loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

4 menetelmiä nesteiden pumppaamiseksi keuhkoista, kuinka paljon se vahingoittaa?

Keuhkopöhö on vaarallinen seuraus sairaudesta, vammoista tai kemiallisista myrkytyksistä. Se voi kehittyä vähitellen, kun pysähtyminen muodostaa useita päiviä tai viikkoa tai se voi näkyä akuutissa muodossa muutamassa tunnissa.

Patologia voi johtaa tukehtumiseen ja kuolemaan. Tällaisen tuloksen välttämiseksi sinun on tulkittava oikein oireet ja kysyttävä lääkäriltä. Asiantuntija diagnosoi, määrittelee, miten nestettä poistetaan keuhkoista ja määrätään tehokas konservatiivinen tai kirurginen hoito.

Nesteiden kerääntymisen syyt keuhkoihin

Keuhkopöhö ei ilmene itsestään, vaan muiden ruumiin ongelmien seurauksena. Verenkiertoa ja ilmanvaihtoa häiritsevät, minkä seurauksena alusten seinät kulkevat nesteen läpi.

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • pahanlaatuinen kasvain;
  • aikaisemmat sydämen tai aivojen toiminnot;
  • kehon aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
  • munuais- ja maksasairaus;
  • tulehdukselliset tai obstruktiiviset keuhkosairaudet;
  • myrkyllinen myrkytys;
  • rintavaurioita jne.

Lääkärin tehtävänä on diagnosoida turvotusta, löytää paras tapa poistaa nestettä keuhkoista, määrätä hoidosta, jolla pyritään poistamaan tärkein sairaus, joka aiheuttaa vaarallisen oireen.

Merkkejä keuhkoödeemasta

Nesteiden kerääntyminen keuhkoihin ilmentää eläviä oireita, jotka tulevat voimakkaammiksi, kun ulosteiden määrä lisääntyy.

  • väsynyt, rikki, ei edes levossa;
  • rintakipu;
  • hengenahdistus, hengitysvaikeudet;
  • ihon syanoosi, joka johtuu hapen nälästä;
  • yskä vaahdolla nenältä, suulta;
  • hermostuneisuus;
  • takykardia.

Turmion vaarallisin komplikaatio on tukehtuminen, joka voi olla kohtalokasta. Välttämättömien seurausten välttämiseksi on välttämätöntä aloittaa terapeuttiset toimenpiteet ajoissa.

Ensiapu potilaille, joilla on turvotus

Keuhkoödeema syöpään, sydämen vajaatoimintaan tai muihin sairauksiin vaatii usein hoitoa tehohoidossa. Ennen kuin ambulanssi saapuu, potilas tarvitsee hätäapua.

  1. Avaa ikkuna saadaksesi enemmän ilmaa huoneeseen.
  2. Aseta potilas mukavaan asentoon. Jalat on laskettava alas, tyyny sijoitetaan takana.
  3. Poista potilasta epämiellyttävä, ahtaat vaatteet.
  4. Laita potilaan jalat kuuman veden altaaseen, jotta veri vuotaa keuhkojen alueelta.
  5. Yläreunojen kaistaleiden päällekkäisyys ja pulssin ei pitäisi kadota kokonaan. Joten veri virtaa sydämestä.

Älä yritä "parantaa" henkilöä, joka kärsii tukehtumisurasta itsestään. On tarpeen soittaa ambulanssi, joka vie potilaan sairaalaan. Tutkimus määrittää, mitkä terapeuttiset menetelmät ovat tehokkaimpia.

video

Video - Kuinka pumpata nestettä keuhkoilta?

Tärkeimmät menetelmät nesteiden poistamiseksi hengityselimestä

Menetelmä keuhkoödeeman poistamiseksi riippuu taudin syystä.

  • Keino parantaa sydänlihaksen supistumiskykyä (esimerkiksi Conrglykon).
  • Lääkkeet, jotka normalisoivat veren elektrolyyttikoostumuksen (Panangin).
  • Diureetit (diureetit), jotka edistävät ylimääräisen veden poistamista kehosta.
  • Akuutissa tapauksissa lääkärit turvautuvat mekaaniseen ilmanvaihtoon.

Lisälääkkeitä määrätään riippuen potilaan tilasta. Esimerkiksi kipulääkkeet ovat välttämättömiä voimakkaan kivun oireyhtymän varalta.

Jos ongelman syy on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, lääkitys yhdistetään erityiseen ruokavalioon: rajoitetaan veden ja suolan käyttöä.

Onkologiassa neste poistuu pumppaamalla. Kun kriisi on ohi, lääkkeitä valitaan taistelemaan pahanlaatuisesta kasvaimesta. Taudin asteesta riippuen joko kemoterapia, leikkaus tai oireenmukainen tukihoito on määrätty.

Jos keuhkokuume aiheuttaa keuhkojen nestemäisen kerääntymisen, potilas on määrätty antibiootteihin vaarallisen infektion torjumiseksi. Lisäksi tarvitaan verenkiertoelimistön ja antiviraalilääkkeitä, jotka lisäävät kehon puolustuskykyä.

Harjoittelu osoittaa, että jos potilas on hoidettu keuhkoödeemalla ja näkee lääkärin viipymättä, vaarallinen oire voidaan poistaa. Hoidon ennuste on positiivinen.

Milloin nestettä keuhkoista pumpataan ulos?

Kysymys siitä, miten nestettä poistetaan keuhkoista, syntyy, jos se on keskittynyt keuhkopussin onteloon, ts. keuhkojen ulkovaippamuotojen ja rintaontelon sisävuorojen välillä. Terveellä henkilöllä on vähän vettä tällä alueella - jopa 2 mm. Kun tilavuus kasvaa 10 ml: ksi tai enemmän, tarvitaan terapeuttinen vaikutus.

  1. Potilaan normaalin hengityksen palauttaminen, tukahduttamisen poistaminen.
  2. Diagnoosi: ymmärtää keuhkoihin kerääntyneen nesteen luonne. Jos sillä on ei-tulehduksellinen luonne, sitä kutsutaan transudatiksi, jos sitä kutsutaan tulehdukseksi, sitä kutsutaan eritteeksi. Tämän perusteella määritetään jatkohoito.

Pumppausneste ei vaadi erityiskoulutusta. Potilas ottaa istumapaikan, taivuttamalla eteenpäin ja laskemalla kätensä pöydälle hänen edessään. Paikka, jossa keuhkojen lävistys tehdään, määritetään aikaisempien tutkimusten perusteella: röntgen, ultraääni ja koputus.

Ylimääräinen neste pumpataan paikallispuudutuksessa. Lähellä pistoskohtaa injektoidaan puolikasvuinen novokaiiniliuos, joka estää kipua. Ihoa hierotaan alkoholilla ja jodiliuoksella.

Neulan käyttöönoton jälkeen lääkäri keskittyy kylkiluun yläreunaan. Hänen on tehtävä pistos, jotta hän ei vahingoittaisi hermoja ja verisuonia. On tärkeää säilyttää oikea syvyys, muuten neula menee liian pitkälle ja vahingoittaa keuhkoa.

Kärki otetaan käyttöön tunne "epäonnistuminen". Kun se on riittävän syvä, lääkäri alkaa poistaa nestettä vetämällä mäntä itseensä. Neula korvataan asennuspisteellä.

Enintään yksi menettely voi poistaa enintään yhden litran transudate. Tämän rajan ylittämisellä on vaarallisia seurauksia, kuten kuolema. Punkteerauksen jälkeen neulan lisäysalue käsitellään antiseptisellä aineella ja siihen lisätään steriiliä sidetta.

