loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Rintasyövän odotettavissa oleva elinikä

Rintasyövän ennuste on taudin todennäköinen tulos. Hän huomauttaa, kuinka todennäköisesti potilas on kokonaan kovettunut ja kuinka kauan he elävät rintasyövän kanssa.

Rintasyövän epidemiologia

Rintasyöpä - WHO: n mukaan - yleisimpiä syöpä naisten maailmassa. Noin 16% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista naisilla kuuluu tähän sairauteen. Lisäksi rintasyöpä on yksi maailman johtavista onkologisen kuolleisuuden syistä naisille.

Diagnoosin jälkeen ihmiset alkavat usein miettiä sairautensa ennustusta. Mutta he kaikki haluavat saada eriasteista tietoa. Jotkut eivät halua kysyä heidän mahdollisuuksistaan, kun taas toiset haluavat tietää kaikki mahdolliset tiedot.

Olisi ymmärrettävä - sairauden ennuste perustuu aiempien vuosien tilastoihin, mutta jokainen tapaus on ainutlaatuinen eikä kukaan voi ennustaa, mitä tämän potilaan kanssa tapahtuu.

Hyvä uutinen on, että oireiden varhainen havaitseminen ja uudet hoidot voivat merkittävästi parantaa rintasyöpää selviytymistä. Kehittyneissä maissa kaikkien rintasyöpää sairastavien naisten viiden vuoden eloonjäämisaste on vaiheista ja laajuudesta riippumatta 80 prosenttia. Valitettavasti maassa, jossa on vähemmän vauraita lääkkeitä, elinajanodote on paljon pienempi.

Parantuneen hoidon ansiosta tämän taudin kuolemantapaus on laskenut noin 25 prosentilla vuodesta 1990 lähtien. Kuolleet naiset kuitenkin elävät epävarmalla taudin toistumisella ja komplikaatioiden riski kasvaimen hoidosta.

Syövän toistuminen ja sen oireet kehittyvät yleensä 5 vuoden kuluessa hoidon aloittamisesta. Noin 25% relapseista ja noin puolet uusista kasvaimista vastakkaisessa maitoraumassa kehittyy 5 vuoden kuluttua.

Mikä vaikuttaa rintasyövän ennusteeseen?

Useat tekijät vaikuttavat ennusteiden määrittelyyn, toistumisvaaraan, todennäköisen eliniänodotteen ja hoidon onnistumiseen.

Syöpälaji

On tunnettua, että rintasyövän ennuste riippuu taudin vaiheesta. Mutta se riippuu myös sen asteesta eli siitä, miten syöpäsolut näyttävät mikroskoopin alle. Kun lääkäri poistaa kasvaimen toiminnan aikana tai ottaa biopsia, hän lähettää näytteet laboratorioon, jossa patologi määrittää kasvaimen asteen.

Rintasyövissä on kolme astetta - 1, 2 ja 3. Mitä suurempi astetta - sitä nopeammin kasvain kasvaa, invasiivinen ja metastasoituu, on todennäköisempää kehittää relapseja. Siksi lääkäri ottaa nämä tiedot huomioon valitessaan potilaan hoitoa ja määrittäen todennäköisen elinajanodotteen.

Syövän vaihe

Rintasyövän ennuste riippuu siitä vaiheesta, jossa tauti diagnosoitiin - aikaisin tai kehittynein. Mitä nopeammin kasvain havaitaan, sitä suurempi mahdollisuus on se, että se on pieni eikä ole vielä metastasoitunut. Ei-invasiivinen tai invasiivinen syöpä alkuvaiheissa (I ja II) on suotuisampi ennuste kuin myöhäisillä potilailla (III ja IV).

Kuten taulukossa esitetyistä tilastoista voidaan nähdä, rintasyövän ennuste miehillä on hieman huonompi kuin naisilla. Totta, tämä tauti on paljon harvinaisempi niissä.

Syöpätapaus

In situ-ductal-karsinooma on jaettu komedon ja ei-koedon alatyyppeihin. Tämä jakautuminen antaa lisätietojen ennusteesta taudin etenemisen todennäköisyydestä ja hoidon jälkeen tapahtuvan uusiutumisen todennäköisyydestä. Yleensä pohjukaissuolen karsinooma-alatyypin ennuste on huonompi. Noin 10-20%: lla lobulaarisesta karsinoomasta naisista invasiivinen syöpä kehittyy 10-15 vuoden kuluttua diagnoosin tekemisestä. Infiltrattu ductal-karsinooma pyrkii metastasoitumaan imusuonten kautta.

Kasvaimen sijainti

Kasvaimen sijoittaminen on merkittävä tekijä rintasyövän ennusteiden määrittämisessä. Jos tämä on kanavan karsinooma in situ tai jos kasvain ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, viiden vuoden eloonjäämisnopeus asianmukaisella hoidolla saavuttaa 98%. Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin tai kasvaimen ensisijaisen sijainnin (invasiivinen syöpä), viiden vuoden eloonjääminen on noin 84%. Jos tauti on metastasoitunut muihin elimiin (useimmiten keuhkoihin, maksaan ja luihin), keskiarvo on 27%.

Uudet lääkkeet (esimerkiksi aromataasi-inhibiittorit) voivat pidentää IV-syöpäsairaavien naisten elämää. Myös kasvaimen sijainti rinnan sisällä on tärkeä ennuste. Neoplasmat, jotka kehittyvät lähempänä rinnan ulkopuolelle, ovat yleensä helpommin virtaavia kuin ne kasvaimet, jotka sijaitsevat lähempänä rintakehän keskustaa.

Hormonireseptori - kasvaimen positiivinen tai negatiivinen tila

Rintasyöpäsolut voivat sisältää reseptoreita (sitoutumiskohdat) hormoneille estrogeenille ja progesteroneille. Soluja, joilla on nämä sitovat reseptorit, kutsutaan hormonireseptori-positiiviseksi. Jos niillä ei ole näitä sitovia kohtia, niin hormonireseptorin negatiiviset solut. Noin 75% rintasyövistä on estrogeenireseptori-positiivinen (ER-positiivinen tai ER +). Noin 65% ER-positiivisista kasvaimista on myös progesteronia positiivinen (PR-positiivinen tai PR +).

Soluja, joilla on reseptorit vähintään yhdelle näistä hormoneista tai molemmista, pidetään reseptoripotentiaalisena. Tätä syöpää kutsutaan myös hormoneille herkäksi (hormoniriippuvaiseksi), koska se reagoi hormonihoitoon (tamoksifeenin tai aromataasi-inhibiittoreiden). Hormoonireseptorin negatiivisia kasvaimia kutsutaan hormoniresistentiksi tai hormoniresistentiksi.

Naisilla on suotuisampi ennuste, jos niiden kasvain on hormoniriippuvainen, koska sen solut kasvavat hitaammin kuin reseptorivinantit. Lisäksi naisilla, joilla on hormonireseptori-positiivinen syöpä, on enemmän hoitovaihtoehtoja, kun taas hormonireseptori-negatiivisia kasvaimia voidaan hoitaa vain kemoterapialla. Viime aikoina tämän taudin kuolleisuusasteiden väheneminen oli merkittävin ER-positiivisten kasvainten hoidossa, osittain siksi, että hormonihoito käytettiin laajalti leikkauksen jälkeen.

kasvainmerkkiaineet

Kasvaimarkkerit ovat veressä tai virtsassa esiintyviä proteiineja syövän läsnäollessa. Vaikka niitä ei ole käytetty tuumorien diagnosointiin, osa niistä voi auttaa ennakoimaan, kuinka aggressiivinen potilaan sairaus voi olla ja miten syöpä reagoi tietynlaiseen lääkeaineeseen.

Rintasyövän tärkein kasvainmerkki on HER2. HER2-positiivisia kasvaimia esiintyy yleensä nuorilla naisilla; ne kasvavat nopeammin ja aggressiivisemmin kuin muut kudokset. HER2-kasvaimen merkkiaine esiintyy noin 20 prosentissa invasiivisesta rintasyövästä. Naisilla, joilla on HER2-positiivisia kasvaimia, voidaan hoitaa trastutsumabilla. Muut rintasyöpätaudin merkkiaineet ovat: CA 15-3, CA 27,29, CEA, ER, PgR, uPA ja PAI-1.

Geenien ilmentämisprofiili

Geenin ilmentymisen profiilin määrittäminen tuumorikudoksissa antaa sinulle mahdollisuuden tietää taudin toistumisen todennäköisyys hoidon päättymisen jälkeen. Näitä kokeita käytetään myös määrittämään, johtaako adjuvantti lääkehoito leikkauksen jälkeen.

Kasvaimen koko ja muoto

Suuret tuumorit edustavat suurempaa riskiä kuin pienet. Epäsäännölliset neoplasmat, joissa sumeat reunat ovat vaarallisempia kuin kasvaimet, joilla on hyvin määritellyt rajat.

Cell division -ilmaisin

Mitä suurempi kasvaimen kasvu on - sitä vaarallisempi se on. Useita testejä, jotka mittaavat solujakoa, voivat ennustaa sairauden kulkua. Esimerkiksi mitoottinen indeksi on solunjakautumisnopeuden mittaus. Mitä korkeampi mitoottinen indeksi on, sitä aggressiivisempi syöpä on.

Miten arvioidaan ennuste?

Nottingham Prognostic Index - tätä asteikkoa käytetään määrittämään ennuste rintasyövän leikkauksen jälkeen. Se ottaa huomioon kolme kriteeriä - tuumorin koon, imusolmukkeiden määrän ja tuumorin asteen. Tämän asteikon laskennan jälkeen ennustetaan ennuste, joka voi olla erinomainen, hyvä, kohtalainen tai huono.

  • Tietokoneohjelmat. Lääkärit käyttävät joskus ennusteiden online-ohjelmia, kuten adjuvanttia! Online tai ennustaa. Tulos esitetään usein prosentteina selviytymisestä 5 tai 10 vuoden kuluttua diagnoosin tekemisestä. Ohjelmat arvioivat myös konservatiivisen hoidon tai leikkauksen edut.
  • Oncotype DX - Tämä testi analysoi rintasyöpäkudoksen näytteen sen geneettisen rakenteen tunnistamiseksi. Tämä testi määrittää kasvaimen ja sen oireiden toistumisen todennäköisyyden analysoimalla ryhmän, jossa on 21 geeniä, joka auttaa lääkäriä päättää minkä tyyppinen hoito sopii paremmin potilaalle.

