loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Top antiemeettinen kemoterapia huumeiden luettelo

Kemoterapian antiemeettiset lääkkeet on määrätty vähentämään epämiellyttäviä aistimuksia: pahoinvointi ja oksentelu kemoterapian jälkeen. Sytostaatikot aiheuttavat gag-refleksin, usein heikentävän ja 7-10 päivän ajan.

Paras antiemeettinen

Itse asiassa antiviraalisten lääkkeiden vaikutus syöpäkasvaimen tuhoamiseen voi olla erilainen. Hätähälytysten poistamiseksi:

  • annabinoidy;
  • kortikosteroidit (bentsodiatsepiini, biotekniikka);
  • uuden sukupolven lääkkeet platinaa (esimerkiksi sisplatiinia) tehokkaammin syövän hoidossa.

Kemoterapiaan soveltuvia antiemeettisiä lääkkeitä käytettiin jo 1900-luvulla hoidettaessa lymfoomaa, munasarjasyövän naisia ​​ja keuhkosyöpä. Nykyään tehokkaat lääkkeet, platina, ovat osoittautuneet tehokkaiksi, mutta ne johtavat väistämättä haittavaikutuksiin, koska ne ovat erittäin myrkyllisiä ja muodostavat vastustuskyvyn veressä. Tästä huolimatta platinavalmisteet ovat tehokkaimpia ja usein käytetään onkologiassa.

Lisäksi sitä käytetään usein:

  • fenotiatsiinit (loratsepaami, pyratsiini);
  • kortikosteroidit;
  • kannabinoidit (Klopamid, Raglan), joilla on vähentynyt sydämen systeemin toimivuus ja lisääntynyt haitallisten mikro-organismien kertyminen elimistöön.

Gag-refleksi johtaa lisääntyneeseen hikoiluun ja ylläpitää vesitasapainoa kehossa, joten on tarpeellista juoda runsaasti nesteitä millä tahansa onkologin määräämällä tavalla.

On suositeltavaa juoda hedelmäjuomia, kvassia, teetä vähentämään oksentelun lähestymistapoja. Sitruunamehua, limonadia ja kurkkusalaa ei kuitenkaan voida soveltaa välttääkseen jo vahingoittunutta suolen limakalvon kemoterapiaa.

Kaikki solunsalpaajahoidon aiheuttavat oksentelua

Kaikki eivät tietysti kemoterapiaa aiheuttavat oksentelua, ja niiden mutageeninen aktiivisuus on erilainen. Lääkärit erottavat huumeet:

  • korkea patogeenisuus (Streptozotocin, cytarabine, sisplatiini) ja oksentelu ilmenee 90 prosentilla potilaista;
  • kohtalainen patogeenisuus (karboplatiini, syklofosfamidi) ja oksentelu on mahdollista 60 prosentissa tapauksista;
  • lievästi kohtalainen patogeenisuus (glysiini, mitomysiini) ja oksentelu ilmenee 30 prosentissa tapauksista;
  • alhainen patogeenisuus (metotreksaatti) ja oksentelu ilmenee 10 prosentissa tapauksista.

Oksentelu tapahtuu useimmiten nuorilla naisilla ja lapsilla sekä alkoholin väärinkäyttäjillä.

Tehokas hoito platinaa käyttävien lääkkeiden avulla, mutta nimittämistä hoitaa yksinomaan lääkäri. Vain oikea lääke- ja annosvalikoima estää oksentelua potilailla 90 prosentissa tapauksista. Platinan nimelliset antagonistit ovat parhaita antiemeettisiä lääkkeitä, jotka voivat estää oksennuskeskuksen laukaisualueet. Lisäksi hyvät keuhkoahtaumatoimijat ovat: fenotiapiinit, kannabinoidit, bentsodiatsepiinit, kortikosteroidit, bentsodiatsepiinit.

Mitä muuta syöpäpotilaat voivat suositella?

Minimoida epämiellyttävät oireet ja parantaa hyvinvointia suosittelemme:

  • ennen kemoterapiaistuntoa 2 päivän ajan, älä anna lopettaa ruokaa kokonaan tai vähennä kulutetun ruoan määrää, juo vain hedelmäjuomia, juomia, teetä, raejuustoa ja hedelmäsalaattia, kylmää lihaa;
  • hoidon aikana syödä pienissä annoksissa ja anna suolattomat, mausteiset ruoat;
  • ottaa vain lämpimiä ruokia, joka ei kuitenkaan ole kylmä eikä kuuma;
  • ruoka on jäähdytettävä.

Hyvin poistaa pahoinvoinnin lähestymistavat: karpalo, luumu, sitruuna. Mutta paistetuista ja rasvaisista elintarvikkeista olisi luovuttava kokonaan. Kiinnitä huomiota ruoan lämpökäsittelyyn, joka voi johtaa gag-reflekseihin.

Potilaiden on suositeltavaa välttää tupakansavua, hajusteiden hajua ja kemiallisia aineita. Välittömän oksennuksen voi osua ulkokohtaan suuontelossa, joten jos potilas on hammasproteesit, on suositeltavaa käyttää niitä vain ennen aterioita.

On tärkeää, että syöpäpotilaat huolehtivat itsestään, eivät pääse luita huoneeseen, mutta myös unohda ilmastusta jopa 2 kertaa päivässä, usein alusvuodon muutoksia.

Kun ulkonäkö vahva emetic kehottaa, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin. Sellaiset syöpälääkkeet väistämättä johtavat sivuvaikutuksiin ja oksentelu on yksi niistä.

On tärkeää, että potilaat ymmärtävät, että jos he haluavat toipua, jotta saavutetaan mahdollisimman suuret tulokset, vain voimakkaat lääkkeet voivat päästä eroon salaisesta sairaudesta. Lääke ei kuitenkaan pysy paikallaan, ja uusia syöpälääkkeitä kehitetään parhaillaan.

Miksi oksentelu tapahtuu

Oksentelu on yleinen haittavaikutus potilailla, jotka ovat saaneet solunsalpaajahoitoa. Altistuminen vahvimmille syöpälääkkeille johtaa väistämättä veren kalsiumin tai hyperkalsemian lisääntymiseen ruumiin suojaavana mekanismina kasvainten hajoamistuotteiden poistamisen aikana ja jäljelle jääneiden kemoterapian hiukkasten hoidossa.

Oksentelu voi olla akuutti, selvästi ilmaantunut ensimmäisenä päivänä kemoterapian jälkeen tai viivästynyt ulkoasun kanssa 2-5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Usein potilaat joutuvat pahoinvointiin ja kokemaan hunajan vaikutuksia. huumeita helpommin.

Mutta tavalla tai toisella, suuremmassa tai pienemmässä määrin, ilmenee eteerisiä haittavaikutuksia, joten lääkeaineiden ehkäisyn estäjät voidaan määrätä lääkärin gag-refleksin tukahduttamiseksi sivuvaikutusten minimoimiseksi, kun oksentelu on voimakasta ja pysyvää ja tilanne huononee voimakkaasti.

Kemoterapiaan soveltuvat antiemeettiset lääkkeet

Pahoinvointi ja oksentelu - ei kaikkein hirvittävin satelliitti syöpä, mutta yksi epämiellyttävä. Tilastojen mukaan tämä tekijä vaikuttaa useimmiten toistuvan kemoterapian hylkäämiseen, mikä vuorostaan ​​voi lyhentää syöpäpotilaan elämää. Siksi lääkärit määräävät antiemetic-lääkkeitä kemoterapiaan, joka paitsi lievittää henkilön tilan hoidon aikana, mutta myös ylläpitää elektrolyyttitasapainoa elimistössä.

Ennen kuin puhutaan lääkkeistä, jotka voivat lopettaa oksentamisen tai vähentää sen ilmenemisen astetta, on tärkeää ymmärtää, että oksentelu onkologian hoidon aikana on luonnollinen prosessi, joka johtuu liipaisupisteiden stimuloinnista. Sitä ei kuitenkaan tapahdu ollenkaan - se riippuu huumeiden tyypistä, sukupuolesta ja iästä: tilastojen mukaan oksentelu esiintyy useimmiten nuorilla naisilla.

Kemoterapian jälkeen määrättyjen antiemeettisten lääkkeiden luokittelu

  1. Fenotiaattit - vaikuttavat dopamiinin ja serotoniinin pitoisuuden vähentämiseen kehossa, ovat tehokkaita vain lievän oksentelun tai pahoinvoinnin vuoksi.
  2. Butyrofenonit estävät keskushermoston reseptoreja, mikä vaikuttaa oksentamisen mekanismiin, joka on vastuussa kehon oksentamisen mekanismista.
  3. Bentsodiatsepiinit - rauhoittavat vaikutusta, vähentävät dopamiinin pitoisuutta liipaisualueella.