Menetelmän tulosten ja potilaan tilan analysoimalla lääkäri määrittää, kuinka monta kertaa on tarpeen toistaa manipulaatio ja mitkä toimet lisäävät terapeuttisia vaikutuksia käytettäväksi. On tärkeää seurata potilaan tilaa, joka pumpoi nestettä keuhkoilta. Mahdolliset haittavaikutukset: hemoptys, heikkous, hengityselinten sairaudet.

Kansalliset menetelmät nesteen pumppaamiseksi keuhkoista

Internetissä on lukuisia suosituksia nesteen poistamiseksi keuhkoista kansanvastaisilla menetelmillä. On tärkeää ymmärtää, että mikään "isoäidin resepteistä" ei sovellu hätätilanteisiin. Älä käytä lääkäreiden "aurasta" antamia neuvoja keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

  1. kaura
    Kasvulla on tunnettu kyky ysköstä. On tarpeen yhdistää lasi kasviperäisiä raaka-aineita ja 150 ml maitoa. Ainekset sekoitetaan kattilaan, kiehuvat ja haudutetaan kannen alla pieni liekki 20 minuuttia. Seuraavaksi koostumus kaadetaan seulan läpi ja ottaa rkl kolme kertaa päivässä.
  2. persilja
    Tämä kasvi kykenee voittamaan keuhkopöhö, koska sillä on vahvat diureettiset ominaisuudet. Kaada 800 g tuoretta ruohoa, jossa on 1 l maitoa, pudota hitaasti ja odota kunnes koostumus haihtuu puoleen. Tämän jälkeen siirrä saatu lääke suodattimen läpi. Käytä rkl 30-60 minuutin välein.
  3. sipulit
    Tämä kasvis on voimakasta diureettista vaikutusta. On tarpeen kuorta yksi sipuli kuoresta, kaada ja ripottele sokerilla. Kun mehu ilmestyy, sinun täytyy kerätä se ja ottaa se joka päivä tyhjään vatsaan yksi rkl.
  4. Kalinovy ​​sieni
    Tämä resepti on hyödyllinen niille, joilla on keuhkoödeema, esiintyy sydänsairauksien taustalla. On tarpeen kerätä kypsät viinipullot, pestyt ja kuivatut. Kasviraaka-aineet kaadetaan lasipurkkiin, kaadetaan lämpimällä kiehuvalla vedellä ja lisätään sokeria tai hunajaa. Jätä pimeä ja viileä paikka vähintään viikoksi. Tänä aikana jotain medusoidal muodostaa pinnalle - tämä on Kalinin sieni. Sen alle oleva neste kaadetaan toiseen säiliöön ja kuluttaa ruokalusikka kahdesti päivässä kahden viikon ajan.

Päätös siitä, miten nestettä pumpataan keuhkoista, saa tehdä vain lääkäri. Diagnostiikan tulosten mukaan hän määrittää, onko pistos tarpeellista, mitä huumeita tai "isoäitien" menetelmiä voidaan käyttää tietyssä tapauksessa.

Elimen antamat oireet ja itsehoitoyritykset voivat johtaa kuolemaan, jopa kuolemaan.

Miten keuhkoputket?

Keuhkojen puhkeaminen - lääketieteellinen manipulointi, joka suoritetaan diagnoosilla ja joissakin tapauksissa lääketieteellisen tavoitteen kanssa. Se tehdään usein akuuteissa olosuhteissa hätätilanteessa. Samanlainen menettely määrätään epäillyistä vakavista patologiasta, kuten pahanlaatuisista kasvaimista, jolloin sitä kutsutaan "biopsiksi".

Lung biopsia

Ensimmäinen vaihe hengityselinten sairauksien diagnosoinnissa on fluorografia ja röntgenkuvat. Jos potilaan havaittiin keuhkokudoksen fokaalisen tai diffuusi patologian seulonnan vaiheessa, lisätutkimusmenetelmät annetaan potilaalle lisätarkastelua varten. Näihin kuuluvat CT tai MRI, bronkoskopia ja keuhkosairaus.

Biopsialla asiantuntijat tarkoittavat kudoksen ottamista lisää histologista tutkimusta ja lopullisen oikean diagnoosin toteamista. Mikroskopianäytteiden poistamismenetelmän mukaan eritellään seuraavat tutkimustyypit:

  • Transbronkial endoskooppinen biopsia - suoritetaan bronkoskopian prosessissa.
  • Transkutaaninen transtoraasibiopsi suoritetaan ultraäänikoneen ohjauksessa, jossa on pitkä, paksu neula.
  • Endotorakoskooppinen manipulaatio on moderni menetelmä, pääsy keuhkoihin, jossa on torakoskooppi tutkia keuhkopussin onteloa.
  • Avoin biopsia - leikkauksen aikana rintaelimissä.

Tutkittavan lääkäri suorittaa metodin valinta keuhkokudoksen biopsiaan riippuen patologisen tarkennuksen lokalisoinnista ja taudin suunnitellusta luonteesta, potilaan tilan vakavuudesta, komorbiditeeteistä ja manipulointiin tarvittavien lääketieteellisten välineiden saatavuudesta.

Tekniikka

Biopsiat ovat välttämättömiä epäillyn infektioprosessin, kasvainten ja kystien tapauksessa keuhkokudoksessa. Diagnostiikkamenettelyn suorittamismenetelmä riippuu siitä, missä aikaisemmin löydetty patologinen prosessi sijaitsee. Yleisimmin käytetyt:

  • Transbronchil biopsia. Biomateriaalia kerätään erityisillä kirurgisilla pihdeillä, jotka on sijoitettu hengitysteiden lumeneen samanaikaisesti keuhkoputken kanssa. Käsittelyn aikana saadun kuvan hallinnan sekä röntgenkuvien avulla lääkäri lävistää epäilyttävän keuhkoputken seinämän ja ottaa pienen kudospalan myöhempää histologista tutkimusta varten. Useimmiten proseduuri on tarkoitettu keskushoidolle, kystatille.
  • Transtoraalinen biopsia on välttämätöntä, kun tunnistetaan patologiset foci, jotka ovat lähellä rinnan seinää seulontatutkimuksen aikana. Tämä diagnostinen manipulaatio suoritetaan ultraäänilaitteen tai röntgensäteilyn avulla Silverman-neulan avulla.
  • Avoin biopsia-näytteenotto, jossa tutkimukseen tarvittava keuhkokudoksen alue poistetaan rintakehän erityisellä leikkauksella. Samanaikaisesti potilas, jolla on yleinen anestesia, tekee 8-12 cm: n viillon 4-5 välikappaleessa, jonka kautta otetaan näytteen ottamiseen työkalut. Tätä tekniikkaa käytetään silloin, kun on mahdotonta käyttää muita biopsian menetelmiä, esimerkiksi keuhkokudoksen levinneiden vaurioiden tapauksessa pienisoluisen karsinooman yhteydessä.

Nykyaikaisissa klinikoissa on mahdollista avustaa videokasvatusta. Samanaikaisesti epäilyttävän alueen lokalisointiin tehdään ihon päälle useita pieniä viiltoja, joiden kautta imetään biopsia-neula ja kameraan, jonka valvonnassa patologinen kudos kerätään. Menettelyllä on lyhyt toipumisaika, mutta sen korkea hinta ei ole laajalle levinnyt.

Diagnostiikan valmistelu

Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, keuhkosairausproseduuri vaatii erikoiskoulutusta. Se sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Kokonaisvaltainen tutkimus, indikaatioiden tekeminen ja vasta-aiheiden poissulkeminen tutkimukseen.
  2. Heti ennen toimenpidettä sinun pitää poistaa koruja, lasit ja piilolinssejä, hammasproteesit.
  3. Kieltäytyminen syömisestä vähintään 6 tuntia ennen suunniteltua menettelyä.
  4. Päätys veren ohenemista edistävien valmisteiden (aspiriini, varfariini) keuhkojen saannin biopsia aattona.

