loader
Suositeltava

Tärkein

Sarkooma

Bronchus syöpä

Bronchus-syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy eri kokoisten keuhkoputkien epiteelistä ja keuhkoputkitulehduksista. Keuhkoputkikanavan kehittymisen myötä potilas on huolissaan yskää, hengenahdistusta, hemoptyysiä, remitoitavaa tyyppistä kuumetta. Keuhkoputkikanavan diagnosointiin kuuluu röntgen, tomografinen ja bronkologinen tutkimus, sytologinen tai histologinen taudin vahvistus. Askeleesta riippuen keuhkoputkikanavan kirurginen hoito voi koostua lobectomy, bilobectomy tai pulmonectomy; toimimattomissa prosesseissa, säteilyllä ja kemoterapialla.

Bronchus syöpä

Keuhkoputken syöpä (keuhkoputken syöpä) ja (alveolaariselle karsinooma) vuonna pulmonology yhdistetään usein yleinen termi "bronkopulmonaalinen syöpä." Keuhkojen ja keuhkoputkien primääriset pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat 10-13% koko onkopatologiasta, toisin kuin vain mahalaukun syöpätapauksessa. Keuhkoputki syövän yleensä kehittyy 45-75-vuotiaiden välillä; kun taas miehet ovat 6-7 kertaa todennäköisempää kuin naiset.

Viime vuosikymmeninä bronkogeenisen syövän ilmaantuvuus on lisääntynyt lisääntyneiden karsinogeenisten vaikutusten vuoksi. On kuitenkin mahdotonta olla huomata edistymistä varhaisessa diagnosoinnissa syövän keuhkoputket, jotka johtuvat laajasta käyttöönotosta kliiniseen käytäntöön Endoskooppisten menetelmiä, voimaannuttaminen thoraxkirurgia on kysymys radikaalin hoidon bronkopulmonaarisen syöpää, pidentää potilaan hengen.

Keuhkoputkia syyt

Keuhkoputkia syövän rakenteessa merkittävin etiologinen tekijä on tupakointi. Kun tupakoidaan 2 tai useampia savukepakkauksia päivässä, bronkopulmonaarisen syövän riski kasvaa 15-25 kertaa. Pitkäaikainen säännöllinen tupakansavun hengittäminen, jossa on monia syöpää aiheuttavia aineita, aiheuttaa keuhkoputken limakalvon epiteelin metaplasiaa. Lisäksi liman limakalvon eritys lisääntyy, jolloin haitalliset mikropartikkelit, jotka kemiallisesti ja mekaanisesti ärsyttävät limakalvoa, kertyvät. Näissä olosuhteissa keuhkoputkien kypsä epiteeli ei selviydy tehokkaalle hengitysteiden puhdistumiselle.

Riski keuhkoputken syöpään lisääntyi työskentelevien keskuudessa vaarallisilla aloilla, jotka liittyvät pääasiassa asbestille, nikkeli, kromi, arseeni, hiilipöly, sinappikaasu, elohopea jne Osasyynä keuhkoputken syöpä ovat tulehdus hengitysteiden krooninen luonteeltaan. Keuhkoputkentulehdus, bronkiectasis, keuhkokuume, keuhko tuberkuloosi, jne.

Keuhkoputkiaudin patogeneesi

Vähentynyt aktiivisuus metabolinen-entsymaattiset prosessit neutraloimiseksi ja eliminoimiseksi haitallisten aineiden ulkoa tulevaa muodostumista endogeenisen syöpää yhdessä heikentynyt trofia blastomatous hermotuksen aiheuttaa kehitysprosessia keuhkoputkien.

Patologisten muutosten monimutkaisuus keuhkoputkien syöpään on käyristynyt keuhkoputkien puhkeamisen rikkoutumisasteella. Ensinnäkin muutoksista kehittyy epdobronhialnom kasvaimen kasvua, mikä johtaa kaventuminen ontelon keuhkoputken, ja myöhemmin - joissa peribronkiaalisessa kasvua, minkä jälkeen puristamalla keuhkoputkien ulkopuolelta.

Keuhkoputkien tukkeutuminen tai puristuminen liittyy hypoventilaation kehittymiseen ja täydellisen sulkemisen keuhkoalueen keuhkoputkesta. Tällaiset loukkaukset voivat johtaa keuhkokudosalueen infektioon, joka on sammutettu kaasunvaihdosta toissijaisen paiseen tai keuhkoverenkierron muodostumisen seurauksena. Kun tuumorin haavauma tai nekroosi esiintyy vähemmän tai voimakkaammin keuhkoverenvuotoa. Kasvaimen hajoaminen voi johtaa bronchoesofagealisen fistelin muodostumiseen.

Keuhkoputkikannosten luokitus

Näkökulmasta histologinen rakenne erottaa okasolukarsinoomat keuhkoputken (60%), pienisoluinen ja suurisoluinen karsinooma keuhkoputki (30%), adenokarsinooma (10% tapauksista). Kliininen-anatomisen luokituksen mukaan erotetaan keskus- ja perifeerinen bronkogeeninen syöpä. 60 prosentissa tapauksista keskushermosto kasvaa suurista keuhkoputkista (pää, lobar, segmentaalinen); 40% - keuhkoputkien perifeerinen syöpä, joka vaikuttaa subsegmental keuhkoputkien ja keuhkoputkien.

Keuhkoputkikanavan keskussairaus voi olla endobronchial nodulaarinen, peribronchial nodulaarinen tai peribronchial haarautunut (infiltrative) muoto. Perifeerinen bronkopulmonaarinen syöpä esiintyy nodulaarisessa, vatsaontelossa ja keuhkokuumeessa.

Kasvun luonteen takia eksophytic syövän, joka kasvaa keuhkoputken lumen, on eristetty; endofyyttinen kasvu keuhkojen parenkyyn suuntaan; ja sekoitetaan. Bronchus-syöpä, jolla on eksofyttinen kasvu, aiheuttaa tämän keuhkoputken tuulettaman keuhkojen alueen hypoventilaation tai atelektsaasin; joissakin tapauksissa valinen keuhkokuume kehittyy. Endofyttinen muoto voi johtaa keuhkoputken seinämien puhkeamiseen tai tuumori kasvaa vierekkäisiin elimiin - perikardium, pleura, ruokatorvi.

Keuhkoputkia syyt

Kliiniset syöpätapahtumat määräytyvät vaikutuksen kohteena olevan keuhkoputken kaliiperi, kasvaimen kasvun anatominen tyyppi, sen histologinen rakenne ja esiintyvyys. Keskellä keuhkoputkia syöpä, aikaisin oire on jatkuva kuiva hakkeroiva yskä. Paroksismaalisen yskän paranemiseen voi liittyä vinkuminen, hengityksen vinkuminen, syanoosi ja veren kouristelu. Tuumorin hajoamisen aiheuttama hemoptys ja verenvuoto esiintyy 40 prosentilla potilaista. Kun pleura (sen itävyys kasvain, syöpäkarsimuksen kehittyminen) tukahduttaminen, esiintyy rintaontelon kipuja.

Keuhkoputken täydellinen tukkeutuminen kasvaimella johtaa keuhkoverenkiertoon tulehduksen muodostumiseen keuhkoverenkiertohäiriöiden esiintymisen vuoksi. Sille on ominaista lisääntynyt yskä, ysköys, kohottava kuume, hengenahdistus, yleinen heikkous, apatia.

Keuhkoputkikanavan myöhemmissä vaiheissa ylävartalon vena cava -oireyhtymä kehittyy, koska kehon yläosista veren heikentynyt verenvuoto johtuu. ERV-oireyhtymään on tyypillisesti kaulan, yläraajan ja rinnan laskimoiden turvotus; kasvojen turvotus ja sininen. Häiriöiden kehittymisen myötä pitäisi miettiä vagus-hermon tuskaa; sydämen kipu, perikardiitti on noin keuhkoputkentulehduksen leviäminen sydämen pussiin.

Kun keuhkoputkien syöpä on laiminlyöty, etäpesäkkeitä esiintyy alueellisissa (bifurkaus, peribronchial, paratracheal) imusolmukkeissa; hematogeeninen ja lymfogeeninen metastaasi esiintyy maksassa, lisämunuaisissa, aivoissa ja luissa.

