loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Kohdunkaulan syöpä: miten patologia ilmenee, ennaltaehkäisy- ja hoitomenetelmät, selviytymisnopeus

Toinen yleisin pahanlaatuinen kasvain naisilla rintasyövän jälkeen on kohdunkaulan syöpä. Patologiassa esiintyy 8-11 naista 100 tuhannesta. Vuosittain maailmassa kirjataan jopa 600 000 uutta tautitapausta.

Oireet kohdunkaulasyövän useimmiten kehittyvät yli 40-vuotiailla potilailla. Sairastumisriski tässä ryhmässä on 20 kertaa suurempi kuin 25-vuotiaiden tyttöjen. Noin 65% tapauksista on 40-60 vuotta, 25% - 60-69-vuotiaiden ryhmässä. Patologian alkuvaiheita havaitaan useammin 25-40-vuotiailla naisilla. Tässä tapauksessa tauti on hyvin kovettunut, joten on erittäin tärkeää, että gynekologi tarkastaa säännöllisesti.

Venäjällä tämän patologian varhaiset vaiheet kirjataan 15 prosenttiin potilaista, pitkälle edenneistä tapauksista - 40 prosentilla ensimmäisistä potilaista.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Kohdunkaulan karsinooma: mitä se on? Maailman terveysjärjestön määritelmän mukaan se on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy solun pinnasta vuoraavan kerroksen soluista, eli epiteelistä.

Moderni lääketieteessä ei vieläkään ole tarpeeksi tietoa varmuudella taudin etiologisista tekijöistä. Myös kasvaimen kehityksen mekanismi on huonosti ymmärretty. Tämä johtuu pitkälti kohdunkaulan kasvainten ennaltaehkäisyn ja varhaisen havaitsemisen vaikeuksista.

On tunnettua, että kohdunkaulasyövän syyt liittyvät ihmisen papilloomaviruksen 16 ja 18 tyypin alkuun. Virusinfektio havaitaan 57 prosentilla potilaista.

Sosiaalisen ahdistelun ja lupauksen merkitys. Tupakoinnin haitalliset vaikutukset.

Kohdunkaula on vuorattu monikerroksisella epiteelillä. Sen solut ovat tasalaatuisia ja kerrostettuja. Viruksen vaikutuksesta epiteeli muuttaa asteittain sen rakennetta ja samanaikaisesti tapahtuu maligniteetti - kudosten pahanlaatuisuus.

  • Epiteelisolut vahingoittumisen seurauksena alkavat jakautua voimakkaammin vioittuneen kudoksen palauttamiseksi.
  • On epäselvä muutoksia, jotka koostuvat epiteelikerroksen rakenteen hajoamisesta - dysplasiasta.
  • Vähitellen solujen paksuuteen ilmenee pahanlaatuisia muutoksia: epiteeli alkaa jakautua hallitsemattomasti. Preinvasiivinen kohdunkaulan syöpä ilmenee (in situ tai "in situ").
  • Sitten pahanlaatuinen kasvu ulottuu epiteelin yläpuolelle ja tunkeutuu stromaasiin - taustalla oleva kohdunkaulakudos. Jos tämä itävyys on alle 3 mm, he puhuvat mikro-invasiivisesta karsinoomasta. Tämä on invasiivisen syövän varhaisvaihe.
  • Kun itävyys yli 3 mm: n rintakehässä aiheuttaa invasiivisen kohdunkaulan syövän. Useimmilla potilailla taudin ulkoiset oireet ja kliiniset oireet näkyvät vain tässä vaiheessa.

Prekanceristen muutosten havaitseminen on perusta varhaisen diagnoosin ja taudin onnistuneen hoidon kannalta. Dysplasiaa seuraa muuttuneiden (epätyypillisten) solujen lisääntyminen epiteelikerroksessa, ylempi kerros ei muutu ja koostuu tavallisista soluista, joilla on merkkejä keratinisaatiosta.

In situ-karsinooma (ennalta ehkäisevä tai ei-invasiivinen kohdunkaulan syöpä) liittyy epiteelilaminoinnin loukkaus ja pahanlaatuisten solujen läsnäolo koko sen paksuuden ajan. Kasvain ei kuitenkaan tunkeudu taustalla olevaan kudokseen, joten sitä hoidetaan hyvin.

Taudin muodot

Kasvaimen morfologinen rakenne on ulkoinen muutos sen solujen muodon ja rakenteen suhteen. Kasvaimen kasvu ja sen pahanlaatuisuus riippuvat näistä ominaisuuksista. Morfologinen luokitus sisältää seuraavat muodot:

  • squamous keratinisointi;
  • squamous ilman keratinisoitumista;
  • huonosti eriytynyt syöpä;
  • rauhanen (adenokarsinooma).

Planosellulaarisia variantteja esiintyy 85% tapauksista, adenokarsinooma - 15%. Ornogus-kohdunkaulan syöpä on korkea solumuotojen kypsyysaste ja edullisempi kurssi. Se havaitaan 20-25 prosentissa naisista. Ei-keratiinoitua muotoa, jolla on keskimääräinen erilaistumistaso, diagnosoidaan 60-65%: lla potilaista.

Adenokarsinooma kehittyy pääasiassa kohdunkaulan kanavalla. Alhaisen asteen tuumoreita, joilla on korkea maligniteetti, diagnosoidaan harvoin, joten oikea-aikaisen diagnoosin ansiosta voidaan onnistuneesti parantaa useimpia syöpävaihtoehtoja. 1-1,5%: lla potilaista havaitaan selkeitä soluja, pienisoluisia, mucoepidermoidisia ja muita tuumorivariantteja.

Riippuen kasvaimen kasvun suunnasta, erotetaan seuraavat muodot:

  • endofyyttisellä kasvulla (sisäänpäin, taustalla olevien kudosten suuntaan, siirtymällä kohtuun, appendageihin, emätinseinään);
  • eksofyttisellä kasvulla (emättimen lumessa);
  • sekoitettu.

Kliiniset ilmiöt

Noin 10% tautitapauksista on "tyhmä" tietä, eli niitä ei ole liitetty ulkoisiin ilmentymiin. Oireita kohdunkaulasyövän varhaisessa vaiheessa voidaan havaita vain tutkimalla ja sytologisella tutkimuksella.

Kuinka nopeasti kasvain kehittyy?

Prekancerisen tilan muuttaminen syöpään kestää 2-10 vuotta. Jos gynekologi tarkkailee naista säännöllisesti, todennäköisesti sairauden tunnustaminen varhaisessa vaiheessa on erittäin korkea. Syöpä siirtyy ensimmäisestä vaiheesta toiseen ja sen jälkeen keskimäärin kaksi vuotta.

Myöhemmissä vaiheissa kohdunkaulasyövän oireet ilmenevät:

  • verinen vastuuvapaus;
  • valkoiset;
  • kipu.

Verenvuodon voimakkuus voi olla erilainen. Niitä tarkastellaan kahdessa versiossa:

  • kosketus: esiintyy seksuaalisen kosketuksen aikana, emättimen lantionkokeessa ja usein ulosteessa;
  • asykliset: edustaa kuukautisten ennen ja jälkeen kuukautisten verenvuotoa ja esiintyy 60 prosentilla potilaista.

Neljäsosalla potilaista on valonläpäisy - valkea. Ne saattavat olla luonnostaan ​​vetisiä tai muuttumaan muukupurulentiksi. Usein he saavat hajuhaavan. Leukorrea johtuu siitä, että lymfaattisten kapillaarien vaurioituminen on pahanlaatuisen kasvaimen kuolleiden iho-osien tuhoamisessa. Jos verisuonet kärsivät samanaikaisesti, veri näkyy purkautumisen yhteydessä.

Miten kohdunkaulan syöpä ilmenee seuraavassa vaiheessa?

