loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Virtsarakon syöpä: villi totuus yhdessä artikkelissa

Useiden erilaisten sisäelinten syöpä löydetään usein. Maligni kasvaimet voivat vaikuttaa eri ikäryhmien ja sukupuolten ihmisiin. Yhteisten syöpätautien joukossa virtsarakon syöpä esiintyy 3 prosentissa tapauksista. Erityisesti tämä sairaus vaikuttaa niihin, joilla on krooninen kystiitti. Urologiassa syöpä on melko yleinen patologia kaikkien virtsateiden kasvainten keskuudessa.

Taudin kuvaus

Virtsarakon syöpä on syöpä, jolle on tunnusomaista syöpää aiheuttavien kasvainten muodostuminen epiteelissä tai elimen seinissä. Useimmiten patologia esiintyy ihmisissä, jotka ovat usein kosketuksissa aromaattisten amiinien kanssa sekä kroonisen kystiitin esiintymisessä.

Taudilla on useita lajikkeita:

  1. Siirtyvä solukarsinooma tai virtsarakon karsinooma. Tämän tyyppinen syöpä on yleisin ja esiintyy 90 prosentissa kaikista tapauksista. Useimmiten patologia sijaitsee kehon pinnalla, se rajoittuu epiteeliin ja koostuu sen soluista. Kasvain ei yleensä metastasoitunut ja helposti kovettu.

Kiinnitä huomiota! Joskus karsinooma voi muodostaa invasiivisen kasvaimen, joka voi kasvaa virtsarakon ja vierekkäisten elinten lihaksiin. Tämä ilmiö on erittäin vaarallinen potilaan elämässä.

  • Squamous-solukarsinooma Tätä patologiaa havaitaan harvinaisissa tapauksissa ja se muodostaa vain 2% virtsarakon pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärästä.
  • Adenokarsinooma. Tällöin kasvain kehittyy urachin rauhasten epiteelistä tai virtsan kanavasta synnytyksen aikana. Tämä patologia esiintyy 2 prosentissa tapauksista ja ilmenee usein papillaryn kasvainten muodossa. Kasvaimet voivat metastasoitua imusolmukkeisiin, luihin, maksaan ja keuhkoihin.
  • Myös onkologiassa esiintyy seuraavia taudin muotoja:

    1. Invasiivinen syöpä, jolle on tunnusomaista kasvaimen kasvautuminen elimen seinämien läpi ja sen jälkeen siirtyminen lähielimiin.
    2. Ei-invasiivinen syöpä, joka johtuu tuumorin sijainnista kehossa, siksi on hyvänlaatuinen kurssi.

    Kiinnitä huomiota! Taudin etenemisen myötä syövän siirtyminen ei-invasiivisesta invasiiviseen muotoon on mahdollinen, jolla on haitallisia vaikutuksia.

    epidemiologia

    Virtsarakon syöpä on usein pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy useimmissa tapauksissa kuusikymmentä-seitsemänkymmenen vuoden ikäisenä. Naisilla patologia on neljä kertaa harvinaisempi kuin miehillä, mikä johtuu siitä, että voimakkaampi seksi koskettaa syöpäsairauden vaaraa aiheuttavia tekijöitä, samoin kuin laajentuneen eturauhasen aiheuttamat virtsateiden toimintahäiriöt. 50 prosentissa tapauksista ihmisen patologian kehitys liittyy tupakointiin.

    Useimmiten kasvainten kehittyminen on etenkin kehittyneiden maiden asukkaita. Afrikassa tämä patologia liittyy Trematoden suvun helminth Schistosoma hematobiumin nauttimiseen.

    Kiinnitä huomiota! Usein syövän esiasteita ovat papilloomat ja virtsarakon papillomatoosi.

    Patologian syyt

    Kuten kaikissa syöpätapauksissa, niiden kehittymisen syyt ovat edelleen tutkimattomia. On olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa taudin kehittymisen. Nämä ovat seuraavat:

    1. Pitkä seisontainen virtsa. Metabolit, jotka tulevat suurina pitoisuuksina virtsan koostumukseen, edistävät uroteettien muuttamista pahanlaatuiseksi neoplasmaksi. Virtsan stagnaatiota voidaan havaita erilaisissa urogenitaalisessa järjestelmässä miehillä ja naisilla: eturauhastulehdus, adenoma, urolitiasi, krooninen kystiitti ja niin edelleen.
    2. Pylopillomavirusinfektio.
    3. Genitourinary schistosomiasis. Tämän helminti-infektion läsnäolo ihmisen elimistössä edistää virtsarakon syövän syntyä ja kehittymistä.
    4. Pitkäaikainen kosketus karsinogeeneihin, mukaan lukien amiinit, ftalaatit, syöpälääkkeet, maalit, jalostetut tuotteet ja muut. Riskiryhmään kuuluvat kosmetologit, maalarit, kuljettajat, kemianteollisuuden työntekijät ja lääketiede.
    5. Pitkä tupakointi. Kemikaalit tulevat elimistöön tupakansavun kautta, joka on sijoitettu virtsassa, mikä vaikuttaa haitallisesti virtsarakon limakalvoon, mikä lisää riskiä syöpäsolujen kehittymisestä.
    6. Kloorattujen juomaveden säännöllinen kulutus.
    7. Tiettyjen lääkkeiden käyttö diabetes mellituksen hoitoon useammin kuin kerran vuodessa.
    8. Virtsarakon krooninen tulehdus ja kystiitti.

    Virtsarakon syövän vaiheet

    Kuten kaikki syövät, myös virtsarakon syöpä on useita kehitysvaiheita, jotka riippuvat syöpäsolujen asteesta:

    1. Ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista yksi tai useampi kasvain, jotka ovat invasiivisia. Kasvaimen taipumus kehittyy nopeasti ja tulee pahanlaatuiseksi. Tässä kehitysvaiheessa sairaus diagnosoidaan useimmiten.
    2. Toinen vaihe on vaarallisempi, koska kasvain voi kasvaa elimen lihaksikasvuiseksi kerrokseksi. Jos syöpä ei ole metastasoitunut imunestejärjestelmään, niin ennuste voi olla suotuisa. Menestyksekkään hoidon yhteydessä relapseja ei yleensä tapahdu.

    Kiinnitä huomiota! Lääkärit tunnistavat syövän kehittymisen vaiheen taudin luokittelemiseksi. Patologian vaiheen oikealla määrittelyllä tehdään ennuste potilaan elämän viiden ensimmäisen vuoden ajan.

  • Kolmas vaihe on vaarallinen. Tässä tapauksessa syöpäsolut leviävät elimen rajoihin, vaikuttaen vierekkäiseen solukudokseen, rasvakudokseen. On olemassa useita alavaiheita, jotka riippuvat siitä, missä epänormaalit solut alkoivat levitä ja voidaanko niitä visualisoida.
  • Neljäs vaihe syöpä on vaarallinen, hoito ei saa antaa mitään tuloksia. Syöpäsolut jakautuvat laajalti, vaikuttavat terveisiin kudoksiin ja elimiin (metastaasin kehittyminen). Tässä vaiheessa miehillä neoplasma liittyy eturauhanen, joten se myös tartutetaan. Merkkejä naisista ovat epänormaalien solujen leviäminen emättimeen. Tässä vaiheessa kasvain metastasoituu imusolmukkeisiin, lantion luihin, vatsaonteloon.
  • Kiinnitä huomiota! Virtsarakon syövän hoito viimeisessä vaiheessa on tehotonta, lääkärit käsittelevät niitä vähentääkseen patologian negatiivisten oireiden ilmaantumista.

    Patologian oireet ja oireet

    Kehityksen alkuvaiheissa virtsarakon syövän oireet ovat vähäisiä. Henkilö ei kokee epämukavuutta ja kääntyy lääkärin vastaanotolle vain silloin, kun virtsassa on verta, joka voi näkyä ja kadota aika ajoin. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää lääkkeitä lopettaakseen veren virtsarakon syöpään. Kasvain alkaa kuitenkin kasvaa, mikä aiheuttaa usein virtsaamista tai inkontinenssia. Kun syöpäsolujen leviäminen lihaksissa näyttää kipua pubis alueella, joka antaa sukuelimiin. Lisäksi munuaisten virtsan ulosvirtaus häiriintyy, pyelonefriitti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta ilmenevät kipu ja virtsatessa virtsatessa virtsan haju.

    Jälkimmäisissä vaiheissa virtsarakon syövän merkkejä ilmenee nopeasti painonpudotuksen, väsymyksen ja heikkouden muodossa, ulkoisten sukupuolielinten ja jalkojen turvotuksena ja jatkuvana kipu-oireyhtymänä. Kun tuumori levittyy emättimeen tai peräsuoleen, syntyy fisteleitä, jotka osoittavat vastaavia merkkejä.