Serotoniinireseptorien antagonistit:

Nämä ovat lääkäreiden yleisimmin käyttämiä lääkkeitä, joilla poistetaan oksentelua kemoterapian aikana. Kuten muutkin keinot, ne toimivat vaikutuksesta liipaisukeskukseen, mistä johtuen kehon "hermostuskeskus" menettää herkkyytensä kokonaan. On huomionarvoista, että tällaisilla lääkkeillä on pisin käyttövaikutus.

  1. "Ondansetron" - kun serotoniini vapautuu hoidon aikana, oksentelu aktivoidaan tiettyjen reseptorien kautta; lääke estää emetista reflexin itse tässä prosessissa.
  2. "Granisetron" - estää serotoniinireseptorit liipaisualueella, joten pahoinvointia ja oksentelua ei tapahdu.

Kortikosteroidien käytön yhteydessä ei ymmärretä oksentamisen poistamista. Huumeita käytetään harvoin oksentelua ehkäisevänä aineena syöpäpotilaille, mutta tämän käytännön tapaukset on toistuvasti kirjattu ja tulos oli positiivinen.

Ne toimivat samalla tavoin kuin butyrofenonit, mutta niitä käytetään harvoin antiemeettisessä hoidossa. Lääkärit käyttävät sitä osana useiden lääkkeiden monimutkaisuutta.

Se on tärkeää!

Lääkärin tai huumeiden monimutkaisuuden valitseminen pahoinvoinnin ja oksentelun helpottamiseksi on lääkäriin kuuluva lääkäri, ja jos lääkemääräys on oikea, potilaan tila syöpähoidon aikana on tyydyttävä 9 tapauksessa 10: sta.

Jotta kykenisivät auttamaan itseään monimutkaisen hoidon aikana, potilas on hyödyllinen selvittämään, mitkä huumeet, jotka lieventävät oksentelua onkologisen hoidon aikana, ovat eniten kysyttyjä ja siten tehokkaimpia.

Tehokkaimmat antiemetic-lääkkeet kemoterapiaan

"Zofran"

"Zofran" - lääkeaine, joka on valmistettu tablettien ja injektionesteen muodossa.

Käyttöaiheita ovat oksentelu, joka on ilmennyt kemoterapian, sytostaattien, radioterapian tai kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Lääke kuuluu serotoniinireseptoriantagonistien tyyppiin, ondansetronien alaryhmä.

  • raskaus ja imetys;
  • ikä enintään 2 vuotta;
  • yksittäinen intoleranssi koostumuksen komponentteihin.
  • allergiat;
  • hikka, ummetus ja ripuli;
  • rintakipu, paineen aleneminen, rytmihäiriöt;
  • päänsärky ja huimaus, vapina.

Kemoterapian yhteydessä suositeltu annos on 8 mg ja jos se on ilmoitettu, se voi nousta jopa 32 g: aan. Annoksen, sukupuolen, iän ja ruumiinpainon laskemisessa on tärkeää, joten annostus määritetään erikseen ja tarkasti lääkärin valvonnassa.

Huumeiden kustannukset Venäjällä: 1700-2200 ruplaa, Ukrainassa: 126-199 hryvnia.

"Granisetron"

Granisetron on antiemeettinen lääke, joka on valmistettu tablettien ja infuusiokonsentraattien muodossa. Käyttöaiheena on oksentelu, joka tapahtuu sytostaattien käytön aikana.

Lääke kuuluu serotoniinireseptoriantagonistien tyyppiin, granisetronin alaryhmään.

  • raskaus ja imetys;
  • suvaitsemattomuutta koostumuksen osiin.
  • päänsärky;
  • ummetus;
  • dermatologinen ihottuma;
  • lisääntynyt ALT ja AST laboratorion verikokeissa.

Kun otat pillereitä, päivittäinen annos syövän hoidossa on 1 tabletti kahdesti päivässä. Injektion jälkeen lääke - 3 mg. lääke laimennetaan 20 - 30 ml: lla natriumkloridia ja annetaan kerran päivässä.

Granisetronin kustannukset Venäjällä ovat 2600-5500 ruplaa, Ukrainassa - noin 1000 hryvnia.

"Domegan"

"Domegan" - antiemeettinen lääke, joka on valmistettu tablettien, siirappien, peräpuikkojen, liuosten lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti. Käyttöaiheet ovat oksentelu sytostaattien saaneilla potilailla, sädehoito.

"Domegan" tarkoittaa serotoniinireseptoreiden antagonistien tyyppiä, ondansetronien alaryhmää.

  • raskaus ja imetys;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus.
  • allergiat ja anafylaksia;
  • ummetus ja ripuli;
  • päänsärky ja huimaus;
  • hikka, suun kuivuminen.

Päivittäinen annos on 8-32 mg. päivässä lääkäri valitsee nimenomaisen annoksen potilaan hyvinvoinnin, sukupuolen, painon ja iän mukaan.

Huumeiden kustannukset Venäjällä: 293-973 ruplaa, Ukrainassa: 33-60 hryvnia.

"Raglan"

"Raglan" - antiemeettinen, valmistettu tablettien, tippojen, injektionesteen muodossa. Ilmoittautuminen on oksentelua jostakin alkuperästä.

"Raglan" tarkoittaa metokloproamidien tyyppiä.

  • sisäinen verenvuoto;
  • oksentelu neuroleptejä saavilla potilailla;
  • vatsan lihaksen dyskinesia.
  • uneliaisuus, väsymys, masennus, huimaus, päänsärky;
  • unettomuus;
  • gynekomastia.

Kuvatut vaikutukset voivat esiintyä vain huumeiden pitkään käytössä.

  • aikuiset: 5-10 mg tabletteja tai 1-2 rkl liuosta suun kautta, kolme kertaa päivässä;
  • lapset 2,5-5 mg tabletit tai 1 ml injektio.

Kustannukset huumeiden "Raglan" Venäjällä - jopa 200 ruplaa, Ukrainassa 30 - 90 hryvnia.

tulokset

Siksi kemoterapian torjunta-aineilla on kohtuuhintaisia ​​kustannuksia ja pieniä vasta-aiheita sisältäviä luetteloita, joten jokainen, joka joutuu kohtaamaan tarpeen syövän hoitoon, voi yhdessä lääkärisi kanssa valita lääkkeen, joka helpottaa hänen tilaansa ja antaa hänelle mahdollisuuden ylläpitää elinvoimaa oikealla tasolla koko hoitoa.

Kemoterapia pahoinvointi: syyt ja hoitomenetelmät

Kemoterapia pahoinvointi on yksi haittavaikutusten keskeisistä ilmenemismuodoista. Se kehittyy ruumiin myrkyttömiksi lääkkeillä, joiden toiminta on tarkoitettu syöpäsolujen tuhoamiseen. Akuutin pahoinvoinnin ja oksentelun yhteydessä valitaan oireellinen hoito.

Syyt pahoinvointiin kemoterapian aikana

Tärkein syy pahoinvoinnin ja oksentelun kehittämiseen kemoterapian jälkeen on ruumiin päihtymys. Kemoterapeuttisten lääkeaineiden käyttöönoton ja niiden kertymisen kehossa suuren määrän toksiineja vapautuu, jotka ovat solujen hajoamisen tuotteita. Viivästyneen aineenvaihdunnan takia muodostuu kuorimista, mikä aiheuttaa ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin ja oksentelun. Maha ja suoli ovat kaikkein alttiimpia tähän prosessiin, ja näiden elinten aikaisemmin diagnosoitujen poikkeavuuksien läsnä ollessa kemoterapian vaikutukset voivat jatkua pitkään.

Toinen syy, joka voi myös aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua kemoterapian jälkeen, on hermoston ärsytys. Aivojen osat, jotka ovat vastuussa gag-refleksin hallitsemisesta, alkavat toimia epänormaalisti erittäin myrkyllisten lääkkeiden vaikutuksesta. Se luo väärän signaalin tarpeesta tyhjentää mahalaukku, joka on lähes mahdotonta pysähtyä ilman erityisten lääkkeiden apua, jotka estävät tämän prosessin.

