loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

ProTrakt.ru

Usein vatsavaivoja diagnosoidaan naisilla, joilla on ollut munasarjasyöpä. Peritoneaalisen kasvaimen muodostumisen todennäköisyys lisää diabetes mellituksen, hormonaalisten häiriöiden, lihavuuden, hyvänlaatuisten kasvainten, autoimmuunisairauksien esiintymistä.

Ongelman ydin

Vatsan ontelo on rivanmuotoinen tila, joka sisältää kostuttavan nesteen, joka on suunniteltu kostuttamaan elinten pinnan. Vatsakalvon seinämät ja elimet peittävät valkosolukerros, jota kutsutaan peritoneumiksi. Sillä on kyky venyttää lapsi kuljettaessaan kasvainta tai pudotusta.

Peritoneum, joka korostaa tiettyä nestemäärää, ei salli elinten tarttua toisiinsa keskenään ja varmistaa vapaan liikkumisen. Ensisijaista syöpää pidetään harvinainen patologia. Useimmiten se alkaa sen kehityksen alaosassa, joka johtaa munasarjoja. Se on munasarjasyöpä, joka vaikuttaa osaan peritoneumista ja aiheuttaa patologisen prosessin alkamista.

Toinen tyypin vatsan syöpä on peritoneaalinen mesoteliooma. Primaarinen kasvain aloittaa sen kehittymisen mesoteliaalisissa soluissa, jotka sisältyvät serosmembraaniin. Mesoteliooma muodostuu pitkittyneestä kosketuksesta asbestin ja muiden rakennusmateriaalien kanssa. Asbestipöly asettuu hengitysmembraanien päälle ja tunkeutuu sitten vatsaonteloon. Varovaisuutta edistävät tekijät ovat geneettinen perinnöllisyys, virusinfektio, ionisoiva säteily. Mesoteliooma on jaettu kahteen muotoon:

  1. Paikallinen muoto on solmupiiri, joka on peräisin parietaksesta tai viskeraalisesta peritoneumista.
  2. Diffuusiomuoto vaikuttaa koko peritoneumin pinnalle.

Oireet

Vatsaontelon ensisijaisessa syöpässä oireet kehittyvät usein huomaamatta. Epävarman kliinisen kuvan ansiosta patologian diagnosointi on vaikeaa varhaisessa vaiheessa. Kipu-oireyhtymä ilmenee taudin myöhäisessä vaiheessa, kun patologinen prosessi vaikuttaa hermopäätteisiin. Kehityksen varhaisessa vaiheessa potilas voi tuntea pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, turvotusta. Kerääntyvän nesteen ansiosta painonnousu havaitaan.

Toissijainen pahanlaatuinen kasvain (metastaattinen) muodostuu, kun kasvain kasvaa peritoneumiksi peritoneaalisesta lehdestä peittyvästä elimestä. Peritoneumin infektio syöpäsolujen kanssa kutsutaan peritoneaaliseksi karsinoomaksi. Vaurio voi vaikuttaa minkä tahansa osaan peritoneumista ja poistaa minkä tahansa elin vatsaontelon. Toissijaista pahanlaatuisuutta diagnosoidaan useammin. Paksusuoli ja peräsuoli, mahalaukku ja haima vaikuttavat. Peritoneumissa tapahtuvat metastaasit eivät pääse suurikokoisiin ja ovat pieniä rakeita, jotka peittävät vatsaontelon pinnan.

Termi vaiheessa käytetään kasvaimen koon ja kasvaimen sijainnin osoittamista. Syövän vaiheen täsmällinen määrittäminen edistää tehokasta hoitoa Munasarjasyöpä ja vaihe 1-2 peritoneaalinen syöpä ovat samanlaisia ​​oireita. Vaiheessa 3 (4) on ominaista merkittävät erot. Syövän vaiheessa 3 vaikuttaa peritoneaalinen vuoraus. Neljännessä vaiheessa vaikuttavat vierekkäiset elimet, ascites voi kehittyä.