Ennen toimenpiteen aloittamista lääkäri ilmoittaa potilaalle ohjeista sen käyttöönotosta ja mahdollisista riskeistä, ja kerää myös allergisen historian, koska keuhko-biopsian aikana käytetään paikallispuudutusta ja anestesiaa.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Biopsiaan viittaavat merkit ovat epäillyt keuhkosyöpät, sarkoidoosi, tuberkuloosi, keuhkofibroosi, histiocytosis ja alveoliitti. Diagnostiikkatarkoituksessa prosessi suoritetaan epäilyttävien muodostelmien havaitsemiseksi röntgensäteellä.

Myös pneumotoraksissa hätäapuna käytetään keuhkopurkausta - kaasun kerääntymistä vammasta johtuvan pleuran tai samanaikaisen tuberkuloosin, keuhkoputken tulehduksen, taudin välillä. Tällöin pistoksena tehdään keskiviivaisen rivin toiseen välikattoon ilman kipulääkkeiden käyttöä.

Manipulointi on kielletty seuraavissa olosuhteissa:

  • Hypoksia.
  • Astmaattinen hyökkäys.
  • Potilaan vakava yleinen tila.
  • Keuhkoverenvuoto, hemoptys.
  • Pahanlaatuinen sydämen rytmihäiriö.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat trombosytopenia, verenvuotohäiriöt ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, koska nämä tilat voivat johtaa lisääntyneeseen verenvuotoriskiin. Lisäksi keuhkoverenpainetta ja rytmihäiriöitä määrätään varovaisesti keuhkojen biopsiaan.

Pleurinen punktuuri

Keuhkojen puhkeaminen usein merkitsee keuhkoputken puhkeamista, eli hoitoa ja diagnoosimenetelmää, jonka ydin koostuu keuhkopussin lehdistä kertyneen patologisen nesteen kertymisen ja analysoimiseksi tai poistamiseksi. Tehdä se:

  • Potilasta pyydetään ottamaan istumapaikka hieman eteenpäin. Käytännöllisyydestäsi voit levätä tuolin, sängyn takapuolelle.
  • Rintakehää käsitellään antiseptisilla liuoksilla - kahdesti jodilla ja kerran - 70% etyylialkoholia.
  • Anestesiaa keuhkopussin ontelon puhkeamisen aikana suoritetaan käyttämällä paikallista anestesia-novokaiinia.
  • Punktio suoritetaan erikoisella neulalla 7 tai 8 välikohtaisessa tilassa keskimmäisen nivelakselin keskiviivassa pitkin ristin yläreunaa.
  • Ruisku uutetaan neste analysoitavaksi, jonka jälkeen se korvataan tarvittaessa kertakäyttöisellä järjestelmällä.
  • Samanaikaisesti enintään 1 litra patologista nestettä voidaan poistaa keuhkoista.
  • Menettelyn jälkeen lävistysneula poistetaan potilaan rintakehästä, pistospaikkaa käsitellään antiseptisellä aineella ja suljetaan teipillä.

Tuloksena oleva neste lähetetään histologiseen ja biokemialliseen tutkimukseen.

Keuhkoputken puhkeaminen on tarkoitettu potilaille, joilla on hemotoraksia, nestemäistä effuusiota tartuntataudin taustalla ja keuhkosyöpään. Käsittelyn jälkeen on välttämätöntä suorittaa keuhkoihin röntgensäteilyä komplikaatioiden poistamiseksi.

Punkkien haittavaikutukset ovat pneumotorax, hemoptys (verisuonitautien vuoksi), ilma-embolia.

Kuinka pumpata nestettä keuhkoilta keuhkokuumeella?

Nesteiden kerääntyminen keuhkoihin on melko vakava ongelma, joka edellyttää kiireellistä lääketieteellistä huomiota. Tämä patologia voi aiheuttaa kuoleman, koska se aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Keuhkoissa oleva neste ilmaisee hengityssairauden läsnäolon, erityisesti tämä tapahtuu keuhkokuumeella. Hoitoa on määrätty vasta täyden tutkimuksen jälkeen, jotta voidaan määrittää nesteen määrä keuhkoissa. Tällöin alveolit ​​täytetään nesteellä veren sijaan. Tämä patologia on suoraan riippuvainen hengityselinten myrkytystasosta. Mikä aiheuttaa tämän keuhkojen patologian? Miten se kehittyy ja miten se parantaa?

syistä

Nesteiden kerääntyminen keuhkoihin - on seurausta tulehduksen prosessin kehittymisestä tai reaktiosta hoitoon.

Keuhkokuumeen kehittymisen myötä voidaan todeta parapneumoninen effuusio. Se esiintyy tartunnan jälkeen haitallisen bakteerin kanssa. Tällöin nestettä ei tapahdu kovin paljon. Eksuataation kerääntyminen on serosynesteen esiintyminen, joka voi ratkaista ilman lisäkäyttöä ennen sairauden poistamista. Samanaikaisesti neste ei edes ylitä pleuraaskujen rajoja. Kun parapneumoninen effuusiota esiintyy runsaasti adheesiota.

Metapneumonisen keuhkopussin käsittelyn jälkeen tilanne on paljon pahempi, koska tämä patologia syntyy patogeenisen kasviston takia, joka tunkeutuu suoraan keuhkopussin onteloon.

Keuhkopöhö on keuhkoverenkierron vakava ilme. Yleensä turvotus johtuu toimitetusta myöhästyneestä lääketieteellisestä hoidosta. Ja tämän patologian seurauksena voi olla vakavia komplikaatioita ja joskus kuolemaa.

oireet

Nesteiden esiintyminen keuhkoissa on osoitettu seuraavilla oireilla:

  1. Hengenahdistus kehittyy. Tämä on yksi tärkeimmistä merkkeistä, jotka osoittavat taudin nopean kehityksen. Jos hengenahdistus ei liity fyysiseen rasitukseen, mutta se esiintyy rauhallisessa tilassa, yleinen huonovointisuus ja levottomuudet voivat myös esiintyä kehossa. Jos tilanne pahenee, hengästyneisyys voi aiheuttaa tukehtumisuran.
  2. On yskää ysköksen kanssa (voi olla jopa märkivä purkaus). Tämän oireen voi liittyä takykardia, vaikea huimaus ja nälkä.
  3. Kipu rintaosan alaosassa, pahentaa yskää.
  4. Hypoksia esiintyy sinertävällä ihon sävyllä.
  5. Mahdolliset hermoston häiriöt, jotka aiheuttavat masennusta.

Yskä ja hengenahdistus useimmiten tapahtuu aamulla. Päivän aikana yskä on havaittu vakavan levottomuuden ja lisääntyneen liikunnan jälkeen. Jos tauti kehittyy poikkeavuuksilla sydän- ja verisuonijärjestelmään, unihäiriöt voivat ilmetä.

Keuhkojen sisältämä neste sekä niiden turvotus ovat hengenvaarallisia hengityselinten häiriintyneen happimateriaalin ja ravitsemuksen vuoksi. Pitkäaikainen nestemäisen hypoksian kerääntyminen kehittyy ja tämä johtaa heikentyneeseen hengityselinten toimintaan.

Tällaisissa tapauksissa, edellä mainittujen oireiden kanssa, liman voi vapautua aktiivisesti, on irrationaalinen pelko ja ahdistus. Potilasta voi vaivata vilunväristyksiä, ihon vaalea sävy, kehon lämpötila laskee.