Tyypit pahoinvointia

Oireiden kliinisten ilmiöiden ja voimakkuuden vuoksi kemoterapian aiheuttama pahoinvointi on useita:

  1. Akuutti - kehittyy kemoterapian ensimmäisenä päivänä, johon liittyy voimakas oksentelu ja kuivuminen.
  2. Viivästynyt - esiintyy 2-3 päivän kuluttua huumeiden antamisesta, mukana on kohtalainen kurssi ja oksentelun määrä ei ylitä 2-3 kertaa päivässä.
  3. Edeltävä kehittyy ennen hoidon aloittamista, joka voi ilmetä sekä psykologisen tekijän että edellisen hoidon vaikutuksesta, minkä jälkeen elimellä ei ole aikaa toipua.
  4. Äkillinen - kehittyy ilman ennakkoehtoja. Keho ei käytännössä ole hallinnassa ja vaatii kokonaisvaltaista hoitoa. Syynä on runsaasti kehon myrkytystä ja keskushermoston vaurioita. Joissakin tapauksissa sitä ei voida täysin pysäyttää.
Ottaen huomioon oireiden kliiniset oireet ja voimakkuus, kemoterapiassa esiintyvä pahoinvointi on useita

Merkinnässä lääkkeen sivuvaikutuksiin on aina ilmoitettu, joten lääkäri ilmoittaa potilaalle mahdollisista seurauksista.

Pahoinvointia aiheuttavat tekijät

On olemassa useita saostuttavia tekijöitä, jotka vaikuttavat pahoinvointiin ja voimakkuuteen:

  1. Lääkkeen annos - sitä korkeampi se on, sitä enemmän keho kärsii, ja kauemmin pahoinvointi ja oksentelu jatkuvat.
  2. Lääkkeen tyyppi - jotkut lääkkeet aiheuttavat vain lievää pahoinvointia, kun taas toiset aiheuttavat pitkittyneitä oksenteluja.
  3. Antotapa - pahoinvoinnin vaara vähenee pudottamalla ja ruiskuttamalla, ja kun käytetään tabletteja ja maha-suolikanavan ärsytystä, oireet ovat elävinä ja pitkittyneet.
  4. Kehon yksilölliset ominaisuudet - jotkut potilaat valittavat pahoinvointia ja loput eivät voi selviytyä pitkittyneestä oksentamisesta.
  5. Kurssin ja niiden keston välinen kuilu - mitä kauemmin kemoterapia kestää, sitä kauemmin haittavaikutukset kestävät.

Riskiryhmät

Pahoinvointi ja oksentelu kemoterapian jälkeen eri potilailla on omat ominaisuutensa. Seuraavat potilaiden ryhmät ovat alttiimpia komplikaatioiden kehittymiselle:

  1. Lapset ja vanhukset.
  2. Potilaat, joilla on heikot vestibulaariset laitteet, jotka liikutetaan linja-autoilla.
  3. Ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien läsnäollessa.
  4. Tavoitteena on allergiset reaktiot.
  5. Jos alle kymmenen viikkoa kului kemoterapian ja ruumiin välillä, ei ollut aikaa toipua.

On todettu, että pahoinvointi kemoterapian jälkeen riippuu syövän asteesta ja tyypistä. Mitä pienempi kasvain, sitä helpompi keho törmää epämiellyttävien hoitomuotojen kanssa.

Kuinka kauan pahoinvointi kestää kemoterapian jälkeen?

Kunkin potilaan ajankohta ja intensiteetti ovat puhtaasti yksilöllisiä. On mahdotonta määrittää tarkasti kuinka pitkä pahoinvointi kestää kemoterapian jälkeen. Kaikki riippuu kehon kunnosta, iästä ja komplikaatioiden esiintymisestä.

Kuntoutusprosessi kestää keskimäärin 2-3 viikkoa. Pahoinvointi ja oksentelu vähenevät 3-4 päivää viimeisen lääkkeen antamisen jälkeen. Tänä aikana huumeiden jäänteet poistetaan kehosta ja henkilö tuntuu paljon paremmalta.

Kuntoutusprosessi kestää keskimäärin 2-3 viikkoa. Pahoinvointi ja oksentelu vähenevät 3-4 vuorokauden kuluttua

Jos pahoinvointi ja oksentelu jatkuvat pitkään, on syytä selvittää syy ja valita optimaalinen hoito. Riittämätön torjua pahoinvointia ei ole sen arvoista, sillä kuntoutuksen aikana lääkitys voi vahingoittaa jo heikentynyttä elintä.

hoito

Ainoastaan ​​yhdennetty lähestymistapa epämiellyttävien oireiden poistamiseen parantaa potilaan yleistä hyvinvointia. Voit tehdä tämän käyttämällä lääkehoitoa, ruokavaliota ja joitain elämäntapaan liittyviä suosituksia.

Huumeidenkäyttö

Sellaiset lääkkeet, jotka estävät gag-refleksin muodostumista aivokuoressa, mukaan lukien:

  • Reglan;
  • deksametasoni;
  • prednisoloni;
  • Kitri;
  • Metoklopramidi.
Reglan - lääke, joka estää oksenteluheijastumisen muodostumista aivokuoressa

Annoksen valinta ja hoidon kesto riippuvat pahoinvointiasteesta. Keskimäärin lääkkeitä käytetään 2-3 päivän ajan, minkä jälkeen potilaan tila vakautuu.

Kemoterapian pahoinvointi tabletit tulisi yhdistää pääasialliseen hoitoon aiheuttamatta vasta-reaktioiden ja allergisten ilmenemismuotojen kehittymistä. Tätä tarkoitusta varten kaikki nimitykset tehdään lääkärinä, joka perustuu anamneesiin.

ruokavalio

Syö pitäisi olla murto-osaisia, mutta usein. Pienet annokset vähentävät ruoansulatuskanavan kuormitusta ja helpottavat ruoan ruuansulatusta. Sulje ruokavaliosta kaikki ruoat ja ruoat, jotka voivat ärsyttää vatsaa: mausteita, suolakurkkua, suolakurkkua, sieniä, mausteisia mausteita ja mausteita, rasvaista ja makeaa ruokaa.

Syömisen jälkeen sinun pitäisi olla pystyasennossa vielä 20-30 minuuttia, mikä auttaa ruokaa liikkumaan vapaasti ruoansulatuskanavan läpi. Ennen kemoterapiahoidon käyttöönottoa on kielletty.

Sinun täytyy syödä niitä ruokia, jotka eivät aiheuta inhoa. Kemian jälkeen jotkut makuetuudet muuttuvat, joten kannattaa harkita potilaan toiveita.

On erittäin tärkeää juoda runsaasti nesteitä. Puhdas kivennäisvesi on yleinen liuotin, jolla kaikki kuonat ja toksiinit poistetaan kehosta. Täytyy juoda pieniä sipsit, mutta usein. Täysin vatsa voi aiheuttaa oksentelua, joten älä lisää äänenvoimakkuutta.

Komposiitit ja hedelmäjuomat, etenkin raaka-aineet ovat karpaloita, puolukkaa, mustaherukoita ja puolukkaa, auttaa poistamaan pahoinvointia jopa ilman huumeita. Hapotettu neste vaikuttaa suotuisasti ruoansulatusmenetelmään ja ruokkii kehoa myös C-vitamiinilla.

Jotkut elintarvikkeet voivat tukahduttaa oksentelua ja pahoinvointia:

  • sitruuna;
  • minttu;
  • jäätelöä;
  • kylmä vesi jäällä;
  • pakastetut hedelmät;
  • banaani.
Jotkut elintarvikkeet voivat tukahduttaa oksentelua ja pahoinvointia, kuten sitruuna ja minttu.

Ei tarvitse käyttää puristamalla vaatteita vyössä, koska tämä lisää pahoinvointia. Yhdennetty lähestymistapa hoitoon mahdollistaa lyhyessä ajassa mahdollisuuden voittaa kemoterapian epämiellyttävät haittavaikutukset.

ennaltaehkäisy

Kemoterapian jälkeen tehdyt pahoinvointia koskevat korjaustoimenpiteet voivat olla hyvin erilaisia, mutta lääkärin on seurattava tällaisen vaarallisen haittavaikutuksen oireita. Valitettavasti on mahdotonta täysin estää pahoinvointia. Vapauta tilanne auttaa:

  1. Sitruunan ja mintun kylmät juomat.
  2. Murtoluku.
  3. Poikkeus ylensää.
  4. Käytä irrallisia vaatteita, sopivaa lepoa ja nukkua.
  5. Huoneen säännöllinen ilmastointi.

