loader
Suositeltava

Tärkein

Teratoma

Kivesten syöpä

Kivesten syöpä - pahanlaatuinen kiveksen vaurio - sukupuolirauhaset miehillä. Kivesten syövän oireet ovat: palpoituva massa, kivespisteen laajentuminen ja turvotus, kipu. Kivesten syövän diagnoosi koostuu tutkimuksista, diafanoskopista, scrotalisesta ultraäänestä, kivesten biopsyydestä ja kasvaimen merkkiaineiden määrityksestä. Kivesten syövän hoitoon kuuluu yksi- tai kaksisuuntainen tai hippuliikku, sädehoito ja kemoterapia. Taudin ennuste riippuu sen kliinisestä vaiheesta ja sen histologisesta tyypistä.

Kivesten syöpä

Testasyöpä on suhteellisen harvinainen onkopatologia, joka käsittää noin 1,5-2% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista, jotka havaitaan miehillä. Urologiassa kivesten syöpä on 5% kaikista kasvaimista. Tässä tapauksessa tauti on erittäin aggressiivinen, vaikuttaa pääasiassa nuoriin alle 40-vuotiaisiin miehiin, ja se on yksi niistä useimmiten syövän kuolevuuden syistä. Yksipuolinen kasvain havaitaan useammin, harvemmin (1-2% tapauksista) - kahdenvälinen kivesten syöpä.

Kivesten syövän syyt

Kolme ikävuoristoa, jotka liittyivät kivesten syöpään, tunnistettiin: alle 10-vuotiailla pojilla, 20-40-vuotiailla nuorilla miehillä ja yli 60-vuotiailla. Lapsilla kivesten syöpä 90 prosentissa tapauksista kehittyy alkion hyvänlaatuisen teratooman pahanlaatuisuuden taustalla. Vanhemmalla iällä tekijät provosoi syövän kehittymiseen kiveksen voi tulla loukkaantunut kivespussin hormonaalisia häiriöitä (hypogonadismi, gynekomastia, hedelmättömyys), säteilyikkunan, ym. Riski kivessyöpä kasvaa Klinefelterin oireyhtymä.

Useimmiten kivesten syöpä on havaittavissa potilailla, joilla on kryptorchidismi - unettomien rauhasten kivespussissa. Erilaiset kryptoridismin muodot lisäävät syövän riskiä karkeassa kivesssä 10 kertaa. Yksipuolisilla kivesten vaivoilla on todennäköistä, että kontralateraalinen tuumori on todennäköistä.

Kursseja syövän kehittymismahdollisuudet ovat korkeammat miehillä, joiden ensimmäisen asteen sukulaiset (veljensä, isänsä) saivat samanlaisen sairauden. Testasyöpä on 5 kertaa yleisempi eurooppalaisilla, erityisesti Saksassa ja Skandinaviassa. harvemmin Aasian ja Afrikan maissa.

Kivesten syövän luokittelu

Histologisen periaatteen mukaisesti eristetään germinogeeniset (siemenepiteelistä peräisin olevat), ei-itäiset (jotka johtuvat kiveksestä) ja sekoitetut kasvaimet. Kiveksen sukusolujen kasvaimia esiintyy 95 prosentissa tapauksista, ja niitä voidaan edustaa seminoma, sikiön syöpä, korionien karsinooma, pahanlaatuinen teratoma jne. Noin 40% sukusolukasvaimista on seminomoja; 60% ovat epätäydellisiä kasvaimia. Genitaalisangan (ei-germ) kasvainten syöpiin kuuluvat sertolioma, leydigoma, sarkooma.

Taudin tarttuminen kansainvälisten TNM-kriteereiden mukaan on ratkaiseva merkitys kivesten syövän hoidossa.

  • T1 - kasvain tunikan rajoissa
  • T2 - kives on lisääntynyt ja muodonmuutos, mutta kasvain on edelleen rajoitettu proteiinikalvoon
  • T3 - tunikan alba-kasvain tunkeutuminen ja itävyys epididymis kudokseen
  • T4 - kasvaimen leviäminen kivespaikan ulkopuolelle siittiöterän tai kivespussin kudoksen itämisen kanssa
  • N1 - alueellisten metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa havaitaan käyttämällä röntgen- tai radioisotooppitutkimuksia
  • N2 - suurentuneet alueelliset imusolmukkeet ovat havaittavissa
  • M1 - kivesten syövän etäpesäkkeitä kaukaisissa elimissä (keuhko, maksa, aivot, munuaiset).

Kivesten syövän oireet

Kivesten syövän klinikka koostuu paikallisista oireista ja etäpesäkkeistä. Kivesten syövän ensimmäinen merkki on yleensä rauhasten ahtaus ja siinä näkyvän paljaan kivuton kehon ulkonäkö. Neljäsosassa tapauksista on kipua kouristuksessa tai kivespussissa, raskauden tunne tai tylsää kipua alemman vatsaan. Kivesten syövän alkuperäiset oireet saattavat muistuttaa akuuttia orkiepididymiä. Kivesten syövän etenemisen myötä kivespussi muuttuu asymmetrisesti suurentuneeksi ja edematoiseksi. Kliinisten ilmiöiden jatkuva kehittäminen liittyy tavallisesti kivesten syövän metastaaseihin.

Kun hermoston juuret puristuvat laajentuneilla retroperitoneaalisilla imusolmukkeilla, voi esiintyä selkäkipuja; suoliston puristus - suoliston tukkeuma. Imukudoksen ja alhaisen vena cavan saarron puhkeamisessa kehittyy lymfostasi ja alaraajojen turvotus. Virtsarakon puristukseen voi liittyä hydronefroosin ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Kivesten syövän metastaasi mediastinaalisiin imusolmukkeisiin aiheuttaa yskää ja hengenahdistusta. Kehittämällä syöpähoidot, pahoinvointi, heikkous, ruokahaluttomuus, kakeksia.

Ei-herminogeeniset kivesten syövän muodot voivat käynnistää epäolennaisia ​​ilmenemismuotoja. Näissä tapauksissa pojat kehittävät usein gynecomastiaa, ennenaikaista maskulinisaatiota (hirsutismia, äänen mutaatiota, macrogenoositomia, usein erektioita). Aikuisilla hormonilla aktiivisella kivesten syöpään voi liittyä haluttu libido, impotenssi ja feminisaatio.

Kivesten syövän diagnoosi

Kivesten syövän vaiheittainen diagnoosi sisältää fyysistä tutkimusta, diafanoskopiaa, ultrasound-diagnoosia (scrotal-ultraääntä), kasvainmarkkereiden tutkimista, kivesten biopsiaa ja kudosten morfologista tutkimusta.

Alustava arviointi epäillään syövän kivesten tunnustelu alkaa kivespussin elinten (havaitsemista varten primaarikasvaimen), vatsan, nivusten ja supraclavicular alue (havaitsemiseksi ilmeinen imusolmukkeiden), rinta (gynekomastia havaitsemista varten).

Digroskopian avulla sironnan kudoksen sironta valonlähteellä on mahdollista erottaa epididymis, hydrocele ja spermatocele kystistä kasvaimesta. Kivespussin ultraäänen suorittaminen pyrkii määrittämään kivesten syövän paikallistumisen, sen koon ja hyökkäyksen asteen sekä estämään kontralaterian rauhasen vaurion. Magneettikuvaus on erittäin herkkä ja spesifinen kivesten kasvainten diagnosoinnissa, mikä mahdollistaa semenooman ja ei-perinnöllisten syöpien erilaistumisen.

Seerumin merkkiaineiden määrittäminen on merkittävä tekijä kivesten syövän diagnosoinnissa, vaiheissa ja ennusteessa. Epäillään kivessyöpä tulisi tutkia AFP (a-fetoproteiini), hCG (ihmisen koriongonadotropiini), LDH (laktaattidehydrogenaasi), PLAP (istukan alkalinen fosfataasi). Merkkituotannon kasvua on kirjattu 51%: lla kiveskasyövän potilaista, mutta negatiivinen tulos ei myöskään sulje pois kasvaimen läsnäoloa.

Diagnoosin lopullinen morfologinen todentaminen suoritetaan avoimen kivesten biopsin aikana nenäveren kautta. Yleensä diagnoosimenettelyn aikana suoritetaan biopsiaan kiireellinen morfologinen tutkimus ja, kun kivesten syöpä on vahvistettu, lisääntymisterveyleistä poistetaan spermaattinen johto (orchiduniculectomy).

