loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Melanooma: 40 valokuvaa, oireita ja hoitoa

Melanooma on ihosyöpä, joka kehittyy nopeasti moolista ja metastasoituu imusolmukkeisiin ja muihin elimiin ja järjestelmiin. Melanoomaa ei ole helppo havaita alkuvaiheessa, kasvain on lähes näkymätöntä ja kuitenkin erittäin vaarallista.

Nykyaikaisen lääketieteen edessä on monia sairauksia. Jotkut niistä ovat ihmisille tiedossa jo pitkään, ja joitain niistä ei ole edes tutkittu. Siksi diagnoosiin ja hoitoon liittyy usein ongelmia. Yksi vaarallisimmista ovat onkologiset sairaudet. Heillä on suuri vaara ihmiselämään, ja lääkkeitä, jotka takaavat 100 prosentin parannuskeinon, eivät tällä hetkellä ole. Tämä artikkeli koskee melanoomaa. Selvitetään, mitä sairaus on, mitä tilastot tietävät, analysoidaan hoito ja diagnoosi. Muista tarkistaa kaikki annetut tiedot. Nykyinen elämänvaihde vaatii tällaista tietämystä paitsi alan ammattilaisista, myös itse henkilöstä.

Mikä on melanooma?

Melanosyytit ovat tietyt solut, jotka löytyvät ihmisen iholta, jotka tuottavat melaniinia (ns. Väriainepigmentti). Melanooma on ihosyöpä, joka syntyy ja kehittyy näistä soluista (melanosyytit). Tämä tuumorisairaus on nyt hyvin yleinen kaikkialla. Valitettavasti erilaiset ikä, sukupuoli ja kansalaisuus ovat sen alaisia. Useimmissa tapauksissa tarkasteltavan taudin ensimmäiset vaiheet ovat positiivisia, mutta laiminlyödyistä muodoista ei useinkaan ole vaikutusta interventiotoimiin ja johtavat näin ollen kuolemaan.

Nykyaikaisessa lääketieteessä tunnetaan monia moderneja ihosyöpätapauksia, ja melanooma on yksi niistä. Keski-Euroopan maiden tilastojen mukaan vuosittain 10 tapausta 100 000 ihmiselle. Itävallassa ja Yhdysvalloissa on 37-45 tapausta vuodessa suunnilleen saman verran ihmisiä maassa, joten melanooma vaarallisin syöpä myös kehittyneissä maissa, jotka on mainita ne, joissa taso lääke on vähemmän kehittyneitä.

Berliinin tutkijat päättelivät, että naiset kohtaavat tämän taudin paljon useammin kuin miehet. Tilastot osoittavat, että taudissa on 6 000 miestä ja 8 000 naista. Melanooman aiheuttama kuolleisuus määräytyy 2 tuhatta miestä ja naista. Virallisista tiedoista on selvää, että noin 14 tuhatta saksalaista saa tämäntyyppisen syövän joka vuosi. On myös syytä tietää, että kaikista kuolemista maailmassa, syöpä, 1% heistä kuuluu melanooma.

Taudin katsotaan olevan eri ikäisiä, mutta suurin osa potilaista on vanhuksilla 70 vuoden kuluttua. Viimeisen puolen vuosisadan taudin esiintyminen on kasvanut 600%. Sinun ei kuitenkaan pitäisi rentoutua, jos tämä ikä on vielä hyvin kaukana. Valitettavasti melanoomaa ei ole harvoin diagnosoitu keski-ikäisille, nuorille ja jopa lapsille.

Monet mätit: ehkä melanoomaa?

Koska melanooma kehittyy moolista, olisi loogista kysyä: ovatko ihmiset, joilla on useita mooleja syöpään alttiilla ruumiilla? Onkologit vastaavat: kyllä. Ihmiset, joilla on neviä, papilloomia ja pigmentoitua ihoa, sinun on oltava varovainen, ettet altista ihoa auringon säteilylle ja mekaanisille vaurioille.

Pitkäkestoiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että itäisen eurooppalaisen ihon tyypin omaavilla ihmisillä on melanoomaa raajoissa ja vartaloissa. Pinnalle on alttiina enemmän kasvot, joilla on kevyitä, punaisia ​​hiuksia, vihreitä, harmaita, sinisiä sävyjä. Riskiryhmä koostuu pääasiassa ihmisistä, joilla on vaaleanpunaisia ​​pisamia, synnynnäisiä pigmenttipisteitä (nevi) ja epätyypillisiä mooleja, jotka sijaitsevat ruumiin, kyynärvarren, jalkojen ja selän avoimilla alueilla. Nevuksen vammat joissakin tapauksissa johtavat ihosyöpään. Iäkkäillä ihmisillä ihon ikään liittyvä pigmentaatio on merkki ahdistuksesta, jota ei tule koskaan jättää huomiotta, koska melanooma kehittyy hyvin taustalla. Tämän patologian ulkonäköön vaikuttavat seuraavat tekijät:

  • geneettinen alttius;
  • säännöllinen altistuminen ultraviolettisäteille;
  • Dubreian melanoosi;
  • pigmentti xeroderma;
  • läsnäolo runsaasti mooleja (yli 50 kappaletta) ja pisamia.

Näin ollen, jos perheessä oli ainakin yksi tapaus, syövän, kaikki myöhemmät sukupolvet sijoitetaan automaattisesti vaarassa, ja jos henkilö on jatkuvasti alttiina UV-säteilyä, ja lisäksi on vielä kevyt runko iho, nastoitettu pisamia, hän on kiinnitettävä erityistä huomiota viittaa heidän terveyteensä. Näiden ihmisten tulisi myös olla tietoisia niistä tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa syöpäsolujen nopean kehittymisen (joka on jokaisen ihmisen kehossa, vain nukkumassa). Ympäristön vaikutusten lisäksi vaikea stressi, pitkittynyt sairaus, alkoholi, tupakointi ja huumeet voivat aiheuttaa syöpää.

Moolien ja piskien nopea muodostuminen iholle on myös huolestuttava asia.

Mistä melanooma kasvaa?

Melanooma esiintyy kuitenkin ihmisillä, joiden ihon väri on. Eri maissa olevat ihmiset kohtaavat tämän ihopatologian.

Kasvainta ei tunnisteta pahanlaatuiseksi, jos ihokarvojen kasvua havaitaan. Melanooman kohdalla tämä ei tapahdu. Kuitenkin, vaikka kasvoilla ei ole hiuksia, älä hermostu, muista - jos otat asianmukaisin toimenpitein ajoissa, tauti voidaan voittaa.

Melanooma kehittyy ikäluokilla ja terveellä iholla. Naisilla se esiintyy useimmiten alaraajojen alueella ja miehillä koko kehon pinnalla. Tämä muodostus vaikuttaa useammin ultraviolettisäteilyyn altistuneiden rungon osiin. Kuitenkin ruumiinosat, joissa säteet tunkeutuvat vähän eivätkä tunkeudu lainkaan, ei suljeta pois. Tämä kasvain löytyy myös ihmisistä sormien välissä, jalkojen pohjalla, jopa sisäelimissä. Pikkulasten sairastuvuus on erittäin harvinaista. Se on kauheaa, mutta jopa auringonpolttama tai lämpöhalvauksen vähäinen vastaanotos sijoittuu sairauteen.

Jokainen kehittää tautia eri tavoin.

Eri potilaiden tauti etenee eri tasoilla. On useita kuukausia, jolloin tauti etenee hyvin nopeasti ja on kohtalokas. Jotkut ihmiset ovat kärsineet melanoomasta yli 5 vuoden ajan jatkuvan hoidon ansiosta.

Toinen vaara on se, että etäpesäkkeet näyttävät hyvin varhaisilta, henkilö ei edes epäillä pitkään tautia. Vahinko tapahtuu luissa, aivoissa, maksassa, keuhkoissa, ihossa, sydämessä. Metastaaseja ei välttämättä ilmene, jos melanooma ei levitä matalasti, eli ei enempää kuin kellarimembraani.