Miten käsitellä pahoinvointia kemoterapian aikana ja olla vahingoittamatta kehoa, lääkäri kertoo. Vain hänen luvallaan voit ottaa huumeita, jotka estävät gag-refleksin. Itsehoito on ehdottomasti suljettava pois, koska se on vaarallista terveydelle.

Katsaus parhaan pillereitä pahoinvointiin kemoterapian aikana

Kemoterapiaan liittyy usein epämiellyttäviä sivuvaikutuksia - erityisesti pahoinvointia ja oksentelua. Nämä ilmiöt liittyvät tuumorin ja terveiden solujen tuhoamiseen, hyperkalsamiin ja toksiinien ja kemoterapia-aineiden vaikutukseen aivojen oksentelukeskukseen.

Kemoterapian antiemeettiset lääkkeet auttavat parantamaan potilaan elämänlaatua ja välttämään laihtuminen, dehydraatio ja akuutit ravitsemukselliset puutteet, jotka väistämättä johtuvat vaikeasta pahoinvoinnista. Tässä artikkelissa kuvataan tämän luokan parhaita lääkkeitä.

Mitkä lääkkeet auttavat pahoinvointia kemoterapian jälkeen?

Kemoterapian jälkeen tehdyt pahoinvointia koskevat valmisteet ovat pääsääntöisesti tablettien muodossa, harvemmin - laastareita. Sairaalassa, jolla on voimakas oireiden ilmaantuminen, onkologit määrittävät injektiokohdan antiemeetteja.

Erilaisten farmakologisten ryhmien lääkkeet auttavat selviytymään vaikeasta pahoinvoinnista:

  • Etyyli- ja proklooperatsiini (fenotiatsiiniryhmä);
  • Halo- ja droperidoli (butyrfenoniryhmä);
  • Loratsepaami (bentsodiatsepiiniryhmä);
  • Raglan, Zerukal (metokloproamidiryhmä);
  • Dronabinoli, Marinoli (kannabinoidiryhmä);
  • Deksametasoni, metyyliprednisoloni (ryhmä kortikosteroideja);
  • Grani-tropi-, Ondasetron et ai. (Serotoniinireseptoriantagonistit);
  • Aprepitantti, Emend (neurokiniiniantagonistit).

Ei ole suositeltavaa valita lääkettä ja antotapaa itse, koska lääkkeillä on erilainen teho ja luettelo haittavaikutuksista, joita tulisi harkita kussakin kliinisessä tapauksessa.

Jotta voitaisiin poistaa mahdollisimman paljon sytotoksisen hoidon epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, on noudatettava antiemeettisten lääkkeiden käyttöä koskevia sääntöjä:

  • korjaava ja oireinen hoito on kattava ja siihen kuuluu pahoinvoinnin vastaisten aineiden lisäksi myös menetelmät, joilla pyritään ruoansulatukseen ja veren muodostumisen stimuloimiseen;
  • joilla esiintyy suurta pahoinvointia käytettäessä erityistä sytostaattista ainetta, viivästyneen oksentelun estäminen tapahtuu 2-5 päivän kuluttua kemoterapian päättymisestä;
  • pahoinvointia koskevat lääkkeet otetaan kemoterapian ensimmäisiltä päiviltä ja koko kurssin ajan, eikä vain pahoinvoinnin oireiden aikana.

Antiemeettisten lääkkeiden toimintaperiaate

Antiemeettisten lääkeaineiden toimintaperiaate perustuu oksentamisen stimulaatiosta johtuvan turvotuksen poistumiseen, keskushermoston reaktioiden hidastumiseen tai pahoinvointia säätelevien kemikaalien estämiseen.

Bentsodiatsepiinilääkkeet pahoinvointiin (loratsepaami) vaikuttavat moniin aivojen osiin, mukaan lukien sivuttaisen verkkokalvon muodostumisen, jossa oksentelukeskus sijaitsee. Lääke estää oksentelua aiheuttavien sileiden ja luuston lihasten stimulaatiota.

Butirfenoniryhmän (Droperidol, Haloperidol) lääkkeillä on antiemeettinen vaikutus, koska dopamiinireseptorit ovat estyneet liipaisualueella.

Serotoniinireseptorien (esimerkiksi Ondacetronin) selektiiviset antagonistit estävät pahoinvointia, joka vaikuttaa keskushermoston hermosoluihin ja ääreishermostoon. Tämän luokan huumeiden etu verrattuna edellä mainittuihin on se, että ne eivät vähennä potilaan aktiivisuutta eikä niillä ole rauhoittavaa vaikutusta.

Neurokininireseptoriantagonistit tukahduttavat tehokkaasti kemoterapian aiheuttama pahoinvointi ja lisäävät muiden antiemeettisten lääkkeiden, onssetronin ja synteettisen hormonin Dexamethasone-vaikutuksia.

Reglan ja muut metoklopromidit ovat tavallisimpia fysiologisen etiologian vastaisia ​​pahoinvoinnin vastaisia ​​lääkkeitä. He selektiivisesti estävät dopamiini- ja serotoniinireseptoreita pysäyttämällä hermopulssien lähetyksen laukaisualueen kemoceptoreiden kautta ja vähentämällä solujen herkkyyttä signaalin lähettämisestä tiettyjen gastrointestinaalisen alueen osista keskushermoston emetiakeskukseen.

Kannabinoidiryhmän lääkkeitä käytetään paitsi oksennuksen estämiseen myös tuumorin vastaisen hoidon aikana ja sen jälkeen, mutta myös ruokahalun palauttamiseksi ja potilaan painonpudotuksen ehkäisemiseksi. Tämän lääkeryhmän haittapuoli on, että niitä ei suositella yhdistelemään muihin pillereihin, jotka vaikuttavat keskushermoston toimintaan, mukaan lukien ne, jotka vähentävät ahdistusta ja joita käytetään masennuksen hoidossa.

Kaikki erittäin tehokkaat anti-nausea-lääkkeet tulisi käyttää vain maksan ja munuaisten tilan, mahdollisen samanaikaisen hoidon (masennuslääkkeiden, antikoagulanttien jne.) Ja hematopoieettisen järjestelmän toimivuuden huomioon ottamiseksi.

Pahoinvointi kemoterapia, luokitus, tyypit

Keho vie usein kemoterapiaa myrkkyksi, joten se reagoi siihen pahoinvointi ja oksentelu. Tämä johtuu kasvainkudosten solujen kemoterapian tuhoamisesta sekä terveistä soluista ja altistumisesta keuhkosyöpäkeskukseen. Lievittää oireita käytetään antiemetic lääkkeitä, jotka parantavat potilaan terveyttä.

Antiemeettisten lääkkeiden luokittelu

Eri tyyppisiä korjaustoimenpiteitä näiden oireiden poistamiseksi on jaettu eri ryhmille toimintotyypin perusteella.

Dopamiiniantagonistit

  • Bentsodiatsepiinit - dopamiinin määrän vähentäminen, rauhoittavat vaikutusta ruoansulatuskanavaan;
  • Fenotiaattit - vähentää dopamiinin pitoisuutta serotoniinilla veressä, siksi käytetään lievän oksentelun ja pahoinvoinnin lievittämiseen;
  • Butyrofenonit vähentävät hermoston reseptoreiden herkkyyttä ja vähentävät hermopulssien vakavuutta, eliminoivat oksentelua, pahoinvointia ja yskää.

Serotoniinireseptorien antagonistit

Lääkärit käyttävät vastaavia keinoja lievittää pahoinvointia ja hemmottelua potilailla, joilla on kemoterapia. Ne vähentävät oksennuskeskuksen herkkyyttä, mikä täysin poistaa oireet. Lääkkeiden ottamisen kesto tässä ryhmässä on pisin kaikista:

  • Ondansetron - keho vapauttaa serotoniinia, ilmenee pahoinvointia ja lääke estää gag-refleksin;
  • Granisetron - estää laukaisualueen sisällä olevien serotoniinireseptorien toiminnan, mikä poistaa oireiden esiintymisen.

kortikosteroidit

Huumeiden vaikutus tähän ryhmään, jolla pyritään poistamaan oksentelu, ei ole täysin tutkittu. Kuitenkin sitä käytetään joskus näiden tapausten poistamiseksi syöpäpotilailla, mikä vahvistaa positiivisen tuloksen.

metoklopramidi

Niillä on samanlainen vaikutus kuin butyrofenonilla, mutta niitä käytetään harvoin antiemeettiseen hoitoon.