    Useimmat virtsateiden syöpä- ja virtsarakon syövät voivat esiintyä muissa urogenitaalisessa järjestelmässä: kystiitti, munuaisten vajaatoiminta, tuberkuloosi, urolitiasi ja muut.

    Kiinnitä huomiota! Virtsarakon syövän ensimmäinen merkki naisilla ja miehillä on veren esiintyminen virtsassa. Lääkärit suosittelevat tarkkaa tarkkaa diagnoosia.

    Onkologian diagnostiikka

    Veren esiintyminen virtsassa ei välttämättä aina merkitse syöpää. Virtsarakon syövän diagnoosi alkaa tutkia potilaan historiaa. Lääkäri määrää seuraavat tutkimukset:

    1. Yleinen virtsanalyysi ja tuumorimarkkerit. Näiden tekniikoiden ansiosta voimme havaita paitsi virtsan, virtsan, proteiinien ja leukosyyttien konsentraation myös todeta sellaisten aineiden läsnäolo, jotka vapautuvat tällaisessa sairaudessa.
    2. Munuaisten ja virtsarakon ultraääni, jonka avulla voit nähdä kasvainten läsnäolon.
    3. CT määrittää kasvaimen koon, sen muodon ja paikan sekä metastaasien esiintymisen kehossa.
    4. Kystoskopia, joka annetaan aina, kun virtsarakon syöpä diagnosoidaan. Virtsaputken sisään syötetyn kyystoskoopin avulla tutkitaan virtsarakon onteloa. Jos kasvain havaitaan, sen kudososa otetaan edelleen biopsiaan.
    5. Biopsia suoritetaan syöpäsolujen määrittämiseksi elimessä, mikä auttaa määrittämään tietyn tyypin kasvaimen.
    6. Kohdistetun elimen Roentgenoscopy kahdessa kontrastissa, mikä mahdollistaa limakalvon sellaisten osien havaitsemisen, joissa syöpä on ylittänyt virtsarakon.
    7. Rinta- ja luustosairaudet epäillyissä metastaaseissa.

    Virtsarakon syövän varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä, koska kasvaimen eteneminen voi johtaa komplikaatioihin.

    hoito

    Laadittaessa kattavaa tutkimusta, laita lopullinen diagnoosi ja määrää hoito. Tällaisessa patologiassa käytetään monimutkaista hoitoa huumeiden, kirurgisten ja säteilymenetelmien käytössä.

    Tautihoidon alkuvaiheessa alkaa syövän poisto ja sen jälkeinen immunoterapia, jossa BCG-rokotetta annetaan virtsaputkeen, mikä edistää immuniteettia, joka taistelee syöpäsoluja vastaan. Sitten potilaalle määrätään kemoterapian kulku, jossa huumeita pistetään suoraan asianomaiseen elimeen. Myös potilasta on määrätty pillereitä, joita hänen tulee tehdä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Tämä hoito mahdollistaa laitoksen kaikkien toimintojen säilyttämisen.

    Kiinnitä huomiota! Taudin toistuva kehitys havaitaan 50 prosentilla potilaista. Jos näin tapahtuu, kärsivä elin poistetaan.

    Patologian toinen ja kolmas vaihe vaativat virtsarakon poistamista. Tätä tarkoitusta varten käytetään kystektoomia - toimenpide, jonka aikana vaikutuksen kohteena oleva elin irrotetaan, lantion imusolmukkeet, lähekkäin tartutetut elimet. Ihmisillä ei ainoastaan ​​virtsarakkoa voi poistaa, vaan myös eturauhanen, seminaariset vesikkelit. Naisilla - kohtu ja munasarjat ja putket. Toimenpiteen jälkeen keinotekoinen elin muodostuu paksusuolesta tai ohutsuolesta virtsan palauttamiseksi luonnollisella tavalla. Sitten potilas läpikäy sädehoitoa syövän riskin vähentämiseksi tulevaisuudessa.

    Jos viimeinen vaihe on virtsarakon syöpä, se osoittaa metastaasin leviämistä muihin elimiin. Hoito tässä patologiassa on tehotonta, lääkäri määrää tukihoitoa potilaan tilan lievittämiseksi.

    Sädehoitoa voidaan käyttää mihin tahansa taudin kehityksen kolmesta ensimmäisestä vaiheesta. Se toteutetaan, jotta voidaan vähentää malignin kasvain virtsarakossa miehillä ja naisilla. Tätä menetelmää käytetään myös patologian viimeisessä vaiheessa verenvuodon ja kipuun, jotka liittyvät luun etäpesäkkeiden leviämiseen.

    Kiinnitä huomiota! Hoidon lopettamisen jälkeen lääkärin on seurattava potilasta kahden vuoden ajan taudin mahdollisen toistumisen havaitsemiseksi.

    Ennuste ja ennaltaehkäisy

    Leikkauksen jälkeen puolet potilaista palaa kokonaan. Menestyksekkäästi hoidettaessa patologian ensimmäisessä vaiheessa elpyneiden ihmisten määrä on 80% ja kolmannen asteen syöpä, selviytymisaste on 30%.

    Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä olisi pyrittävä poistamaan riskitekijät, jotka voivat aiheuttaa patologian.

    Munasarjasyövän oireet naisilla varhaisessa vaiheessa. Syövät, diagnosoidaan ja hoidetaan naisilla, joilla on virtsarakon syöpä

    Kasvain virtsarakossa naisilla on 5 kertaa harvempi kuin miehillä. Se kuitenkin on ominaista aggressiivinen kurssi ja saa itsensä tuntemaan vain kehityksen loppuvaiheissa. Jotta sairaus tunnistettaisiin ajoissa, on tärkeää tietää virtsarakon syövän ensimmäiset oireet naisilla. Nykyisessä artikkelissa tarkastelemme tämän taudin alkutekijöitä, sen tärkeimpiä syitä ja menetelmiä.

    Anatominen viite

    Virtsarakko sijaitsee vatsaontelossa ja on ontto elin. Mistä munuaiset kahden ureters sen sisällä tulee jäte tuotteita. Täällä he kerääntyvät ja pidetään kunnes tyhjennys tapahtuu. Kun virtsarakko täyttyy, kehota virtsata. Kertynyt neste erittyy kehosta erityisen kanavan kautta.

    Naisten ja miesten virtsajärjestelmä on pohjimmiltaan erilainen. Siksi patologisilla prosesseilla on ominaispiirteet eri sukupuolten potilailla. Yleisimpiä tämän alan reilun sukupuolen sairauksia ovat kystiitti, virtsaputkisto ja virtsarakon syöpä. Naisilla viimeisen taudin hoito ei aina johdu suotuisasti. Miksi näin tapahtuu, kuvataan alla.

    Patologian tärkeimmät syyt

    Onkologinen sairaus alkaa sen kehittymisen jälkeen, kun virtsarakko ilmestyy limakalvolle tai sen malignin kasvaimen seinämille. Kasvain muodostuu epätyypillisistä soluista. Patologisen prosessin geneettistä ehdollisuutta tutkitaan aktiivisesti. Tutkijat tekevät oletuksia mutaatioista seitsemännen kromosomin tasolla.

    Virtsarakon syövän tarkkoja syitä naisilla ei ole osoitettu. Lääkärit tunnistavat joukon tekijöitä, jotka edistävät epätyypillisten elementtien nopeutettua kasvua. Niistä:

    1. Tupakointi. Tämä riippuvuus vaikuttaa kielteisesti sekä keuhkoihin että koko kehoon. Nikotiinin erittyminen tapahtuu virtsarakon kautta. Seinien kemiallisten tuotteiden ärsytys aiheuttaa syöpää.
    2. Yhteisvaikutukset myrkyllisten tuotteiden kanssa. Taudin kehittyminen tapahtuu samalla periaatteella kuin tupakoinnilla. Tässä tapauksessa vaarassa ovat naiset, jotka tuottavat maaleja, lakkoja tai kemiallisia tuotteita.
    3. Epäterveellinen ruokavalio, jolla on valtaosa rasvaisista elintarvikkeista ruokavaliossa.

    Myös syövän kehittymisen edellytykset ovat krooniset sairaudet. Ensinnäkin se on kystiitti ja papillomatoosi.

    Virtsarakon syövän ensimmäiset oireet naisilla

    Tämän taudin alkuperäinen merkki on hematuria - veren esiintyminen virtsassa. Tämä oire havaitaan kahdeksassa naispotilaasta kymmenestä. Joissakin tilanteissa sen esiintyminen liittyy kipuun. Tämän oireen ominaispiirteet ovat seuraavat:

    • Virtsan väri vaihtelee vaaleanpunaisesta punaiseen.
    • Veritulppien muoto ja koko ovat erilaiset.
    • Hematuria ilmenee eri tavoin. Jotkut naiset ovat veren virtsassa jo sairauden varhaisessa vaiheessa, toisissa taas tämä oire on tuskin havaittavissa.