Rintasyövän vammaisuus

Rintasyövän diagnoosi ei itse ole syy vammaisryhmän osoittamiseen. Kuitenkin tämän taudin, sen hoitoon (leikkaus, kemoterapia, hormonihoito) liittyvä vamma, etäisten etäispesäkkeiden esiintyminen myöhemmissä vaiheissa voi olla syy viitata lääketieteelliseen tutkimukseen. Kaikki vammaisuusryhmät voidaan perustaa - III: stä I: ään.

Kuinka ennuste vaikuttaa potilaaseen?

Jotkut ihmiset ovat vaikea ymmärtää ja hyväksyä tietoja heidän näkymiin. Hyvä ennuste voi antaa luottamusta, iloa ja toivoa. Jos näkymät ovat vähemmän kirkkaita, se voi aiheuttaa ahdistusta tulevaisuudesta. Mutta potilaan on ymmärrettävä, ettei mikään testi tai analyysi voi sanoa täysin varmasti, mitä hänelle tapahtuu. Joskus huonompi ennuste on elossa pitkään. Samanaikaisesti rintasyöpä voi toipua erittäin hyvillä näkymillä.
Potilaat saattavat tarvita ystävien ja sukulaisten tukea selviytymään epävarmuudesta, joka ilmenee rintasyövän havaitsemisen jälkeen.

Rintasyövän ennusteet sairauden eri vaiheissa

Rintasyöpä (rintasyöpä) on ensimmäistä kertaa syövän ilmaantuvuus naisten keskuudessa, ja se on ensimmäinen paikka kuolleisuuden rakenteessa. Siksi ajankohtainen diagnoosi ja seurantatoimenpide ovat välttämättömiä. Jokainen tämän diagnoosin saanut tyttö on huolissaan yhdestä kysymyksestä: "Kuinka kauan he elävät rintasyövän kanssa?" Voit vastata tähän kysymykseen, jos tiedät pahanlaatuisen prosessin ja sen tärkeimpien ominaispiirteiden erityispiirteet.

Riskitekijät

Rintasyövän riskitekijät:

  • Elämäntapa Virheellisin ravitsemus, riehunut elämän rytmi, kehon puolustukset heikkenevät, immuniteetti vähenee ja muuttuneiden, rappeutuneiden solujen tunnistaminen häiriintyy. Alkoholin käyttö lisää riskin taudin kehittymisestä 1,6 kertaa. Hieman lisää todennäköisyyttä kehittää ehkäisytablettien taudin saanti (1,2 kertaa).
  • Ylipainoisia. Estrogeeni tuotetaan rasvasoluissa, joilla on kielteinen vaikutus rauhasten kudokseen.
  • Lisääntymisterveyteen. Munuaisten, lisämunuaisten ja kilpirauhasen toimintahäiriöihin liittyvät hormonaaliset muutokset lisäävät onkologian kehittymisriskiä. Tämä riskiryhmä sisältää potilaat, joilla on kuukautiskierto, synnytyksen ja imetyksen puute, vaihdevuodet 60 vuoden kuluttua (riski kasvaa 1,5 kertaa), kohdun ja munasarjan tulehdussairaudet. Tilastojen mukaan synnytyksen poissaolo lisää riskiä kahdella kerralla.
  • Proliferatiiviset muutokset nisäkkäiden kudoksissa (lisääntyminen, lisääntyminen). Hyvänlaatuiset sairaudet, kuten mastopatia tai fibroadenoma, voivat aiheuttaa rintakudoksen solujen muutoksia.
  • Rintakehä historiassa. Loukkaantumispaikalla saattaa muodostua arpi, joka voi aiheuttaa solun rappeutumista.
  • Ikä. Vaarana 40-60-vuotiaille naisille. Ilmastonmuutokset kehossa, hormonaaliset muutokset vaikuttavat suoraan rauhasen kudokseen.

Rintasyöpädiagnoosi

Aika on tärkeä rooli syövän kasvainten hoidossa. Tämä tekijä voi pidentää elämää jo vuosia. Varhaisen diagnoosin vuoksi on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota terveyteen. Naisen tulisi tehdä itsetarkastus, jonka kautta on mahdollista tunnistaa rintakehä varhaisvaiheessa. Samalla on mahdollista palpata ja hyväntahtoista koulutusta. Kuinka paljon parempi on tunnistaa mastopatia, jota on helppo käsitellä kuin pelästyttää ja unohtaa pahanlaatuinen kasvain. Lisäksi yli 40-vuotiaiden naisten lääkärintarkastusohjelma sisältää pakollisen mammografian ja ultraäänen.

Kliinisessä käytännössä käytetään kolminkertaista diagnostista testiä: kliinistä tutkimusta, mammografiaa ja punkturabiopsiaa sytologialla.

Kliinisessä tutkimuksessa määritetään palpable massan, ihon oireiden (turvotus, punoitus, "sitruunan kuorinta" oire) läsnäolo, määritetään ensisijaisen kasvaimen lokalisointi ja koko. Alueellisia imusolmukkeita arvioidaan: subclavian, supraclavicular, axillary, retrosternal. Näissä solmuissa metastasoitetaan soluja kasvaimen tarkennuksesta.

Mammografia, joka suoritetaan useissa ennusteissa, auttaa diagnoosin ja leesion paikallistamisessa varhaisvaiheissa ja valitsee sopivan hoidon, esimerkiksi kemoterapian.

On olemassa muita tutkimuksia. Luuston luiden röntgen, rintakehän ja vatsaontelon CT ja MRI. PET-skannaus. Näiden menetelmien avulla voit tunnistaa etäpesäkkeitä ja prosessin leviämistä naapurimaihin.

Syövän ennuste

Rintasyövän ennuste on kussakin tapauksessa erilainen. Se muodostuu monien tekijöiden perusteella. Pohjimmiltaan se riippuu kasvaimen kehittymisasteesta. Taudin vaiheita erottaa useat parametrit: leesian koko, alueellisten imusolmukkeiden tappio ja metastaasien esiintyminen.

Vaihe 0 - intraductaalinen karsinooma, syöpä in situ.

Vaihe 1 - pieni koko. Imusolmukkeiden etäpesäkkeitä ei havaita.

Vaihe 2 on jaettu A: han ja B: hen. Muodostuksen koko on 2-5 cm. Vaiheet eroavat imusolmukkeiden tilassa. Rintasyövän luokka 2 ei välttämättä ilmene.

  • 3A - paikallisesti kehittynyt pahanlaatuinen prosessi, on käyttökelpoinen. Kasvaimen koko on yli 5 cm, imusolmukkeet ovat palpoituvia ja kiinteitä.
  • 3B - käyttökelvoton, koska kasvainsoluja ei voida täysin poistaa. Kaikkien koon kasvain ulottuu iholle tai rintakehälle.
  • 3C - tässä vaiheessa 3 havaitaan etäpesäkkeitä edellä kuvatuille imusolmukkeille.

Vaihe 4 syöpä - kasvaimen itävyys rintakehässä ja etäiset etäpesäkkeet.

Aikojen, kuten ikä, kuukautiset, tuumorihormonin herkkyys, maligniteetin aste vaikuttavat myös elämän ennusteisiin. Mitä nuorempi on nainen, sitä pahempi on ennuste. Siksi alle 35-vuotiaiden tyttöjen on kiinnitettävä enemmän huomiota heidän terveyteensä. Jos sairaus ilmeni vaihdevuosien aikana, kurssi on edullisempi. Hormoneista riippuva kasvain on suotuisa, helpompi hoitaa.

Paras ennuste on myös rintasyöpä, joka on lokalisoitu rauhasten ulkosivuilla. Heitä on helpompi tunnistaa, jopa itsetarkastelulla. Heidän hoito on myös tehokkaampaa, koska lokalisointi edistää täydellistä kirurgista poistoa. Epäsuotuisa ennuste on havaittavissa rintasyövän keskus- ja sisäosien kasvaimissa, ja ne ovat enemmän metastaasissa.

Rintasyövän eloonjääminen on eniten riippuvainen sairauden vaiheesta. Naispuolisilla esiasteilla naisilla eloonjäämisaste on 98%. Tällaista ennustetta pidetään erittäin suotuisana. Ensimmäisessä vaiheessa pahanlaatuisissa kasvaimissa eloonjäämisnopeus on 96% edellyttäen, että hoito aloitetaan ajoissa. Rintasyöpävaiheen 2 selviytyminen on noin 80% tapauksista. Rintasyöpävaiheessa 3, jopa 50%. Ja neljännen vaiheen syöpä on ominaista 90% kuolleisuus.

Kuinka paljon ihmisiä elää rintasyöpään riippuu taudin muodosta. Inkologisten onkologisten muotojen tapauksessa ennuste on huono ja se havaitaan useammin nuorilla naisilla. Erittäin epäsuotuisat muodot - tulehduksellinen (mastiitti-tyyppinen tai "panssaroitu"). Valitettavasti on mahdollista elää heidän kanssaan enintään neljä vuotta.

Kuinka monta elää rintasyövässä? Jos rintasyöpä on 2 astetta, elinajanodote on yli 10 vuotta 60 prosentissa tapauksista. Kun ennuste lasketaan seuraavien 10 vuoden aikana, otetaan huomioon luu- ja imusolmukkeiden etäpesäkkeiden esiintyminen ja määrä. Jos rintasyövän metastaaseja ei ole, niin kuolleisuus on 15-20%. Kun niiden määrä kasvaa ja imusolmukkeiden osuus on mukana, selviytymisaste laskee.

Jos luokituksen 3 rintasyöpä havaitaan, elinajanodote voi olla yli 10 vuotta monimutkaisen hoidon tapauksessa. Jos kamppailu aloitetaan alkuvaiheessa ja siihen sisältyy kirurginen hoito, kemoterapia, sädehoito, silloin on olemassa hyvät mahdollisuudet taudin vakauteen kolmannessa vaiheessa.