Keuhkokuumeen diagnosointi

Jos epäilet keuhkokuumetta nesteiden kerääntymisen yhteydessä, on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus ja diagnoosi selvittääkseen syyt, jotka johtivat tämän patologian kehittymiseen. Tämä prosessi ei vie paljon aikaa. Diagnostiikkasuunnitelma on seuraava:

  • historian ottaminen;
  • potilaan yleinen tutkimus;
  • rinta röntgenkuva;
  • verikoe kaasun koostumukselle;

Lisätutkimusmenetelmät:

  • itse keuhkovaltimossa paine mitataan;
  • verihiutaleiden verikoke, biokemiallinen analyysi;
  • sydämen diagnoosi patologian esiintymisen vuoksi.

hoito

Keuhkokuumeen hoidon kulku nestettä keuhkoissa valitaan riippuen oireista, patologian luonteesta ja syistä, jotka johtivat taudin kehittymiseen.

Keuhkopöhön poistaminen perusteellisen tutkimuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen käytä näitä hoitomenetelmiä:

  • jos potilaalla on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat, hänelle on määrätty diureetteja, jotka vähitellen auttavat poistamaan keuhkoihin kertyneen nesteen, niin hengityselimet eivät ole niin stressaantuneet;
  • antiseptiset lääkkeet ja antibiootit on määrätty keuhkokuumeen parantamiseksi;
  • keuhkoverenkierron kehittyminen voi liittyä munuaisten vajaatoimintaan hemodialyysin aikana, jolloin neste voidaan poistaa keuhkoista katetrin avulla;
  • keuhkokuumeiden komplikaatioita varten keinotekoista hengitystä voidaan käyttää parantamaan potilaan yleistä terveyttä.

Nestettä keuhkoissa keuhkokuumeen jälkeen

Keuhkokuumeen hoitoon käytettävien antibakteeristen aineiden lisäksi myös anti-inflammatorinen hoito on tarpeen pleurisyydelle. Tällöin lääkeaineiden sisään- kulkeutuminen sisäpinnalle, eli itse onteloon, on epäkäytännöllistä.

Kuinka sitten pumpata nestettä keuhkoista keuhkokuumeella? Virtsan määrän ja hengitysvajauksen asteen mukaan tehdään päätös punktien suorittamisesta.

Pisto on suoritettava rintakehän yläreunassa, joten on tärkeää tehdä se kontrolloimalla menetelmä ultraäänellä estääkseen keuhkoihin ja muihin elimiin kohdistuvan vamman.

Pumpattava neste keuhkoilta keuhkokuumeen aikana suoritetaan vain, jos pussi on havaittu. Jos paljastuu, että pussi kertyy uudelleen, tämä tarkoittaa, että on välttämätöntä tehdä toistuva lävistysmenetelmä, vaan asentaa tyhjennys ja huuhtele keuhkopussin ontelo.

Jos et noudata näitä suosituksia, keuhkokuumeen keuhkoissa tapahtuvan nesteiden kerääntymisen vaikutukset voivat olla fibrinoitujen filamenttien sinetti, joka korjaa pleuraalilevyt, mikä puolestaan ​​vähentää rintakehää, mikä tarkoittaa, että keuhkojen elintärkeä tilavuus pienenee. Kaikki tämä voi aiheuttaa kroonisten sairauksien kehittymistä. Siksi on välttämätöntä kehittää aktiivisesti rintakehää fysioterapiaharjoitusten avulla komplikaatioiden ja seurausten välttämiseksi.

Kansalliset reseptit

On olemassa useita tehokkaita ja hyödyllisiä reseptejä, jotka auttavat poistamaan keuhkoihin kerääntynyt neste.

  1. Esimerkiksi persilja on diureetti, joten sitä voidaan käyttää pumppaamaan nesteitä keuhkoilta keuhkokuumeella. Tämän työkalun valmistuksessa tarvitset noin 800 g tuoretta persiljaa, kaada kaikki vihannekset lehmänmaitoon ja hankaa sitten saatu tuote tulipaloon. Älä keitä lientä, kun nestetilavuus laskee kahdesti, sammuta tulipalo ja jäähdytä saatu tuote. Valmis decoction on suodatettava ja otettava ruokalusikallinen puolen tunnin tai tunnin välein. Seuraavana päivänä on mahdotonta käyttää keinoja, on tarpeen valmistaa kaikki uudestaan. Maito ei ole heikentynyt, sinun on säilytettävä liete pakastimessa.
  2. Se ei ole kummallista, nauriskuoresta on useita parantavia ominaisuuksia, joten jos et halua käyttää lääketieteellisiä valmisteita nesteen poistamiseksi keuhkoista, kannattaa kokeilla tätä luonnollista korjausta. Jos haluat päästä eristykseen, sinun täytyy ottaa aikaisemmin perusteellisesti pesty pesu kuorimassa useita kertoja juoksevalla puhtaalla vedellä. Sitten sinun täytyy kaata kuori ja laittaa syvään kattilaan, lisää 3 litraa puhdasta vettä, joka on aiemmin keitetty. Laita kansi tiukasti pottiin niin, että neste ei haihdu, sinun on laitettava se uuniin. Uunissa tuote on kypsennettävä hitaasti palamaan noin 2 tunnin ajan, jos tänä aikana koostumus on pienentynyt tilavuudeltaan puoleen, niin se on jo valmis. Sitten tarkoittaa, että sinun on jäähtynyt ja huolellisesti rasitettava juustoraastetta ja annettava sen söilemällä tunnin ajan. On välttämätöntä hyväksyä välineet 200 ml: lla kolme kertaa päivässä.
  3. Yllättäen sipulit ovat myös diureetti, joka on erinomainen selviytymään nesteen poistamisesta keuhkoista. Kypsentämislientä kypsennettäessä sinun on otettava yksi iso sipuli, kuori ja pistä se huolellisesti lihamyllyyn. Sitten rakeistettua sokeria voidaan lisätä tuloksena olevaan rasvaan niin, että mehu vapautetaan. Sitten tämä neste pitää ottaa aamulla tyhjään vatsaan rkl.

Pleurinen punktuuri

Lääketieteessä käytetään usein lävistyksiä, joiden tarkoituksena on tutkia sisäelimiä ja analysoida niiden sisältöä. Tämä mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimuksen saadusta aineistosta ja tarkan diagnoosin tekemisestä. Lisäksi lävistys mahdollistaa sairauden tehokkaan ja nopean hoitamisen pistämällä lääkkeitä suoraan sairaalle elimelle ja poistamalla siitä ylimääräinen neste tai ilma.

Pleurapunktio on varsin yleinen menettely rintakehässä. Se on rintakehän ja keuhkoputken lävistys, jotta voidaan diagnosoida, määrittää taudin kulku ja hoitaa asianmukainen hoito.

Kaulavaltion esitys pleuripunktiosta: 1 - vasen keuhko, jota neste painaa keuhkopussin ontelossa; 2 - vapaa neste vasemman keuhkopussin ontelossa; 3 - säiliö keuhkopussin ontelosta imeytetyn nesteen keräämiseksi.

Nimitysohjeet

Tämän manipulaation indikaatiot ovat sairaudet, joissa nestettä tai ilmaa kerääntyy keuhkopussin lähellä olevaan keuhkopussin onteloon. Tämän seurauksena keuhko puristuu ja potilaan hengitys vaikeutuu. Taudit, joille on määrätty keuhkopussin ontelon lävistys, ovat: exudatiivinen pleura, hydrothorax, pneumothorax, epäillyn keuhkopussin tuumori, tuberkuloosi ja muut.

Potilaan valmistelu

Kuten kaikki muut lääketieteelliset manipulaatiot, keuhkopussin puhkeaminen mahdollisten komplikaatioiden vuoksi aiheuttaa potilaiden tiettyä pelkoa. Siksi potilaan on ensin psykologisesti valmistauduttava tähän menettelyyn ja perustettava positiivisesti. Sairaanhoitaja tulee käyttäytyä hyväntahtoisesti, osoittaa potilaan kunnioitusta, soittaa hänelle nimen ja isäntänä. Haastattelun aikana potilaan on ymmärrettävä, miksi tämä tutkimus on välttämätöntä ja mitä se on, missä järjestyksessä se toteutetaan. Jos potilas on tietoinen, hänen on saatava kirjallinen suostumus tähän manipulaatioon.