Kivesten syövän hoito

Kahdenkeskisen kasvaimen tai yksittäisen rauhasen vaurioitumisen kannalta on harkittava mahdollisuutta elimen säästävästä kivesten syövän leikkauksesta. Kivesen resektion jälkeen adjuvantti sädehoito on tarkoitettu kaikille potilaille.

Kivesten syövän kirurgisen hoidon standardi on orkiektomi, jossa retroperitoneaalinen lymfadenectomia, jos tarpeen. T1-T2-vaiheiden seminoma-kasvainten poistamista täydennetään sädehoidolla; Seminaari T3-T4-vaiheissa sekä ei-sikiön kivesten syövän hoitoon tarvitaan systeemisen kemoterapian nimittämistä. Jos kyseessä on kahdenvälinen orchidunectomia tai alhainen testosteroni, potilaille määrätään hormonikorvaushoito.

Kivesten syövän (orkiektomian, sädehoidon, kemoterapian) täydellinen hoito voi johtaa tilapäiseen tai pitkittyneeseen hedelmättömyyteen ja impotenssiin. Siksi suositellaan, että hormonien (testosteroni, LH, FSH) ja spermogrammit arvioidaan potilaille, joilla on hedelmällinen ikä ennen kivesten syövän hoitoa. Jos aiotte olla lapsia tulevaisuudessa, ennen hoitoa mies voi turvautua sperman kylmäsäilytykseen.

Kivesten syövän ennuste ja ehkäisy

Ennusteen monitekijällinen analyysi ottaa huomioon kivesten syövän kliinisen vaiheen, kasvaimen histologisen tyypin, suoritetun hoidon oikean ja täydellisen kompleksin. Näin ollen kivesten syövän T1-T2 vaiheissa elpyminen on mahdollista 90-95%: lla potilaista. Huonoin ennuste on odotettavissa, kun kasvain angiolymfataattinen hyökkäys, metastaasien läsnäolo.

Kivesten syövän ehkäisy on kryptorchismin oikea-aikainen poistaminen, kivespussin vammojen ehkäisy, sukuelinten säteilyn poissulkeminen. Kivesten syövän oikea-aikaista havaitsemista helpotetaan säännöllisellä itsearvioinnilla ja varhaisessa vaiheessa urologi-andrologistiin, jos muutoksia havaitaan.

Testasyöpä miehillä: syyt, oireet ja hoito

Uros kivesten syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa voimakkaamman sukupuolen sukupuolihormoon. Se on harvinainen patologia. Kaikista syövästä miehillä kivesten karsinooma esiintyy vain 2 prosentissa tapauksista. Tällainen syöpä esiintyy pääasiassa 20-50-vuotiaiden välillä.

Sukuelinten rauhaset ovat erittäin aggressiivisia. Kasvainten määrän kaksinkertaistaminen kestää 10-30 päivää. Lähes 98 prosentissa tapauksista kivesten syöpä miehillä vaikuttaa vain yhteen munaan. 2-3% - kasvaimia löytyy molemmissa sukupuolihormoneissa.

Onkopatologian syyt

Kivesten syövässä voidaan erottaa 3 piikkien ikää. Miehen lisääntymisrauhasten karnomaaleja diagnosoidaan useimmiten seuraavilla ikäryhmillä:

  • jopa 10 vuotta;
  • 20-40 vuotta;
  • 60 vuoden kuluttua.

Lääkärit tunnistavat seuraavia syitä kivesten syöpään:

  1. Kryptorchidismi on patologia, jossa kivekset, yksi tai molemmat, eivät laske kroppuseen sikiön aikana. Kivesten syöpäkasvaimesta suurin riski miehillä, joilla on molemmat sukupuolirauhaset, jäävät vatsaonteloon. Syynä karsinooman kehitykseen tässä tapauksessa lääkärit uskovat kehon kehon lämpötilan peritoneumissa. Nämä 2 astetta riittävät rauhasten solujen muuntumiseen. Vaikka leikkaus suoritettiin ja elimet laskettiin kivespussiin, onkopopatologian riski pysyy korkeana.
  2. Mies hedelmättömyys minkään alkuperän.
  3. Heredity - jos perheessä oli kivesten syöpätapauksia miehissä, todennäköisyys kehittää tämä patologia on korkea.
  4. Testasyntyneen kudospatologia - liian tiheä tai pehmeä, arpien tai tarttumisten esiintyminen.
  5. Kleinfelterin oireyhtymän historia on kromosomipoikkeavuus, kun ylimääräinen X-kromosomi esiintyy miespuolisessa genotyypissä.
  6. Jatkuva kosketus tinaan.
  7. Estrogeeni ylittää elintarvikkeissa, vedessä, torjunta-aineiden käytöstä.

Tiettyjen tekijöiden, jotka voivat aiheuttaa kivesten syövän miehillä, potilaan läsnäolo ei ole vielä lause. Tämä on syy tutkia jälleen urologisti.

luokitus

Suurin osa kivesten kasvaimista ovat alkion solukasvaimia.

Kivesten syövän lajit:

  • seminoma - aggressiivinen, invasiivinen kasvain. Sitä diagnosoidaan 38 prosentissa tapauksista ja metastasoituu nopeasti;
  • alkion kivesten syöpä tai teratokarsinooma - kehittyy synnytyksen kehittymisongelmien vuoksi synnytyksen aikana. Se esiintyy 3,5- ja 3-vuotiailla pojilla, mutta ontologiatapauksia on esiintynyt 20-vuotiailla potilailla.
  • teratoma - kehittyy sisäelinten epämuodostumien vuoksi, on sekatyyppinen kasvain;
  • korionien karsinooma - on äärimmäisen harvinaista, koska se kehittyy sukusoluista;
  • muut - lymfoomat, toissijaiset kasvaimet keuhkosyöpää, eturauhanen.

Kivesten kasvainten vaiheet

Reproduktiivisten oncopatologiassa on kolme päävaihetta ja kolme substaattia:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista, että karsinooma esiintyy vain lisääntymisterveyteen, retroperitoneaalisten imusolmukkeiden vaikutusta ei ole.
  2. Toinen vaihe - seuraavat imusolmukkeet.
  3. 2A - kasvain alle 20 mm.
  4. 2B - karsinooman koko on 20 - 50 mm.
  5. 2C - kasvain yli 50 mm.
  6. Vaihe 3 - kehon yläosan rintaimplantit ovat mukana tai sekundääriset kasvaimet löytyvät keuhkoista ja maksasta.

Kivesten syövän luokittelu TNM: llä:

  • Tämä on ennaltaehkäisevä tila.
  • T1 - kasvain vain kives ja epididymis, ilman tunkeutumista imusuonissa.
  • T2 - kasvain on tunkeutunut lähimpään imusolmukkeisiin, albuginea ja elinten appendages.
  • T3 - vaikutti silmänalusin.
  • T4 - kasvain on levinnyt kokonaan kivespussiin.
  • Nx - Imusolmukkeiden vaurion astetta ei voida määrittää.
  • N0 - metastaasit puuttuvat lähimpään imusolmukkeisiin.
  • N1 - yksittäiset metastaasit syöpään imusolmukkeissa, joiden koko on enintään 20 mm.
  • N2 - metastaaseja 20 - 50 mm yhdestä tai useammasta, mutta enintään 50 mm.

Tärkeimmät oireet

Kivesten syövän oireet eivät ole tuskallisia, joten potilaat tai heidän seksikumppanit löytävät sattumalta tavallisesti neoplasmaa. Nämä ovat kivuttomia solmuja tai tiivisteitä.

Lisäksi kivesten syöpä oireita voi seurata tylsää tai kipua alhaalla vatsaan. Tärkkää kipu-oireyhtymää ilmenee kuolion aiheuttaessa nekroosi, verenvuodot johtuvat kasvaimen voimakasta kasvuvauhtia, epididymiittiä - tulehdusprosessia ja kivespussin turvotusta.

Syöpätaudin kehittymisen myötä lisätään seuraavia kivesten syövän merkkejä:

  • myrkytyksen;
  • laihtuminen;
  • yleinen heikkous;
  • ruokahaluttomuus.

Miten määritellä kivesten syöpä itse? Epäillään kasvainten läsnäolo palpataatiolla. Karsinooma tuntuu tiheältä ja epätasaiselta.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Kivesten syövän merkkejä miehissä tulisi erottaa elimen, tuberkuloosin ja hydroceleen tulehduksellisista sairauksista. Tarkastus ja diagnoosi on erityinen protokolla.