Rintasyövän tasolta 4 on korkein kuolleisuusaste potilaan tilan vakavuuden vuoksi. Tumorisolut levitä koko kehoon, metastaaseja muodostuu ja muut elimet vaikuttavat. Tässä vaiheessa vain voimakas yhdistelmähoito, mukaan lukien kemoterapia, säteily ja leikkaus, voi auttaa elämään vielä useita vuosia.

Potilaita, joille on hoidettu rintasyöpä ja jotka ovat saavuttaneet kestävän remission, ei voida pitää täysin terveenä. Syövän jälkeen naisten terveyttä on seurattava kahdesti niin varovasti. On olemassa valtava määrä naisia, jotka elävät onnellisesta elämästä huolimatta tällaisesta koettelemuksesta.

Rintasyöpä - Survival Predictions

Rintasyöpätapaustilastot

Joka vuosi maailmassa yksi ja puoli miljoonaa naista saa ensisijaisen diagnoosin "rintasyövän", jonka ennuste on epäselvä. 40 000 naista vuodessa kuolee tästä kasvaimesta. Valitettavasti taudin voimakkaasta etenemisestä ensimmäisen vuoden diagnoosin jälkeen 10% potilaista kuolee.

Millainen on rintasyöpäriski Venäjällä? Vuoden aikana lääkärit rekisteröivät yli 50 000 uutta tautitapausta. Rintasyövän ilmaantuvuus kasvaa joka vuosi, ja tuumorin diagnosoimien potilaiden ikä vähenee. Tilastojen mukaan vuonna 2010 onkologit rekisteröivät 44.841 uutta rintasyöpätapausta.

Rintasyöpään todettujen potilaiden keski-ikä Venäjällä on 59,1 vuotta. Suurissa kaupungeissa rintasyövän ilmaantuvuus on 29,5% korkeampi kuin maaseudun asukkaiden esiintyvyys. Tämä voidaan selittää ympäristötekijöiden vaikutuksesta ja kaupunkien asukkaiden korkeammasta saniteettikulttuurista. Tietenkin ammattitaitoisen erikoissairaanhoidon saatavuus kaupunkien asukkaille on tärkeässä asemassa patologian varhaisessa havaitsemisessa.

Analysoimme rintasyövän ilmaantuvuutta miljoonissa kaupungeissa. Tilastojen mukaan pääoma johtaa tässä suhteessa. Moskovassa esiintymistiheys on 53,10 tuhatta naista kohti. Toinen paikka meni Pietariin. Tämä indikaattori on 49, 61. Tšeljabinskissa se on 48,36, Omskissa 54,62, Nizhny Novgorodissa 47,8 ja Ufassa 40,5.

Rintasyöpäpotilaiden kuolleisuus kasvaa vuosittain. Näin ollen vuonna 2000 21 706 naista kuoli rintasyövästä ja vuonna 2010 tämän väestönosan kuolleisuus oli 23 281. Rintasyövän kuolleisuuden huippu oli vuonna 2009, jolloin kuoli 23 516 naista. On valitettavaa, että kuolleen keskimääräinen ikä on 63,4 vuotta.

Vertailun vuoksi analysoimme rintasyövän kuolevuutta 1000 naista kohden joissakin Venäjän federaation kaupungeissa:

Nizhny Novgorod - 15,78;

Ennustus eloonjäämisestä riippuen taudin vaiheesta

Rintasyöpäpotilaiden selviytymisnopeus riippuu suurelta osin vaiheesta, jossa tauti havaittiin. Rintasyövän ensimmäiselle vaiheelle on ominaista kasvaimen läsnäolo, jonka koko ei ole yli kaksi senttimetriä. Aksillary ja okolorudny imusolmukkeet ovat ehjät. Taudin tässä vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on 71-94%.

Toisessa vaiheessa kasvain mittaa kahden ja viiden senttimetrin välillä, mutta syöpäsolut havaitaan neljässä tai viidessä imusolmukkeessa. Tässä vaiheessa on ominaista selviytyminen alueella 51-79%.

Rintasyövän kolmannessa vaiheessa eloonjäämisaste on pienempi. Se on alueella 10 - 50%. Kasvain, jonka koko on suurempi kuin viisi senttimetriä, imusolmukkeisiin vaikuttavat syöpäsolut, jotka leviävät rintaan pohjaan.

Kasvaimen koko rintasyövän neljäs vaiheessa ei ole väliä. Taudille on ominaista etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo, joita esiintyy maksassa, keuhkoissa, luissa ja ihossa. Viiden vuoden eloonjäämisennuste tässä tapauksessa ei ole lohdullinen, se on 0-11%.

Hieman erilaista kuvaa havaitaan analysoitaessa rintasyöpää sairastavien potilaiden kymmenvuotista eloonjäämisastetta. Se näkyy pöydässä.

Rintasyöpä Kymmenvuotinen eloonjäämisaste

Rintasyövän vaihe

Rintasyövän eloonjääminen riippuu syöpäsolujen vaikutuksista imusolmukkeiden määrään. Niinpä alueellisten imusolmukkeiden metastaasien puuttuessa kymmenvuotinen eloonjäämisaste on 74% ja kun metastaaseja esiintyy heissä, se laskee 25%: iin. Jos vaikuttaa kolmea tai vähemmän imusolmukkeita, rintasyöpää diagnosoivien potilaiden selviytymisnopeus on huonompi. Se on välillä 33-35%. Jos metastaaseilla on yli neljä imusolmuketta, kymmenen vuoden jälkeen enintään 15% naisista selviää.

Rintasyöpään liittyneiden potilaiden eloonjäämisaste on seuraava: viiden vuoden kuluttua 85% naisista selviytyy ja kymmenen - 72%: n jälkeen. Yhdistetyssä hoidossa viiden vuoden eloonjäämisaste on 82% ja kymmenen vuoden kuluttua vain 66% potilaista elää.

Ennustus selviytymisen aikana sädehoidossa

Potilaille, joilla on rintasyöpä, ennustettavuuden parantaminen, paikallisen kasvaimen hoidossa tulisi käyttää. Tämä käy ilmi Yhdysvalloissa yhden vuoden aikana kuolleiden syöpäpotilaiden kuolinsyyttien analyysin tuloksista.

Rintasyöpäpotilaskuolleisuuden eri syitä Yhdysvalloissa

Kasvaimen toistuminen tai eteneminen

Syöpäsolujen levittäminen

Nämä tiedot viittaavat siihen, että 50% potilaista kuoli, koska niitä ei hoidettu tehokkaasti tai niitä ei alituiksi käsitelty syövän ensisijaisella alueella rintarauhasessa. Jotkut naiset jatkoivat syövän kasvamista. Ja jos ei ilman syytä olettaa, että joillakin potilailla riittämätön valvonta ensisijaisen lokalisoinnin kasvaimessa saattaa aiheuttaa levittämisen ja sen myöhemmän kuoleman, kuva muuttuu täysin masentavaksi: yli 50% potilaista, joilla on rintasyöpä, kuolee joko riittämättömästä tai paikallisesta kontrollista. On selvää, että paikalliset relaptiot ovat erittäin epätoivottuja, koska niillä voi olla negatiivinen vaikutus selviytymiseen.

Sädehoidon lisääminen rintasyövän leikkauksen jälkeen on vähentänyt paikallisen toistumisen riskiä vuosina 18%. Se on 5% vähentynyt kuolleisuus rintasyövästä viidentoista vuoden ajan. Jokainen neljäs paikallinen uusiutuminen, joka on estetty viidessä vuodessa, on vähintään yksi elämä 15 vuoden selviytymislinjan ylittäneessä potilaassa. Tämä päätelmä pätee kaikissa rintasyövän kirurgisen hoidon menetelmissä.

Harkitse sädehoidon analyysin tuloksia syöpäpotilaille, joilla on rintasyöpä, jota Yhdysvaltain syöpäasiantuntijat ovat suorittaneet. Kun löydettiin yli 4 imusolmuketta, joissa löydettiin syöpäsoluja radikaalin mastectomian jälkeen, naisille määrättiin sädehoito. 1500 naista havaittiin syövän ensimmäisellä tai toisella vaiheella, joka yhdessä mastectomian kanssa suoritti axillary imusolmukkeiden dissectionin. 50% heistä säteilytti vain maitorauhaa, ja toinen puoli altistettiin röntgensäteille kainalo- ja supaklavikulaarisilla alueilla.

Tutkijat saivat seuraavat tulokset: jos syövän metastaaseja havaittiin useammassa kuin neljässä imusolmukkeessa ja alueellisten metastaasikohtausten lisääminen säteilytettiin, keuhkoputkien toistumien prosenttiosuus laski 0 prosenttiin ja vain 2% toistuvuuksista kirjattiin suprakaaliseen fossa.

Selviytymisnopeus eri hoitomenetelmille

Soveltaessaan erilaisia ​​standardeja rintasyövän hoidossa havaitaan epätasaisia ​​tuloksia. Näin ollen yhdennetyn lähestymistavan rintasyövän hoidossa, johon liittyy kemoterapian käyttö postoperatiivisessa jaksossa tai hormonaalisessa hoidossa, viiden vuoden eloonjäämisaste on 86% ja selviytymisen ennuste kymmenen vuotta hoidon jälkeen on 68%.

Rintasyövän potilaiden eloonjäämisaste eri hoitomenetelmien jälkeen

Yksi rintasyövän hoitomenetelmistä naisilla on täydellinen rintojen resektio. Tätä operaatiota pidetään radikaalina. Kuitenkin, koska se osoittautui eloonjääneiden potilaiden eloonjäämistä koskevan tutkimuksen tuloksena, 36 prosentissa tapauksista etäpesäkkeitä esiintyy edelleen kainaloissa sijaitsevissa imusolmukkeissa. Mutta mikä on hyvä: rintarauhasen radikaalin resektion jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste on 98%. Taudin uusiutuminen tapahtuu enintään 2 prosentissa tapauksista.

