokavalion ruokavaliossa ruokatorven syöpään tulisi välttämättä sisällyttää myös mereneläviä, jotka sisältävät runsaasti jodia ja runsaasti monityydyttymättömiä happoja sisältäviä kaloja. He pystyvät tehokkaasti tukemaan heikennettyä kehoa.

    Virheelliset tuotteet valikossa

    Monet tuotteet eivät ole hyväksyttäviä käytettäväksi, joissa karsinogeeniset ominaisuudet ovat läsnä vaihtelevissa määrin, mutta alkoholia on suurin kiellon alainen. Asiantuntijoiden mukaan alkoholijuomat alkavat solujen mutaatiota ja nopeuttavat olemassa olevien epänormaalien solurakenteiden kasvua.

    Ruokavalion ruokavaliossa ruokatorven syöpä takaa myös seuraavien ruokaryhmien ruokavalion:

    • erilaisia ​​mausteita, mausteita ja kuumia mausteita, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavaan;
    • Paistetaan tai paistetaan pitkään, mikä aiheuttaa lautasen ohutkuorien ulkonäön;
    • säilötään, suolakurkkua ja suolakurkkua, sekä itsenäisesti ostettuja että valmistettuja;
    • maitotuotteet ja maitotuotteet, joilla on runsas rasvapitoisuus • tuoreet leipomotuotteet ja musta leipä;
    • rasvaiset lihat ja kala;
    • vahva kahvi, sooda.

    Tätä hyväksyttyjen tuotteiden luetteloa pidetään tärkeimpänä, mutta lääkäri voi milloin tahansa tehdä tarvittavat muutokset, joissa otetaan huomioon taudin vakavuus. Kyky säätää ravitsemusta hyvissä ajoin ruokatorven syöpään sallii nopeuttaa ihmisen terveydentilaa ja estää sen taudin pysyvien vaikutusten kehittymisen sekä varhaisen kuoleman.

    Se on tärkeää! Ensimmäinen ja tärkein askel talteenottoa varten on niiden tuotteiden hylkääminen, joiden tiedetään olevan syöpää aiheuttavia. Kaikille syöpäpotilaille ei ole kategorisesti mahdotonta sisällyttää menuihin savustettua ja rasvaista lihaa tai kalatuotteita, kaikenlaisia ​​makkaroita, kermaa, pikaruokia, puolivalmisteita, soodoja.

    Ateriat ennen kemoterapiaa, sen aikana ja sen jälkeen.

    Onkologiaa hoidetaan erilaisten menetelmien avulla, joista yksi on lääkkeen vaikutus maligniin kasvaimeen, jolla on voimakas syöpälääke.

    Ruokailu ruokatorven syöpään on useita tavoitteita:

    • asianmukainen ravitsemus edistää riittävän määrän ravintoaineita, vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä vaurioituneiden solurakenteiden elvyttämiseksi, pääsemään köyhdytettyyn organismiin;
    • Riittävän koostettu päivittäinen annos voi tehokkaasti edistää ruokahalua, joka on laskenut huumeiden vaikutuksen alaisena;
    • Jotkin onkologisen ruokalajin sisältämät ravitsemukselliset ainesosat auttavat poistamaan ruokatorveista kärsivien kemoterapia-lääkkeiden aiheuttama pahoinvointi, joka tuhoaa ruokatorven kasvain.

    Kaikki ruokavalion nimitykset tehdään asiantuntija, riippuen siitä, missä vaiheessa ruokatorven syövän kemoterapeuttisen hoidon määrä on määrätty. Myös onkologien on otettava huomioon huumeiden hoitoon tarkoitetun lääkkeen luettelo.

    Kun kemoterapeuttinen vaikutus on päättynyt, suositellaan Välimeren ruokavaliota ja Pevzner-taulukkoa nro 15 potilaille.

    Viikon näytevalikko:

    Ensimmäinen päivä:

    • Aamiainen: riisimakuustoa, paistettua kalaa perunamuusilla, kahvi maidon kanssa.
    • Lounas: keitto vihannesten kanssa lihaliemessä, pihvi nuudeleilla, sokeri.
    • Lounas: luonnonvaraisen ruusun eksoottinen.
    • Illallinen: kaali rullina riisiä ja lihaa, kurpitsa, sitruunahappoa.
    • Yöksi: kefir.
    • Koko päivä: ruisleipä (100 g), vehnä (350 g), sokeri (60 g)

    Päivä kaksi:

    • Aamiainen: marjat (mansikat, karhunvatukat, vadelmat), kuivattujen hedelmien, kurpitsan pannukakkuja, omenasosetta.
    • Lounas: raejuusto, sienikeitto, broilerinleipä.
    • Lounas: kasviperäistä tai vihreää teetä.
    • Illallinen: karpalo mehu, salaatti sokerijuurikkaita ja luumuja, kurpitsa puuroa.
    • Yöllä: ryazhenka.
    • Koko päivä: ruisleipä (100 g), vehnä (350 g), sokeri (60 g)

    Kolmas päivä:

    • Aamiainen: leivitetty makaroitua juustoa, makkaraa.
    • Toinen aamiainen: viikunat.
    • Illallinen: kurpitsa keittoa, lammaspeittoa munakoisolla.
    • Lounas: jogurtti.
    • Illallinen: kanaa, pähkinää, hapankermaa, tattari puuroa.
    • Yöksi: meloni (banaani, raastettu omena).
    • Koko päivä: ruisleipä (100 g), vehnä (350 g), sokeri (60 g)

    Neljäs päivä:

    • Aamiainen: tomaatti, tattari, leipä, kananmaksa.
    • Toinen aamiainen: porkkanakakku.
    • Lounas: keitto liha, äyriäiset, tee.
    • Lounas: kaurapuuro, pähkinöitä ja kuivattuja hedelmiä, liemi lantiota.
    • Illallinen: kaalirullat, tuoreet marjat ja hedelmät.
    • Yöllä: lasillinen kefiiriä.
    • Koko päivä: ruisleipä (100 g), vehnä (350 g), sokeri (60 g)

    5. päivä:

    • Aamiainen: puolikas lisättyä tuoreita hedelmiä, porkkana-salaattia, pähkinöitä, maustettua smetanaa.
    • Toinen aamiainen: hedelmälieli.
    • Lounas: keitetty tai paistettua kalaa, keitto sieniä ja papuja, hedelmämehua.
    • Lounas: jogurtti.
    • Illallinen: ryazhenka tai kefir, juustoa sisältävä vuoka.
    • Yöksi: banaani, appelsiini, meloni (valinnainen).
    • Koko päivä: ruisleipä (100 g), vehnä (350 g), sokeri (60 g)

    Päivä Kuusi:

    • Aamiainen: riisiä vihanneksia, hedelmää hyytelöä, leipää.
    • Toinen aamiainen: kaurapuuro hedelmillä, teetä.
    • Lounas: kala-keitto, kananmuna, tuorejuustot, omenamehu.
    • Turvallinen: sienen kakku, kompotti.
    • Illallinen: yrttiteetä, naudanlihaa, keitettyjä perunoita tai perunamuusia.
    • Yöllä: lasillinen jogurtti.
    • Koko päivä: ruisleipä (100 g), vehnä (350 g), sokeri (60 g)

    Päivä seitsemäs:

    • Aamiainen: paistetut perunat vihannesten, jogurtin kanssa.
    • Toinen aamiainen: banaani, saksanpähkinät.
    • Lounas: peruna keitto, paistettu kala, tattari puuroa.
    • Tee aika: tuoreet hedelmät.
    • Illallinen: broilerin maksa-patja, keitettyä riisiä, keitettyä munaa, porkkana mehua.
    • Yöllä: lasillinen kefiiriä.
    • Koko päivä: ruisleipä (100 g), vehnä (350 g), sokeri (60 g)

    Molemmissa annoksissa oli riittävä määrä proteiinia sisältäviä tuotteita, jotka olivat välttämättömiä kemikaalin jälkeiseen talteenottoon. Myös ihmiset, joille on tehty solunsalpaajaa tuhoava kemoterapia, voivat käyttää muffineja ja makkaroita, mutta enintään kerran viikossa ja pieninä määrinä.

    Se on tärkeää! Tärkeimpien onkologien mukaan voit valita minkä tahansa ruokavalion, mutta tärkeimmän tilan - joka tapauksessa ei sallia ylensyöntiä, koska minkä tahansa, edes edullisimman ruoan, väärinkäyttö voi aiheuttaa uusia kasvaimia.

    Ruoka sädehoidon aikana

    Ruokavalion syöpä ruokatorveen on määrätty hoidon mukaisesti sen poistamiseksi. Niinpä kun vaikuttaa ionisoivan säteilyn ruokatorven kanavaan, ruokavalion olisi pyrittävä lievittämään epämiellyttäviä oireita, joiden ilmeneminen aiheutti sädehoidon. Oikein korjattu ravitsemus on tässä tapauksessa erityisen tärkeä, sillä säteily, jonka tarkoituksena on tuhota ruokatorven kasvain, johtaa usein usein ihmisten terveyshäiriöihin ruoansulatuskanavassa ja vaurioittaa niiden limakalvoa.