Tutkittaessa lääkäri panee merkille kivespussin epäsymmetrian. Usein, koska yhden hypertrofia, toinen kives ei ole lainkaan nähtävissä. Urologin täytyy välttämättä palpata tuumori, niin sanotun liukutestin suorittamiseksi. Neoplasmat ovat tiheitä, epätasaisia ​​kosketuksiin.

Lisäksi se auttaa tunnistamaan sukupuolielinten raajojen turvotuksen lähetetyllä valolla. Näytetään ultraääni kivespussi ja veri kasvaimen markkereihin.

  • veri hCG: n hormoniin;
  • alfaspesifinen alfa-fetoproteiini (AFP) ja laktaattidehydrogenaasi (LDH).

Kasvainmarkkereiden analyysi auttaa tunnistamaan kasvaimen histologisen rakenteen. Lisäksi veritestiä käytetään hoidon hallintaan, ja ne auttavat ennustamaan uusiutumista.

Pakollinen toimenpide ennen leikkausta on rintakehän röntgenkuva, joka estää tai tunnistaa kaukaiset etäpesäkkeet.

Jos hoidossa ei ole 2 viikon sisällä hoidon aloitushetkestä positiivista dynamiikkaa, avataan diagnoosimenettelyt. Alun perin suoritetaan siittiösuljimen kanavan ligaatio, sitten esitetään ekspressibiopsian tai transkrotalian biopsia.

Kun vahvistetaan diagnoosi "karsinooma" perustaa syöpävaihe. Tee näin seuraavat toimet:

  • rintakehän ja keuhkojen röntgen;
  • Retroperitoneaalisen tilan CT, maksa;
  • lymfografia, urografia. Jos CT -tutkimukset suoritettiin, näitä menetelmiä ei suoriteta;
  • transabdominaalisen retroperitoneaalisen imusolmukkeiden dissectionin määrittämiseksi toissijaisen kasvaimen pienimpien focien.

hoito

Kivesten syövän hoito riippuu kasvaimen tyypistä. Tämä on määritelmä potilaan visio-taktiikan valitsemiselle.

Siemenet ovat herkkiä kemoterapialle ja sädehoidolle. Taudin vaiheissa 1 ja 2 on osoitettu kirurginen toimenpide potilaan, mukaan lukien liitteet ja köydet, poistamiseksi.

Sitten suoritetaan sädehoito kurssi para-aortan ja lantion imusolmukkeiden kohdalla. Imunesteiden poistoa ei suoriteta. Lääkäri määrää hoidon määrän hoidon tulosten ja potilaan tilan perusteella.

Potilailla, joilla on vaihe 2C, relapsien todennäköisyys on 40%. Siksi ennen leikkausta annetaan kemoterapiahoito.

Kolmannessa vaiheessa esitetään kemoterapian kulku, jota seuraa orkhofuniculectomy ja imusolmukkeiden säteilytys.

Muiden kasvainten hoito

Jos diagnosoitu karsinooma ei ole siemen, niin elimen resektio osoitetaan onkopopatologian vaiheissa 1 ja 2. Lisäksi spermaattinen johto ja lähimmät imusolmukkeet poistetaan. Sitten jatkaa potilaan hoitoa kemoterapia-lääkkeillä. Jos sekundaarisia kasvaimia ei löydy imuympäristössä, on ilmoitettu 2 kemian kurssia.

Vaiheissa 2B, 2C, 3 on merkitty lääkehoitoa. Kuinka paljon kemoterapiaopintoja on suoritettava riippuu potilaan tilasta. Keskimäärin tämä on 2-4 hoitojaksoa joka 3. viikko. Jos potilas on remission tilassa, osoitettu immunologisella tutkimuksella, mutta hänellä on kasvaimen toissijaisia ​​soikeita, on osoitettu kirurginen toimenpide kasvainten poistamiseksi. Tulevaisuudessa tällaisissa potilailla kemoterapia peruutetaan.

Jos tautiin liittyy akuutteja ilmenemismuotoja, leikkausta ei suositella.

Kuinka asua?

Lapsettomuus voi johtua kivesten syöpään. Tämä tapahtuu sekä oikean että vasemman kiveksen vaurioissa. Tällä hetkellä potilaiden hoitoon käytetyt menetelmät sallivat lisääntymistoiminnan.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan 50% potilaista kemoterapian jälkeen palauttaa sekä erektio- että lisääntymistoiminnan. Jos vain yksi kives poistetaan, toinen kives selviää hyvin ja potilaalla on suuret mahdollisuudet tulla isoksi.

Emme saa unohtaa organismin yksilöllisiä ominaisuuksia. Siksi useimmat onkologit suosittelevat, että lisääntymisikäisille potilaille suoritetaan menetelmä biologisen materiaalin ottamiseksi käyttöön ja sen jälkeen kylmäsäilytys ennen hoidon aloittamista.

ennaltaehkäisy

Kivesten syövän ehkäiseminen on erityisen tärkeää potilaille, joilla on aiemmin ollut kryptoridea, kiveksen kouristusten atrofia ja erilaiset hormonaaliset häiriöt.

Jos sinulla on tällaisia ​​patologioita, paras tapa ehkäistä karsinooma on aloittaa sairaus ennen 18-vuotiaita. Hormonaaliset sairaudet hoitavat endokrinologiaa, toiset - urologisti.

Muut ehkäisevät toimenpiteet:

  1. Itsetutkiskelua. On suositeltavaa palpata kehoa suihkun tai kylvyn jälkeen, kun kivespussin iho on rennossa.
  2. Jos sinulla on solmuja, kipuja ja muita epämiellyttäviä hetkiä, ota yhteyttä uroloonisi. Älä kiristä liian tiukasti aikaa.
  3. Yritä välttää vahinkoa herkille elimille. Käytä aktiivista urheilua käyttäessäsi suojavarusteita.
  4. Sulje alttius kivelle.
  5. Oikea ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen, alkoholi, urheilu ja aktiivinen elämäntapa - ja sinua kiitetään paitsi sukupuolielimistä, myös koko kehosta.

Mitä odottaa?

Kuultuaan diagnoosi, potilas valmistautuu pahimpaan. Miten elää ja mitkä ovat ennusteet hoitoon ja eloonjäämiseen?

Elpymisen mahdollisuudet riippuvat karsinooman tyypistä, taudin vaiheesta ja siitä, missä määrin imusolmukkeiden ja muiden peritoneum-elinten vaikutukset metastaaseihin vaikuttavat.

Se on tärkeää! Jotkut karsinoomat aktiivisesti metastasisoivat. Taudin toistumisen todennäköisyys jopa korkealuokkaisella ja täydellisellä hoidolla saavuttaa 30%.

Jos ei-häviävän karsinooman hoito aloitetaan vaiheessa 1, suoritetaan kasvaimen resektio ja tuumorimarkkerien määrä vähenee, yli 80% potilaista kulkee viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen ja tuntuu hyvältä.

Jos potilaalla on vaiheen 2 tauti, kasvaimen koko, retroperitoneaalisessa tilassa olevien toissijaisten kasvainten määrä vaikuttaa elämän kestoon. Laadukkaalla hoidolla 70% potilaista selviää.

Onkopatologian vaiheessa 3 ennuste riippuu samoista tekijöistä kuin toisessa vaiheessa. Lisäksi selviytymisnopeuteen vaikuttavat potilaan yleinen tila, muiden elinten ja järjestelmien työn laatu, koska tänä aikana metastaasit löytyvät koko kehossa. Tässä kivesten karsinooman vaiheessa noin 50% potilaista selviää.

Onkologiset prosessit kiveksissä ovat potilaalle vaikeita havaita. Mutta se on hyvin hoidettavissa. Tärkeintä ei ole menettää arvokasta aikaa eikä kokea testattuja hoitomenetelmiä. Suorita kattava tutkimus ja hoito, ja sinulla on kaikki mahdollisuudet tulla isäksi huolimatta surkeasta diagnoosista.

Kivesten syövän oireet miehillä, hoito, vaikutukset

Kiveksen syöpä esiintyy harvoin, mutta tämä ei ole lieventävä tekijä, koska miehen, joka on löytänyt kivesten syövän, voi palovamman 3 vuoden ajan sairauden hetkellä. Tästä syystä kannattaa ottaa vastuuta terveydestänne täysipainoisesti ja taudin ehkäisemiseksi etukäteen. Voit tehdä tämän, sinun täytyy tietää tärkeimmät oireet kivesten syövän miehillä.