    Veren epäpuhtaudet eivät aina osoita onkologiaa. Tämä oire on tyypillistä myös yksinkertaiselle kystiinille. Varmistaaksesi patologisen prosessin läsnäolon tai poissaolon kehossa, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava diagnostinen tutkimus. Alkuvaiheessa on edelleen mahdollista parantaa virtsarakon syöpä naisilla.

    Oireita varhaisessa vaiheessa ei aina ilmaista. Näiden sairauksien ilmenemismuotoihin tulisi kuulua dysuria ja inkontinenssi.

    Muita sairauden oireita

    Patologisen prosessin kehittymisen myötä virtsarakon syövän muut oireet esiintyvät naisilla. Kasvaimen kasvua ja sen tunkeutumista naapurikudoksiin liittyy terveys-, iho- ja hiusten kunto. Monilla sairailla naisilla on voimakas painon lasku. Vaikea kipu lonkan ja lantion alueen luista ei häviä edes pillereiden ottamisen jälkeen.

    Patologisen prosessin etenemiseen liittyy yleensä rinnakkaisten sairauksien kehittyminen. Näistä tulisi mainita hydrofoni, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja erilaiset ruoansulatuskanavan häiriöt.

    Virtsarakon syövän oireet naisilla, tai pikemminkin niiden voimakkuus ja vakavuus, voivat vaihdella. Kehitys on kuitenkin aina inkrementaalista. Joka päivä epämukava ja kipu lisääntyy. Kaikki edellä mainitut sairauden merkit ovat syy lääkärille.

    Taudin vaihe

    Onkologisen sairauden aikana on useita vaiheita. Kukin niistä eroaa kasvainelementtien tunkeutumisasteesta suoraan elimeen.

    1. Vaihe I. Alkuvaiheessa kasvain on paikallistunut limakalvon alueella, ei jätä sen rajoja.
    2. Vaihe II. Kasvain kasvaa submukosaaliselle kerrokselle, joka toimii epiteelin perustana. Joskus lihaskudos on mukana patologisessa prosessissa.
    3. Vaihe III. Tässä vaiheessa kasvain leviää rasvakudokseen, vaikuttaa virtsarakon seinämiin.
    4. Vaihe IV. Syöpä vaikuttaa viereisiin elimiin (kohdussa, emättimessä, vatsaontelossa). Taudin neljännen vaiheen hoidolla on epäsuotuisa ennuste.

    Älä unohda virtsarakon syövän ensimmäisiä merkkejä naisilla. Alkuvaiheessa on edelleen mahdollista parantaa tautia ilman vakavia terveysvaikutuksia.

    Diagnostiikkamenetelmät

    Miten virtsarakon syöpä on naisia, kuvasimme hieman korkeammalla. Taudilla on kuitenkin toisinaan epäspesifisiä oireita. Siksi diagnoosi ei voi perustua yksinomaan potilaan kanteluihin. Taudin vahvistamiseksi käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Yksi niistä on kystoskopia.

    Tämän toimenpiteen aikana lääkäri tutkii virtsarakkoa sisäpuolelta erikoistyökalulla. Se ei ole kovin miellyttävä, mutta kivuttomasti. Kystoskopian kautta lääkäri voi tutkia kasvainta, määrittää sen tarkan sijainnin ja ottaa kudoksen palan biopsiaan. Jos kasvain on pieni, ylimääräinen fluoresenssivalvonta on määrätty. Menettelyn aikana ruumiiseen lisätään kontrastiainetta, joka kertyy epätyypillisiin soluihin. Kun valaistu sinisellä, patologiset elementit hankkivat vaaleanpunainen sävy, joka tekee kasvaimen tunnistamisen helpoksi.

    Virtsarakon syövän diagnosointi naisilla vaatii myös ultraäänen. Sen avulla voit arvioida kasvaimen rakenteen, vahvuuden syvyys kehon seinämiin. Lisäksi käytettiin vatsan ultraääni. Sen avulla lääkäri sulkee tai vahvistaa metastasien esiintymisen.

    Pahanlaatuisten solujen tunnistamiseksi urinaalinen analyysi on pakollinen. Kuitenkin epätyypillisiä elementtejä esiintyy harvoin. Vain neljässä kymmenestä potilaasta nämä solut ovat läsnä virtsaan.

    Myös ns. Nopeita testejä virtsarakon syöpään naisilla. Toiminnan periaate on monessa suhteessa samanlainen kuin raskaustesti, mutta niitä ei käytetä laajalti. Tämän analyysin herkkyys vaihtelee 53 prosentista 72 prosenttiin.

    Diagnoosin tulosten perusteella ja onkologin kanssa neuvoteltuaan hoidetaan hoitoa. Hoidon menetelmän valinta riippuu sairauden kehittymisasteesta.

    Syöpäkohdat

    Taudin alkuvaiheessa suoritetaan virtsarakon limakalvon patologisten alueiden resektio. Toimenpide suoritetaan endoskooppisella menetelmällä. Sen avulla voit poistaa kasvaimen ilman suuria veren menetys- ja viiltohaavoja iholla. Leikkauksen jälkeen haavainen vikoja cauterized.

    Pienille papillaarisille kasvaimille käytetään laserkoagulaatiota. Toimenpiteen aikana lääkäri kohtelee patologisia fokaaleja lasersäteilyllä.

    Syöpä, joka esiintyy kolmannessa vaiheessa, ei käytännössä ole hoidettavissa. Tällöin virtsarakon osittainen resektio. Tarvittaessa suorita koko kehon poisto - syystektomia. Sen jälkeen se on rekonstruoitu suolen viereisestä osasta.

    Jos lääkäri on jo diagnosoinut sairauden neljännen vaiheen, hoito suoritetaan kemoterapian avulla samanaikaisella säteilytyksellä. Tällainen lähestymistapa mahdollistaa potilaan tilan lievittämisen, kipu-oireyhtymän lopettamisen.

    Cystektomian seuraukset

    Syövän hoito vaatii aina valtavaa työtä. Hoidon jälkeen potilaan täytyy tottua uuteen tilaan. Kyse on elämästä ilman täydellistä rakkoa.

    Cystectomian jälkeen tarvitaan useita muita toimenpiteitä elimen hukkuneiden toimintojen palauttamiseksi. Useimmin uretrit tulevat ulos. Jätteet kerääntyvät erityiseen pussiin. Tällainen säiliö ei ainoastaan ​​anna suurta epämukavuutta, vaan myös riistää naisen mahdollisuuden elää täydellisesti.

    On olemassa vaihtoehtoisia tapoja ratkaista tämä ongelma. Esimerkiksi kyystoplastia. Tämä toimenpide käsittää keinotekoisen uretrin siirron. Se istutetaan eristetyn suoliston kohtaan ja johtaa sitten virtsaputkeen. Muokkausten seurauksena potilas voi lievittää tarvetta luonnollisella tavalla.

    Valitettavasti kystoplastia ei ole suosittu maassamme ja se on kallis menettely.

    Virtsarakon syövän kemoterapia

    Naisilla, samoin kuin voimakkaamman sukupuolen edustajilla, tämän taudin hoito harvoin menee ilman kemoterapiaa. Sitä käytetään leikkauksen yhteydessä, koska se itsessään on tehoton. Nykyaikaisessa onkologiassa kemoterapiaan käytetään yli 10 lääkettä.

    Adjuvanttinen hoitomuoto on määrätty cystektomian jälkeen. Sitä käytetään vähentämään toistumisen riskiä. Ei-adjuvantti kemoterapia suoritetaan ennen leikkausta. Se lisää todennäköisyyttä pienentää kasvainta kooltaan. Koska molemmilla hoitovaihtoehdoilla on monia haittavaikutuksia, heidän nimittämisensä päätös tehdään potilaan terveydentilan täydellisen tutkimisen jälkeen.

    Syövän ravitsemukselliset ominaisuudet

    Syöpä monimutkaisen hoidon tärkeä tekijä on ravitsemus. Tutkijat ovat osoittaneet, että ruokavalion muuttaminen edistää potilaan nopeaa elpymistä. Lisäksi ruokavalio sallii sinun kompensoida hivenaineiden ja vitamiinien puutteen kemoterapian jälkeen.

    Ravinto virtsarakon syöpään naisilla tulee olla tasapainossa. Samalla painopiste on asetettava proteiinituotteisiin. Etusijalle tulisi antaa kananrinta ja laiha kani, äyriäiset. Ole varovainen syötäessä punaista lihaa. Todisti, että sianliha ja naudanliha stimuloivat pahanlaatuisten kasvainten kasvua. Kala, sen sijaan, on "hyödyllisen" proteiinin lähde. Sen käyttö auttaa kehoa palauttamaan nopeasti kadonneita hivenaineita.