Jotta saataisiin selville rintasyövän taloudellisen toiminnan tehokkuus, israelilainen mammologia suoritti seitsemän vuoden kokeilun. Siihen osallistui 117 naista, joilla oli diagnosoitu rintasyöpä vaiheessa T1-2. Kasvain oli rintalastan ulomman ylemmän kvadrantin kohdalla. 62,4% potilaista teki rintakehän radikaalin resektiota. Toimenpiteen jälkeen 16 heistä osoittivat yksittäisiä metastaaseja imusolmukkeisiin. 37,6% naisista teki radikaalin mastectomia, jonka aikana he pitivät pectoralis-lihaksia. Yhden syövän etäpesäkkeitä esiintyi kuudella potilasryhmällä kainaloiden imusolmukkeissa. Ensimmäisessä potilasryhmässä viiden vuoden eloonjäämisaste oli 92,6% ja seitsenvuotias 91%. Radikaalin mastectomian suorittamisen jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste oli 87,9 prosenttia ja seitsemän vuoden välein 76 prosenttia.

Eri ja taudin toistumistiheys näitä kirurgisia menetelmiä käytettäessä. Niinpä radikaalin resektiokohdan jälkeen taudin paikallista toistumista esiintyi 8,2 prosentissa naisista ja radikaalin mastectomian jälkeen, joka suoritettiin pectoralis-lihaksen säilymisellä, vain 2,2%. Se oli 3,5 kertaa pienempi kuin edellisessä ryhmässä. Metastaasin ennuste on lähes sama kummassakin tutkituissa naarasryhmissä: rintarauhasen resektion jälkeen 10,9 tapaukses- sa kehitetty metastaasi ja mastectomian jälkeen 13,6%.

Ennustus selviytymisen jälkeen muokatun mastectomian jälkeen

Tällä hetkellä maailman johtavissa syöpäklinikoissa radikaali mastectomia korvataan melkein kokonaan erilaisella operatiivisella tekniikalla - muunnetulla radikaalin mastectomialla. Tässä kirurgisessa toimenpiteessä koko rintakudos poistetaan ja pectoralis-lihakset säilyvät. Tämä ei sittemmin vaadi ylimääräistä implantaatiota iholevystä. Perinnöllisen radikaalin leikkauksen jälkeinen selviytyminen muokatun radikaalin mastectomian suorittamisen jälkeen ei ole vähäisempi. Myöhemmän muovin rintarauhasesta tulee kevyempi.

Tämän toimenpiteen aikana joko avustavan alueen erillisen viillon tai muutetun toimenpiteen aikana imusolmukkeet leikataan pois. Ne lähetetään histologista tutkimusta varten. Komplikaatioiden taajuutta vähennetään 48%. Jos imusolmukkeissa ei löydy syöpäsoluja, ennuste oli enemmän kuin optimistinen: kymmenvuotinen eloonjäämisaste ylitti 72% ja koko - 81%.

Metastaasilla potilailla nämä indikaattorit ovat hieman erilaiset: ne vastasivat 25% ja 41%. Nämä naiset on perinteisesti jaettu kolmeen ryhmään:

ensimmäinen on negatiivisia solmuja;

toinen - oli yhdestä kolmeen positiivista imusolmuketta;

kolmas - positiivisten imusolmukkeiden määrä ylitti 4.

Jälkimmäisessä ryhmässä eloonjäämisnopeus ilman rekisteröityjä relapseja ja kokonaiselimiä oli vastaavasti 14% ja 25%.

Siten voidaan sanoa varmuudella, että rintasyövästä kärsivien potilaiden selviytymisnopeus riippuu siitä, että asiantuntijalle on toimitettu ajoissa.

Rintasyövän odotettavissa oleva ennuste

Rintasyöpä on melko vaikea diagnoosi, mutta lääkkeen menestys teki mahdolliseksi sen, että sitä ei oteta lauseena. Rintasyövän eloonjäämisaste on korkea - joka toinen potilas saa täydellisen ja asianmukaisen hoidon alkuvaiheessa tauti elää vielä 5 vuotta, joka kolmas nainen - 10 vuotta.

Rintasyövän syyt

Rintojen kasvaimet ovat ensimmäisessä paikassa naisten havaitsemistaajuudessa - tämä patologia löytyy joka kolmas tauti. Lääkärit havaitsivat kaksi piikkiä rintasyövän ilmaantuvuudessa. Ensimmäistä on havaittavissa 35-45-vuotiailla naisilla aktiivisella iällä. Rintasyövän riskin dramaattiseen kasvuun vaikuttavat tekijät:

  • korkea estrogeenipitoisuus kehossa;
  • kuukausittaisten syklien varhainen alkaminen;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • kilpirauhasen diagnosoidut häiriöt;
  • abortti;
  • ensimmäinen syntymä myöhemmin;
  • lapsen imetyksen puute historiassa;
  • tulehdukselliset ja kasvain gynekologiset patologiat.

Toinen naisen esiintymistiheys havaitaan 60 vuoden kuluttua. Niille on ominaista kohonnut veren estrogeenitaso, jonka määräytyvät lisämunuaisten patologiat ja korkea paino. Rintasyöpään alttiimpia ovat megalopolisien elävät naiset.

Rintasyövän selviytymiseen vaikuttavat tekijät

Lääketieteelliset tilastot perustuvat 5 vuoden pituiseen jaksoon rintasyöpäpotilaiden eloonjäämisnopeuden laskemisessa. Rintasyövän elämään ja parannukseen suoraan vaikuttava ratkaiseva tekijä on taudin kesto, jossa se havaittiin. Monet, valitettavasti, tulevat asiantuntijoille viivytyksellä. Rintasyövän ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa 60% naisista lähtee lääkäreille, kolmasosassa - 26%.

Potilaan elämä liittyy välittömästi seuraaviin taudin ominaisuuksiin:

  • koiran koko ja tyyppi;
  • sen sijoittaminen;
  • itävyys läheisissä imusolmukkeissa;
  • kasvuherkkyys hormoneille;
  • kudosten tila kasvaimen ympärillä;
  • metastaasinopeus;

Taudin vaiheen määrittämisessä on suuri rooli tuumorin koon ja läsnä olevien solujen läsnäolossa lähimmissä imusolmukkeissa. Kun syöpä on lokalisoitu rinnan ulkovyöhykkeellä, tulos on edullisempi, koska tässä tapauksessa se havaitaan nopeammin ja helposti poistettavissa.

Jos nainen ei ole pyytänyt asiantuntijoiden apua oikea-aikaisesti ja suosittelee perinteistä lääketieteellistä hoitoa, hänen mahdollisuutensa elää 5 vuotta on 15%.

Taudin vaihe

Rintasyöpään on 5 vaihetta. Luokittelun perustana on kasvaimen koko.

Nollaan ja ensimmäiseen vaiheeseen muodostuminen määritetään halkaisijaltaan 20 mm: iin ja sairaiden solujen puuttumiseen imusolmukkeissa. Tämä rintasyövän selviytymisen ennuste antaa kolme potilasta neljästä.

Toisessa vaiheessa voi olla kaksi mahdollista tapaa kehittää rintasyöpää:

  • kasvain ei kasva, mutta leesio vaikuttaa viiteen lähimpään imusolmukkeeseen;
  • kasvain kasvaa 50 mm: iin ilman tunkeutumista imusolmukkeisiin. Tässä kehitysvaiheessa vain joka toinen potilas voi selviytyä.

Taudin kolmannessa vaiheessa kasvain ylittää koon 50 mm, lähimpien imusolmukkeiden vaikutukset, metastaasit ovat tunkeutuneet luihin ja rintaan. Tässä vaiheessa vain 10-15 prosenttia tapausten kokonaismäärästä säilyy.

Rintasyövän neljäs vaihe on ominaista koko elimistön massiivinen vaurio eikä sitä voida ennustaa.

Rintasyöpätyypit muuttuvat

Sairauden tapauksessa kasvaimen tyyppi on tärkeä. Rintasyövän tyypin ja oikein valitun hoidon oikea määritys lisää merkittävästi eloonjäämisen mahdollisuutta. On olemassa rintasyöpää:

  • ductal;
  • lobular;
  • Rintasyöpä tulehduksellinen tyyppi;
  • kolme kertaa negatiivinen;
  • hormoniriippuvaisen;
  • luminal.

Tämäntyyppiset syövät vaihtelevat aggressiivisesti ja parantavat.

Useimmiten lääkärit tunnistavat infiltrattuun ductaaliseen kasvaimeen. Se vastaa 2/3 kaikista havaituista tapauksista. Se on kasvaimen vähiten aggressiivinen muoto. Vaikka kanavien merkittävä kasvu ei vaikuta viereisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin. Koulutuksen muuttumisen riski aggressiivisessa muodossa on 30%.

Relapsia voi esiintyä 10 vuoden kuluttua ensimmäisestä toimenpiteestä. Tärkeä osa kanavien infiltrattuun kasvainhoitoon on vähentää sen toistumisen riskiä tulevaisuudessa.

Kuinka monta ihmistä elää rintasyövän kanssa tämäntyyppisessä kasvaimessa? Hän toipuu 90-prosenttisesti varhaisessa vaiheessa, ja tämä on 5 täyttä vuotta elämässä, toisessa vaiheessa - 60. Vakavimmissa tapauksissa 25 prosenttia potilaista elää jatkuvan hoidon olosuhteissa.

Lobulaarinen rintasyöpä on pieni tiheä muodostuminen sen yläosassa. Vaikea diagnosoida varhaisissa muodoissa ja huonosti kovettunut myöhemmissä vaiheissa. Neoplasma on hormoniriippuvainen, havaitsemisen alkuvaiheissa se on hoidettavissa, sillä on aggressiivinen luonne ja kolmannessa ja neljännessä vaiheessa se muodostaa syvät etäpesäkkeet ympäröiville kudoksille.

Tämä on rintasyöpä, jonka eloonjäämisaste on 45%, kun hänellä on riittävät hoidot alkuvaiheessa; jälkimmäisessä eloonjääneiden määrä on 10% koko hoidon ajan

Ruuan tulehduksellinen infiltrattu karsinooma diagnosoidaan harvoin, tärkein riskiryhmä on 50-vuotiaita naisia. On vaikea diagnosoida tätä muotoa, koska muuttuneet solut korvaavat normaalit kudokset ilman lisääntymistä. Prosessi on erittäin nopea, muutokset tarttuvat koko rintaan, saavuttavat syvät kudoskerrokset ja tunkeutuvat imusolmukkeisiin.