Mitä me olemme tekemisissä?

Testasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka voi muodostaa ennalta arvaamattomasti. Tämä kasvain ilmestyy gonadiin ja voi myöhemmin levitä koko kehoon. Se kehittyy erityisesti elimissä, kuten aivoissa ja luuytimessä, maksassa ja keuhkoissa. Tilastojen mukaan useimmiten kiveksen pahanlaatuinen kasvain löytyy 15-35-vuotiailta miehiltä. Diagnoosi suoritetaan diaphanoscopy, scrotal ultrasound ja kivesten biopsia. Kivesten syövän hoidossa potilaalla on yksipuolinen tai kahdenvälinen orkhifunikulektomiya, sädehoito ja kemoterapia. Taudin ennustaminen voi riippua sen vaiheesta ja histologisesta tyypistä. Seuraavassa käsitellään miesten kivesten syövän oireita.

Eräänlainen syöpä

Kivesten syöpiä on jaettu seuraaviin luokkiin:

  • Perimän solu muodostuu ihmisen siemenestä ja se on yleisin.
  • Ei-herminogeeninen kasvain muodostuu kiveksestä.
  • Sekalainen kasvain voi sisältää molempien edellä mainittujen tyyppisiä soluja.

Miksi kivesten syöpä voi kehittyä miehillä?

Oireita (kuvia voidaan nähdä artikkelissamme), sillä tämä tauti on läsnä, vain ne ilmestyvät myöhäisessä vaiheessa. Mutta mikä on patologian syy?

On vaikea sanoa, mikä voi aiheuttaa kivesten syövän, mutta tällä kauhistuttavalla taudilla on joitain säännöllisyyttä ja tekijöitä:

  • Suurin osa sairastuneista on miehiä, joilla on korkea kyynärpää ja ohut ruumiinrakenne.
  • Immunodeficantin läsnäolo voi lisätä pahanlaatuisen kasvaimen riskiä.
  • Usein potilaat, joilla on kivesten syöpä, ovat ihmisiä, jotka kuuluvat valkoiseen rotuun, kun taas keskimääräinen afrikkalainen amerikkalainen tai aasialainen kärsii tästä patologiasta alle kymmenkunta kertaa.
  • Kivespussin vaurioituminen.
  • Endokriininen patologia.
  • Säteilyaltistuksen jälkeen.
  • Onkologiansiirto perinnöllisenä.
  • Synnynnäiset kehittymättömät kivekset.
  • Kierretty kives.
  • Usein onkologia ilmenee nikotiiniriippuvista tupakoitsijoista.
  • Myös varhainen murrosikä voi aiheuttaa taudin.

Kivun syövän oireet miehillä

Testasyöpä aiheuttaa usein sukupuolielinten kudoksen tiivistyminen, mikä lisää niiden lisääntymistä. Tällaiset prosessit voivat edetä sekä tuskallisesti että kivuttomasti. Tässä tapauksessa potilas valittaa kipua vatsaan, kivespussiin, kivesten turvotukseen. Tällaisia ​​merkkejä ovat letargia, laihtuminen, lämpötila voi olla noin 37,5 ° C. Kivespussi alkaa turvota ja saattaa huomattavasti kasvaa. Potilas voi havaita osittaisen tai täydellisen seksuaalisen halun puuttumisen vastakkaiselle sukupuolelle. Myös oireet ilmenevät rintarauhasista ja niiden lisääntymisestä, hiusten kasvaminen pään ja kehon osalta nopeutuu. On yskää ja hengenahdistusta.

Kivesten syöpätapauksessa miehillä oireet (elinten kuva vahvistavat patologian esiintymisen) vaihtelevat:

  • Manifestoidut kudokset sukuelimissä, joihin ei aina liity kipua.
  • Sukupuolielinten muodonmuutos.
  • Testisairaus.
  • Ilmeinen kipu siemenkanavan ja alemman vatsa-alueen alueella.
  • Selkä- ja rintaruokissa on tuskallisia tunteita.
  • Hengenahdistus.

Nämä ovat kivesten syövän tärkeimmät merkit miehillä.

Mitä muuta tapahtuu taudin kanssa?

Kasvainkudoksen nekroosin verenvuoto voi myös kehittyä, jolloin kipua voi tuntua voimakkaasti ja joka kymmenes ihminen, joka kärsii kivesten syövän, valittaa siitä. Metastaasien kertymisen vatsan alueen imusolmukkeissa havaitaan voimakasta kipua alaselkässä. Jos kasvaimen muodostuminen alkaa levittää etäpesäkkeitä luuytimeen, siihen liittyy myös kivuliaita aistimuksia. Tapauksissa, joissa kasvainmassat ovat alunperin tartunnan saaneiden elinten ulkopuolella, tämä muuttaa potilaan tilaa kokonaisuudessaan. Tätä tilaa ilmaisee kuume, väsymys, voimakkuus. Näin oikean kiveksen syöpä ilmenee miehillä. Jokaisen henkilön oireet voivat olla erilaisia.

Jotkut kudosten muodostelmat käyttäytyvät hyvin aggressiivisesti. Tällaiset ilmenemismuodot voivat vahingoittaa elimiä, kuten keuhkoja, maksan, luuytimen, aivot, ihon ja imusolmukkeiden.

valmennus

Mies kykenee itse tunnistamaan kivesten syövän ensimmäisissä vaiheissaan. Tämä voidaan tehdä tavallisella koettelemalla. Jos se alkoi näyttää jonkin verran erilaiselta, liian kovaa tai pehmeää, turvonnut, rakeinen, muuttunut muoto tai koko. Vaiva voi itsestään tuntua tuskallisilta aistimuksilta. Ensimmäisen epäilyttävän tämän salaisen sairauden osalta sinun tulee ottaa yhteyttä diagnoosiin erikoistuneeseen asiantuntijaan. Kun mies menee klinikalle ajoissa ongelman kanssa, on paljon helpompi ratkaista, ja jos jätät sairauden epäilyttävät oireet, tulos voi olla melko katastrofaalinen.

Mieti kivun syövän oireita miehillä ja käsittelemme seurauksia.

Mitä seurauksia voi olla?

Kun onkologit ilmestyvät alkuvaiheessa, potilaalla on suuri mahdollisuus periä taudista kokonaan ilman seurauksia.

Valitettavasti tilastojen mukaan useimmat miehet eivät heti kääntyneet erikoislääkärin puoleen, mutta vain hetken kuluttua. Tällaisissa tilanteissa onnistumisen mahdollisuus vähenee merkittävästi. Potilasta voidaan pyytää suorittamaan orkiektomia, toisin sanoen poistaa kourallinen keuhko, jolloin miehet kehittävät inferioritykompleksin. Mutta ulkoisesti ongelma voidaan helposti poistaa implantoimalla proteesi poistetun elimen paikkaan. Kummankin kivesten poistoon liittyy steriiliys. Joillakin potilailla saattaa olla kasvain toisella kivellä. Kemoterapia voi aiheuttaa komplikaatioita, lisäksi se aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja hiustenlähtöä. Taudin hoidossa ei pidä viivyttää, koska se pyrkii nopeasti etenemään ja levitä muihin elimiin, se voi olla kohtalokas. Tämä on vaarallista kivesten syöpä miehillä.

Taudin oireet ja seuraukset ovat tietenkin kauheita, mutta diagnoosi- ja hoito-aika on erittäin tärkeä ihmisen elämässä.

Kivesten syövän diagnoosi

Potilaan diagnoosi on yksi tärkeimmistä vaiheista hoidon tiellä. Laadullisen tutkimuksen jälkeen lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja antaa ohjeita seuraaville toimille. Kiveksisyövän määrittämiseksi lääkäri suorittaa ennen kaikkea kivespinnan palpataation (palpataatio) riippumatta menettelyn yksinkertaisuudesta, ja se antaa riittävät tiedot myöhempien toimien toteuttamiseksi.