Keuhkoputkikanavan diagnosointi

Varhaisessa vaiheessa potilailla, joilla on keuhkoputki, ei ole tietoa. Atelektsaasin kehittymisen myötä esiintyy supraklavilloidisen alueen alenemista ja rintakehän osuuksia. Kuulokevää kuvaa keuhkoputkesta on tunnusomaista erilaisista ääni-ilmiöistä, kunnes hengitysteiden täydellinen puuttuminen atelektasis-vyöhykkeessä. Perkussiosoittomuus on heikentynyt, bronfofonia ja äänihäiriö heikkenevät tai puuttuvat.

Keuhkoputkien syöpä suoritetaan täydellinen röntgentutkimus (keuhkojen röntgenkuva 2 ulokkeessa, röntgensäteily ja laskennallinen tomografia) ja keuhkojen MRI, mikä mahdollistaa kuvien mielenkiinnon kohteena olevien rakenteiden selkeän visualisoinnin. Bronkoskopian avulla on mahdollista havaita visuaalisesti eksofyttisen kasvaimen keuhkoputkikansi, ottaa pesuvesi sytologiseen analyysiin sekä endoskooppinen biopsia histologiseen tutkimukseen.

Suunpuoleisen ontelon, perikardiumin ja mediastinumin ultraäänitutkimus mahdollistaa keuhkoputkikanavan kasvun merkkejä naapurimaissa. Karcinomatoon keuhkopussin kehittymisen jälkeen suoritetaan thoracocentesis pleurisen effuusion sytologialla. Syöpäproteesin esiintyvyyden arvioimiseksi suoritetaan tarvittaessa prescal-biopsia, luurankointigrafiikka, luuytimen biopsia, maksan ultraäänimuoto ja lisämunuaiset aivot CT. Diagnostiikkavaiheessa keuhkoputkiairta on erilainen bronkialadenomalla, keuhkoputkien ulkokehillä ja keuhkoputkentulehduksella.

Keuhkoputkia

Keuhkoputkikan hoidossa käytetään operatiivisen leikkauksen menetelmiä, kemoterapiaa, sädehoitoa. Menetelmien yhdistelmä ja sekvenssi määritetään tuumoriprosessin tyypin ja laajuuden perusteella. Ottaen huomioon todisteet, kirurgiassa keuhkoputkien mahdollista suorittaa osittainen resektio keuhkosyöpä (ja bilobektomii lobectomy) tai poistamalla koko keuhkojen (pneumonectomy, pneumonectomy kanssa välikarsinan imusolmukedissektiossa, resektio pyöreä henkitorven haarautumiskohdan tai ympyrän resektio yläonttolaskimoon / rinta-aortta). Harvinaisissa tapauksissa keuhkoputkikanavan varhaista havaitsemista rajoitetaan keuhkoputken pyöreään tai fenestroituun resektioon.

Keuhkoputkikanavan yhteisessä muodossa käytetään kemoterapeuttista menetelmää ja sädehoitoa leikkauksen lisäksi tai pääasiallisena hoitona. Jos keuhkoputken syöpä, joka on oireenmukainen antitussivilla ja kipulääkkeillä, suoritetaan happihoito.

Keuhkoputkitulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Keuhkoputkien syöpään liittyvä ennuste riippuu taudin havaitsemisasteesta. Radikaalihoito mahdollistaa korkeiden tulosten saavuttamisen 80 prosentilla potilaista. Keuhkoputkikanavan metastaasissa imusolmukkeissa pitkäaikaisen selviytymisen käytettyjen potilaiden kesken on 30%. Keuhkoputkikanavan kirurgisen hoidon puuttuessa 5 vuoden eloonjäämisaste on alle 8%.

Toimenpiteet bronchoalveolaarisen syövän estämiseksi ovat populaation massatutkimus (fluorografia), keuhkoputkien tulehdusprosessien ajankohtainen hoito, tupakoinnin lopettaminen, henkilökohtaisten suojavarusteiden (naamarit, hengityssuojaimet) käyttö teollisuudessa, jossa on suuri pöly.

Keuhkoputki syöpä - oireet, ennuste ja hoito taudin kaikissa vaiheissa

Viime vuosikymmeninä tapausten määrä, joissa diagnoosista on diagnosoitu keuhkoputkien syöpä, on lisääntynyt useita kertoja. Tässä patologisessa prosessissa muodostuu kasvaimia pinnan epiteelistä ja keuhkoputkitulehduksista, jotka ovat pahanlaatuisia.

Keuhkoputki syy - syyt

On olemassa tietty luettelo tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa keuhkoputkien syöpäprosessin muodostumisen kehittymisen.

  1. Maligni kasvaimia muodostuu terveellisen kudoksen rappeutumisen aikana. Miksi näin käy, lääkärit eivät vieläkään ole löytäneet täsmällistä selitystä.
  2. Kasvain keuhkoissa voi kehittyä tupakoinnin takia, koska nikotiini voi vahingoittaa limakalvoja hengitysteissä. Lisäksi lämpötila häiritsee solujen jakautumista, mikä johtaa kasvainten nopeaan kehittymiseen.
  3. Työskentele huonoissa olosuhteissa, esimerkiksi kaivoksessa, kemiallisessa laitoksessa tai ydinvoimalaitoksessa.
  4. Kroonisten sairauksien läsnäolo, keuhkojen arpeutuminen tuberkuloosin hoidon jälkeen ja niin edelleen.

Keuhkoputkityyppien tyypit

Keuhkotyypeissä esiintyy kahta päätyyppiä:

  1. Tilanne, jossa kasvaimet koskevat vain lobar- ja segmentaalisia osia, osoittaa keuhkoputkien keskushyökkäyksen. Tässä tapauksessa kasvain kasvaa nopeasti kehoon.
  2. Naisten ja miesten perifeerisen keuhkoputkikansiin liittyy hengityselinten distaalinen neoplasia. Tämäntyyppinen tauti on oireeton pitkään.

Squamous-solukarsinooma keuhkoputkista

Epidermaalinen syöpä on yleisin ja kun se muodostaa suuria litteitä soluja, jotka on järjestetty kierteeseen tai polaariseen. Kasvain voi olla pieni erottelukyky, kerati- naation kanssa tai ilman. Bronksin squamous-solukarsinoomassa on korkea maligniteetti ja usein ennuste on heikko ja selviytymisaste on alhainen.

Keuhkoputkien pienisoluinen karsinooma

Erottamaton syöpä, jossa koulutus kasvaa infiltraattisesti, ja useimmissa tapauksissa kasvain on peräisin suoraan keuhkosta. Se koostuu pienistä soluista, joilla ei ole merkkejä monikerroksisesta epiteelistä. Ne on järjestetty neuleen tai kävelytietojen muodossa. Joissakin tapauksissa pienisoluinen karsinooma antaa laajoja metastaaseja ja aggressiivisesti leviää lähimpään kudokseen.

Tämä taudin muoto muodostaa noin 20-25% kaikista diagnosoivista lajeista ja liittyy suoraan tupakointiin. On syytä huomata tällaisen keuhkoputken syövän voimakas aggressiivisuus, koska kasvain metastasoii itseensä kaukana oleviin elimiin, esimerkiksi lisämunuaisiin, aivoihin ja luihin. Maligni kasvain ei ole käytettävissä, joten kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään hoidossa.

Suuri solukarsinooma

Tässä muodossa muodostuminen koostuu suurista soluista. On olemassa kahta syöpätapaa: limakalvojen aineiden vapautuminen ja epätyypillisten solujen kanssa täytetyt ontelot. Suuri solukarsinooma on sairaus, joka on vähiten todennäköinen, ja tämä on parempaa, koska kuolema havaitaan alkuvaiheissa. Onkologit huomaavat, että tämäntyyppiseen muodostumiseen vaikuttaa passiivinen tupakointi ja pitkäkestoinen huumeriippuvuus.

Keuhkoputken adenokarsinooma

Munuaissolukarsinoomalle on tunnusomaista kasvain, jolla on hyvin muodostunut rakenne. Se on altis tuottamaan limaa. Tuumori esiintyy keuhkon perifeerisessä osassa ja varhaisvaiheessa taudin oireet eivät näy. Keuhkoputken adenokarsinooma metastasoituu aivoihin. Kun diagnosoidaan kasvain sen varhaisvaiheissa, se voidaan poistaa suorittamalla operaatio.