Melanooma ja oireet

Nykyaikainen lääke erottaa tämän artikkelin taudin tyypit ja tässä erottelussa määritellään joukko tämän taudin aiheuttamia oireita. Melanooman oireet ovat melko erilaisia. Kiitos hänestä ja korkealaatuisesta diagnoosista, tauti voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Tämän kasvaimen tyypit ovat seuraavat:

1. Pinnan leviäminen melanooma.

Tämä koulutus kasvaa hyvin hitaasti, mutta sitä pidetään yleisin ja tilastojen mukaan esiintyy 47 prosentissa tapauksista. Se kasvaa vaakasuunnassa, on epätasainen muoto ja hieman kosketuksissa. Kun saavutat huippunsa, se alkaa näyttää ulkonäöltään kiiltävältä mustaa plakkia. Vain silloin se kasvaa asteittain pystysuoraan ja kasvaa syvälle ihoon;

2. Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma kasvaa melko nopeasti ja on laajuudeltaan toinen, tilastojen mukaan se esiintyy 39 prosentissa tapauksista. Tämä tyyppi on aggressiivisempi ja melko nopea;

3. Perifeerinen tai pahanlaatuinen lentigo muuttaa ihon kudoksia, jotka myöhemmin muuttuvat syöpäksi, ja tämä tyyppi esiintyy 6 prosentissa tapauksista. Sitä pidetään ennaltaehkäisevänä edellytyksenä. Vaurio iholla on tasainen, ei kupera;

4. Amelanoottinen melanooma tai acral-melanooma esiintyy jalkojen pohjalla ja kämmenten päällä. Se tapahtuu äärimmäisen harvoin lääketieteellisessä käytössä.

Melanooma alkuvaiheessa: miten määritellä

Hyvin usein onkologia lähestytään ihmisillä, joille on jo kehittynyt melanooma, kun kasvain on jo alkanut metastasoitua eri elimiin. Tämän tyyppisen ihosyövän kivuttomuuden ja sen nopeuden nopeuden takia melanooman oireet tulisi tunnistaa. Henkilö voidaan tallentaa, jos melanooma löytyy jo alkuvaiheessa. Melanooma voidaan tunnistaa:

1. Ihon muodostumisen ulkonäkö epäsäännöllisellä muodolla;

2. Koulutuksen erottamiskyky;

3. tuumorin reunat, joissa on hammastettu tai kaareva muoto;

4. Pimeä piste, jonka koko on 5 mm;

5. Paikka, joka muistuttaa nahkaa, joka sijaitsee ihon yläpuolella.

Kaikista edellä olevista voidaan tehdä seuraava johtopäätös: se voi olla melanooma, jos mooli yhtäkkiä ilmestyy, mikä ei ollut aiemmin. Samanaikaisesti se on epäsäännöllistä ja epätasaista muotoa, sillä on epäselviä reunoja. Kutina ja kipeä. Hän on kokonaan poissa hiuksista. Se voi olla haavaumia, verta tai verta иться oose (mutta tämä tapahtuu vain joissakin tapauksissa).

Joskus melanooma syntyy nykyisestä moolista. Ole varovainen, jos:

  • siellä oli hiuksia moolia, mutta nyt ne ovat pudonneet;
  • mooli on kasvanut;
  • mooli muuttunut väriä (esimerkiksi se oli vaaleanruskea, ja nyt se on tullut hyvin tumma, melkein musta);
  • Nevus lisäsi tilavuutta - huomattavasti kohonnut ihon yläpuolella;
  • keratosis tuli havaittavaksi nevus - tummia kuivia pimples ilmestyi;
  • tummia pisteitä ilmestyi syntymän ympärillä.

Melanooman oireet

Ihon melanooma muodostuu moolista (nevus) 70 prosentissa tapauksista ja se sijaitsee rungon, raajojen, pään ja kohdunkaulan alueella. Naisilla on yleensä alaraajoja, rintakehää, miehiä, rintakehää ja selkää. Lisäksi miehet ovat alttiita epidermaalisille nevusille. Vaurio tapahtuu kämmenten, jalkojen ja kivespussin ympärillä. Iho muuttaa värinsä, rakenne näkyy verenvuotoalueelta. Nämä merkit, jotka määrittelevät ja ovat tärkeimpiä alustavan diagnoosin muotoilussa.

Melanooma on musta, joskus sinisellä sävyllä ja näyttää silmukalta. On pigmentoitumattomia melanoomia, joissa ei ole erityistä väriä, ja ne on värjätty vaaleanpunaisella värillä. Koko vaihtelee 0,5 cm - 3 cm. Vaurioitunut pinta voi vuotaa ja olla tiivistetty rakenne. Tarkistuksella suurennuslasilla voit tehdä alustavan diagnoosin.

Tämän taudin määrittäminen sen alkuvaiheessa on hyvin vaikeaa. Syöpäopetus vaiheessa I ei ehkä herättäisi huomiota. Sairauslääkärin on määriteltävä laaja kokemus vastaavista sairauksista.

Harkitse yleisimpiä melanoomityyppejä tarkemmin. Siitä tulee pinta-hajautettu, nodulaarinen (nodulaarinen), pahanlaatuinen lentigo.

Maligni lentigo on pitkä vaakasuora kasvuvaihe, joka voi kestää jopa 20 vuotta tai enemmän. Iäkkäässä sairaus muodostuu pigmentaation taustalla kaulassa ja kasvossa.

Melanooma pinnallinen on yleinen ihmisillä, joiden keski-ikä on 44 vuotta. Koulutus näkyy ihon suljetuilla alueilla ja avoimilla alueilla. Ylemmän selän vaikuttaa useimmiten miehillä, ja naisilla alaryhmät kärsivät. Muodostettaessa plakki saa aikaan kaoottisen ääriviivan, joissakin paikoissa se muuttuu värjäytyneeksi ja väri näyttää mosaiikkityypiltä, ​​epidermis muuttuu ja paksuntaa huomattavasti. Muutaman vuoden kuluttua solmu ilmestyy plakkiin, sitten melanooman kasvu tapahtuu pystysuorassa.

Nodulaarinen melanooma on aggressiivinen muiden lajien joukossa. Keskimääräinen ikä on 53 vuotta. Miesten kohdalla se esiintyy hieman useammin kuin naisilla. Ylemmät ja alemmat raajat, niska, pää ja selkä kärsivät. Solmu muodostuu nopeasti, iho muuttuu, kehityksen huippu on useita kuukausia ja sillä on jo verenvuoto.

Väärin valittu hoito uhkaa toistuvia relapseja. Tätä taustaa vasten esiintyy etäisyystuotteiden etäpesäkkeitä. Useimmissa tapauksissa käytetään kemoterapiaa. Hoitoa voidaan määrätä yhdistetyiksi, potilas ottaa syöpälääkkeitä, mikä antaa mahdollisuuden elpymiseen 40 prosentissa tapauksista.

Melanooman ilmenemismuodot

Maligni melanooma usein metastasoituu aivoihin, sydämeen, keuhkoihin, maksan hematogeeniseen ja lymfogeeniseen tapaan. Solmut alkavat levitä ja sijaitsevat pitkin raajaa, ihoa tai runkoa.

Sattuu, että henkilö kääntyy lääkärin kanssa valituksen laajentuneita imusolmukkeita. Asiantunteva lääkäri kysyy monia potilaan selventäviä kysymyksiä täydellisen kuvan saamiseksi sairaudesta. Esimerkiksi voi olla selvää, että potilas on äskettäin poistanut syövän, joka oli melanooma.

Silmän melanooman oireet

Melanooman kudoksen tappio esiintyy paitsi iholla, myös visuaalisessa elimessä, silmässä. Ensimmäiset oireet ovat tuumorin ulkonäkö, näkökyvyn nopea heikkeneminen, fotopsiasien esiintyminen ja progressiivinen skotoma.

Kuvapisteeseen liittyy kipinöitä, pisteitä, paikkoja näkökenttänä. Skotot ovat kahta tyyppiä:

1. Positiivinen scotoma (kenttään näkyy sokea piste, jonka henkilön mielestä on musta piste);

2. Negatiivinen scotoma (ihmisen ei pidä sokea aluetta).

Negatiivinen scotoma määritetään käyttäen tiettyjä tekniikoita.

Pienikokoinen melanooma voidaan sekoittaa pigmentoituun nevukseen, joka sijaitsee silmämunnassa. Kokenut oculist oncologist on erotettava positiivisesta scotomasta, koska glaukooma on samanlaisia ​​oireita.

Silmän melanooman kasvuvauhdin määrittäminen on mahdollista vain tiettyjen tutkimusten avulla. Hoidon taktiikka valitaan yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Määritä sädehoidon, paikallisen resektiota tai okulaarinen leikkaus.

Melanooman vaiheet

Tautilla on 5 vaihetta, joissa nolla vaihe on helpoin. Syöpäsolut ovat läsnä vain solutasolla. Laajeneminen pahanlaatuiseen kasvaimeen ei ole vielä tapahtunut.