    Elpymisen ennuste

    Selviytymisaste riippuu suurelta osin vaiheesta, jossa virtsarakon syöpä diagnosoitiin naisilla. Oireet aikaisessa vaiheessa, ilmenevät selvästi, antavat sinulle mahdollisuuden aloittaa heti hoito. Tässä tapauksessa eloonjäämisaste on yli 80%. Toisessa vaiheessa, jos toimivaltainen hoito on, tämä luku on hieman alhaisempi - noin 60%.

    Metastaasien esiintymistiheyden ennuste ei ole edullisin. Esimerkiksi taudin kolmannessa vaiheessa se on 30%. Loppuvaiheessa lääkärit harvoin tekevät ennusteita. Vain eniten onnekkaita naisia ​​onnistuu ylittämään linjan viidessä vuodessa.

    Kuinka selviytyä taudista?

    Virtsarakon syöpä, kuten muut onkologiset sairaudet, aiheuttaa vakavaa haittaa koko keholle. Patologinen prosessi harvoin pysähtyy vain yhdestä elimestä. Joka tapauksessa tällaisen taudin jälkeen on mahdollista saada kuntoutusta. Ensin täytyy toipua fyysisesti ja sitten moraalisesti.

    Usein stressi ja pitkittynyt masennus johtavat siihen, että salakavut saavat jälleen. Siksi on toivottavaa, että sukulaiset ja läheiset ystävät ovat potilaan kanssa kuntoutuksen aikana. He voivat aina tukea eräänlaista sanaa, antaa jäähyväiset. Psykologit neuvovat säännöllisesti käymään julkisissa paikoissa, viettämään enemmän aikaa ulkona. Voit jopa löytää itsellesi uuden harrastuksen, opiskella tieteen tai vieraiden kielten.

    Älä unohda, että syöpä on edelleen hoidettavissa. Ainoastaan ​​on tarpeen diagnosoida sairaus ajoissa ja valita hoito oikein. Varhaisen terveydenhuollon pyynnöstä täyden elpymisen mahdollisuudet ovat varsin korkeat.

    Virtsarakon syöpä

    Virtsarakon syöpä on yksi ensimmäisistä onkologisista sairauksista, joiden syy tunnistettiin. Jo 1800-luvulla todettiin, että virtsarakon syöpä oli paljon yleisempi väriaineiden tuottamiseen osallistuvien ihmisten keskuudessa. Hieman myöhemmin havaittiin, että karsinogeeninen beeta-naftyyliamidi on syöpää aiheuttava aine. Tämän onkologian lisääntymistä on havaittu myös tupakoitsijoiden, kumiteollisuuden työntekijöiden sekä trooppisen parasiitin, joka tunkeutuu virtsarakon seinään, sairastuneiden keskuudessa. Useiden tutkimusten mukaan todettiin, että noin neljäkymmentä potentiaalisesti vaarallista ammattia voi johtaa tämän taudin kehittymiseen. Tupakoitsijoissa virtsarakon syöpä havaitaan 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Tämän taudin kehittymisen riski pienenee merkittävästi henkilöillä, jotka käyttävät suuria määriä kaliumia, C-vitamiinia, beetakaroteeniä ja keittokäyttöön monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältäviä kasviöljyjä. Kun kloorattua vettä käytetään, onkologisen prosessin kehittymisriski kaksinkertaistuu. Useimmiten tämä pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa miehiin (neljä kertaa useammin kuin naisilla) kuuden vuoden kuluttua. Lapsilla rakon pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät kuusikymmentä kertaa harvemmin (lähinnä pojilla) kuin aikuisilla.

    Virtsarakon syöpä - oireet

    Alkuvaiheissa onkologinen sairaus on lähes aina oireeton eikä aiheuta potilaan ahdistusta. Yksi varhaisimmista merkkejä syöpä veren värjäys inkontinenssi on yleisin (hematuria) eri intensiteetti: pienistä (virtsa tulee vaalean vaaleanpunainen sävy) muodostumista suuri aiheuttavien veritulppien tamponaadi virtsarakon ja sen seurauksena, akuutti virtsaumpi. Taudin alkuvaiheessa verenvuoto on useammin kerran kerrallaan ja riittävän pitkä aika ei toistu, minkä seurauksena tarvittavat tutkimukset siirretään. Tästä syystä on tarpeen tietää, että jos esiintyy jokin hematuria-episodi, sen esiintymisen syiden selvittämiseksi, on välttämätöntä tehdä välittömästi kattava tutkimus.

    Prosessin leviämisen yhteydessä havaitaan muita oireita. Vaikea kivulias virtsaaminen ilmenee, johon liittyy kipu alemman vatsa-, perineum-, ristiluu- ja lantion alueille. Aluksi kipu havaitaan vain silloin, kun virtsarakon täyttyy ja vähän myöhemmin se muuttuu pysyväksi. Kipu voimakkuus riippuu rakon seinämän kasvaimen itävyyden asteesta. Taudin etenemisen myötä virtsarakon kapasiteetti pienenee, verenvuodon lisääntyminen johtaa anemian ja merkittävän huononemisen potilaan yleiseen hyvinvointiin. Tapauksessa tappion, virtsajohtimien ja virtsarakon kaulan, nähdään kehitystä kroonista munuaisten vajaatoimintaa liittymisen virtsatietulehdus että ilman ajoissa kirurgisia toimenpiteitä johtaa usein potilaan kuolemaan.

    On erittäin tärkeää tietää, että kaikki edellä mainitut merkit (verenvuoto, kipu, heikentynyt virtsaaminen) voivat puhua virtsateiden täysin erilaisten sairauksien oireista. Näitä oireita voidaan liittää seuraavia sairauksia: virtsatiekiviä skleroosi niskaan virtsarakon, eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu, tuberkuloosi, eturauhastulehdus, kystiitti, jne. Hyvin usein potilailla, joilla on virtsarakon syöpä on liitetty pitkä tehoton avohoitoon tiloja, joille oireiden jatkuvuus, tai kun läsnä on usein pahenemisvaiheita.. Asiantuntijat prehospital ohjaavat ainoastaan ​​tiedot ultraäänitutkimuksia ja laboratorioparametrien (veressä ja virtsassa), joka ei salli niitä laittaa oikeaan diagnoosiin ajoissa ja johtaa merkittävään viivästymiseen aloittamista koskevat ohjeet

    Virtsarakon syöpä - Diagnoosi

    Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on arvioitava syöpäprosessin esiintyvyys ja vaurion vaihe, minkä vuoksi on tarpeen suorittaa kattava tutkimus, johon sisältyy instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia, palpataatio ja objektiivinen tutkimus.

    Laboratoriotestit sisältävät:

    - bakteriologinen virtsanviljely (virtsateiden infektoitumisen estämiseksi)

    - Virtsaneritys (aktiivisen verenvuodon puuttuessa virtsan sedimenttien tuoreiden punasolujen havaitseminen on mahdollista)

    - sytologinen tutkimus (40% tapauksista mahdollistaa tuumorisolujen havaitsemisen virtsan sedimentissä)

    - kasvaimen markkereita (laboratoriokokeita, joilla epäillään virtsarakon syöpää johtuen spesifisten antigeenien esiintymisestä virtsassa)

    - biokemialliset verikokeet (arvioi munuaisten toiminnallinen kyky)

    Seuraavat instrumentaaliset tutkimukset suoritetaan:

    - ultraääni (ultraäänitutkimus). Tämä menetelmä ei ole traumaattinen ja erittäin informatiivinen, joten voit määrittää kasvaimen lokalisoinnin, sen rakenteen, koon, verenkierron ominaispiirteet, arvioida tuumoriprosessin esiintyvyyden, tunnistaa uretereiden vaurioiden merkit, määrittää lantion imusolmukkeiden vaurion ja etäisten metastaasien esiintymisen. Käytetään sekä intracavitary että ulkoisia diagnostisia menetelmiä.

    - MRI (magneettikuvaus) ja CT (tietokonetomografia) käytetään alueellisten imusolmukkeiden tilan arvioimiseen, mutta eivät eroa niiden metastaattisten vaurioiden ja tulehduksellisten ilmenemismuotojen välillä. Kasvaimen kasvaessa MRI: n ja CT: n diagnostiset ominaisuudet lisääntyvät merkittävästi, joten virtsarakon seinämän vahingoittumisasteen määrittäminen tapahtuu syöpäpro- sessin myöhäisillä vaiheilla.