Bronchin syöpä - oireet

Välittömästi on sanottava, että kasvaimen kasvaessa kestää kauan, joten ensimmäisen erityisten oireiden määrittäminen taudin puhkeamisesta kestää yli vuoden. On selvää, että keuhkoputkien syöpä ilmenee, mutta kliinisten oireiden mukaan erotetaan seuraavat vaiheet:

  1. Biologiset. Tällä alkuvaiheella ei ole kliinisiä eikä radiologisia merkkejä. Fluorografiaa suoritettaessa näet muutoksia keuhkojen rakenteessa.
  2. Oireettomia. Ensimmäisten merkkien kehitys on röntgenkuvauksen aikana määritelty.
  3. Kliinisten ilmenemismuotojen vaihe. Potilas havaitsee erilaisia ​​oireita ja tauti on jo aktiivisesti kehittymässä.

Toisessa ja kolmannessa vaiheessa voidaan havaita ihmisen tilan muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​muille sairauksille, esimerkiksi akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden, keuhkokuumeen ja niin edelleen. Syövän myöhemmissä vaiheissa ilmaantuu keuhkoverisuonten vajaatoiminnan oireita, hengästymisen ilmeneminen, rintakehän kipu ja sydämen toiminnan ongelmat.

Keuhkoputkien syöpä - oireet, varhaiset oireet

Monilla syöpätaudeilla on epäspesifisiä ensimerkkejä, joten potilaat harvoin menevät lääkäriin sairauden kehityksen alkuvaiheessa, kun hoito on tehokkainta. Keuhkoputkikanavan oireet varhaisessa vaiheessa: yskä, heikentynyt suorituskyky ja krooninen väsymys, laihtuminen ja ruokahalu. Ajan myötä hengitysvaikeuksien merkit vähenevät asteittain. Keuhkoputkikanavan ensimmäiset oireet sisältävät myös kivuliaita aistimuksia, kun kasvain kasvaa ympäröiville kudoksille.

Syöpävaiheet

Taudin kehittymistä on neljä vaihetta ja kullakin on omat oireensa. Lääkärit sanovat, että hoito antaa tuloksia vain kahdessa ensimmäisessä vaiheessa ja ennemmin havaitut keuhkoputkentumerkit ovat, sitä parempi ennuste.

  1. Vaihe numero 1. Kasvaimen saavuttaa läpimitta on suurempi kuin 3 cm. Useimmissa tapauksissa se on lokalisoitu segmentaalisen keuhkoputki, mutta etäpesäke ei havaita.
  2. Vaihe numero 2. Metastaasit alkavat levitä alueellisiin imusolmukkeisiin. Muotojen halkaisija on 6 cm.
  3. Vaihe numero 3. Tässä vaiheessa keuhkoputkien kasvain kasvaa vielä suuremmaksi, oireet ilmenevät ja metastasoituminen imusolmukkeissa on jo havaittavissa. Toinen tärkeä seikka - onkologinen prosessi siirtyy seuraavaan keuhkoputkeen.
  4. Vaihe numero 4. Syöpäherukkaan oireita havaitaan ja metastaaseja kehittyy muissa tärkeissä elimissä. Vaiheessa 4 keuhkoputkikanava on epäsuotuisa ennuste. Koulutus ei ole käytössä, ja hoito on sädehoitoa ja kemoterapiaa.

Keuhkoputkikansi - Diagnoosi

Vahvista tai kumota diagnoosi lääkärit käyttävät seuraavia vianmääritysmenetelmiä: CT-skannaus, MRI ja röntgenkuvaus. Ne auttavat tunnistamaan paitsi läsnäolon, myös tuumorin sijainnin ja tilavuuden. Auttaa määrittämään keuhkoputken röntgensäteilyn syövän ja muiden tekniikoiden, ja jopa diagnoosi edellyttää välttämättä yleistä verikokea leukosyyttien ja ESR-indikaattoreiden määrittämiseksi. Sytologia on tärkeä, koska se auttaa määrittämään muodostumisen luonteen.

Bronchin syöpä - hoito

Potilaiden auttamiseksi lääkärit käyttävät konservatiivisia ja kirurgisia hoitoja. Ensimmäiseen ryhmään kuuluu sädehoito, jota käytetään jälkimmäisissä vaiheissa toiminnan yhteydessä. Säteilytys suoritetaan 2 kuukautta. ja kokonaisannos on jopa 70 harmaa. Tehdään poistaminen kasvain ilman puudutusta ja monimutkainen leikkaus, lääkärit pohjalta yksittäisten suorituskykyä voidaan määrittää stereotaktiset radiosurgery, joka käyttää cyber veitsellä. Tämä työkalu antaa säteilyä, joka poistaa kasvaimen ja metastaasit.

Keuhkoputkien ei-pienisoluokarsinoomaa (vaihe 3 ja muut kompleksiset vaiheet) hoidetaan kemoterapialla. Sitä käytetään silloin, kun toimintoa ei ole mahdollista suorittaa. Kemoterapiaa on määrätty, kun on tarpeen hoitaa pienikokoinen solu-kasvain, joka on herkkä tällaisille lääkkeille. Muissa kuin pienissä solutyypeissä kemoterapiaa käytetään vähentämään koulutuksen ja kipujen määrää ja jopa palauttamaan hengityselinten toiminta. Keuhkoputkien hoito kansanvastaisilla lääkkeillä on mahdotonta ja erittäin vaarallista.

Kaikissa tapauksissa kirurgisia toimenpiteitä ei saa suorittaa. Keuhkoputkia syövän hoidetaan nopeammin, jos muodostuminen on täysin poistettu, mikä varmistaa potilaan nopean elpymisen. Vaiheessa 4 toimintaa ei suoriteta, koska metastaasit vaikuttavat lähimpään kudokseen, ja tämä toimenpide on tehoton. Syövän kirurginen hoito toteutetaan usealla eri tavalla, ja vaihtoehdon valinnassa otetaan huomioon prosessin laaja-alaisuus:

  1. Lobektomia viittaa keuhkoputken leikkaukseen. Lääkäri tekee lopullisen päätöksen rintakehän avaamisen jälkeen. Jos löydetään todisteita esimerkiksi onkologisen prosessin leviämisestä, toimintaa voidaan laajentaa.
  2. Bilobektomia perustuu ylhäältä, keskimmäiselta, alemman ja keskimmäisen leuan irtoamiselta. Jäljelle jäävät osakkeet ovat mediastinumille hemmed. Välittömästi leikkauksen aikana läheiset imusolmukkeet poistetaan.
  3. Kun pulmonectomy suorittavat täydellisen keuhkojen ja lähimpien imusolmukkeiden. Suorita tällainen toiminta vain potilaan hyvässä kunnossa.

Bronchin syöpä - ennuste

Se ei ole mikään salaisuus - aikaisempi ongelma tunnistetaan, sitä todennäköisempää on täydellinen toipuminen. Jos olet kiinnostunut, kuinka moni elää jos keuhkoputki syöpä, sinun pitäisi tietää, että määrittämisessä kasvain alkuvaiheessa ja ajoissa hoitoon viiden vuoden pysyvyys on 80%. Kun sairaus aloitetaan, tilastojen mukaan noin 30% potilaista voi selviytyä. Jos henkilö kieltäytyy hoidosta, vain 8% potilaista elää viiteen vuoteen.

Pienisoluinen keuhkosyöpä: Katsaus harvinaiseen sairauteen

Syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka tappaa kehon terveitä soluja mutaation seurauksena. Kansainvälisen syöväntorjuntakeskuksen mukaan sen yleisin sijainti on kevyt.

Sen morfologian mukaan keuhkosyöpä on jaettu ei-pieniin soluihin (mukaan lukien adenokarsinooma, squamous, suuri solu, sekoitettu) - noin 80-85% kaikista esiintyvyydestä ja pienistä soluista - 15-20%. Tällä hetkellä on olemassa teoria pienisoluisen keuhkosyövän kehittymisestä, joka johtuu keuhkoputkien epiteelisolusolujen degeneraatiosta.

Pienisoluinen keuhkosyöpä on kaikkein aggressiivisin, jolle on tyypillistä varhainen metastaasi, latentti kurssi ja eniten epäsuotuisa ennuste, jopa hoidon tapauksessa. Pienisoluinen keuhkosyöpä on kaikkein vaikeinta, 85% tapauksista se päättyy kuolemaan.

Varhaiset vaiheet ovat oireeton ja sattumalta määrätään useammin rutiinitarkastuksissa tai kun käydään klinikalla muiden ongelmien kanssa.

Oireet saattavat osoittaa tarpeen tutkia. Oireiden esiintyminen SCR: n tapauksessa voi viitata jo pitkälle edennyt keuhkosyöpä.