Vaihe I: lla on kasvainmuodostus, jonka paksuus on enintään 1-2 mm, korkeampi kuin ihon taso. Voi olla haavaumia, mutta tämä ei ole välttämätöntä. Kasvain ei vaikuta imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat ihon alueen lähellä.

Vaiheessa II on 2 mm: n paksuisia kasvainmuotoja ja ominaispiirteitä. Kauko- ja alueelliset metastaasit puuttuvat.

Vaiheessa III esiintyy patologisia muutoksia ihossa, läheiset imusolmukkeet kärsivät syöpäsoluista. Joskus tässä vaiheessa melanoomasolut leviävät edelleen pitkin imusuojajärjestelmää.

Vaiheella IV on aina syöpäsoluja imusuonissa ja tauti on levinnyt jo muihin kehon osiin, elimiin ja kudoksiin. Kuolema 100 prosentissa tapauksista.

Harjoittelu osoittaa, että relaksaatiot tapahtuvat oikean hoidon myötä, paitsi että tauti palaa paitsi paikkoihin, joissa se oli aiemmin, mutta myös niille kudososille, jotka eivät olleet alttiina melanoomalle.

Melanooman diagnosointi

Useat manipulaatiot auttavat diagnosoimaan melanoomaa. Lääkäri käyttää erityistä suurennuslasia tutkimukseen. Radioisotooppitutkimus auttaa tekemään diagnoosin. Kiitos hänelle suuren määrän fosforia voidaan nähdä tuumorissa, mikä tarkoittaa, että kasvain on pahanlaatuinen.

Jos ihosyöpä epäillään, käytetään punktuuria tai biopsiaa, mutta ei melanoomaa. Tosiasia on, että kaikki ihon vaurioituminen voi pahentaa tilannetta.

Sytologinen tutkimus auttaa määrittämään lopullisen diagnoosin. Koulutuksen pinnalle on otettu ilme.

Yksityiskohtainen keskustelu potilaan kanssa auttaa melanooman diagnosoinnissa. Potilaan oireita on kiinnitettävä huomiota. Usein painon lasku, näkökyvyn heikkeneminen, nivelten kipu, pään kipu ja yleensä huonovointisuus. Röntgentutkimus, CT-tutkimus ja ultraääni auttaa määrittämään tarkasti metastaasien läsnäolon tai puuttumisen ihmisen sisäelimiin.

Melanooman hoito

Tautia hoidetaan kahdella tavalla, se on leikkaus ja yhdistetty hoito. Yhdistelmähoidossa kasvain poistetaan säteilytyksen jälkeen.

Lue lisää melanooman hoidosta artikkelissamme: Melanooman hoito.

Yhdistelmähoito tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään lähikuva-röntgensäteilyä. Säteilyreaktio esiintyy 2 tai 3 päivän kuluttua altistumisesta kasvaimeen. Siksi operaatio suoritetaan tähän pisteeseen tai sen jälkeen. Maligniteetti poistetaan riittävällä määrällä terveitä kudoksia ympärillä. Jotta iho palautuisi tavanomaiseen ulkonäköön, on tehtävä plastiikkakirurgia, koska haavauma liittyy tämänkaltaiseen menettelyyn.

Potilaan, jolla on ollut pahanlaatuinen melanooma, on poistettava alueelliset imusolmukkeet, vaikka tautia ei havaita niissä, koska melanooma yleensä levittää etäpesäkkeitä läheisiin imusolmukkeisiin. Tällainen varovaisuus vaikuttaa taudin kulkutapaan ja antaa mahdollisuuden suotuisaan lopputulokseen. Isommat imusolmukkeet viittaavat siihen, että ne voivat metastaaseja. Yhdistetty hoitomenetelmä käsittää säteilytyksen gamma-terapian avulla, minkä jälkeen kirurgisen toimenpiteen kautta poistetaan tarvittavat imusolmukkeet. Viime vuosina tällaisia ​​yhdistettyjä menetelmiä taudin torjumiseksi käytetään usein, mikä osoittaa näiden menetelmien yhdistelmän myönteisen vaikutuksen.

Melanooman ennuste: voitko selviytyä?

Melanooma on erittäin vaarallinen ja nopeasti kehittyvä syöpä. Pääasiallinen merkitys on kliininen vaihe, joka oli merkityksellistä diagnoosin aikaan, kun se viittasi onkologiin. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin sairaus havaitaan, sitä suurempi mahdollisuus on suotuisa tulos. Noin 85% potilaista selviää yli viiden vuoden ajan vaiheissa I ja II, kun kasvain ei ole vielä levinnyt syöpäpotentiaalin rajoihin. Koska vaiheen III etäpesäkkeitä leviää imunestejärjestelmän läpi, eloonjäämisnopeus on 50% viiden vuoden ajanjaksolla, jolloin vain yksi imusolmuke vaikuttaa. Jos vaikuttaa useisiin imusolmukkeisiin, kovettumisnopeus alenee 20 prosenttiin. Kuten aiemmin mainittiin, melanooman neljäs tai viimeinen vaiheessa on etäisiä metastaaseja, joten viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 5%.

Pääsääntöisesti diagnoosi tehdään vaiheessa I tai II, mikä lisää huomattavasti taudin voiton mahdollisuuksia. Tuumorin paksuus on tärkeä rooli ennusteiden määrittämisessä, koska sen massa osoittaa metastaasin esiintymisen.

96-99%: ssa eloonjääminen yli viiden vuoden ajan johtuu kirurgisesta toimenpiteestä, jos kasvain ei ole 0,75 mm paksua tai vähemmän. Potilaat, joiden paksuus on enintään 1 mm ja noin 40% heistä ovat vähäisiä. Kasvaimen voimakas regressio tai pystysuuntainen laajeneminen ilmaisee etäpesäkkeiden ulkonäköä, mutta lopullinen vastaus annetaan vain histologisella tutkimuksella.

60 prosentissa tapauksista metastaasit levitä, jos melanooma on noussut 3,64 mm: iin ja enemmän. Tällaiset mitat ovat erittäin vaarallisia, koska ne aiheuttavat potilaan kuoleman. Mutta huomaa kasvain voi olla paljon aikaisemmin, koska se nousee ihon tason yläpuolelle ja muuttaa merkittävästi sen värin.

Kasvaimen sijainti kehossa vaikuttaa ennusteeseen. Alaraajojen tai alavartalon ihon leesio antaa paremmat mahdollisuudet elpymiseen kuin syöpäsolujen esiintyminen käsien, jalkojen, limakalvojen ja päänahan alueella.

Ennustaminen jollakin tavalla määräytyy tietyn sukupuolen mukaan. Kahdella ensimmäisellä vaiheella on usein parempi ennuste naisille kuin miehille. Tämä johtuu siitä, että naisilla sairaus kehittyy alaraajoissa, joten on helpompi nähdä se siellä alkuvaiheessa ja tuumorin nopea havaitseminen antaa suurta toivoa elpymisestä.

Ikääntyneille potilaille määritetään epäedullisempia ennusteita. Tämä johtuu siitä, että kasvaimet havaitaan melko myöhään ja vanhemmat miehet kärsivät todennäköisemmin toisesta melanooman muodosta, nimittäin acral-lentiginous.

Tilastot osoittavat, että 5 vuotta tai sen jälkeen kasvain palauttaa 15% tapauksista sen poistamisen jälkeen. Tosiasia on, että toistumisen todennäköisyys riippuu syövän paksuudesta. Sen mukaisesti, mitä paksumpi kasvain poistettiin, sitä suurempi mahdollisuus on, että se palaa muutamassa vuodessa.

Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa on joskus epäsuotuisia ennusteita. Suuri riski kasvoi mitoosiaktiivisuus ja satelliitteja (pienet alueet kasvainsolujen vähimmäiskoko 0,05 mm tai jopa enemmän), jotka alkavat muodostua ihonalainen kudos tai verkkomainen dermis. Usein melanooma levittää satelliitteja ja mikrometastaaseja samanaikaisesti.