    - Pakollinen ja tämän pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosin tärkein menetelmä on kystoskopia (virtsarakon tarkastelu virtsaputken sisään viedyn endoskooppisen laitteen avulla) yhdessä biopsian kanssa. Cystoskopian kautta on mahdollista havaita virtsarakon syöpä varhaisvaiheissa. Tutkinnassa määritetään paikannus, kasvainten lukumäärä ja koko sekä niiden kasvun luonne. Tutkittaessa ei ole mahdollista arvioida niiden pahanlaatuisuutta ja rakenteita, koska hyvänlaatuiset kasvaimet ja tulehdusprosessit antavat samanlaisen kuvan muutoksista. Lopullisen diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan biopsia, jota seuraa valitun materiaalin histologinen tutkimus.

    - Sädehoidon ja rinta röntgensäteitä käytetään jo vahvistetun virtsarakon syövän diagnoosin selvittämiseksi luuston ja keuhkojen luiden metastaattisen vaurion määrittämiseksi

    Väärän diagnoosin asentamisen poissulkemiseksi joissakin tapauksissa on osoitettu erilainen diagnoosi virtsarakon kasvaimesta, jolla on erilaisia ​​patologisia prosesseja, joilla on suuri samankaltaisuus (kystoskopialla) ja joskus erottuvat itse kasvaimesta. Tällaisia ​​menetelmiä ovat: syöpä- tai tuberkuloottinen kasvaimen kaltainen rakon rakeisuus, rakon virtsarakon yksinkertaiset ja tuberkuloottiset haavaumat, krooninen verenvuotosytytys, virtsarakon endometrioosi, granulomatoottinen kystiitti ja virtsarakon nodulaarinen periarteriitti.

    Lapsilla (erityisesti tytöillä) eriytettyä diagnostiikkaa on osoitettu pääasiassa kroonisella kystiittipotilailla. Jos virtsarakon kasvain yhdistetään krooniseen kystiittiin, diagnoosi on paljon vaikeampaa. Näille lapsille on aiemmin annettu anti-inflammatorinen hoito, jolla pyritään poistamaan kystiitti.

    Virtsarakon syövän hoito

    Kaikki virtsarakon pahanlaatuisten kasvainten hoitomenetelmät jaetaan operatiivisiin (transvaalisiin kirurgisiin ja endovesisiin instrumentaalisiin toimenpiteisiin) ja konservatiivisiin (lääketieteellisiin ja sädehoitohoitoihin)

    Kirurginen hoito sisältää useita vaihtoehtoja. Endovesistä sähkökoagulaatiota käytetään ei-soluttavia kasvaimia (tyypillisiä papilloomia) hoitoon. Potilaat sietävät tätä menettelyä, eivät vaadi virtsarakon avaamista ja tuhoavat helposti pieniä papilloomia. Kuitenkin kasvainten toistumisen havaitseminen havaitaan usein elektrokoagulaation jälkeen, joten tätä menetelmää suositellaan erittäin heikkojen ja vanhusten käyttöön. Endovesinen elektrokoagulaatio antaa paremmat tulokset.

    Transuretraalinen sähköinen resektio suoritetaan käyttäen erityistä endoskooppista resektoskooppi-instrumenttia (silmukkamaista elektrodia), johon käytetään suurtaajuista vaihtovirtaa. Silmukan hellävaraisilla liikkeillä rakon syöpäkasvaimen pohja katkaistaan ​​yhdessä sen seinän viereisten kerrosten kanssa, mutta terveiden kudosten rajoissa; sitten sama silmukka coagulates verenvuoto alukset.

    Virtsarakon (irtoavan osan kehon) uudelleensijoittaminen mahdollistaa kehon ja normaalin virtsaamisen. Siksi tätä menetelmää käytetään laajalti urologisessa käytännössä. Jos virtsarakon irtoaminen mistä tahansa syystä (virtsarakon kokonaisvaurio, erittäin suuren koon kasvain, virtsarakon niska), ei voida suorittaa, suoritetaan kystektomia. Tämä toimenpide on varsin traumaattinen interventio, ja se suoritetaan yleensä virtsarakon kehittyneen syövän tapauksessa. Cystectomy on mahdollista vain, jos virtsa on valutettu munuaisista (ureters on siirretty ihoon, suolistoon ja muihin käteviin paikkoihin). Kuolleisuus tämän toimenpiteen jälkeen vaihtelee 5-15%.

    Joissakin tapauksissa virtsarakon tamponeadin tai verihyytymien takia tai rakon kaulan syövän tunkeutumisen vuoksi on osoitettu hätätilanteen epikytostomia.

    Lääkehoito (kemoterapia) itsenäisenä menetelmänä virtsarakon pahanlaatuisten kasvainten hoidossa on tehoton, mutta yhdessä sädehoidon ja kirurgisen hoidon kanssa tämä menetelmä pystyy parantamaan merkittävästi taudin lopputulosta. Antineoplastiset lääkkeet, jotka antavat suotuisimmat tulokset: sisplatiini, vinblastiini, adriablastiini, metotreksaatti.

    Sädehoitoa itsenäisenä tämän onkologian hoitomenetelmänä käytetään erittäin harvoin. Useimmiten sen toteutus on yhdistetty kirurgiseen hoitoon. Preoperatiivinen sädehoito auttaa vähentämään tuumorin itseään ja perifokulaarisia tulehduksellisia muutoksia, mikä helpottaa huomattavasti leikkausta ja joskus tekee käyttämättömän kasvaimen toimivan. Postoperatiivinen sädehoito on osoitettu, jos kyseessä on riittämätön radikaali hoito sekä relapsien ennaltaehkäisy. Kaikista säteilytysmenetelmistä telegammaterapia on osoittautunut tehokkaimmaksi.

    Virtsarakon syöpä

    Virtsarakon syöpä on pahanlaatuinen kasvain tunkeutuminen virtsarakon limakalvoon tai seinään. Virtsarakon syöpä on hematuria, dysuria, kipu pubis. Virtsarakon syövän diagnosointi vaatii virtsan sytologista tutkimusta, endovesistä biopsiaa, kystrolia, erittimen urografiaa, virtsarakon ultraääntä, tomografiaa. Virtsarakon syövän hoidon taktiikka voi sisältää kirurgisen lähestymistavan (virtsarakon TUR, kystektomian) tai konservatiivisten taktiikkojen (systeeminen kemoterapia, immunoterapia, sädehoito).

    Virtsarakon syöpä

    Virtsarakon syöpä esiintyy melko usein, 70% kaikista virtsateiden kasvaimista, joita urologia tapaa käytännössä. Yleisen onkopatologian rakenteessa virtsarakon syöpä on 2-4%. Erilaisten paikan pahanlaatuisten kasvainten joukossa virtsarakon syöpä on 11. sijalla naisilla ja 5. miehillä. Virtsarakon syöpä on yleisempi teollisuusmaiden asukkaiden keskuudessa; sairaiden ikä on pääosin yli 65-70-vuotias.

    Syyt rakon syöpään

    Ei ole yleisesti hyväksyttyä hypoteesia virtsarakon syövän etiologiasta. Tietyt riskitekijät tunnetaan kuitenkin, jotka edistävät merkittävästi virtsarakon syövän kehittymistä.

    Useat tutkimukset osoittavat syövän lisääntyneen todennäköisyyden virtsarakon pitkäkestoisen virtsan tarttumisen vuoksi. Erilaisilla metaboliiteilla, jotka sisältyvät virtsan pitoisuuksiin suurilla pitoisuuksilla, on kasvaimen tuottava vaikutus ja aiheuttaa urotheliinin pahanlaatuista muutosta. Virtsarakon pitkäaikainen virtsan pidättymistä voidaan edistää erilaisilla urogenitaalisilla patologioilla: eturauhastulehdus, adenoma- ja eturauhassyöpä, virtsarakon divertikula, virtsaputki, krooninen kystiitti, virtsaputken ahtaumat jne. HPV-infektion rooli virtsarakon syövän etiologiassa on edelleen kiistanalainen. Parasetiitti - urogenitaalinen schistosomiasis edistää merkittävästi karsinogeneesiä.

    Todennäköinen korrelaatio virtsarakon syövän ja työperäisten vaaratilanteiden välillä, erityisesti pitkäaikaisen kosketuksen aromaattisten amiinien, fenolien, ftalaattien, syöpää estävien lääkkeiden kanssa. Kuljettajien, maalareiden, suunnittelijoiden, taiteilijoiden, nahka-, tekstiili-, kemian-, maali- ja lakan työntekijöiden, öljynjalostusteollisuuden työntekijöiden ja lääkintätyöntekijöiden ryhmässä.

    Tupakansavulla on korkea karsinogeeninen potentiaali: tupakoitsijat kärsivät virtsarakon syöpään 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Kloorattujen juomaveden käyttö vaikuttaa haitallisesti urotheliumiin, mikä lisää virtsarakon syövän todennäköisyyttä 1,6-1,8 kertaa.

