loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Top antiemeettinen kemoterapia huumeiden luettelo

Kemoterapian antiemeettiset lääkkeet on määrätty vähentämään epämiellyttäviä aistimuksia: pahoinvointi ja oksentelu kemoterapian jälkeen. Sytostaatikot aiheuttavat gag-refleksin, usein heikentävän ja 7-10 päivän ajan.

Paras antiemeettinen

Itse asiassa antiviraalisten lääkkeiden vaikutus syöpäkasvaimen tuhoamiseen voi olla erilainen. Hätähälytysten poistamiseksi:

  • annabinoidy;
  • kortikosteroidit (bentsodiatsepiini, biotekniikka);
  • uuden sukupolven lääkkeet platinaa (esimerkiksi sisplatiinia) tehokkaammin syövän hoidossa.

Kemoterapiaan soveltuvia antiemeettisiä lääkkeitä käytettiin jo 1900-luvulla hoidettaessa lymfoomaa, munasarjasyövän naisia ​​ja keuhkosyöpä. Nykyään tehokkaat lääkkeet, platina, ovat osoittautuneet tehokkaiksi, mutta ne johtavat väistämättä haittavaikutuksiin, koska ne ovat erittäin myrkyllisiä ja muodostavat vastustuskyvyn veressä. Tästä huolimatta platinavalmisteet ovat tehokkaimpia ja usein käytetään onkologiassa.

Lisäksi sitä käytetään usein:

  • fenotiatsiinit (loratsepaami, pyratsiini);
  • kortikosteroidit;
  • kannabinoidit (Klopamid, Raglan), joilla on vähentynyt sydämen systeemin toimivuus ja lisääntynyt haitallisten mikro-organismien kertyminen elimistöön.

Gag-refleksi johtaa lisääntyneeseen hikoiluun ja ylläpitää vesitasapainoa kehossa, joten on tarpeellista juoda runsaasti nesteitä millä tahansa onkologin määräämällä tavalla.

On suositeltavaa juoda hedelmäjuomia, kvassia, teetä vähentämään oksentelun lähestymistapoja. Sitruunamehua, limonadia ja kurkkusalaa ei kuitenkaan voida soveltaa välttääkseen jo vahingoittunutta suolen limakalvon kemoterapiaa.

Kaikki solunsalpaajahoidon aiheuttavat oksentelua

Kaikki eivät tietysti kemoterapiaa aiheuttavat oksentelua, ja niiden mutageeninen aktiivisuus on erilainen. Lääkärit erottavat huumeet:

  • korkea patogeenisuus (Streptozotocin, cytarabine, sisplatiini) ja oksentelu ilmenee 90 prosentilla potilaista;
  • kohtalainen patogeenisuus (karboplatiini, syklofosfamidi) ja oksentelu on mahdollista 60 prosentissa tapauksista;
  • lievästi kohtalainen patogeenisuus (glysiini, mitomysiini) ja oksentelu ilmenee 30 prosentissa tapauksista;
  • alhainen patogeenisuus (metotreksaatti) ja oksentelu ilmenee 10 prosentissa tapauksista.

Oksentelu tapahtuu useimmiten nuorilla naisilla ja lapsilla sekä alkoholin väärinkäyttäjillä.

Tehokas hoito platinaa käyttävien lääkkeiden avulla, mutta nimittämistä hoitaa yksinomaan lääkäri. Vain oikea lääke- ja annosvalikoima estää oksentelua potilailla 90 prosentissa tapauksista. Platinan nimelliset antagonistit ovat parhaita antiemeettisiä lääkkeitä, jotka voivat estää oksennuskeskuksen laukaisualueet. Lisäksi hyvät keuhkoahtaumatoimijat ovat: fenotiapiinit, kannabinoidit, bentsodiatsepiinit, kortikosteroidit, bentsodiatsepiinit.

Mitä muuta syöpäpotilaat voivat suositella?

Minimoida epämiellyttävät oireet ja parantaa hyvinvointia suosittelemme:

  • ennen kemoterapiaistuntoa 2 päivän ajan, älä anna lopettaa ruokaa kokonaan tai vähennä kulutetun ruoan määrää, juo vain hedelmäjuomia, juomia, teetä, raejuustoa ja hedelmäsalaattia, kylmää lihaa;
  • hoidon aikana syödä pienissä annoksissa ja anna suolattomat, mausteiset ruoat;
  • ottaa vain lämpimiä ruokia, joka ei kuitenkaan ole kylmä eikä kuuma;
  • ruoka on jäähdytettävä.

Hyvin poistaa pahoinvoinnin lähestymistavat: karpalo, luumu, sitruuna. Mutta paistetuista ja rasvaisista elintarvikkeista olisi luovuttava kokonaan. Kiinnitä huomiota ruoan lämpökäsittelyyn, joka voi johtaa gag-reflekseihin.

Potilaiden on suositeltavaa välttää tupakansavua, hajusteiden hajua ja kemiallisia aineita. Välittömän oksennuksen voi osua ulkokohtaan suuontelossa, joten jos potilas on hammasproteesit, on suositeltavaa käyttää niitä vain ennen aterioita.

On tärkeää, että syöpäpotilaat huolehtivat itsestään, eivät pääse luita huoneeseen, mutta myös unohda ilmastusta jopa 2 kertaa päivässä, usein alusvuodon muutoksia.

Kun ulkonäkö vahva emetic kehottaa, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin. Sellaiset syöpälääkkeet väistämättä johtavat sivuvaikutuksiin ja oksentelu on yksi niistä.

On tärkeää, että potilaat ymmärtävät, että jos he haluavat toipua, jotta saavutetaan mahdollisimman suuret tulokset, vain voimakkaat lääkkeet voivat päästä eroon salaisesta sairaudesta. Lääke ei kuitenkaan pysy paikallaan, ja uusia syöpälääkkeitä kehitetään parhaillaan.

Miksi oksentelu tapahtuu

Oksentelu on yleinen haittavaikutus potilailla, jotka ovat saaneet solunsalpaajahoitoa. Altistuminen vahvimmille syöpälääkkeille johtaa väistämättä veren kalsiumin tai hyperkalsemian lisääntymiseen ruumiin suojaavana mekanismina kasvainten hajoamistuotteiden poistamisen aikana ja jäljelle jääneiden kemoterapian hiukkasten hoidossa.

Oksentelu voi olla akuutti, selvästi ilmaantunut ensimmäisenä päivänä kemoterapian jälkeen tai viivästynyt ulkoasun kanssa 2-5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Usein potilaat joutuvat pahoinvointiin ja kokemaan hunajan vaikutuksia. huumeita helpommin.

Mutta tavalla tai toisella, suuremmassa tai pienemmässä määrin, ilmenee eteerisiä haittavaikutuksia, joten lääkeaineiden ehkäisyn estäjät voidaan määrätä lääkärin gag-refleksin tukahduttamiseksi sivuvaikutusten minimoimiseksi, kun oksentelu on voimakasta ja pysyvää ja tilanne huononee voimakkaasti.

Kemoterapiaan soveltuvat antiemeettiset lääkkeet

Pahoinvointi ja oksentelu - ei kaikkein hirvittävin satelliitti syöpä, mutta yksi epämiellyttävä. Tilastojen mukaan tämä tekijä vaikuttaa useimmiten toistuvan kemoterapian hylkäämiseen, mikä vuorostaan ​​voi lyhentää syöpäpotilaan elämää. Siksi lääkärit määräävät antiemetic-lääkkeitä kemoterapiaan, joka paitsi lievittää henkilön tilan hoidon aikana, mutta myös ylläpitää elektrolyyttitasapainoa elimistössä.

Ennen kuin puhutaan lääkkeistä, jotka voivat lopettaa oksentamisen tai vähentää sen ilmenemisen astetta, on tärkeää ymmärtää, että oksentelu onkologian hoidon aikana on luonnollinen prosessi, joka johtuu liipaisupisteiden stimuloinnista. Sitä ei kuitenkaan tapahdu ollenkaan - se riippuu huumeiden tyypistä, sukupuolesta ja iästä: tilastojen mukaan oksentelu esiintyy useimmiten nuorilla naisilla.

Kemoterapian jälkeen määrättyjen antiemeettisten lääkkeiden luokittelu

  1. Fenotiaattit - vaikuttavat dopamiinin ja serotoniinin pitoisuuden vähentämiseen kehossa, ovat tehokkaita vain lievän oksentelun tai pahoinvoinnin vuoksi.
  2. Butyrofenonit estävät keskushermoston reseptoreja, mikä vaikuttaa oksentamisen mekanismiin, joka on vastuussa kehon oksentamisen mekanismista.
  3. Bentsodiatsepiinit - rauhoittavat vaikutusta, vähentävät dopamiinin pitoisuutta liipaisualueella.

Serotoniinireseptorien antagonistit:

Nämä ovat lääkäreiden yleisimmin käyttämiä lääkkeitä, joilla poistetaan oksentelua kemoterapian aikana. Kuten muutkin keinot, ne toimivat vaikutuksesta liipaisukeskukseen, mistä johtuen kehon "hermostuskeskus" menettää herkkyytensä kokonaan. On huomionarvoista, että tällaisilla lääkkeillä on pisin käyttövaikutus.