Histologisten kriteerien vertailumenetelmän mukaan Clark tekee ennustuksen vaiheesta I ja II. Kasvaimen sijainti epidermiksessä määrää invasiota ensimmäisen vaiheen Clark-järjestelmän mukaisesti. Pahanlaatuisen kasvaimen penetraatio epidermis-kerroksissa määrittää toisen vaiheen hyökkäyksen. Kun kasvain saavuttaa välimatka dermis-papillaryn ja reticular-kerroksen välissä, tämä ilmaisee kolmas vaihe invasiosta. Stadi IV: lle on tunnusomaista se, että muodostuminen tunkeutuu dermiksen verkkokerrokseen. Germinaatio tapahtuu ihonalaisessa kudoksessa vaiheessa V Clarkin kriteerien mukaan. Jokaisen yksittäisen kriteerin eloonjäämisaste on 100% tasolla I, 95% tasolla II, 82% tasolla III, 71% IV tasolla ja 49% V: ssa.

Jokaisen henkilön on ymmärrettävä, että oikea-aikainen hoito klinikalla mahdollistaa sairauden vakavien seurausten ehkäisemisen. Nevuksen muutokset ovat syy perusteelliseen tutkimiseen. On tarpeen kiinnittää huomiota värien, koon ja muodon muutoksiin. Ilmentymiä ja verenvuotoa ei saa päästä kurssille, koska III-astetta ja IV-astetta ei voida hoitaa nykyaikaisella lääketieteellä. Jopa edistyksellisimmät teknologiat ja uusimmat laitteet eivät ole vielä oppineet selviytymään edistyneiden muotojen syöpään. Taudin ennaltaehkäisy ja varhainen diagnoosi estävät vakavan sairauden ja sen seuraukset. Älä unohda tehdä itsenäisesti tutkimusta ihon. Melanooman epäilemättä välittömästi ota yhteys lääkäriin.

Melanooman oireet (kuva), hoito ja ennuste

Melanoomaa pidetään yhtenä kaikkein salaisimmista pahanlaatuisista ihmisen kasvaimista, jonka esiintyvyys ja kuolleisuus kasvaa jatkuvasti vuosittain. He puhuvat hänestä televisiossa, kirjoittavat lehdissä ja internetissä. Tavallisten ihmisten kiinnostus johtuu siitä, että kasvain on yhä useamman maan asukkaiden keskuudessa alkanut löytyä, ja kuolemantapausten määrä on edelleen korkea huolimatta intensiivisestä hoidosta.

Melanooman esiintyvyys on kaukana epiteelisten ihokasvainten (squamous-solukarsinooma, basesolukarsinooma jne.) Suhteen, mikä on 1,5 - 3% tapauksista eri lähteiden mukaan, mutta se on paljon vaarallisempi. Viime vuosisadan 50-vuotisella taudin esiintymistiheys kasvoi 600 prosenttia. Tämä luku riittää vakavasti pelätä tautia ja etsiä sen hoidon syyt ja menetelmät.

Mikä se on?

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy melanosyytteistä - pigmenttisoluja, jotka tuottavat melaniineja. Yhdessä oksaalinen ja basaalinen solukarsinooma ihon kuuluu pahanlaatuisia kasvaimia ihon. Useimmiten paikallisesti ihossa, harvemmin - verkkokalvo, limakalvot (suuontelo, emätin, peräsuoli).

Yksi vaarallisimmista pahanlaatuisista kasvaimista ihmisillä, usein toistuvat ja metastaattiset lymfoogeeniset ja hematogeeniset lähes kaikissa elimissä. Erityinen piirre on kehon heikko vastaus tai sen poissaolo, minkä takia melanooma etenee usein nopeasti.

syitä

Ymmärrämme melanooman kehityksen tärkeimmät syyt:

  1. Pitkäaikainen altistuminen ihon ultraviolettisäteilylle. Erityisen vaarallinen on aurinko sen zenith. Tämä sisältää myös ultraviolettisäteilyn keinotekoisten lähteiden vaikutuksen (parkituslokerot, sukusolujen valaisimet ja muut).
  2. Traumaattiset vaurioita pigmenttipisteistä, nevi, erityisesti niissä paikoissa, joissa ne ovat jatkuvasti yhteydessä vaatetukseen ja muihin ympäristötekijöihin.
  3. Malmien traumaattiset vauriot.

Mooleista tai nevi-melanoomasta kehittyy 60% tapauksista. Tämä on melko paljon. Tärkeimmät paikat, joissa melanoomit kehittyvät, ovat kehon osiin kuuluvia: pää; kaula; käsissä; jalat; takaisin; rinta; palmu; pohjat; kivespussin.

Useimmat melanoomaiset ihmiset ovat ihmisiä, joilla on useita alla lueteltuja riskitekijöitä:

  1. Auringonpolttama historia.
  2. Läsnäolo ihosairauksien, ihosyövän, melanoomien perheessä.
  3. Geneettisesti määritelty punainen hiusten väri, läsnäolo freckles ja myös kevyt iho.
  4. Valkoinen, melkein valkoinen iho, johtuen geneettisistä ominaisuuksista, alhainen melaniinipigmentti iholla.
  5. Pigmenttipaikkojen läsnäolo kehossa, nevi. Mutta jos hiukset kasvavat nevuksessa, niin tämä ihoalue ei voi syntyä uudelleen maligniin muotoon.
  6. Lukuisten moolien läsnäolo kehossa. Uskotaan, että jos moolit ovat yli 50 kappaletta, niin se voi jo olla vaarallinen.
  7. Vanhempi ikä, mutta viime aikoina melanoomat ovat yhä yleisempiä nuorilla.
  8. Ihosairauksien esiintyminen, jotka voivat aiheuttaa melanooman kehittymistä. Nämä ovat sairauksia, kuten Dubreus melanoosi, xeroderma pigmentosa ja jotkut muut.

Jos henkilö kuuluu ryhmään edellä olevasta luettelosta, hänen tulee olla jo varovainen auringossa ja tarkkaavaisesti hänen terveyttään, koska hänellä on melko suuri todennäköisyys kehittää melanoomaa.

tilasto

WHO: n mukaan vuonna 2000 yli 200 000 melanooman tapausta todettiin maailmanlaajuisesti ja 65 000 melanoomaan liittyvää kuolemaa ilmeni.

Vuosina 1998-2008 melanooman esiintymistiheyden lisääntyminen Venäjän federaatiossa oli 38,17% ja standardoitu esiintyvyys nousi 4,04: sta 5,46: een 100 000: aan. Vuonna 2008 Venäjän federaatiossa uusia ihon melanoomaa oli 7744 ihmistä. Melanooman kuolleisuus Venäjän federaatiossa vuonna 2008 oli 3159 ihmistä ja vakituinen kuolleisuus 2,23 ihmistä 100 000 väestöä kohden. Melanooman saaneiden potilaiden keski-ikä, jonka diagnoosi ensimmäisen kerran vuonna 2008 Venäjän federaatiossa oli 58,7 vuotta [3]. Suurin ilmaantuvuus havaitaan 75-84-vuotiaana.

Vuonna 2005 Yhdysvalloissa rekisteröitiin 59580 uutta melanoomaa ja 7700 kuolemaa tämän kasvaimen takia. Seer (Surveillance, Epidemiology and End Results) -ohjelmassa todetaan, että melanooman ilmaantuvuus kasvoi 600% vuosina 1950-2000.

Kliiniset tyypit

Tosiasiassa on huomattava määrä melanoomia, kuten veren melanoomaa, kynsimelanoomaa, keuhkon melanoomaa, kororoidista melanoomaa, ei-pigmenttistä melanoomaa ja muita, jotka kehittyvät ajan myötä ihmisen kehon eri osissa sairauden ja metastaasin kulun vuoksi, mutta lääkkeissä on eroja tärkeimmät melanoomit:

  1. Superfunktionaalinen tai pinnallinen melanooma. Tämä on yleisempi kasvaimen tyyppi (70%). Taudin kulkua leimaavat pitkä suhteellisen hyvänlaatuinen kasvu ihon ulkokerroksessa. Tämäntyyppisen melanooman kohdalla on likaantuneita reunoja, joiden väri voi muuttua: tulee ruskeaksi ruskeaksi, ruskeaksi, mustaksi, siniseksi tai jopa valkoiseksi.
  2. Nodulaarinen melanooma sijoittuu toiseksi diagnoosia sairastavilla potilailla (15-30% tapauksista). Useimmiten esiintyy yli 50-vuotiailla. Se voidaan muodostaa mihin tahansa kehon osaan. Mutta yleensä tällaiset kasvaimet näkyvät naisilla - alaraajoissa, miehillä - kehossa. Nenässä on usein nodulaarinen melanooma. Se on luonteeltaan vertikaalinen kasvu ja aggressiivinen kehitys. Kehittää 6-18 kuukautta. Tämäntyyppisellä kasvaimella on pyöreä tai soikea muoto. Potilaat menevät usein lääkäriin, kun melanooma on jo tullut musta tai musta-sininen plakki, jolla on selkeät rajat ja kohotetut reunat. Joissakin tapauksissa nodulaarinen melanooma kasvaa suurikokoiseksi tai muodostaa polyypin, jolla on haavaumat, ja sille on ominaista hyperaktiivisuus.
  3. Paastunut melanooma. Taudin tätä muotoa kutsutaan myös pahanlaatuiseksi lentigoksi tai Fret Hutchinsoniksi. Useimmiten muodostuu seniili-ikä-pisteistä, syntymämerkistä, harvemmin tavallisesta moolista. Tämän tyyppinen kasvain on altis muodostumiselle kehon osiin, jotka ovat alttiimpia auringon ultraviolettisäteilyn, kuten kasvojen, korvien, kaulan, käsien. Tämä melanooma kehittyy useimmissa sairaissa ihmisissä hyvin hitaasti, joskus jopa sen viimeisen vaiheen kehittymiseen saakka kestää jopa 30 vuotta. Metastaatio esiintyy harvoin, on tietoja tämän muodostumisen resorptiosta, joten hitaasti melanoomaa pidetään ihon suotuisimpana prognostisena syöpänä.
  4. Maligni lentigo näyttää pinnalliselta melanoomalta. Kehitys on pitkä, ihon ylemmissä kerroksissa. Samalla ihoalue on tasainen tai hieman korotettu, epätasaisesti värjätty. Väri, joka muistuttaa ruskean ja tummanruskean komponentin kuvioita. Tällaista melanoomaa esiintyy usein iäkkäillä ihmisillä johtuen jatkuvasta altistumisestaan ​​auringolle. Fokaaleja esiintyy kasvojen, korvien, käsivarsien ja ylävartalon suhteen.

Melanooman oireet

Pahanlaatuisen tuumorin kehityksen alkuvaiheessa terveessä ihossa ja vielä enemmän Nevuksen taustalla, niiden välillä on hyvin vähän ilmeisiä visuaalisia eroja. Benign birthmarks ovat ominaispiirteitä:

  • Symmetrinen muoto.
  • Sileä jopa hahmotella.
  • Uniform pigmentaatio, joka antaa värin keltaisesta ruskeaan ja joskus jopa mustaksi.
  • Tasainen pinta, joka on huuhtoutunut ympäröivän ihon pinnalla tai joka on hieman tasaisesti koholla sen yläpuolella.
  • Ei kasvanut kokonaan tai hieman kasvanut pitkään.

Melanooman pääasialliset oireet ovat seuraavat:

  • Nevuksen pinnasta johtuva hiustenlähtöisyys johtuu siitä, että melanosyytit muuttuvat kasvainsoluiksi ja karvatuppien tuhoutumiseksi.
  • Kutinaa, polttamista ja pistelyä pigmentin muodostumisen alueella johtuu sen tehostetusta solujen jakautumisesta.
  • Haavaumien ja / tai halkeamien, verenvuodon tai kosteuden ilmaantuminen johtuu siitä, että tuumori tuhoaa normaalit ihosolut. Siksi yläkerroin puhkeaa altistaen alemmat kerrokset iholle. Tämän seurauksena, vähäisessä vahingossa, kasvain "räjähtää" ja sen sisältö kaadetaan. Samaan aikaan syöpäsolut tulevat terveeseen ihoon, tunkeutuvat siihen.
  • Koon suureneminen osoittaa kasvanutta solujakoa pigmenttien muodostumisessa.
  • Reunojen karheus ja moolin sinetti ovat merkki tuumorisolujen lisääntyneestä jakautumisesta ja niiden itämistä terveestä ihosta.
  • "Tytär" -moolien tai "satelliittien" esiintyminen pääpigmentin muodostamisen lähellä on merkki kasvainsolujen paikallisesta metastaasista.
  • Punaisen punastumisen ulkonäkö pigmentin ympärillä on tulehdus, mikä osoittaa, että immuunijärjestelmä on tunnistanut tuumorisolut. Siksi hän lähetti erityisiä aineita (interleukiinit, interferonit ja muut) kasvaimen keskittymään, jotka on suunniteltu torjumaan syöpäsoluja.
  • Ihonkuvion katoaminen johtuu siitä, että tuumori tuhoaa normaalit ihosolut, jotka muodostavat ihokuvion.
  • Silmävaurioita koskevat merkit: iirisissä näkyvät pimeät näköliikkeet ja tulehduksen oireet (punoitus), kipu silmissä.
  • Värien muutos:

1) Pigmentinmuodostuksen tummien alueiden vahvistaminen tai ulkonäkö johtuu siitä, että kasvainsoluihin degeneroituva melanosyytti menettää prosessit. Sen vuoksi pigmentti, joka ei voi poistua solusta, kerääntyy.

2) valaistuminen johtuen siitä, että pigmenttikenno menettää kyky tuottaa melaniinia.

Jokainen syntymävuosi kulkee seuraavien kehitysvaiheiden kautta:

  • Raja nevus, joka on piikikäs muodostuminen, jonka solujen pesät sijaitsevat epidermaalisessa kerroksessa.
  • Mixed nevus - solupesät siirtyvät dermis-alueelle koko spot-alueella; kliinisesti tällainen elementti on papulaarinen muodostus.
  • Intradermaalinen nevus - muodostumisen solut häviävät kokonaan epidermaalisesta kerroksesta ja pysyvät vain ihon läpi; vähitellen koulutus menettää pigmentaation ja joutuu käänteiseen kehitykseen (vetoaminen).

vaihe

Melanooman kulku määräytyy tietyn vaiheen mukaan, joka vastaa potilaan tilan erityistä hetkeä, viisi niistä: nollavaihe, vaihe I, II, III ja IV. Nollavaihe mahdollistaa tuumorisolujen määrittämisen yksinomaan ulomman solukerroksen sisällä, niiden itävyys syvällä kudoksiin ei tapahdu tässä vaiheessa.

  1. Melanooma alkuvaiheessa. Hoito koostuu kasvaimen paikallisesta poistoon normaalissa, terveessä kudoksessa. Poistettavan terveen ihon kokonaismäärä riippuu taudin tunkeutumisvyöhykkeestä. Imusolmukkeiden poistaminen melanooman lähellä ei lisää I-vaiheen melanooman sairastuneiden henkilöiden eloonjäämistä;
  2. Vaihe 2 Koulutuksen poistamisen lisäksi tehdään alueellisten imusolmukkeiden biopsia. Jos näytteen analyysissä vahvistetaan pahanlaatuinen prosessi, poistetaan koko alueen imusolmukkeiden ryhmä. Lisäksi profylaksia varten voidaan määrätä alfa-interferoneja.
  3. Vaihe 3 Kasvaimen lisäksi kaikki lähellä sijaitsevat imusolmukkeet poistetaan. Jos on olemassa useita melanoomia, kaikki ne on poistettava. Sädehoito suoritetaan sairaalassa, immunoterapia ja kemoterapia määrätään. Kuten olemme jo todenneet, taudin toistumista ei suljeta pois, vaikka oikein määritelty ja suoritettu hoito. Patologinen prosessi voi palata aiemmin kärsimään alueeseen, ja se voi muodostua ruumiin osasta, joka ei liittynyt prosessin aikaisempaan kulkuun.
  4. Vaihe 4. Tässä vaiheessa melanoomapotilaita ei voida täysin parantaa. Leikkauksen avulla poistetaan suuret tuumorit, jotka aiheuttavat äärimmäisen epämiellyttäviä oireita. Elinten limakalvot poistetaan harvoin, mutta tämä riippuu suoraan niiden sijainnista ja oireista. Usein tässä tapauksessa kemoterapia, immunoterapia. Ennusteet taudin tässä vaiheessa ovat äärimmäisen pettymyskohtaisia ​​ja keskimäärin puolet vuoden ajan melanoomien sairastuneiden ihmisten elämästä ja ovat saavuttaneet tämän vaiheen. Harvoissa tapauksissa ihmiset, joilla on neljä melanoomaa, elävät muutaman vuoden ajan.

Melanooman pääasiallinen komplikaatio on patologisen prosessin leviäminen metastaasien kautta.