Vatsan ontelon pahanlaatuinen kasvain uhkaa ihmisen terveyttä ja elämää. Syöpäsolujen leviäminen voi johtaa metastaaseihin alueellisissa imusolmukkeissa ja ympäröivissä elimissä. Patologian vaara on se, että pienillä etäpesäkkeillä ei ole merkittäviä oireita. Syöpähoidon merkit alkavat ilmentyä kasvaimen hajoamisen aikana. Tämä ilmaistaan ​​ruokahaluttomuus, yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu. Ruumiinlämpötiheydestä tulee jyrkkä painonpudotus. Peritoneaalisen etäpesäkkeen lokalisointi maksaan seuraa kipulääkkeiden ja ihon keltaisuutta, oikeaan hypokondriumin puhkeamisen tunne. Jos metastaasit vaikuttavat suolistoon, potilaalla on häiriö jakkaroissa verenpurkautuessa ulosteessa. Kasvaimen metastaasissa vatsassa on jatkuva pahoinvointi, ahtauma mahassa, ilmavaivat. Peritoneumissa olevien syöpien määrä voi olla yksi tai useampi. Ehkä eri elinten samanaikaisen tappion, tässä tapauksessa, oireet sekoittuvat.

Vatsakarsinoiden diagnosointi

Tarkan diagnoosin suorittamiseksi:

  1. Vatsan ontelon ultraäänitutkimus - tämä ilmaisee tuumorin sijainnin ja koon.
  2. Biokemiallinen veritesti suoritetaan tuumorimerkkien havaitsemiseksi. Tämä tutkimus ei ainoastaan ​​tunnista neoplasmaa, vaan se voi osoittaa kasvaimen koon ja sen lokalisoinnin sijainnin.
  3. Tietokonetomografian avulla suoritetaan kasvaimen röntgenkuvaus, havaitaan vaikuttavan kudoksen rakenne.
  4. Lisääntyneen vatsan tilavuuden perusteella tutkitaan vatsanesteitä sytologisella analyysillä.
  5. Laparoskopiaa suoritetaan biologisten materiaalien keräämiseksi histologista tutkimusta varten. Manipulaatio määrittää lopullisen diagnoosin.
  6. Munasarjasyövän diagnosoidut naiset suorittavat transvaginaalisen ultraäänen, joka mahdollistaa sukuelinten yksityiskohtaisen tutkimisen.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi kertoa potilaille, mitä korjaavia toimenpiteitä tehdään ja kuinka kauan he elävät samanlaisella diagnoosilla (ennuste).

Vatsan syöpäkäsittely

Radikaalihoito on tehokkain hoito. Leikkauksen aikana primaarinen kasvain poistetaan metastaasilla. Vatsan ontelo pestään kemiallisella liuoksella. Primaarisen tuumorin poistamisen jälkeen viereisen imusolmukkeen resektio suoritetaan patologisen prosessin leviämisen estämiseksi. Peritoneumin imusolmukkeiden etäpesäkkeet löytyvät itse peritoneumin seinistä tai ontelon sisällä. Kemoterapian käyttö on erillinen hoitomenetelmä. Useiden tutkimusten tuloksena on osoitettu kemoterapian tehokkuutta lämmitetyillä liuoksilla. Syöpäsoluja tuhoaa, kun niitä lämmitetään kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa tunnin sisällä. Sädehoito suoritetaan bänditoiminnan yhteydessä tai sen jälkeen. Radiokirurgia suoritetaan tapauksissa, joissa kasvain sijaitsee vaikeasti tavoitettavissa olevassa paikassa.

Tapauksissa, joissa munasarjasyöpä tunnistetaan kasvaimen syyksi, vatsan hysterectomia suoritetaan munasarjojen kahdenvälisellä poistamisella. Leikkauksen jälkeen potilas on tehohoidossa useita päiviä. Katetrit asetetaan vatsaontelon sisään kerääntyneiden nesteiden ja muiden eritteiden poistamiseksi. Pitkäaikainen antibioottiterapia on määrätty.

Mitkä ovat ennusteet?

Taudin ennuste riippuu vaiheesta, jossa primaarikasvain diagnosoitiin, samoin kuin kasvaimen sijainnista. Hoidon melko hyviä tuloksia havaitaan taudin vaiheissa 1-2. Jos syöpä on poistettu ajoissa, eloonjäämisnopeus on yli 80% eli potilas elää vielä 5 tai useamman vuoden. Taudin kolmas ja neljäs vaihe eivät ole hyviä, ennuste on pettymys. Monet potilaat eivät pääse riviin 2 vuoden kuluessa.