Diagnoosin avulla voit tarkastaa ja tunnistaa haavoittuneen kudoksen, ja palpataatio auttaa selvittämään, mikä on testikappaleen koostumus ja koon sekä kasvaimen lähteen sijainti. Palpation tulisi aloittaa kehon terveen puolen kanssa. Pahanlaatuinen kasvain on useimmiten kudosten sakeuttami- nen ja kivuttomuus, mutta elimen tulehduksessa arkuus voi silti ilmetä. Muista tutkia imusolmukkeita, joissa todennäköisimmin voi olla metastaaseja. Tunne vatsaan, voit havaita kasvaimia ja tutkittaessa rintarauhasia - gynecomastia.

On myös laboratoriodiagnoosi, joka sisältää potilaan pakollisen tutkittavan vaiheen, koska tietyn indikaattorin veren lisääntynyt sisältö voi ilmaista paitsi kasvaimen toimintaa myös sen dynaamista kehitystä.

Tutkimuksen vaiheet

  • Tiedot kerättiin ja analysoitiin kanteluista taudista (kuinka kauan kipu alkoi ilmetä itseään, jossa kroppa osoitti erityisesti itsensä, leesioiden muodostuminen kivespaikassa, kivespussin koon kasvaessa).
  • Anamneesianalyysi (miten tauti siirretään, leikkaus, onko vammoja kivespussialueella).
  • Voidaanko onkologia kulkeutua potilaan perimykseen (samanlaisen sairauden havaitseminen potilaan sukulaisissa).
  • Taktallinen tarkastus, vatsaontelo.
  • Kivespussin ultraäänen (ultraäänen) kulku mahdollistaa selkeän kuvan sisäisestä elimestä ja analysoi kehon muutoksia.
  • Rinta-alueen röntgenkuvaus.
  • Biopsia (sukupuolielinten kudoksen tutkiminen mikroskoopilla) kives.
  • Veritesti hCG: lle (beeta - hCG, ihmisen korioni gonadotropiini).
  • MRI (magneettikuvaus, yksi tapa saada diagnostinen kuva, se on turvallista ihmiskeholle).
  • CT (tietokonetomografia, röntgenkuvaus, jonka avulla voit saada kuvan poistamalla sen tietokoneen näytöllä).
  • Voit myös neuvotella onkologin kanssa.

Miten hoidetaan?

Tarkastelimme kivun syövän miesten oireita. Kuinka kauan he elävät? Jos ei hoideta, keskimääräinen elinikä on 1 vuosi 3.

Testasyöpä voi hyvinkin vastata hoitoon, vaikka kasvain alkaa levittää metastaaseja. Mutta on parasta kysyä lääkäriltä välittömästi, jos havaitset sairauden oireita. Kiristämällä lääkärisi kanssa, voit odottaa, että on liian myöhäistä tehdä jotain onkologin kanssa. Siksi mitä nopeammin menet lääkärille, sitä suurempi on menestyksen todennäköisyys täydelle elpymiselle.

Tärkein hoitomenetelmä on leikkaus. Kudos, johon syöpä leviää, poistetaan. Kohdun poistamisen jälkeen potilaalla suoritetaan sädehoidon (kasvain säteily) tai kemoterapian (potilaan kovettuminen syöpälääkkeiden avulla). Siksi on tärkeää määrittää epididymis syöpä miehillä. Oireet auttavat tätä.

Tunnista syöpää

Hoidon aloittaminen on mahdollista vasta sen jälkeen, kun syöpä on määritetty. Paikallinen muoto on käsiteltävissä useimmissa tapauksissa. Tämä muoto on herkkä sädehoidolle. Kemoterapian jälkeen useimmat kudosmuodostelmista vähitellen katoavat muutamassa kuukaudessa. Jos jonkin ajan kuluttua ei ole muutoksia, ja metastaasit eivät ole kadonneet kokonaan, olisi tehtävä sädehoidon aikana tai turvauduttava kirurgiseen toimenpiteeseen, jonka jälkeen tartunnan saaneesta elimestä poistetaan.

Tapauksissa, joissa ei-seminomaaneja tai sekoitettu kivesten syöpä diagnosoidaan miehillä, voidaan määrätä radikaaleja imusolmukkeita ja kuukausittaista seurantaa. Kemoterapiaa määrätään tapauksissa, joissa analyysin jälkeen ilmenee edelleen poikkeamia. Yleensä kaikki maksaa tavanomaisen kemoterapiaproseduurin, mutta jos se ei anna riittäviä tuloksia, käytetään tehokkaampaa hoito-ohjelmaa ja luuytimen autotransplantaatiota suoritetaan. Jos karsinooma havaitaan potilailla biopsin jälkeen, sädehoito määrätään, mikä antaa sataprosenttisen vaikutuksen ja potilaan toipumisen.

Jos kivesten syöpä on löydetty miehistä (oireet on kuvattu edellä), sairaalahoitoa ja lääkärin valvontaa suositellaan voimakkaasti. Tämän taudin omahoito on kielletty ja sillä voi olla vakavia seurauksia.

Mitä lääkkeitä voidaan parantaa kivesten syövän parantamiseksi?

Hoito pillereillä ja muilla lääkkeillä, joita lääkäri määrää, sekä menettelyjen kulun, tuo paljon enemmän etuja. Hoidon aikana he käyttävät seuraavia lääkkeitä:

Jos kyseessä on kiveksisyövän havaitseminen, ota välittömästi yhteyttä sellaisiin lääkäreihin kuin: onkologi, urologisti, onkologi, kirurgi, endokrinologi. Hoidon alussa potilas läpikäy useita toimenpiteitä, joista tärkeimpiä ovat kudosten keräys kiveksen myöhempää analysointia ja palpataatiota varten. Jos kokoa kasvatetaan ja siinä on tiiviste, tämä on hälyttävä merkki. Tiukentuminen ja turvotus kivespussissa tekee tarpeelliseksi palpata toinen kives ja muut imusolmukkeet. Jos palpataatio on vaikeaa, potilaalle määrätään ultraäänitutkimus ja diafanoskopia yksityiskohtaisempaan diagnoosiin.

Potilaan diagnostiikka voidaan suorittaa myös leikkauksen aikana. Kiireellisiä morfologisia tutkimuksia voidaan usein yhdistää radikaaliin imusolmukkeeseen, mutta ei poikkisuuntaiseen biopsiaan. Viimeksi mainitun viemistä ei suositella, koska sillä on suuri paikallisen levittämisen riski.

johtopäätös

Nyt, kun sinulla on tarpeeksi tietoa, voit ehkäistä pahanlaatuisen kasvaimen ensimmäisillä taudin oireilla. Jos vähintään yksi oireista ilmenee, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. Jos tauti todella havaitaan, se on helppo poistaa kehityksen alkuvaiheissa. Ajankohtaisuus tässä tapauksessa - terveyden takaaminen!

Artikkelissa käsitellään sairautta, kuten kivesten syöpä miehillä. Oireita, hoitoa, vaikutuksia kuvataan myös.

Male kivesten syöpä

Testisarjasyövän syöpä - mitä se on? Tämä on syöpä, joka esiintyy suhteellisen harvoin. Kaikkien pahanlaatuisten kasvainten, jotka on diagnosoitu miehillä, tämä patologia on enintään kaksi prosenttia. Tämän taudin erityispiirteenä on, että toisin kuin muut urologian onkologiset tyypit, se alkaa usein vasta sen jälkeen, mutta ennen 40-vuotiaita tai jopa lapsuudessa. Syöpäkuolemien joukosta tämä patologia on merkittävä osa.

Useimmiten vauriot ovat yksipuolisia, mutta hyvin harvinaisissa tapauksissa kahdenväliset kasvaimet havaitaan.

Kivesten syövän syyt

Eri aikakausien aikana tämän taudin ulkonäön eri tekijät. Poikien esiopetuksessa ja varhaiskouluikäisenä se kehittyy hyvänlaatuisista kasvaimista ilman asianmukaista hoitoa.

Toinen riskijakso on 20-40-vuotiaiden nuorten ikä. Säteily, aineenvaihduntahäiriöt, jotkut lapsuuden infektiotautit, kuten sikotautit, vammat ja patologiat, kuten gynecomastia, hypogonadism ja Klinefelterin oireyhtymä, voivat aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen.

Joskus tämä tauti kehittyy urheilijoille, erityisesti juoksijoille ja hyppääjille. Siksi on tärkeää huolehtia kehosta, suojata sukupuolielimiä venytyksiltä, ​​iskuilta ja muilta vammoilta.