Monet potilaat valittavat kipua alaselkässä, ristiluu, levinneenä peräaukon alueella ja jalat. Kipu, joka liittyy lonkkan kudokseen levinneen kasvaimen hermorunkojen puristumiseen. Kipu-oireyhtymä esiintyy myös lantion imusolmukkeiden ja luiden tappion yhteydessä.

Kun kasvainten itäminen suolessa tai virtsarakon seinämässä voi olla ummetus, suolen veren sekoitus, usein kivulias virtsaaminen.

Suurten imusuodattimien puristuksessa esiintyy turvotus. Mahdollinen pitkittynyt lievä lämpötilan nousu. Epäspesifiset ilmentymät pahanlaatuisista kasvaimista ovat heikkous, heikentynyt suorituskyky.

Pääasialliset komplikaatiot, jotka edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa ja hoitoa:

  • voimakas verenvuoto emättimestä;
  • suolen tukkeuma;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • vahva kipu-oireyhtymä.

diagnostiikka

Kohdunkaulan kasvaimen tunnistamiseksi lääkärit analysoivat potilaan elämänhistoriaa ja sairauksia, suorittavat laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Kohdunkaulan syövän kattava diagnoosi on välttämätön vaiheen selkeyttämiseksi ja yksittäisen hoitosuunnitelman määrittämiseksi.

Sisältää elämäkerran historiaa, kasvattaen kasvaimen todennäköisyyttä:

  • varhainen seksielämä;
  • lukuisia seksikumppaneita;
  • tarttuvien tautien tarttuminen seksuaalisen kosketuksen kautta;
  • abortti;
  • kohdunkaulan trauma synnytyksen aikana;
  • siirretty biopsi, diathermokoagulaatio tai diatermoonisaatio;
  • herpes vulva

Varhaisen diagnoosin perustana on vuotuinen ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus naisille, joilla on pakollinen pinnallinen kaavinta kaulasta ja sen sytologinen tutkimus. Sytologisen analyysin avulla voidaan tutkia epiteelisoluja mikroskoopilla ja havaita ennalta ehkäiseviä tai pahanlaatuisia muutoksia.

Sytologista seulontaa olisi suoritettava kaikissa naisilla, jotka ovat iältään 18-20 vuotta. Riittää, että se suoritetaan kerran kolmessa vuodessa, mutta vuotuisessa tutkimuksessa pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemisen tiheys kasvaa varhaisessa vaiheessa. Smear-analyysi antaa luotettavan tuloksen 90-98 prosentissa tapauksista, ja virheelliset johtopäätökset ovat usein vääriä positiivisia. Tapaukset, joissa olemassa olevaa kasvainta ei tunnisteta sytologisella tutkimuksella, ovat erittäin harvinaisia.

Mikä on kohdunkaulan syöpätesti?

Monissa maissa käytetään sytologista Papanicolaou-seulontaa, mutta Venäjällä käytetään tätä menetelmää. Se alkaa tehdä 3 vuotta seksuaalisen elämän alkamisesta tai 21 vuoden iästä lähtien. Voit lopettaa seulontatutkimuksen yli 70-vuotiailla naisilla, joilla on muuttumaton kaula ja vähintään kolme negatiivista tahrausta viimeisten 10 vuoden aikana.

Kun esilääkityksen muutoksia (dysplasia) havaitaan, naiselle tehdään syvällinen tutkimus.

Kuinka määritellä kohdunkaulan syöpä toisessa diagnostisessa vaiheessa?

Tähän käytetään seuraavia menetelmiä:

  • gynekologinen tutkimus;
  • kolposkopia Schillerin näytteellä (kaulan tarkistaminen erikoismikroskoopilla, jonka pinta on värjätty Lugol-liuoksella); patologisesti modifioitua epiteeliä ei ole värjätty Schiller-kokeen aikana, mikä auttaa lääkäriä ottamaan biopsiaa leesiosta;
  • toistuvat sytologiset ja histologiset tutkimukset.

Täyden tutkimuksen avulla voit tehdä diagnoosin 97% potilaista.

Muita diagnostisia menetelmiä

Kohdunkaulasyövän kasvainmarkkeria, spesifistä antigeeni-SCC: tä, tutkitaan potilaiden veressä. Normaalisti sen pitoisuus on enintään 1,5 ng 1 ml: ssa. 60%: lla squamousseoskarsinoomaa sairastavilla potilailla tämän aineen pitoisuus kohoaa. Samanaikaisesti relapsien todennäköisyys on 3 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla on normaali SCC. Jos antigeenipitoisuus on yli 4,0 ng 1 ml: ssa, tämä osoittaa lantion imusolmukkeiden metastaattisen vaurion.

Kolposkopia on yksi tärkeimmistä menetelmistä, joita käytetään tuumorin tunnistamiseen. Tämä on kohdunkaulan tutkimus optisella laitteella, joka lisää 15 kertaa tai enemmän. Tutkimus mahdollistaa patologisten alueiden tunnistamisen 88 prosentissa tapauksista ja kohdennetun biopsian. Tutkimus on kivuton ja turvallinen.

Informaatiotarkasteluun vain biopsian hajoamisen sytologinen diagnoosi on 64%. Tämän menetelmän arvo lisääntyy toistuvilla analyyseillä. Tutkimus tekee mahdottomaksi erottaa ennalta invasiiviset ja invasiiviset kasvaintyypit, joten sitä täydennetään biopsialla.

Jos muutoksia havaitaan histologisten ja sytologisten tutkimusten avulla, samoin kuin kolposkopia, on osoitettu laajennettu kohdunkaulan biopsia. Se suoritetaan anestesian alaisena ja se on kartiomaisen kudoksen poisto. Kontrollointi on välttämätöntä, jotta voidaan arvioida tuumorin tunkeutumisen syvyys taustalla oleviin kudoksiin. Biopsin tulosten mukaan lääkärit määrittävät sairauden vaiheen, johon hoidon taktiikka riippuu.

Analysoitaessa kliinisiä tietoja ja lisätutkimuksia, lääkärin on saatava vastaus seuraaviin kysymyksiin:

  • Onko potilaalla pahanlaatuinen kasvain?
  • mikä on syövän morfologinen rakenne ja sen esiintyvyys stromassa;
  • jos ei ole olemassa luotettavia merkkejä kasvaimesta, ovat havaitut muutokset ennaltaehkäiseviä;
  • Onko tarpeeksi tietoa sulkea pois tauti?

Tuumorin esiintyvyyden määrittämiseksi muille elimille käytetään taudin tunnistamisen säteilymenetelmiä: ultraääni ja tomografia.

Onko kohdunkaulan syöpä havaittu ultraäänellä?

Voit havaita kasvain, joka on levinnyt sen paksuuteen tai ympäröivien elinten seinään. Tätä tutkimusta ei ole tehty varhaisen vaiheen diagnoosiin. Ultraäänellä itse organismin muutosten lisäksi nähdään lantion imusolmukkeiden vaurio. Tämä on tärkeää taudin vaiheen määrittämisessä.

CT- tai MRI-tekniikalla voidaan arvioida tuumorin tunkeutumisen astetta ympäröivissä kudoksissa ja imusolmukkeiden tilassa. Näillä menetelmillä on suurempi diagnostinen arvo kuin ultraäänellä.

Lisäksi määrätyt tutkimukset, joilla pyrittiin tunnistamaan etäiset etäpesäkkeet:

  • keuhkojen röntgen;
  • excretory urography;
  • kystoskopia;
  • rectoscopy;
  • lymfografiassa;
  • luussitigrafia.

Riippuen oheisista oireista potilas on kuullut yhdelle tai useammalle asiantuntijalle:

  • kardiologi;
  • gastroenterologia;
  • neurokirurgi;
  • rintakehän kirurgi;
  • endokrinologian.