Preventivaa toimenpidettä gynekologian on seurattava säännöllisesti naisia, joilla on todennäköisemmin peritoneaalinen syöpä. Ota suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet suunnitelman mukaisesti tarvittavien keskeytysten varalta.

Miehet ja naiset, jotka ovat 50-vuotiaita, myös vaarassa, pitäisi seurata heidän terveyttään, syödä oikein ja hallita niiden painoa. Jos epäilet epäilyttäviä oireita, ota yhteys lääkäriin.

Miten vatsan syöpää ilmenee ja hoidetaan

Ensisijainen vatsakarva on melko harvinainen syöpä. Vaiva vaikuttaa membraaniin, joka peittää ihmisen sisäelimet. Useimmiten syöpä keskittyy peritoneumin pohjaan. Myös vatsan ontelon toissijainen syöpä.

Tietoja kehosta

Vatsan ontelo sijaitsee rinnassa ja lantion alaosissa. Perinteisesti se voidaan jakaa yhdeksään vyöhykkeeseen:

  • Ylempi rivi koostuu kahdesta hypohondriasta ja epigastriumista. Näissä vyöhykkeissä mahalaukku, perna ja maksa ovat kärsineet.
  • Keskipitkä - napanuora, kaksi lannerangasta. Ohutsuoli, haima, munuaiset tutkitaan.
  • Ala - hypogastrium ja kaksi nivusualuetta. Tunne kohtu, virtsarakko, suolet.

Ontelossa ovat nivelsiteet, jotka pitävät elimet paikallaan. Myös siinä on aluksia (veri, imusuonet).

Kuva: vatsaontelo

Tärkeä paikka on suuri sierokalvo. Se koostuu sidekudoksesta, jonka tehtävänä on peittää ontelon sisäseinät ja siinä olevat elimet. Kalvo sisältää erityisen nesteen, jonka ansiosta elimet liikkuvat rauhallisesti keskenään.

Joskus kipua voi esiintyä peritoneumissa. Sen alkuperä liittyy monia sairauksia, kuten onkologisia.

Peritoneumi muodostuu osittain soluista, ne johtavat munasarjoihin. Syöpä, joka kehittyy munasarjoissa, menee peritoneumiin. Useimmiten tauti esiintyy naisilla, jotka ovat saaneet munasarjasyövän.

Peritoneumi läpäisee limakalvon metastaasit, jotka johtuvat syöpäsolujen levittämisestä kehossa. Ne liikkuvat verenkierron tai imunestejärjestelmän kautta. Maha-suolikanavan tai muiden elinten onkologia saattaa johtaa metastaaseihin.

Patologian histologisesta muodosta riippuen vatsakarva luokitellaan kahteen tyyppiin:

  1. Epiteeli - ontelon ulkokerros sisältää epiteelisoluja. Niiden rakenne on samanlainen kuin munasarjaepiteeli. Naisen sukupuolielinten onkologiset sairaudet vaikuttavat peritoneumiin.
  2. Peritoneaalinen mesoteliooma - tarkka syy tautiin on vielä tuntematon. Asiantuntijat uskovat, että potilaat saivat patologian johtuen usein asbestista. Maailman terveysjärjestö vahvistaa virallisesti, että yhteydenpito kaikkiin asbestityyppeihin johtaa syöpäsolujen muodostumiseen.

syistä

Tähän saakka vatsakalvon syövän syitä ei ole täysin ymmärretty. Useimmiten se kehittyy vanhuksille. Miehet kärsivät patologiasta harvemmin kuin naiset.

Mahdolliset taudin syyt:

  • Munasarjasyöpä - munasarjojen ja vatsakalvon epiteelisolujen samankaltaisuus johtaa patologian kehittymiseen.
  • Peritoneaalisten elinten onkologia - syöpäsolut leviävät lymfogeenisen, hematogeenisen implantaation kautta peritoneumilla. Metastaaseja ei välttämättä tunneta pitkään aikaan. Metastaasin kasvuun voivat vaikuttaa esimerkiksi stressitekijät, hormonaaliset häiriöt, parkituslasten väärinkäyttö, ilmastonmuutos.
  • Vaikea rauhasyöpä - sitä kutsutaan usein ennaltaehkäiseviksi olosuhteiksi. Onkologin on valvottava potilasta, jolla on vaikea dysplasia.
  • Geneettinen alttius - pahanlaatuiset solut voivat nukkua kehossa syntymästä, kunnes ne epäonnistuvat.