Kehityksen syyt

  • Pienisoluinen keuhkosyöpä riippuu suoraan tupakoinnista. Tupakoitsijat, joilla on kokemusta, ovat 23 kertaa suuremmat mahdollisuudet kehittää keuhkosyöpä kuin tupakoimattomat. 95% potilaista, joilla on pienisoluinen karsinooma, on miehiä, jotka ovat yli 40-vuotiaita.
  • Karsinogeenisten aineiden hengittäminen - työ "haitallisilla" teollisuudenaloilla;
  • Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
  • Usein tai krooninen keuhkosairaus;
  • Burdened heredity.

Tupakointi on parasta ehkäisyä pienisoluisen keuhkosyövän ehkäisemiseksi.

Keuhkosyövän oireet

  • yskä;
  • Hengenahdistus;
  • Meluisa hengitys;
  • Sormien muodonmuutos "rumpukapselit";
  • dermatiitti;
  • Veriyskä;
  • Laihtuminen;
  • Yleisen myrkytyksen oireet;
  • lämpötila;
  • 4. vaiheessa - obstruktiivinen keuhkokuume, on toissijaisia ​​merkkejä vaikutuksen kohteena olevista elimistä: kipu luissa, päänsärky, hämmentynyt tietoisuus.

Patologian oireet voivat vaihdella alkuperäisen kasvaimen sijainnin mukaan.

Pienisoluinen karsinooma on useammin keskeinen, vähemmän yleisesti perifeerinen. Lisäksi primaarinen kasvain havaittiin radiografisesti erittäin harvinainen.

diagnostiikka

Käytettäessä patologian ensisijaisia ​​oireita fluorografialla ja kliinisistä syistä (tupakointi, perinnöllisyys, yli 40-vuotiaiden sukupuoli ja muut) käytetään pulmologiassa suositeltuja diagnostisia menetelmiä. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät:

  1. Tuumorin visualisointi säteilymenetelmillä: röntgen, tietokonetomografia (CT), positronipäästötomografia (PET-CT).
  2. Kasvaimen morfologian määrittäminen (eli sen solutunniste). Histologisen (sytologisen) analyysin suorittamiseksi pistos tehdään bronkoskopialla (joka on myös ei-käsiteltävä visualisointimenetelmä) ja muita menetelmiä materiaalin hankkimiseksi.

Vaiheen MRL

  1. Kooltaan alle 3 cm: n suuruinen kasvain (mitattu suurimman venymän suunnassa) sijaitsee yhdellä segmentillä.
  2. Alle 6 cm, ei yhden keuhkosegmentin (keuhkoputken) yläpuolella, yksittäiset etäpesäkkeet läheisissä imusolmukkeissa
  3. Yli 6 cm: n etäisyydellä vaikuttaa keuhkon proksimaalisiin lohkoihin, vierekkäiseen keuhkoputkistoon tai ulostuloon päähydraukseen. Metastaasit leviävät kaukaisiin imusolmukkeisiin.
  4. Syöpäsairaus voi mennä keuhkojen ulkopuolelle, kasvun naapurielimissä, moninkertaiset metastaasit.

TNM Kansainvälinen luokitus

Kun T on ensisijaisen kasvaimen tilan indikaattori, N - alueelliset imusolmukkeet, M - etäinen metastaasi

Tx - tiedot eivät riitä tuumorin tilan arvioimiseen, tai sitä ei ole tunnistettu,

T0 - kasvainta ei ole määritelty,

TIS - ei-invasiivinen syöpä

ja T: stä1 ylös t4 - tuumorin kasvun vaiheet: alle 3 cm, arvoon, jossa kooltaan ei ole väliä; ja sijaintipaikoista: paikasta toiseen lohkoon, keuhkoverenkierron, mediastinumin, sydämen, carinan, ts. kasvaa naapurimaisiin elimiin.

N - alueellisten imusolmukkeiden tilan indikaattori:

Nx - tiedot eivät riitä arvioimaan niiden tilaa,

N0 - metastaasin vaurioita ei havaittu,

N1 - N3 - luonnehdittava vaurion taso: proksimaalisista imusolmukkeista kasvaimen vastakkaiselle puolelle.

M - etäinen metastaasi:

Mx - ei ole riittävästi tietoa etäisten etäpesäkkeiden tunnistamiseen,

M0 - etäisiä metastaaseja ei havaita,

M1 - M3 - dynamiikka: yhden metastaasin merkkien läsnäolosta yli rintaonteloon.

Yli kaksi kolmasosaa potilaista on vaihe III-IV, joten SCR: tä pidetään edelleen kahden merkittävän luokan kriteerien mukaan: paikallisesti tai laajalti.

hoito

Tämän diagnoosin tapauksessa pienisoluisen keuhkosyövän hoito riippuu suoraan potilaan elinten elinvaurioista ottaen huomioon sen historian.

Kemoterapiaa onkologiassa käytetään kasvaimen rajoilla (ennen sen poistamista), leikkauksen jälkeisenä aikana mahdollisten syöpäsolujen tuhoamiseksi ja pääasiallisena hoitoprosessina. Sen pitäisi vähentää kasvainta, sädehoitoa - vahvistaa tulos.

Sädehoito on ionisoivaa säteilyä, joka tappaa syöpäsoluja. Nykyaikaiset laitteet tuottavat suppeasti suunnatut säteet, jotka minimoivat traumaattisesti terveiden kudosten vierekkäiset alueet.

Kirurgisten ja terapeuttisten menetelmien välttämättömyys ja jakso määräytyy suoraan osallistuvan onkologin toimesta. Hoidon tavoitteena on saavuttaa remissio, mieluiten täydellinen.

Lääketieteelliset toimenpiteet - varhaiset vaiheet

Kirurginen leikkaus - valitettavasti ainoa tapa poistaa syöpäsolut tänään. Menetelmää käytetään vaiheissa I ja II: koko keuhkon, lehmän tai sen osan poistaminen. Postoperatiivinen kemoterapia on välttämätön komponentti hoidossa, yleensä sädehoidossa. Toisin kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, jonka alkuvaiheessa on mahdollista rajoittaa kasvaimen poistoa. Tällöin 5 vuoden eloonjäämisaste ei ylitä 40%: a.

Onkologi (kemoterapisti) määrää kemoterapia - lääkkeet, niiden annokset, kesto ja niiden määrä. Kun lääkäri arvioi potilaiden tehokkuutta ja etenee hyvinvoinnilta, lääkäri voi säätää hoidon kulkua. Pääsääntönä on, että emättimen huumeet on lisäksi määrätty. Erilaiset vaihtoehtoiset hoitomuodot, ravintolisät, mukaan lukien vitamiinit, voivat pahentaa tilanne. Sinun on keskusteltava heidän osallistumisestaan ​​onkologin kanssa sekä merkittäviä muutoksia terveydellän.

Hoitomenetelmät - 3,4 vaiheet

Monimutkaisten tapausten lokalisoitujen muodon tavanomainen järjestely on yhdistelmähoito: polykemoterapia (poly tarkoittaa ei vain yhtä, vaan lääkeaineen yhdistelmää) - 2-4 kurssia, on suositeltavaa yhdistää primaarikasvain sädehoitoon. Kun remissio on saavutettu, aivojen profylaktinen säteily on mahdollista. Tällainen hoito nostaa elinajanodotetta keskimäärin 2 vuoteen.

Tavallisimmassa muodossa: polikemoterapia 4-6 kurssia, sädehoito - indikaatioiden mukaan.

Tapauksissa, joissa kasvaimen kasvu on pysähtynyt, sanotaan osittaisesta remissiosta.

Pienisoluinen keuhkosyöpä reagoi hyvin kemoterapiaan, sädehoitoon ja sädehoitoon. Tämän onkologian vääryys todennäköisesti toistuu, jotka ovat jo epäherkkiä tällaisille kasvainsuojelumenetelmille. Mahdollinen relaksaatio on 3-4 kuukautta.

Metastaatio tapahtuu (syöpäsolut kuljetetaan verenkierrossa) elimiin, jotka ovat voimakkaimmin veren mukana. Aivot, maksa, munuaiset ja lisämunuaiset kärsivät. Metastaasit tunkeutuvat luuhun, mikä myös johtaa patologisiin murtumisiin ja vammaisuuteen.

Jos edellä mainitut hoitomenetelmät ovat tehottomia tai mahdottomia käyttää (potilaan ikä ja yksilölliset ominaisuudet huomioon ottaen), palliatiivinen hoito suoritetaan. Sen tarkoituksena on parantaa elämänlaatua, joka on pääasiassa oireita, mukaan lukien anestesia.