Erityisesti patologia tapahtuu, kun elintä ei lasketa kivespussiin. Onkologian riski tässä tapauksessa kasvaa monta kertaa. Vanhempien tulee olla hyvin tarkkaavaisia, ja jos lapsella on tällainen piirre, heidän on ehdottomasti keskityttävä siihen pediatrian huomion aikana rutiinikokeessa.

Edellä mainittujen syiden puuttuessa kysymys siitä, mikä saattaa olla kivesten syöpä, on vaikea vastata yksiselitteisesti vaikutuspiirien runsauden takia. Yksi riskitekijöistä on myös perinnöllisyys. Mielenkiintoista on, että Aasian ja Afrikan kuumissa maissa tätä patologiaa ei löydy melkein, kun taas Pohjois-Euroopassa se on hyvin yleistä.

Viimeinen huippu tunnistettaessa tämä tauti on yli 60-vuotias. Mutta on hyvin vähän tällaisia ​​potilaita. Näissä tapauksissa syöpä voi johtua muista kroonisista sairauksista ja huonosta kehon kestävyydestä.

Miten määritellä kivesten syövän esiintyminen miehillä

Ennen vastaamista tähän kysymykseen sinun on ymmärrettävä, millaisia ​​sairauksia esiintyy.

  • Herminogeeninen ulkonäkö. Se on 95 tapausta sadasta tapauksesta.
  • Sukupuoliosan säikeen vaurioita, jotka sisältävät sellaisia ​​ei-itäviä kasvaimia kuin sarkooma, leydigoma ja sertolioma.

Kasvainten kansainvälisessä luokituksessa on jaettu seuraavasti:

  • T1 - tässä tapauksessa kasvain ei ulotu tunikan rajan yli.
  • T2 ei ole kovin erilainen kuin ensimmäinen tapaus, mutta vaikutus on jo hieman suurennettu, sen muoto muuttuu.
  • TK - kasvain kasvaa albumiinin läpi ja vaikuttaa ympäröivään kudokseen.
  • T4 - kasvain tunkeutuu spermaattiseen johtoon tai kivespussiin.
  • N1 - kasvain antaa pieniä metastaaseja läheisiin imusolmukkeisiin. Metastaaseja voidaan havaita vain erikoislaitteiden avulla.
  • N2 - imusolmukkeiden lisääntyminen voidaan havaita palpataatiolla.
  • M1 - Onco foci löytyy muilta elimiltä - munuaiset, maksa, keuhkot jne.

Alkuvaiheessa tauti voi olla oireeton. Siksi kysymys siitä, miten patologian esiintymistä voidaan määrittää, voidaan vastata vain asiantuntijalta.

Miten kivessyöpä ilmenee: ensimmäiset oireet ja merkit

Ensimmäinen merkki, useimmiten, on pieni, kivuton kehon kärsinyt elimessä. Joskus se liittyy myös kurkun ja raskauden tunne kivespussiin sekä alemman vatsaan.

Sitten kivespussin muoto muuttuu, turvotus, epäsymmetria ilmestyvät. Tarvittavien lääketieteellisten toimenpiteiden puuttuessa ongelma kehittyy hyvin nopeasti. Retroperitoneaaliset imusolmukkeet kärsivät, kun taas hermopäätteet puristetaan ja potilas alkaa saada selkäkipua.

Metastaasien kasvun, suolen tukkeutumisen, uretereiden puristamisen, munuaisten vajaatoiminnan, jalkojen voimakas turvotus ovat mahdollisia. Kun patologia alkaa metastasoitua kaukaisiin elimiin, voi ilmetä hengitysvaikeuksia ja yskää. Jos kehon päihtyminen alkaa, potilaat kokevat yleisen heikkouden, ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin ja oksentelun.

Kun otetaan huomioon kivesten syöpä miehillä, oireet on jaettava aikaisin ja myöhään. Kaikki myöhemmat eivät liity niin paljon kasvaimen oireisiin, kuin metastaaseja eri kudoksiin ja elimiin.
Alle 10-vuotiaiden tautien oireet ovat erityisiä. Se voi aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä. Lapsen ääni saattaa muuttua, parran ja viilun voimakas lisääntyminen voi alkaa varhaisemmaksi, yrttien erektioita voi havaita. Usein vanhemmat eivät kiinnitä huomiota kaikkiin tähän, koska vain poika on varhaisessa kehityksessä. Tällainen levity on erittäin vaarallinen. Näiden muutosten havaitseminen on välttämätöntä antaa lapsi kiireellisesti lääkärille.

Ikääntyneiden miesten hormonaaliset oireet ilmaistaan ​​seksuaalisen aktiivisuuden vähenemisenä, naisten tyypin muotona ja äänenä, impotenssina.

Vaikka kaikki nämä ilmiöt eivät merkitse sitä, että nuorella olisi syöpä, tämän tyyppiset merkit vaativat lääkärin huomion. Potilas ja hänen perheensä eivät saa sivuuttaa heitä.

Jos kirjoitat hakukoneen: kivesten syöpä miehillä - oireet, kuva voi antaa jonkinlaisen käsityksen kasvaimen ilmestymisestä, mutta vain erikoislääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin.

Laboratoriset oireet ongelmasta

Tarkka tapa vahvistaa tämä diagnoosi on avoin biopsia, joka suoritetaan inguinuaalisella vyöhykkeellä. Jos diagnoosi tutkimuksen aikana varmistetaan tämän toimenpiteen aikana, poista heti vaikuttava elin ja viereinen siemenneste.

Epäiltyihin kasvaimiin liittyvät alustavat diagnostiset tutkimukset ovat:

  • Kivesten, kivespussin, alemman vatsa- ja lähi-solvausalueen palpataatio imusolmukkeiden lisääntymisen havaitsemiseksi.
  • Diafanoskopia - tutkimus, jossa käytetään suunnanvaloa.
  • USA.
  • MRI - havaitsemaan siementämättömät syövän kasvaimet.
  • Kasvaimen merkkiaineet.

Merkit ovat diagnoosin viimeinen vaihe. Heidän taso on kasvanut yli puolessa potilaista. Normaalit parametrit eivät kuitenkaan aina ole osoitus kasvaimen puuttumisesta. Siksi, jos lääkäri epäilee potilaita, joilla on onkologia, oireet ja merkit, kaikki laboratoriotutkimuksen ja muiden tutkimusten tulokset olisi otettava kattavasti.

Kivesten syövän hoito

Nykyään ongelma on täysin hoidettavissa. Mutta sinun täytyy tietää, että jos olet löytänyt patologian, elpyminen on melko vaikeaa. Yleensä, jos kyseessä on yksipuolinen vaurio, rauhas on poistettu ja sädehoitoa noudatetaan. Jos potilaalla on vain yksi kives tai kahdenvälinen sairaus, tehdään toimenpide elimen säilyttämiseksi, mutta se on paljon monimutkaisempi ja vaatii kirurgin suurta ammattitaitoa.

Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa säteilyn sijasta annetaan kemoterapiaa. Hoidon jälkeen potilailla on joskus tilapäinen impotenssi, testosteronitaso laskee. Palauttamiseksi potilaille on määrätty hormoneja sisältäviä lääkkeitä. Yleensä potilas testataan testosteronilla ennen leikkausta, jotta andrologi voi suunnitella kuntoutusjärjestelmän oikein.

Tässä tapauksessa Prostatilen AC voi myös auttaa. Tämä on uusi moderni lääke, joka palauttaa kehon voiman ja lisääntymistoiminnon. Tämän lääkkeen hinta on alhainen, sillä kaikilla on siihen varaa. Pääsymaksu on lyhyt ja valitaan erikseen.

Joissakin tapauksissa onkologia edellyttää pitkäaikaisia ​​monimutkaisia ​​vaikutuksia säteilyn ja kemoterapian käytön kanssa. Jotta perheen mahdollisuudet saada lapsia säilyisivät, potilas voi tehdä sperman kylmäsäilytystä ennen hoidon aloittamista.

Onko mahdollista estää kivesten syöpä: seuraukset taudin ja hoidon

Oikea-aikaisen hoidon aloittamisen myötä patologia voidaan voittaa 95 prosentissa tapauksista. Kaikki riippuu kasvaimen tyypistä ja oikeista terapeuttisista toimenpiteistä. Käynnistetyt taudin tapaukset, kun metastaasit ovat jo läsnä muissa elimissä, ovat huonosti hoidettavissa, mutta tässäkin onnistunut tulos on mahdollinen.

Täsmällisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei tällä hetkellä ole, mutta on olemassa yksinkertaisia ​​vinkkejä, jotka voivat auttaa vähentämään tämän taudin riskiä.