Toiminnan periaate

Antiemeettisten aineiden vaikutukset elimistöön vaikuttavat aivojen osan edeeman eliminoitumiseen, joka säätelee pahoinvoinnin ja oksentelun esiintymistä, hermokuitujen reaktiota ruoansulatuskanavan ärsytykseen ja oireiden ilmenemisestä johtuvia kemiallisia elementtejä estäen:

  • Serotoniinireseptorien antagonistit vähentävät pahoinvoinnin ilmenemismuotoja, jotka johtuvat vaikutuksesta ääreishermoston paikallishäiriöihin. Ero näiden lääkkeiden välillä: poissaolon jälkeen rauhoittava, rauhoittava vaikutus, vähentämällä ihmisen toimintaa.
  • Bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeet vaikuttavat aivojen eri osiin, mukaan lukien sivusuuntaisen retikulaarisen muodostuksen, jossa kohdunkaulan keskipiste sijaitsee. Tämä johtaa ruoansulatusjärjestelmän lihasten aktiivisuuden vaimentamiseen ja vähentää oireita.
  • Butyrfenoniryhmän keinot aikaansaavat antiemeettisen vaikutuksen tukahduttamalla dopamiinireseptoreita.
  • Neurokininireseptoriantagonistit vähentävät kemoterapian aiheuttamaa pahoinvointia, lisäävät muiden mutageenisten lääkeaineiden tehokkuutta.
  • Metoklopramidit ovat yleisimpiä lääkkeitä, joita käytetään fysiologisten tekijöiden aiheuttamien oireiden poistamiseksi. Dopamiinin ja serotoniinireseptorien osittaisen estämisen vuoksi impulssien välittäminen hermostoa pitkin ruoansulatuselinten elimistä emetiakeskukseen pysäytetään.
  • Kannabinoidilääkkeitä käytetään lievittämään pahoinvointia kasvaimen vastaisen hoidon vuoksi. Lisäksi niitä käytetään lisätä ruokahalua estää laihtuminen. Sitä ei voida käyttää yhdessä muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden kanssa, mukaan lukien masennuslääkkeet.

Kaikkien näiden antiemeettisten lääkkeiden vastaanotto on tarpeen, kun otetaan huomioon verenkiertojärjestelmän toiminta, suodatuselinten tila: munuaiset ja maksa.

antiemeeteillä

Zofran

Tämä lääke valmistetaan kolmessa muodossa: peräsuolen peräpuikot, tabletit, ruiskeet. Sitä käytetään oksentelun lievittämiseen kemoterapian, sädehoidon, sytostaattien käytön aikana tai kirurgisen toimenpiteen päätyttyä. Se on serotoniinireseptorien antagonisti ja kuuluu ondansetronien alatyypille, joka on vaikuttava aine. Vasta-aiheet vastaanottamaan:

  • raskaus ja imetys;
  • alle 2-vuotiaat;
  • suvaitsemattomuutta lääkkeen osiin.

Haittavaikutuksia ovat:

  • allerginen reaktio;
  • hikka, ummetus, ripuli;
  • kipu rinnassa;
  • alennettu paineen taso;
  • sekavuus;
  • rytmihäiriö.

Lääke imeytyy 2 tablettia kerrallaan, annostusohjelma riippuu syövän vastaisten lääkkeiden tyypistä ja hoidosta. Päivittäinen annos ei saisi ylittää 8 tablettia. Hoidon hoitoon vaikuttaa sukupuoli, ikä ja potilaan paino, joka tehdään lääkärin valvonnassa. Yksi annos injektionestettä on 8 mg päivässä, enintään 32 mg. Lapsille lääkettä annetaan suonensisäisesti: ensimmäinen annos on 5 mg ja sen jälkeen jatkuu kehon alueelta:

  • 0,6 m2: ssa, ota 12 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen ja 5 vuorokautta 2 mg 2 kertaa päivässä;
  • 0,6-1,2 m2, otettu 12 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen, 5 vuorokauden kuluttua, 4 mg 2 kertaa päivässä.

Aikuiset ottavat 1 peräpuikkoa tunnissa ennen kemoterapiaa peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Lapset ja raskaana olevat naiset, jotka käyttävät varoja tässä muodossa, ei suositella.

Hinta alkaen piluli.ru.

  • tablettien muodossa 8 mg, 10 kpl. - 4367 ruplaa;
  • injektioneste, liuos: ampullit 4 mg, 2 ml, 5 kpl. - 1739 ruplaa, 8 mg ampullia, 4 ml, 5 kpl. - 2529 ruplaa;
  • peräsuolen peräpuikon muodossa 16 mg, 1 kpl. - 779 ruplaa.

Latran

Antiemeettinen tablettien, ampullien muodossa, on selektiivinen serotoniinireseptoriantagonistityyppi. Se heikentää gag-refleksia keskushermoston neuronien tasolla samanaikaisesti perifeerisen kanssa. Tässä tapauksessa lääke ei aiheuta sedatiivista rauhoittavaa vaikutusta, mikä vähentää henkilön toimintaa. Käyttöaiheet:

  • kemoterapiasta tai sädehoidosta johtuva pahoinvointi ja pistely;
  • oireiden ehkäisy leikkauksen jälkeen;
  • alkoholin myrkytysten oireiden poistaminen.

Vasta-aiheita ovat:

  • raskaus tai imetys;
  • intoleranssi lääkeaineiden komponentteihin: ondansetroni, tärkkelys, aerosoli, magnesiumstearaatti;
  • alle 2 vuotta.

Haitalliset vaikutukset:

  • päänsärky;
  • näköhäiriöt.
  • huimaus;
  • moottoritoimintojen rikkominen;
  • suun limakalvon kuivuminen;
  • rytmihäiriö;
  • valtimonopeus;
  • allerginen reaktio;
  • lämpöä.

Tuote sisältää vaikuttavan aineen ondansetronia. Levitä 2 tablettia tunnissa ennen hoidon aloittamista ja 2 tunnin kuluttua sen jälkeen. Ota sitten 2 tablettia 2 kertaa päivässä 5 vuorokauden aikana, jotta vältyttäisiin äkillisestä oksentamisesta ensimmäisinä päivinä. Yli 2-vuotiaat lapset, 1 tabletin annos ennen hoitoa, 1 12 tunnin kuluttua sekä 1 tabletti 2 kertaa päivässä, kestävät 5 päivää. Injektionestettä käytetään laskimoon tai intramuskulaarisesti 8 mg: n annoksina ennen hoidon aloittamista. Sitten lääke annetaan tippumaan 24 mg: n annoksessa vuorokaudessa nopeudella 1 mg tunnissa.

Hinta alkaen piluli.ru.

  • tablettien muodossa 4 mg, 10 kpl. - 369 ruplaa;
  • injektiokuiva-aineen muodossa, ampulleja 0,2%, 2 ml, 5 kpl. - 171 ruplaa.

Reglan

Tämä antiemeettinen tablettien tai injektionesteen muodossa on dopamiinihoito, serotoniinireseptori. Tästä johtuen keskus- ja kehälajin vaikutus. Ruoansulatusjärjestelmän moottorin aktiivisuuden väheneminen, ruoansulatuskanava, joka erittää ruokatorvea ja mahalaukua, tuodaan sävyyn, mikä nopeuttaa ruoan liikkumista maha-suolikanavan läpi. Sitä käytetään oksenteluun ja pahoinvointiin ruokamyrkytyksen, kemoterapian tai sädehoidon takia.

  • suolen tukkeuma;
  • epilepsia;
  • raskaus tai imetys;
  • intoleranssi lääkeaineiden komponentteihin: metoklopramidi tai natriumsulfiitti;
  • alle 2-vuotiaat;
  • verenvuoto ruoansulatuskanavassa, veren esiintyminen vomituksessa;
  • prolaktiinista riippuva kasvain.

Korjaavan haittavaikutukset:

  • väsymys;
  • päänsärky;
  • masennus ja uneliaisuus;
  • Parkinsonismi, kun on mielivaltaista lihasten nykimistä, vapinaa, orgaanista liikkuvuutta;
  • kasvojen lihasten kouristus.

Aikuisten on otettava lääke pillereinä puolen tunnin ajan ennen aterioita, 1 tabletti 3-4 kertaa päivässä. Yli 14-vuotiaiden nuorten annos on 0,5-1 tabletti 2-3 kertaa päivässä. Injektionestettä annetaan 3-14-vuotiaille lapsille 1 mg: n painokiloa kohti 2-3 kertaa päivässä. Yli 14-vuotiaille henkilöille annos on 1 ampulli 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kulku riippuu tuumorin vastaisen hoidon kestosta.