Tämän jälkeen suoritetaan premediktio eli potilaan valmistaminen anestesiaan. Se sisältää anestesiologin tutkimuksen, huumeiden, kuten unilääkkeiden, rauhoittavien aineiden, antihistamiinien käyttöönoton, emotionaalisen stressin lievittämiseksi ja allergiahäiriöiden estämiseksi anestesiassa käytettävillä keinoilla. Keuhkoputken valmistelu on myös verenpaineen ja pulssin mittaus potilaassa.

Menettelyn suorittaminen

Ennen toimenpiteen aloittamista hoitajan on valmisteltava kaikki hänen käyttäytymisensä kannalta tarpeelliset: steriili pöytä, steriilit työkalut ja auttaa lääkäriä työskentelemään kätensä ja steriileihin vaatteisiin. Lisäksi sairaanhoitajan velvollisuus on toimittaa potilas hoitohuoneeseen asetetussa ajassa. Potilaan pleura-alueen lävistyksen aikana on oltava istuma-asento, hänen selkästään lääkäriin ja hänen kätensä pöydälle, mutta menettelyn aikana yksi käsi on nostettava, jotta välitilaa laajennetaan. Vaikka usein vaikeissa olosuhteissa, manipulointi voidaan suorittaa, kun potilas on taivuttuasennossa.

Tähän menettelyyn osallistuu menettelyllinen ja sairaanhoitaja, jotka antavat tarvittavaa apua lääkärille. Ennen sen aloittamista punkturointipaikka desinfioidaan jodiliuoksella ja klooriheksidiiniliuoksella ja sitten kuivataan steriilillä lautasliinalla. 0,5-prosenttisella novokaiiniliuoksella tehdään ihonestesia. Käsittelyä varten käytetään ruiskua ja ohutta pistoolia, joka on liitetty ruiskuun kumitubuluksen avulla. Siinä on leike, joka estää ilmaa pääsemästä pleuraan menettelyn aikana.

Punkkeja suorittaa lääkäri, joka suorittaa sen taudin mukaan: toisessa tai kolmannessa välissä olevassa tilassa - kun ilma poistetaan keuhkopussista tai seitsemännestä tai kahdeksannesta välikohtaisesta tilasta - siinä tapauksessa, että on tarpeellista poistaa ylimääräinen neste, mutta ei välttämättä kosketa hermopäätteitä. Toisen hypokondrion yläpuolella olevan neulan syöttö ei saa saavuttaa tavoitetta, koska se on nesteen tason yläpuolella. Myös alhainen neula-asento on vaarallinen vatsan elimille.

Hitaat liikkeet pleuraa poistavat ilman ja kerääntyvät nesteet. Jos ruiskuun havaitaan verinen vaahto, samoin kuin kun potilas yskää, käsittely pysähtyy. Sen jälkeen, kun neste on otettu pleuraosasta, se sijoitetaan steriiliin kuivaan astiaan. Purentapaikalla ne puristavat ihoa sormillaan, poista neula huolellisesti ja käsitellään tätä aluetta alkoholiliuoksella steriilillä tamponeilla ja steriilillä lautasliinalla. Vaikeissa tapauksissa hätäapua varten neulaa ei poisteta, jotta elvytys tapahtuu säännöllisesti.

Tämän toimenpiteen päätyttyä laboratorio analysoi keuhkopussin sisällön. Kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen keuhkoputken puhjetessa, jopa ammattimaisen hallinnan kautta voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita takykardian, välikarsinan hajoamisen, romahtamisen, keuhkopurkamisen, verenvuodon maksan verenvuodon, tajunnan menetyksen ja kohtausten muodossa. Siksi on tarpeen seurata huolellisesti potilaan tilaa, jotta se tarvittaessa sulkee puristimen nopeasti ja pysäyttää toimenpiteen. Keuhkoputken jälkeen potilas kuljetetaan kouruissa sairaalaosastoon, ja hänen on silti oltava lääkärien valvonnassa päivässä.

tulokset

Pleurinen punktuuri on yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä. Tästä johtuen on mahdollista varhaisessa vaiheessa tunnistaa vakava sairaus ja tehdä oikea diagnoosi, jonka avulla voit aloittaa hoidon oikeaan aikaan ja tehokkaasti ja saavuttaa potilaan nopea elpyminen. Vaikeissa, kehittyneissä tapauksissa, mukaan lukien sisäelinten onkologia, tämä manipulaatio voi suuresti lievittää potilaan tilan. On tärkeää, että keuhkopussin puhkeaminen suorittaa kokenut lääkäri, joka sujuu tämän tutkimuksen menetelmän sujuvuudesta.

Kuinka diagnosoida ja poistaa nestettä keuhkoissa keuhkokuumeella

Hydrothorax - nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon on yleinen pneumonia-komplikaatio. Se tapahtuu keuhkopussin keuhkopussin tulehduksen seurauksena. Reaktiivisten prosessien läsnäolo pleurassa määrää keuhkokuumeen vakavuuden.

Keuhkojen nesteen syyt

Keuhkopussin ontelo on eristetty, joten kaikki sen prosessit ovat toissijaisia ​​ja liittyvät keuhkojen patologiaan.

Patologisen prosessin kehittyminen johtuen seuraavista tekijöistä:

  • suora infektio pleurasta;
  • paikallisten puolustustarvikkeiden tila.

Infektio leviää keuhkoputkiin useimmiten viereisistä tulehduskipuista keuhkoihin. Koska ontelon läpäisevyyden rikkominen alkaa kerääntyä eritteestä - nesteestä. On huomattava, että viruksen keuhkokuumeeseen liittyy harvoin eksudatiivinen pleuraus vain silloin, kun toissijainen bakteeri-infektio liittyy. Siksi nesteen esiintyminen osoittaa bakteeriviljelmän aiheuttamaa akuuttia inflammatorista prosessia.

Exudative pleurisy on jaettu:

  1. ei-märkivä (hemorrhagic, serous-hemorrhagic, serous);
  2. märkivä;

Märkivä pleurisy tai empiema ovat monimutkaisempi pneumokokki, streptokokki, stafylokokki, Friedlander-keuhkokuume. Oireet ovat akuutin prosessin taustalla ja keuhkojen tulehduksen jälkeen. Kliininen kuva on vaikea.

Oireelliset oireet ovat:

  • vaikea myrkytys;
  • korkea kuume ja vilunväristykset;
  • nopea laihtuminen ja voima.

Analyyseissä havaittiin suuri määrä leukosytoosia, progressiivista hypochromia anemiaa, korkea ESR.

Hydrothoraxin diagnoosi

Diagnostinen algoritmi perustuu historian arviointiin, valituksiin, kliinisiin ilmiöihin, laboratoriotietoihin ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tuloksiin.

Sivussa oleva voimakas kipu, kun hengittää taustalla tai keuhkokuumeen äkillisen vaiheen jälkeen, osoittaa kuivan keuhkopussin esiintymisen. 1-3 päivän kuluessa nestettä alkaa kertyä pleura-lehtien väliin, jonka jälkeen kipu menee pois.

Kun lyömäsoittimet määräytyvät vapaan alueen, jonka yläpuolella putoaa keuhkokudos heikentynyt hengitys.