  • Vanhempien tulee olla tarkkaavaisia ​​poikien kehittymiselle, tuntemaan niiden kypsymisen säännöt ja pienimmän epäilys poikkeamasta näistä parametreista ota yhteyttä lastentautiin.
  • Nuorten tulisi välttää vahinkoa kivespussiin ja sukupuolielimiin, ja jos vahinko on edelleen tapahtunut, ota yhteys lääkäriin.
  • Jos sinä, johtuen toiminnan luonteesta, joutuu alttiiksi säteilyaltistukselle, yritä suojata sukuelimiä altistumiselta. Nyt on olemassa erityisiä suojavaatteita tällaisiin tapauksiin, älä laiminlyö niitä.
  • Ajoittain suoritetaan ennakkolääketieteellisiä tutkimuksia isännällä, vaikka kehosi muutokset näyttäisivät vähäisiltä. Älä epäröi jatkuvasti kiinnittää huomiota lääkäriin tutkittaessa, mikä häiritsee sinua.
  • Kertoa, mitä kivesten syöpä on miehillä, kuvaamaan oireita ja merkkejä, vain sertifioitu lääkäri voi antaa ennusteita. Älä luota parantajiin, psyykeihin ja muihin "kansan parantajiin". Voit viettää arvokkaan ajan, jonka tarvitset toipuakseen viestimään heidän kanssaan.

Leikkaus yhden koiran irrottamiseksi ei tarkoita sitä, että potilas on pysyvästi impotenssi. Tämä ruumis on pari, joten oikeilla kuntoutustoimilla tämä mies pystyy elämään täysi seksuaalinen elämä.

Suurta haittaa lisääntymistoiminnalle ei aiheuta itse toiminta, vaan kemoterapia ja sädehoito. Siksi on tärkeää tarttua tautiin aivan alussa. Alkuvaiheissa sädehoidon määrä on vähäinen ja kemoterapiaa ei ole lainkaan määrätty.

Onko todella kamalaa kivesten syöpä miehillä?

Tämä tauti on harvinaisempi kuin eturauhassyöpä ja kaikissa tapauksissa vain 5% syöpäpotilaista on löydetty. Esimerkiksi munasarjasyöpä naisilla on yleisempää 15-20 prosentissa tapauksista. Kasvain itsessään on hyvin aggressiivinen ja kasvaa nopeasti, joten potilas itse nopeasti menettämättä lääkäriin ajoissa.

Male kivesten syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy hyvin nopeasti, kasvaa ja on ennakoimaton metastaasi. Erittäin erilaistuneen kasvaimen ja liian erilaisten syöpäsolujen takia se nopeasti tuhoaa alle 30-vuotiaat nuoret potilaat.

Kehittyy reproduktion epiteelisoluista miehillä. Kun ylität kehon rajat ja alkaa metastasoitua: keuhkoihin, maksaan, aivoihin ja luihin. Äskettäin tämä sairaus ilmenee nuorilla miehillä 16 - 32 vuotta. Yleisempää on kivesten syöpä.

  • Ei-herminogeeniset - solut muuntuvat ja kasvavat kiveksen stromasta.
  • Herminogeeninen - mutaatio esiintyy keinosiemennysrakenteissa. Se on tärkein tauti kaikissa tapauksissa. Itse laji on jaettu kahteen: seminoma ja nesimenoma (teratoma, alkion kasvain, korionikarsinooma).
  • Mixed - kasvain sisältää kaksi edeltävää tyyppiä.

Riskitekijät

Tutkijoiden mukaan tarkkoja syitä ei ole vielä löydetty, mutta joitain säännöllisyydet ja tekijät lisäävät mahdollisuuksia sairastua.

  • Hypospadias on tauti, jonka seurauksena elimestä tulee alikehittynyt ja virtsaputki avautuu pään alapuolella tai itse koneella.
  • Ihastuttavat, pitkät miehet ja pojat.
  • Tupakointi pitkään.
  • Hyvänlaatuiset kivesten kasvaimet tai kovetettu pahanlaatuinen.
  • Kiertämällä kives.
  • HIV ja muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot.
  • Öljyteollisuus, vaarallisten kemikaalien käsittely, palomiehet jne.
  • Sukupuolielinten ylikuumeneminen.
  • Tilastojen mukaan aasialaiset ja mustat kärsivät sairaudesta vähemmän valkoisia nahkoja.
  • Liikunnan vähyyteen.
  • Cryptorchidism tai undescended kives.
  • Mies hedelmättömyys.
  • Gynekomastia.
  • Down-oireyhtymä, Klinefelter.
  • Puberty on ennenaikaista.
  • Hypogonadismi.
  • Loukkaantumiset, sokki, säröily, jne.
  • Nevi, pahanlaatuiset syntymämerkit.
  • Endokriinisen järjestelmän sairaudet.
  • Alkion hyvänlaatuisen teratoman pahanlaatuisuus lapsilla.
  • Kiveksen kehittyminen.
  • Säteily, ekologia ja työ kemikaalien kanssa.
  • Genetiikkaa.

Useimmiten esiintyy alle 10-vuotiailla, 20-40-vuotiailla ja yli 60-vuotiailla miehillä.

Merkkejä

Kivesten syövän ensimmäiset oireet ovat mukana tiheän kasvaimen muodostamana kudoksen muodossa. Sitten se alkaa kasvaa ja kasvaa kokoa. Alkuvaiheissa kivespaikka on itse asiassa kivuton.

Ensimmäiset oireet

  • Ala vatsakipu.
  • Yhden kiveksen turvotus.
  • Pienellä paineella sairastuneelle kivelle ei ole kipua.
  • Väsymys, heikkous.

Toiset oireet

  • Alhainen kuume 37-38.
  • Ruokahaluttomuus
  • Nopea laihtuminen.
  • Myöhemmin kivesten syövän oireet vaikuttavat jo keuhkoihin, ja voi ilmetä yskää ja hengenahdistusta.
  • Suurentuneet imusolmukkeet ja kipu painetta heihin.
  • Keltaisuus, keskinäinen kipu.
  • Vähennetty seksuaalinen halu.
  • Jos onkologia ilmenee nuorena, hiukset näkyvät kasvojen ja kehon liian pian.

Oireet epididymis syöpä

  • Hengitys vaikeutuu.
  • Kives on epätavallinen muoto ja epämuodostuu.
  • Vahva elin kasvaa.
  • Suurentuneet imusolmukkeet koko kehossa.
  • Kipu selässä ja vatsassa.
  • Peniksen ja kivespussun turvotus.

Miten määritellä kivesten syöpä ensimmäisessä vaiheessa? Poista pikkuhousut ja nouse ylös, kosketa molempia kiveksit. Niillä on oltava yksi muoto. Jos havaitset, että yksi niistä on tullut suuremmaksi tai on tullut erilainen, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Testasyöpä miehillä: oireet, oireet, ennuste, syyt, diagnoosi, hoito

Selkärangan syöpä tunnistetaan aluksi kivespussiksi, yleensä kivuttomaksi.

Diagnoosi suoritetaan ultraäänellä. Hoitoon liittyy orkiektomi ja joskus lymfadenectomia, sädehoito, kemoterapia tai näiden yhdistelmä.

Selkärangan syöpä on yleisin tyypillinen kiinteä maligni kasvain 15-35-vuotiailla miehillä, noin 8 500 tapausta diagnosoidaan vuosittain. Potilailla, joilla on kryptorchidismi, tauti esiintyy 2,5-20 kertaa useammin. Lisääntynyt riski pienenee tai eliminoidaan, jos orkideipsi suoritetaan ennen 10 vuoden ikää. Syöpä voi myös esiintyä ortotopoottisessa kontralateralisessa testikossa.

Noin 10 prosentissa tapauksista kliininen kuva kivesten syöpään johtuu metastaasista; Useimmiten metastaasit sijaitsevat peritoneaalisessa tilassa (retroperitoneaalisten imusolmukkeiden metastaattinen vaurio aiheuttaa kipua selässä), rintakehän (ilmenee hengenahdistus, yskä) ja kaulan (kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen johtaa henkitorven puristukseen ja sen siirtymään). Yleensä potilaat viittaavat isäntutkimukseen, joskus urologi suorittaa ensisijaisen tutkimuksen. Näissä tapauksissa nämä potilaat tulisi välittömästi lähettää onkologille suurten annosten kemoterapian nopeaan toteuttamiseen.