  1. "Ondansetron" - kun serotoniini vapautuu hoidon aikana, oksentelu aktivoidaan tiettyjen reseptorien kautta; lääke estää emetista reflexin itse tässä prosessissa.
  2. "Granisetron" - estää serotoniinireseptorit liipaisualueella, joten pahoinvointia ja oksentelua ei tapahdu.

Kortikosteroidien käytön yhteydessä ei ymmärretä oksentamisen poistamista. Huumeita käytetään harvoin oksentelua ehkäisevänä aineena syöpäpotilaille, mutta tämän käytännön tapaukset on toistuvasti kirjattu ja tulos oli positiivinen.

Ne toimivat samalla tavoin kuin butyrofenonit, mutta niitä käytetään harvoin antiemeettisessä hoidossa. Lääkärit käyttävät sitä osana useiden lääkkeiden monimutkaisuutta.

Se on tärkeää!

Lääkärin tai huumeiden monimutkaisuuden valitseminen pahoinvoinnin ja oksentelun helpottamiseksi on lääkäriin kuuluva lääkäri, ja jos lääkemääräys on oikea, potilaan tila syöpähoidon aikana on tyydyttävä 9 tapauksessa 10: sta.

Jotta kykenisivät auttamaan itseään monimutkaisen hoidon aikana, potilas on hyödyllinen selvittämään, mitkä huumeet, jotka lieventävät oksentelua onkologisen hoidon aikana, ovat eniten kysyttyjä ja siten tehokkaimpia.

Tehokkaimmat antiemetic-lääkkeet kemoterapiaan

"Zofran"

"Zofran" - lääkeaine, joka on valmistettu tablettien ja injektionesteen muodossa.

Käyttöaiheita ovat oksentelu, joka on ilmennyt kemoterapian, sytostaattien, radioterapian tai kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Lääke kuuluu serotoniinireseptoriantagonistien tyyppiin, ondansetronien alaryhmä.

  • raskaus ja imetys;
  • ikä enintään 2 vuotta;
  • yksittäinen intoleranssi koostumuksen komponentteihin.
  • allergiat;
  • hikka, ummetus ja ripuli;
  • rintakipu, paineen aleneminen, rytmihäiriöt;
  • päänsärky ja huimaus, vapina.

Kemoterapian yhteydessä suositeltu annos on 8 mg ja jos se on ilmoitettu, se voi nousta jopa 32 g: aan. Annoksen, sukupuolen, iän ja ruumiinpainon laskemisessa on tärkeää, joten annostus määritetään erikseen ja tarkasti lääkärin valvonnassa.

Huumeiden kustannukset Venäjällä: 1700-2200 ruplaa, Ukrainassa: 126-199 hryvnia.

"Granisetron"

Granisetron on antiemeettinen lääke, joka on valmistettu tablettien ja infuusiokonsentraattien muodossa. Käyttöaiheena on oksentelu, joka tapahtuu sytostaattien käytön aikana.

Lääke kuuluu serotoniinireseptoriantagonistien tyyppiin, granisetronin alaryhmään.

  • raskaus ja imetys;
  • suvaitsemattomuutta koostumuksen osiin.
  • päänsärky;
  • ummetus;
  • dermatologinen ihottuma;
  • lisääntynyt ALT ja AST laboratorion verikokeissa.

Kun otat pillereitä, päivittäinen annos syövän hoidossa on 1 tabletti kahdesti päivässä. Injektion jälkeen lääke - 3 mg. lääke laimennetaan 20 - 30 ml: lla natriumkloridia ja annetaan kerran päivässä.

Granisetronin kustannukset Venäjällä ovat 2600-5500 ruplaa, Ukrainassa - noin 1000 hryvnia.

"Domegan"

"Domegan" - antiemeettinen lääke, joka on valmistettu tablettien, siirappien, peräpuikkojen, liuosten lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti. Käyttöaiheet ovat oksentelu sytostaattien saaneilla potilailla, sädehoito.

"Domegan" tarkoittaa serotoniinireseptoreiden antagonistien tyyppiä, ondansetronien alaryhmää.

  • raskaus ja imetys;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus.
  • allergiat ja anafylaksia;
  • ummetus ja ripuli;
  • päänsärky ja huimaus;
  • hikka, suun kuivuminen.

Päivittäinen annos on 8-32 mg. päivässä lääkäri valitsee nimenomaisen annoksen potilaan hyvinvoinnin, sukupuolen, painon ja iän mukaan.

Huumeiden kustannukset Venäjällä: 293-973 ruplaa, Ukrainassa: 33-60 hryvnia.

"Raglan"

"Raglan" - antiemeettinen, valmistettu tablettien, tippojen, injektionesteen muodossa. Ilmoittautuminen on oksentelua jostakin alkuperästä.

"Raglan" tarkoittaa metokloproamidien tyyppiä.

  • sisäinen verenvuoto;
  • oksentelu neuroleptejä saavilla potilailla;
  • vatsan lihaksen dyskinesia.
  • uneliaisuus, väsymys, masennus, huimaus, päänsärky;
  • unettomuus;
  • gynekomastia.

Kuvatut vaikutukset voivat esiintyä vain huumeiden pitkään käytössä.

  • aikuiset: 5-10 mg tabletteja tai 1-2 rkl liuosta suun kautta, kolme kertaa päivässä;
  • lapset 2,5-5 mg tabletit tai 1 ml injektio.

Kustannukset huumeiden "Raglan" Venäjällä - jopa 200 ruplaa, Ukrainassa 30 - 90 hryvnia.

tulokset

Siksi kemoterapian torjunta-aineilla on kohtuuhintaisia ​​kustannuksia ja pieniä vasta-aiheita sisältäviä luetteloita, joten jokainen, joka joutuu kohtaamaan tarpeen syövän hoitoon, voi yhdessä lääkärisi kanssa valita lääkkeen, joka helpottaa hänen tilaansa ja antaa hänelle mahdollisuuden ylläpitää elinvoimaa oikealla tasolla koko hoitoa.

Kemoterapiaan soveltuvat antiemeettiset lääkkeet

Kemoterapiaan soveltuvat antiemeettiset lääkkeet

Lääkäri määrää lääkehoidon kemoterapiaa pahoinvointia vastaan ​​vähentääkseen hänen epämiellyttävää tunnettaan ja pahoinvointiin ja oksenteluun lääkkeiden käytön jälkeen. Lähes kaikki kemoterapia-lääkkeitä ei suositella käytettäväksi ilman antiemeettisiä. Samantapaisia ​​kemoterapiaa käyttäviä lääkkeitä ovat esimerkiksi ptsisplatina-niminen lääke, joka useiden potilaiden käytön jälkeen 50 mg / m 2 ja enemmän käytöksen jälkeen aiheutti pahoinvointia ja oksenteli refleksejä noin 20 kertaa päivässä.

Kemoterapia oksentelu

Kun kemoterapiaa hoidetaan antiemetic-lääkkeillä, ilmenee 2 oksentelua:

  • akuutti, jotka ilmenevät ensimmäisen 24 tunnin kuluttua hoidosta;
  • viivästynyt, ilmestyy toisen ja viidennen hoitopäivän jälkeen.

Ensimmäinen laji on uuvuttavaa ja yleistä. On olemassa erilaisia ​​korjaustoimenpiteitä hoitoon, johon kuuluvat tropisetron, ondansetroni, dolasetron ja granisetron. Huumeilla ei ole lainkaan sivuvaikutuksia. Akuutin oksentamisen torjumiseksi, joka ilmeni lääkkeen käytön jälkeen kemoterapiaan, tämän lääkkeen yhdistetty käyttö deksametasonilla, jota annetaan 4 - 30 milligramman määrässä, on varsin tehokas

Pahoinvointia ja oksentelua vastaan ​​lääkäri määrää lääkärin, joka suorittaa kemikaalia tai sädehoitoa. Oikeilla lääkitysohjeilla pahoinvointia voidaan välttää 90 prosentissa tapauksista.

Antiemeettiset lääkkeet

Kemoterapian jälkeen on tavallista käyttää kemoterapia-lääkkeitä, jotka keskittyvät vähentämään ja kehittämään syöpäsoluja tai onkologiaa ihmiselimissä. Valitettavasti, vaikka perustoiminnot ovatkin, nämä lääkkeet tarjoavat optimaaliset olosuhteet sivuvaikutusten, kuten pahoinvoinnin ja oksentelun, kehittymiselle, mikä luonnollisesti pahentaa potilaan hoitoa.

Pahoinvointia on useita huumeita, mutta niillä on monipuolinen vaikutus.