Kun oikea-aikainen operatiivinen poistaminen elämän alkuvaiheessa viiden vuoden jälkeisen leikkauksen jälkeen, joka toinen elää - tämä on 45% tilastojen mukaan.

Hormoniriippuvainen tyyppi voidaan havaita pääasiassa taudin toisessa ja kolmannessa vaiheessa; hormonihoito antaa ennustavan rintasyöpään jopa 25% viiden vuoden ajan. Jos relapsia havaitaan, tulos on tappava.

Luminaalinen rintasyöpä on alalaji A ja B. A-tyyppi on hormoniriippuvainen, se on suhteellisen helppo hoitaa taudin havaitsemisessa varhaisvaiheissa. Tällainen rintasyövän eloonjäämisaste on yli 90%. Taudin B-alalajia on vaikea hoitaa ja usein toistuu.

Kuinka monta elää rintasyövän kanssa? Vaikka taudin varhaisessa havaitsemisessa ja koko hoitojakson kulussa, vain 40 prosenttia potilaista elää viiden vuoden ajan.

Aloituksen ensimmäisissä vaiheissa (nolla ja ensimmäinen vaihe) triply negatiivinen syöpä mahdollistaa 75%: n sairastamisen. Mutta jo toisessa ja kolmannessa vaiheessa indikaattori laskee 40 prosenttiin. taudin juoksevalla muodolla vain yhdestä potilaasta kymmenestä voi elää vielä 5 vuotta. Vaara on sen aggressiivinen muoto.

Mahdollisuus hoitoon

Erota rintasyöpä:

  • nodulaarinen rajattu;
  • nodulaarinen infiltratio;
  • diffuusi edematous;
  • diffuusi infiltrative.

Nodulaarinen muoto esiintyy usein ja esiintyy varhaisvaiheissa lähinnä rauhasen yläosasta. Antaa myönteisen tuloksen havaittuaan aikaisin.

Diffuusinen infiltrattu muoto on aggressiivinen taudin tyyppi, joka nopeasti vaimentaa kehon kaukaisia ​​elimiä. Se aktivoituu pitkään primaarisen sairauden jälkeen. Hyvin epäsuotuisa lopullinen antaa rintasyövän diffuusi edematous muodossa. Samaan aikaan on alhainen kovettumisaste alkuvaiheessa - noin kolme vuotta.

Tauon myöhäisillä muodoilla tämä aika on hyvin vähäinen.

Nykyaikainen lääketieteen edistyminen rintasyövän torjunnassa antaa toivoa elämän jatkamisesta. Lääkärit sanovat yhä enemmän, että kymmenvuotinen elinajanodote rintasyövässä saavuttaa 60 prosenttia, kun havaitaan varhaisvaiheessa. Mutta ilman naisen myönteistä mielialaa ja hänen tahtoaan taistella tautia vastaan, menettelyt ja lääkkeet eivät ole tehokkaita.

Henkilö, joka elää joka minuutti positiivisella asenteella, on vähemmän altis tästä vaivoista.

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Rintasyöpä ja ennuste

Monet painetut ja sähköiset julkaisut kertovat rintasyövästä ja taudin syistä. Paljon tietoa tästä asiasta on sijoitettu sairaaloihin ja klinikoihin erikoislaivoissa. Terveysministeriön ennuste ei ole lohdullinen ja ne, jotka ovat huolissaan tästä ongelmasta, eivät vain ymmärrä tätä hälytysvirtaa. Tulehduskäyrä on suunnattu ylöspäin, mikä tarkoittaa, että "salakavainen vihollinen" odottaa naisia ​​jonnekin, eikä kukaan tiedä tarkkaan, milloin he "saavuttavat". On myönteistä, koska Tosiasia on, että tauti on hiljattain tullut kohtalokas. Taudin onnistuneen taistelun ensimmäinen indikaattori oli onkologian alan asiantuntijoiden ennuste, joka väittää, että rintasyövän havaitsemisen alkuvaiheessa olevat parannusmahdollisuudet ovat noin 100 prosenttia. Ja tämä viittaa siihen, että vältyttäisiin välttämättöminä tiedoilta, jotta voit välttää kielteisiä seurauksia.

Ensimmäinen asia, jonka sinun tarvitsee tietää vihollisen - rintasyövän petosta, on peritty. Se geneettinen tekijä on ratkaiseva. Tämä tarkoittaa sitä, että jos äidillä tai isällä on perheen onkologia naisilla, niin taudin todennäköisyys perillisillä kasvaa merkittävästi. Jälleen, se on liian aikaista ryöstää siitä. Taudin välttämiseksi on paljon mahdollisuuksia. Vatsasta perinnöllisestä onkologiasta harvinaisissa tapauksissa ja vain silloin, kun tauti on laiminlyöty, ei voida hoitaa.

On muistettava, että maitorauha on herkkä hormonaalisille häiriöille, joita voi esiintyä useiden tekijöiden vaikutuksesta:

  • geneettinen
  • psyko-emotionaalinen
  • ympäristö-
  • ammattilainen
  • sosioekonomiset

Niinpä munasarjojen epäonnistuminen, hormonihäiriöt naisen kehossa - nämä ovat patologian syitä.

Tärkeimmät syyt

Asiantuntijat kutsuvat rintasyövän tärkeimmät syyt ja jakavat ne useisiin ryhmiin:

Sairastumisriski, joka johtuu suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytöstä, laittoman ravinnon käyttämisestä suurella määrällä rasvaa ja usein myös ensimmäisen raskauden, myös muiden raskauksien, keskeytymisestä on melko vähäistä.

Taudin keskimääräisen tason syitä ovat:

  • raskauden patologia
  • myöhäinen vaihdevuosisto
  • myöhäinen synnytys (ensimmäistä kertaa 30 vuoden kuluttua)
  • hedelmättömyys
  • huonoja tapoja, etenkin alkoholia

Suuren riskin syyt ovat:

  • ikä 50 vuoden kuluttua
  • geneettinen alttius
  • säteilyvaikutuksia
  • geneettiset mutaatiot

Älä sulje pois haittavaikutuksia kehoon ja syövän esiintymiseen, kuten akuutit ja krooniset infektiot, maksasairaudet, myrkyt, jotka voivat aiheuttaa rintojen onkologiaa.

Rintasyöpä perinnöllisyys

Mitä sinun tarvitsee tietää tässä suhteessa. Ensinnäkin pahanlaatuinen kasvain voi olla yksi tai molemmat maitorauhaset. Onkologien ennuste 40 vuoden ajan pysyy muuttumattomana - joka kahdeksas nainen maassamme altistuu hengenvaaralliselle sairaudelle. Riskiryhmien lisäksi tutkijat mainitsevat syyt, jotka eniten edistävät pahanlaatuisen kasvaimen syntymistä ja kehittymistä. Taudin riski kasvaa 3 kertaa, jos rintasyöpä on todettu verisukulaisten keskuudessa. Tämä johtuu siitä, että vertaperheillä on geenejä, jotka ovat vastuussa pahanlaatuisen kasvaimen ilmestymisestä. Asiantuntijat varoittavat, että tunnistamalla tällaisten geenien puuttuminen, taudin riski ei täysin häviä, lisäksi vain 1% naisista on alttiita BRCA1-, BRCA2-geeneille. Siksi tällaisen geenin kantajaan liittyvät onkologiset syyt ovat riittävän vakavia.

Tärkeä tekijä koko elämässä, ns. "Henkilökohtainen oireyhtymä". Se johtuu siitä, että aiemmin nainen on jo altistunut taudille, hänelle on diagnosoitu rintasyöpä ja potilas on toipunut siitä. Tässä tapauksessa toisen rintasyövän riski on edelleen, ja se on melko korkea. Joitakin tekijöitä ei myöskään voida vähentää. Esimerkiksi hyvänlaatuinen kasvain, kuten fibroadenoma (tiheä kuitukudos) tai fibrocystinen mastopatia, voi kehittyä pahanlaatuiseksi tuumoriksi. Hengityshoidon salliminen yli 3 vuoden ajan vaihdevuosien jälkeen on erittäin epäsuotuisa kehossa. Toinen erikoislääkärin ennuste on, että tässä tapauksessa syöpä johtuu systemaattisesta suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytöstä naiselle 35 vuoden jälkeen 10 tai useamman vuoden ajan. Eläminen alueella, jolla on lisääntynyt säteily, aiheuttaa myös rintasyövän riskin. Ja tietenkin joissakin tapauksissa taudin esiintyminen aiheuttaa niin monenlaisia ​​sairauksia kuin diabetes, hypertensio, liikalihavuus, kilpirauhasen vajaatoiminta. Tietäen kaikki riskit ja ennaltaehkäisy, on käsiteltävä elämäntapaa ja estettävä tämän onkologian kehittyminen mahdollisimman paljon.

Ajoitetun diagnoosin arvo taudin ennusteessa

Yksi tehokkaimmista toimenpiteistä syövän torjumiseksi on taudin varhaisin diagnoosi, ts. kasvaimen havaitseminen ensimmäisessä vaiheessa. Patologian oikea-aikaisen havaitsemisen seuraukset ovat erittäin myönteisiä. 90 tapauksessa 100: sta, kun määrätty konservatiivinen hoito tulee täydelliseen elpymiseen, ja nainen pysyvästi pääsee eroon sairaudesta. Rintasyövän myöhäisen havaitsemisen seuraukset ovat hyvin surullisia, ja 100: sta tunnistetusta taudista on havaittu pahanlaatuisen kasvaimen viimeisen, neljännen vaiheen aikana 90: stä tappiollista.

Se sanoo, että asiantuntijoiden todellinen ennuste on tulossa, ja naiset ovat huolimattomia terveydestään, älä käytä ennaltaehkäiseviä tarkastusominaisuuksia ja anna vähän aikaa ongelmalle. Mutta viettää puoli päivää mammografian kulkuun kuuden kuukauden ajan - se ei ole vaikea eikä vaikea. Tällöin kokonaan syrjäytä elämästä seuraukset syövän edistyneen vaiheen hoitamisesta ja lopulta mahdollisesta kuolemaan johtaneesta lopputuloksesta. Ja se lisää eliniänodotustasi. Koko maassa rutiininomainen rutiinitarkastus on rintasyöpään liittyvien naisten kuolleisuusrajan väheneminen.