Kivun syövän syyt miehillä

Useimmat kasvaimet ovat peräisin alkukantaisista soluista. Sukusolujen kasvaimet jaetaan seminomaaneihin (40%) ja ei-seminomaaniin (kasvaimet, jotka sisältävät mitättömämpiä komponentteja). Epäpätevyyden kasvaimia ovat teratoma, sikiön syöpä, endodermaaliset sinus-kasvaimet (keltuaikinan tuumorit) ja korkorikarsinooma. Usein yhdistetyt histologiset variantit, esimerkiksi teratokarsinooma, sisältävät teratonin ja alkion karsinooman elementtejä. Toiminnallinen interstitiaalisen solun kivesten syöpä on harvoin havaittu.

Myös potilailla, joilla epäillään paikallisia kasvaimia, voi esiintyä latentteja lymfaattisia tai viskeraalisia metastaaseja. Esimerkiksi lähes 30% potilaista, joilla ei ole seminominaarisia kasvaimia, reditis kehittyy imu- ja sisäelinten etäpesäkkeistä, jos he eivät saa adjuvanttista hoitoa orkektoosin jälkeen (havaittu). Metastaasien riski on suurin horio-karsinooma ja alhaisin teratomalla.

Sarcoma, useimmiten rabdomyosarkooma, on harvinainen, pääasiassa lapsilla.

Kivun syövän oireet ja merkit miehillä

Useimmilla potilailla tauti ilmentää kroskopedan ulkonäköä, joka on kivuttomasti tai joskus liittyy tylsää, kärsivää kipua. Joillakin potilailla verenvuoto kasvaimeen saattaa aiheuttaa akuuttia paikallista kipua tai arkuutta. Monet potilaat löytävät oman koulutuksensa kivespussin vähäisten vammojen jälkeen.

Kivesten syövän diagnosointi miehillä

Monet potilaat oppivat itsekseen itseopiskelun. Nuoria miehiä tulisi suositella kiveksen kuukausittaisella itsenäisellä palpataatiolla.

Kivespään muodostumisen lähde ja luonne on määritettävä tarkasti, koska suurin osa scrotalivaiheista on pahanlaatuisia, mutta suurin osa ekstrasellulaarisista muodostelmista on hyvänlaatuisia; niiden erilainen diagnoosi fyysisessä tutkimuksessa voi olla vaikeaa. Ultrasound scrotal -tutkimus voi vahvistaa kivesten lokalisoinnin. Jos kivesten muodostumisen esiintyminen vahvistetaan, on välttämätöntä mitata a-fetoproteiinin ja ihmisen β-korioni-gonadotropiinin kasvaimen merkkiaineiden seerumikonsentraatiot sekä rintakehän muodostaminen rintakehälle. Tällöin esitetään lantion alueen tutkimus; spermaattinen johto vapautetaan ja puristetaan ennen minkä tahansa leikkauksen kohteena olevan kiveksen manipulaatiota.

Jos syövän diagnoosi on vahvistettu, CT-tarkistus on välttämätöntä. Toimen tuloksena saadun kudoksen (yleensä radikaalin inguinalisen orchiectomy) avulla saadaan tärkeitä histopatologisia tietoja, erityisesti kasvaimen histologisten komponenttien ja intratumoraalisen lymfovaskulaarisen hyökkäyksen suhteesta. Näiden tietojen perusteella on mahdollista ennustaa piilevien lymfaattisten ja viskeraalisten etäpesäkkeiden riski. Potilailla, joilla ei ole silmämuotoisia kasvaimia, esiintyy noin 30%: n riski uusiutumisesta, huolimatta normaalista röntgentutkimusmenetelmistä, normaaleista seerumin merkkiaineista ja prosessin oletettavasti lokalisoidusta luonteesta. Näissä potilailla esiintyvät seminomat toistuvat noin 15 prosentissa tapauksista.

Kivesten syövän ennuste miehillä

5-vuotinen eloonjäämisnopeus on yli 95% potilailla, joilla on seminomoja ja ei-seminomoja, jotka rajoittuvat kivespuoliin tai ei-seminomoilla yksittäisten metastaattien kanssa retroperitoneaalisissa elimissä. 5-vuotinen eloonjääminen potilailla, joilla on useita retroperitoneaalisia etäpesäkkeitä tai keuhko- ja muita viskeraalisia metastaaseja, vaihtelee 48 prosentista.

Kivesten syövän hoito miehillä

Radikaalinen imusolmukkeiden orchiectomy on käsittelyn kulmakivi ja auttaa saamaan tärkeät diagnostiset tiedot.

Sädehoitoa. Sädehoito on tavanomaisen käsittelymenetelmän silmominaaleissa yksipuolisen orchiectomian jälkeen, yleensä 20-40 Gy: n annoksella para-aorttiselle alueelle kalvon tasolle. Tällä hetkellä ei ole enää alttiina säteilylle samaa reunaa sisältävä hermosärmän alue. Joskus myös sädehoitoa säteilytetään mediastinumin ja vasemman yläklavrikoosin alueet kliinisen vaiheen mukaan.

Limfoadenektomiya. Epäpätevien kasvainten kohdalla monet asiantuntijat pitävät retroperitoneaalisen lymfadenkatomian olevan tavanomainen hoito. Kliinisen vaiheen I kasvaimille potilailla, joilla ei ole uusiutumista, vaihtoehto on aktiivinen havainnointi. Imusolmukkeiden keskinäinen koko voi vaatia retroperitoneaalista lymfadenectomiaa ja kemoterapiaa (esim. Bleomysiini, etoposidi, sisplatiini), mutta optimaalista sekvenssiä näiden menetelmien soveltamiseen ei ole osoitettu.

Joissakin keskuksissa lymfadenectomia suoritetaan laparoskooppisesti. Lymfadenectomin yhteinen sivuvaikutus on anejaulaatio. Kuitenkin hermosäilykkeiden lymfadenectomia on usein mahdollista, etenkin varhaisen vaiheen kasvaimia varten, mikä yleensä mahdollistaa siemensyöksyjen ylläpitämisen.

Kemoterapiaa. Metastaattisten vaurioiden esiintyminen imusolmukkeissa, joiden läpimitta on yli 5 cm, diafragman tai viskeraalisen etäpesäkkeen yläpuolella olevat imusuonetutkimukset edellyttävät alkion yhdistelmähoidon aloittamista, minkä jälkeen tehdään jäljelle jääneiden kasvainten massojen kirurginen poisto. Myös hoito antaa usein pitkäaikaista kontrollia kasvaimeen. Hedelmällisyys on usein ristiriidassa, mutta raskauden sattuessa riski sikiölle ei ole todistettu.

Muita tapahtumia. Kosmeettinen proteesi voidaan istuttaa kivespussiin orkiektomian aikana. Silikoniproteesit eivät ole saatavilla kaikkialla, koska silikoni rintaimplantit aiheuttavat ongelmia. Kuitenkin suolan implantteja on kehitetty.

Miehille, jotka ovat kiinnostuneita hedelmällisyyden säilyttämisestä, sperman säilyttäminen ennen sädehoitoa tai kemoterapiaa on mahdollisesti saatavilla.

Havainto. Havainnointi on suositeltavaa joillakin potilailla, vaikka monet lääkärit eivät tarjoa tätä menetelmää potilaille, koska se edellyttää tiukkaa postoperatiivisen seurannan protokollaa ja potilaan ehdotonta sitoutumista turvalliseen hoitoon. Useimmiten se tarjotaan potilaille, joilla on vähäinen uusiutumisen riski. Korkean riskin potilaat joutuvat yleensä retroperitoneaalisen imusolmukkeiden tai joidenkin lääketieteellisten laitosten ohella kemoterapian toimen 2 sijaan orkekommentin jälkeen.

Pahenemisvaiheita. Toistuvat nonseminar-kasvaimet käsitellään yleensä kemoterapialla, vaikka myöhäinen lymfadenectomy voi olla sopiva joillekin potilaille, joilla on lymfogeeninen relapsi eikä merkkejä viskeraalisesta metastaasista. Valvontaa ei käytetä yhtä usein kuin seminomoilla, koska kahden viikon sädehoidon sivuvaikutukset ovat niin vähäisiä ja tulokset myöhäisten relapsien ehkäisyyn ovat niin korkeat, että hoidon epäämisestä on vähemmän syitä.