Nämä lääkkeet ovat lääkkeitä, joilla on nimiä:

fenotiatsiinit;

  • biutirfenon;
  • bentsodiatsepiini;
  • kannabinoidin;
  • kortikosteroidista;
  • etokloproamidy.
  • Tämän tyyppisellä lääkityksellä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia. Mutta tällaisten varojen lisäksi emetroni kuuluu kemoterapia-lääkkeiden ryhmään. Potilaat hyvitetään joko suun kautta tai injektiona. Näin ollen niitä voidaan valmistaa sekä tabletteina että nestemäisenä. Kemoterapia-lääkkeitä on oikein ryhtyä päivittäin tiukimman aikataulun mukaan ja ne toimivat lähes koko paranemisvaiheen ajan. Kuitenkin joskus potilaita kannustetaan käyttämään näitä lääkkeitä vain tarvittaessa. On tapauksia, joissa pahoinvointi ei jätä potilasta edes niiden vastaanottamisen jälkeen. Tässä tapauksessa kiireellinen tarve neuvotella lääkärin kanssa, ja hän määrää muita lääkkeitä.

    Sama koskee myös sitä, että tauti kehittyy psykologisesti, joten sitä on tarpeen käsitellä vain psykotrooppisilla lääkkeillä tai rauhoittajilla. Vaikeus on siinä, että on mahdotonta ostaa niitä itse, mutta vain lääkärin reseptiä.

    Niiden on kestettävä vähän aikaa, koska riippuvuus on taipuvainen.

    On tärkeää huomata, että itse oksentelu ei ole vaarallista, mutta sen jälkeen kuivuminen voi tapahtua. Ja se puolestaan ​​on haitallista, koska se sakeutuu verta, muodostaen verihyytymiä, jotka estävät sydänjärjestelmän toimintaa ja lisäävät haitallisten organismien määrää. Erityisen kauheat oksenteluheijastukset kuumalla säällä voimakkaasti hikoilun erotuksella. Samaan aikaan on syytä juoda paljon nestettä, mutta ei ole syytä syödä. On myös mahdollista pistää vettä tiputtamalla, mutta tämä on äärimmäinen tapaus. Voit yrittää tehdä samanlaisia ​​ratkaisuja sisäänvedon sisään suonessa henkilön kehon nesteen luonnollisiin osiin, mutta toistaiseksi ei ole kovinkaan onnistunut. Juomavesi tulee osa veren, plasman ja imusolmukkeen, joka syntetisoi kaikki tarvittavat aineet. Täytyy juoda teetä, vettä, mehua, kvassia. Huolehdi mehuista, koska ne vahingoittavat kehon limakalvoja. Sitruunamehusta on mahdollista tehdä sitruunamehua, mikä on myös erittäin hyväksyttävää. Myös pahoinvointi voi auttaa suolakurkkua tai pikemminkin sen mehua. Missään tapauksessa ei ole syytä syödä itse kurkkua, koska se voi vahingoittaa suolen limakalvoa, jota kemoterapia ja sen valmisteet niin haavoittuvat. Lisäksi suolattu kurkku kehossa voi viipyä nestettä lisäämällä suolapitoisuutta.

    Platinumvalmisteet

    Platinumlääkkeet ovat uudempia lääkkeitä, jotka ovat varsin tehokkaita. Platinaa käytetään harvoin, koska sillä on erityinen toimintaympäristö. Platinakemikaalihoito on uusi ja erittäin tehokas tapa parantaa onkologisia sairauksia. Yksi platinavalmisteista on sisplatiini, jota alun perin testattiin 1900-luvun 1970-luvulla Yhdysvalloissa. Aluksi kehitettiin platinaa kivesten syövän hoidossa miehillä, ja sitä alettiin myöhemmin käyttää keuhkosyövän, lymfooman, munasarjasyövän hoidossa naispuolisessa sukupuolessa ja monissa muissa tyypeissä. Mutta täälläkin, kun platinaa käytettiin, oli mahdotonta tehdä ilman sivuvaikutuksia, koska ne ilmaistaan ​​myrkkyjen voimakkaassa vaikutuksessa, minkä jälkeen lääketieteellinen vastustus muodostuu solujen välille.

    Syöpäpotilaiden potilaista jo kauan sitten ajatus oli, että jos he putoavat platinaa, se tarkoittaa, että asiat ovat todella huonoja. Tämä ei kuitenkaan ole totta, koska platinamikoterapiaa vaaditaan, kun kasvainten hoito muiden lääkkeiden kanssa on vaikeaa ja tuo vähemmän vaikutusta. Näihin elimiin kuuluvat virtsarakko, munasarjat, keuhkot ja muut. Ja vain jaksot syksyllä, joilla on voimakas munuaisten vajaatoiminta, lääkärit määrittävät tämän taudin hoidon ilman platinaa.

    Platinum-lääkkeet

    Platinumia käytetään myös rintasyövän hoidossa, sillä toisella hoidolla tauti ei halua antaa periksi perinteisille hoitomenetelmille. Ei kuitenkaan ole tarpeen sanoa, että platinakemikaalihoidon vaikutus on suurempi, koska se ei ole oikea. Itse asiassa, kun parannetaan platinan tautien tiettyjä alatyyppejä, sitä ei voida verrata mihinkään, mutta muiden sairauksien hoitoon se on joskus hyödytöntä.

    Kuitenkaan ei ole tarpeen kiinnittää huomiota moniin sivuvaikutuksiin ja vieläkin enemmän keskeyttämään huumeiden kemiallisen hoidon käyttö. Lääkärit yrittävät määrätä kiinnitysmenetelmän immunomodulaattorilla ja probiootilla, jolloin haittavaikutus ilmenee. Potilaan tärkein asia on hyvä, rikas, oikea mineralisoitu ja väkevöity elintarvike, joka voi auttaa heikentynyttä elintä kestävän raskaan kemikaalikuormituksen. Tällaiset syöpäpotilaat laihtevat eivätkä halua syödä, mutta samanaikaisesti runsaasti kaloreita sisältävät elintarvikkeet ovat erittäin hyödyllisiä ja tarpeellisia. Sinun on kuitenkin tiedettävä, että kemoterapia-lääkkeiden käyttö johtaa maksan ja sappirakon heikentyneeseen toimintaan. Tästä seuraa, että kaikkien elintarvikkeiden on oltava rasvattomia ja paistattuja.

    Katsaus parhaan pillereitä pahoinvointiin kemoterapian aikana

    Kemoterapiaan liittyy usein epämiellyttäviä sivuvaikutuksia - erityisesti pahoinvointia ja oksentelua. Nämä ilmiöt liittyvät tuumorin ja terveiden solujen tuhoamiseen, hyperkalsamiin ja toksiinien ja kemoterapia-aineiden vaikutukseen aivojen oksentelukeskukseen.

    Kemoterapian antiemeettiset lääkkeet auttavat parantamaan potilaan elämänlaatua ja välttämään laihtuminen, dehydraatio ja akuutit ravitsemukselliset puutteet, jotka väistämättä johtuvat vaikeasta pahoinvoinnista. Tässä artikkelissa kuvataan tämän luokan parhaita lääkkeitä.

    Mitkä lääkkeet auttavat pahoinvointia kemoterapian jälkeen?

    Kemoterapian jälkeen tehdyt pahoinvointia koskevat valmisteet ovat pääsääntöisesti tablettien muodossa, harvemmin - laastareita. Sairaalassa, jolla on voimakas oireiden ilmaantuminen, onkologit määrittävät injektiokohdan antiemeetteja.

    Erilaisten farmakologisten ryhmien lääkkeet auttavat selviytymään vaikeasta pahoinvoinnista:

    • Etyyli- ja proklooperatsiini (fenotiatsiiniryhmä);
    • Halo- ja droperidoli (butyrfenoniryhmä);
    • Loratsepaami (bentsodiatsepiiniryhmä);
    • Raglan, Zerukal (metokloproamidiryhmä);
    • Dronabinoli, Marinoli (kannabinoidiryhmä);
    • Deksametasoni, metyyliprednisoloni (ryhmä kortikosteroideja);
    • Grani-tropi-, Ondasetron et ai. (Serotoniinireseptoriantagonistit);
    • Aprepitantti, Emend (neurokiniiniantagonistit).

    Ei ole suositeltavaa valita lääkettä ja antotapaa itse, koska lääkkeillä on erilainen teho ja luettelo haittavaikutuksista, joita tulisi harkita kussakin kliinisessä tapauksessa.

    Jotta voitaisiin poistaa mahdollisimman paljon sytotoksisen hoidon epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, on noudatettava antiemeettisten lääkkeiden käyttöä koskevia sääntöjä:

    • korjaava ja oireinen hoito on kattava ja siihen kuuluu pahoinvoinnin vastaisten aineiden lisäksi myös menetelmät, joilla pyritään ruoansulatukseen ja veren muodostumisen stimuloimiseen;
    • joilla esiintyy suurta pahoinvointia käytettäessä erityistä sytostaattista ainetta, viivästyneen oksentelun estäminen tapahtuu 2-5 päivän kuluttua kemoterapian päättymisestä;
    • pahoinvointia koskevat lääkkeet otetaan kemoterapian ensimmäisiltä päiviltä ja koko kurssin ajan, eikä vain pahoinvoinnin oireiden aikana.