Kuinka monta elää MRL: llä

Eliniänodote riippuu taudin vaiheesta, yleisestä terveydestasi ja käytetyistä hoitomenetelmistä. Eräiden raporttien mukaan naisilla on parempi herkkyys hoitoon.

Lyhytaikainen sairaus voi antaa sinulle 8-16 viikon, jos se ei ole hoidollista tai hoidon epäämistä.

Käytetyt hoitomenetelmät eivät ole täydellisiä, mutta se lisää mahdollisuuksiasi.

Yhdistetyn hoidon ollessa vaiheessa I ja vaiheessa II todennäköisyys viiden vuoden eloonjäämisnopeudelle (viiden vuoden kuluttua sanotusta täydellisestä remission käytöstä) on 40%.

Vakavammissa vaiheissa - elinajanodote yhdistelmähoidossa lisääntyy keskimäärin kaksi vuotta.

Potilailla, joilla on paikallinen kasvain (ts. Ei varhaisessa vaiheessa, mutta ilman etäistä etäpesäkkeitä) käyttäen monimutkaista hoitoa, 2 vuoden eloonjääminen - 65 - 75%, 5 vuoden eloonjääminen on mahdollista 5-10% ja hyvä terveys - jopa 25%.

Yhteisten MRL-4-vaiheiden tapauksessa eloonjäämisaste on enintään vuosi. Täydellisen parannuksen ennuste tässä tapauksessa: tapaukset, joissa ei ole relapsiä, ovat erittäin harvinaisia.

loppusanat

Joku etsii syitä syöpään, ei tietämättä miksi.

Ihmisten on helpompi kuljettaa tauti, uskovat sen rangaistuksena tai oikeudenkäynninä. Ehkä tämä helpottaa heitä ja antaa sen rauhalle ja vakaumukselle elämän taistelussa.

Positiivinen asenne on välttämätön hoitosuhteen suotuisan tuloksen kannalta. Vain, kuinka löytää voimaa vastustaa kipua ja pysyä itsessänne. On mahdotonta antaa oikeaa neuvontaa sellaiselle henkilölle, joka on kuullut kauhean diagnoosin ja ymmärtänyt sen. No, jos sukulaiset ja läheiset ihmiset auttavat sinua.

Tärkeintä on löytää usko omaan vahvuuksiisi, haluta mennä entistä paremmin tulevaisuuteen ja luottaa lääkäreihin. Anna itsellesi mahdollisuus.

Hengitys syöpä - keuhkoputki ja henkitorvi: syyt, merkit, hoito

Keuhkojen syöpä tai bronkogeeninen syöpä ovat epiteelisyyteen liittyviä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin eri halkaisijoiden keuhkoputkien limakalvosta. Keuhkoputken leesioiden kuvauksessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa termi "keuhkosyöpä" on yleisempi, mikä on identtinen "keuhkoputken syöpään".

Useimmat keuhkosyövän muodot ovat kasvaimia, jotka kasvavat keuhkoputkien seinistä, joten nämä käsitteet yhdistetään yhteen muotoon - keuhkoputken tulehdus syöpään.

esimerkki bronkopulmonaarisesta tuumorista

Keuhkoputken pahanlaatuiset kasvaimet ovat vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma. Keuhkoputkiautien esiintyvyys on lähes maailman ensimmäinen paikka, joillakin alueilla vain mahasyöpä. Tällaisista diagnoosista kärsivien potilaiden joukossa on miehiä, jotka sairastuvat jopa 10 kertaa useammin kuin naiset, ja heidän keski-iänsä vaihtelee 45-60-vuotiaana, toisin sanoen suurin osa potilaista on työikäisiä miehiä.

Potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti, ja vuosittain rekisteröidään vuosittain miljoona uutta keuhkoputkentulehdusta maailmassa. Taudin taipumus, erityisesti pienten keuhkoputkien tappion myötä, muodostuu pitkittyneestä oireettomasta tai oligosympaattisesta kurssista, kun heikko kliininen kuva ei hälytä potilasta niin pitkälle kuin lääkäreiden apua. Suuri osa patologian laiminlyömistä muodoista, kun hoito ei ole enää tehokasta, liittyy tähän.

Syyt ja tyypit keuhkoputken syöpä

Bronkogeenisen syövän syyt liittyvät pääasiassa altistumiseen haitallisten ulkoisten olosuhteiden hengityselimelle. Ensinnäkin tämä koskee tupakointia, joka on terveellisen elämäntavan aktiivisesta edistämisestä huolimatta yhä yleistynyt paitsi aikuisten keskuudessa myös nuorten keskuudessa, varsinkin syöpää aiheuttavista vaikutuksista.

Tupakoinnin vaikutus on yleensä viivästynyt ajoissa, ja syöpä voi esiintyä vuosikymmenien jälkeen, mutta ei ole merkitystä hylätä sen roolia kasvaimen genesiossa. Tiedetään, että noin 90% potilaista, joilla oli bronkodogeeninen syöpä, olivat tai ovat aktiivisia tupakoitsijoita, joilla on suuri kokemus. Haitalliset ja vaaralliset aineet, jotka tunkeutuvat tupakansavulle, radioaktiiviset aineet, terva ja noki kerääntyvät keuhkoputken limakalvon pinnalle, johtavat pinnan epiteelin vaurioitumiseen, limakalvon metaplasian esiintymiseen (uudelleenjärjestely), kroonisen tulehduksen kehittymiseen (tupakoitsijan keuhkoputkentulehdus). Ajan myötä limakalvon rakenteen jatkuva hajoaminen johtaa dysplasiaan, jota pidetään pääasiallisena "askeleena" syöpää vastaan.

Muut syyt keuhkosyöpään vähenevät krooniseen keuhko-keuhkojen patologiaan - tulehdukselliset muutokset, keuhkoputken tulehdus, paiseet, arvet. Kosketus asbestia pidetään erittäin epäsuotuisa ammatillinen tekijä, joka aiheuttaa paitsi keuhkopussin syöpä, myös keuhkoputken kasvain.

Puhuen keuhkoputkien syöpä, tarkoitan pääasiallisen (oikean ja vasemman keuhkoputken), lobarien, segmentaalisten ja pienempien keuhkoputkien tappion. Pää-, lobar- ja segmentaalisen keuhkoputken tappio on nimeltään keskushermoston syöpä ja hengitysteiden distaalinen neoplasia, perifeerinen keuhkosyöpä.

Histologinen kuva merkitsee useita bronkogeenisen syövän muodon eristämistä:

  • rauhas;
  • Suuri solu;
  • Pieni solu;
  • Squamous-solukarsinooma

Näiden lisäksi on olemassa sekamuotoja, jotka yhdistävät rakenteen eri muunnelmien ominaisuudet.

Squamous-solukarsinoomaa pidetään yleisin keuhkojen pahanlaatuisten kasvainten kasvain, joka tavallisesti esiintyy suurten kaliiperisten keuhkoputkien hoidossa limakalvon squamous-metaplasian alueilta. Erittäin erilaistuneilla squamous-karsinoomamuunnoksilla ennuste voi olla suhteellisen suotuisa.

Pienisoluinen syöpä on yksi pahanlaatuisimmista muodoista, jolle on ominaista epäsuotuisa kurssi ja korkea kuolleisuus. Tämäntyyppinen kasvain on altis nopealle kasvulle ja varhaiselle metastaasille.

Keskushermoston, lobarien ja segmentaalisen syöpä voi ilmetä eksofyttisesti kasvavana muotona, joka kohdistuu keuhkoputken lumen sisäpuolelle. Tämä solmu aiheuttaa oireita, jotka johtuvat hengitysteiden lumen sulkeutumisesta. Muissa tapauksissa kasvain kasvaa infiltraattisesti, "ympäröi" keuhkoputki kaikilta puolilta ja kaventaa lumen.

Kasvainvaiheet määritetään muodostumisen koon, metastaasien läsnäolon ja ympäröivien rakenteiden muutosten luonteen perusteella. Klinikalla on neljä syöpävaihetta:

  • Vaiheessa 1 kasvain ei ylitä halkaisijaltaan 3 cm: ää, ei metastasoitunut eikä ulottuu keuhkosegmentin yli.
  • Vaihe 2 luonnehtii jopa 6 cm: n vajaatoimintaa alueellisten imusolmukkeiden metastaasilla.
  • Vaiheessa 3 kasvainten koot ovat yli 6 cm, se leviää ympäröiville kudoksille ja metastasoi paikallisiin imusolmukkeisiin.
  • Vaiheelle 4 on tunnusomaista muodostumisen poistuminen keuhkojen ulkopuolelle, sen sisään upottaminen ympäröiville kudoksille ja rakenteille, aktiivinen metastaasi, myös etäisiksi elimiksi.