Hinta alkaen piluli.ru.

  • tablettien muodossa 10 mg, 50 kpl. - 135 ruplaa;
  • injektiokuiva-aineen muodossa, ampullit 10 mg, 2 ml, 10 kpl. - 249 ruplaa.

On olemassa useita tapoja käyttää antiemeetteja poistamaan oireita oksentelu ja pahoinvointi erilaisten toimintojen. Jokaisella lääkkeellä on kuitenkin luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista, jotka otetaan huomioon lääkkeiden valinnassa. On suositeltavaa valita antiemeettinen kemian aikana lääkärin kanssa lievittää sairaustilaa sekä vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Kemoterapiaan soveltuvat antiemeettiset lääkkeet

Kemoterapian antiemeettiset lääkkeet alkoivat levitä viimeisen vuosisadan aikana. Nämä lääkkeet lievittävät syöpäpotilaita, jotka sairastavat pahoinvointia ja oksentelua, jotka kemoterapian jälkeen toivat potilaita paljon kärsimystä ja epämukavuutta. Tällaiset lääkkeet on määrätty, yleensä ennen kemoterapian aloittamista. Tähän mennessä tehokkaimmat keuhkoahtaumet ovat platina-lääkkeitä, joilla on valitettavasti hyvin usein haittavaikutuksia, koska ne ovat erittäin myrkyllisiä. Niitä käytetään kuitenkin hyvin laajalti antiemeettisen hoidon onkologiassa.

Pahoinvointia ja oksentelua (antiemeettiset aineet) valmistetaan tableteina, harvemmin kynttilöiden muodossa, laastareita ja nestemäisessä muodossa ampulleina. Kliinisissä oireissa tai erittäin voimakkaissa oireissa on määrätty injektioita.

Kemoterapia pahoinvointi ja oksentelu heikentävät merkittävästi potilaan yleistä hyvinvointia ja heikentävät elämänlaatua. Usein nämä epämiellyttävät oireet aiheuttavat potilaan luopuvan kemoterapiaa, mikä on välttämätöntä eliniän pidentämiseksi. Myös usein pitkittynyt oksentelu voi johtaa veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöön kehossa ja aiheuttaa vakavia hengenvaarallisia olosuhteita.

Pahoittelun vähentämiseksi ja yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi on suositeltavaa noudattaa yksinkertaisia ​​ohjeita:

  • Muutamaa päivää ennen kemoterapiaharjoitusten aloittamista on vähennettävä kulutetun ruoan määrää, mukaanlukien kevyitä aterioita (keitettyä lihaa, hedelmiä ja juustoa) ruokavaliossa. Juoda juomia vain teetä ja hedelmäjuomia;
  • Syö ruoka 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina, täysin kieltäytyvät rasvaisista, paistetuista, mausteisista ja suolapitoisista elintarvikkeista;
  • Ruoan on oltava lämmin, suunnilleen vastaa ihmisen kehon lämpötilaa;
  • On vältettävä teräviä tuoksuja (kemialliset aineet, hajuvedet, tupakansavut);
  • Ulkomaiset esineet voivat myös aiheuttaa oksentelua. Siksi esimerkiksi jos potilaalla on hammasproteesit, niitä tulisi käyttää vain ennen ruokailua.

Oksentelu ja pahoinvointi

Pahoinvointi ja oksentelu johtuvat pahanlaatuisten ja terveiden solujen tuhoamisesta, veren kaliumin määrän (hyperkalsemia) lisääntymisestä, lääkkeiden altistumisesta ja myrkkyjen muodostumisesta aivoissa sijaitsevalle oksentelukeskukselle. Antiemeettiset lääkkeet auttavat parantamaan potilaiden hyvinvointia, välttää kuivuminen, raskas laihtuminen ja voimakas kemiallisten tekijöiden puute kehon normaalille toiminnalle. Joskus potilas voi kokea epämukavuutta mahassa ja ruokahalu katoaa, mutta pahoinvointia ei havaita.

Muissa tapauksissa, kun jokainen kemoterapian kulku, pahoinvointi lisääntyy. Lisäksi ahdistus, pelko ja ahdistus ennen kemoterapian aloittamista vain pahentavat potilaan tilaa. Muut syyt voivat myös aiheuttaa pahoinvointia, kuten pitkittynyttä yskää tai ummetusta. Pahoinvointi voi myös esiintyä haittavaikutuksena ottamalla perifeerisiä kipulääkkeitä (ei-steroidiset lääkkeet) ja narkoottisia kipulääkkeitä (omnoponi, morfiini).

Tapoja torjua pahoinvointia ja oksentelua

Jos pahoinvointi on lievä, huumeidenkäsittely ei ole tarpeen. Voit käyttää sellaista yksinkertaista työkalua kuin inkivääri (haju sitä) ja selviytyä pienestä pahoinvoinnista. Lisäksi voit käyttää työkaluja merenpohjan hoitoon. Kemoterapian oireiden lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää runsaasti nestettä ja sulkea pois tuotteet, jotka lisäävät happamuutta ruokavaliosta (sitruunat, tomaatit).

Luostarin kokoelma isä George. Koostumus koostuu 16 yrtistä, joka on tehokas väline erilaisten sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Auttaa vahvistamaan ja palauttamaan koskemattomuutta, poistamaan myrkkyjä ja monia muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

Lievää ja kohtalaista pahoinvointia käytettäessä käytetään Kompazinia, Vistarilia ja Torekania. Joillakin lääkkeillä on lääkemuoto peräpuikkojen muodossa ja niitä annetaan rektaalisesti. Tämä on kätevä muoto tapauksissa, joissa lääkkeitä, jotka ovat tablettien muodossa, sairastavat huonosti ja aiheuttavat pahoinvointia. Kun pahoinvointi ilmenee hermoston hajoamisen tai stressin vuoksi, voidaan käyttää rauhoittavia (mukaan lukien kasviperäisiä) ja hermostoon vaikuttavia lääkkeitä (Ativan, Seduxen, Relanium). Lisäksi on määrätty voimakkaita keuhkoahtaumatautilääkkeitä, kuten Metoklopramide, Zerukal, Raglan, Domperidone ja Cisapride.

Oksentelu ei aiheuta kaikkia kemoterapiaa käyttäviä lääkkeitä. Heillä on eriasteisia emetogeenisiä (herättävän hermostuneita) aktiviteetteja ja ne jakautuvat viiteen ryhmään:

  • Korkea (sisplatiini, streptozotosiini, sytarabiini) - oksentelua esiintyy 85-95%: lla potilaista;
  • Keskitaso korkea (syklofosfamidi, karboplatiini) - oksentelu tapahtuu 65-75% tapauksista;
  • Kohtuullinen tutkinto (Rubomitsin, Mitomycin C, Doxorubicin) - oksentelu tapahtuu 40-50 prosentissa tapauksista;
  • Kohtuullisen alhainen astetta (metotreksaatti, etoposidi, bleomysiini) - oksentelua esiintyy 25-35 prosentissa tapauksista;
  • Alhainen astetta (Tamoxifen) - oksentelu näkyy 7-9% tapauksista.

Kemoterapian aikana käytetään usein sytostaatteja, joiden toiminta edistää pahanlaatuisten solujen kasvua ja kehittymistä. Kuitenkin pääasiallisen toiminnan lisäksi näillä lääkkeillä on usein haittavaikutuksia pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa. Näiden oireiden lievittämiseksi antiemeettiset lääkkeet määrätään samanaikaisesti sytotoksisten lääkkeiden kanssa. Kemoterapia-istunnon aikana määrätään usein antiemeettinen kepponen lievittävän negatiivisia sivuvaikutuksia.

Varoitus! Jotta kaikki haittavaikutukset ilmenisivät, lääkäri määrää lääkkeitä. Oikeiden lääkkeiden valinnan ja annosten asianmukaisen noudattamisen vuoksi useimmissa tapauksissa epämiellyttävät oireet voidaan välttää.