Rintasyöpädiagnoosi

Ilman tarvittavaa diagnostiikkaa on vaikea tehdä ennuste ja havaita syöpä varhaisessa vaiheessa, mikä tarkoittaa sitä, että on epätosi tapa sallia epätyypillisten solujen nopea kehitys. Ilman hoitoa kasvain kasvaa lihaksiin ja imusolmukkeisiin. Verisolut voivat levitä elimistön metastaaseihin, saavuttaen aivot, maksa, keuhkot ja luut. Jotta eliniänodote kasvaisi naisten keskuudessa 50 vuoden kuluttua, gynekologin jatkuva seuranta ja ehkäisevä tutkimus kuuden kuukauden välein on välttämätöntä.

Ei kannustamaan tilastoja, että seuraukset ja valitettavasti objektiiviset tekijät, kuten huono ekologia, hedelmällisyyden heikkeneminen ja elämänlaatu, vaikuttavat viimeisen 40 vuoden aikana, lisäävät taudin määrää ja yhä useammat naiset kuolevat rintasyövästä.

Lääkärin ponnistelut jäävät joskus turhaan, koska väestön kulttuuri, etenkin ulkona, ei riitä ja asenne heidän terveydentilaansa on heikko. Siksi useimmat naiset kuolevat 40 vuoden iän jälkeen hakeakseen apua rintasyöpäasiantuntijoilta liian myöhään.

Lääkärit voittavat kelloja ja neuvoo voimakkaasti rintasyövän itsetarkastusta. Opi itsearviointitekniikoita ja älä tuhlaa aikaa, muista terveydellesi. Älä unohda, että mammografia on tehokas. Kliiniset rintatutkimukset ovat välttämättömiä naisille joka vuosi nuorena, ja kuuden kuukauden välein 40. Muista, että naiset kuolevat rintasyövän hoidosta, jos heillä on taipumus ja ovat vaarassa jättäen täysin huomiotta kaikki lääkäreiden neuvoja eivätkä ne koske heitä viimeiseen hetkeen asti. Lääkärit torjuvat rintasyövän useilla tavoilla: kirurgiset, kemoterapiat, säteily- ja hormonaalihoito. Yksikään menetelmistä ei ole tehokas, jos tauti on saavuttanut kehityksen viimeisen vaiheen ja kaikki kehon järjestelmät vaikuttavat. Tässä tapauksessa potilaat enimmäkseen kuolevat.

Huolehdi terveydestasi, ole aina näköalalla ja katsele itseäsi.

Rintasyövän diagnoosi, ennaltaehkäisy, leikkaus ja muut hoitomenetelmät

Rintasyöpä on hyvin yleistä naisilla, ja sen esiintymistiheys kasvaa jatkuvasti. Tämä johtuu osittain sairauden havaitsemisen paranemisesta, mutta on huomattava, että itse sairaus alkoi esiintyä useammin (noin 60-70 henkilöä 100 000 naista kohden vuodessa). Työssäkäyvien potilaiden esiintyvyys lisääntyy.

Tilastot sanovat, että tämä sairaus on yksi naisen kuolleisuuden yleisimmistä syistä. Niistä alueista, joilla on melko korkea esiintyminen, on Moskova, Pietari, Tšetšenian tasavalta ja Kaliningradin alue.

On syytä huomata terveyden menestys rintasyövän torjunnassa. Taudin havaitsemisen lisäksi masennuksen ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin perustuvien mammografiatutkimusten perusteella kuolevuus vähenee ensimmäisten 12 kuukauden aikana diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Toisin sanoen tauti havaitaan aikaisemmissa vaiheissa, hoidetaan menestyksekkäästi ja potilaiden elinajanodote kasvaa.

Kehityksen syyt ja olosuhteet

Tautien välitöntä syytä ei ole luotettavasti todettu, mutta rintasyöpä liittyy todennäköisesti tiettyjen perimättävien geenien mutaatioihin. Toisin sanoen riski sairastua merkittävästi kasvaa kahden lähisukulaisten, kuten rintasyövän sekä munasarjasyövän, läsnäollessa.

Useimmiten patologiassa esiintyy potilaita, joilla on tällaisia ​​oireita:

  • epäsäännöllisyys, kuukautiskierron epänormaali kesto, hedelmättömyys, synnytyksen puute, imetykset, kuukautisten alkaminen ennen 12-vuotiaita, menopausaika 60-vuotiaana;
  • kohdun ja munasarjan tulehdussairaudet;
  • endometriumin hyperplasia (esimerkiksi polyypit);
  • liikalihavuus, verenpaine, ateroskleroosi;
  • maksasairaus ja kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • potilaalla on aivokasvain, sarkooma, keuhkojen syöpä, kurkunpää, leukemia, lisämunuaisen aivokuoren karsinooma, suolet ja muut oireyhtymään liittyvät tuumorit (esimerkiksi Bloomin tauti).

Taudin todennäköisyyden vähentämiseksi on vältettävä toimintaa ja joitain ulkoisia tekijöitä, esimerkiksi:

  • ionisoivan säteilyn vaikutus;
  • tupakointi;
  • kemialliset karsinogeenit, säilöntäaineet;
  • korkea kalori ruokavalio, joka sisältää liikaa eläinrasvaa ja paistettuja ruokia.

Hormonaalisen epätasapainon rooli naisrungossa on korkea. Munasarjojen, lisämunuaisten, kilpirauhasen ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairaudet lisäävät rintasyövän mahdollisuutta.

Lopuksi geneettisten häiriöiden rooli on todistettu. Ne voivat olla kahta tyyppiä:

  • geneettinen mutaatio geeneissä, jotka ovat vastuussa solujen kasvusta ja lisääntymisestä; kun ne muuttuvat, solut alkavat jakaa hallitsemattomasti;
  • solujen lisääntymisen induktio, toisin sanoen niiden jakautumisen parantaminen tuloksena olevassa solmussa.

Patologia on myös kirjattu miehille, niiden suhde sairastuneisiin naisiin on 1: 100. Oireet, diagnoosi ja hoidon periaatteet ovat samat kuin naispotilailla, jotka on sovitettu hormonaalisen taustan ja anatomisen rakenteen seksuaalisiin ominaisuuksiin.

Ehkäisevät toimenpiteet

Rintasyövän ennaltaehkäisy on välttämätöntä sekä terveillä naisilla että niillä, joilla on yksipuolinen kasvain metastaasien estämiseksi ja levittämiseksi toiseen maitorauhaan.

Tällä hetkellä ulkomaisten ja viimeaikaisten kotimaisten suositusten mukaan naisilla on kahdenvälinen mastectomia rintasyövän ennaltaehkäisyyn terveillä naisilla, minkä jälkeen proteesit on suoritettu. Tällainen interventio vähentää kasvaimen todennäköisyyttä melkein nollaksi.

Ennen profylaktista toimintaa kuitenkin suositellaan geneettistä kuulemista, mikä vahvistaa lisääntyneen sairastumisriskin, kun otetaan huomioon naisten mutantti BRCA1- ja BRCA2-geenit.

Kirurgista poistoa voidaan tarjota potilaille, joilla on ennaltaehkäiseviä merkkejä:

  • epätyypillinen ductal hyperplasia;
  • epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia;
  • in situ lobulaarinen karsinooma (kohdistamaton).

Kun kudos poistetaan välittömästi intervention aikana, suoritetaan hätäkohologinen analyysi. Kun syöpäsoluja havaitaan, intervention määrää voidaan laajentaa riippuen patologisten muutosten ominaisuuksista.

Sama taktiikka (terveellisen rauhasten poistaminen toisen rinnan syöpään) on myös osoitettu yksipuolisissa leesioissa, jos geenimutaatiot ovat geneettisesti vahvistettuja tai esiankarkailevat tilat.

Uskotaan, että maitorauhasen poistaminen ennaltaehkäisevästä tarkoituksesta esitetään, vaikka riski sairastua naiseen on sama kuin väestön keskiarvo. Kuitenkin kotimaassamme masennuslääke keinona ehkäistä rintasyöpää on tarkasteltu varoen.

Perinteisesti ehkäisyn kolme osaa käytetään ehkäisemään rintasyöpä Venäjällä.

Ensisijainen ehkäisy tapahtuu terveillä naisilla, ja se sisältää julkisen koulutuksen, imetyksen edistämisen. On tarpeen selittää säännöllisten seksisuhteiden edut säännöllisen kumppanin kanssa, lapsen oikea-aikaisuus. Nainen välttää ulkoisia riskitekijöitä - säteilyä, tupakointia, karsinogeenejä. Kun suunnittelet perheen miehen kanssa, jonka perheessä esiintyi toistuvia kasvainvahinkoja naisilla, on parasta vierailla genetiikassa.

Toissijaisen ehkäisyn tarkoituksena on diagnosoida ja poistaa sairaudet, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen:

  • rinta;
  • endokriiniset häiriöt;
  • naisten lisääntymispalloa aiheuttavat taudit;
  • maksasairaus.

Toissijaisen profylaksin suorittamiseksi säännöllisen lääkärintarkastuksen tulisi suorittaa yleislääkäri ja gynekologi.

Tertiäärisen ennaltaehkäisyn tarkoituksena on tuumorin uudelleenkehittämisen ja metastaasin oikea-aikainen havaitseminen naiselle, joka on jo hoidettu tälle taudille.

luokitus

Rintasyövän vaiheet

Riippuen siitä, miten kasvain kasvaa, vapautuu kasvaimen diffuusi ja nodulaariset muodot sekä epätyypillinen syöpä (Pagetin tauti). Vauhtia leimaa nopeasti kasvava syöpä (tuumorisolujen kokonaismassa on 2 kertaa suurempi kolmen kuukauden aikana), kasvaimen keskimääräinen kasvuvauhti (massa kasvaa kahdesti vuodessa) ja kasvaa hitaasti (kasvaimen kasvaessa 2 kertaa yli vuoden).

Kasvaimen rakenne määräytyy sen lähteen mukaan, joten invasiivinen ductal (kasvanut kurkun kanavista) ja invasiivinen lobulaarinen (kasva- nut rauhasisoluista) syöpää ja näiden muotojen yhdistelmä eristetään.

