loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Kurkunpään syöpä

Kurkunpään syöpä on keuhkopussin pahanlaatuinen kasvain, joka on pääosin squamous. Riippuen sijainnista ja esiintyvyydestä, kurkunpään syöpä voi ilmetä heikentyneenä ääni-, hengityselinten sairaudet (hengenahdistus, krooninen ja akuutti kurkunpäästroosi), dysphagia, kipu oireyhtymä, yskä, syövän kakeksia oireita. Tärkeimmät menetelmät kurkunpään syövän diagnosoimiseksi ovat laryngoskopia, kurkunpään röntgen- ja CT-taudit, kurkunpään limakalvon endoskooppinen biopsia ja alueellisten imusolmukkeiden biopsia. Hoito kurkunpään syöpään liittyy radikaali leikkaus (resektio kurkunpään tai laryngectomy), sädehoito ja palauttaminen ääni toiminto, joskus kemoterapiaa käytetään.

Kurkunpään syöpä

Kurkunpään syöpä on melko yleinen syöpä. Pahanlaatuisten kasvainten kokonaisrakenteessa se on 2,6% tapauksista. Pään ja kaulan pahanlaatuiset kasvaimet merkitsevät kurkunpään syövän esiintyvyyttä. Potilaat, joilla on kurkunpään syöpä, muodostavat noin 70% kaikista ylempien hengitysteiden syöpäpotilaista. Kurkunpään syöpä vaikuttaa pääasiassa miehiin ja 9-10 miestä sairaalle naiselle. Yleisin kurkunpään syöpä ilmenee 65-75-vuotiailla miehillä, naisilla - 70-80-vuotiaina.

Kurkunpään syövän syyt

Kurkunpään syöpä, kuten muut pahanlaatuiset kasvaimet, ilmenee alunperin normaalien solujen pahanlaatuisen degeneraation seurauksena. Niistä tekijöistä, jotka voivat käynnistää tämän prosessin, tupakoinnin, alkoholin väärinkäytön, kroonisten tulehdussairauksien (krooninen kurkunpään tulehdus, laryngotracheiitti, nielutulehdus, syfilis), työperäisten vaaratekijöiden (työskentely asbestin, nikkelin, rikkihapon) aikana. Vaarallisimpana on yhdistetty vaikutus alkoholin ja tupakansavun kurkunpään kudokseen, joka voi myös aiheuttaa suuontelon, kielen, huulten, poskien jne. Hyvänlaatuisia kasvaimia.

Kurkun syöpä voi kehittyä johtuen kurkunpään tietyistä hyvänlaatuisista kasvaimista (esimerkiksi pitkät papilloomat) ja kurkunpään leukoplakian pahanlaatuisesta muutoksesta. Joissakin tapauksissa kurkunpään syöpä on seurausta tuumoriprosessin leviämisestä kurkunpään syöpään.

Kurkunpään syövän luokittelu

Otolaryngologiassa kurkunpään syöpä luokitellaan sen histologisen tyypin, sijainnin, kasvumallin, kasvaimen esiintyvyyden ja myös kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan. Jos puhumme histologisesta muodosta, 95% kurkunpään syöpään on squamous-solukarsinoomaa, 2% on rauhasyöpä, toinen 2% on perusseoskarsinooma, 1% on muissa, harvoin esiintyvissä syöpätyypeissä. Kurkunpään syöpä voi olla eksofyttinen, endofyttinen (infiltrattu) ja sekamuotoiset kasvumallit.

Topografisella piirteellä eristetään ylemmän (70%), keskiosan (28%) ja alemman (2%) kurkunpään osat kurkunpään syöpä. Kurkunpään syöpä, joka sijaitsee yläosassaan, voidaan lokalisoida epiglotiksella, kurkunpään kammioilla ja selkäreunoilla. Se tapahtuu yleensä toisaalta, mutta levittyy nopeasti toiselle puolelle. Kun kasvain sijaitsee kurkunpään kammioissa, se sulkee nopeasti kurkunpään lumenin, aiheuttaen hengityselimiä ja äänikompressiota. Yleisin kurkunpään syöpä, joka vaikuttaa sen keskiosaan. Pääsääntöisesti kasvain on sijoitettu vain yhteen äänihuuletukseen. Jo alkuvaiheessa se johtaa heikentyneeseen kutsumiseen, mikä osaltaan auttaa lokalisoitua kurkunpään syövän aiempaa diagnoosia. Useimmissa tapauksissa kurkunpään syöpä, joka vaikuttaa sen alempiin osiin (podskladochnoe space), on tyypillistä intensiivisestä infiltrattu kasvusta ja lyhyessä ajassa tarttuu vastakkaiseen puoleen.

Kasvainprosessin esiintyvyyden mukaan kliinisissä käytännöissä kurkunpään syöpä jakautuu 4 vaiheeseen. Vaihe I vastaa harvinainen kurkunpään syöpä, joka sijaitsee larynksin yhden anatomisen alueen limakalvossa tai submukoosikerroksessa. Vaiheelle II on ominaista kasvainprosessi, joka vaikuttaa kokonaan kurkunpään osaan, mutta ei ylitä sitä eikä metastasoitunut. Vaiheen IIIa kurkunpään syöpä seuraa prosessin leviäminen taustalla oleviin kudoksiin, mikä johtaa kurkunpään liikkuvuuden rajoittamiseen. Vaiheessa IIIb naaraan ja / tai alueisiin imusolmukkeiden vierekkäiset osat osallistuvat pahanlaatuiseen prosessiin. Kurkunpään IV syöpä vaikuttaa useimpiin kurkunpäähän, siirtyy lähielimiin ja / tai antaa alueellisia ja etäisiä etäpesäkkeitä.

Oireet kurkunpään syöpään

Kurkunpään syövän klinikka riippuu paikallisprosessista ja sen esiintyvyydestä. Tämän mukaisesti kurkunpään syöpä voi olla erilaiset oireet, ulkonäön järjestys ja tärkeimpien oireiden ilmenemismuoto.

Äänihäiriöt esiintyvät kurkunpään syövän alkuvaiheessa, jos se lokalisoituu äänihäiriöissä. Jos kurkunpään syöpä sijaitsee muissa osastoissa, laulun toimintahäiriö havaitaan myöhemmässä vaiheessa ja liittyy pahanlaatuisen prosessin leviämiseen. Äänen häiriöt kurkunpään syöpään ilmenee yleensä hänen käheyytensä tai käheyytensä kautta. Heidän erottamisominaisuutensa on pysyvä luonne ilman äänihäiriöitä, joita esiintyy kurkunpään neuropaattisessa ja toiminnallisessa paresisissa. Potilailla, joilla on kurkunpään syöpä, käheys on vähitellen etenevä, ääni muuttuu yhä tylsemmältä ja saattaa kadota kokonaan.

Nielemisvaivat tulevat esiin keuhkopussin syöpään, joka vie sen yläosan. Niiden mukana seuraa kurkunpään vieraiden ruumiiden ja lisääntyvän kipu-oireyhtymän tunne.

Hengityshäiriöt kehittyvät eniten varhaisessa kurkunpään syövässä alemmassa osassa. Jos kurkunpään syöpä rajoitetaan äänihinaan, hengitysvaikeudet voivat esiintyä vain muutaman kuukauden tai jopa vuoden kuluttua tuumorin kasvun alkamisesta. Kurkun yläosan syöpään ilmenee myös hengityselinten häiriöt myöhemmin yleisessä vaiheessa. Niille on ominaista vähitellen lisääntyvä hengenahdistus, joka ilmenee ensin fyysisen rasituksen aikana ja sitten levossa. Kurkunpään asteittainen kaventuminen sen kasvaessa mahdollistaa kehon sopeutumisen hypoksiaan, joka tapahtuu. Niinpä kurkunpään syöpään ilmenee kliininen kuva kurkunpään kroonisesta ahtaumasta. Haittavaikutuksille (akuutit hengitystieinfektiot, allergiat, toissijainen infektio) altistuvat taustallaan voi esiintyä akuutti kurkunpään ahtauma.