Postoperatiivisten komplikaatioiden joukossa voimme erottaa infektion merkkien, muutoksen leikkauksen jälkeen (edeema, verenvuoto, purkautuminen) ja kipu-oireyhtymä. Etämelanoman kohdalla tai terveellä iholla saattaa syntyä uusi mooli, tai sen värimuutos saattaa ilmetä.

etäpesäke

Malignant melanooma on altis melko voimakkaalle etäpesäkkeelle, eikä ainoastaan ​​lymfogeenisille vaan myös hematogeenisille. Kuten olemme jo todenneet, aivoihin, maksaan, keuhkoihin ja sydämeen vaikuttaa pääasiassa. Lisäksi esiintyy kasvainkoodien levittämistä (leviämistä) rungon tai raajan ihoon.

Ei ole poissuljettua vaihtoehtoa, jossa potilaan hoito erikoislääkärin avusta tapahtuu yksinomaan minkä tahansa alueen imusolmukkeiden todellisen kasvun perusteella. Samaan aikaan huolellinen tutkiminen tällaisessa tapauksessa voi määrittää, että tietyn ajan kuluttua esimerkiksi hän, vastaavan kosmeettisen vaikutuksen saavuttamisen, poisti syylän. Tällainen "syylä" tosiasiallisesti osoittautui melanoomaksi, minkä myöhemmin vahvistivat imusolmukkeiden histologisen tutkimuksen tulokset.

Mitä melanooma näyttää, valokuva

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee ihmisillä alkuvaiheessa ja muissa vaiheissa.

Melanooma voi olla tasainen pigmentti tai ei-pigmentoitu piste, jonka leikkaus on pyöreä, monikulmainen, soikea tai epäsäännöllinen ja halkaisijaltaan yli 6 mm. Pitkäaikaisesti se voi säilyttää sileän kiiltävän pinnan, josta myöhemmin näkyy pieniä haavaumia, epäsäännöllisyydet, vähäiset vammat.

Pigmentaatio on usein epätasaista, mutta voimakkaampaa keskiosassa, joskus ominaisen mustavan reunuksen ympärillä. Koko kasvaimen väri voi olla ruskea, musta, sinertävän värinen, violetti, ja vaihteleva yksittäisten epäsäännöllisesti jakautuneiden pisteiden muodossa.

diagnostiikka

Lääkäri voi epäillä melanoomaa potilaan valitusten ja muutetun ihon silmämääräisesti. Vahvistetaan diagnoosi:

  1. Dermatoskooppi - ihoalueen tarkastelu erityislaitteen alla. Tämä tutkimus auttaa tutkimaan pisteen reunoja, sen itävyyttä ihon sisällä, sisäisiä sulkeumia.
  2. Biopsia - kasvaimenäytteen ottaminen histologiseen tutkimukseen.
  3. Ultrasound ja tietokonetomografia käytetään metastaasien tunnistamiseen ja syövän vaiheen määrittämiseen.

Tarvittaessa ja muiden ihosairauksien poissulkemiseksi lääkäri voi määrätä useita diagnostisia toimenpiteitä ja verikokeita. Eliminaation tehokkuus riippuu pitkälti melanoomien diagnoosin tarkkuudesta.

Miten hoidetaan melanoomaa?

Melanooman alkuvaiheessa kasvaimen kirurginen poisto on pakollista. Se voi olla taloudellista, kun melanooman reunasta on poistettu enintään 2 cm iho, ja ihon resektio on enintään 5 cm kasvaimen reunan ympärille. I- ja II-vaiheen melanooman kirurgisessa hoidossa ei ole yksittäistä standardia. Melanooman laajamittainen poisto takaa kasvaimen tarkennuksen täydellisemmän poistamisen, mutta samalla voi olla syynä syövän toistumiselle arven tai siirretyn iholevyn kohdalla. Melanooman kirurgisen hoidon tyyppi riippuu kasvaimen tyypistä ja sijainnista sekä potilaan päätöksestä.

Osa melanooman yhdistelmähoidosta on preoperatiivista sädehoitoa. Se on määrätty tuumorin, verenvuodon ja tulehduksen haavojen esiintymiseksi kasvaimen alueella. Paikallinen sädehoito ehkäisee pahanlaatuisten solujen biologista aktiivisuutta ja luo suotuisia olosuhteita melanooman kirurgiseen hoitoon.

Sädehoitoa käytetään harvoin melanooman itsenäisenä hoitona. Ja melanooman preoperatiivisen ajanjakson aikana sen käyttö on tullut yleinen käytäntö, koska kasvaimen poisto voidaan suorittaa vasta seuraavana päivänä sädehoidon lopun jälkeen. Ihmisen melanooma-oireiden kahden tyyppisen hoidon välistä aikaväliä ei yleensä palauteta.

Elämän ennuste

Melanooman ennuste riippuu havaitsemisajasta ja kasvaimen etenemisen asteesta. Varhaisen havaitsemisen vuoksi suurin osa melanoomista hoidetaan hyvin.

Syvästi itänyt melanooma tai leviäminen imusolmukkeisiin lisää riskiä uudelleen kehittymisestä hoidon jälkeen. Jos vaurion syvyys on yli 4 mm tai imusolmussa on vaurio, niin muut elimet ja kudokset ovat suurta todennäköisyyttä metastaaseille. Toissijaisten vaurioiden ilmetessä (vaiheet 3 ja 4) melanooman hoito tulee tehottomaksi.

  1. Melanooman selviytymisaste vaihtelee suuresti riippuen taudin vaiheesta ja hoidosta. Alkuvaiheessa hoito on todennäköisimmin. Myös kovettumista voi esiintyä lähes kaikissa toisessa vaiheessa melanoomissa. Ensimmäisessä vaiheessa hoidetuilla potilailla on 95 prosentin viiden vuoden eloonjäämisaste ja 88 prosentin kymmenvuotinen eloonjäämisaste. Toisessa vaiheessa nämä luvut ovat 79 prosenttia ja 64 prosenttia.
  2. Vaiheissa 3 ja 4 syöpä leviää kaukaisiin elimiin, mikä johtaa merkittävään selviytymisen vähenemiseen. Viiden vuoden selviytyminen potilailla, joilla on vaiheen 3 melanooma, on (eri tietojen mukaan) 29%: sta 69%: iin. Kymmenvuotista eloonjäämistä annetaan vain 15 prosentille potilaista. Jos tauti on siirtynyt vaiheeseen 4, viiden vuoden eloonjäämismahdollisuus pienenee 7-19 prosenttiin. Ei ole tilastotietoa kymmenvuotisesta eloonjäämisestä potilailla, joilla on vaihe 4.

Melanooman uusiutumisen riski kasvaa potilailla, joilla on paksu tuumori sekä melanooman haavojen ja ympäröivien metastaattisten ihovaurioiden läsnäollessa. Toistuva melanooma voi esiintyä sekä lähellä aikaisempaan lokalisointiin että huomattavan etäisyydelle siitä.

Melanooman varhaisen diagnoosin ominaisuudet

Melanooma on ihosyövän muoto, joka on 2/3 tapauksista kehittynyt 30-60-vuotiailla naisilla. Sen ilmentymät ovat moninaiset. Diagnoosi on usein vaikeaa.

Kliininen kuva

Onko mahdollista erottaa ihon melanoosi pahanlaatuisesta kasvaimesta? Moolien ja pigmenttipaikkojen tutkiminen on erikoistunut tunnistamaan seuraavat kliiniset indikaattorit:

  • syntymävuoren ihokuvion menetys;
  • kirkkaus;
  • muoto- ja koonmuutos, epäsymmetria, ääriviivatarkastus;
  • vertikaalinen kasvu;
  • epämukavuus (kipu, polttaminen, kutina);
  • sakeuden pehmeneminen;
  • satelliittien (nodules) muodostuminen;
  • karheus, "kuori", hyperkeratoosi;
  • hiustenlähtö;
  • epätasainen / täysi väri muutos;
  • tulehdus, kirkas corolla pohjan ympärillä;
  • itku tai verenvuoto.

Melanooman diagnoosimenetelmät

Oikeiden diagnoosien määrittämiseksi ja mahdollisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi lääkärit suorittavat erilaisia ​​toimenpiteitä.

Kuinka varhainen diagnoosi on suoritettu

Melanooma on vaarallinen sairaus. Mutta kasvain voi alkaa nopeasti ja nopeasti kehittyä ja metastasoitua ja muuttuu melanoblastoomaksi. Tämän estämiseksi on tärkeää diagnosoida kasvain varhaisessa vaiheessa. Elimistöä on säännöllisesti tarkastettava uudelleen syntyvien moolien ja pisteiden havaitsemiseksi.