    Antiemeettisten lääkkeiden toimintaperiaate

    Antiemeettisten lääkeaineiden toimintaperiaate perustuu oksentamisen stimulaatiosta johtuvan turvotuksen poistumiseen, keskushermoston reaktioiden hidastumiseen tai pahoinvointia säätelevien kemikaalien estämiseen.

    Bentsodiatsepiinilääkkeet pahoinvointiin (loratsepaami) vaikuttavat moniin aivojen osiin, mukaan lukien sivuttaisen verkkokalvon muodostumisen, jossa oksentelukeskus sijaitsee. Lääke estää oksentelua aiheuttavien sileiden ja luuston lihasten stimulaatiota.

    Butirfenoniryhmän (Droperidol, Haloperidol) lääkkeillä on antiemeettinen vaikutus, koska dopamiinireseptorit ovat estyneet liipaisualueella.

    Serotoniinireseptorien (esimerkiksi Ondacetronin) selektiiviset antagonistit estävät pahoinvointia, joka vaikuttaa keskushermoston hermosoluihin ja ääreishermostoon. Tämän luokan huumeiden etu verrattuna edellä mainittuihin on se, että ne eivät vähennä potilaan aktiivisuutta eikä niillä ole rauhoittavaa vaikutusta.

    Neurokininireseptoriantagonistit tukahduttavat tehokkaasti kemoterapian aiheuttama pahoinvointi ja lisäävät muiden antiemeettisten lääkkeiden, onssetronin ja synteettisen hormonin Dexamethasone-vaikutuksia.

    Reglan ja muut metoklopromidit ovat tavallisimpia fysiologisen etiologian vastaisia ​​pahoinvoinnin vastaisia ​​lääkkeitä. He selektiivisesti estävät dopamiini- ja serotoniinireseptoreita pysäyttämällä hermopulssien lähetyksen laukaisualueen kemoceptoreiden kautta ja vähentämällä solujen herkkyyttä signaalin lähettämisestä tiettyjen gastrointestinaalisen alueen osista keskushermoston emetiakeskukseen.

    Kannabinoidiryhmän lääkkeitä käytetään paitsi oksennuksen estämiseen myös tuumorin vastaisen hoidon aikana ja sen jälkeen, mutta myös ruokahalun palauttamiseksi ja potilaan painonpudotuksen ehkäisemiseksi. Tämän lääkeryhmän haittapuoli on, että niitä ei suositella yhdistelemään muihin pillereihin, jotka vaikuttavat keskushermoston toimintaan, mukaan lukien ne, jotka vähentävät ahdistusta ja joita käytetään masennuksen hoidossa.

    Kaikki erittäin tehokkaat anti-nausea-lääkkeet tulisi käyttää vain maksan ja munuaisten tilan, mahdollisen samanaikaisen hoidon (masennuslääkkeiden, antikoagulanttien jne.) Ja hematopoieettisen järjestelmän toimivuuden huomioon ottamiseksi.

    Pahoinvointi kemoterapia, luokitus, tyypit

    Keho vie usein kemoterapiaa myrkkyksi, joten se reagoi siihen pahoinvointi ja oksentelu. Tämä johtuu kasvainkudosten solujen kemoterapian tuhoamisesta sekä terveistä soluista ja altistumisesta keuhkosyöpäkeskukseen. Lievittää oireita käytetään antiemetic lääkkeitä, jotka parantavat potilaan terveyttä.

    Antiemeettisten lääkkeiden luokittelu

    Eri tyyppisiä korjaustoimenpiteitä näiden oireiden poistamiseksi on jaettu eri ryhmille toimintotyypin perusteella.

    Dopamiiniantagonistit

    • Bentsodiatsepiinit - dopamiinin määrän vähentäminen, rauhoittavat vaikutusta ruoansulatuskanavaan;
    • Fenotiaattit - vähentää dopamiinin pitoisuutta serotoniinilla veressä, siksi käytetään lievän oksentelun ja pahoinvoinnin lievittämiseen;
    • Butyrofenonit vähentävät hermoston reseptoreiden herkkyyttä ja vähentävät hermopulssien vakavuutta, eliminoivat oksentelua, pahoinvointia ja yskää.

    Serotoniinireseptorien antagonistit

    Lääkärit käyttävät vastaavia keinoja lievittää pahoinvointia ja hemmottelua potilailla, joilla on kemoterapia. Ne vähentävät oksennuskeskuksen herkkyyttä, mikä täysin poistaa oireet. Lääkkeiden ottamisen kesto tässä ryhmässä on pisin kaikista:

    • Ondansetron - keho vapauttaa serotoniinia, ilmenee pahoinvointia ja lääke estää gag-refleksin;
    • Granisetron - estää laukaisualueen sisällä olevien serotoniinireseptorien toiminnan, mikä poistaa oireiden esiintymisen.

    kortikosteroidit

    Huumeiden vaikutus tähän ryhmään, jolla pyritään poistamaan oksentelu, ei ole täysin tutkittu. Kuitenkin sitä käytetään joskus näiden tapausten poistamiseksi syöpäpotilailla, mikä vahvistaa positiivisen tuloksen.

    metoklopramidi

    Niillä on samanlainen vaikutus kuin butyrofenonilla, mutta niitä käytetään harvoin antiemeettiseen hoitoon.

    Toiminnan periaate

    Antiemeettisten aineiden vaikutukset elimistöön vaikuttavat aivojen osan edeeman eliminoitumiseen, joka säätelee pahoinvoinnin ja oksentelun esiintymistä, hermokuitujen reaktiota ruoansulatuskanavan ärsytykseen ja oireiden ilmenemisestä johtuvia kemiallisia elementtejä estäen:

    • Serotoniinireseptorien antagonistit vähentävät pahoinvoinnin ilmenemismuotoja, jotka johtuvat vaikutuksesta ääreishermoston paikallishäiriöihin. Ero näiden lääkkeiden välillä: poissaolon jälkeen rauhoittava, rauhoittava vaikutus, vähentämällä ihmisen toimintaa.
    • Bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeet vaikuttavat aivojen eri osiin, mukaan lukien sivusuuntaisen retikulaarisen muodostuksen, jossa kohdunkaulan keskipiste sijaitsee. Tämä johtaa ruoansulatusjärjestelmän lihasten aktiivisuuden vaimentamiseen ja vähentää oireita.
    • Butyrfenoniryhmän keinot aikaansaavat antiemeettisen vaikutuksen tukahduttamalla dopamiinireseptoreita.
    • Neurokininireseptoriantagonistit vähentävät kemoterapian aiheuttamaa pahoinvointia, lisäävät muiden mutageenisten lääkeaineiden tehokkuutta.
    • Metoklopramidit ovat yleisimpiä lääkkeitä, joita käytetään fysiologisten tekijöiden aiheuttamien oireiden poistamiseksi. Dopamiinin ja serotoniinireseptorien osittaisen estämisen vuoksi impulssien välittäminen hermostoa pitkin ruoansulatuselinten elimistä emetiakeskukseen pysäytetään.
    • Kannabinoidilääkkeitä käytetään lievittämään pahoinvointia kasvaimen vastaisen hoidon vuoksi. Lisäksi niitä käytetään lisätä ruokahalua estää laihtuminen. Sitä ei voida käyttää yhdessä muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden kanssa, mukaan lukien masennuslääkkeet.

    Kaikkien näiden antiemeettisten lääkkeiden vastaanotto on tarpeen, kun otetaan huomioon verenkiertojärjestelmän toiminta, suodatuselinten tila: munuaiset ja maksa.

    antiemeeteillä

    Zofran

    Tämä lääke valmistetaan kolmessa muodossa: peräsuolen peräpuikot, tabletit, ruiskeet. Sitä käytetään oksentelun lievittämiseen kemoterapian, sädehoidon, sytostaattien käytön aikana tai kirurgisen toimenpiteen päätyttyä. Se on serotoniinireseptorien antagonisti ja kuuluu ondansetronien alatyypille, joka on vaikuttava aine. Vasta-aiheet vastaanottamaan:

    • raskaus ja imetys;
    • alle 2-vuotiaat;
    • suvaitsemattomuutta lääkkeen osiin.

    Haittavaikutuksia ovat:

    • allerginen reaktio;
    • hikka, ummetus, ripuli;
    • kipu rinnassa;
    • alennettu paineen taso;
    • sekavuus;
    • rytmihäiriö.

    Lääke imeytyy 2 tablettia kerrallaan, annostusohjelma riippuu syövän vastaisten lääkkeiden tyypistä ja hoidosta. Päivittäinen annos ei saisi ylittää 8 tablettia. Hoidon hoitoon vaikuttaa sukupuoli, ikä ja potilaan paino, joka tehdään lääkärin valvonnassa. Yksi annos injektionestettä on 8 mg päivässä, enintään 32 mg. Lapsille lääkettä annetaan suonensisäisesti: ensimmäinen annos on 5 mg ja sen jälkeen jatkuu kehon alueelta:

    • 0,6 m2: ssa, ota 12 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen ja 5 vuorokautta 2 mg 2 kertaa päivässä;
    • 0,6-1,2 m2, otettu 12 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen, 5 vuorokauden kuluttua, 4 mg 2 kertaa päivässä.