Bronkogeenisen syövän oireet

Merkkejä bronkogeenisestä syövästä määräytyy paitsi histologisen tyypin ja kasvaimen kasvun luonteen perusteella myös sen sijainnin perusteella. Keuhkoputkia aiheuttavat pääasialliset oireet ovat yskä, hengenahdistus, yleisen myrkytyksen oireet, jotka esiintyvät aiemmin suurien keuhkoputkien syöpään ja jotka ovat poissa pitkään perifeerisissä kasvaimissa.

Keuhkoputken syöpä varhain antaa oireita yskän muodossa, ensin kuivana, sitten - märkivän tai verisen ysköksen vapautumisen kanssa. Tämäntyyppisen kasvaimen virtauksen erityispiirre on mahdollisuus sulkea bronkodin lumenia täydellisellä häiriöllä ilmavirtauksesta keuhkokudokseen, joka kaatuu ja lakkaa toimimasta (atelektsaasi).

Usein atelektasian taustalla esiintyy tulehdusta (pneumoniitti), minkä jälkeen oireista ilmenee kuume, vilunväristykset ja heikkous, mikä osoittaa akuutin infektioprosessin. Kun kasvain hajoaa, sen koko pienenee jonkin verran ja keuhkoputken läpäisevyys voi osittain elpyä ja atelektasiksen merkit vähentyvät. Sinun ei kuitenkaan pitäisi rauhoittaa: lyhyen ajan kuluttua, kun kasvain kasvaa jälleen, atelektaksin tila ja pneumoniitti todennäköisesti toistuvat.

Ylähaaran keuhkoputken syöpä ilmenee hieman useammin kuin hengityselinten alaosien kasvaimet. Tämä voi johtua ylemmän keuhkon aktiivisemmasta ilmanvaihdosta ilman kanssa syöpää aiheuttavilla aineilla.

Perifeerinen keuhkosyöpä, joka voi esiintyä pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien keuhkoputkissa, ei aiheuta oireita pitkään, ja se havaitaan usein suurilla tuumorikoilla. Ensimmäiset merkit merkitään usein voimakkaaseen yskään ja rintakipuihin, jotka liittyvät pleuraalisen neoplasian itämiseen. Kun kasvain kasvaa keuhkopussin onteloon, ilmenee keuhkopussia, johon liittyy voimakas kipu, hengenahdistus, kuume.

Suurten tuumorikudosmäärien tapauksessa rintaonteloon kohdistuneesta eritteestä kerääntyy keskushermoston elinten syrjäytyminen, joka voi ilmetä rytmihäiriöinä, sydämen vajaatoiminta, kasvojen turvotus. Laryngeaalisen hermon puristuminen on täynnä äänihäiriöitä. Koska tuumorin aineenvaihdunnan myrkytysaineet lisääntyvät, potilas menettää painonsa, yleinen heikkous nousee, kuume muuttuu pysyväksi.

Hengitystaudin syöpä - tärkein asia harvinainen kasvain

Trakaalisyövän katsotaan olevan harvinainen patologia, joka esiintyy enintään 0,1-0,2% syöpäpotilailla. Tämän paikallistumisen ensisijaiset kasvaimet ovat pahanlaatuiset sylinterit ja limakalvon karsinooma. Suurin osa potilaista on keski-ikäisiä ja vanhuksia, useimmiten miehiä, kuten keuhkoputkien ja keuhkojen parenkymaakasvainten tapauksessa.

Enimmillään 90% potilaista, joilla on trakeaalisyöpä, kärsii nokkosihottomuudesta. Kasvain vaikuttaa yleensä uran ylempään tai alempaan kolmasosaan, kasvaa solmupisteen ollessa lumen kohdalla, mutta infiltrattu kasvu on mahdollista, kun trakeaalisen seinämän merkittävä supistuminen ja muodonmuutos on mahdollista. Vaarallinen lokalisointi on syöpäpaikan yläpuolella henkitorven jakautumisesta pääketjuihin, sillä tässä tapauksessa on mahdollista sulkea sekä keuhkoputket että tukehtuminen.

Kliininen kuva henkitorvoksesta koostuu:

  1. yskä;
  2. Hengenahdistus;
  3. Veriyskä;
  4. Ammattitoiminnan rikkomukset.

Trakealisyövän yskä on kivulias, kuiva taudin puhkeamisessa ja myöhemmin märkivän kouristelun jälkeen. Koska kasvain sulkee ruumiin lumen ja häiritsee ilman hallussapitoa sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana, hengenahdistus on hyvin tyypillistä, mikä huolestuttaa valtaosaa potilaista. Hengähdysnopeuden vähentäminen on mahdollista tuumorikudoksen romahtamisen aikaan, niin se taas ilmenee.

Hetkellä potilas sopeutuu hengitysvaikeuksiin, mutta kun neoplasia kasvaa, hengästyneisyys muuttuu voimakkaammaksi ja uhkaa kehittyä tukehtumaksi hengityselinten täydellisellä sulkemisella. Tämä tila on erittäin vaarallinen ja vaatii kiireellistä hoitoa.

Veren ulkonäkö ysköössä liittyy syöpäkudoksen romahtamiseen ja syöpää syöville aluksille. Taudin leviäminen kurkunpäähän ja toistuvat hermot on täynnä äänen häiriöitä, kun kyseessä on kamaus tai jopa täydellinen poissaolo. Yleisiä oireita ovat kuume, laihtuminen, heikkous.

Suosittelemme myös: materiaalia kurkunpään syöpään.

Hengityselinten diagnosointi ja hoito

Tuholaisten ja keuhkoputkien syöpätautien tunnistamiseen käytetään perinteisesti röntgenmenetelmiä, mukaan lukien CT. Neoplasian leviämisen luonteen selvittämiseksi suoritetaan MRI. Yleensä verikokeessa voidaan havaita leukosyyttien nousu, nopeutettu ESR ja sytologinen ysköksen tutkimus mahdollistavat pahanlaatuisten syöpäsolujen tunnistuksen.

Kuten minkä tahansa muun kasvaimen, minkä tahansa kokoisen keuhkoputken syöpä voidaan poistaa kirurgisesti, säteilytyksellä tai kemoterapialla. Useimmilla potilailla näiden menetelmien yhdistelmä on mahdollinen, mutta jos on olemassa vasta-aiheita leikkaukseen, suositaan konservatiivisia menetelmiä.

Keuhkoputkentöön liittyvä kirurginen hoito

Tehokkain on kirurginen hoito, joka antaa parhaan tuloksen pienille kasvaimille, jotka löytyvät kehityksen alkuvaiheilta. Mitä suurempi syöpäsolmu on, sitä enemmän se on kasvanut ympäröivään kudokseen, sitä vaikeampaa on päästä eroon taudista ja komplikaatioiden riski joissakin tapauksissa ei anna lääkärille mahdollisuutta suorittaa hoitoa lainkaan.

Hengityselimiin kohdistuvat interventiot ovat aina vaikeita ja traumaattisia, ne vaativat paitsi potilaan hyvän valmistelun myös kirurgin korkeat pätevyydet. Keuhkoputkien syöpä on mahdollista suorittaa:

Pulmonectomy (keuhkojen poisto)

Pulmonektomia on kaikkein radikaali tapa päästä eroon keuhkoputken syöpään, joka koostuu koko keuhkojen poistamisesta mediastinumin ja kuidun imusolmukkeisiin. Suurten verisuonien tai henkitorven kasvaessa tuumorilla saattaa olla tarpeen resektoitua henkitorven alue, huonompi vena cava ja aortta. Tällainen hoito edellyttää potilaan asianmukaista valmistelua ja suhteellisen hyvää yleiskuntoa, minkä vuoksi kaikkia potilaita, erityisesti vanhuksia, ei voi käydä läpi kokonaisen pulmonectomian kautta.