  • Tarkastele ihoa pitkän oleskelun jälkeen avoimessa auringossa. Jos jonkin neviin havaitaan muutoksia, varsinkin jos se on suurikokoinen, ota yhteys lääkäriin.
  • Jos märkä on vahingoittunut, näytä se erikoislääkärille. Mole-vammat usein stimuloivat niiden rappeutumista pahanlaatuisiksi.
  • Epätyypillisten nevi (Clark nevi - epäsäännöllisen muotoisten ihovaurioiden), erityisesti useamman, läsnäolo on syy seurata niitä jatkuvasti ja esittää ne säännöllisesti lääkärille.
  • Sama pätee ihmisiin, joilla on jättiläinen synnynnäinen pigmentoitu nevus.

Riskiryhmä. Tarkastele tarkkaan mooleja ja pisteitä:

  • kohtuulliset ihmiset, joilla on erittäin reilu ihon- ja silmien väri;
  • auringonvalolle herkät ja UV-palovammat;
  • melanoomapotilaiden verisukulaisia.

Taudin esiintymisen estäminen tulee yksinkertaisiin vinkkeihin:

  • älä käytä paljon aikaa auringon aktiivisuuden huippuun;
  • käytä kerma valokuvasuodattimilla;
  • poista mahdollisesti vaarallisia mooleja (kohoava, suuri koko, jotka sijaitsevat lisääntyneiden trauma-alueiden kohdalla). Ihonhoito ja onkologi viittaavat poistoon.

Melanooman veritesti

Jos epäillään syöpä, sen on otettava yleinen ja biokemiallinen verikoke, jotta voidaan mitata tuumorimarkkeri. Kuten muillakin kasvainmuodoilla, melanooma alkaa jo alkuvaiheessa tuottaa proteiineja, jotka eivät ole erityisiä koostumuksessa terveille proteiineille. Veren ja virtsaan pääseminen ovat selkeitä merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Ennen veren luovuttamista (laskimoon) kasvaimen markkereihin suoritetaan alustavia toimia:

  1. 2-3 päivää ennen menettelyä - alkoholin sulkemista.
  2. Iltaisin, ennen aamu-analyysiä, luopua mausteisista, rasvasta, paistetuista elintarvikkeista ja hiilihapollisista juomista.
  3. Tupakointi on sallittu viimeistään 3 tuntia ennen menettelyä.
  4. Menettely tehdään tyhjälle vatsalle.
  5. Lääketieteelliset menettelyt ja lääkkeet, jotka on otettu vasta annostelun jälkeen.
  6. On tarpeen raportoida hoidosta, jota hoidetaan tänä aikana hoitavalle lääkärille.
  7. Analyysi annetaan kahdesti väärän positiivisen diagnoosin estämiseksi.

S-100 on aina läsnä ihmisveressä, mutta sen indikaattorit vaihtelevat:

  • Aikuisilla terveillä ihmisillä on kasvaimen markkerinopeus - 0,105 mg / l - 0,2 mg / l.
  • Fyysinen aktiivisuus myötävaikuttaa indikaattorin tilapäiseen kasvuun 4,9 prosenttiin.
  • Yli 5,5% on merkki oireettomasta melanoomasta.
  • Yli 12% on alueellisen kasvainmetastasoitumisen indikaattori.
  • Yli 45% ylimääräiset etäispesäkkeet.

Diagnoosiin perustuvat hoitovaihtoehdot

Melanoomaa voidaan hoitaa:

  • kirurgiset menetelmät;
  • sädehoito;
  • kemoterapiaa.

Menetelmän valinta on yksilöllistä. Terapeuttisia taktiikoita annetaan diagnoosin jälkeen, riippuen kasvaimen sijainnista, jakautumasta, metastaasien esiintymisestä.

ensisijainen:

Vaikuttavan kerroksen kirurginen poisto, sen sytologinen tutkimus, jonka perusteella jatkohoidon taktiikka määritetään.

Melanooma, joka upotetaan ihon sisäkerrokseen enintään 1 mm:

Kirurginen toimenpide (poisto, elektrokoagulaatio, kryogeenin poisto tai niiden yhdistelmä), johon osallistuu plastiikkakirurgi.

Melanooma, joka upotetaan ihon sisäkerrokseen yli 1 mm:

Tarkastus sekundaaristen pesien esiintymiseen. Imusolmukkeiden tarkistus ja histologinen analyysi melanoomassa. Syöpäsolujen havaitsemisen yhteydessä imusuodattimien poisto.

Hoidon päättyminen:

Biologinen hoito interferonilla, säteilyllä, tukihoito.

etäispesäkkeitä:

Ainoastaan ​​systeeminen hoito: kemoterapia ja lääkehoito.

Alkuvaiheessa ennuste on suotuisa. Potilaiden eloonjäämisaste on lähes 100%. On syytä huomata, että toukokuun 22. päivä kansainvälinen päivä Melanooma-diagnoosille monet klinikat tarjoavat kyselyn maksutta tai vähäisin kustannuksin, jotta ihmiset eivät kaipaisi syöpää varhaisvaiheessa.

Melanooma: kliiniset oireet ja oireet

Iho on ihmiskehon laajin elin. Se on elävä järjestelmä, joka kykenee regeneroimaan ja koostuu seuraavista kerroksista: ihon, ihon ja ihonalaisen kudoksen.

Kehossa on yksilöllinen immuunijärjestelmä, hermopäätteet, verisuonet, hiki ja sebaceous glands kulkevat sen läpi.

Mitä soluja se koostuu

Melanosyytit ovat ainutlaatuisia soluja, jotka tuottavat melamiinin komponenttia tiratsiinin aminohaposta, joka tulee elimistöön ruoan kanssa ja syntetisoidaan maksan kudoksissa.

Melanosyytit mikroskoopilla muistuttavat puuta, jonka oksat pitkin melamiini liikkuu pitkin ihon kaikkia soluja. Tätä prosessia ohjaa erityinen stimuloiva hormoni ja auringonvalo.

UV-altistuminen

Ultraviolettisäteet ihmissilmälle ovat näkymättömiä. Samanaikaisesti niille on ominaista korkea kemiallinen aktiivisuus ja ne ovat vastuussa useista luonnollisista reaktioista.

Pienissä annoksissa ne ovat erittäin hyödyllisiä, suurilla annoksilla ne aiheuttavat välittömän uhan ihmisen terveydelle ja elämälle.

Tärkeimmät säteet:

  • UVB on säteilyn muunnos, jota voidaan absorboida lähes 100% planeetan kaasun yläkerroksista. Maan pintaan on mahdollista murtautua vain noin 10%: iin - mikä on optimaalinen määrä ihmisen ihon melamiinituotannolle;
  • UVA - ei suodata kaasumassojen läpi ja tunkeutuu alempaan ilmakehään kokonaan. Sellainen säteily on täysin turvallista kaikille eläville asioille - suurin mahdollinen sen ylijäämä voi olla ihon nopea häipyminen.

Suuri annos säteilystä antaa voimakkaan antibakteerisen vaikutuksen, jota nykyaikainen lääke käyttää menestyksekkäästi. Lisäksi he ovat vastuussa elimistön D-vitamiinin tuottamisesta, joka vastaa kaikkien elävien eläinten biorytmistä.

Tietoja taudista

Melanooma on sellaista koulutusta, jolla on pahanlaatuinen luonne, on ominaista voimakas aggressiivisuus, levitetään nopeasti ja sitä on vaikea hoitaa. Sisältyy kymmenen yleisimmin diagnosoituihin syöpätyyppeihin.

Se johtuu melanosyyttien ja melanoblastien rappeutumisesta. Samanaikaisesti vaikuttuneita soluja erottaa tumma sävy johtuen melamiinin äärimmäisestä konsentraatiosta niihin.

syistä

Yrittäessään ymmärtää tämän patologian kehityksen syitä, on tärkeää ymmärtää, että yksi provosoiva tekijä ei ole omiaan aiheuttamaan sairautta - tämä tapahtuu vain silloin, kun ne yhdistetään.

Lisäksi tutkijan ei pidä päätellä, onko pitkäkestoinen havainto epäonnistumisesta, onko olemassa vain tärkein ja ainoa merkki, joka aiheuttaa onkologiaa.