Kipu-oireyhtymä on havaittu kurkunpään syöpään ylemmän osion ja yhteisten kasvaimen prosesseissa. Se voi liittyä syövän hajoamiseen ja haavaumiin. Usein kurkunpään syöpään liittyy korvaan kohdistuva kipu ja sen voimistuminen nielemisen aikana. Vaikea kipu aiheuttaa kurkunpäänsyöpäpotilaita kieltäytymästä syömisestä.

Kurkunpään syövän yskä on refleksialkuperää. Joissakin tapauksissa siihen liittyy vääriä lonkeroita tyypillisiä kohtauksia. Yskä ilmenee vapauttamalla pieni määrä limakalvosta. Kurkunpään syöpään tai haavaumien kouristusten romahdukseen on verenpituuksia. Laryngeaalisen syövän yhteinen luonne, kurkunpään lukitusfunktio kärsii ja ruoka pääsee kurkunpään ja henkitorven sisään, mikä aiheuttaa voimakasta ylenevää yskää.

Yleisimmät oireet kurkunpään syöpään aiheuttavat syöpäpommitukset ja esiintyvät kasvainprosessin merkittävän esiintyvyyden kanssa. Näihin kuuluvat lievästi sileä, väsymys, yleinen heikkous, päänsäryt, unihäiriöt, anemia, merkittävä laihtuminen.

Etäpesäke. Larynksin syöpä ylemmästä osasta metastasoi ylempien jugulaaristen imusolmukkeiden, kurkunpään alaosan syöpään peritrakeaaliseen ja niveltulehduksen imusolmukkeeseen. Useimmiten alueellisilla etäpesäkkeillä seuraa yläosassa olevan kurkunpään syöpä (35-45%) ja kurkun alaosan syöpä, alueelliset metastaasit havaitaan 15-20 prosentissa tapauksista. Larynksin keskiosan heikosti kehittyneiden imusuonten verkon takia siinä oleva kurkunpään syöpä on myöhäinen ja harvoin metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin. Kaukana metastaasissa kurkunpään syöpään havaitaan harvoin. Neljässä prosentissa tapauksista kurkunpään syöpä metastasoi keuhkoihin keuhkosyövän kehittymisen myötä, 1,2% on metastaaseja maksaan, ruokatorveen ja luihin. Kurkunpään syövän metastaasi aivoihin, mahaan ja suoliin on erittäin harvinaista.

Diagnoosi kurkunpään syöpään

Varhainen diagnoosi on ratkaiseva merkitys kurkunpään syövän hoidon ennusteessa ja onnistumisessa. Tässä suhteessa on tarpeen tutkia jokaista miestä otolaryngologialla, jolla on kerskaus tai epäselvä synnytys yskä, jos ne kestävät yli 2-3 viikkoa. Ulkomaisen kehon tunne kurkussa, johon ei liity korvakäytävän otoskopisia muutoksia, suurentuneet kaulan imusolmukkeet ovat myös hälyttävää kurkunpään syöpään.

Tarkka laryngoskooppi mahdollistaa kurkunpään syövän alustavan diagnoosin. Identifioidut endoskooppiset muutokset kurkunpään syöpään saattavat olla monimuotoisimpia. Äänikaivojen epiteelian tapauksessa havaitaan rajoitettu muodostuminen, joka vaikuttaa vain yhteen ligamenttiin ja jolla on ulkonäkö tuberkistä. Muissa tapauksissa kurkunpään syöpä voidaan määritellä yhteiseksi muodostukseksi, jossa on kuoppainen pinta, jonka punertava väri on. Kurkunpään haavainen syöpä on ominaista äänijohtojen paksuuntuminen ja sen verenvuoto tunnustuksen aikana. Joissakin tapauksissa kurkunpään syöpä on polypainen ulkonäkö. Lääkärin tarkan biopsia auttaa määrittämään tarkka diagnoosi. Jos histologinen tutkimus ei paljasta syöpäsoluja, ja kliininen kuva kannattaa kurkunpään syöpä, niin intraoperatiivinen diagnoosi on mahdollinen.

Muita menetelmiä kurkunpään syövän diagnosoinnissa ovat laulufunktion tutkimukset, joiden avulla voidaan arvioida äänihinojen liikkuvuutta, glottiksen muotoa jne. Näihin kuuluvat stroboskooppi, elektroglottografia, äänenpidätys. Kurkunpään syövän esiintyvyys arvioidaan röntgensäteellä ja kurkunpään MSCT: llä. Metastaasien esiintyminen kaulakudoksessa havaitaan ultraäänellä. Määritetään imusolmukebiopsi alueellisen metastaasin määrittämiseksi.

Hoito kurkunpään syöpään

Kurkunpään syövän terapeuttiset toimenpiteet tähtää kasvaimen täydelliseen poistamiseen ja kurkunpään ääneen ja hengityselinten toimintaan. Kurkunpään syövän hoidon taktiikan valinta riippuu syövän sijainnista, sen rajoista ja esiintyvyydestä, itävyyden esiintymisestä naapurimaissa ja metastaasissa, kasvainsolujen radiosensitiivisyyden.

Sädehoitoa. Kurkunpään syövän keskiosa on erittäin radiosensitiivinen. Tämän vuoksi tämän lokalisoinnin kurkunpään syövän hoito aloitetaan sädehoidosta lähtien. Jos kasvainta alennetaan kertoimella 2 säteilyn aikana, voidaan esikäsittelyn säteilytyksen kulku toistaa. Tällöin kuitenkin leikkauksen jälkeen on olemassa komplikaatioita. Säteilyaltistusta käytetään hoidon alkuvaiheessa myös kurkunpään vaiheen I-II syöpään, joka sijaitsee sen ylä- ja alaosassa. Kurkunpään syövän sädehoito suoritetaan normaaleissa olosuhteissa ja yhdessä hyperbarisen hapetuksen kanssa, mikä lisää säteilyn vahingollisia vaikutuksia syöpäsoluihin ja vähentää terveiden kudosten vaurioita.

Kemoterapiaa. Kemoterapia alkaa vaiheen III-IV kurkunpään syövän hoidossa, joka sijaitsee yläosassa. Kemoterapia on tehoton kurkunpään syöpään, joka sijaitsee keskellä ja alemmalla osuudella.

Kurkunpään syövän kirurginen hoito suoritetaan viimeistään 2 viikkoa sädehoidon jälkeen, sillä 14 päivää säteilyaltistuksen päättymisen jälkeen kasvainsolujen palauttaminen alkaa. Kurkunpään, orgaanisen sädehoidon resektiot, hemilaringektomia ovat tehokkaita kurkunpään syövän vaiheessa I-II. Larynksin postoperatiivisen ahtauman estämiseksi käytön aikana laajennetaan endoproteesia, joka poistetaan 3-4 viikon kuluttua toimenpiteestä. Kurkunpään vaiheen III-IV syöpä on ilmaus laryngectomiaan. Kurkunpään vaiheen III-IV alemman osan syöpäkasvaimissa sädehoito voi olla monimutkainen akuutin stenoosin takia. Siksi hoito alkaa välittömästi laryngectomy, poistamalla 5-6 ylähengitysteiden renkaat leikkauksen aikana, ja sädehoito on määrätty leikkauksen jälkeen. Jos kurkunpään syöpään liittyy alueellinen metastaasi, toimintaa täydennetään kohdunkaulan kudoksen ja imusolmukkeiden poistoon. Tarvittaessa suoritetaan kasvainprosessissa mukana olevan kaulan anatomisten muodostumien resektio (sternocleidomastoidinen mastoidihoate, sisäinen jugulaarinen laskimo).