Näiden erikoisalojen lääkärit havaitsevat etäpesäkkeitä etäisillä elimillä ja myös määrittävät kirurgisen hoidon turvallisuuden.

luokitus

Menestyksekkään hoidon kannalta lääkärin on määritettävä kasvaimen esiintyvyys, tuholaismyrkkyjen ja etäisten elinten vaurioitumisaste. Tätä tarkoitusta varten käytetään kahta luokitusta, jotka toistetaan suurelta osin toisistaan: TNM-järjestelmän ("kasvain - imusolmukkeet - metastaasit") ja FIGO: n (jonka on kehittänyt Kansainvälinen synnytyslääkärit ja gynekologit).

TNM-järjestelmän luokat ovat:

  • T - kasvaimen kuvaus;
  • Ei - alueelliset imusolmukkeet eivät ole mukana, N1 - metastaasit lantion imusolmukkeissa;
  • M0 - muissa elimissä ei ole metastaaseja, M1 - kasvaimia on kaukana elimissä.

Tapaukset, joissa diagnostiset tiedot eivät riitä, osoittavat Tx; jos kasvainta ei tunnisteta - T0. In situ-karsinoomaa tai ei-invasiivista syöpää kutsutaan Tis: ksi, joka vastaa vaiheessa 0 kuvassa FIGO.

Kahden kohdunkaulasyövän vaiheita on neljä

Stage 1-syöpä FIGOssa liittyy patologisen prosessin ilmeneminen vain kohdunkaulaan. Tällaisia ​​tappionvaihtoehtoja voi olla:

  • invasiivinen syöpä, joka määritetään vain mikroskooppisesti (T1a tai IA): läpäisyn syvyys enintään 3 mm (T1a1 tai IA1) tai 3-5 mm (T1a2 tai IA2); jos hyökkäyksen syvyys on suurempi kuin 5 mm, kasvainta kutsutaan T1b: ksi tai IB: ksi;
  • ulkoinen tutkimus (T1b tai IB): enintään 4 cm (T1b1 tai IB1) ​​tai yli 4 cm (T1b2 tai IB2).

Vaiheeseen 2 liittyy kasvaimen leviäminen kohtuun:

  • ilman verenkierron kudosta tai parametriasta (T2a tai IIA);
  • (parametri (T2b tai IIB) itäminen.

Vaiheen 3 syöpään liittyy pahanlaatuisten solujen kasvu emättimen alemmassa kolmanneksessa, lantion seinät tai munuaisvaurio:

  • vaurioitunut vain emättimen alaosaan (T3a tai IIIA);
  • joihin liittyy lantion seinämiä ja / tai munuaisvaurioita, jotka johtavat hydronefroosiin tai toimimattomaan munuaiseen (T3b tai IIIB).

Vaiheeseen 4 liittyy muiden elinten vaurioita:

  • virtsajärjestelmän vaurioita, suolia tai tuumorin poistumista lantion yli (T4A tai IVA);
  • metastaaseissa muissa elimissä (M1 tai IVB).

Imusolmukkeiden esiintyvyyden määrittämiseksi on tarpeen tutkia 10 lymfo-imusolmuketta tai enemmän.

Taudin vaiheet määritetään kliinisesti kolposkopian, biopsian ja etäisten elinten tutkimisen perusteella. Menetelmät, kuten CT, MRI, PET tai lymfografia vaiheen määrittämiseksi, ovat merkityksellisiä. Jos epämuodostumia esiintyy vaiheessa, kasvain viitataan lievempään vaiheeseen.

Hoitomenetelmät

Potilailla, joilla on varhaisessa vaiheessa kasvain, kohdunkaulasyövän hoito suoritetaan käyttämällä säteilyä tai leikkausta. Molempien menetelmien tehokkuus on sama. Nuorilla potilailla hyödyntää paremmin operaation, jonka jälkeen ei häiriinny munasarjojen ja kohdun toimintoa, ei kehity surkastuminen limakalvo, mahdollisuus raskauden ja synnytyksen.

On olemassa useita vaihtoehtoja kohdunkaulasyövän hoidolle:

  • vain toiminta;
  • säteilyn ja kirurgisen menetelmän yhdistelmä;
  • radikaali sädehoito.

Kirurgiset toimet

Kohtun ja appendanssien poisto voidaan suorittaa laparoskopian avulla. Menetelmällä voidaan välttää laajoja viiltoja, sisäisten elinten traumatisaatiota ja tartuntojen muodostumista. Laparoskooppisen interventiotoiminnan kesto on paljon pienempi kuin perinteisellä leikkauksella, ja se on 3-5 päivää. Lisäksi voidaan suorittaa muovinen vagina.

sädehoito

Sädehoitoa kohdunkaulasyövälle voidaan suorittaa ennen leikkausta käyttämällä nopeutettua menetelmää, jotta pienentää neoplasman kokoa ja helpotetaan sen poistamista. Monissa tapauksissa leikkaus suoritetaan ensin, sitten kudokset säteilytetään tuhoamaan jäljellä olevat pahanlaatuiset solut.

Jos toimenpide on vasta-aiheinen, käytä yhdistelmää kauko-ohjaimesta ja intrakaviteettisestä sädehoidosta.

Sädehoidon seuraukset:

  • emättimen limakalvon atrofia (harvennus ja kuivuus);
  • hedelmättömyys johtuen munasarjojen samanaikaisesta vahingoittumisesta;
  • koska sukupuolirauhasen hormonaalinen aktiivisuus on estynyt useita kuukausia säteilytyksen jälkeen, vaihdevuodet ovat mahdollisia;
  • vakavissa tapauksissa emättimen ja vierekkäisten elinten välisten viestien muodostuminen on mahdollista. Virtsa tai ulosteet voivat erittyä fistelin läpi. Tässä tapauksessa suorita toimenpide elvytysseinän palauttamiseksi.

Hoito-ohjelma kehitetään yksilöllisesti ottaen huomioon kasvaimen vaihe ja koko, naisen yleinen kunto, lantion imusolmukkeiden vaurio ja muut tekijät.

kemoterapia

Käytetään usein adjuvanttia (postoperatiivista) kemoterapiaa fluorouracilin ja / tai sisplatiinin kanssa. Kemoterapiaa voidaan määrätä ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa kemoterapiaa käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät:

  • kohdennettua terapiaa biologisten tekijöiden avulla; tällaiset lääkkeet kerääntyvät kasvainsoluihin ja tuhoavat ne vahingoittamatta terveitä kudoksia;
  • intravaginaalinen antiviraalinen hoito;
  • fotodynaaminen hoito: valoherkkä lääke injektoidaan tuumoriin, jonka myöhemmän laseraltistuksen jälkeen kasvainsolut hajoavat;
  • IMRT-hoito on säteilyn moduloiva intensiteetti, joka mahdollistaa siistin vaikutuksen kasvaimeen vahingoittamatta terveitä soluja;
  • brachiterapia - säteilylähteen käyttöönotto tuumorikohdan välittömässä läheisyydessä.

ruoka

Kotona potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Ateriat pitäisi olla täydellisiä ja monipuolisia. Tietenkin ruokavalio ei voi voittaa syöpää. Seuraavien tuotteiden suotuisia vaikutuksia ei kuitenkaan suljeta pois:

  • porkkanoita, runsaasti kasviperäisiä antioksidantteja ja karotenoideja;
  • punajuuret;
  • vihreää teetä;
  • kurkuma.

Hyödyllinen valikoima vihanneksia ja hedelmiä sekä merikalaa. Ei ole suositeltavaa käyttää näitä tuotteita:

  • puhdistetut hiilihydraatit, sokeri, suklaa, hiilihappoa sisältävät juomat;
  • säilykkeet;
  • mausteet;
  • rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet;
  • alkoholia.

On kuitenkin ymmärrettävä, että syövän 3-4 vaiheessa potilaiden elinajanodote on usein rajallinen, ja monipuolinen ruokavalio auttaa heitä parantamaan psykologista tilaa.