Verikokeet reagoivat leukosyyttien lisääntymiseen pääasiassa suppuratiivisessa pleurisysteemissä, joten serousfluenssan ilmaantuminen laboratoriossa ei ole mahdollista. Veden koostumuksen arviointi keuhkoissa voi käyttää mikrobiologisia analyysejä.

Ensin arvioidaan makroskooppiset ominaisuudet:

Sen jälkeen nestettä tutkitaan tarvittaessa proteiinien, erytrosyyttien ja leukosyyttien kvantitatiiviseen sisältöön bakteriologisen tutkimuksen suorittamiseksi.

Hydrothoraxin diagnosoinnissa käytettävät keskeiset kuvantamistekniikat ovat rintakehä, ultraäänitutkimukset ja keuhkopussin tietokonetomografia.

Luotettavin ja kohtuuhintainen menetelmä tunnetaan keuhkopussin ontelon ultraäänellä, jonka avulla voit:

  • arvioida nesteen määrä;
  • tunnistaa nesteen ominaisuudet (homogeeninen fibrinifilamenttien läsnä ollessa, suspensio);
  • hoitaa tarvittaessa terapeuttista ja diagnostista lävistystä ultrasuoralla.

Kuinka lävistetään

Keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettujen antibakteeristen lääkkeiden lisäksi suonikohjuun liittyy anti-inflammatorinen hoito. Lääkkeiden käyttöönotto intrapleuroisesti, suoraan onteloon, pidetään sopimattomana.

Riippuen nesteen tilavuudesta ja hengitysvajauksen tasosta, ratkaistaan ​​lävistyskäsittelyn kysymys. Punktio tehdään riveiden yläreunasta, mieluiten ultrasuunnan hallinnan avulla keuhkojen ja muiden parenkymaalisten elinten vahingoittumisen välttämiseksi.

Sisältöhengitys toteutetaan kokonaan vain puskin havaitsemisen yhteydessä. Märkivän sisällön toistuvat kertymät eivät enää ole osoitus toistuvasta lävistyksestä, vaan pleuran ontelon kuivatuksen ja pesun asennuksesta.

Pakolliset ovat fysioterapiaharjoituksia ja suorittavat fysioterapiaa akuutin prosessin jälkeen. Resorptiokauden aikana sidekudos voi muodostua heikentyneistä ja nukutetuista potilaista.

Tämän seurauksena fibrinifilamentit tulevat hyvin tiheiksi, kiinnittävät keuhkoputket, mikä pienentää rintakehää, vähentää keuhkojen elintärkeää tilavuutta ja voi johtaa kroonisten sairauksien kehittymiseen. Harjoitusterapiassa on välttämätöntä kehittää aktiivisesti rinta lihaksia epämiellyttävien seurausten välttämiseksi.

Kuinka keuhkojen lävistys on: tärkeimmät ohjeet menettelyyn, valmisteluun, mahdollisiin komplikaatioihin

Keuhkot on vuorattu ohut seeroskalvo nimeltä pleura. Pleura koostuu kahdesta levystä, joiden välissä on noin 2 ml nestettä, jonka pääasiallisena tarkoituksena on varmistaa helppo liukuminen hengitysteiden aikana.

Normaalisti keuhkopussineste on vaaleankeltainen, läpinäkyvä, ei ole hajua. Keuhkosairauksien, vammojen, kasvainten ja muiden hengityselinten patologioiden hoidossa keuhkopussin ontelossa nesteen määrä kasvaa ja lisääntyy, johon liittyy voimakas potilaan hengenahdistus, rintakipu ja heikkous lisääntyvä. Keuhkopunktio suoritetaan syyn tämän tilan määrittämiseksi.

Mikä se on?

Keuhkojen puhkeaminen on diagnostinen tutkimus, joka käsittää analyysin keuhkopussin ontelon sisällöstä jatkotutkimukseen laboratoriossa. Tämän tutkimuksen ansiosta lääkäri kykenee määrittämään tarkasti nesteen kertymisen aiheuttajan ja määrätä potilaalle tehokkaan hoidon.

Lisäksi menettelyn aikana on mahdollista ottaa huumeita pleuraan ja toimittaa ne suoraan vaurioon. Puhdistuksen aikana voit pumpata ylimääräisen nesteen, ilman, jolloin potilas säästää epämukavuudesta ja kipu.

Keuhkojen puhkeaminen on yksi yleisimpiä toimenpiteitä rintakehäkirurgiassa, ja se on rintakehän ja keuhkoputken lävistys, jolla on diagnostinen tarkoitus, määrittämällä taudin kulku ja suorittamalla tarvittavat lääketieteelliset manipulaatiot.

Kuka on määrätty keuhkoputken kautta: merkkejä

Tärkeimmät potilaan keuhkoputken puhkeamisen merkkejä ovat taudit, jotka aiheuttavat kertymisen nestemäisen nesteen (pus, nestemäisen nesteen, veren) tai ilman. Nenäverenkierron lisääntymisen seurauksena keuhko puristuu, jonka taustalla potilaan on vaikea hengittää ja hän tuntee kipua, kun rintakehä liikkuu.

Niiden sairauksien joukossa, joissa keuhkoputken puhkaisuus on pakollinen diagnostinen menettely, erotetaan seuraavat:

  • pleurisysteemi - useimmiten eksudatiivinen, jolle on ominaista keuhkopussin tulehdus ja kertyneen nesteen kerääntyminen onteloon;
  • ilmarinta
  • keuhkotuberkuloosi;
  • monimutkainen keuhkokuume, jossa on pleura;
  • hydrothorax;
  • epäilty kasvaimen muodostuminen keuhkoissa tai rinnassa.

Menettelyn valmistelu

Kuten mikä tahansa muu lääketieteellinen tutkimus, keuhkoputken puhkaisu vaatii jonkin verran valmistelua riippuen siitä, mikä menettely onnistuu tai ei. Luonnollisesti potilas, joka on määrätty punataation ensimmäistä kertaa elämässään, tuntee pelon ja voi päätyä lopullisesti menettelyyn.

Keuhkojen puhkeamisen valmistelu alkaa lääkärin psykologisella asenteella - on äärimmäisen tärkeää selittää potilaille, kuinka tarpeellinen tutkimus on ja miten se voi vaikuttaa elpymisen prosessiin.

Se on tärkeää! Kun lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti kuinka keuhkojen puhkaisu on tehty, mitä potilaan tulee ottaa hoidon aikana ja mitkä aistit hänellä on samanaikaisesti - potilaan on helpompi virittää ja suostua siihen.

Jos potilas on tietoinen, lääkärin on hankittava kirjallinen suostumus punktioon, jos potilas ei jostakin syystä voi antaa sitä tai on tajuton, hänen välittömät sukulaiset tekevät niin.

Seuraavaksi potilas on esilääkitys - valmistelu syvemmässä anestesiassa. Esilääkitys perustuu anestesiologin käyttöönottoon potilaille, joilla on hypnoottinen tai rauhoittava vaikutus, joissakin tapauksissa voidaan käyttää myös antihistamiineja.

Esilääkitys voi vähentää potilaan ahdistusta ja tunteita, lievittää jännitystä ja normalisoida pulssin ja paineen parametrit - usein stressin vuoksi nämä luvut ovat hieman yliarvioituja. Tässä artikkelissa kuvataan tarkemmin, mitä on tehty ja mitä huumeita tähän käytetään.

Menettelytapa

Ennen pistoksen aloittamista hoitajan tulee valmistaa steriilejä välineitä, joita käytetään menettelyn aikana, vaatteita itselleen ja lääkärille. Sairaanhoitaja auttaa sairaanhoidon aikana - antaa sinulle oikeat työkalut, keskustelee potilaan kanssa, rauhoittaa häntä ja seuraa eri suuntiin.