Äänitoiminnan palauttaminen laryngectomian jälkeen on tärkeä tehtävä, joka auttaa potilasta, jolla on kurkunpään syöpä, ylläpitämään ammatillista ja sosiaalista asemaa. Tämä tehtävä saavutetaan asentamalla puheproteesi ja sen jälkeiset istunnot lääkäri-foneerin kanssa.

Kurkunpään syövän ennakointi ja ehkäisy

Ilman hoitoa, kurkunpään syöpä kestää 1-3 vuotta, joissakin tapauksissa pidempään. Potilaat, joilla on kurkunpään kipu kuolevat tuhoutumisesta, syövän kakeksiksesta, syövyttävistä verenvuodoista, kun kasvain leviää kaulan pääaiheisiin, keuhko-keuhkoihin liittyviin komplikaatioihin (tarttuva keuhkokuume, hengitysteiden keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus) ja etäisillä etäpesäkkeillä. Viiden vuoden selviytyminen hoidon jälkeen potilailla, joilla on I-asteinen kurkunpään syöpä, on 92%, II-vaiheen syöpä on 80%, vaihe III 67%.

Kurkun syöpä: yleiset ja tarkat oireet ja merkit

Eri elinten tai järjestelmien onkologiset sairaudet ovat johtava paikka muiden sairauksien joukossa kaikkialla maailmassa. Luotettavia tietoja syövän kasvainten tarkista syistä ei ole, aivan yhtä tehokkaita terapeuttisia taktiikoita.

Tärkein puolustus syöpään on oikea-aikainen diagnoosi. Hoidon alku patologisten muutosten varhaisessa vaiheessa voi merkittävästi pidentää potilaan elämän laatua ja kestoa. Onkologisten muodostumien toistuva lokalisointi on kurkunpää (nenänielun tai kurkunpään alue).

määritelmä

Kurkun syöpä onkologiassa näyttää olevan pahanlaatuinen muodostuminen, joka koostuu orofaryngeaalisen epiteelin kudoksista. Kasvain, joka kasvaa ajan myötä, vaikuttaa kurkunpään vieressä oleviin elimiin ja järjestelmiin, kuten kilpirauhasen, hengityselinten, äänihinauhojen.

Taudin epävakaus on pitkä oireeton, mikä vaikeuttaa ajankohtaista diagnoosia, vähentää potilaan elämää. Larynksyöpä on yleinen käsite, joka yhdistää kaikentyyppisten kurkun syöpä, laululaitteet.

Kurkunpää ja kurkku liittyvät toisiinsa, joten yhden elimen patologinen sairaus, toinen väistämättä kärsii. Kurkunpään muodostavat kolme tärkeää osa-aluetta:

  • ylempi tai vestibulaari;
  • keskikokoinen ja vankka laulu;
  • alempi tai subglottinen.

Suurimmassa osassa tapauksista kurkun syöpä esiintyy kypsän ja vanhuuden potilailla, mutta on havaittavissa tapauksia patologian toteamiseksi vastasyntyneillä ja pikkulapsilla. Tilastojen mukaan miehillä pahanlaatuiset kasvaimet kurkussa esiintyvät paljon useammin kuin naisilla.

Kasvainmuodostelmia voidaan muodostaa eri tyyppien mukaan, jotka luokitellaan vakavuuden, kurssin ja kypsyyden mukaan. Kasvaimia on kahta tyyppiä: erilainen (kypsä) ja pahanlaatuinen (epäkypsä).

Erilainen tuumori kehittyy hitaasti, ei anna vakavaa metastaasia. Pahanlaatuinen kasvain kehittyy nopeasti ja antaa etäpesäkkeitä läheisille kudoksille, järjestelmille ja elimille.

Yläosasto (pre-stock) osasto

Tällainen kasvaimen muodostumisen keskittyminen viittaa heikkoon ennusteeseen potilaan eloonjäämiselle. Se diagnosoidaan 10-15% kaikista kurkun syöpätapauksista. Paikallisuuden monimutkaisuus riittävän verenkierron takia, mikä edistää syöpäsolujen nopeaa leviämistä.

Oireellinen kuva alkuvaiheessa muistuttaa heikosti virtaavaa kylmää, joten monet asiantuntijat alkavat hoitaa akuutteja hengitystieinfektioita.

Larynksin keskiosa (ääneen taitettava vyöhyke)

Koskee lievää syöpätapausta, esiintyy valtaosassa potilaista. Laulunpoistot poistetaan imusolmukkeista, joten metastaasi on äärimmäisen harvinaista. Kasvaimen diagnoosi tässä tilanteessa tapahtuu aikaisemminkin johtuen ensimmäisten oireiden nopeasta puhkeamisesta - ominaisongelmista ääni- tai puheen kanssa.

Kurkunpään alaosuus (podskladochnogo)

Harvinainen muoto. Muodostunut alemman kurkunpään anatomisessa alueessa, jossa on suuri imusuonien kerääntyminen. Kasvain antaa varhaisia ​​etäpesäkkeitä, kehittyy nopeasti ja jättää potilaalle vähän mahdollisuuksia pitkäksi ajaksi.

Riippumatta paikasta, taudin ilmenemisestä, metastaasi voidaan jättää kokonaan tai osittain. Asianmukainen hoito voi parantaa potilaiden elämänlaatua, lisätä selviytymismahdollisuuksia ja välttää muiden kliinisten tilanteiden vakavia komplikaatioita.

Syöpä edistyneessä vaiheessa

vaihe

Onkologiset muodostumat kurkussa ovat ominaisia ​​paitsi lokalisoinnilla, etäpesäkkeillä, asenteilla vierekkäisiin kudoksiin tai elimiin, mutta myös sairauden laiminlyöntiin. Patologian kehityksen vaiheita ovat seuraavat:

Alkuperäinen (nolla)

Taudin diagnosointi nollavaiheessa paljastaa pienikokoisen pahanlaatuisen kasvaimen, joka ei ylitä kurkunpään sisäosan osaa limakalvosta. Patologisten muutosten tunnistaminen tässä vaiheessa on harvinaista, koska oireita ei ole.

Jos kasvain löydettiin, hoidon onnistuminen on melko korkea. Tilastojen mukaan tällaisten potilaiden eloonjäämisaste on 100%.

ensimmäinen

Kasvain ensimmäisessä vaiheessa ylittää kurkunpään limakalvon, mutta se ei levitä muihin kudoksiin ja elimiin. Ensimmäisen asteen kurkun syöpään on ominaista voimakas värähtely laulu taittuu, tietty muutos tuotettujen äänien. Täsmällinen hoito tässä vaiheessa ennustaa potilaan selviytymisen lähes 80% seuraavien 3-5 vuoden aikana.

Toinen

II-asteen alkamiselle on tunnusomaista kasvaimen leviäminen kurkunpään vokaalisiin taitteisiin sublambulaarisesta osasta. Meluinen hengitys, hengästyminen äänessä, hengitysvaikeus osoittaa taudin etenemistä. Oikean lääkekorjauksen määrittämisessä voit lisätä potilaiden selviytymismahdollisuuksia lähes 65-70% lähivuosina.

Kolmas astetta

Diagnoosi tässä kehitysvaiheessa osoittaa vakavia patologisia ja morfologisia muutoksia kurkunpään ja muiden elinten lähellä oleviin osiin kasvaimen nopean kasvun vuoksi. Potilaan ääni saattaa kuulua tai katoa kokonaan. Oikean hoidon määräämisen yhteydessä potilaiden selviytyminen saavuttaa 50% lähivuosina.