Kuntoutusaika

Elvytyksen jälkeinen hoito sisältää moottorin aktiivisuuden asteittaisen laajenemisen. Elastisen jalan sidekudosta käytetään laskimotromboosin estämiseen. Leikkauksen jälkeen on ilmennyt hengitysharjoituksia.

Rakastajien tuki on tärkeää. Monet naiset tarvitsevat lääketieteellisen psykologin apua. Lääkärin kuulemisen jälkeen voit käyttää eräitä fytoterapiapalkkioita, mutta monet asiantuntijat ovat varovaisia ​​tästä hoitomenetelmästä, koska syöpää aiheuttavien yrttien turvallisuutta ei ole tutkittu käytännössä.

Naisen terveys palautuu tavallisesti vuoden sisällä. Tänä aikana on erittäin tärkeää välttää infektioita, fyysistä ja henkistä stressiä.

Kohdunkaulan syövän hoidon ominaisuudet vaiheittain

Ei-invasiivinen syöpä

Ei-invasiivinen syöpä - indikaatio kohdunkaulan muodostumiselle. Se voidaan tehdä myös leikkaavalla sähköllä, laserilla tai radioaalloilla. Toimenpiteen aikana kohdunkaulan muutetut kudokset poistetaan kartion muodossa, osoittaen ylöspäin kohti kohdun sisäistä osta. Tuloksena olevaa materiaalia tutkitaan huolellisesti, jotta pienen pahanlaatuisen vaurion täydellinen poistaminen varmistetaan.

Toinen kirurgian tyyppi on trakeelktomia. Tämä on niskaan, emättimen ja rasvakudoksen viereinen osa, lantion imusolmukkeet. Tällainen toimenpide auttaa säilyttämään lapsen kyvyn kantaa.

Jos kasvain on levinnyt kohdunkaulan kanavan sisäiseen nieluun ja / tai iäkkäisiin potilaisiin, kannattaa poistaa kohtu ja liitokset. Tämä voi parantaa merkittävästi elinajan ennusteita.

Harvinaisissa tapauksissa, koska vakava sairaus, kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia. Sitten intrasvaitteista sädehoitoa, toisin sanoen emättimeen syötetyn lähteen säteilyä, käytetään karsinooman hoidossa in situ.

Vaihe I

Syöpävaiheessa IA, kun taustalla olevan kudoksen itävyyden syvyys on alle 3 mm, kun potilaan haluttu taipumus kestää lapsia, kaulus on myös konsoitunut. Muissa tapauksissa potilaat ennen vaihdevuodetusta poistavat kohtuun ilman appendansseja luonnollisen hormonaalisen tason ylläpitämiseksi. Iäkkäät naiset osoittavat kohtuun ja appendansseihin kohdistuvan repeämisen.

Toimenpiteen aikana tutkitaan lantion imusolmukkeita. Useimmissa tapauksissa niitä ei poisteta. 10%: lla potilaista on havaittu etäpesäkkeitä lantion imusolmukkeissa, ja ne poistetaan.

Kasvaimen tunkeutumissyvyys on 3-5 mm, joten imusolmukkeiden leviämisriski kasvaa dramaattisesti. Tällöin on osoitettu kohdun, appendanssien ja imusolmukkeiden (lymfadenectomian) poisto. Sama toimenpide suoritetaan epäselvästi syöpäsolujen hyökkäyksen syvyydellä ja myös jos kasvain toistuu konsoinnin jälkeen.

Kirurgista hoitoa täydentää intrakaviteerinen sädehoito. Jos itävyyden syvyys on yli 3 mm, käytetään sekaantumiselta ja etäiseltä säteilytykseltä. Tehokas sädehoito suoritetaan myös silloin, kun on mahdotonta suorittaa toimintaa.

Kasvaimet IB-IIA ja IIB-IVA vaiheet

Jos kyseessä on IB-IIA-kasvain, jonka koko on korkeintaan 6 cm, joko kohdun, liitosten ja imusolmukkeiden tai intensiivisen sädehoidon estäminen suoritetaan. Käyttämällä kumpaakin näistä menetelmistä 5 vuoden selviytymisnopeus kohdunkaulasyövälle saavuttaa 90%. Adenokarsinoomaa tai yli 6 cm: n kasvainta varten yhdistetään kirurgiset ja säteilytoimet.

Syöpä IIB-IVA-vaiheita ei kirurgisesti yleensä käsitellä. Useissa tapauksissa tuumorin vaihe voidaan kuitenkin todentaa vain toimenpiteen aikana. Samaan aikaan kohtu, liitteet, lantion imusolmukkeet poistetaan ja postoperatiivinen sädehoito on määrätty.

Toinen hoitovaihtoehto: ensin sädehoito, brachytherapy (säteilylähteen käyttöönotto kohdunkaulan kudoksessa) ja kemoterapia. Jos saavutetaan hyvä vaikutus, Wertheimin leikkaus suoritetaan kohdunkaulasyövälle (kohdun, liitosten ja imusolmukkeiden poisto). Sitten sädehoitoa jatketaan. Potilaan tilan parantamiseksi munasarjojen alustava syrjäytyminen (siirtäminen) on mahdollista. Silloin ne eivät altistu säteilyn haitallisille vaikutuksille ja säilyttävät kyky tuottaa sukupuolihormoneja.

Taudin uusiutuminen tapahtuu yleensä 2 vuoden kuluessa leikkauksesta.

IVB vaiheessa

Jos potilaalla on etäisiä etäpesäkkeitä, mikään toiminnoista ei muuta merkittävästi elämänlaatua ja ennusteita. Sädehoitoa on määrätty pienentämään kasvaimen fokuksen kokoa ja poistamaan uretereiden pakkaus. Jos syöpä toistuu, varsinkin jos uusi haava on pienikokoinen, voimakas säteilytys auttaa saavuttamaan elinajanodote 40-50% 5 vuoden kuluessa.

IIB-IVB vaiheet

Näissä tapauksissa kemoterapiaa voidaan määrätä säteilytyksen jälkeen. Neljännessä vaiheessa sen tehokkuutta on vähän tutkittu. Kemoterapiaa käytetään kokeellisena hoitomenetelmänä. Kuinka monta potilasta elää etäisillä etäpesäkkeillä? Diagnoosin jälkeen elinajanodote on keskimäärin 7 kuukautta.

Hoito raskauden aikana

Jos naiselle diagnosoidaan kohdunkaulan syöpä raskauden aikana, hoito määräytyy kasvaimen vaiheen mukaan.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen vaiheessa raskaus keskeytyy ja kaulana on konisoitunut. Jos kasvainta esiintyy II tai III kolmanneksella, naista tutkitaan säännöllisesti, ja 3 kuukautta synnytyksen jälkeen hänelle annetaan koe. Tässä tapauksessa radiokirurgiaa käytetään usein Surgitron- tai Vizalius-laitteella. Tämä on lempeä hoitomenetelmä.

Jos vaiheen 1 syöpä diagnosoidaan raskauden aikana, on olemassa kaksi vaihtoehtoa: joko raskauden lopettaminen, kohdun ja appendanssien irrottaminen tai raskaus, jota seuraa leikkaus ja säteily vakiomallin mukaisesti. Kahden ja vaikeamman vaiheen I ja II raskauskolmanneksen aikana raskaus keskeytyy, kun III-keuhkovaikutus suoritetaan. Aloita sitten normaali hoito-ohjelma.

Jos potilas on saanut elimenhoitoa, hän saa tulla raskaaksi 2 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä. Synnytys suoritetaan vain keisarileikkauksella. Taudin jälkeen keskenmenon, ennenaikaisen syntymän ja perinataalikuolleisuuden esiintyminen lapsilla kasvaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pahanlaatuinen kohdunkaulan kasvain on vakava sairaus, mutta jos se diagnosoidaan aikaisin, se voidaan menestyksekkäästi parantaa. Vaiheessa 1 eloonjäämisaste viiden vuoden ajan on 78%, toisessa vaiheessa - 57%, 3. vaiheessa - 31%, 4. vaiheessa - 7,8%. Kokonais eloonjäämisaste viiden vuoden ajan on 55%.