Vastakohdat radikaalikirurgialle ovat:

  • Kyvyttömyys poistaa kasvain kokonaan sen leviämisen vuoksi keuhkojen, verisuonien jne. Kudoksissa;
  • Kaukaisten etäpesäkkeiden läsnäolo, jolloin tällainen hoito on tehotonta ja epäkäytännöllistä;
  • Vaikea potilaan tila, lukuun ottamatta mahdollisuutta käyttää yleistä anestesiaa;
  • Sisäelinten sairaudet dekompensaation vaiheessa.

Vanhempi ikä ei ole esteenä kirurgiselle hoidolle, jos potilaan yleinen tila on tyydyttävä, mutta jotkut potilaat yleensä hylkäävät toiminnon pelkääen komplikaatioita tai pitävät sitä hyödyttömänä.

Muut toimet

Paikallisilla syöpätyypeillä, keuhkoputken alueen resektiolla tai keuhkopylvään poistamisella - lobectomia, bilobektomia (kaksi lohkoa, vain oikean keuhkon vaurioitumisen tapauksessa) ovat riittävät. Paras tulos saavutetaan kasvaimen erilaistuneiden varianttien hoidossa, mutta pienisoluinen keuhkosyöpä, joka havaitaan varhaisessa vaiheessa, voidaan altistaa kirurgiselle hoidolle.

Jos poistat kasvaimen ja imusolmukkeet täysin mahdottomaksi komplikaatioiden riskin takia (esimerkiksi verenvuoto), suoritetaan niin sanottu ehdollisesti radikaali toiminta, kun kaikki vaikuttavat kudokset poistetaan, ja jäljellä olevat syöpäkohtelualueet säteilytetään.

Broncho-plastiset leikkaukset ovat yhä yleisempiä, mikä mahdollistaa kudosten vaikutuksen taloudellisen poiston kiilamainen tai pyöreä keuhkoputken resektio. Bronkoplastisia toimenpiteitä ilmoitetaan myös tapauksissa, joissa on radikaalin pulmonectomian tekemistä teknisesti mahdotonta.

Koska keuhkoputkia syövät aktiivisesti ja varhain metastasoituvat alueellisiin imusolmukkeisiin, kaikissa tapauksissa kasvaimen poistoon liittyy imusolmukkeiden poisto, jotka keräävät imusolmukkeen kyseisestä keuhkoputkesta. Tällainen lähestymistapa mahdollistaa mahdollisten relapsien, taudin etenemisen välttämisen ja myös lisäävien potilaiden elinajanodotteen.

Leikkauksen valmisteluun kuuluu tasapainoinen ruokavalio, laajakirjoisten antibioottien nimittäminen tarttuvien komplikaatioiden ehkäisyyn, sydän- ja verisuonijärjestelmän korjaamiseen, hengitysharjoituksiin.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaalle annetaan puoliksi istuva asento ja annetaan happea. Tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi suoritetaan antibioottihoito ja veri ja ilma poistetaan keuhkopussin ontelosta, jotta vältettäisiin välikarsinaaristen rakenteiden siirtyminen.

Säteily ja kemoterapia

Sädehoito suoritetaan yleensä yhdessä leikkauksen kanssa, mutta joissakin tapauksissa se on tärkein ja ainoa tapa auttaa potilasta. Joten, jos syöpä ei ole toiminnassa, toiminnan hylkääminen, potilaan vakava tila, lukuun ottamatta mahdollisuutta poistaa kasvain, säteilytys suoritetaan yhteensä 70-harmaaseen annokseen 6-7 viikon ajan. Epäsäännölliset keuhkoputkikarsinoomat ovat herkimpiä säteilyä varten, eikä ainoastaan ​​tuumori, vaan myös imusolmukkeiden aineosien alue on altistettava säteilylle. Syövän loppupäässä säteily voi hieman vähentää kipua, jolla on lievittävä luonne.

Uusi lähestymistapa sädehoidossa on cyber-veitsi (stereotaktinen radiosurgery), jonka avulla on mahdollista poistaa keuhkoputkitulehdus ilman leikkausta ja anestesiaa. Lisäksi suunnattu säteilykeila pystyy poistamaan yksittäiset metastaasit keuhkokudoksessa.

Kemoterapiaa käytetään yleensä palliatiivisena menetelmänä ei-pienisolasyövissä, kun leikkaus ei ole enää mahdollista, ja pienisoluisia lajeja, jotka ovat herkkiä konservatiiviselle hoidolle. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on heikosti altis kemoterapialle, joten niitä käytetään pääasiassa palliatiivisiin tarkoituksiin tuumorin, kipujen ja hengityselinten sairauksien koon pienentämiseksi. Tehokkaimmat ovat sisplatiini, vinkristiini, syklofosfamidi, metotreksaatti, doketakseli jne.

Pienisoluinen karsinooma on altis sytostaatteille, erityisesti kun se on yhdistetty säteilyyn. Tätä hoitoa varten on määrätty useita tehokkaimpia suuria annoksia sisältäviä lääkkeitä, jotka valitaan erikseen ottaen huomioon syövän muoto ja sen herkkyys.

Keuhkoputkia sairastavien potilaiden elinajanodotteen parantaminen mahdollistaa yhdistetyn hoidon, joka yhdistää säteilyn, leikkauksen ja lääkehoiton. Siten preoperatiivinen säteilytys ja sytostaattien nimittäminen voivat vähentää kasvaimen tilavuutta ja siten helpottaa toimintaa. Kohtuuttoman ajanjakson aikana konservatiivisella hoidolla pyritään estämään syövän toistuminen ja metastaasit.

Säteilytykseen ja kemoterapiaan liittyy usein haitallisia sivuvaikutuksia, jotka liittyvät syöpäsolujen hajoamiseen, joten oireenmukainen hoito on pakollista. Kipulääkkeiden nimittäminen auttaa vähentämään kipua, antibioottiterapia on suunniteltu torjumaan tartunnan saaneita kudoksia. Infuusioterapia on tarkoitettu elektrolyyttitasapainon häiriöiden korjaamiseen.

Perinteisten kasvainten hoitomenetelmien lisäksi pyritään ottamaan käyttöön uusia menetelmiä - fotodynaaminen hoito, brachytherapy, cryo-stimulation, laserhoito, kohdennettujen lääkkeiden hoito. Ajankohtainen hoito on perusteltua pienellä koolla, ei kuitenkaan limakalvon yli ja metastaasien puuttuessa.

Trakaalisyövän hoito

Trakealisyövän hoito yhdistetään yleensä. Kun kasvain on saatavana kirurgin skalpelliin, se poistetaan poistamalla trakealifragmentti (resektio). Jos kasvaimen poistaminen on mahdotonta, osoitetaan palliatiivista hoitoa, jolla pyritään parantamaan elimen läpinäkyvyyttä.

Toimenpiteen lisäksi suoritetaan säteilytys. Sairauttamattomien potilaiden kohdalla sädehoito on tulossa tärkein hoitomenetelmä, jonka avulla voidaan vähentää kipua ja parantaa hengityselinten toimintaa. Hengenauhan kasvaimet eivät ole kovin herkkiä kemoterapia-lääkkeille, joten kemoterapia ei ole löytänyt käyttöä tämän elimen syöpään.

Video: Tracheal Cancer Workshop

Keuhkoputken seinämästä peräisin olevien pahanlaatuisten kasvainten ennuste määräytyy kasvaimen histologisen tyypin ja esiintyvyyden perusteella. Jos sairauden ensimmäisessä vaiheessa oikea-aikainen hoito antaa 5 vuoden eloonjäämisnopeuden 80%, kolmannessa vaiheessa vain viidennes potilaista selviää. Kaukojen elinten etäpesäkkeiden läsnäolo merkittävästi pahentaa ennusteita.

Keuhkoputkia ehkäistään ensisijaisesti tupakoinnin lopettaminen, jota pidetään kasvaimen pääasiallisena riskitekijänä. Kun työskentelet vaarallisissa olosuhteissa, sinun tulee tarkkailla hengityslaitetta tarkasti ja käyttää suojaavia välineitä pölyltä ja vaarallisilta epäpuhtauksilta ilmassa. Ilman hengitysteiden tulehdusprosessin läsnä ollessa on tarpeen käsitellä niitä nopeasti ja käydä säännöllisesti lääkärin kanssa.

Kuinka paljon pienisoluista keuhkosyöpä elää diagnoosissa: oireet ja kehitysvaiheet

Pienisoluinen keuhkosyöpä on vaikea syöpä. Ensinnäkin kehityksen nopea dynamiikka. Tilastot osoittavat, että neljännen osan keuhkosyöpä on pienisoluinen keuhkosyöpä. Miehille altistuneiden väestöryhmien (95% vahvistetuista diagnooseista) ja ikäluokituksen mukaan yli 40-vuotiaat.

luokitus

Lääketieteellisen luokituksen mukaan viitataan vaiheeseen 4.