    Joissakin tapauksissa virtsarakon syöpä voidaan määritellä geneettisesti ja liittyy perheen alttiuteen.

    Virtsarakon syövän luokittelu

    Kasvainpro- sessit, jotka yhdistyvät virtsarakon syövän käsitteeseen, eroavat histologi- sessa tyypissä, solujen erilaistumisasteella, kasvumallissa ja metastasoitumiskyvyn suhteen. Näiden ominaisuuksien huomioon ottaminen on erittäin tärkeää suunniteltaessa taktiikkaa.

    Morfologisten piirteiden mukaan oncourologiassa yleisimpiä siirtymäsoluja (80-90%), nokkosihottuma (3%), adenokarsinooma (3%), papillooma (1%), sarkooma (3%).

    Soluelementtien anaplasian asteen mukaan pieni, keskivaikea ja hyvin erilaistunut virtsarakon syöpä eroaa.

    Virtsarakon eri kerrosten osallistuminen syöpäprosessiin on käytännöllistä, joten he puhuvat alhaisen pinnallisen virtsarakon syövän tai erittäin invasiivisen korkean asteen syövästä. Kasvaimessa voi olla papillary, infiltrative, flat, nodular, intraepithelial, mixed growth pattern.

    Kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan virtsarakon syöpä on erilainen.

    • T1 - tuumori-hyökkäys vaikuttaa submukosaaliseen kerrokseen
    • T2 - tuumorin hyökkäys ulottuu pinnalliselle lihaskerrokselle
    • T3 - tuumori-hyökkäys ulottuu virtsarakon seinän syvälle lihakselle
    • T4 - tuumori-hyökkäys vaikuttaa lantion kudokseen ja / tai viereisiin elimiin (emättimeen, eturauhaan, vatsan seinään)
    • N1-3 - metastaasi alueellisiin tai vierekkäisiin imusolmukkeisiin
    • M1 - metastaasi havaittuihin etäisyyksiin

    Oireet virtsarakon syöpään

    Virtsarakon syövän varhainen ilmeneminen on veren erittyminen virtsa - mikro - hoidon tai makroematotion kautta. Vähäinen hematuria aiheuttaa virtsan muuttumisen vaaleanpunaiseksi, saattaa olla episodinen eikä toistu pitkäksi aikaa. Muissa tapauksissa kokonais hematuria kehittyy välittömästi: tässä tapauksessa virtsasta tulee verinen väri, ja verihyytymiä voidaan vapauttaa. Pitkäaikainen tai massiivinen hematuria aiheuttaa joskus virtsarakon tamponaatiota ja akuuttia virtsanpidätyskykyä. Hemurian taustalla on hemoglobiinin asteittainen heikkeneminen ja potilaan anemisointi.

    Kun virtsarakon syöpä kasvaa, dysuriset oireet ja kipu alkavat vaivata potilaita. Virtsapito tulee pääsääntöisesti tuskalliselta ja nopealta, pakottavilta haittavaikutuksilta, joskus vaikeuksilta. Kipu on kohdussa, nivusissa, perineumissa, ristiluu. Aluksi kipu esiintyy vain täytetyn virtsarakon taustalla, jolloin lihaksen seinän ja vierekkäisten elinten kasvu heistä muuttuu pysyviksi.

    Virtsarakon suun puristus kasvaimen kohdalla aiheuttaa virtsan ulosvirtauksen rikkomisen vastaavasta munuaisesta. Tällaisissa tapauksissa kehittyy hydronefroosi, akuutti kipulääkkeen aiheuttama munuaiskolikon tyyppi. Kun molemmat suut puristetaan, kehittyy munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtaa uremiaan.

    Jotkut virtsarakon syövät, jotka tunkeutuvat kasvamaan, ovat alttiita kystisen seinämän hajoamiselle ja haavaumille. Tätä taustaa vasten virtsatietulehdukset (kystiitti, pyelonefriitti) ilmenevät helposti, virtsasta tulee märkivä ja haiseva.

    Virtsarakoksen itäminen peräsuolessa tai emättimessä johtaa kystisten peräsuolen ja vesikulaaristen vaginaalisten fistulaattien muodostumiseen, joihin liittyy vastaavia oireita.

    Monet virtsarakon syövän oireista eivät ole spesifisiä ja ne voivat esiintyä muissa urologisissa sairauksissa: kystiitti, eturauhastulehdus, urolitiasi, tuberkuloosi, eturauhasen adenoma, virtsarakon kaulan skleroosi jne. Siksi virtsarakon syövän alkuvaiheessa olevat potilaat ovat usein pitkäaikaisia ​​ja tehottomia. konservatiivisesti. Tämä puolestaan ​​viivästyttää virtsarakon syövän hoidon ajankohtaista diagnoosia ja aloittamista, mikä pahentaa ennusteita.

    Diagnoosi virtsarakon syöpään

    Virtsarakon syövän toteamiseksi onkologisen prosessin vaiheen määrittäminen edellyttää monimutkaista kliinistä, laboratoriotutkimusta ja instrumentaalista tutkimusta. Joissakin tapauksissa virtsarakon neoplasmaa voidaan palpata naisilla tehdyssä gynekologisessa kaksisuuntaisessa tutkimuksessa tai rektaalisessa tutkimuksessa miehillä.

    Virtsarakon syövän epäillyn laboratoriodiagnostiikan standardi sisältää yleisen virtsatestin hematuriaa, sedimentin sytologista tutkimista epätyypillisten solujen havaitsemiseksi, bakteriologisen virtsan viljelyn infektion poissulkemiseksi, spesifisen antigeeni-BTA: n testi. Verikokeessa paljastuu yleensä vaihteleva anemia, joka osoittaa verenvuotoa.

    Virtsan läpäisevyyden ultraäänitutkimus paljastaa kasvainmuodostuksen, jonka läpimitta on yli 0,5 cm ja joka sijaitsee pääasiassa lateraalisten vesikaappien alueella. Kaikkein informatiivisimmalla transre- vaalisella skannauksella havaitaan virtsarakon syöpä, joka sijaitsee kohdunkaulan alueella. Joissakin tapauksissa käytetään transuretraalista endoluminaalista ekografiaa, joka suoritetaan käyttäen virtsarakon onteloon asetettua anturia. Kun potilaalla on virtsarakon syöpä, myös munuaisten (munuaisten ultraäänitutkimus) ja uretereiden ultraäänitutkimus on tarpeen.

    Pakko visualisointimenetelmä virtsarakon syövän diagnosoimiseksi on kystoskopia, joka selkeyttää kasvaimen sijaintia, kokoa, ulkonäköä ja uretereiden aukkojen tilaa. Lisäksi endoskooppista tutkimusta voidaan täydentää biopsialla, joka mahdollistaa kasvaimen morfologisen varmentamisen.

    Virtsarakon syövän sädehoidon diagnoosimenetelmistä suoritetaan kystrofia ja erittimen urografia, joka paljastaa kystisen seinämän ääriviivojen täyttövirheen ja epämuodostuman ja mahdollistaa tuumorin kasvun luonteen arvioimisen. Lantion venografia ja lymfangiografia suoritetaan lantion laskimoiden ja lymfaattisen järjestelmän osallistumisen tunnistamiseksi. Samaan tarkoitukseen voidaan käyttää tietokoneen ja magneettiresonanssin diagnostiikkaa. Virtsarakon syövän paikallisten ja etäisten etäpesäkkeiden tunnistamiseksi käytetään vatsan ultraääni, rinta röntgen, lantion ultraääni, luurangon luutskintigrafiaa abdominaalisen ultraäänen hoitoon.

    Virtsarakon syövän hoito

    Potilailla, joilla on paikallisesti kasvava syöpä, virtsarakon transuretraalinen resektio (TUR) on mahdollista. TUR voi olla radikaali puuttuminen virtsarakon syövän T1-T2-vaiheisiin; jolloin yhteinen prosessi (T3) toteutetaan palliatiivisella tarkoituksella. Virtsarakon transuretraalisen resektiokohdan aikana kasvain poistetaan resektoskoopilla virtsaputken läpi. Tulevaisuudessa virtsarakon TURPia voidaan täydentää paikallisella kemoterapialla.

    Viimeksi kuluneiden vuosien aikana virtsarakon avointa osittaista kystektoomia on turvauduttu johtuen suuresta osasta relapsien, komplikaatioiden ja alhaisten selviytymisnopeuksien vuoksi.

    Useimmissa tapauksissa invasiivinen virtsarakon syöpä osoittaa radikaalia kystektomiaa. Jos kyseessä on radikaali kystektoosi, virtsarakko poistetaan yhtenä yksikkönä miesten eturauhasen ja perinnöllisten vesikkelien kanssa; kiinnikkeet ja kohtu. Samaan aikaan osa tai koko virtsaputken ja lantion imusolmukkeet poistetaan.