Kemoterapia-istuntojen aikana huumeet vaikuttavat aivojen laukaisualueeseen (laukaisuun), joka välittää sisäisten elinten impulsseja. Esimerkiksi ruoan myrkytyksessä oksentelu ilmenee suojaavana refleksinä, joka poistaa tartunnan saaneet ruoat ruoansulatuskanavasta. Sytotoksisten lääkkeiden vaikutus tähän vyöhykkeeseen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa on negatiivinen sivuvaikutus. Pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät signaalina lähetetään liipaisualueelta emetiakeskukseen. Lisäksi näiden oireiden ilmaantumista helpottavat syövän erittämä toksiinit.

Yleensä syöpäpotilailla hoidettaessa sytostaattisia lääkkeitä on kahdentyyppisiä oksentelua: akuutti ja viivästynyt. Akuutti oksentelu tapahtuu useimmiten välittömästi lääkkeen ottamisen jälkeen (ensimmäisen päivän aikana), ja sitä pidetään potilaan vaikeimmaksi ja kivuliasksi. Viivästynyt oksentelu ei tule näkyviin heti, mutta toisella - viidentenä päivänä. Useimmiten hoitava akuutti oksentelu.

Anti-nausea huumeet

Koska oksentelun tyypit ja sen syyt ovat erilaiset potilailla, solunsalpaajahoidossa käytetyt pahoinvoinnin vastaiset lääkkeet ovat myös erilaisia. Tällä hetkellä on erittäin tehokkaita lääkkeitä, kuten: Tropisetron, Dolasetron, Ondansetron, Granisetron. Näillä lääkkeillä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia. Tämä huumeiden ryhmä sisältää Emetronia, joka on saatavana sekä tablettimuodossa että ampulleissa (vakavissa tapauksissa annetaan injektioita). Hyvä terapeuttinen vaikutus gag-refleksia vastaan ​​annetaan käyttämällä tätä lääkettä yhdessä metyyliprednisolonin ja deksametasonin kanssa.

Emetron on osoittautunut hyvin hyvin tapauksille, joissa syövän hoito toteutetaan lomustin, heksametylmelaniinin, dakarbatsiinin, nidran, syklofosfamidin, karmustin, aktinomysiini D, sinappi typpi, avulla.

Antiemeettinen (antiemeettinen lääke) tulee ottaa päivittäin samanaikaisesti tiukassa aikataulussa, jota on noudatettava koko hoitojakson ajan. Erityistapauksissa potilaalle suositellaan tällaisten lääkkeiden käyttöä vain tarpeen mukaan.

Jos pahoinvointi ja oksentelu eivät mene kemoterapian käytön jälkeen, myös antiemetic-lääkkeitä määrätään, kun sytotoksisia lääkkeitä on hoidettu. Joskus pahoinvoinnin tunne ei poistu edes antiemeettisten aineiden käytön aikana. Tämä tilanne ilmenee pitkittyneiden tai väärän lääkkeen antamisen yhteydessä. Tällöin sinun on otettava yhteyttä lääkäriin muiden lääkkeiden korjaustoimenpiteistä ja suosituksista.

Täytyy tietää! Monet uskovat, että suuren määrän pahoinvointia ehkäiseviä huumeita käytettäessä voit lisätä hoidon tehokkuutta. Tämä ei ole niin! Lääkkeitä tulee noudattaa tarkasti lääkärin määräämän lääkärin määräyksen mukaisesti ja asiantuntijoiden valitsemien annosten mukaan.

Huumeiden luokitus oksentelu ja pahoinvointi

Oksentelu- ja pahoinvointia aiheuttavilla valmisteilla on erilainen antiemeettinen vaikutus ja ne luokitellaan tämän ominaisuuden mukaan useisiin eri tyyppeihin:

  • Bentsodiatsepiinit (loratsepaami);
  • Fenotiaatti (etypersiini, prokloperatsiini);
  • Butyryfenonit (droperidoli, haloperidoli);
  • Kostikosteroidit (metyyliprednisoloni, dexametasoni);
  • Cannabinoidit (Marinol, dronabinoli);
  • Raglan (metokloproamidi);
  • Serotoniinireseptoriantagonistit - Ondansetroni (Emeset, Zofran, Emetron, Latran, Osetron), Granisetron (kyrillinen), Tropisetron (Novoban).

Serotoniinireseptoreiden antagonisteilla on voimakkaimmat antiemeettiset ominaisuudet, jotka estävät oksentamisen keskuksen laukaisualueen aivoissa.

Mitkä antiemeettiset lääkkeet ovat eniten kysyttyjä ja pidetään sen vuoksi tehokkaimpina? Seuraavassa on joitain niistä:

  • Zofran (Latran, Osetron, Teva, Ondansetron);
  • Granisetron (Notirol, Cytril);
  • Domegan (Emeset, Ondansetron-Teva);
  • Raglan (Perinorm, Metoclopramide, Zeercal).

Viimeisen lääkkeen esimerkissä tarkastelemme sen kuvausta:

Raglan on antiemeettinen. Saatavissa injektioneste, liuos, tiput, tabletit.

Maailman terveysjärjestön mukaan loiset ja tartuntataudit ovat kuoleman aiheuttaja maailmassa joka vuosi kuolee yli 16 miljoonaa ihmistä. Erityisesti Helicobacter Pylori -bakteeria esiintyy lähes 90 prosentissa tapauksista, joissa diagnosoidaan mahasyöpä. Tästä on helppo suojata.

Käyttöaiheet: oksentelu, pahoinvointi, hikka kaikki mahdollinen alkuperä.

Erityisohjeet:

  • Raglaania ei suositella neuroleptisilla lääkkeillä;
  • Lapset ja vanhukset tulisi ottaa varoen;
  • Vältä sellaista toimintaa, joka vaatii huomiota, nopeaa moottoria ja henkistä vastausta.

Vasta-aiheet: suolen tukkeutuminen, verenvuoto maha-suolikanavasta, glaukooma, epilepsia.

Haittavaikutukset: väsymys, päänsärky, uneliaisuus, masennus, huimaus, unettomuus.

Raglania ei suositella pitkään.

annostus:

Aikuisille - sisällä 5-10 mg. 3-4 kertaa päivässä. Vaikeaa pahoinvointia, oksentelua, lääkettä annetaan lihakseen lihakseen enintään 10 mg: n annoksella. Lapsille yli 6-vuotiaat - sisällä 5 mg. 1-3 kertaa päivässä.

Analogit: Reglan, Perinorm, Metoklopramidi.

Hinta: lääkkeen "Raglan" kustannukset Venäjällä - jopa 200 ruplaa.

Väärennetty ja vakava sairaus on mahdollista päästä eroon vain käyttämällä tehokkaita moderneja keinoja hoidolle. Antiemeettiset lääkkeet ovat nykyään edullisia hintoja ja pieni määrä vasta-aiheita.

Kemoterapia pahoinvointia ja oksentelua varten

Mikä on pahoinvointi ja oksentelu ja miksi ne esiintyvät syöpäpotilailla?

Pahoinvointi on epigastrisen alueen ja suun tunne, johon yleensä liittyy heikkous, "sairaus", hikoilu, lisääntynyt syljeneritys, vilunväristykset ja ihon palovammat.

Oksentelu - monimutkainen reflektoiva teko, joka johtaa mahalaukun (ja joskus suolen sisällön) puhkeamiseen suun kautta (harvemmin nenän kautta).

Pääasiallinen syy pahoinvointiin ja oksentamiseen syöpäpotilailla on kemoterapia-lääkkeiden vaikutus aivojen oksentelukeskukseen. Myös pahoinvoinnin ja oksentelun syy voi olla oksentamisen keskustaan ​​vaikuttavien myrkyllisten aineiden kasvain vapautuminen.

Millaisia ​​kemoterapiaa oksentelu on olemassa?

Akuutti oksentelu - esiintyy ensimmäisten 24 tunnin kuluessa kemoterapian antamisesta.

Viivästynyt oksentelu tapahtuu 24 tuntia kemoterapian antamisen jälkeen.

Ennen pahoinvointia ja oksentelua - esiintyy ennen kemoterapian käyttöönottoa. Se on ilmastoitu refleksi, joka ilmenee potilailla, joille ei ole aiemmin annettu riittävästi antiemeettistä hoitoa.

Mikä on "hermostokeskus"?

Oksentelukeskus on aivojen sivusto, joka on vastuussa pahoinvoinnin ja oksentelun esiintymisestä. Oksentelukeskuksen solut reagoivat toksiineihin, kemoterapiaan ja muihin aineisiin. Oksentelukeskuksen läsnäolo ihmisillä johtuu suojaavan reaktion tarpeesta. Myrkytysoireiden yhteydessä keho aloittaa mekanismin päästä eroon myrkyllisistä aineista, jotka ovat päässeet ruoansulatuskanavaan.