    Aikuiset ottavat 1 peräpuikkoa tunnissa ennen kemoterapiaa peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Lapset ja raskaana olevat naiset, jotka käyttävät varoja tässä muodossa, ei suositella.

    Hinta alkaen piluli.ru.

    • tablettien muodossa 8 mg, 10 kpl. - 4367 ruplaa;
    • injektioneste, liuos: ampullit 4 mg, 2 ml, 5 kpl. - 1739 ruplaa, 8 mg ampullia, 4 ml, 5 kpl. - 2529 ruplaa;
    • peräsuolen peräpuikon muodossa 16 mg, 1 kpl. - 779 ruplaa.

    Latran

    Antiemeettinen tablettien, ampullien muodossa, on selektiivinen serotoniinireseptoriantagonistityyppi. Se heikentää gag-refleksia keskushermoston neuronien tasolla samanaikaisesti perifeerisen kanssa. Tässä tapauksessa lääke ei aiheuta sedatiivista rauhoittavaa vaikutusta, mikä vähentää henkilön toimintaa. Käyttöaiheet:

    • kemoterapiasta tai sädehoidosta johtuva pahoinvointi ja pistely;
    • oireiden ehkäisy leikkauksen jälkeen;
    • alkoholin myrkytysten oireiden poistaminen.

    Vasta-aiheita ovat:

    • raskaus tai imetys;
    • intoleranssi lääkeaineiden komponentteihin: ondansetroni, tärkkelys, aerosoli, magnesiumstearaatti;
    • alle 2 vuotta.

    Haitalliset vaikutukset:

    • päänsärky;
    • näköhäiriöt.
    • huimaus;
    • moottoritoimintojen rikkominen;
    • suun limakalvon kuivuminen;
    • rytmihäiriö;
    • valtimonopeus;
    • allerginen reaktio;
    • lämpöä.

    Tuote sisältää vaikuttavan aineen ondansetronia. Levitä 2 tablettia tunnissa ennen hoidon aloittamista ja 2 tunnin kuluttua sen jälkeen. Ota sitten 2 tablettia 2 kertaa päivässä 5 vuorokauden aikana, jotta vältyttäisiin äkillisestä oksentamisesta ensimmäisinä päivinä. Yli 2-vuotiaat lapset, 1 tabletin annos ennen hoitoa, 1 12 tunnin kuluttua sekä 1 tabletti 2 kertaa päivässä, kestävät 5 päivää. Injektionestettä käytetään laskimoon tai intramuskulaarisesti 8 mg: n annoksina ennen hoidon aloittamista. Sitten lääke annetaan tippumaan 24 mg: n annoksessa vuorokaudessa nopeudella 1 mg tunnissa.

    Hinta alkaen piluli.ru.

    • tablettien muodossa 4 mg, 10 kpl. - 369 ruplaa;
    • injektiokuiva-aineen muodossa, ampulleja 0,2%, 2 ml, 5 kpl. - 171 ruplaa.

    Reglan

    Tämä antiemeettinen tablettien tai injektionesteen muodossa on dopamiinihoito, serotoniinireseptori. Tästä johtuen keskus- ja kehälajin vaikutus. Ruoansulatusjärjestelmän moottorin aktiivisuuden väheneminen, ruoansulatuskanava, joka erittää ruokatorvea ja mahalaukua, tuodaan sävyyn, mikä nopeuttaa ruoan liikkumista maha-suolikanavan läpi. Sitä käytetään oksenteluun ja pahoinvointiin ruokamyrkytyksen, kemoterapian tai sädehoidon takia.

    • suolen tukkeuma;
    • epilepsia;
    • raskaus tai imetys;
    • intoleranssi lääkeaineiden komponentteihin: metoklopramidi tai natriumsulfiitti;
    • alle 2-vuotiaat;
    • verenvuoto ruoansulatuskanavassa, veren esiintyminen vomituksessa;
    • prolaktiinista riippuva kasvain.

    Korjaavan haittavaikutukset:

    • väsymys;
    • päänsärky;
    • masennus ja uneliaisuus;
    • Parkinsonismi, kun on mielivaltaista lihasten nykimistä, vapinaa, orgaanista liikkuvuutta;
    • kasvojen lihasten kouristus.

    Aikuisten on otettava lääke pillereinä puolen tunnin ajan ennen aterioita, 1 tabletti 3-4 kertaa päivässä. Yli 14-vuotiaiden nuorten annos on 0,5-1 tabletti 2-3 kertaa päivässä. Injektionestettä annetaan 3-14-vuotiaille lapsille 1 mg: n painokiloa kohti 2-3 kertaa päivässä. Yli 14-vuotiaille henkilöille annos on 1 ampulli 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kulku riippuu tuumorin vastaisen hoidon kestosta.

    Hinta alkaen piluli.ru.

    • tablettien muodossa 10 mg, 50 kpl. - 135 ruplaa;
    • injektiokuiva-aineen muodossa, ampullit 10 mg, 2 ml, 10 kpl. - 249 ruplaa.

    On olemassa useita tapoja käyttää antiemeetteja poistamaan oireita oksentelu ja pahoinvointi erilaisten toimintojen. Jokaisella lääkkeellä on kuitenkin luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista, jotka otetaan huomioon lääkkeiden valinnassa. On suositeltavaa valita antiemeettinen kemian aikana lääkärin kanssa lievittää sairaustilaa sekä vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

    Kemoterapiaan soveltuvat antiemeettiset lääkkeet

    Kemoterapian antiemeettiset lääkkeet alkoivat levitä viimeisen vuosisadan aikana. Nämä lääkkeet lievittävät syöpäpotilaita, jotka sairastavat pahoinvointia ja oksentelua, jotka kemoterapian jälkeen toivat potilaita paljon kärsimystä ja epämukavuutta. Tällaiset lääkkeet on määrätty, yleensä ennen kemoterapian aloittamista. Tähän mennessä tehokkaimmat keuhkoahtaumet ovat platina-lääkkeitä, joilla on valitettavasti hyvin usein haittavaikutuksia, koska ne ovat erittäin myrkyllisiä. Niitä käytetään kuitenkin hyvin laajalti antiemeettisen hoidon onkologiassa.

    Pahoinvointia ja oksentelua (antiemeettiset aineet) valmistetaan tableteina, harvemmin kynttilöiden muodossa, laastareita ja nestemäisessä muodossa ampulleina. Kliinisissä oireissa tai erittäin voimakkaissa oireissa on määrätty injektioita.

    Kemoterapia pahoinvointi ja oksentelu heikentävät merkittävästi potilaan yleistä hyvinvointia ja heikentävät elämänlaatua. Usein nämä epämiellyttävät oireet aiheuttavat potilaan luopuvan kemoterapiaa, mikä on välttämätöntä eliniän pidentämiseksi. Myös usein pitkittynyt oksentelu voi johtaa veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöön kehossa ja aiheuttaa vakavia hengenvaarallisia olosuhteita.

    Pahoittelun vähentämiseksi ja yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi on suositeltavaa noudattaa yksinkertaisia ​​ohjeita:

    • Muutamaa päivää ennen kemoterapiaharjoitusten aloittamista on vähennettävä kulutetun ruoan määrää, mukaanlukien kevyitä aterioita (keitettyä lihaa, hedelmiä ja juustoa) ruokavaliossa. Juoda juomia vain teetä ja hedelmäjuomia;
    • Syö ruoka 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina, täysin kieltäytyvät rasvaisista, paistetuista, mausteisista ja suolapitoisista elintarvikkeista;
    • Ruoan on oltava lämmin, suunnilleen vastaa ihmisen kehon lämpötilaa;
    • On vältettävä teräviä tuoksuja (kemialliset aineet, hajuvedet, tupakansavut);
    • Ulkomaiset esineet voivat myös aiheuttaa oksentelua. Siksi esimerkiksi jos potilaalla on hammasproteesit, niitä tulisi käyttää vain ennen ruokailua.

    Oksentelu ja pahoinvointi

    Pahoinvointi ja oksentelu johtuvat pahanlaatuisten ja terveiden solujen tuhoamisesta, veren kaliumin määrän (hyperkalsemia) lisääntymisestä, lääkkeiden altistumisesta ja myrkkyjen muodostumisesta aivoissa sijaitsevalle oksentelukeskukselle. Antiemeettiset lääkkeet auttavat parantamaan potilaiden hyvinvointia, välttää kuivuminen, raskas laihtuminen ja voimakas kemiallisten tekijöiden puute kehon normaalille toiminnalle. Joskus potilas voi kokea epämukavuutta mahassa ja ruokahalu katoaa, mutta pahoinvointia ei havaita.

    Muissa tapauksissa, kun jokainen kemoterapian kulku, pahoinvointi lisääntyy. Lisäksi ahdistus, pelko ja ahdistus ennen kemoterapian aloittamista vain pahentavat potilaan tilaa. Muut syyt voivat myös aiheuttaa pahoinvointia, kuten pitkittynyttä yskää tai ummetusta. Pahoinvointi voi myös esiintyä haittavaikutuksena ottamalla perifeerisiä kipulääkkeitä (ei-steroidiset lääkkeet) ja narkoottisia kipulääkkeitä (omnoponi, morfiini).