Neljäs astetta

Taudin kehityksen loppuvaiheessa puhutaan kasvaimen metastaasista. Leviäminen ulottuu imusolmukkeisiin ja itse patologinen prosessi kehittyy nopeasti. Tässä vaiheessa potilas on huolissaan koko oireellisesta kompleksista, ja selviytymisaste on noin 20-25% seuraavien viiden vuoden aikana.

syistä

On mahdotonta mainita mitään syytä kurkkukivin muodostumiseen ja terveiden solujen pahanlaatuiseen rappeutumiseen. On useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa patologisia muutoksia:

  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • krooniset, säännöllisesti toistuvat ENT-taudit;
  • vaarallisten aineiden teollisuus (vuorovaikutus nikkelin, rikin, happojen, emäksisten liuosten kanssa);
  • tartuntataudit;
  • potilaan kuormitettu kliininen historia:
  • nykyisten hyvänlaatuisten kasvainten muutos:
  • papillooma;
  • geneettinen alttius.

On olemassa monia tärkeitä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa dramaattisen solun rappeutumisen. Mahdollisen perinnöllisen tekijän vuoksi on tärkeätä suorittaa säännölliset tutkimukset kurkun ja kurkunpään välttämiseksi hypotermian ja kylmän välttämiseksi.

Miten ilmeinen

Huono oireyhtymä tai sen puuttuminen on tärkein ominaisuus kurkun syöpään. Potilaat ja terapeutit pitävät alkuvaiheessa kehitystä ja lieviä oireita kylmänä.

Seuraavaksi katsotaan tärkeimmät kurkun syöpä oireet kehityksen alkuvaiheessa:

  • Polttava tunne kurkussa. Pysyvä epämukavuus ärsyttää säännöllisesti nielun limakalvon ja johtaa taudin etenemiseen.
  • Tunne ulkomaisen esineen kurkussa. Tämä edistää normaalin ruoan kulutuksen prosessien häiriintymistä.
  • Nielemisrefleksin häiriö. Monissa potilailla on nielaistava vaiva.
  • Kipu tuntemuksia. Kurkkukipu on usein luontaista ja antaa korville tai kohdunkaulan alueelle.
  • Vaihda äänimerkki. Äänen ja rehtien karkeuden ilmaantuminen voi olla epäsuora oire syövän kehittymisestä.

Yleiset kliiniset oireet

Yleiset oireet ovat symptomaattinen kompleksi, mikä osoittaa kasvaimen (hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen) läsnäolon minkä tahansa sijainnin kurkunpään alueella. Seuraavat ovat:

  • Vähentynyt ruokahalu. Syömisen haluttomuus voi olla asteittaista tai spontaania. Nopealla painonpudotuksella voidaan arvioida kurkunpään kasvainten etenemistä.
  • Heikkous, kehon ärsytys. Oireita sekoitetaan usein flunssan tai akuuttien hengitysinfektioiden oireiden kanssa. On syytä vartioida, kun uni- ja herätysvirheiden luonnolliset rytmit häiritsevät.
  • Lämpötilan ulkonäkö. Vakaan matala-asteinen kuume usein luonnehtii tulehduksen tai ulkomaisen muodostumisen läsnäoloa kehossa.
  • Raudan puutosanemia (I, II astetta). Anemia - hemoglobiinin väheneminen veressä sekä punasolujen väheneminen. Tilanne on ominaista kaikkien nielun syöpään.
  • Ylempi hengitysteiden kroonisten sairauksien paheneminen. Kurkun limakalvojen morfologisen rakenteen muutokset johtavat keuhkoputkitulehdusten, kurkunpäänsärsytyksen, rhinofaringiitin, sinuiitti- ja muiden sairauksien toistumiseen.

Yksi luetelluista oireista ei voi olla tarkka tapa diagnosoida pahanlaatuinen kurkun kasvain. Tarkka diagnoosi ei koske ainoastaan ​​potilaan kanteluja, vaan myös laboratorio- ja instrumentaalikokeita.

Tarkat merkit

Tarkempia oireita onkologiasta voi olla potilailla, joiden sairaus etenee tasaisesti. Lääkärit tunnistivat erityisiä oireita kasvaimen läsnäolon määrittämiseksi tarkemmin:

  • ENT-elinten ärsytys. Kasvain vaikuttaa nielun limakalvoihin, aiheuttaen vielä limakalvojen tulehduksen.
  • Kurkun kuristus. Potilas tuntee jatkuvasti kurkun kurkku ja purenta. Tämä johtuu yhä kasvavasta kasvaimesta.
  • Katkeruus suussa. Nielemisrefleksien rikkominen voi aiheuttaa sapen vapautumisen kurkunpäähän.
  • Haukottelu yskä. Tällainen yskärefleksi esiintyy hengityselimessä olevan vieraan ruumiin tai allergioiden läsnä ollessa.
  • Kipu tuntemuksia. Kipu voi olla erilainen luonne ja voimakkuus. Joskus on mahdotonta pysäyttää tällaisia ​​kipuja lääkkeillä.
  • Hitto ääni. Oire johtuu kasvavan tuumorin vaikutuksesta äänihinaan.
  • Muutokset epidermaalisessa kerroksessa kaulassa. Hyperemia, ihottuma, visuaalisesti määrittämä, kirkastuu kirkkaammaksi.
  • Pastoznost kohdunkaulan. Voimakas koulutus voi ilmetä tiheänä turvotuksena.

sijainti

Oireet voivat olla erilaiset riippuen kasvaimen sijainnista ja sen kehittymisasteesta. Yleensä seuraavat oireet määräytyvät paikallistamalla.

Nenänielun ja kurkunpään

Kasvaimen lokalisoinnin oireet tässä anatomisessa vyöhykkeessä kasvavat nopeasti kasvavien valtimoiden läheisyyden vuoksi. Näitä ominaisuuksia ovat:

  • Tyypillinen kipu. Kurkkukipu muistuttaa angina pectoris.
  • Morfologiset muutokset mandelissa. Riskien rakenne ja toimivuus ovat heikentyneet, kudokset sisällä elimen ovat epämuodostuneet.
  • Raid kielellä. Valkoista löysää patinaa esiintyy heikentyneen syljenerityksen seurauksena, patogeenisen mikrofloorin lisääntyminen suuontelossa.
  • Kielirengin ja kielen muodonmuutos. Säännölliset ääniongelmat kasvavan kasvaimen kanssa vaikuttavat kielen asemaan suussa.
  • Verenvuoto nenästä. Ulkoinen kasvain kurkussa voi aiheuttaa verenpaineen nousua, mikä johtaa toistuvaan nenän verenvuotoon.
  • Voimakas päänsärky. Usein kipua päähän ei ole määritelty selkeällä lokalisoinnilla.
  • Kasvojen parestesia (täysi tai osittainen). Joidenkin kasvojen oireita voi aiheutua puristamalla kasvavien tärkeiden astioiden kasvaimia ja hermopäätteitä.
  • Turvotut imusolmukkeet.

Lihan yli

Tämän lokalisoinnin kasvaimen diagnosoinnin vaikeutta vaikeuttaa vahva samankaltaisuus kylmän tai broncho-tukoksen merkkien kanssa. Näitä oireita ovat:

  • Ulkomaisen esineen tunne kurkusta. Kurkku alkaa tuntua monilta potilailta, joilla on äskettäin muodostunut kasvain.
  • Nieleminen. Närästys antaa korvan alueille ja kaulalle.
  • Vaihda äänimerkki. Kasvaimen kasvu aiheuttaa paineita äänihuuloille.
  • Epämukavuus, kuivuus, kurkkukipu. Kipu, joka liittyy kurkun limakalvon ärsytykseen.
  • Turvotut imusolmukkeet.