Kliininen kuva ja oireet

Alkuvaiheessa vatsan ontelon syöpä ei ilmene subjektiivisin oirein. Ainoastaan ​​silloin, kun pahanlaatuinen kasvain alkaa kasvaa (noin 5 cm), muodostuu oireista koostuva kliininen kuva:

  • Kipu vatsassa - vatsaontelossa on monia hermopäätteitä. Kasvaimen kasvaessa hermopäätteet vaikuttavat, aiheuttaen kipua.
  • Lisääntyminen vatsan tilavuus - kasvain kasvaa suuria kokoja. Peritoneumi voi alkaa kerääntyä nestettä.
  • Jalkojen, vatsan ja sukupuolielinten turvotus on vakava komplikaatio.
  • Nopea painonnousu johtuu liiallisesta nesteiden kertymisestä peritoneumissa.
  • Tunne täyteydestä (vaikka sitä syödäänkin vähän) liittyy suolen tukkeutumiseen. Potilas voi kokea oksentelua, sen massa on muutama päivä sitten syönyt ruoka. Ruoka ei hajoa eikä jää mahalaukkuun.
  • Laihdutus (tyypillinen vatsan sarkooma) - potilas voi menettää noin 10 kg painostaan ​​kahden tai kolmen kuukauden aikana. Oire hoitaa kaikki pahanlaatuiset prosessit.
  • Korkea väsymys - liittyy maksan vaurioitumiseen. Hermoston häiriö. Tämä johtaa potilaan letargiaan, uneliaisuuteen.
  • Suoliston tukkeuma (säännöllinen) - koska kasvain kasvaa suuriksi koiksi ja tukkii suolet. Jos et tee ajoissa toimenpiteitä - tämä johtaa potilaan kuolemaan.

Tämä artikkeli on läpileikkaus verikokeiden tuloksista ruoansulatuskanavan kasvainmarkkereille.

Epiteelin peritoneaalinen syöpä koostuu neljästä vaiheesta. Ne jakautuvat patologian alueen ja kasvaimen koon mukaan:

  1. Tauti on rajoittunut munasarjoihin - oireettomia.
  2. Syöpä leviää munasarjojen yli, mutta se pysyy lantion sisällä - oireeton.
  3. Patologia on levinnyt peritoneumin vuoraukseen - edellä mainitut oireet voivat ilmetä.
  4. Tauti on levinnyt läheisiin ja kaukaisiin elimiin - potilas tuntee taudin ja sen komplikaatioiden ilmenemismuodot, jotka johtavat kuolemaan.

komplikaatioita

Vatsasyöryllä on potilaan elämän vaara. Tauti havaitaan, kun ihmisten terveyteen kohdistuu merkittäviä haittoja.

Saattavat olla munuaisten komplikaatioita.

Komplikaatioita, joihin potilas voi kohdata:

  • Patologian leviäminen ruoansulatuskanavan elimiin - useat metastaasit pahentavat vaurioituneiden elinten toimintaa. Potilas häiritsee aineenvaihduntaa. Tämä johtaa ruumiin ehtymiseen, anemiaan, anoreksiaan.
  • Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen - sydän vähitellen kasvaa epätasaisilla kasvainlaattoilla. Imusolmukkeiden metastaasien tappion vuoksi sydän siirtyy anatomisesta sängystä. Potilas tuntee hengenahdistusta, sydämen paineita. Tämä prosessi on tärkeää lopettaa.
  • Keuhko-vajaatoiminta - metastaasit tulevat keuhkoihin ja häiritsevät normaalia hengitystä. Mahdollinen nesteiden kerääntyminen keuhkopussissa. Peritoneaalisen syövän leviämisen vuoksi keuhkojen kaasunvaihdunta häiriintyy, eivät laajene kokonaan.
  • Munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen - kynsistössä ilmenevä. Vaikuttavat maksasolut tuhoutuvat. Bilirubiini vapautuu verenkiertoon, joka sen myrkkyvaikutuksella muuttaa ihon värin ja häiritsee hermostoa.
  • Kehon päihde - potilaan kehoa myrkytetään aineilla, jotka muodostavat, kun pahanlaatuinen kasvain hajoaa. Hajoamistuotteet kuljetetaan koko kehon läpi verenkiertojärjestelmän kautta. Tämä johtaa heikkouteen, kuumeeseen, migreeniin, uneliaisuuteen ja lisääntyneeseen paineeseen.
  • Kipu selkärangassa - suurikokoinen kasvain pystyy painamaan voimakkaasti selkärankaa.
  • Ascites - nestettä täyttää peritoneum, mahdollisesti jalkojen turvotus ja sukupuolielinten alueet. Se vaatii välitöntä toimenpidettä, muutoin tulee paise, jota seuraa kuolema.
  • Coma - maksan vaurioitumisen vuoksi. Häiriöi kehon elintärkeät toiminnot. Useimmiten potilas putoaa koomaan syövän viimeisessä vaiheessa. Tämän prosessin kääntäminen on erittäin vaikeaa.