    Tapoja torjua pahoinvointia ja oksentelua

    Jos pahoinvointi on lievä, huumeidenkäsittely ei ole tarpeen. Voit käyttää sellaista yksinkertaista työkalua kuin inkivääri (haju sitä) ja selviytyä pienestä pahoinvoinnista. Lisäksi voit käyttää työkaluja merenpohjan hoitoon. Kemoterapian oireiden lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää runsaasti nestettä ja sulkea pois tuotteet, jotka lisäävät happamuutta ruokavaliosta (sitruunat, tomaatit).

    Luostarin kokoelma isä George. Koostumus koostuu 16 yrtistä, joka on tehokas väline erilaisten sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Auttaa vahvistamaan ja palauttamaan koskemattomuutta, poistamaan myrkkyjä ja monia muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

    Lievää ja kohtalaista pahoinvointia käytettäessä käytetään Kompazinia, Vistarilia ja Torekania. Joillakin lääkkeillä on lääkemuoto peräpuikkojen muodossa ja niitä annetaan rektaalisesti. Tämä on kätevä muoto tapauksissa, joissa lääkkeitä, jotka ovat tablettien muodossa, sairastavat huonosti ja aiheuttavat pahoinvointia. Kun pahoinvointi ilmenee hermoston hajoamisen tai stressin vuoksi, voidaan käyttää rauhoittavia (mukaan lukien kasviperäisiä) ja hermostoon vaikuttavia lääkkeitä (Ativan, Seduxen, Relanium). Lisäksi on määrätty voimakkaita keuhkoahtaumatautilääkkeitä, kuten Metoklopramide, Zerukal, Raglan, Domperidone ja Cisapride.

    Oksentelu ei aiheuta kaikkia kemoterapiaa käyttäviä lääkkeitä. Heillä on eriasteisia emetogeenisiä (herättävän hermostuneita) aktiviteetteja ja ne jakautuvat viiteen ryhmään:

    • Korkea (sisplatiini, streptozotosiini, sytarabiini) - oksentelua esiintyy 85-95%: lla potilaista;
    • Keskitaso korkea (syklofosfamidi, karboplatiini) - oksentelu tapahtuu 65-75% tapauksista;
    • Kohtuullinen tutkinto (Rubomitsin, Mitomycin C, Doxorubicin) - oksentelu tapahtuu 40-50 prosentissa tapauksista;
    • Kohtuullisen alhainen astetta (metotreksaatti, etoposidi, bleomysiini) - oksentelua esiintyy 25-35 prosentissa tapauksista;
    • Alhainen astetta (Tamoxifen) - oksentelu näkyy 7-9% tapauksista.

    Kemoterapian aikana käytetään usein sytostaatteja, joiden toiminta edistää pahanlaatuisten solujen kasvua ja kehittymistä. Kuitenkin pääasiallisen toiminnan lisäksi näillä lääkkeillä on usein haittavaikutuksia pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa. Näiden oireiden lievittämiseksi antiemeettiset lääkkeet määrätään samanaikaisesti sytotoksisten lääkkeiden kanssa. Kemoterapia-istunnon aikana määrätään usein antiemeettinen kepponen lievittävän negatiivisia sivuvaikutuksia.

    Varoitus! Jotta kaikki haittavaikutukset ilmenisivät, lääkäri määrää lääkkeitä. Oikeiden lääkkeiden valinnan ja annosten asianmukaisen noudattamisen vuoksi useimmissa tapauksissa epämiellyttävät oireet voidaan välttää.

    Kemoterapia-istuntojen aikana huumeet vaikuttavat aivojen laukaisualueeseen (laukaisuun), joka välittää sisäisten elinten impulsseja. Esimerkiksi ruoan myrkytyksessä oksentelu ilmenee suojaavana refleksinä, joka poistaa tartunnan saaneet ruoat ruoansulatuskanavasta. Sytotoksisten lääkkeiden vaikutus tähän vyöhykkeeseen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa on negatiivinen sivuvaikutus. Pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät signaalina lähetetään liipaisualueelta emetiakeskukseen. Lisäksi näiden oireiden ilmaantumista helpottavat syövän erittämä toksiinit.

    Yleensä syöpäpotilailla hoidettaessa sytostaattisia lääkkeitä on kahdentyyppisiä oksentelua: akuutti ja viivästynyt. Akuutti oksentelu tapahtuu useimmiten välittömästi lääkkeen ottamisen jälkeen (ensimmäisen päivän aikana), ja sitä pidetään potilaan vaikeimmaksi ja kivuliasksi. Viivästynyt oksentelu ei tule näkyviin heti, mutta toisella - viidentenä päivänä. Useimmiten hoitava akuutti oksentelu.

    Anti-nausea huumeet

    Koska oksentelun tyypit ja sen syyt ovat erilaiset potilailla, solunsalpaajahoidossa käytetyt pahoinvoinnin vastaiset lääkkeet ovat myös erilaisia. Tällä hetkellä on erittäin tehokkaita lääkkeitä, kuten: Tropisetron, Dolasetron, Ondansetron, Granisetron. Näillä lääkkeillä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia. Tämä huumeiden ryhmä sisältää Emetronia, joka on saatavana sekä tablettimuodossa että ampulleissa (vakavissa tapauksissa annetaan injektioita). Hyvä terapeuttinen vaikutus gag-refleksia vastaan ​​annetaan käyttämällä tätä lääkettä yhdessä metyyliprednisolonin ja deksametasonin kanssa.

    Emetron on osoittautunut hyvin hyvin tapauksille, joissa syövän hoito toteutetaan lomustin, heksametylmelaniinin, dakarbatsiinin, nidran, syklofosfamidin, karmustin, aktinomysiini D, sinappi typpi, avulla.

    Antiemeettinen (antiemeettinen lääke) tulee ottaa päivittäin samanaikaisesti tiukassa aikataulussa, jota on noudatettava koko hoitojakson ajan. Erityistapauksissa potilaalle suositellaan tällaisten lääkkeiden käyttöä vain tarpeen mukaan.

    Jos pahoinvointi ja oksentelu eivät mene kemoterapian käytön jälkeen, myös antiemetic-lääkkeitä määrätään, kun sytotoksisia lääkkeitä on hoidettu. Joskus pahoinvoinnin tunne ei poistu edes antiemeettisten aineiden käytön aikana. Tämä tilanne ilmenee pitkittyneiden tai väärän lääkkeen antamisen yhteydessä. Tällöin sinun on otettava yhteyttä lääkäriin muiden lääkkeiden korjaustoimenpiteistä ja suosituksista.

    Täytyy tietää! Monet uskovat, että suuren määrän pahoinvointia ehkäiseviä huumeita käytettäessä voit lisätä hoidon tehokkuutta. Tämä ei ole niin! Lääkkeitä tulee noudattaa tarkasti lääkärin määräämän lääkärin määräyksen mukaisesti ja asiantuntijoiden valitsemien annosten mukaan.

    Huumeiden luokitus oksentelu ja pahoinvointi

    Oksentelu- ja pahoinvointia aiheuttavilla valmisteilla on erilainen antiemeettinen vaikutus ja ne luokitellaan tämän ominaisuuden mukaan useisiin eri tyyppeihin:

    • Bentsodiatsepiinit (loratsepaami);
    • Fenotiaatti (etypersiini, prokloperatsiini);
    • Butyryfenonit (droperidoli, haloperidoli);
    • Kostikosteroidit (metyyliprednisoloni, dexametasoni);
    • Cannabinoidit (Marinol, dronabinoli);
    • Raglan (metokloproamidi);
    • Serotoniinireseptoriantagonistit - Ondansetroni (Emeset, Zofran, Emetron, Latran, Osetron), Granisetron (kyrillinen), Tropisetron (Novoban).

    Serotoniinireseptoreiden antagonisteilla on voimakkaimmat antiemeettiset ominaisuudet, jotka estävät oksentamisen keskuksen laukaisualueen aivoissa.

    Mitkä antiemeettiset lääkkeet ovat eniten kysyttyjä ja pidetään sen vuoksi tehokkaimpina? Seuraavassa on joitain niistä:

    • Zofran (Latran, Osetron, Teva, Ondansetron);
    • Granisetron (Notirol, Cytril);
    • Domegan (Emeset, Ondansetron-Teva);
    • Raglan (Perinorm, Metoclopramide, Zeercal).

    Viimeisen lääkkeen esimerkissä tarkastelemme sen kuvausta:

    Raglan on antiemeettinen. Saatavissa injektioneste, liuos, tiput, tabletit.

    Maailman terveysjärjestön mukaan loiset ja tartuntataudit ovat kuoleman aiheuttaja maailmassa joka vuosi kuolee yli 16 miljoonaa ihmistä. Erityisesti Helicobacter Pylori -bakteeria esiintyy lähes 90 prosentissa tapauksista, joissa diagnosoidaan mahasyöpä. Tästä on helppo suojata.