    Seuraavia menetelmiä käytetään poistetun virtsarakon korvaamiseksi: virtsa otetaan ulos (uretaanin istuttaminen ihoon tai suolen segmentti, joka ulottuu etupään vatsan seinämään); virtsan poikkeaminen sigmoidiseen paksusuoleen; suolistosäiliön (ortoptiikan rakon) muodostuminen ohutsuolen, mahan, paksusuolen kudoksista. Radikaalinen kystektoosi suolen oksastuksella on optimaalinen, koska sen avulla pystyt säilyttämään mahdollisuuden säilyttää virtsa ja itse virtsaaminen.

    Virtsarakon syövän kirurgista hoitoa voidaan täydentää kauko-ohjauksella tai kontaktisädehoidolla, systeemisellä tai paikallisella intravesikaalisella immunoterapialla.

    Virtsarakon syövän ennuste ja ehkäisy

    Ei-invasiivisin virtsarakon syöpä, 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 85%. Hyvin epäedullisempia ennusteita ovat invasiivisesti kasvavat ja toistuvat kasvaimet sekä virtsarakon syöpä, joka antaa etäisiä etäpesäkkeitä.

    Virtsarakon syövän kehittymisen todennäköisyyden vähentäminen auttaa tupakoinnin lopettamiseen, työperäisten vaarojen poistamiseen, juomaveden puhdistetun juomaveden poistamiseen ja urostasmin poistamiseen. On välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisevä ultraäänitutkimus, virtsakokeet, urologin (nefrologin) ajoissa tapahtuva tutkimus ja hoito virtsatietektorin toimintahäiriöiden oireisiin.

    Virtsarakon syöpä: oireet ja hoito

    Virtsarakon syöpä - tärkeimmät oireet:

    • Ala vatsakipu
    • Veren virtsassa
    • Kivulias virtsaaminen
    • Virtsankarkailu
    • Ruoansulatushäiriö
    • Munuaisten vajaatoiminta
    • Vääriä tuskallista kiireenpoistoa
    • löysyys
    • Epätäydellisen virtsarakon tyhjenemisen tunne
    • Suprapubiset fistulat
    • Kuivat limakalvot

    Virtsarakko miehen urogenitaalisessa järjestelmässä olevien elinten tutkimisen yhteydessä on elin, joka altistuu useimmiten eri asteen vaurioille. Virtsarakon syöpä, jonka oireet ovat samankaltaisia ​​kuin virtsatietulehdus, ilmenee useammin miehillä useammin kuin naisilla, mutta esiintyy pääasiassa molemmissa sukupuissa 40-60-vuotiaiden ihmisten keskuudessa.

    Yleinen kuvaus

    Virtsarakon syövän kehittyminen liittyy usein tupakointiin. Erityisesti todetaan, että tupakoitsijat kohtaavat tämän taudin jopa 6 kertaa useammin kuin tämän luokan potilaat, joilla ei ole tätä haitallista tapaa.

    Lisäksi tietyt biologiset ja kemialliset karsinogeenit vaikuttavat tarkasteltavaan prosessiin. Pitkäaikainen kosketus kemikaaleihin (aniliini, värit, detergentit, bentseeni jne.) On myös vastaava vaikutus, joka johtaa virtsarakon syövän kehittymiseen. Tästä syystä tämä diagnoosi on erittäin tärkeä kemianteollisuuden työntekijöille, kampaajille, kosmetologeille, kuivapesuille, hammaslääkäreille jne.

    Potilailla, joilla on aiemmin annettu sädehoidon (tai säteilyn) menettelyjä toiseen päiväkohtaan (munasarjasyöpä tai kohdun syöpä), syklofosfamidikemoterapia määritellään myös virtsarakon syövän ja sen oireiden kehittymiselle altistaville tekijöille.

    Ottaen huomioon tämän taudin syntymisen ja kehittymisen mahdolliset altistumisnäkökohdat voidaan havaita myös krooninen kystiitti ja tällainen lois-infektion kuin skistosomiaasi, joka ei sulje pois potilaalta tulemista riskiryhmään. Ja ylhäältä, lisäämme niin ennaltaehkäisevä tekijä kuin potilaan asentamassa pysyvällä virtsatasketilla, mikä voi myös johtaa tulokseen.

    Kun otetaan huomioon tasa-arvon ja virtsarakon syövän tasoittaminen, sillä ei todellisuudessa ole merkittävää roolia tämän taudin kehittymisessä, eikä se näin ollen lisää syövän riskiä niille ihmisille, joilla on aiemmin ollut sukulaisia ​​perheessä..

    Taudin tyypit

    Sen perusteella, mitä soluja pahanlaatuinen muodostuminen sisältää, virtsarakon syöpä on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

    • Virtsarakon siirtymäsolukarsinooma (karsinooma). Se on yleisin syövän kehityksen muunnelma tarkastelualueella, kun havaitaan noin 90% kaikista tapauksista.
    • Virtsarakon syöpä on squamous. Se esiintyy paljon harvemmin, mikä aiheuttaa sen aiheuttavan sen, tulee krooninen tulehdus (kystiitti).
    • Lymfooma, karsinooma, virtsarakon adenokarsinooma jne. - harvinainen mutta ei kuitenkaan suljettu virtsarakon syöpä.

    Syövän vaiheet

    Virtsarakon syövän kehittymisasteesta riippuen seuraavat vaiheet erotetaan toisistaan:

    0 vaiheessa. Tässä tapauksessa puhumme syöpäsolujen tunnistamisesta virtsarakossa, ilman että niitä levitettäisiin tämän elimen seinämiin. Tämä vaihe puolestaan ​​on jaettu vaiheeseen 0a sekä vaiheeseen 0is. Koko vaiheen asianmukainen käsittely voi johtaa taudin 100%: n parantumiseen. Ajattelemme ilmoitetuilla varmenteilla 0a ja 0is:

    • 0a - vaihe on esitetty ei-invasiivisen papillaarisen karsinooman muodossa. Se määrittää vaiheen kehityksen, jossa kasvaimen muodostumisen kasvu tapahtuu virtsarakon lumen alueelle, mutta ilman sen itävyyttä elimen seinämiin ja ilman leviämistä imusolmukkeisiin.
    • 0is - karsinooman vaihe "in situ". Ilmaisee, että maligniteetti ei kasva virtsarakon lumessa eikä myöskään kasvaa sen seinän yli. Imusolmukkeisiin ei myöskään tapahdu kasvaimen leviämistä tässä vaiheessa.

    Vaihe I Tämä vaihe liittyy siihen, että kasvain leviää syöpäsairauden seinämien syvemmälle kerrokselle, mutta ei saavuta lihaskerrosta. Tällöin myös asianmukainen hoito voi johtaa taudin 100%: n parantumiseen.

    Vaihe II Tässä vaiheessa tuumoriprosessin leviäminen tapahtuu asianomaisen elimen lihaksikasvulle, mutta siinä ei ole täydellistä itävyyttä. Levittämistä lähialueille rasvakudosprosessissa ei tapahdu. Ajankohtaisen riittävän hoidon ansiosta potilaan hoitokyky on tässä vaiheessa noin 63-83%.

    Vaihe III. Syövän tämä vaihe osoittaa, että kasvain on kasvanut vaikuttavan elimen seinämän läpi saavuttaen virtsarakkoa ympäröivän rasvakudoksen. Tässä tapauk- sessa tuumoriprosessin leviäminen tulee mahdolliseksi seminaaristen vesikkelien ja eturauhasen (miesten) tai emättimen ja kohdun (naisten) kohdalla. Prosessin leviäminen ei koske imusolmukkeita. Tässä syöpävaiheessa lääkityksen todennäköisyys on noin 17-53%, tietenkin, jos tehokas hoito on määrätty.

    Vaihe IV. Kasvainprosessin leviäminen tässä vaiheessa tapahtuu jo imusolmukkeissa, mukaan lukien muiden elinten mahdollinen osallistuminen metastaaseihin keuhkoihin, maksaan jne. Täydellisen parannuskeinon todennäköisyys tässä vaiheessa on erittäin pieni, lisäksi potilaan elämän todennäköisyys seuraavana vähintään viiden vuoden ajan on alle 20%.

    Virtsarakon syöpä: oireet

    Ensinnäkin tämän sairauden oireille on ominaista kystiittiä kuvaavat oireet. Niinpä on lepoon kohdistuvia kipuja, samoin kuin virtsaamisprosessin kipuja, ja myös dysuriset häiriöt ovat ominaisia, jotka ilmenevät puutteellisen tyhjän rakon tunteena, väärien halujen muodossa, inkontinenssissa ja virtsan kulkeutumisen vastaisesti.