Paksusuolen syövän ruokavalio: hyödyllisten tuotteiden valikoima kerätään täältä.

diagnostiikka

Jos syöpä epäillään, suoritetaan yksityiskohtainen tutkimus, joka käsittää diagnoosimenettelyjen asteittaisen toteuttamisen:

  • Tarkastus - voit tuntea kasvaimen vatsaonteloon. Tämä menetelmä kykenee havaitsemaan syöpä myöhemmin.
  • Ultrasound - voit nähdä vatsan ontelon sisäpuolelta ja elimet, jotka sijaitsevat siinä. Analyysin edellytys on täydellinen virtsarakon. Tutkimus auttaa määrittämään ensisijaisen diagnoosin.
  • Eksuutaatin sytologinen analyysi - nesteen lävistys peritoneumista otetaan. Suoritettu selkeästi kasvaessa vatsan tilavuudesta.
  • Laparoscopy on toiminto, jota suorittaa erityinen laite. Munasarjoja ja vierekkäisiä kudoksia tutkitaan. Potilas on anestesian alaisena.
  • Biopsia - kudosnäytteitä otetaan laparoskopian aikana tutkimusta varten, jossa on havaittavissa epänormaaleja soluja. Menetelmä määrittää lopullisen diagnoosin.

terapia

Taudin vahvistamisen jälkeen potilas, jolla on vatsaontelon onkologia, määrätään välittömästi hoitoon. Hoidon perustana on leikkaus, sitä täydennetään muilla menetelmillä.

  • Kasvaimen poisto - vatsan leikkaus suoritetaan, minkä seurauksena taudin, mukaan lukien metastaattiset solmut, poistetaan. Vatsamembraania käsitellään erityisellä ratkaisulla.
  • Sädehoito - suoritetaan yhdessä vatsanleikkauksen kanssa. Kurssi suoritetaan ennen kirurgisen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen.
  • Kemoterapia on osa kattavaa hoitoa. Jos toimenpiteen toteuttaminen on mahdotonta, suoritetaan lievittävä kemoterapia.
  • Immunoterapia - erikoislääkkeet otetaan käyttöön, jotka lyhyessä ajassa aktivoivat kehon suojaavat ominaisuudet.
  • Vatsan ontelon peseminen - käsittely on erityinen ratkaisu. Sen lämpötilan tulisi olla 40 ° C. Manipulaatio viittaa monimutkaisiin menetelmiin. Onkologin on oltava erittäin pätevä asiantuntija.

Tämä video osoittaa, kuinka pumpattava neste vatsan ontelosta:

näkymät

Suotuisin ennuste vaiheen 1-2 taudin hoidossa. 80 prosentin eloonjäämisaste on mahdollista saavuttaa.

Useimmiten hoito alkaa syövän loppuvaiheessa, koska se ei kykene tunnistamaan aiemmin patologiaa. Oikealla hoidolla potilas palaa, mutta relapsien prosenttiosuus on korkea.

Tällöin elpymisen mahdollisuus on vähäpätöinen. Jos kaikki menetelmät ovat epäonnistuneet, potilas pysyy elossa 8-15 kuukautta. Jos hoitoa ei hoideta, potilas kuolee komplikaatioista vuoden aikana.