    Käyttöaiheet: oksentelu, pahoinvointi, hikka kaikki mahdollinen alkuperä.

    Erityisohjeet:

    • Raglaania ei suositella neuroleptisilla lääkkeillä;
    • Lapset ja vanhukset tulisi ottaa varoen;
    • Vältä sellaista toimintaa, joka vaatii huomiota, nopeaa moottoria ja henkistä vastausta.

    Vasta-aiheet: suolen tukkeutuminen, verenvuoto maha-suolikanavasta, glaukooma, epilepsia.

    Haittavaikutukset: väsymys, päänsärky, uneliaisuus, masennus, huimaus, unettomuus.

    Raglania ei suositella pitkään.

    annostus:

    Aikuisille - sisällä 5-10 mg. 3-4 kertaa päivässä. Vaikeaa pahoinvointia, oksentelua, lääkettä annetaan lihakseen lihakseen enintään 10 mg: n annoksella. Lapsille yli 6-vuotiaat - sisällä 5 mg. 1-3 kertaa päivässä.

    Analogit: Reglan, Perinorm, Metoklopramidi.

    Hinta: lääkkeen "Raglan" kustannukset Venäjällä - jopa 200 ruplaa.

    Väärennetty ja vakava sairaus on mahdollista päästä eroon vain käyttämällä tehokkaita moderneja keinoja hoidolle. Antiemeettiset lääkkeet ovat nykyään edullisia hintoja ja pieni määrä vasta-aiheita.

    Emetronin antiemetic-lääkkeen käyttö pahanlaatuisten kasvainten kemoterapiana ja sädehoidossa

    Tietoja artikkelista

    Viitaten: Lichinitser M.R. Emetronin antiemeettisen lääkkeen käyttö pahanlaatuisten kasvainten kemoterapian ja sädehoidon hoidossa // BC. 2002. №14. S. 602

    Venäjän syöpätutkimuskeskus. NN Blokhin RAMS

    Niiden kyky indusoida oksentelua sytostaattiset lääkkeet voidaan jakaa erittäin emetogeeniseksi, keskimäärin emetogeeniseksi ja alhainen emetogeeniseksi.

    Sytotoksisia lääkkeitä, joilla on korkea kyky aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, ei voida todella käyttää ilman tehokkaita antiemeetteja. Niinpä historiallisesta kokemuksesta tiedetään, että sisplatiini annoksella> = 50 mg / m 2 annettuna ilman antiemeetteja lähes kaikissa potilailla aiheutti voimakasta oksentamista jopa 10-20 kertaa 24 tunnin ja pidempään.

    Oksentelun ja antiemeettisten vaikutusten karakterisoinnissa ilmaantuu äkillinen oksentelu, joka ilmenee ensimmäisten 24 tunnin kuluessa kemoterapian jälkeen ja viivästyy, ja se kehittyy seuraavien 2-5 päivän aikana. Viivästynyt oksentelu ja pahoinvointi ovat yleensä vähemmän voimakkaita kuin akuutti oksentelu. Samaan aikaan viivästynyt oksentelu heikentää vakavasti potilaiden elämänlaatua.

    Akuutin ja viivästyneen oksentelun kehittymisen mekanismit ovat erilaisia. Erittäin tärkeä akuutin oksentelun kehittymisen kannalta on serotoniinin vapautuminen, johon liittyy 5-NT3 reseptoreilla. Vagusihermon afferenttien hermosolujen aktivaatio ja sen seurauksena aivosuronien stimulaatio ns. "Oksentelukeskuksessa". Viivästyneen oksentelun mekanismeja ei ymmärretä hyvin [1].

    Akuutin oksentelun kehittymisen mekanismien paljastamisen aikana sytostaattisen hoidon aikana luotiin erittäin tehokkaita antiemeettisiä lääkkeitä - 5-HT-antagonisteja.3 reseptoreihin. Näiden lääkkeiden käyttö muuttui todella nykyaikaisen kemoterapian käsityksestä pahanlaatuisille kasvaimille. Akuutin oksentelun ehkäisy tänään saavutetaan useimmilla potilailla.

    Lääketieteessä käytetän neljää lääkettä 5-NT-salpaajien ryhmästä.3 reseptorit - ondansetroni, granisetron, dolasetron, tropisetron. Näillä lääkkeillä on samanlainen vaikutusmekanismi, eivätkä ne todellisuudessa eroa antiemeettisessä aktiivisuudessa. Kaikki heistä selektiivisesti estävät 5 - hydroksitryptamiinia (5 - NT3). Lääkkeillä on vähäiset sivuvaikutukset (vähäinen päänsärky, ummetus) [2, 3]. Huumeiden tärkeimmät erot ovat lääkkeen antamisen menetelmässä, farmakokineettisissä parametreissä ja hinnoissa.

    Emetronin vaikuttava aine (valmistaja - Gedeon Richter) - ondansetroni. Täydellinen samankaltaisuus Emetronin ja Zofranin kanssa on osoitettu, niiden farmaseuttinen vastaavuus, farmakokineettinen ja terapeuttinen identiteetti on todettu.

    Tässä artikkelissa esitämme nykyiset suositukset Emetronin käytöstä maligojen kasvainten kemoterapiassa ja sädehoidossa.

    Emetronia voidaan käyttää suonensisäisesti ja oraalisesti. Se on saatavilla 4 mg: n ja 8 mg: n ampulleissa sekä 4 ja 8 mg: n tableteissa.

    Emetronin antiemeettistä vaikutusta voidaan parantaa lisäämällä deksametasonia tai metyyliprednisolonia.

    Kansainvälinen asiantuntijaryhmämme, jonka osallistumme, on kehittänyt suosituksia antiemeettisten lääkkeiden järkevään käyttöön, mukaan lukien 5-NT3 antagonistit, metoklopramidi ja kortikosteroidit. Kokemuksemme osoittaa näiden suositusten päivittäisen käytön pätevyyden, vaikka jotkin ongelmat jatkuvat etenkin viivästyneen oksentelun estämisen osalta [4, 5, 6].

    Emetronin käyttö kemoterapiana

    Syöpälääkkeiden jakautuminen ruuansulatusvaarallisiin ryhmiin niiden käyttöönoton jälkeen perustuu aikaisempaan lääketieteelliseen kokemukseen (tehokkaiden antiemeettisten lääkkeiden luomiseen saakka).

    Suuririskisiä huumeita ovat huumeet, jotka aiheuttavat oksentelua 90-100 prosentilla potilaista ilman antiemeettisiä lääkkeitä. Keskiraskaat lääkkeet aiheuttavat oksentelua 10-30%: lla potilaista ja vähäriskisiä lääkkeitä alle 10% potilaista [7].

    Suurten oksentelun riski liittyy sisplatiinin tai muiden syöpälääkkeiden käyttöön (dakarbatsiini, aktinomysiini D, typpinappi, streptozotosiini, heksametyylimetaniini, karboplatiini, syklofosfamidi, lomustine, karmustiini, nidraani).

    Tämän potilasryhmän nykyaikaisen hoidon standardi on 5-HT-antagonistin käyttö.3 reseptorit on yhdistettävä kortikosteroidien kanssa [8, 9, 10, 11, 12]. Emetronia tulee antaa suonensisäisesti annoksella 24-32 mg välittömästi ennen kemoterapiaa (15 minuuttia), dexametasonia 20 mg laskimoon 30 minuuttia.

    CMEA-kemoterapia on irinotekaanin, paklitakselin, doketakselin, mitomysiini C: n, topotekaanin, gemsitabiinin, etoposidin ja teniposidin käyttö.

    Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää deksametasonia 4-8 mg oraalisesti kerran kemoterapiaa. Kuitenkin lisääntyneen oksentamisen riskin ollessa läsnä Emetron voidaan lisätä hoitoon annoksella 8 mg suun kautta [13].

    Alhaisen asteen kemoterapiassa ei ole mitään syytä määrätä hoitoa ensimmäisen asteen aikana. Jos potilaalla oli pahoinvointia ja oksentelua, Emetronia ja deksametasonia tulisi käyttää jatkokäsittelyssä.

    Seuraavia kriteereitä käytetään antiemeettisten vaikutusten arvioimiseen akuuttia oksentelua vastaan: täydellinen kontrolli (ei oksentelua) ja merkittävä kontrolli (1-2 episodi).

    Tänään antiemeettisten lääkkeiden rationaalisen lääkemääräyksen ansiosta akuutin oksentelun täydellinen hallinta saavutetaan suuririskisryhmässä 70-80 prosentilla potilaista, jotka saivat sisplatiinia ja 85-90 prosentilla potilaista, jotka saivat muita voimakkaasti keuhkoahtaumia.

    Keskimääräisen oksentelu-riskimäärän ryhmässä koko vaikutuksen taajuus on 90-100%.

    Viivästyneen oksentelun hoito, joka tapahtuu yli 24 tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta, on painava ja vaikea ongelma [14-17].

    Nykyään erittäin oksenteleva kemoterapia, 50-70%: lla potilaista tai yli 50%: lla potilaista annetaan täydellistä kontrollia siirrettyä oksentelua käyttäen nykyaikaisia ​​antiemetic-lääkkeitä (historiallisesta kokemuksesta tiedetään, että vain 11-30% potilaista ei ole lyönyt oksentelua ilman antiemeetteja).