Alle ligamenttien alla

Oireet kurkun syöpään subglottinen lokalisointi tapahtuu melko aikaisin, koska nopea metastaasi kasvaimen. Ensimmäisissä oireissa on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

  • Nielemisrefleksin häiriö. Pieni kasvain voi aiheuttaa vain nielemisongelmia pikkulapsissa. Aikuispotilaat alkavat kokea samanlaista tilaa huomattavan suurella tuumorilla.
  • Vaikea hengitys. Kasvain kasvain tai sen etäpesäkkeet hengityselimessä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
  • Hengenahdistuksen ulkonäkö. Hengenahdistuksen lisäksi ilmenee apneaa - väliaikaisia ​​hengitysvajausten episodia.
  • Ääniä hengittäessä. Henkilön tilan vakavuus usein kompensoi raskasta huokausta tai nöyryyttä. Kun tuumorin paine äänihuodossa voi seurata suuttimia.
  • Kivuliaita aistimuksia, jotka vaihtelevat voimakkaasti nielemisen aikana.

Arviot

Kurkun ja kurkunpään onkologiset sairaudet voivat vaikuttaa vakavasti potilaan elämänlaatuun ja elämän ajankohtaan, joten on tärkeää aloittaa korjaava hoito ajoissa. Jos sinulla tai sukulaisillasi on ollut kokemusta kurkun syövän hoidosta eri vaiheissa, voit jakaa kokemuksesi hoidosta ja hoidosta alla olevassa muodossa.

Lopuksi suosittelemme katsomaan videota, jossa asiantuntija puhuu kyseessä olevasta sairaudesta:

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Kurkun syöpä

Kuten kaikki tietävät, syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka löytyy ehdottomasti mistä tahansa elimestä. Tauti on hyvin salainen, koska se kehittyy pitkään ilman oireita, ja se voidaan havaita vain viimeisessä vaiheessa. Tämän seurauksena syöpä kestää liikaa ihmishenkiä.

Kurkun syöpä - kehityksen ja leviämisen piirteet

Kurkku on kaulan etupuoli, joka sisältää elinten ja kudosten kompleksin, joka varmistaa henkilön normaalin toiminnan. On kurkussa, että ruoalle ja ilmalle on yhteinen tapa päästä ihmiskehoon, joka on jaettu kurkunpään ja ylemmän ruokatorven alueelle. On myös aluksia, joiden kautta aivoille annetaan happea. Yleensä ovat hermojen plexukset, joiden ärsytys voi aiheuttaa sydämen työn häiriöitä. Kurkun alueella voit tuntea ja silmämääräisesti tarkastaa kilpirauhasen, joka sijaitsee ihon alla.

Kurkun syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin epiteelikudoksesta.

Nielussa on kolme anatomista aluetta:

  1. nenänielu - useimmiten pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa ja sillä on vakava ennuste kasvaimen itävyydestä kallon luiden ilmavaimentuissa;
  2. nielu;
  3. hypopharynx.

Kurkunpään jako vokalinjojen suhteen:

  • nadvyazochny, ylempi tai vestibular jakautuminen vaikuttaa useimmiten syöpä, 65%. Oireet varhaisessa vaiheessa muistuttavat kylmää, joten lääkärit alkavat hoitaa ARD: ää, mutta puuttuvat vaarallisempaan sairauteen. Oncoopucholi kehittyy nopeasti ja syöpä metastasoituu varhaisessa vaiheessa, mikä johtuu riittävän verenlähteistä onkinomaalille.
  • Ligamentti tai Medium, jossa on todellinen laulujohto. Oncoplasman kehittyminen on keskitasolla hidas, mikä mahdollistaa syövän havaitsemisen syöpäprosessin varhaisessa vaiheessa. Vaurioitunut 32% kurkun vaurioista.
  • alempi tai subglottinen osa. Tämän laitoksen kasvaimessa on vähemmän todennäköistä, että se diagnosoidaan 3 prosentilla. Tähän kurkkuun liittyvä kasvain antaa aikaiset etäpesäkkeet ja kehittyy nopeasti.

Huomaa! Paikasta riippumatta syövän ilmaantuminen, etäpesäkkeitä voidaan jättää kokonaan tai osittain. Asianmukainen hoito voi parantaa potilaiden elämänlaatua, lisätä selviytymismahdollisuuksia ja välttyä muiden kliinisten tilanteiden vakavilta komplikaatioilta.

Tapahtuman taajuuden mukaan kurkun syöpä pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuudessa kestää 10 paikkaa. 50-60% heistä ovat kurkunpään syöpä ja 98% kaikista tämän lokalisoinnin kasvaimista histologisten oireiden mukaan ovat squamous-solukarsinooma.

Kasvainmuodostumat muodostuvat eri tyyppien mukaan, luokitellaan vakavuuden ja kypsyyden mukaan.

Kasvainta on kaksi tyyppiä:

  • erilainen (kypsä) - hidas kasvaimen kehitys, ei metastaaseja.
  • Pahanlaatuinen (epäkypsä) - jolle on tunnusomaista metastaasien nopea kehitys ja leviäminen lähimmissä kudoksissa, elimissä ja järjestelmissä.

Kurkun syöpään muodostuminen on suoraan kurkussa tai kurkunpäässä. Viime vuosina yhä useammat ihmiset kärsivät kurkun tai kurkunpään syöpään, minkä seurauksena se on yksi kymmenen suurimman syövän joukosta.

Syyt kurkun syöpään

Syövän perimmäiset syyt, lääketieteelliset tutkijat eivät ole vielä löytäneet, on olemassa vain se tosiasia, että ihmiset, jotka käyttävät alkoholia ja tupakoitsijoita, sairaus ilmenee useimmiten. On kuitenkin olemassa versio geneettisestä alttiudesta kurkkukarsille.

On tarpeen huomata mahdolliset riskitekijät kurkkukarsille:

  • tupakkakahvi ja alkoholin käyttö;
  • työperäiset vaarat (joko hiilen tai asbestin pölyn hengittäminen);
  • suun hygienian laiminlyönti;
  • suolaveden liiallinen kulutus;
  • perintötekijöitä;
  • krooniset sairaudet (nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina pectoris);
  • yli 60-vuotiaita;
  • onkologian läsnäolo tai sen hoidossa toisessa elimessä, joka sijaitsee pään kohdalla;
  • ylempien hengitysteiden vaurioita Epstein-Barr-viruksella;
  • HPV - ihmisen papilloomavirus. Todettiin, että kurkun syöpä kasvoi 5 kertaa virtsatietulehdusten merkinnässä niiden limakalvoissa;
  • krooninen tuottava kurkunpään tulehdus;
  • keuhkopussin muutokset limakalvossa vammojen, palovammojen, aiempien syfilisien tai tuberkuloosin jälkeen.

Huomaa! Melko harvinaisissa tapauksissa kurkun syöpä voi kehittyä johtuen ozlokachestvlenie leukoplakia, pitkäaikaisista papilloomit ja muut hyvänlaatuiset muodostukset kurkun alueella.

Ensimmäiset oireet kurkun syöpään

Kurkun syöpä ilmenee

Kurkun pahanlaatuisen kasvaimen ilmeneminen riippuu muodostumisen sijainnista. Jos kasvaimen esiintymispaikka on nielun ylempi osa, kipu on paikallistunut kurkussa ja on samanlainen kuin angina pectoris.

Jos esiintymispaikkaa pidetään kurkuna, niin niellä on kipua niellä, ruoansulatusta, harvemmin hammassärkyä.

Kun syöpä on muodostettu äänihuulet, äänihäiriöt, on jopa mahdollista täysin katoa, myös hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia, vieraiden esineiden tunne kurkussa. Näet, miten kurkkukarsinan oireet kuvassa.