Hoidon päätyttyä gynekologian on säännöllisesti seurattava potilaita. Ensimmäisten kahden vuoden aikana analyysit SCC: lle, ultraäänelle ja tarvittaessa CT -tutkimukselle suoritetaan 1 kerran neljännesvuosittain, seuraavien kolmen vuoden aikana - 1 kerran puolen vuoden ajan. Keuhkojen radiografia suoritetaan 2 kertaa vuodessa.

Kun otetaan huomioon taudin korkea sosiaalinen merkitys ja huono ennuste kehittyneissä tapauksissa, kohdunkaulan syövän ehkäisy on erittäin tärkeää. Älä unohda vuosittain vierailuja gynekologi, koska he voivat pelastaa terveyden ja elämän nainen.

  1. Gynekologin säännöllinen tarkkailu, 18-20 vuotta, pakollisella sytologisella seulonnalla.
  2. Varhainen diagnoosi ja kohdunkaulan sairauden hoito.

Taudin esiintyvyys vähenee asteittain. Alle 29-vuotiaiden naisten ilmaantuvuus on kuitenkin selvästi lisääntynyt. Tämä johtuu suurelta osin naisten rajoitetusta tiedosta sairauden riskitekijöistä. Prekancerisen patologian todennäköisyyden vähentämiseksi seksuaalisen elämän elpymistä ja seksuaalisen kosketuksen kautta tapahtuvien infektioiden varhaista aloittamista tulisi välttää. Estolääkkeiden ehkäisy (kondomit) auttaa vähentämään merkittävästi, vaikkakaan ei eliminoida, papilloomaviruksen aiheuttaman infektion todennäköisyyttä.

Viruksen immuniteetin kehittämiseksi näytetään rokotus HPV: tä vastaan, mikä estää kohdunkaulan prekancerisen ja syöpäsairauden sekä sukupuolielinten syyliä.

Kohdunkaulan syöpä. Oireet ja merkit, syyt, vaiheet, sairauden ennaltaehkäisy.

Kohtalaisen anatomia

Kohtu on kolme kerrosta:

  • Parametri tai verenkierto. Tämä on seerosmembraani, joka peittää urut ulkona.
  • Myometrium tai keskimmäinen lihaskerros, joka koostuu sileiden lihasten kietoutuneista nipuista. Se on kolme kerrosta: ulompi ja sisä - pituussuuntainen ja keski - pyöreä, siinä on verisuonia. Tarkoitus myometrium: sikiön suoja raskauden aikana ja kohdun supistuminen synnytyksen aikana.
  • Endometrium tai limakalvokerros. Tämä on sisäinen limakalvo, joka on tiheästi tunkeutunut veren kapillaareihin. Sen tärkein tehtävä on varmistaa alkion kiinnittyminen. Koostuu positiivisesta ja rauhallisesta epiteelistä, samoin kuin ryhmistä, joissa on hiutaleita sylinterimäisiä soluja. Yksinkertaisten putkimaisten läpivientien kanavat avautuvat tämän kerroksen pinnalle. Endometriumi koostuu kahdesta kerroksesta: kuukautisten aikana pinnallisista toiminnallisista kuorenpohjista, syvä pohjakerros on vastuussa pinnan palauttamisesta.

Kohdunkaulan syövän ehkäisy

Muta- ja emättimen sisätilan rajalla naisilla lisääntymisjärjestelmässä on kouru, kuten kohdunkaula. Tämän elimen syöpä on yksi 35-55-vuotiaiden naisten kuoleman syistä. Siksi kohdunkaulasyövän ensisijainen ennaltaehkäisy on terveydenhuollon ammattilaisten ensisijainen tavoite maailmassa. Tärkeä rooli on naisen tarkkaavainen asenne hänen terveyteensä - gynekologisen tutkimuksen oikea-aikainen kulku, mukaan lukien syövän seulontatapahtuman toimittaminen.

Tärkeimmät suunnat ehkäisyä kohdunkaulan syöpä

Tähän mennessä asiantuntijat ovat kehittäneet ja toteuttaneet seuraavia alueita, joilla ehkäistään syövän muodostumista naisen kohdunkaulassa:

  • Ensisijainen ehkäisy - lapsuudessa ja nuoruudessa olevilla naisilla, joilla eliminoituvat kohdunkaulasyövän riskitekijät:
  • tupakan, alkoholin väärinkäyttö;
  • immuunikatovirusinfektio;
  • ruokavalion korjaus - terveiden tuotteiden enimmäisaturaatio ilman GMO: ta sekä vihanneksia ja erilaisia ​​hedelmiä;
  • välttää liikalihavuutta;
  • moninkertaisten raskauksien ennaltaehkäisy - ehkäisyn ehkäiseminen ilman suun pillereitä;
  • perusteellinen henkilökohtainen sekä seksuaaliterveys.
  • Toissijainen profylaksia toteutetaan lisääntymisikäisten naisilla:
  • heidän oman turvallisuutensa - seksuaalisen ja arkielämän perustoimenpiteiden noudattaminen;
  • vuotuinen testaus kaikista naisen alaryhmän riskeistä lisääntymiselinten syöpään - seulonta;
  • toteutetaan terapeuttisia toimenpiteitä kaikille prekancerosairauksille;
  • sukupuoliteitse tarttuvien tautien ehkäiseminen ja hoito sekä krooniset gynekologiset häiriöt.
  • Joillekin papillomaviruksen saaneille naisille tarvitaan tertiääristä profylaktiaa, joka estää HPV: n toistumisen ja muuttamisen syöpään:
  • rutiinitutkimukset;
  • ennaltaehkäisevät terapeuttiset toimenpiteet;
  • noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia.

Kaikkien naisten terveys on hänen käsissään. On välttämätöntä huolehtia siitä joka päivä. Sitten kohdunkaulan kasvain ei pysty muodostamaan.

Syöpärokotus: Hyödyt ja haitat

Jos kohdunkaulasyövän seulonta on osoittanut suurta todennäköisyyttä sen muodostumiselle, asiantuntijoita voidaan pyytää tekemään rokote syöpää vastaan. Todettu korkea teho on moderni rokote, kuten Gardasil ja Cervarix.

Nelikomponenttinen rokote voi estää taudin kehittymisen - ihmisen papilloomaviruksen. Hänet tunnustetaan tärkeimpänä laukaisutekijänä 3/4 syöpätapauksessa Venäjällä.

Lääke on rekombinantti-aine - virus-aineen proteiinipäällyste sijoitetaan hiivapohjaan. Kun rokote tulee naisen kehoon, syntyy vasta-aineita, jotka eivät salli patologian kehittyä ja muuttaa syöpään.

Jotkut asiantuntijat ovat kuitenkin sitä mieltä, että rokote ei ole yhtä tehokas kuin valmistajan esittämä. Loppujen lopuksi vain muutamia patogeenisiä kantoja tukahdutetaan. Vaikka syöpä voi laukaista yhden satoja tunnettuja papilloomaviruksia.

20 maata maailmassa rokote on kuitenkin sisällytetty kansalliseen immunisointiohjelmaan. Kohdunkaulan syövän ehkäiseminen tunnustetaan ensisijaisiksi, ja siksi kolminkertainen rokotus annetaan 9-17-vuotiaille tytöille. Juuri tässä vaiheessa esiintyy HPV: n yleisimpiä infektioita, joita seuraa tuumorin muodostuminen.