    Viivästyneen oksentamisen estämiseksi suurella riskillä suositellaan 5-HT-antagonistin yhdistelmää.3 deksametasonireseptorin tai metoklopramidin kanssa deksametasonilla 2-4 päivän ajan. Emetronia voidaan antaa suun kautta 8 mg kahdesti vuorokaudessa yhdessä deksametasonin kanssa samassa annostuksessa.

    Keskikemiallisen kemoterapian tapauksessa viivästyneen oksentamisen estämiseksi antiemeettisia lääkkeitä ei määrätä ensimmäisen asteen aikana.

    Nykyaikaisessa kemoterapiassa käytetään usein erilaisten lääkkeiden yhdistelmiä. Antiemeettiset keinot määrätään riippuen huumeista, jolla on suurin riski suhteessa oksenteluun.

    Monipäiväisen hoidon avulla antiemeettisten lääkkeiden määräämisen periaatteet eivät muutu. Niinpä 5-päiväisen sisplatiinihoidon aikana Emetronia ja deksametasonia tulisi käyttää laskimoon päivittäin [18].

    Emetronin käyttö sädehoidossa

    Emetronia voidaan käyttää sädehoidon aikana. Tällöin, vyöhykkeestä riippuen, erottuvat korkea-elektrometrinen, keskimagometrinen ja matala-geometrinen säteilytys [19-22].

    Sädehoito koko keholle johtuu erittäin oksentelu-säteilystä. Tässä tapauksessa Emetron tulisi määrätä annoksella 24-32 mg intraduaalisesti ennen jokaista istuntoa yhdessä deksametasonin kanssa 20 mg: n annoksella.

    Jos emetian keskimääräinen altistuminen (ylävatsan, lantion, kallon) on suositeltavaa, laskimonsisäisesti tai oraalisesti annosta 8-16 mg ja deksametasonin 4-8 mg suun kautta.

    Alhaisen emetrisen säteilyn aikana (rintarauhas, pää ja kaula, raajat, rintakehä) Emetronia voidaan oraalisesti antaa 8 mg sädehoidon päivinä.

    Moderni lääketieteellinen käytäntö ja yleiset suositukset olisi otettava huomioon akuuttiin ja viivästyneeseen oksentamiseen liittyvät riskitekijät.

    Akuutin oksentelun riskitekijät:

    • heikko oksentelu edellisen kemoterapian aikana
    • naispuolinen sukupuoli
    • alhainen alkoholinotto
    • nuori ikä.

    Lisääntyneet riskitekijät viivästyneen oksentelun varalta: akuutin oksentelun riittämätön valvonta ja kaikki edellä mainitut riskitekijät äkilliselle oksentamiselle.

    On tärkeätä kiinnittää lääkäreiden huomion siihen, että antiemeettisten lääkkeiden määrääminen on tarpeen jo ensimmäisen kemoterapian kulkua koskevien suositusten mukaisesti. Tämän periaatteen noudattamatta jättäminen aiheuttaa vakavia ongelmia ja vähentää huomattavasti antiemetsien tehokkuutta tulevaisuudessa. Tärkeää roolia ovat potilaan psykologiset ongelmat.

    Yhtä tärkeä ongelma on hoidon taktiikan valinta, sillä antiemeettinen hoito ei riitä. Tällöin seuraavan kurssin aikana pitäisi lisätä metoklopramidi. Voi nostaa annosta 5 - NT3 antagonistia ja deksametasonin lisäannoksen antamista 6-8 tunnissa.

    Modernin antiemeettisen hoidon tehtävä on täydellinen oksentelun estäminen. Tänään ondasentroni (Emetron) ja muut 5-NT-antagonistit3 reseptorit (Kytril, Navoban) vaikuttavat merkittävästi tämän ongelman ratkaisemiseen.

    1. Andrews PRL., Bhandri P. 5-hydroksitryptamiinireseptoriantagonistit antiemeettisina aineina: Prekliininen arviointi ja vaikutusmekanismi. Eur J Cancer 1993, 29A: 11-16.

    2. Andrews PRL., Bhandri P., Davey PT., Et ai. Ovatko kaikki 5-HT3-reseptorin antagonistit samoja? Eur J Cancer 1992, 28A (Suppl 1): 2-6.

    3. Hesketh PJ., Gandara DR. Serotoniiniantagonistit: uusi antiemeettisten aineiden luokka. J Natl Cancer Inst 1991, 83: 613 - 620.

    4. Gralla R et ai. Suositukset anti-kemikaalien käytöstä: näyttöön perustuvat kliiniset käytännöt. J Clin Oncol 1999, 17 (9): 2971-2994.

    5. Roila F et ai. Kosmetiikkatuotteet 77 italialaisessa onkologisessa keskuksessa MASCC: n konsensuskonferenssin jälkeen. Tuki Care Cancer 2000, 8: 241.

    6. Syövän tukeva monikansallisen yhdistyksen antiemeettinen alakomitea. Kemoterapian ja sädehoidon aiheuttaman oksentelun ehkäisy: Pelugian konsensuskonferenssin tulokset. Ann Oncol 1998, 9: 811-819.

    7. Hesketh PJ., Kris MG., Grunberg SMN., Et ai. Kemoterapian luokittelua koskeva ehdotus. J Clin Oncol 1997, 15: 103-109.

    8. Gandara D. Edistyminen sisplatiinin aiheuttamassa viivästyneessä ja viivästyneessä oksentamisessa. Eur J Cancer 1991, 27 (Suppl 1): 9-11.

    9. Gralla RJ.Antti - oksentelu syövän kemoterapialla. Eur J Cancer 1997, 33 (Suppl 4): 63-67.

    10. Roila F., Tonato M., Cognetti F., et ai. Sisplatiini - indusoidun oksentelun ehkäisy: kaksoissokkoutettu monikeskustutkiminen satunnaistetulla crossover - tutkimuksella, jossa verrattiin ondansetronia ja ondansetronia sekä dexametasonia. J Clin Oncol 1991, 9: 674-678.

    11. Kauzer L., Warr D., Hoskins P., et ai. Se yhdistetään dexamatosonilla ja sitä on annettu potilailla, jotka saavat keskivaikeaa emetogeenistä kemoterapiaa. J Clin Oncol 1994, 12: 1050-1057.

    12. Hesketh PJ. Harvey WH., Harker WG., Et ai. Satunnaistettu kaksoissokkoutettu vertailu ja suuren annoksen sisplatiinin yhdistelmä. J Clin Oncol 1994, 12: 596-600.

    13. Jantunen IT., Muhonen TT., Kataja VV., Et ai. 5-HT3-reseptoriantagonistit kohtalaisen emetogeenisen kemoterapian aiheuttamaa oksentelua ennaltaehkäisemällä - satunnaistettu tutkimus. Eur J Cancer 1993, 29F: 1669-1672.

    14. Osoba D., Zee B., Pater J., et ai. Post-kemoterapian pahoinvoinnin ja oksentelun määrittäjät syöpäpotilailla. J Clin Oncol 1997, 15: 116-123.

    15. Ossi M., Anderson E., Freeman A. 5-HT3-reseptorin antagonistit sisplatiini-indusoidun viivästyneen oksentelun kontrolloimiseksi. Oncology 1996 53 (Suppl): 78-85.

    16. Kris MG., Pisters KMW., Hinkley L. Viivästynyt oksentelu syöpälääkityksen jälkeen. Tukihoito Cancer 1994, 2: 297-300.

    17. Kris MG., Gralla RJ., Clark RA., Et ai. Sisplatiinin suuren annoksen antamisen jälkeen on havaittu viivästyneen pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyvyyttä, kurssia ja vakavuutta. J Clin Oncol. 1985, 3: 1379-1384.

    18. Hainsworth JD. Useiden päivittäisten sisplatiiniryhmien hoitoon käytettävien odansetronipotilaiden käyttö. Semin Oncol. 1992, 19: 48-52.

    19. Spitzer TR, Bryson JC., Cirenza E., et ai. Satunnaistettu kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu turvalaite ja oksentelu, joka liittyy fraktioituun kokonais - kehon säteilytykseen. J Clin Oncol 1994, 12: 2432-2438.

    20. Scrantino CW., Ornitz RD., Hoffman LG., Et ai. Säteilyn aiheuttama oksentelu: ondansetronin vaikutus. Semin Oncol 1992, 19: 38-43.

    21. Scrantino CW., Ornitz RD., Hoffman LG., Et ai. Säteilyn aiheuttaman oksentelun mekanismi: Serotoniinin rooli. Radiat Oncol Biol Phys. 1994, 30: 825-830.

    22. Franzen L., Nyman J., Hagberg H., et ai. Satunnaistettu plasebokontrolloitu tutkimus ondansetronilla fraktioituneen sädehoidon aikana. Ann Oncol 1996, 7: 587-592.

    Venäjän syöpätutkimuskeskus. NN Blokhin RAMS