Mikä on emetogeenisuus?

Emetogeenisuus tai "pahoinvointi" - lääkkeen kyky aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Suhteessa tähän ominaisuuteen huumeet jaetaan ryhmiin, joilla on korkea, kohtalainen ja vähäinen oksentelu.

Mitä lääkkeitä aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua?

Useimmissa kemoterapia-lääkkeissä on vaihtelevassa määrin pahoinvointia ja oksentelua.

Cisplatatiini (> 50 mg / m2), BiCNU (> 250 mg / m2), syklofosfamidi (> 1500 mg / m2), dikarbatsiini (> 500 mg / m2), lomustiini (> 60 mg / m2), daktinomysiini / m2)

Doksorubisiinin (> 20 mg / m2), irinotekaanin, Melfalanin, mitoxantronin (> 12 mg / m2), prokarbatsiinin (tabletit), epirubisiinin, Idarubitsinin (> 1 mg / m2), metotreksaatin Ifosfamidi, Hexalen

Dactinomysiini (1000 mg / m2), Docetaxel, Fluorouracil, Gemzar, Mitomysiini, Paklitakseli, Tiofosfamidi, Topotekaani

Milloin ja kuka kehittää pahoinvointia ja oksentelua useammin?

- potilailla, jotka eivät ole saaneet antiemeettistä hoitoa edellisen hoidon aikana

- nuorella iällä

Harvemmin, pahoinvointia ja oksentelua havaitaan potilailla, jotka kärsivät alkoholismista.

Mitä lääkkeitä käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseen?

On olemassa useita antiemeettisten lääkkeiden ryhmiä, joilla eliminoituu pahoinvointi ja oksentelu, joilla kaikilla on erilainen tehokkuusaste:

  • Fenotiaatti (prokloperatsiini, etyyliperatsiniini)
  • Butyryfenonit (haloperidoli, droperidoli)
  • Bentsodiatsepiinit (loratsepaami)
  • Kannabinoidit (dronabinoli, Marinol)
  • Kortikosteroidit (deksametasoni, metyyliprednisoloni)
  • Metokloproamidi (raglan)
  • Serotoniinireseptorien antagonistit - Ondansetroni (Zofran, Latran, Emeset, Emetron, Osetron, Ondansetron-LENS, Ondansetron-hydrokloridi, Ondansetron-hydroklorididihydraatti), Granisetron (Kyrill), Tropisetron (Novoban), Palonetroni
  • Neurokiniinireseptoriantagonistit - Emend (aprepitantti)

Mikä on antiemeettisten lääkkeiden mekanismi?

Serotoniinireseptoriantagonisteja (ondansetroni, granisetron, tropisetron, palonosetroni) käytetään tällä hetkellä useimmin onkologin käytännössä. Niiden mekanismi liittyy välittömään vaikutukseen emetiakeskukseen ja serotoniinireseptorien tukkeutumiseen. Toinen usein käytetty antiemetic-lääke, deksametasoni, on eri toimintamekanismi oksentelukeskuksessa. Aprepitantti (Emend) vaikuttaa neuroetiinireseptoreihin emetiakeskuksessa. Eroaa voimakasta ja pitkittynyttä toimintaa. Nämä lääkkeet tekevät keuhkoputkikeskuksen "epäherkiksi" kemoterapian vaikutuksille.

Tiedetään, että oksentamiskeskuksen toiminta riippuu aivokuoresta. Mitä enemmän potilas on potilas, sitä suurempi on pahoinvointi ja oksentelu. Tältä osin voidaan nimetä rauhoittajat. Metoklopramidi vaikuttaa dopamiinireseptoreihin emetiakeskuksessa. Tällä hetkellä sitä käytetään erikseen huumausaineena pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi, mutta sitä käytetään harvoin lähinnä kolmen ja neljän komponentin vastaisten keuhkoahtaumatautien yhteydessä.

Mikä on kolmen ja neljän komponentin antiemeettinen järjestelmä?

Kolmella komponenttisella päänsärky- ja oksenteluepidemian torjuntasuunnitelmaan sisältyy rauhoittavan aineen, ondansetronin ja deksametasonin käyttö. Neljäsosainen kaavio sisältää myös metoklopramidia. Tällaisilla järjestelmillä voidaan selviytyä pahoinvoinnista ja oksentamisesta lähes 100 prosentissa tapauksista, kun kemoterapia on keskimääräinen emetogeenisuus (esimerkiksi FAC).

Myytit pahoinvoinnista ja oksentamisesta kemoterapian aikana

Myytti numero 1. Kemoterapiaan liittyy välttämättä vaikea, monipäiväinen pahoinvointi ja oksentelu. Itse asiassa se ei ole. Oikean ja oikea-aikaisen kemoterapian määrittämisen vuoksi useimmilla potilailla on mahdollista selviytyä oksentamisesta.

Myytti numero 2 Mitä suurempi pahoinvointi ja oksentelu, sitä tehokkaampi hoito. Ehdottomasti. Pahoinvointi ja oksentelu ovat kemoterapia-lääkkeiden sivuvaikutuksia, jotka eivät liity kasvainsolujen vaikutuksiin. Pahoinvointi ja oksentelu johtuvat kemoterapiahoidon altistumisesta keuhkokuumeen.

Myytti numero 3. Mitä suurempi antiemeettisten lääkkeiden annos, sitä tehokkaammin ne ovat. Ehdottomasti. Reseptorien lukumäärän, joka on estettävä, on pysyvä. Heidän "saarronsa" jälkeen veren sisältämän lääkkeen määrä ei ole väliä. On olemassa välttämättömiä ja riittäviä antiemeettisten lääkkeiden annoksia. Esimerkiksi ondansetronilla tämä annos on 8 mg.

Myytti numero 4. Laskimonsisäinen annostelu on tehokkaampaa kuin pillereiden ottaminen. Ei ole väliä kuinka antiemeettinen lääke annetaan kykyyn ja oksenteluun. Tärkeintä on, että se pääsee verenkiertoon. Akuutin tai viivästyneen oksentelun yhteydessä on edullista antaa lääkkeitä laskimoon. Ennaltaehkäisyä varten voit myös ottaa lääkkeen sisällä tai pistää sen.

Myytti numero 5. Vanhemmilla potilailla on usein pahoinvointia ja oksentelua kemoterapian aikana. Sitä vastoin tutkimukset ovat osoittaneet, että iäkkäillä potilailla pahoinvointi ja oksentelu kemoterapian aikana ovat harvinaisempia.

Kuinka vähentää pahoinvointia?

  • Rajoita ruokaa ennen kemoterapiaa. Sen pitäisi rajoittaa veden määrää, jonka aiot käyttää ennen kemoterapian käyttöönottoa.
  • syöminen ruoan aikana kemoterapian aikana on parempaa pienissä annoksissa, mahalaukun ylijäämää on vältettävä
  • ei saa syödä liian suolaista tai hyvin mausteista kuumaa ruokaa
  • vähentää pahoinvointia jäähdytettyä ruokaa: liha, raejuusto, hedelmät, hapanruokat - jäädytetty sitruunavihreä, marjat, karpalot, luumut.
  • sinun ei pitäisi syödä paistettuja ja erityisesti rasvaisia ​​ruokia (se vaikuttaa myös maksan kemoterapian aikana), liian makea ruoka
  • syödä ruokaa hitaasti ja pieninä annoksina
  • älä yritä kokata omaa ruokaa. On suositeltavaa käyttää pakastettuja elintarvikkeita, jotka voidaan lämmittää alhaisessa lämpötilassa mikroaaltouunissa.
  • vältä vahvoja hajuja (ruoka, savu, hajuvesi)
  • poista hammasproteesit päivinä, jolloin saat kemoterapiaa. Ulkomaiset esineet voivat aiheuttaa oksentelua.
  • huoneessa, jossa olet kemoterapian aikana, tulee olla tuoretta ja kohtalaisesti viileää ilmaa.

Sinun ei pitäisi päästä auton pyörän takana kemoterapian käyttöönoton jälkeen. Vältä pitkiä matkoja kuljetuksen aikana ensimmäisenä päivänä kemoterapian jälkeen. Tarkkaile lepotilaa parhaalla mahdollisella tavalla ensimmäisten 3-4 päivän kemoterapian aikana.

Dmitry Andreevich Krasnozhon, 6. maaliskuuta 2012