Alkuvaiheessa voidaan havaita seuraavat kurkun ja kurkunpään syövän oireet:

  • merkittävä ääni-äänen muutos;
  • kohinan ilmeneminen äänessä, vuorotellen äänen menettämisen kanssa;
  • kipu ruoan ja syljen nieltäessä;
  • tunne ulkomaisen esineen esiintymisestä kurkussa;
  • mahdollinen hengenahdistus.

Korostamme myös, mitä oireita kurkun syöpään ilmenee loppuvaiheessa:

  • verisuonet yskössä;
  • vaikeus ruokaa ruokaa ruokatorven läpi;
  • ei lopeta kurkkukipua eikä hoitavia, kuten kurkkukipu;
  • yskä, muuttumassa hyökkäykseksi;
  • korva ja hammassärky;
  • hampaiden menetys;
  • voimakas lisääntyminen kohdunkaulan imusolmukkeissa.

Yleisiä oireita ovat:

  • ruokahaluttomuus;
  • laihtuminen, heikkous, laihtuminen, unihäiriöt;
  • alhainen kuume;
  • anemia.

Yskä, kun kurkussa on kurkkukivääri, esiintyy refleksinä, ja sen mukana seuraa loukkaantuminen, johon liittyy mahdollisia verenpituuksia, koulutuksen rikkomisen vuoksi. Yskä voi johtua kurkunpään lukituksen rikkomisesta ja ruoan osista tuloon henkitorven sisälle.

Tyypin todennäköiset syyt johtuvat yleisen kurkun koulutuksesta. Kipu voidaan antaa korvalle, ja myös pahempaa nielemisen aikana, mikä on syy syömään.

Käsittelemättömällä kurkun syöpäkasvulla tauti sallii metastasoitumisen peritrakeaalisille, ylemmille ja alemmille imusolmukkeille. Yleisin alueellisten metastaasien ilmaantuminen larynksin yläosissa koulutuksen läsnä ollessa on vähiten yhteinen metastaasi, jossa on kurkunpään keskiosien leesioita.

Yleensä taudin kulku vaihtelee riippuen epänormaalin prosessin sijainnista ja sen kattavuudesta. Tällöin taudin oireet eivät voi muuttua, vaan myös niiden esiintymistiheyden ja esiintymisjonon.

Paljon tärkeä kysymys, kuinka tarkistaa kurkkusi syöpään? Diagnosointi kurkun syöpään omasta, joiden avulla tarkastus ja palpation on mahdotonta. Diagnoosi voi olla vain hammaslääkäri, otolaryngologi tai ENT yleisissä ihmisissä. Mitä aiemmin sairaus havaitaan, sitä korkeampi on absoluuttisen elpymisen todennäköisyys, ilman paljon vahinkoa. Mutta useimmissa tapauksissa kasvain havaitaan jo kurkun haavaumat.

Jos lääkäri havaitsee merkkejä kurkun ja kurkunpään syöpään, hän suorittaa välittömästi manipulaatiot, olivatpa kyseessä röntgenkuvaus, biopsia, ultraäänitutkimus tai magneettikuvaus. Jos havaitaan epänormaaleja soluja, tehdään pettymysdiagnoosi.

Ruuansulatuskanavassa ja suussa ilmenevän kasvaimen oireet:

  • kivut, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kurkkukipu;
  • riskialueiden lisääntyminen, niiden epäsymmetria, verenvuoto, räjähdysten ilmaantuminen;
  • muuttuvat muodot, liikkuvuus, kielen makuaistelut, sen liikkuvuus, äänimerkkien vaikeudet;
  • haavojen esiintyminen pitkään, nenän ontelon ja suun tutkiminen;
  • nenän tukkoisuus, nenän hengitysvaikeudet;
  • verenvuoto nenästä;
  • hammassärky, äkillinen hampaiden menetys, hampaiden verenvuoto;
  • äänen muutos;
  • kuulovamma;
  • päänsärky;
  • kasvojen epäsymmetria ja puutuminen;
  • laajentuneita submandibulaarisia imusolmukkeita.

Supraspesifisen kasvaimen lokalisoinnin oireet:

  • ulkokehän tunne kurkussa;
  • kipu nielemisen aikana;
  • ääni muuttuu ja jatkuva kurkkukipu esiintyy vaiheissa 3 ja 4.

Kasvaimen paikallistumisen oireet äänihinojen alueella:

  • muutos ja käheys;
  • kurkkukipu, aggressiivinen puhuminen;
  • täydellinen puheen menetys.

Tämän oireen ilmaantuminen on mahdollista taudin hyvin alkuvaiheessa.

Subglottisen kasvaimen lokalisoinnin oireet:

  • voimakasta kipua ja epämukavuutta kurkunpään aikana ruoasta;
  • jatkuvasti hengästyneisyyttä ja hengitysvaikeuksia, joihin liittyy "gutturaalisia" ääniä.
  • muutokset ääni- ja kurkkukipuissa liittyvät syövän lokalisointiin tällä alalla myöhemmin.

Kurkun syövän diagnoosi

Diagnoosi sisältää:

  1. Potilaan visuaalinen tarkastelu ja anamnesiakokoelma.
  2. Kaula- ja imusolmukkeiden muodon tutkiminen ja palpataatio;
  3. Suuontelon, nielun ja kurkunpään tutkiminen peilien avulla.
  4. Suun, kielen, tonsillien lattian palpata.
  5. Biopsia-aineen ottaminen visuaalisesti muuttuneesta limakalvotilasta myöhempään sytologiseen tutkimukseen solun atyypia tunnistamiseksi.
  6. Tutkimus laryngoskoopilla ja fibroloorigoskoopilla.
  7. Tutkimus ylemmän henkitorven trakeoskoopilla.
  8. USA. Ultraäänen avulla tarkastellaan syvien imusolmukkeiden ryhmiä.
  9. Röntgensäteilyn tutkimukset, intraserebral sinus, leuat ja rintaontelo.
  10. CT ja MRI osoittavat kasvaimen todellisen koon kurkussa ja sen mahdollisen itävyyden ympäröivässä kudoksessa ja metastaasissa imusolmukkeisiin.
  11. Jotta voidaan tutkia edelleen foneettisia ominaisuuksia ja selventää kurkunpään äänikaistaleiden liikkumattomuutta, käytetään elektroglottografiaa ja fonetografiaa.

Kurkkukasvaimen vaiheet

  • Vaihe 1 - kasvain on löytänyt limakalvon ja submukosaalisen kerroksen, jotka sijaitsevat samassa kurkunpään osastossa. Metastaasit puuttuvat.
  • Vaihe 2 - kasvain vie koko kurkunpään osaston, mutta ei ylitä sitä. Metastaasit puuttuvat.
  • Kolmannen asteen kurkku on jaettu seuraaviin vaiheisiin:
  1. 3A-tutkinnolle on tyypillistä, että opetuksen itävyys on vain yksi leikkaus kurkunpään kohdalta, missä se sijaitsee, mutta ei kasva muualle kurkkuun;
  2. 3B-asteelle on tunnusomaista se, että koulutuksen leviäminen kaikissa kurkunpään osissa ja itävyys ylittävät rajat, ehkä yhden metastaasin esiintyminen alueellisessa elimessä.
  • Neljännen asteen kurkun syöpä on jaettu:
  1. Kuvio 4A, kurkun muodostumisasteelle on tunnusomaista seoksen lisääntyminen viereisissä elimissä ja kudoksissa;
  2. 4B astetta - jolle on tyypillistä koulutuksen leviäminen merkittävälle kurkunpään alueelle ja sen eroavuus taustalla oleviin kudoksiin;
  3. 4C astetta - jolle on ominaista useiden immobilisten etäpesäkkeiden esiintyminen kaulan imusolmukkeissa;
  4. Taudin 4D-asteelle on tunnusomaista etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen muissa elimistön elimissä.