    Asiantuntijat suosittelevat säteilyn aikana ja sen jälkeen etusijalle seuraavia elintarvikkeita:

    1. Dairy. Koostumuksessaan käyttökelpoisimpia tuotteita ovat fermentoitu maito, joka on rikastettu elävillä bakteereilla ja sisältää kalsiumia ja proteiinia. Niitä suositellaan syömään säteilytysistuntojen aikana vähintään kahdesti päivässä.
    2. Proteiinia. Se koostuu lihasta, kaloista, maksasta, munista, pähkinöistä ja palkokasveista. Proteiinipitoisuuden lisääntymisen lisäksi ne sisältävät B-vitamiineja ja rautaa, jotka ovat välttämättömiä taudin taistelussa olevalle elimelle.
    3. Hedelmät ja vihannekset. Kaikki vihannekset ja hedelmät voi kuluttaa paitsi tuoreita myös keitettyjä tai paistettuja. Mutta suurimmat hyödyt tulevat tuoreista mehuista ja tuoreista mehuista.
    4. Vilja ja vilja. Näihin kuuluvat vilja- ja viljavalmisteet, joista tehdään leipää, keksejä ja erilaisia ​​viljoja. Terveimmät viljat ovat tattari ja kaura, maustettu oliiviöljyllä. Säteilytyksen aikana tulisi kiinnittää huomiota juomaveden vahvistamiseen. Tätä tarkoitusta varten on edullista käyttää tuoreista hedelmistä ja marjoista valmistettuja mehuja, hedelmäjuomia ja hedelmämehua.

    Ravitsemus ennen leikkausta ja sen jälkeen

    Siinä tapauksessa, että onkologista potilasta vaaditaan leikkaus ruokatorven kanavan osittaiseen tai täydelliseen poistamiseen, hänelle suositellaan kaikkein hyvänlaatuista ruokalistaa. Välittömästi ennen toimenpidettä tarvitaan täydellinen 1-2 päivän nälkä. Johtava onkologi valitsee ruokavalion kuluttua ruokatorven kanavan irtoamisen jälkeen kullekin potilaalle erikseen riippuen toimenpiteen laajuudesta. Ensimmäisenä päivänä ruokatorven syövän leikkauksen jälkeen tarvitaan myös nälkää. He alkavat syödä ruokaa vain läsnäolevan lääkärin luvalla ja mahdollisimman pieninä määrinä.

    Postoperatiivisen ravitsemuksen perustana on proteiinin ja vitamiinien päivittäisen ruokavalion kasvu sekä väheneminen hiilihydraattipitoisille elintarvikkeille ja suolalle. Vähitellen potilaan taulukko, joka on poistanut ruokatorven syövän nopeasti, muuttuu monimuotoisemmaksi.

    Kun keinotekoisen anastomoosin hyljintä ei ole paljastettu ja postoperatiiviset ompeleet ovat täysin hikoilemassa, potilas saa käyttää seuraavia astioita:

    • kuivatun vehnäleipän liha- ja kala-keitot;
    • kana, kani, vasikanliha ja kala (edullisesti meri, joka sisältää lisääntynyttä määrää 3-omega-rasvahappoa) keitetyssä tai paistetussa muodossa;
    • vihannes- ja viljakasvit;
    • fermentoitu maito ja hedelmäjuomat.

    Siinä tapauksessa, että potilasta syötetään suoraan mahalaukun kautta (ennen muovia keinotekoisen anastomisen aikaansaamiseksi), kaikki astiat tulee murskata perusteellisesti. Mutta se on parasta käyttää elimistön elin- tarvikkeiden, erityisten ravinto-seosten, täydentämiseen, jotka suosittelevat asiantuntijaa.

    Se on tärkeää! Jotta ei aiheuttaisi taudin uusiutumisen nopeaa kehitystä, ruokavaliota tulisi käsitellä erittäin huolellisesti. Ravitsemus ruokatorven syöpään, huolimatta hoitomenetelmästä, tulee antaa suoraan asiantuntijalta, joka tuntee potilaan historian ja ruoansulatuselimen nykytila. Riippumatta voit seurata vain edellä mainittuja yleisiä suosituksia.