Tietyissä tapauksissa rokotteen käyttöönoton jälkeen tytöillä ja nuorilla naisilla oli tietysti komplikaatioita, mutta ei ole täysin turvallisia lääkkeitä. Tilastotietojen arvioinnissa - yksi tapaus, joka koskee ei-toivottuja vakavia seurauksia rokotuksesta 100 tuhatta terveellistä naista ilman syöpäa, ehdottaa, että ajankohtainen ennaltaehkäisy on avain menestykseen onkopatologian torjunnassa.

Tärkeimmät lääketieteelliset toimenpiteet kohdunkaulan dysplasian ehkäisyyn

Kohdunkaulansyövän oikea-aikainen havaitseminen on ehkä puolet taistelusta. Toimenpiteet kudosmetaplasian varhaisessa diagnoosissa - syöpäpainotus kehossa vähenee seuraaviin toimenpiteisiin:

  • Vierailu vuosittain gynekologiassa tutkittaessa kohdunkaulaa käyttäen synnytysaineita. Ja yksilöllisiin tarpeisiin - kolposkopia. Kolposkopin avulla voit tutkia yksityiskohtaisemmin epäilyttäviä kohdunkaulan kudoksen syöpäalueita.
  • Jos pienintäkään epäilystä ilmenee, kudosten metaplasia, limakalvon värin muutos, erilaisten vikojen muodostuminen ja histologinen tutkimus suoritetaan. Tätä tarkoitusta varten biomateriaali otetaan syövän epäilyttävistä kohdunkaulan kanavasoluista. Tutkittaessa niitä mikroskoopilla asiantuntija vahvistaa tai kumoaa kasvaimen muodostumisen kohdunkaulassa.
  • Koska lisääntymisikä, seksuaalinen kosketus on olennainen osa jokaisen naisen elämää, noudattaminen perusturvallisuuden toimenpiteitä aikana yhdynnässä on myös ehkäisevä toimenpide syöpään kohdussa. Esimerkiksi esteettömän ehkäisyn käyttö - kondomien avulla voit välttää tartuntaa papilloomaviruksella, joka on vastuussa 75-85 prosentista kohdunkaulasyövän tapauksista naisilla.
  • Yhtä tärkeää on osoitus naisen henkilökohtaisesta hygieniasta - terveellisen mikrofluorin säilyttämiseksi ja ylläpitämiseksi, on suositeltavaa hankkia ja käyttää neutraalia pH-arvoa omaavia erityisiä geelejä. Seksuaalikumppaneiden vähimmäismäärä ja turvallisuuden pakollinen noudattaminen läheisessä läheisyydessä heidän kanssaan ei ole pelkästään tulehduksellisten patologisten tulehdusten ennaltaehkäisy, vaan myös syövän ehkäisy. Koska suojaamaton seksi tai liian aggressiivinen läheisyys johtaa mikrotraumaan, ja myöhemmät kohdunkaulan vaurioitumiset.

On myös tärkeää, jos nainen haluaa välttää syövän muodostumista lisääntymisjärjestelmässä, erityisesti kohdunkaulassa, luopumaan haitallisista yksilöllisistä tottumuksista. Näin ollen on todettu, että syöpäsolujen ulkonäön esiintyminen emättimen ja kohdun limakalvoissa on aiheuttanut tupakan ja alkoholituotteiden väärinkäytön.

Muut ehkäisevät toimenpiteet

Monet naiset, jotka eivät halua käyttää keinotekoisia farmaseuttisia lääkkeitä, edistetään tehokkaina syövän ehkäisytoimenpiteinä kohtuun perustuvissa rakenteissa, valitsevat perinteiset lääketieteelliset reseptit.

On kuitenkin muistettava, että jopa turvallisimpia kasveja, joita käytetään usein gynekologisten sairauksien ennaltaehkäisyyn - chaga, celandine, hemlock, on omat käyttörajoituksensa.

Näin ollen jotkut naiset saattavat olla yksilöllisiä suvaitsemattomuuksia tai allergisia reaktioita kansanreseptien osiin. Erillisiä vihannesten maksuja ei yhdistetä lääkkeisiin, jotka kroonisten sairauksien lääkärille määrättiin naiselle. Esimerkiksi sydän- tai verisuonijärjestelmässä.

Siksi, ennen kuin aloitat profylaksian rohdosvalmisteilla, on parasta ensin koordinoida mitä tahansa valittua lääkemääräystä lääkärisi kanssa. On otettava huomioon, että syöpää ei voida estää yksinomaan yrttiteetillä. Nämä ovat vain ensisijaisen ehkäisyn toimenpiteitä, eräänlainen lisäys seksuaaliseen ja henkilökohtaiseen hygieniaan, jota nainen huomaa, sekä terveellinen elämäntapa. Jos olet epävarma siitä, että terveydentila on heikentynyt, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Kohdunkaulan syövän ehkäisy

Malignantit kasvaimet kohdunkaulassa ovat 35-55-vuotiaita naisia, harvemmin nuorilla. Noin puolen miljoonan naisen maailmasta diagnosoidaan vuosittain tämä tauti, tuhansista tulee kuoleman aiheuttaja.

Tämän muodon syöpä on yksi yleisimmistä naisten sukupuolielinten sairauksista (25% tapauksista).

Riskitekijät

Syöpään johtava riskitekijä, jota onkologit toistuvasti todistavat, on HPV (Human Papillomavirus). Jos tämän viruksen syöpää aiheuttavia kantoja nro 16 ja 18 esiintyy naisen kehossa, ne johtavat väistämättä dysplasiaan (muutos solujen rakenteessa).

Tällainen epiteelin rikkominen aiheuttaa solujen degeneraatiota pahanlaatuisiin kasvaimiin. On olemassa muita riskitekijöitä: kaulan kohdunkaulan kanavan pinnan ulkopuolella peitetään tasainen epiteeli, sylinterimäinen. Jos epiteeli on vahingoittunut tai siirretty mistä tahansa syystä, solut voivat rappeutua pahanlaatuisiin. Syöpä ei koskaan tapahdu terveessä, muuttumattomassa epiteelissä.

Limakasvainten edeltävät tilat:

  • eroosio - sylinterimäisen epiteelin siirtyminen, limakalvon altistuminen;
  • dysplasia - rakenteen rikkomus, limakalvon rakenne.

Tätä patologiaa ei voida jättää huomiotta, sitä on tarpeen käsitellä odottamatta vakavia ongelmia. Ensimmäiset oireet eivät ilmene pitkään, ja nainen ei saa huomata sitä. Siirtyminen eroosiosta dysplasiaan voi kestää vuosia. Luotettava polku toipumiseen on patologian varhaista havaitsemista.

Kun näkyvät konkreettiset oireet (kuume, verenvuoto, epämiellyttävä haju), tämä voi viitata edistyneeseen vaiheeseen. Hoito riippuu epiteelin alueesta ja syvyydestä, infektioiden esiintymisestä.

Limakalvon epiteeli koostuu kolmesta kerroksesta:

  • alempi (basaali), jossa soluja on jatkuvasti jaettu limakalvon päivittämiseksi;
  • välituote, jossa epiteelisolujen kypsyminen tapahtuu;
  • pinnallinen (toiminnallinen), jossa kypsytetyt litteät solut sijaitsevat.

Dysplasialla solut proliferoituvat epiteelikerroksissa. Häiriöi kypsymisen ja solujen uudistamisen prosessi. Kohdunkaulan dysplasiaa diagnosoidaan, kun prosessi vaikuttaa kaikki limakalvon kerrokset lukuun ottamatta pohjaa. Jos patologiset muutokset vaikuttavat basaaliseen (syvään) kerrokseen, ehtoa pidetään ennaltaehkäisevänä. Perinteisesti kohdunkaulan dysplasia voi olla lievä, kohtalainen ja vaikea vaihe.