Kurkun syöpäkäsittely

Epstein-Barr-viruksen geneettistä hajoamista tai kuljetusta ei voida hävittää. Mutta on sanottava, että virus ilmenee vain hyvin vähentynyt immuniteetti, stressi, huono ekologia, vitamiinin puute ja epätasapainoinen ravitsemus.

Jos profylaksia on myöhässä ja tauti on alkanut puristua, diagnoosin histologisen vahvistamisen jälkeen valitaan kurkun syövän hoitotikka, joka riippuu suoraan:

  • tyypin kasvain (squamous tai basal cell carcinoma, suolisto);
  • sairauden kehityksen vaiheet;
  • vakavuus;
  • ruumiin ehtymisaste;
  • potilaan ikä.

Kurkun syöpään on kolme pääasiallista hoitoa:

  • kemoterapia
  • sädehoito
  • kirurginen menetelmä.

Lähes kaikissa tapauksissa käytetään edellä mainittujen menetelmien yhdistelmää. Vain hoitavan lääkärin on määriteltävä integroitu lähestymistapa ja onkotoskasvainten hoitomenetelmien valinta.

Pahanlaatuisen prosessin vaiheissa 1 ja 2 hoitoa pidetään tehokkaimpana. Selviytymisnopeus vähenee hoidettaessa vaiheen 3 ja 4 kurkun syöpä. Yleensä oireenmukainen hoito on osoitettu luokan 4 kurkun syöpään, mikä poistaa oireet ja helpottaa potilaan elämää.

Kemoterapiaa kurkun syöpään käytetään ylimääräisenä hoitomenetelmänä kirurgiseen hoitoon. Se tehdään sekä leikkauksen jälkeen että sen jälkeen oireenmukaisena hoitona syöpäsolujen poistamiseksi.

Kemoterapian lajit:

  1. Neoadjuvantti on määrätty ennen leikkaushoitoa kasvaimen koon pienentämiseksi.
  2. Adjuvantti, tehdään syöpäsolujen tuhoamiseksi leikkauksen jälkeen.
  3. Induktio - on määrätty näissä kliinisissä tapauksissa, kun onkogeneesi on erittäin herkkä tai kohtalaisen herkkä syöpälääkkeille ja kun onkologian kirurgiseen hoitoon on vasta-aiheita.
  4. Kohde estää kasvua ja aiheuttaa syöpäsolujen itsetuhoamisen.
  5. Hyperterminen - kuuma kemoterapia. Soveltuu suuria kasvaimia ja laaja metastaasi.
  6. Platinum - sisältää platinan perusteella syövänvastaisia ​​lääkkeitä - sisplatiini, fenanthlatliini jne. Tämä kemoterapia on määrätty tapauksissa, joissa muut menetelmät ovat hyödyttömiä.
  7. Hellävarainen - kemoterapia, jossa on vain vähän haittavaikutuksia. Haittapuoli on sen heikko tehokkuus.
  8. Suuri annos - käytä suurempia annoksia lääkkeitä erittäin aggressiivisten kasvainten hoitoon.
  9. Palliatiivisen kemoterapian tarkoituksena on pysäyttää oireet ja pysäyttää pahanlaatuisten solujen kasvu.

Lääkkeitä annetaan laskimoon ja intramuskulaarisesti. Niinpä verenkiertoon ne levittivät koko kehon ja tappoivat kaikki nopeasti jakautuvat syöpäsolut. Kemialliset valmisteet ovat voimakkaita ja myrkyllisiä, joten hoidon aikana esiintyy monia haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, hiustenlähtöä, kuivaa ihoa ja suuonteloa ja muita.

Kurkun hoito tapahtuu eri tavoin. Kirurgisen toimenpiteen laajuus määräytyy vain onkologin kirurgina, riippuen pahanlaatuisen prosessin esiintyvyydestä muihin elimiin ja alueellisten ja etäisten etäpesäkkeiden esiintymisestä.

Kirurgiset vaihtoehdot:

  • poistaminen äänihuulakkeista;
  • puolen kurkunpään poistaminen kasvaimesta tässä osassa;
  • epiglottin poistaminen;
  • kurkunpään poistaminen kokonaan trakeostomia muodostamalla - hengitysreikä kaulan etupuolella;
  • poistetaan osa kurkunpään mahdollisuudesta palauttaa puhe uudelleen potilaalle

Laserleikkausta käytetään taudin alkuvaiheessa, kun loukkaantunut alue "poltetaan" laserilla. Vähentää vähäistä traumaa ja verenvuotoriskiä.

Elinaikataulu kurkkukarsille

Mikä on ennuste kurkun syöpään? Kaikki riippuu pahanlaatuisesta prosessista ja sairauden hoidosta. Jos et kiinnitä huomiota ja anna kaiken lähteä liikkeelle, ennuste ei ole lohdullinen, kuolema voi tulla hyvin nopeasti. Kun olet oppinut kauhistuttavasta diagnoosista, sinun ei pidä ristata itsellesi, sinun on oltava optimistinen, vain siinä tapauksessa se on helpompaa keholle kestää syöpätahdon ja voiton mahdollisuus kasvaa merkittävästi.

Kurkun syöpään liittyvä ennuste riippuu useista tekijöistä:

  • taudista kärsivän henkilön ikä;
  • organismin yksilölliset ominaisuudet;
  • kasvainten kehittymisaste.

Kuoleman syyt ovat:

  • massiivinen verenvuoto kasvaimista erittyneiltä aluksilta;
  • toissijaisen infektion liittyminen kasvaimen hajoamiseen sepsiksen kehittymisen kanssa;
  • veren tai ruoan hengitys.

On olemassa se, että äänijohtojen koulutus kehittyy paljon hitaammin ja käytännössä ei metastasisoida kuin olisi ollut muualla kurkussa. Jälleen, relapse merkittävästi pahentaa ennuste.

Kun hoidetaan täydellistä hoitoa, viiden vuoden eloonjääminen kurkun syöpään keskimäärin eri lähteiden mukaan vastaa seuraavia tietoja:

  1. In situ tai 0 vaiheessa ennuste on 96-100%
  2. Ensimmäisessä vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on 78-80% potilaista;
  3. Toisessa vaiheessa eloonjäämisaste on 68-72% 5 vuoden aikana.
  4. Kolmannessa vaiheessa hoito 5 vuoden aikana on 50-55 prosenttia tapauksista.
  5. Neljännessä vaiheessa kurkun syöpä, ennuste on huono, eloonjäämisaste on alle 25%.

Kurkun syöpä

Kurkun syöpä (kurkunpään syöpä) on ryhmä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät kurkunpään ja nielun limakalvosta. Useimmissa tapauksissa nämä pahanlaatuiset kasvaimet it- sevät naapurimaissa ja kudoksissa. Tärkeimmät tekijät, jotka lisäävät kurkun syöpään liittyvää riskiä ovat alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja ikä yli kuusikymmentä vuotta. Riippuen kasvaimen sijainnista, eritellään seuraavan tyyppiset kurkun syöpä: ylemmän (supraluminaalisen) kurkunpään syöpä, kurkunpään keskiosan syöpä (laulusangat) ja kurkunpään alemman (subsplotin) syöpä. Yleisimmin diagnosoidaan katkottoman solun karsinooma, joka kehittyy pääasiassa tupakoitsijoilla.

Syyt kurkun syöpään (kurkku)

Lopuksi, tämän taudin kehittymisen syitä ei ole vielä tutkittu, mutta lukuisten havaintojen mukaan on todettu seuraavat tekijät, jotka lisäävät tämän kasvaimen todennäköisyyttä:

- Katasyöpä vaikuttaa pääasiassa miehiin

- Alkoholin käyttö ja tupakointi lisäävät merkittävästi tämän onkologian kehittymisen riskiä.