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Peritoneumin syöpää ja retroperitoneaalista tilaa

Ensisijainen peritoneaalinen syöpä ilmenee tavallisesti alkuvaiheessa vatsan ahtauma ja diffuusi epäspesifiset kasvaimet vatsan alueella. Nämä kasvaimet ovat yleisempiä naisilla.

Peritoneaalinen neoplasia voi kehittyä peritoneumin (primaarinen) kudoksissa tai metastasoitua peritoneumista vierekkäisiin tai kaukaisiin elimiin (sekundäärisiin).

Peritoneaalisen syövän pääasialliset syyt voivat olla monia sairauksia, mukaan lukien munasarjasyöpä, joka esiintyy useita vuosia kahdenvälisen ooforektomian jälkeen. Muita peritoneaalisia syöpiä ja kasvaimia ovat pahanlaatuinen mesoteliooma, hyvänlaatuinen papillary mesothelioma, pienet desmoplastiset kasvaimet solujen ympärillä, peritoneaalinen angiosarkooma, peritoneaalinen neurodermatiitti ja peritoneaalinen hemangiomatoosi.

Peritoneumin ja retroperitoneaalisen avarian syöpä kehittyy myös vakavalla rauhasyöpäpotilailla (todettu paptimäärityksellä tai sytologisella märkällä).

Kuva 1. Tuumorin kehityksen vaiheet

Vatsaontelon pahanlaatuinen mesoteliooma, yleensä, liittyy kipu, ascites, laihtuminen. Mesoteliooma vaikuttaa tavallisesti vatsan onteloon omentalisuspensiolla ja kalvolla. Trombosytoosi tai muut hyytymisongelmat ovat myös mahdollisia: laskimotulehdus, embolia, hemolyyttinen anemia ja levinnyt intravaskulaarinen koagulaatio. Kuolemantapaukset kiinnitetään usein ennen kuin kasvain osuu rintaan. Desmoplastisia kasvaimia esiintyy yleensä nuorilla potilailla. Nämä kasvaimet vaikuttavat laajasti peritoneaaliseen pintaan. Yleinen ehto kaikille peritoneaalisyöpäpotilaille on tila, kuten nopea multifokaalinen kasvu ja hematogeeniset metastaasit maksassa, keuhkoissa ja imusolmukkeissa.

Peritoneaalinen neurodermatiitti esiintyy lisääntymisikäisillä naisilla, usein raskauden aikana. Aluksi se on oireeton johtuen ehkäisyvälineiden pitkäaikaisesta käytöstä. Yleensä tauti havaitaan synnytyksen aikana tai gynekologisten toimintojen aikana. Peritoneaalisilla hemangioomilla on läheinen suhde ruoansulatuskanavan hemangioomeihin. Ne ovat harvinaisia ​​ja niihin voi liittyä ascites, anemia, trombosytopenia ja koagulopatia.

Peritoneumin pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi

  • peritoneaalinen huuhtelu (voidaan suorittaa laparoskooppisesti tai perkutaanisella suljetulla tekniikalla). Menettelyyn kuuluu koko vatsaontelon peseminen, ja sitä käytetään usein peritoniitin tukena. Menettelyn jälkeen sisältö analysoidaan syöpäsoluille.
  • laparoskopia tai laparotomia. Vatsan ontelon visualisointi yhdessä peritoneumin sisällön palpation kanssa on ylivoimaisesti herkin tekniikka peritoneaalisen syövän toteamiseksi. Laparoskopia on vähäisin invasiivinen ja voit turvallisesti suorittaa kohdun peritoneaalisen huuhtelun.
  • ascites-nesteen sytologinen tutkimus;
  • rauhanen biopsia;
  • standarditestit, mukaan lukien ultraääni- ja spiraalitietomografia.

Viimeksi mainitut kaksi menetelmää ovat yleismaailmallisia ja auttavat määrittämään peritoneaalisten vaurioiden (esimerkiksi suolen mesenteriumin paksuuntumisen ja omentum).

CT: n tulosten mukaan potilailla, joilla on peritoneumia pahanlaatuisia kasvaimia, on omentumin paksuuntuminen ja tämän mahalaukun niin sanottu "märkä" ulkonäkö.