Solukerrakenteen mukaan erotavat adenokarsinooma, squamous-solukarsinooma ja sarkooma. Solutyypistä riippuen pahanlaatuisuus muuttuu myös.

TNM-luokitus

Tämän pahanlaatuisen kasvaimen luokitus suoritetaan TNM-järjestelmän mukaisesti. Tämän luokituksen mukaan rintasyövän vaiheille on tunnusomaista tietyn tuumorikohdan (T) ominaisuuksien yhdistelmä, imusolmukkeiden (N) ja metastaasien (M) esiintyminen.

  • Taudin vaihe 0

Sille on ominaista äärimmäisen pieni vahinko ilman vierekkäisten kudosten osallistumista.

  • Vaihe 1 -tauti

Se ei metastasoituu muihin elimiin, paitsi mahdollisten kasvainsolujen mah- dolliseen saapumiseen vastaavien puolien kainaloryhmän imusolmukkeisiin. Solmun halkaisija ei ole yli 2 cm, sen solujen tunkeutuminen ympäröivään terveeseen kudokseen ei tapahdu.

  • Rintasyövän luokka 2 (vaihe)

Ei muodosta metastaaseja lukuun ottamatta vastaavan puoleisen rintakehän imusolmukkeiden mahdollista osallistumista. Tärkein ero on solmun ominaisuus. Se voi kasvaa jopa 5 cm: iin ja jopa tunkeutua ympäröivään rauhasen kudokseen.

  • Rintasyöpä 3 astetta (vaihe)

Se ei aiheuta kaukaisten elinten metastaattisia vaurioita, mutta voi vaikuttaa kainaloiden imusolmukkeisiin. Myös muita alueellisten imusolmukkeiden ryhmiä voi olla mukana, jotka sijaitsevat lapaluun alla, luukun alla ja sen yläpuolella, lähellä rintalastia. Tässä tapauksessa solmu voi olla mikä tahansa halkaisija, itävyys on rintakehässä, iho vaikuttaa. Kolmas vaihe sisältää tulehduksellinen syöpä - sairaus, jossa rintojen tiheä reuna on paksuuntunut ilman selkeästi määriteltyä tuumoriviivaa.

  • Vaihe 4 rintasyöpä metastaaseilla

Tyypillinen kasvainsolujen lisääntyminen seuraavissa elimissä:

- keuhkot;
- vasemmanpuoleiset ja suprakaaliset imusolmukkeet vastakkaisella puolella;
- luut;
- Keuhkot ympäröivän keuhkopussin ontelon seinät;
- peritoneumi;
- aivot;
- luuydin;
- iho;
- lisämunuaiset;
- maksa;
- munasarjat.

Kaukojen focien yleisin lokalisointi on luukudos (esim. Selkäranka), keuhkot, iho ja myös maksa.

Ulkoiset merkit ja oireet

Rintasyövän lajit (tarkemmin - lomakkeet):

Hajanaiseen muotoon kuuluvat tuumorit, jotka vaikuttavat koko rauhanen. Ulospäin hajanainen syöpä ilmenee:

  • turvotus ja turvotus;
  • muistuttaa mastiteettia;
  • samanlainen kuin erysipelas;
  • aiheuttaa rauhasen kovettumisen ja kutistumisen (panssari).

Atyppiset muodot ovat harvoin rekisteröityjä, niillä on paikannus- ja / tai alkuperämerkintöjä:

  • nänni-vahinko;
  • turvotus, joka on peräisin ihon lisäosista;
  • kahdenvälinen koulutus;
  • kasvain kasvaa useasta keskuksesta kerralla.

Rintasyövän epäilty pitäisi esiintyä, kun rintaan muodostuu pieni, tiukka, kivuton kehä. Huomiota on kiinnitettävä rypistyneen ihon tai nännin takaisinvetoon. Suurentuneita kainaloiden imusolmukkeita esiintyy usein taudin puhkeamisessa. Kun intraductaaliset muodot näyttävät päästämästä nänni - valolta, kellertäviltä, ​​joskus veren seoksena.

Ensimmäiset rintasyövässä olevat merkit, jotka on lueteltu edellä, taudin etenemistä täydentävät ihon punoitus, "sitruunankuoren" muodostuminen, suurentunut kasvain, epämuodostuma tai ei-parantavia haavaumia. Liikkumattomien imusolmukkeiden ryhmittymät sijaitsevat kainaloissa, käsien turvotus siinä olevan imusolmukkeiden pysähtyessä.

Oireita yksittäisissä rintasyöpävaihtoehdoissa on ominaista niiden ominaisuuksista.

  • Edematous-infiltrative, johon liittyy suuri infiltraatti - edemaattinen tiivistetty kudos. Rauta kasvaa huomattavasti, punoittaa, turvota, iho muuttuu marmoriksi ja "sitruunankuori" ilmestyy.
  • Mastitis-kaltainen muoto ilmenee laajentumisen ja tiivistymisen rauhanen. Liittää infektio, joka aiheuttaa kudoksen hajoamista. Lämpötila nousee.
  • Erysipelas ulkoisen kokeen aikana on samanlainen kuin mikrofloran (erysipelas) aiheuttama tulehdus: kirkkaan punaisen värin ruudut leikkauspinnan pinnalle levittämällä rintakehän pinnalle, usein haavat iho haavaumat.
  • Bronzing - syövän pitkälle edennyt vaihe, jossa rauhas on vähentynyt, muuttuu muotoaan, se muodostaa useita noduleita.
  • Pedzheta-syöpä korostuu erityisessä vaihtoehdossa, mikä ensisijaisesti vahingoittaa nänniä ja sen ympärillä olevaa aluetta.

Onko rintojen rintasyöpä?

Tumman aiheuttama kipu ei ilmene taudin varhaisessa vaiheessa. Se liittyy turvotukseen, rauhoittava ympäröivä kudokset, ihon haavaumat. Tässä tapauksessa se on jatkuvaa, ahtauttava, jonkin aikaa kulunut perinteisen kipulääkityksen jälkeen.

Kivut ovat myös syklisiä, toistuvat kuukausittain lisääntymisikäisten naisten keskuudessa. Tällöin ne yhdistyvät enemmän olemassa olevaan ennaltaehkäisevään sairauteen - mastopatiaan ja johtuvat hormonien luonnollisesta vaihtelusta. Jos rintakehässä on kipua, ota yhteys lääkäriin.

Mitä nopeammin sairaus havaitaan, sitä tehokkaampi hoito on. Rintasyövän vaiheen 1 ennuste, joka on helposti havaittavissa oikea-aikaisella diagnoosilla, on hyvä. 5 vuoden kuluttua diagnoosin vahvistamisesta eloonjäämisaste on 98% 10 vuoden kuluttua - 60-80%. Tämä tarkoittaa sitä, että lähes kaikki naiset, joilla on diagnosoitu sairaus varhaisessa vaiheessa, hakeutuvat taudin remissioon. Tietenkin heidän on huolehdittava terveydestään ja seurattava säännöllisesti heidän lääkärinsä.

Mitä enemmän rintasyöpä on alkanut, sitä alhaisempi selviytymisaste on. Stage 2 -taudin ennuste on tyydyttävä, 5 vuoden eloonjääminen on jopa 80%, kymmenessä vuodessa - jopa 60%. Vaiheessa 3 ennusteet ovat huonompia: 10-50% ja enintään 30%. Rintasyövän vaihe 4 - tappava sairaus, selviytyminen yli 5 vuotta, vain 0-10%, 10-vuotias - 0-5%.

Kuinka nopeasti rintasyöpä on?

Prosessi tapahtuu jokaisessa potilaassa omalla nopeudellaan. Ilman hoitoa, kasvain voi täysin tuhota maitorauhaset ja antaa kaukana metastaaseja lyhyessä ajassa - jopa vuodessa. Muilla potilailla on hitaampi kurssi. Siksi on vaikeaa ensimmäistä merkkiä tarvetta ottaa yhteyttä gynekologiin tai mammologistiin ja suorittaa tarvittavat diagnostiikat.

diagnostiikka

Perinteisesti varhaisdiagnoosi perustui nisäkkäiden itsearviointiin: kerran viikossa peilin edessä oleva nainen tarkasti tutkittavat rauhaset, kiinnitti huomiota nännipurkaukseen, ihon epätasaisuuteen ja imusolmukkeisiin. Nykyaikaisissa suuntaviivoissa tämän tekniikan tehokkuus on kyseenalaista. Uskotaan, että lääkärin tulisi määrittää sairaus varhaisessa vaiheessa käyttämällä vuosittain mammografiaa tai ultraääntä.

Jos rintasyöpä epäillään, tiettyjä diagnostisia toimenpiteitä on tehtävä ennen kuin hoito alkaa.

Rintasyövän diagnoosi sisältää seuraavat vaiheet:

  • kyseenalaistaa potilas ja hänen täydellinen ulkopuolinen tutkimus;
  • veritesti;
  • biokemiallinen tutkimus, mukaan lukien maksan parametrit (bilirubiini, transaminaasit, alkalinen fosfataasi);
  • molemmin puolin mammografia, rauhasen ja ympäröivien alueiden ultraääni, tarvittaessa määrittämällä leikkausten diagnostiikka - magneettikuvaus (MRI);
  • digitaalinen rintakudos, tarvittaessa tarkempi diagnoosi - laskennallinen tomografia (CT) tai rintakehän MRI;
  • Maksan, kohtu, munasarjat; indikaatioiden mukaan - CT / MRI näistä kontrastia aiheuttavista alueista;
  • jos potilas on laajalle levinnyt prosessi tai metastaasit, hänelle määrätään luustotus, jotta heitä tunnistetaan kasvaimissa: skannaus ja radiofarmaseuttisten kerääntymisalueiden röntgen. Jos todistettu syöpä T0-2N0-1, tällainen tutkimus suoritetaan lievien kipu-oireiden ja emäksisen fosfataasin veritason nousun yhteydessä; vaikka potilaan alkuvaiheessa hoidossa, luun mikrometastaasien todennäköisyys on 60%;
  • tarkoitetun kasvaimen biopsia tutkimalla saadun kudoksen; Primaarisen biopsian avulla määritetään ennen hoidon aloittamista patologinen diagnoosi - hoidon perusta; biopsiaa ei suoriteta, jos mastectomia välittömästi oletetaan - sen aikana ja tällainen tutkimus suoritetaan;
  • estrogeenin ja progesteronireseptorien määrittäminen sekä HER-2 / neu ja Ki67, spesifiset proteiinit, joita voidaan pitää rintasyövän kasvaimarkkereina;
  • biopsia, jossa ohut neula imusolmukkeesta epäilty kasvaimen leviäminen siellä;
  • biopsia ohuella kystinpuikolla epäiltyyn kasvaimen kehittymiseen siellä;
  • munasarjojen aktiivisuuden arviointi määrittämällä sopivat hormonit;
  • genetiikan tutkiminen BRCA1 / 2-geenimutaatioiden havaitsemiseksi (rintasyövän analyysi) - jos syöpä on todettu kahdessa tai useammassa läheisessä sukulaisessa, jopa 35-vuotiailla naisilla ja myös ensisijaisen moninkertaisen syövän tapauksessa.