- Ajoittain yli kuusikymmentä ihmistä sairastuu useammin

- Ihmiset, jotka eivät kiinnitä asianmukaista huomiota suuhygieniaan, ovat vaarassa

- Tämän patologian kehittymisen riski kasvaa kolminkertaiseksi geneettisen alttiuden läsnäollessa

- Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden työ liittyy suoraan vaarallisiin toimialoihin.

- Ihmiset, joilla on aikaisemmin ollut pahanlaatuinen kasvain kaulassa tai päässä

Uskotaan myös, että vihannesten ja hedelmien puute ruokavaliossa sekä tiettyjen suurien määrien (suolattu liha jne.) Kulutus voivat vaikuttaa tämän taudin kehittymiseen. Toinen erityinen tekijä on Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia

Kurkun syöpään liittyvät merkit ja oireet (kurkunpää)

Kurkunpään syövän oireetologia riippuu suoraan siitä, mikä osa kurkusta pahanlaatuinen kasvain kehittyy. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

- Harvinaisuus ja kipu kurkussa, joissakin tapauksissa voi olla täydellinen ääni. Useimmiten nämä oireet ovat varhain ilmenemismuotoja laulusyövän syöpään ja myöhäisiä merkkejä syöpävaurioista larynksin kerrostuneiden tai subaryaalisten osien kohdalla. Jos rehellisyyttä havaitaan yli kaksi viikkoa, on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa epäonnistumisesta.

- Kaula tai ulkokehä tunne kurkussa

- Jos epiglottin toiminta on ristiriidassa, nieleminen on heikentynyt.

- Pitkäkestoinen ja hoitamaton kuiva yskä, verisuonet ysköössä, nenän eritteet ja sylki; laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet

- Jos pahanlaatuinen kasvain kehittyy kurkunpään lumessa, kasvain estää hapen kulkeutumisen keuhkoihin, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia

- ruokahalu katoaa kokonaan, kehon paino laskee nopeasti, korvissa on kipuja, kuulo huononee

Oireiden vakavuus riippuu kasvaimen sijainnista. Jos kasvain on paikallistunut kurkun keski- ja alaosissa, tuskallinen nieleminen, kurkkukipu, hammassärky ilmestyy, joskus hampaiden häviäminen tapahtuu. Jos kasvain sijaitsee nielun yläosissa, kurkkukipu on useimmiten samanlainen kuin angina pectoris.

Kurkun syöpä (kurkunpää)

Vaihe 0. Kasvain ei ulotu kurkunpään limakalvoon, ja sillä on hyvin pienet mitat. Vaihe 0 kurkun syöpä, koska sen oireeton kurssi, on erittäin harvinaista. Oikein toteutetulla hoidolla viiden vuoden eloonjäämisaste tässä vaiheessa on 95-100%.

Vaihe 1. Tässä vaiheessa kasvain kasvaa yli kurkun limakalvon, mutta ei ulotu imusolmukkeisiin, ympäröivään kudokseen ja muihin elimiin. Viiden vuoden eloonjääminen vaiheessa 1 on noin 80%

Vaihe 2. Kasvain leviää kurkun seuraavaan osaan (kurkunpään). Äänikaistaleiden häiriöistä johtuen on äänekäs hengitys ja röyhkä ääni. Viiden vuoden eloonjääminen vaiheessa 2 on alle 70%

Vaihe 3. Kasvain tunkeutuu kurkunpään seinämiin ja johtaa äänihinojen liikkumiseen. Ääni on rautaa tai olematonta. Viiden vuoden selviytymisnopeus kurkun syövän vaiheessa 3 on noin 50%

Vaihe 4. Haitallinen kasvain leviää imusolmukkeisiin ja muihin elimiin. Viisivuotinen eloonjääminen 4 vaiheessa - alle 25%

Kurkun syöpään liittyvä diagnoosi (kurkunpää)

Jos edellä mainitut kurkkukarsin oireet esiintyvät yli kaksi tai kolme viikkoa, on välttämätöntä viivyttää ENT-asiantuntijan (otolaryngologin) ottamista yhteyttä, joka määrittelee kaikki tarvittavat tutkimukset ja määrittää oikean diagnoosin niiden tulosten perusteella. Perusdiagnostiikka:

- Laryngoskopia. Tämä menetelmä käsittää kurkunpään tutkimisen optisella laryngoskoopilla tai erityisellä peilivälineellä. Laryngoskopian avulla lääkäri voi tutkia äänihuulet, kurkunpäänontelo ja havaita pahanlaatuisen kasvain, joka kasvaa uran lumenissa. Laryngoskooppi on putki, joka työnnetään suun kautta kurkunpäähän ja jossa on videokamera ja taustavalo. Laryngoskopian aikana suoritetaan yleensä kurkunpään epäilyttävien alueiden biopsia (kudosnäytteenotto) lisätarkastukseen mikroskoopilla.

- Biopsia on tehokkain diagnostinen menetelmä kurkun syöpään. Hänen avustuksellaan lääkäri voi vain vahvistaa kurkunpään syövän lopullisen diagnoosin, mutta myös määrittää kasvaimen histologisen tyypin, mikä on erittäin tärkeää sopivan hoidon myöhemmäksi nimittämiseksi.

- CT-skannaus (laskennallinen tomografia) mahdollistaa syöpäkasvun laajuuden määrittämisen ympäröiville kudoksille sekä arvioida kasvaimen koon

Kun hoito suoritetaan, suorita diagnoosimenetelmät uudelleen sen tehokkuuden arvioimiseksi.

Kurkun syövän hoito (kurkunpää)

Nykyaikaisessa lääketieteessä kurkun syövän hoito suoritetaan käyttämällä kolmea päämenetelmää, jotka ovat: pahanlaatuisen kasvaimen ja vierekkäisten imusolmukkeiden, lääkehoidon (kemoterapia) ja kasvainsäteilyn (sädehoidon) kirurginen poisto.

Kirurginen (operatiivinen) kurkunpään syövän hoito koostuu kasvaimen poistamisesta osasta kurkunpäätä tai kokonaan kurkunpäätä. Kurkun syöpään on useita erilaisia ​​leikkauksia: täydellinen (yhteensä) laryngectomia on toiminto, joka poistaa koko kurkunpään; osittainen kurkunpään poisto - vain osa kurkunpään poistamisesta; sidekudos - tämän toiston aikana yksi / molemmat äänikaapelit poistetaan

Kemoterapia kurkun syövän hoidossa käsittää sytotoksisten lääkkeiden käytön, jotka vaikuttavat tukahduttavasti tuumorisoluihin, minkä seurauksena niiden pahanlaatuinen kasvu hidastuu. Lääkkeitä voidaan antaa sekä intramuskulaarisesti että suonensisäisesti (systeeminen kemoterapia). Joissakin tapauksissa huumeiden käyttöönotto suoritetaan suoraan asianomaiseen elimeen (alueellinen kemoterapia). Joskus kasvaimen koon pienentämiseksi kemoterapia suoritetaan välittömästi ennen leikkausta.

Sädehoito merkitsee kasvaimen säteilyttämistä korkeataajuisella säteilyllä. Usein tällaisen hoidon avulla voit saavuttaa tämän kasvaimen täydellisen tuhoutumisen tai hidastaa merkittävästi sen kasvua. Sädehoito on jaettu ulkoisiin ja sisäisiin. Ulkoinen sädehoito perustuu säteiden suuntaan suoraan kasvaimeen. Sisäinen sädehoito koostuu radioaktiivisten aineiden antamisesta katetrin kautta itse pahanlaatuiseen kasvaimeen tai lähikudokseen. Hoidon tehokkuus kasvaa merkittävästi, jos potilas lopettaa kokonaan tupakoinnin ennen sen alkamista.