Yhdysvalloissa todetaan noin 8 600 tapausta pehmytkudoksen peritoneumia ja retroperitoneaalista tilaa vuosittain. Kolmas osa pahanlaatuisista kasvaimista on sarkoomia, jotka kehittyvät mesenkymaalisista soluista. Näitä soluja löytyy yleensä kehon rasva-, lihas- ja sidekudoksista. Retroperitoneaalisilla sarkoomilla on erilaiset kliiniset indikaattorit riippuen niiden histologisesta alatyypistä ja luokasta. Retroperitoneaalisten sarkoomien vähäinen ilmaantuvuus yhdessä suuren joukon histologisten alatyyppien kanssa on monimutkaistu tämäntyyppisten kasvainten nykyinen lääketieteellinen ymmärrys ja vaikeuttaa tehokkaiden hoitomenetelmien nopeaa kehitystä.

Retroperitoneaalisten sarkoomien tilan ja hoidon arviointi on melko monimutkaista, koska tällaiset kasvaimet ovat suhteellisen harvinaisia, ja niitä esiintyy usein toisen kroonisen progressiivisen sairauden läsnä ollessa anatomisesti vaikeissa alueissa.

Peritoneaalisen syövän merkit ja oireet

Ensisijainen peritoneaalinen syöpä ilmenee eri tavoin. Potilaat, joilla on vatsaontelon pahanlaatuinen mesoteliooma, kokevat yleensä seuraavat oireet:

  • vatsakipu;
  • nopea laihtuminen;
  • askitesta;
  • verenvuoto, veren oksentaminen;
  • turvotus;
  • röyhtäily;
  • hajuinen haju suusta;
  • tunne täyteyttä vatsaan;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • ripuli, ummetus.

Sarkooma, joka on vaarallisin kasvainlaji, on kuitenkin usein oireeton. Retroperitoneaalisen sarkooman potilaan keski-ikä on noin 50 vuotta. Sekä miehet että naiset ovat yhtä alttiita tällaisen kasvaimen kehittämiselle. Tyypillisesti näillä sarkoomilla on kooltaan enintään 5 cm. Jos kasvain alkaa kasvaa, oireita ilmenee. Tärkeimmät ovat:

  • nopea kylläisyys ruokailun yhteydessä;
  • ruoansulatuskanavan tukos;
  • alaraajojen turvotus;
  • vatsakipu;
  • oksentelu.

Jos kasvain on suuri, se voi painaa munuaisia ​​(sijainnin puolelta riippuen). On pakollista, että peritoneaalisen syövän havaitsemisen jälkeen onkologi tarkistaa potilaan muiden sisäelinten kasvainten läsnäolon: munuaiset, haima, lisämunuaiset ja sukupuolielimet. On tärkeätä selvittää, onko ensisijainen kasvain toissijainen. Molemmat hoitomenetelmät, ennuste ja potilaan yleinen terveys riippuvat siitä.

Peritoneaalinen syöpäkäsittely

Kattava hoito koostuu tällä hetkellä:

  • kirurginen cytoreduction;
  • intraperitoneaalinen preoperatiivinen kemoterapia;
  • giperteremii.

Lämmitettävät kemoterapeuttiset lääkkeet lisäävät niiden vaikutusta haavoittuvalle alueelle. Kemoterapiaan käytetään lääkkeitä, kuten sisplatiinia, mitomysiiniä, doksorubisiinia. Potilaita, joilla on epäasiallinen tai toistuva pahanlaatuinen mesoteliooma, käytetään systeemistä palliatiivista kemoterapiaa. Valmistelut palliatiiviselle hoidolle ovat Pemetrexed, kolloidinen radioaktiivinen kulta (paluuxel) (Au-198).

Primaariset peritoneaaliset syövät poistetaan kirurgisesti ja sen jälkeen kemoterapia 5-fluorourasiilin, doksorubisiinin tai sisplatiinin kanssa. Uudemmat huumeiden yhdistelmät ovat taksaaneja, topoisomeraasi I: n estäjiä, gemsitabiinia, vinorelbiinia - erikseen tai erilaisissa yhdistelmissä.

Muita antiangiogeenisiä lääkkeitä: bevasitsumabi ja erlotinibi.