Alla on ohjeita potilaan käyttäytymisestä manipuloinnin aikana ja pistosvaiheiden aikana:

  1. Sairaanhoitaja johtaa potilaan huoneeseen, jossa lävistys suoritetaan tiettynä ajankohtana - hänet on pukeutunut steriileihin kertakäyttöisiin vaatteisiin, joilla on vapaa pääsy takaosaan (paita, jossa on siteet).
  2. Potilaan asento - hänen on istuttava lääkäriin yhdellä käsivarrella, joka nostaa esiin intercostal-tilaa ja helpottaa pääsyä. Jos potilas on vakavassa tilassa, eikä hän voi pysyä istuma-asennossa, niin menettely voidaan suorittaa toisella puolella.
  3. Punkkipaikka desinfioidaan antiseptisilla liuoksilla - useimmiten käytetään jodia ja klooriheksidiiniä, jonka jälkeen käsittelypaikka kuivataan huolellisesti sidehartsilla.
  4. Paikallinen anestesia - käytä 0,5-prosenttista Novocain-liuosta. Ohuen keuhkopussin, joka on yhdistetty ruiskuun kumiputkella ja siihen kiinnitetyn leikkeen, katkaisee ihon suunnitellun lävistyspaikan ympärillä. Putken puristin estää ilmaa pääsemästä keuhkopussin onteloon menettelyn aikana.
  5. Lääkäri tekee keuhkoputken puhkaisun - taudin ja alustavan diagnoosin mukaan potilaan lävistetään 2-3 kylkiluuta kerääntyneen ilman poistamiseksi ja 7-8 kylkiluun poistamiseksi - ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Neula pakotetaan välttämättä rivan yläreunaan, koska alareunaa pitkin on suuri määrä hermopäätyjä. Miksi on niin tärkeää asettaa neula määritettyjen kylkiluiden väliin? Neulan sisäänotto 2 rungon yläpuolella ei pääsääntöisesti salli pääsyä ilman kerääntymispaikkaan ja alhainen ruiskutus (alle 8 riviä) aiheuttaa potilaan uhan mahdolliseksi vatsan elinten mahdollisen kulutuksen kannalta.
  6. Hitaasti ja vähitellen kertynyt ilma tai ylimääräinen neste poistetaan keuhkopussin ontelosta - jos menettelyn aikana vaahtoava ichor alkaa virrata ruiskuun tai potilas siirtyy yskän sovitukseen, manipulaatio keskeytetään välittömästi. Punkteerin aikana saadun keuhkopussin ontelon sisältö sijoitetaan steriileihin, valmistettuihin astioihin.
  7. Pistokohdassa oleva iho tarttuu kahden sormen väliin taakse, neula poistetaan huolellisesti ja käsitellään huolellisesti alkoholiliuoksella, jonka jälkeen päälle asetetaan puuvillainen pyyhe, steriilillä harso-lautasliinalla, joka on kiinnitetty kipsiin.

Se on tärkeää! Ennen paikallispuudutusta lääkäri välttämättä selventää potilaan kanssa, miten hän ottaa Novocainin lääkkeitä, ja jos historiassa esiintyi allergisia reaktioita tai yksilön intoleranssia, valitaan toinen anestesia.

Vakavissa olosuhteissa ja tarvetta antaa potilas kiireellisessä hoidossa neulaa pistoksen jälkeen ei saa poistaa, jotta keuhkoihin pääsee ja hätätilanteissa potilas pistää potilaan nopeasti lääkkeen avulla tai poistaa ilman, veren ja pusun.

Menettelyn päätyttyä lävistämisen aikana saadut materiaalit lähetetään laboratorioon lisätutkimukselle. Tutkimuksen tulosten perusteella tehdään päätös potilaan jatkokäsittelystä.

Mahdolliset komplikaatiot

Huolimatta lääkärien korkeasta ammattitaidosta ja punktiotekniikan noudattamisesta potilas voi joskus kokea pistoskomplikaatioita:

Keuhkopussin ontelon puhkeaminen: indikaatiot, vasta-aiheet, tekniikka

Keuhkopussin ontelon puhkeamisen alla merkitsee rintakehän ja keuhkoputken puhkeamista. Tällainen manipulointi voidaan suorittaa sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin. Määritä se tiukasti ohjeiden mukaan, jos potilaalla ei ole vasta-aiheita sen toteutumiselle.

Yleistä tietoa

Rintalastassa on ulompana (vuori rinnassa) ja sisäpuolella (peittää keuhkot) pleuran arkkeja. Normaalisti se sisältää pienen määrän nestettä, joka pehmentää ja helpottaa keuhkojen kulkua hengityksen aikana. Samaan aikaan tietyt taudit aiheuttavat suuremman nestemäärän kertymisen keuhkopussin onteloon tai ilmassa siihen ilmassa. Aineet puristavat keuhkoja ja aiheuttavat hengitysvajauksen kehittymistä.

Kun elintä puristetaan, sen hengityspinta pienenee myös, jolloin hapen puute on diagnosoitu. Useimmiten tämä tapahtuu rintakehässä, pneumotoraksissa (kun ilma kerääntyy rintalastan trauman seurauksena), hemotoraksia (verta kerätään).

Kaikissa näissä tilanteissa suoritetaan keuhkopusku, jonka tarkoitus on poistaa nestettä tai ilmaa, joka on kertynyt keuhkopussin onteloon.

todistus

Diagnostiikkatarkoituksessa käsittely tapahtuu:

  • löydös transudatan tai eksudatan ontelossa - tulehduksellinen neste;
  • hemothorax;
  • ilmarinta
  • empyema - paljastava märkivä massat siinä;
  • chylotorax - lymfaattisen nesteen esiintyminen.

Verenvuodon läsnäollessa suoritetaan myöhemmin Revilua-Gregoiren koeporaus. Hänen tavoitteenaan on arvioida ontelosta saatavan veren tila. Homogeeninen koostumus osoittaa, että verenvuoto lopetettiin, kun taas hyytymien läsnäolo on selkeä merkki sen kehittymisestä.

Keuhkopussin ontelon puhkeaminen suoritetaan ja:

  • pleurisysteemi, keuhkojen ja keuhkopussin kasvaimet, muut sairaudet, joita pulmologi käsittelee;
  • systeeminen lupus erythematosus, sidekudoksen sairaudet muusta syystä, joka määrittelee reumatologin;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta - menettelyn tarve määräytyy kardiologin mukaan;
  • rintavaurioita ja kylkiluiden murtumia;
  • onkologiset sairaudet, joissa metastaaseja havaitaan keuhkopussissa.

Ihon puhkaista pistämistä käytetään vain, jos se auttaa lievittämään potilaan tilaa tai pelastamaan hänen elämäänsä. Sen toteutuksen aikana nestettä tai ilmaa imetään pois ja itse ontelo pestään antiseptisellä tai antibiootilla.

Vasta

On syytä huomata, että keuhkoputken puhkeamiseen ei ole ehdoton vasta-aiheita. Lisäksi vakavien sairauksien, kuten pneumotoraksin, hemotoraaksin, tapauksessa tällainen menettely helpottaa hyvinvointia ja säästää elämää.

Samaan aikaan lääkäri voi kieltäytyä siitä, jos:

  • potilaalla on hallitsematon yskä;
  • rinnan anatomiset piirteet mahdollistavat pistoksen ilman komplikaatioita;
  • ontelossa havaittiin vähimmäismäärä nestettä;
  • vakava pahoinvointi aiheuttaa vakavia keuhkosairauksia;
  • hemorrhagisen diateesin, koagulopatian diagnosoitiin;
  • potilaan epästabiili tila - hypoksia, hypoksemia, angina ja sydämen rytmihäiriöt;
  • bullous keuhkolaajeneminen havaittiin;
  • potilas ei suostu menettelyyn.

koulutus

Huolimatta siitä, että keuhkoputken puhkeamista varten ei ole välttämätöntä valmistautua ennen valmistusta, lääkäri määrää ultraäänikuvan tai röntgenkuvan, jonka aikana rintaelimet tutkitaan. Toisaalta diagnostiikka auttaa varmistamaan, että on välttämätöntä suorittaa manipulaatiot ja toisaalta määrittää nesteen rajat varmistaakseen, että mitään irtoamista ei tapahdu (ehto, jossa pleuraontelon levyt pysyvät yhdessä).