Dysplasiaan vaikuttavat tekijät

  • Passiivinen tai aktiivinen tupakointi - lisää todennäköisyyttä 4 kertaa!
  • Heikko immuniteetti liittyy kroonisiin sairauksiin, stressiin, elämäntapaan, huonoon ruokavalioon, huumeiden käyttöön, mikä johtaa immuunipuutokseen.
  • Krooniset sukupuolielinten infektiotautien muodot.
  • Kohdunkaulan vajaatoiminta.
  • Varhaislapsuus tai seksuaalisen toiminnan alkaminen.

Syyt Cancer Cancer

Pitkäaikainen altistuminen naiselle haitallisille tekijöille, hoidon puuttuminen, terveet epiteelisolut muuttuvat pahanlaatuisiksi.

  • hormonaalinen vajaatoiminta;
  • usein kapeneva loukkaantuminen aiheuttaen eroosiota;
  • huumeiden käyttö ehkäisyyn;
  • moninkertaiset abortit;
  • usein synnytys;
  • heikko ravitsemus vitamiinien puutteella (erityisesti A ja E).

Heikentynyt immuniteetti, tupakointi, perinnöllisyys - lisäävät sairauden riskiä.

Kohdunkaulan syövän ehkäisy

Yksi yleisin syy onkologiassa naisilla on abortti. Sekä normaalissa että pienessä abortissa limakalvolle altistuu mekaaniselle vammalle ja se kärsii hormonaalisten muutosten muutoksista.

On vältettävä raskauden keskeytyksiä käyttämällä nykyaikaisia ​​ehkäisymenetelmiä. Syövän ehkäisemiseksi ja aborttien määrän vähentämiseksi lääkäreiden tulisi keskustella nuorten kanssa, antaa erityisiä suosituksia ja auttaa potilaita valitsemaan suojautumiskeinoja ei-toivotulta raskaudelta.

Seksuaalisesti välittyvä HPV on tärkeä syy kohdunkaulan dysplasiaan, vaikka muita edellytyksiä ei olisikaan. Tämän seurauksena onkologia on kehittynyt useita vuosia. HPV-infektion poissulkemiseksi on oltava valikoivaa valita kumppani ja välttää satunnaisia ​​yhteyksiä. On suositeltavaa rokottaa HPV: tä vastaan: ensimmäinen kerta - 10-12-vuotiaat, 2. kerta (vapaaehtoinen) 16-vuotiailta, vain niille, jotka eivät ole saaneet virusta. Tämä antaa immuniteetin tästä viruksesta.

Syöpädiagnoosi

Yksityisillä klinikoilla voi olla nykyaikaiset ja tarkat välineet naisen sukupuolielinten sairauksien diagnosointiin kuin tavanomaiset synnytystä edeltävät klinikat. On suositeltavaa suorittaa tällaiset tutkimukset:

  • valaistu kolposkooppi vahingoittuneen kudoksen alueen määrittämiseksi;
  • Paptesti. Kudoksen näytteenotto erityisillä kertakäyttöisillä välineillä lasin kanssa sytologiassa (solujen laadun määrittäminen, syöpäsolujen läsnäolo);
  • HPV-testi HPV-infektion diagnosointiin ja syöpäsairauden riskiin.
  • biopsia - analyysi (ottamalla kudososa) taudin vaiheen määrittämiseksi.

Kun vierailet gynekologi, on tarpeen suorittaa tutkimus peilit ja jos patologia on havaittu, kolposkopia. Lääkäri tutkii kohdunkaulan limakalvon epäilyttävien alueiden rakenteen käyttämällä suurennuslasin kaltaista erikoistyökalua. Histologisessa tutkimuksessa otetaan huominen.

Kohdunkaulan syövän hoito

Jos dysplasiaa tai kohdunkaulan eroosiota havaitaan, hoidon hidastaminen on mahdotonta. Cauterization (normaali, laser) tai cryodestruction (cauterization kanssa nestemäinen typpi) voidaan ehdottaa.

Hoidon valinta riippuu tietyn potilaan taudin kliinisestä kuvasta. Naisen tulee olla lääkäreiden jatkuva valvonta.

Kohdunkaulan syövän ehkäisy

Kohdunkaulan syövän ehkäisy voi olla: ensisijainen, sekundäärinen, tertiaari.

Lasten ja nuorten hoidossa primaarien ehkäisyä varten on tarpeen toteuttaa seuraavat toimet:

  • HPV-rokotus;
  • terveellisen elämäntavan edistäminen;
  • seksuaalikasvatus ja vastuu läheisissä suhteissa.

Toissijaisen ehkäisyn toimenpiteet naisille raskauden aikana:

  • Terveet elämäntavat jokapäiväisessä elämässä ja seksuaalisessa ilmapiirissä;
  • kohdunkaulan syövän seulonta - kaikkien vaarassa olevien naisten testaus. Värjättyjä sytologisia seoksia tutkitaan preancerisen ja neoplastisen muutoksen esiintymiseksi;
  • hätätapaus patologioiden havaitsemisessa;
  • järjestelmällinen sairaalahoito.

Sairaiden naisten kannalta tertiäärinen ennaltaehkäisy on tärkeää:

  • HLS;
  • Ajoitetut tarkastukset.
  • Huumeet ja muut hoitomenetelmät, tiukasti lääkärin määräyksistä.

Ehkäiseviin ja terapeuttisiin tarkoituksiin tehdään sukupuolielinten puhdistus (puhdistus):

  • Synnytyksen aattona ja estääkseen ennenaikaisen.
  • Ennen operaatiota.
  • Keskenmenon jälkeen.
  • Ennen cauterization eroosiota.
  • Kun havaitaan likaantuneessa patogeenisessa bakteerissa.

Normaalin mikrofloorin kuntoutukseen käytetään emättimen tamponeja, antiseptisten valmisteiden kosteuspitoisuuksia ja sienilääkkeiden peräpuikkoja. Douching käyttäen folk korjaustoimenpiteitä: decoctions kamomilla, calendula, knotweed.
Ehkäisyyn voit käyttää perinteisiä lääkevalmisteita täydentämään virallisen lääketieteen menetelmiä. Auttaa estämään ulkonäköä ja kasvua lääketieteellisten yrttien ja sienten epätyypillisten solujen esiintymiseen: selluliinista, hemlockista, koivun sienestä - chagasta, sienestä, propolisista. Tuorepuristettua punajuurta ja kaali mehuja voidaan kuluttaa missä tahansa määrin, uskotaan olevan syövän ominaisuuksia.

Terveet elämäntavat, sukupuolielinten säännöllinen hygienia, kohtuullinen suhtautuminen seksuaalisuuteen ja painotettu äitiys, ennaltaehkäisevien sairauksien ennenaikainen havaitseminen - nämä ovat suosituksia naisten seksuaalisen haavan onkologian ehkäisemiseksi.

Kohdunkaulan syöpä: syyt, oireet ja taudin ehkäisy

Kohdunkaulan syöpä on yleinen patologia naisten keskuudessa. Joka vuosi yli puolen miljoonan naisen seksuaalisesta naisesta kuullaan tämän diagnoosin maailmassa. Kaikkien ikäisten naisten voi tarttua tautiin, mutta patologiaa diagnosoidaan useammin neljänkymmenen vuoden kuluttua.

syistä

Kohdunkaulan syöpä, kehityksen syitä ei vieläkään täysin ymmärretä. On olemassa vain tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa normaalien solujen muuttumista epätyypillisiksi.