  • asuinalueen sijainti ja auringon lisääntynyt aktiivisuus tässä ilmastovyöhykkeessä ovat merkittävin tekijä, joka aiheuttaa ihosyöpä. Sitä pidetään pushin patologisten prosessien alkuun;
  • traumoja mooleja - aiheuttavat subungual muoto taudin. Eheyden rikkominen yhdessä muiden tekijöiden kanssa voi johtaa solujen muuntumiseen ja niiden muuttamiseen syöpiin;
  • fluoresoiva valaistus - merkkiä pidetään oletettavana eikä sitä ole vielä täysin todistettu;
  • kemialliset karsinogeenit - säännöllinen kosketus niiden kanssa, jopa pieninä annoksina, on vaarallista. Esimerkiksi joillakin naisilla käytettävien heikkolaatuisten hiusvärien jatkuvasta käytöstä johtuen syöpä löydettiin pään hiusosasta;
  • säteily ja sähkömagneettinen säteily - suurina annoksina, tappaa kehon, keskellä - aiheuttaa ihosyöpä.

Tämä kuva esittää peräsuolen karsinoomaa.

Biologisen painopisteen syyt:

  • epäterveellinen ruokavalio - ylimääräisten tuotteiden väärinkäyttö, joka sisältää eläinproteiinia;
  • elämäntapa - nikotiini ja alkoholiriippuvuus;
  • ihon virustaudit - vähentää koskemattomuutta ja sama rupla on melko kykenevä aiheuttamaan onkologiaa;
  • perinnöllisyys - melanoomasignaalin läsnä ollessa diagnoosi voi saada perinnöllisen muodon.

Kehitysprosessi

Anomalian kehitys on pitkä prosessi, joka voi kestää vuosia. Samanaikaisesti rakenteelliset poikkeamat alkavat näkyä DNA-molekyyleissä.

Tämä tekijä laukaisee geenimutaatiota, jossa ei vain niiden lukumäärää muutu, vaan myös kromosomien eheys häiriintyy ja kudoksen uudelleenjärjestely epäonnistuu. Saadut solut pystyvät aktiivisesti jakamaan, niin että muodostuminen kasvaa ja alkaa sitten metastasoitumaan.

Tavallisesti DNA-geeni syntetisoi laadullisesti proteiinikomponentit ja säilyttää sen kvantitatiivisen komponentin.

Tyyppityypit luokitellaan erittäin tärkeiksi esiintyvyyden ennusteiden ja laadukkaan hoidon tarjoamiseksi.

Patologian kehittymistä on kaksi vaihetta:

  • säteittäinen kasvu - muodostumisen lisääntyminen johtuu sairaiden solujen liikkumisesta ihon pohjarakenteisiin niiden kasvavan horisontaalisen kasvun myötä. Kasvainta erottelee epäsäännöllinen muoto, voimakas epäsymmetria ja epätasainen väri, joka vaihtelee punertavalta sinertävänvalkoiseksi;
  • vertikaalinen - tässä vaiheessa käynnistetään metastaasiprosessit. Näyttää siltä, ​​että kasvain nousee ihon pinnan yläpuolelle, ja siinä on tiukka solmu. Tässä tapauksessa patologia voi joko siirtyä edellä kuvatusta vaiheesta tai kehittää itsenäisesti. Tyypillinen ilmentymä on se, että kun muodostuminen muodostaa muodostumisen ympärille, esiintyy haavaumia.

muoto

Seuraavia kliinisiä muotoja kuvataan:

  • pinnalla - todettiin 70% tapauksista, useimmiten naisilla. Aluksi se on hyvänlaatuinen ja hyvä ennuste hoitoon;
  • nodulaarinen - invasiivinen syöpä. Aggressiivinen, nopeasti tunkeutuva syvälle, on pyöristetty muoto. Se on tumma pigmentti, kehittyy raajoissa, kehossa vanhuksilla;
  • acrolenginous - on pinnalla, itää vain myöhemmissä vaiheissa. Se esiintyy pääasiassa aasialaisten ihon tyyppisten ihmisten raajoissa;
  • lentigo - näyttää suurelta merkiltä. Siinä on sisäkkäinen rakenne melanosyyttien sijainnista, joka sitten kasvaa sisäkerroksiksi. Diagnoidaan kaulan, kasvojen, takajalojen tai käsien takana;
  • pigmentti - se on erittäin harvinaista. Ei kykene syntetisoimaan pigmenttiä, vaaleanpunaista. Sitä pidetään moduulimuodossa tai metastaasien ilmentymänä.

ilmenemismuotoja

Tämän patologian oireiden spesifisyys koostuu siitä, että se ilmenee paitsi mooleista, myös täysin puhtaista ja terveistä ihonpalasista.

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

  • epäsymmetria - tärkeä merkki, joka osoittaa vaaraa - normissa kaikki moolit ja pigmenttipisteet ovat säännöllisesti pyöristettyjä;
  • väripigmentin heterogeenisyys - muodostuminen vaihtelee vaaleammasta sävystä tummaksi, joskus kasvaimella voi olla erilainen väri sen rakenteellisen sisällön vuoksi;
  • Koulutuksen rajat ovat sumeita ja epätasaisia, usein - kaareutuneita, repeytyneitä - ihmisruumiin ei pitäisi olla sellainen asia;
  • poikkeama, jonka halkaisija on yli 5 mm - henkilön aktiivisen kasvun tulee olla varoittava;
  • onkologian sijainnin erityispiirteet - lähes aina paikannettu jonkin verran runko-osan yläpuolella - korkeintaan 1 cm.

Kohdunkaulan syöpä: tässä on ennuste siitä, kuinka paljon he elävät vaiheessa 1.

Tässä videossa asiantuntijat puhuvat melanooman oireista:

diagnostiikka

Diagnoosin täydellisyydestä lääkäri määrää ehdottomasti dermatoskoopian ja konfokaalimikroskopian, jonka avulla tunnistetaan patologian luonne, laatuvaatimukset, leviämisen aste ja laajuus.

Lisäksi tässä tutkimuksessa selvitetään, onko metastaasi käynnissä ja vaikuttavatko muut elimet ja elimen toimintaelimet.

Biopsia on tutkimus, jota ilman syöpädiagnoosia ei ole virallisesti vahvistettu.

Potilaan verikokeet määrittävät potilaan yleisen terveydentilan, kehonpuhdistustason ja kyvyn vastustaa muodostumista.

hoito

Diagnoosi on parannettavissa melkein missä vaiheessa taudin kulkua, kun taas täydellisen elpymisen mahdollisuudet riippuvat onkologian vaiheesta.

  • Poistaminen. Optimaalisesti alkuvaiheissa. Kasvain itse, ympäröivä ihon fragmentti ja läheinen sisäinen rasvakerros poistetaan.
  • Kemoterapiaa. Osoitettu myöhässä. Se on nimetty monimutkaiseksi yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Suoritettu kursseja viikon taukoja. Määrä - erikseen tilanteesta riippuen.
  • Immunoterapia. Se on erityinen vaikutus kehon puolustukseen, aktiivisesti stimuloi niiden toimintaa. Se suoritetaan antamalla seerumeja ja rokotteita. Suositellaan monimutkaisena komponenttina.
  • Hormonihoito. Tukahduttaa syöpäsolujen kasvua ja lisääntymistä. Mielipiteet sen tehokkuudesta ovat kiistanalaisia, mutta vakaat remissioet saatiin.

näkymät

Tämän sairauden selviytymistilastot, ottaen huomioon ajankohtaisen hoidon:

  • vaiheessa 1-5 vuotta eloonjäämistä 98%, 10-vuotiaita - 96%;
  • vaiheessa 2 ennuste on melko optimistinen: yli 80% potilaista ylittää viiden vuoden kynnysarvon, noin 70% ihosyöpäpotilaista on yli 10-vuotiaita;
  • patologian kehityksen kolmessa vaiheessa - 60 prosentilla on mahdollisuus elää viiden vuoden mittainen virstanpylväs, 43 prosenttia on kymmenen vuoden ajan;
  • 4: ssa viimeinen vaihe puuttuessa metastaasista ja vaurioista lähielimille ja -järjestelmille - 5-vuotinen selviytymisen ennuste on optimistinen 20 prosentille potilaista, 10 vuoden elämä on vain 12 prosenttia potilaista.

Jos tautia ei oteta huomioon tai se ilmenee jo peruuttamattomassa vaiheessa - ihmisen elämän mahdollisuudet ovat vähäiset - vain 5-6% taudin kannattimista voittaa viiden vuoden eloonjäämisnopeuden.