    Kasvainmuodostuksen kasvu, joka esiintyy virtsarakon lumen alueella, tämän jälkeen muodostumisen hävittäminen johtaa hematuriaan, jonka pääasialliset ilmentymät vähenevät virtsan ulkonäönä. Se on tuoretta, on punaruskea, näkyy virtsassa muutaman pisaran tai raidan muodossa. On huomionarvoista, että hänen ulkonäköönsä ei liity kipua, lisäksi terveydentila voidaan kutsua turvalliseksi tällä hetkellä. Lisäksi voimakas verenvuoto voi kehittyä ja sitä täydentää hyytymät.

    Kasvausprosessin eteneminen johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

    • Munuaisten hydronefroottinen transformaatio, joka ilmenee kompleksissa, jolla on heikentynyt virtsan ulosvirtaus.
    • Krooninen munuaisten vajaatoiminta, jolla on ominainen oireita limakalvojen ja ihon kuivumisen, letargian ja kutinaisuuden muodossa. Lisäksi ruoansulatuskanavan häiriöt voivat ilmetä.

    Kasvaimet laajan kehitystyön aikana edistyvät monissa komplikaatioissa, joita heidän itävyytensä aiheuttavat lähistöllä oleviin elimiin. Virtsarakon syöpä tässä tapauksessa on seuraavia oireita:

    • voimakas kipu alemman vatsaan;
    • emättimen ja virtsarakon välisen fistulan ulkonäkö tai niiden ulkonäkö peräsuolen ja rakon välillä. Suprapubisia fisteleitä voi myös esiintyä.

    Vaihe, jolle on tunnusomaista lähiympäristössä olevien imusolmukkeiden alueen metastaasien ilmentyminen (retroperitoneaalinen ja imusolmukkeiden imusolmukkeet), voidaan luonnehtia imusolmukkeiden alemman raajojen ulostulon häiriöihin, lymfaattisen turvotuksen muodostumiseen alaraajoissa sekä kivespussissa.

    Diagnosointi virtsarakon syöpään

    Ennen kuin tutkitaan tämän taudin diagnosointimenetelmiä, on syytä huomata, että virtsan veren esiintymistä ei voida hoitaa yksinomaan syövän vuoksi, koska se usein liittyy useisiin muihin sairauksiin. Sitä vastoin tämä oire on sellainen, jota ei voida jättää ilman asianmukaista huomiota, sillä kuten aiemmin olette huomanneet, on jo varhaisessa vaiheessa mahdollista saada jopa tällainen vakava sairaus kuin syöpä, jos tietenkin sinulle annetaan asianmukainen hoitomuoto.

    Erittelisimme seuraavat tarkastukset, jotka on määrätty tarkasteltavana olevan sairauden diagnoosiksi:

    • Virtsan analysointi Asiantuntijat kiinnittävät huomiota verinäytteiden esiintymiseen virtsassa sekä tulehduksen tärkeimmistä merkkeistä (proteiinit, leukosyytit).
    • Kystoskopia. Yksi tehokkaimmista syövän diagnosointiin tarkoitetuista menetelmistä. Tutkimuksen kohde on kärsivän elimen ontelo soveltamalla tätä varten virtsaputken kautta virtsarakkoon asetettua kyystoskooppia. Kun havaitaan hälyttävä muodostuminen, siitä otetaan kudos, jota tutkitaan myöhemmin mikroskoopilla (biopsia). Biopsia puolestaan ​​mahdollistaa syöpäsolujen läsnäolon tai puuttumisen virtsarakkoon ja positiivisen tuloksen määrittämään syövän erityisluokan.
    • Virtsarakon ultraäänitutkimus. Tämän menetelmän avulla selvennetään syytä, joka aiheuttaa veren ulkonäköä virtsassa. Virtsarakon alueen tutkimisen lisäksi munuaisia ​​voidaan tutkia kivillä (ne voidaan myös havaita virtsarakossa), munuaissyöpä jne.
    • Virtsarakon (tai CT) laskennallinen tomografia. Määrittää kasvaimen muodostumisen tarkan koon ja sen sijainnin. On myös mahdollista määrittää syövän leviäminen imusolmukkeisiin ja muihin elimiin.
    • Urinaalinen analyysi asiaankuuluvien merkkiaineiden läsnäollessa. Tämä diagnoosimenetelmä on uusi, ja sen avulla virtsassa määritetään erityisten aineiden läsnäolo tai puuttuminen, jotka toimivat suorana todisteena tarkasteltavasta diagnoosista.

    hoito

    MS-taudin hoitoon edessämme määritetään riippuen useista tekijöistä ja ennen kaikkea siitä, mitä vaiheessa vastaa sairauden sekä potilaan iästä ja yleisestä tilasta, jossa hän asuu. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat toimet, joihin liittyy kasvaimen, sädehoidon (säteilyn) ja kemoterapian täydellinen poisto, jossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

    Yleensä jokaiselle edellä mainitulle vaiheelle määritetään yksilöllinen hoito, joka perustuu jälleen jo lueteltuihin periaatteisiin.

    Näin ollen vaiheen 0 käsittely määritetään kasvaimen muodostumisen koon perusteella sekä kasvun voimakkuuden perusteella. Erityisesti voidaan soveltaa seuraavia hoitoja:

    • Transuretraalinen kasvaimen resektio, joka viittaa leikkaukseen pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi virtsaputkesta tekemättä ihon viillotuksia tähän tarkoitukseen.
    • BCG-rokotetta. Hoito tässä tapauksessa koostuu rokotteen ruiskuttamisesta virtsarakkoon, sen ominaisuudet tukevat immuunijärjestelmää tuumorin muodostumisen torjumisessa samalla kun tuhoavat syöpäsoluja. Relapsien riski tässä tapauksessa on puolittunut.
    • Kemoterapiaa. Tällöin myös syöpälääkkeitä injektoidaan virtsarakkoon.
    • Cystectomia (leikkaus virtsarakon poistamiseksi). Tarvittava tässä vaiheessa on erittäin harvinaista. Pohjimmiltaan rakko voidaan poistaa vain, jos samanaikaisesti löydetään useita syöpävaurioita.

    Mitä vaiheessa 1 vaadittavasta hoidosta säädetään, siinä säädetään samat toimenpiteet kuin nollavaiheessa. On kuitenkin tärkeää muistaa, että ensimmäisen hoidon onnistunut loppuun saattaminen noin puolessa potilaista seuraa myöhempi ilmeneminen uudelleenkäynnistämisen muodossa eli taudin palautumisen muodossa. Tällöin vaaditaan kystekto- miyhdyskäytäntöä.

    Vaiheessa 2 rakon poisto tapahtuu lähes aina, ja lisäksi syövän leviämisnopeus muihin lantion alueella keskittyneisiin elimiin vaatii niiden poistamista. Niinpä miehet tässä tapauksessa yhdessä virtsarakon kanssa ja poistavat eturauhanen ja naiset - kohtu, munasarjat, munasarjojen putket ja emättimen etuosa. Edellä mainittujen lisäksi kirurgi poistaa myös imusolmukkeet lantion alueella - ne voivat myös sisältää syöpäsoluja. Ennen leikkausta tai sen jälkeen potilaat saavat usein kemoterapiaa, mikä vähentää syövän metastaasin riskiä.

    Vaiheen 3 syöpä hoidetaan analogisesti toisen vaiheen kanssa: virtsarakko itse, läheiset elimet ja imusolmukkeet poistetaan. Sitten kemoterapia on määrätty.

    Vaiheen 4 syövän tapauksessa kasvaimen muodostumiselle on ominaista sen merkittävä leviäminen, ja siksi myös kirurginen hoito, jossa kompleksinen poistaminen vaikuttavasta elimestä ja elimistä lähistöllä, tulee useimmiten tehottomaksi. Lääkäri voi kuitenkin määrätä potilasleikkauksen, joka hidastaa syöpäpro- sessin kehittymistä tai poistaa taudin aiheuttamat komplikaatiot. Vaiheen 4 jälkeen käytetään seuraavia käsittelymenetelmiä:

    • Säteily (sädehoito). Se on määrätty, jos kasvainmuodostuksen kehittymiseen ei liity metastaaseja muihin elimiin (keuhkoihin, maksaan jne.).
    • Huumeidenkäyttö (kemoterapia). Tämä hoitomenetelmä annetaan vastaavasti, kun tuumoriin liittyy metastaasi muihin elimiin. Samalla sädehoitoa voidaan myös määrätä (joskus hoito etenee ilman sitä).

    Jos virtsarakon syöpään saattaa liittyä oireita, on neuvoteltava urologista ja onkologista.

    Jos uskot, että sinulla on virtsarakon syöpä ja tämän taudin ominaispiirteet, voit auttaa lääkäreitä: urologisti, onkologi.

    Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.