Naisten yleisen terveyden määrittämiseksi hänelle määrätään seuraavat testit ja tutkimukset:

  • veriryhmän ja Rh-tekijän varmentaminen;
  • vasta-aineiden eristäminen vaaleaan treponemaan (syphilis-testi), hepatiitti C -virukseen ja ihmisen immuunipuutos, hepatiitti B -viruksen (HBsAg) antigeenin määrittäminen;
  • koagulogrammi verihyytymien määrittämiseksi;
  • virtsan analyysi;
  • sydänfilmi.

Rintasyöpä

Tautien hoito vaihtelee. Yhdistelmien määrä ylittää 6000. Kunkin potilaan lähestymistavan on oltava yksilöllinen. Preoperatiivisen hoitosuunnitelman tarkoituksena on vähentää kasvaimen tilavuutta, ehdotetaan kirurgista toimenpidettä ja kehitetään postoperatiivisia toimenpiteitä.

Rintasyövän hoitomenetelmät:

  • paikallinen (toiminta, säteily);
  • vaikuttavat koko kehoon (kemoterapeuttisten aineiden, hormonien, immunotrooppisten lääkkeiden käyttö).

Hoito ilman leikkausta

Se toteutetaan potilaan kanssa, joka kieltäytyy radikaaleimmista toimenpiteistä, hänen yleisestä vakavasta tilastaan, edemaattisesta infiltroitumisesta, mutta ei koskaan täysin tehokasta ja voi vain parantaa potilaan terveyttä tilapäisesti. Tällainen hoito liittyy säteilyyn.

Radikaalisiin menetelmiin kuuluu tuumorin ja imusolmukkeiden täydellinen poistaminen. Palliatiivit on suunniteltu lievittämään potilaan tilaa. Oireellinen hoito lievittää kipua, vähentää myrkytysoireiden vakavuutta. Kansan reseptit tämän taudin vuoksi ovat tehottomia.

Kirurgiset toimet

Rintasyövän hoito on hoidon perusta.

Seuraavat toiminnot voidaan suorittaa:

  • tavallinen radikaali mastectomia - kaikki rauhaset, rintakehä, limakalvot solisluun alla, kainalo, lapsen alla, poistetaan;
  • Laajennettu radikaalin mastectomy - lisäksi okolotrudinny-imusolmukkeet ja rinta-asteet poistetaan, jonka kautta metastaasi voi edetä;
  • superradikaalinen mastectomia - lisäksi poistaa suprakkulisiin imusolmukkeet ja kudos rinnassa olevien elinten välillä;
  • muunnettu radikaalin mastectomia säilyttää rintalihakset, sillä on parhaat kosmeettiset tulokset, joten sitä pidetään hyväntahtoisemmaksi;
  • mastectomy vain alemman ryhmän keuhkopussin imusolmukkeiden poistamisella - suoritettiin taudin varhaisessa vaiheessa kasvaimen ulkovaloissa heikentyneillä iäkkäillä potilailla;
  • yksinkertainen mastectomy - palliatiivinen leikkaus, johon liittyy vain rauhasen poisto; tällainen toimenpide kasvaimen poistamiseksi suoritetaan laiminlyödyillä taudinmuodoilla, hajoamisen muodostumisella, vakavilla samanaikaisilla sairauksilla;
  • radikaali alakohtainen resektio - pelkästään rakkulaisen segmentin poistaminen pienellä kasvaimella varhaisessa vaiheessa; kun taas maitorauhas on säilynyt; intervention jälkeen on uusiutumisen riski lisääntynyt, joten säteily suoritetaan lisäksi.

Metastaasien kirurgista hoitoa alueellisissa imusolmukkeissa on täydennettävä muilla menetelmillä, muuten etäisyydellä etäispesäkkeistä ja taudin toistumisesta on suuri riski. Säteilytystä käytetään sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen aktiivisten kasvainsolujen tuhoamiseksi. Tekniikoita on kehitetty kudosten säteilyttämiseksi suoraan leikkauksen aikana, mikä mahdollistaa annoksen pienentämisen ja tällaisen hoidon tehon.

kemoterapia

Rintasyöpä on kasvain, joka on altis metastaasille, joten lähes kaikki potilaat ovat syöpälääkkeitä. Kemoterapian käyttö vähentää merkittävästi potilaiden toistumisen ja kuoleman todennäköisyyttä. Kemoterapian lääkkeet pystyvät vähentämään taudin astetta, jotta voidaan luopua raskaista toimenpiteistä tai vähentää niiden määrää.

Nämä lääkkeet ovat parhaita rintasyövän hoidossa:

  • syklofosfamidi;
  • fluorourasiili;
  • metotreksaatti;
  • Doksorubisiini.

Erityisesti yhdessä. Erityisjärjestelmiä on kehitetty, jolloin kussakin tapauksessa voidaan valita potilaan paras vaihtoehto. Peräkkäisiä identtisiä kursseja voidaan käyttää (jopa 10-12 kemoterapiaohjelmaa), ja muissa tapauksissa, useiden kurssien jälkeen, lääkkeiden määräämistä koskeva järjestelmä muuttuu.

Ennen kemoterapiaa kasvainta tutkitaan herkkyydestä hormoneille. Alhaisen hormonaalisen herkkyyden tapauksessa suositellaan polykemoterapian käyttöä, koska se on taudin epäsuotuisa.

Systeemihoitoa ei joskus anneta potilaille, joilla on alustava suotuisa ennuste - yli 35-vuotiaat, pienellä tuumorilla, joka on herkkä hormoneille ja ilman imusolmukkeiden käyttöä.

Hormonaalinen hoito

Hormonihoitoon liittyy munasarjojen työn suppressio, mikä edistää kasvainsolujen kasvun estämistä. Aikaisemmin käytetty kirurginen tai säteilyn kastraatio. Tähän tarkoitukseen on usein määrätty gonadotropiinia vapauttavia hormoneja agonisteja (Buserelin, Gozerelin). Lisäksi lisäksi käytetään anti-estrogeenilääkkeitä, esimerkiksi tamoksifeenia.

Uusi rintasyövän hoidossa liittyy huumeiden käyttöön: estrogeenireseptorimodulaattorit (raloksifeeni), kolmannen sukupolven aromataasi-inhibiittorit (nonsteroidinen anastrozoli, letrotsoli, fulvestrantti ja steroidi Exemestane).

Hoito alkaa usein leikkauksella - muunnettu mastectomi tai radikaali resektio, jota täydennetään sädehoidolla. Prognostisissa epäsuotuisissa tapauksissa lisätään kemoterapiaa lisääviä lääkkeitä. Kun kasvaimen herkkyys estrogeenihormonihoidolle suoritetaan.

komplikaatioita

Yleisimpiä komplikaatioita tällaisessa toiminnassa olevista naisista ovat yläraajan turvotus (100%), liikkumisen rajoittaminen olalla (65%), käsien lihaksen heikkous (50%) ja ihon herkkyys (40%).

Kaikilla näillä muutoksilla on yksi syy - traumaattinen loukkaantuminen leikkauksen aikana ja imusuonien ja verisuonten säteilyvaikutukset, hermoplexukset, joten ne yhdistetään "postmektometiooireyhtymän" käsitteeseen. Hänen hoitonsa toteutetaan potilaan koko elinaikanaan leikkauksen jälkeen lääkkeiden, laserterapian, fysioterapian avulla.

Talteenotto ja ennuste

Potilasta, jolle on tehty tällaisen vakavan sairauden hoito, ei voida pitää takaisin. Hän tarvitsee lisäkuntoutumista parantaakseen elämänlaatua. Se sisältää sekä täydellisen rintaproteesin että postmasektomia-oireyhtymän, pakkaushieronnan ja fysioterapian harjoitukset. Kuntoutuksen tavoitteet:

  • jos mahdollista, paluu työhön, vaikka monet potilaat ovat edelleen vammaisia;
  • ylläpitää kykyä itsepalveluun ja normaaliin arkielämään;
  • kivunlievitys ja potilaan hoito sairauden edetessä.

Rintasyövän toistuminen ilmenee yleensä muutaman vuoden kuluttua, samassa paikassa, jossa oli kasvain tai läheisiin imusolmukkeisiin. Toistuvan taudin riskitekijöitä ovat paheneva ennuste (suuri tuumorikoko jne.). Onkologin on tärkeää seurata säännöllisesti sekä nähdä lääkäri välittömästi ensimmäisten epätavallisten oireiden jälkeen rintasyövän hoidon jälkeen.

Metastaattinen rintasyöpä esiintyy myös 3-5 vuoden kuluttua, se liittyy kasvainpartikkeleiden sisääntulevaksi etäisiksi elimiksi ja niiden kasvuksi. Näin muodostuu uusia focija maksassa, luissa, aivoissa. Tämän maligniteetin muoto on pahanlaatuinen, se etenee nopeasti, ennuste on huono.

Kasvaimen toistumisen välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa lääkärin ehdottaman käsittelyn koko hoitotoimenpide, ei kieltää sädehoitoa ja kemoterapiaa, jos ne ovat tarpeen. Monissa tapauksissa täydellinen hoito tuhoaa syöpäsolut ja säästää potilaan elämää.