Kirurginen hoito

Ensisijaiset kasvaimet altistuvat kokonaisvaltaiselle vatsaontelon poistoon, jolloin kohdun limakalvojen kahdenvälinen poisto (naisilla) sekä kasvaimen sytoreduktio ja sen jälkeinen kemoterapia. Peritoneaalisen mesoteliooman poistaminen kokonaan suoritetaan harvoin. Benign kystinen mesoteliooma esiintyy uudelleen aggressiivisen kemoterapian jälkeen. Kuitenkin tällaisen hyvänlaatuisen kasvaimen ilmenemisestä johtuva kuolema on harvoin rekisteröity.

Peritoneaalisten kasvainten ehkäisy

Johtuen siitä, että lisääntymisikäiset naiset ovat alttiimpia peritoneaalisten kasvainten riskiin, on tarpeen suorittaa säännölliset tarkastukset gynekologiassa. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet on toteutettava aikataulun mukaisesti ja tarvittavat tauot joka kuukausi.

Naisilla ja miehillä, jotka ovat yli 50-vuotiaita, jotka ovat myös vaarassa, heidän tulee valvoa heidän terveyttään, ravintoa ja painoa.

Diabeetikoita, lihavuutta, aliravitsemusta, hormonaalista epätasapainoa, hyvänlaatuisia kasvaimia, geneettisiä tekijöitä (vaskulaarisia ongelmia) ja erilaisia ​​autoimmuunisairauksia kuten Lyme-tautiin vaikuttavat tekijät, jotka lisäävät peritoneaalisten syöpien todennäköisyyttä.

Materiaalien mukaan:
Temel Tirkes, MD
Kumaresan Sandrasegaran, MD
Aashish A. Patel, MD
Margaret A. Hollar, DO
Juan G. Tejada, MD
Mark Tann, MD
Fatih M. Akisik, MD
John C. Lappas, MD
Radiologian ja kliinisten tieteiden laitos,
Vatsanmuodostuksen osio
University of Indiana School of Medicine
Olga Kozyreva, MD
Asif Mahmood, MD
H. Lee Moffittin syöpäkeskus ja tutkimuslaitos, Inc.
Melinda Ratini, DO, MS

  • Mikä on mesoteliooma? Tyypit, syyt, oireet, hoito - mesoteliooma rinnassa ja peritoneumissa. Neljä keskeistä peritoneaalisen, keuhkopussin ja perikardiaalisen mesotelioomaa, niiden oireita ja hoitomenetelmiä
  • Munasarjasyöpä - syyt, ilmentymät, diagnoosi, hoito, ennuste, harvinaiset munasarjasyöpät
  • Kaposin sarkooma - tyypit, oireet, Kaposin sarkooman hoito - mikä on Kaposin sarkooma, sairauden syyt, riskitekijät. Kaposin sarkooman tyypit. Mikä on Kaposin sarkooma (kuva), taudin diagnoosi. Kaposin sarkooman oireet, hoito, ennaltaehkäisy
  • Tapoja hoitaa syöpää. Kirurgiset menetelmät - näiden menetelmien ydin, leikkauksen käyttö syövän diagnosointiin ja hoitoon, rekonstruktio. Taudin vaiheen määrittäminen, mikä on lievittävä leikkaus
  • Onkologian uudet suuntaukset, onkologinen seulonta ja varhaisvaiheen syövän havaitseminen - Pietarin onkologien tieteellisen seurakunnan puheenjohtaja professori Vladimir Semiglazov vastaa kiireellisimpiin kysymyksiin onkologian tulevaisuudesta Venäjällä

Luemme myös:

    - Sosiaaliset verkostot: paradigma riippuvuudesta lähes kommunikaatiosta. Riippuvuus sosiaalisista verkostoista - kuin soc. verkostot houkuttelevat, sosiaaliset verkot ovat viestinnän positiivisia ja negatiivisia
    - Otitis - mitä se on, kuinka korvamme on järjestetty, miksi otitis esiintyy, oireita, miten heitä hoidetaan, miksi lapset sairastuvat useammin, mitä tehdä, jos lapsi sairastuu
    - Kolme sarjaa 30 sekuntia kerrallaan. Visuaalinen korjaus
    - Kryoterapia, kylmähoidon piirteet - mikä on, lämpötila ja prosessin aika, toimintamekanismi

Lisäksi Noin Syöpä