Ennen toimenpiteen aloittamista potilasta pyydetään rentoutumaan, rauhoittumaan ja hengittämään.

Vaikea yskä, kipu - merkkejä kipulääkkeiden käyttämisestä, antitussiiviset lääkkeet, jotka minimoivat komplikaatioiden riskin.

Jos tämä on suunniteltu toimenpide, potilasta pyydetään pidättymään syömisestä 6-8 tuntia ennen sitä.

Keuhkoputken tekniikka

Suun kautta tapahtuvan keuhkoputken tavallinen punktuuri tehdään pukuhuoneessa tai hoitohuoneessa. Jos on vammoja tai tauteja, jotka estävät potilasta liikkumista, asiantuntija tulee suoraan osastolle.

Optimaalinen asento manipuloinnille - istuu tuolin takaosaa vasten ja seisomaan sen päälle kädet tai kasvot pöydälle.

Pneumothoraaksessa makaa terveellä puolella on sallittu, kun yläosa laajenee pään takana.

Ilman läsnä ollessa punktiopaikka määrittää alueen toisessa välikohtaisessa tilassa keskivyöhykkeellä linjalla istuma-asennossa tai viidennessä kuudenneksi välikattoalueella keskimmäisessä lihaksessa linja-asennossa.

Nesteen läsnä ollessa ontelo punkturoidaan seitsemännen yhdeksännen välikappaleen tasolle posterioristen kainalojen tai sääriluiden viereen. Äärimmäisissä tapauksissa lävistys sallitaan kahden rivin välillä.

Jos nesteen kertymistä rajoitetusti havaitaan, lävistyspaikka määritetään lyömäsoittimella (äänen lyhentäminen osoittaa, että nesteen yläraja kulkee siellä). Tämä ottaa huomioon röntgensäteiden tulokset.

Punktioalue on vuorattu steriileillä sidoksilla ja pistospaikka pyyhitään antiseptisellä aineella. Anestesia-aineena käytetään tavallisesti 0,5-prosenttista novokaiiniliuosta, joka hitaasti ruiskutetaan kudoksiin infiltraatioanestesian kautta. Sitten 20 gramman ruiskuun asetetaan 100 mm: n pituinen kumiputki ja siihen asetetaan neula, jonka läpimitta on 1 - 2 mm ja pituus 90 - 100 mm. Anestesia vedetään ruiskuun.

Vasemmalla kädellä lääkäri vetää ihon alas pitkin kylkiluuta, ja oikealla kädellään hän pistää ristin yläreunan yläpuolelle (välikappaleet ja hermovälit alemmalla alueella). Neula syvenee hitaasti. Tässä tapauksessa lääkärin taitavasta vaikutuksesta mäntään välittömät ja etukudokset käsitellään anestesia-, lievittävä kipu-oireyhtymä. Tämän seurauksena nukutetaan paitsi ihoa, myös ihonalaista kudosta, lihaksia, keskinäisiä hermoja ja pleura-lehtiä.

Kun neula saavuttaa ontelon, asiantuntija tuntee epäonnistumisen ja potilaan - voimakas kipu. Tässä vaiheessa neste otetaan männällä. Tämän avulla voit arvioida visuaalisesti sen tilan ja tehdä johtopäätöksiä diagnoosista.

Kun neste täyttää ruiskun kokonaan, putki puristetaan, jotta ilma ei pääse sisään, jolloin ruisku irtoaa ja tyhjennetään. Toimenpide toistetaan, kunnes kaikki sisältö on uutettu. Suurten määrien kanssa se ottaa sähköpumpun.

Neste, joka pystyi uuttumaan, koeputkiin, jotka lähetettiin laboratorioon analyysia varten. Puhdistettu ontelo pestään antiseptisellä aineella ja käsitellään antibakteerisella lääkkeellä. Neula poistetaan yhdellä terävällä liikkeellä. Porauskohteeseen kohdistetaan väline jodipitoisuuden kanssa, minkä jälkeen siihen lisätään laastari. Menettelyn päätyttyä potilas lähetetään seurakuntaan, jossa hän joutuu makaamaan 2-3 tuntia.

Punkkauksen aikana lääkäri on sairaanhoitaja. Hän valvoo potilaan tilaa, tarkistaa pulssinsa, verenpaineensa ja hengitysnopeutensa. Näin ollen mikä tahansa odottamatonta tilannetta koskeva menettely lopetetaan.

komplikaatioita

Keuhkopussin ontelon puhkeaminen on menettely, joka edellyttää lääkäriltä saatavaa kokemusta ja pätevyyttä sekä potilaan mielenrauhaa. Tilanteen monimutkaisuus on vatsan elinten läheisyys pleuraan. Samanaikaisesti, komplikaatioita kehittyy pääsääntöisesti silloin, kun asepsisääntöjen asiantuntija rikkoo pistosmenetelmää. Potilaan äkillinen liike voi myös johtaa kielteisiin seurauksiin.

Suorittaessaan keuhkoputken puhkeamisen tulisi olla varovainen:

  • ilmarinta - tila, jossa keuhkokudoksen loukkaantumisen seurauksena alveolien ilma pääsee keuhkopussin onteloon;
  • hemothorax - välikarsinan vahingoittumisen seurauksena;
  • peritoniitti tai sisäinen verenvuoto - kehittyy kalvon vaurioitumisen ja vatsaontelon puhkeamisen vuoksi (tällaisessa tilanteessa on maksan, munuaisten, suolten puhkeamisen riski);
  • taudin menetykset - tapahtuu verenpaineen alenemisen, kehon anestesian nauttimisen ja allergisen reaktion kehittymisen vuoksi, kipu punktion aikana;
  • keuhkopussin ontelon infektio koska asepsisääntöjä ei noudateta.

Kun keuhkoputken kehittyy voimakas yskä. Jos lääkkeet tulevat kehon kudoksiin, niiden maku tuntuu välittömästi suussa. Intrapoaalisen verenvuodon kehittymistä diagnosoidaan, kun punas- ta verta imeytetään ruiskuun. Bronchopleural fistula aiheuttaa hemoptisian. Vatsan puhkeaminen johtaa ilman ja mahalaukun sisältöön ruiskussa.

On mahdollista myös aivojen ilma-embolia. Tällöin potilas voi kärsiä äkillisestä sokeudesta yhdessä tai molemmissa silmissä. Harvoin kouristuksia ilmenee. Tarkkoja tilastotietoja komplikaatioiden kehittymisestä ei ole saatavilla, mutta tiedetään, että kuolema pleurapunktion jälkeen on harvinaista.

Keuhkopussin ontelon puhkeaminen on tärkein diagnoosi- ja terapeuttinen manipulaatio, joka suoritetaan vain siinä tapauksessa, että pussi, neste, ilma kerääntyy pleura-lehtien väliin. Ei ole välttämätöntä valmistautua erityisesti sen toteuttamiseen, mutta menettelyn aikana on äärimmäisen tärkeää noudattaa asepsisin sääntöjä ja punktion tekniikkaa. Tämä onnistuneesti lievittää potilaan tilan pienentämällä komplikaatioiden riskiä.

Chumachenko Olga, lääkäri, lääkärin tarkastaja

5,585 näyttökertaa, 2 katselua tänään