Tutkittujen kudosten histologisen kuvan (morfologinen luokittelu) mukaan erotetaan:

  • pieni solu (SCLC);
  • ei-pienisolu tai suuri solu (NSCLC);
  • adenokarsinooma (kasvain vaikuttaa keuhkon tuholaiseen kudokseen);
  • sekatyyppi (suurten keuhkojen alueiden vaurio pehmeällä kasvaimella);
  • squamous.

Toisaalta MRL on jaettu kasvainsolujen muodon mukaan: pleomorfinen, kaura-solu, karan solu.

syistä

Yksi tärkeimmistä syistä, jotka edistävät taudin puhkeamista, nimeltään tupakointi.

Muun muassa:

  • tuotannossa, jossa on myrkyllisiä ja haitallisia aineita;
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
  • perinnölliset tekijät, taipumus syöpään;
  • keuhkosyöpä voi ilmetä muilla keuhkokudos- sairauksilla;
  • komplikaatioita vakavien tartuntatautien jälkeen.

Synnytysnäkökohdat (kehittäminen) tutkivat onkologit. Tutkijat tunnistavat keuhkokudos- soluja, jotka muuttuvat syöpäsoluiksi.

On olemassa useita perusteellisia teorioita ja tutkimustutkimuksia. Kun otetaan huomioon biokemiallisten prosessien monimutkaisuus ja SCLC: n erilaiset muodot, kullakin on käytännöllinen vahvistus.

MRL: n oireet ja ilmentymät

Pienisoluinen keuhkosyöpä on vaarallinen, koska varhaiset vaiheet ovat lieviä, mutta tauti kehittyy nopeasti. Usein ensimmäiset oireet ilmestyvät, kun vaikuttaa riittävän suuri alue ja metastaasit alkavat näkyä. Siksi profylaktiset tutkimukset ja röntgenkuvat voivat estää taudin kehittymisen.

Syyt, jotka osoittavat, että lääkärintarkastus ja kuuleminen ovat tarpeen:

  1. Jos tupakointiin liittyy yskä (tupakoitsijan keuhkoputkentulehdus) ja kouristukset yleistyvät, tämä on tekosyy kokeilemaan.
  2. Usein hengitystieinfektiot, jotka muuttuvat keuhkoputkitulehdukseksi.
  3. Hengenahdistusta ilmeni, jota ei aiemmin havaittu. Tyypillistä vihellystä ja kohinaa saattaa esiintyä hengittäessä (stridor).
  4. Edellä mainittuja oireita ovat laihdutus ja lisääntynyt väsymys ja heikkous.
  5. Taudin alkuperästä ja kehityksestä voi ilmetä kouristuksia veren kanssa.

Mahdollisen metastaasin ilmetessä ja niiden tunkeutumisessa muihin elimiin ovat seuraavat oireet mahdollisia:

  • kipu luissa ja selässä (tunkeutuminen luukudokseen);
  • vaikea päänsärky. Aivohalvaukseen liittyvät oireet (heikentynyt koordinaatio, näön hämärtyminen, kouristukset, raajojen puutuminen) voivat osoittaa, että metastaasit tunkeutuvat päähän.

Kehityksen vaiheet ja vaihe

Pienisoluisen keuhkosyövän parantaminen on helpompaa varhaisessa vaiheessa. Hoito määrätään välittömästi tutkimustulosten jälkeen. Lääketieteellisen hoidon luonne riippuu tutkimuksen tuloksista ja taudin vaiheesta.

Syöpävaihe luokitellaan kasvaimen kärsimän alueen koon ja metastaasien leviämisen mukaan.

  1. Onkologinen kasvain enintään 3 senttimetriä. Pleura- ja imusolmukkeisiin ei vaikuta.
  2. Onkologinen kasvain enintään 3 senttimetriä. Imusolmukkeiden ja keuhkoputkien metastaasit vaikuttavat.
  3. Onkologiset kasvaimet erikokoisina. Vaurioituivat rintakehän ja lähistöllä olevien imusolmukkeiden elimiä.
  4. Koko kehon tappio metastaasien tunkeutumisen muodossa ruumiin syrjäisillä alueilla.

Useimmiten potilaita hoidetaan ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, mikä lisää huomattavasti paranemismahdollisuuksia.

diagnostiikka

Kun otetaan huomioon taudin vakavuus ja sen nopea dynamiikka, tee kattava tutkimus.

sisältää:

Kudostutkimus (morfologinen diagnoosi):

  • käytä endoskooppia, tutkia keuhkokudoksia ja keuhkoputkia (bronkoskopia);
  • keuhkoputket;
  • kudosten tutkiminen syöpäsolujen läsnäolosta (biopsia).

Tutkimus lääketieteellisten laitteiden avulla paikannuksen, kasvaimen koon, etäpesäkkeiden leviämisen osalta:

  • tietokonetomografia;
  • magneettinen resonanssikuvaus;
  • positroniemissiotomografia.

Lääkäri analysoi tiedot, suorittaa potilaan tutkimisen. Pidetään ikä ja yleinen tilanne. Kerättyjen tietojen perusteella on määrätty hoito.

Hoitomenetelmät

Taudin kulku on yhteisiä ominaispiirteitä, kunkin henkilön ruumiin kunto erikseen. Asiantuntija valitsee kurssin tekijöiden yhdistelmän perusteella. On olemassa useita tekniikoita, joita käytetään torjumaan SCLC.

Pienisoluisen keuhkosyövän hoito:

  • Kasvaimen kirurginen poisto. Toimenpiteellä voi olla positiivinen vaikutus vaiheisiin 1 ja 2. Lisäksi on määrätty muita hoitokursseja, jotta vältetään repeämät ja metastaasit. Keuhkokudoksessa on erilainen resektio (poisto). Ehkä poistamalla koko keuhko tai yksittäiset osat.
  • Huumeidenkäyttö erikoislääkkeillä sytostaatikoilla. Kemoterapiaa. Useimmiten hoito tapahtuu sairaalassa, jotta voidaan seurata dynamiikkaa. Lääkitysmuoto (pillerit tai suonensisäiset injektionesteet) on hyväksytty lääkäri. Tärkein päämäärä on taudin remission eli kehityksen keskeyttäminen. Kemoterapia suoritetaan jaksottaisesti. Yhdistelmänä käytetään lääkkeitä, jotka neutraloivat sytostaattien sivuvaikutukset ja palauttavat immuniteetin.
  • Kemoterapian kulkua tai sen aikana on määrätty sädehoito (sädehoito). Sädehoidossa käytetään säteen ionisoivaa säteilyä, joka paikallisesti vaikuttaa kasvainsolujen kasvaimeen. Syöpäsolut ovat alttiimpia säteilylle kuin terveillä. Tämän seurauksena kasvainsolurakenne tuhoutuu ja se kuolee. Kasvaimen ja metastaasin kehittyminen keskeytetään, koska kehitys- ja jakautumisprosessi pysähtyy. Menetelmän pääasiallinen haittapuoli on se, että haitalliset alueet vaikuttavat terveeseen kudokseen. Mutta lineaaristen kiihdyttimien uusi sukupolvi 3D-visualisoinnilla on ilmestynyt. Alun perin keho skannaa, sitten haavoittuneet alueet on merkitty, ja vasta sitten suoritetaan säteilytys.

Näiden perusmenetelmien yhdistelmä keskeyttää taudin kulun ja tarjoaa mahdollisuuden kehittää positiivista dynamiikkaa. Nykyaikaiset välineet ja uudet lääkkeet antavat toivolle, että keuhkosyöpä voidaan parantaa.

Hoitotilastot

IRL kuuluu vakavien onkologisten tautien ryhmään.

Keskimäärin enintään kymmenen prosenttia potilaista kokee viiden vuoden kynnysarvon. Varhaisen diagnoosin ja tehokkaan hoidon avulla eloonjäämisaste viiden vuoden jälkeen on 15-17 prosenttia. Verrattuna muiden elinten syöpään tämä on alhaisin selviytymistilastoja.

Mutta lääketiede kehittyy nopeasti, mikä antaa toivoa. Tärkeintä on muistaa, että tauti vetäytyy ensisijaisesti niille, jotka uskovat siihen.