Kohdunkaulan syöpä

Näitä tekijöitä ovat:

  • Ihmisen papilloomavirus on tällä hetkellä yksi tärkeimmistä kohdista kohdunkaulan kudoksen rappeutumisesta, sillä useimmilla potilailla diagnosoitiin virus. Mutta yli sata näistä viruksista tunnetaan, ja vain harvoilla niistä on onkogeeninen tekijä;
  • Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö pitkään lisää kohdunkaulasyövän riskiä. Tämä tekijä on kuitenkin epäselvä, koska uskotaan, että tämän tyyppinen ehkäisytapa vähentää riskiä munasarjojen ja kohdun syövän kehittymisestä.
  • altistuminen syöpää aiheuttaville aineille (työ raskasmetalleilla, kemiallisilla yhdisteillä, maalilla ja lakan valmistamisella jne.), säteily;
  • naisen sukupuolielinten krooniset tulehdukselliset sairaudet, erityisesti ei kovettunut eroosio;
  • tupakointi, huumeiden ja alkoholin käyttö;
  • sekavaa seksiä, usein kumppaneiden vaihtoa, korjaustoimenpiteiden hylkäämistä;
  • geneettinen alttius, saman diagnoosin läheisten sukulaisten läsnäolo.

Kiinnitä huomiota! Jos olet huomannut, että läsnä on yksi tai useampi tekijä itse, se tarkoittaa, että kuulut riskiryhmään, joten sinun on kohdeltava naisen terveyttä entistä vastuullisemmin.

Kasvainmuodot

Naisten sukupuolielinten syöpä

Histologisen tyypin mukaan on olemassa kahta tuumorityyppiä:

  1. squamous-solukarsinooma kehittyy kudoksista, jotka kattavat kohdunkaulan emättimen osan. Tätä lajia on diagnosoitu 85-90% kaikista tapauksista;
  2. kohdunkaulan kanavasoluista aiheutuva adenokarsinooma esiintyy 10-15 prosentissa tapauksista. Adenokarsinoomaa pidetään aggressiivisempana ja on huonompi kuin squamous-solukarsinooma.

Kliininen kuva

Tämän taudin oireet eivät aina ole ominaisia, varsinkin kun tauti on alkuvaiheissaan. Enintään 16% potilaista ilmoittaa patologian merkkien täydellisestä puuttumisesta.

Kohdunkaulansyövät:

  • noin 60% naisista ilmoittaa erilaisia ​​verenvuotoja. He voivat ilmentyä eri tavoin, esimerkiksi yhteydenottoa seksuaalisen kanssakäymisen aikana, lääkärin tutkimusta, joka painostaa kasvainta. Veri voidaan havaita virtsaamisen aikana sekä ennen kuukautiskierron päättymistä ja sen jälkeen "letkun" muodossa;
  • epädemokraattisia valkoisia. Emättimen purkautuminen usein sisältää veren, kasvaa runsaammin, saattaa olla hajuinen haju. Kun prosessi on käynnissä, purulentti vastuuvapaus ilmestyy. Valkeiden väri muuttuu likaiseksi ruskeaksi. Tällaiset muutokset merkitsevät noin kolmasosaa potilaista;
  • kipua kohdunkaulan syöpä on havaittu 15% naisista. Yleensä ne näkyvät, kun prosessi on yleistä, kun lantion luut ja hermopäätteet ovat mukana. Paikallinen kipu lannerangan alueella, ristiluu ja alemman vatsa.

Kiinnitä huomiota! Oireet kohdunkaulasyövän varhaisvaiheessa ovat lähes aina poissa, ja on mahdollista tunnistaa tauti vain kulkemalla järjestelmällinen rutiinitutkimus.

Se voi myös ilmentää epäspesifisiä merkkejä, jotka ovat tyypillisiä erityyppisille kasvaimen lokalisoinnille, ja ne sisältävät:

  • laihtuminen;
  • heikkous ja väsymys;
  • ruokahaluttomuus;
  • lämpötilan nousu;
  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • anemian historia.

Tautien ehkäisy

Kohdunkaulan syövän ehkäiseminen on jaettu primaariseen ja toissijaiseen. Ensisijaisen ehkäisyn tarkoituksena on tunnistaa mahdolliset tekijät, jotka voivat vaikuttaa kasvainten muodostumiseen ja niiden poistamiseen.

Rokote - syöpäseurannan menetelmä

Tällainen profylaksi sisältää:

  1. tupakoinnin lopettamista
  2. terveellisen elämäntavan edistäminen;
  3. lisätä nuorten tietoisuutta suojaamattoman ja varhaisen sukupuolen seurauksista;
  4. ennaltaehkäisevien rokotteiden käyttöönotto ihmisen papilloomavirusta vastaan.

Toissijaiset ehkäisytoimenpiteet sisältävät gynekologin oikea-aikaiset tutkimukset, prekancerosairauksien havaitsemisen ja hoidon oikea-aikaisuuden.

Rokotteen osalta on osoitettu, että rokotteen käyttö 16-26-vuotiailla tytöillä vähentää kohdunkaulan taudin kehittymisen riskiä 70%: lla. Rokotteen vaikutus on se, että lääke koostuu viruspartikkeleista, mutta ihmisen papilloomaviruksen infektoinnin mahdollisuus injektion aikana ei suljeta pois. Niinpä rokotteen nauttiminen stimuloi immuunijärjestelmää vasta-aineiden tuottamiseksi virukseen.

Näin ollen, jos täysimittainen virus tulee kehoon, immuunijärjestelmä voi voittaa sen. Rokotuksia varten tänään käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin Gardasil tai Cervarix.

Syövänvastainen yhteiskunta suosittelee, että ihmiset 2-3 vuoden välein esi-oireiden tutkimuksessa tai seulonnassa, 21-vuotiaille naisille. Niinpä morfologinen tutkimus, joka saadaan kennojen märkäkohdista, mahdollistaa mahdollisten patologisten muutosten tunnistamisen kudoksissa, jotka voivat lopulta syntyä uudelleen onkologiaksi.

näkymät

Kohdunkaulan syöpä, patologian ennuste riippuu ensisijaisesti taudin vaiheesta. Mitä aiemmin kasvain havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen ovat. Viitepiste on viisi vuotta, jos potilas on kokenut tämän linjan, se tarkoittaa, että syöpää on voitettu.
Jos kasvain havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, ennuste on 90% positiivinen. Toisessa vaiheessa tämä luku on hieman pienempi ja noin 75%. Kun kasvain diagnosoidaan kolmannessa vaiheessa, enintään 40% potilaista saa täyden hyödyn. Neljänneksellä on huonoin ennuste ja viiden vuoden merkin voi selviytyä alle 15 prosentilla potilaista.

Myös ennuste riippuu kasvaimen tyypistä ja sen pahanlaatuisuudesta. Koska squamous-solukarsinooma on helpompi voittaa kuin adenokarsinooma, ja hyvin erilaistunut kasvain on vähemmän hoidettavissa hoitoon kuin huonosti erilaistunut.

Monille potilaille elinaika kohdunkaulasyövän jälkeen jatkuu. Ei voida sanoa, että se pysyy samana, elämänlaatu tietyssä määrin vähenee, mutta jos hoito suoritetaan varhaisessa vaiheessa, monet nuorilla tytöillä on jopa lisääntymistoiminto. Jos emättimen ei kosketa kasvainta, leikkaus ei vaikuta siihen, joten naisen intiimi elämä ei pääty. Vaikka onkin tarpeen emättimen resektiota, nyt on olemassa erilaisia ​​intiimejä muoveja, ja nämä tekniikat pystyvät palaamaan ulkoisiin naaristoelimiin samalla tavalla.

Kohtuullinen harjoittelu

Naisen tärkeimmät tehtävät siirron jälkeen ovat:

  • ylläpitää terveellistä elämäntapaa ja luopua huonoista tavoista;
  • kohtalainen liikunta;
  • sopivan ruokavalion laatiminen;
  • järjestelmällisiä käyntejä lääkäriin patologian toistumisen estämiseksi.

Kohdunkaulan oireet eivät aina ole selkeästi määriteltyjä, mutta kuuntelemalla kehoa ja reagoimalla niihin ajoissa voi auttaa tunnistamaan kasvaimen varhaisessa vaiheessa. Siksi aloitat hoidon ajoissa ja anna toivoa naiselle täydelliseen ja onnelliseen elämään!