loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Rintasyöpä

Menetelmät rintasyövän hoidossa riippuvat onkoprosessin vaiheesta ja toissijaisten muodostumien esiintymisestä.

Rintasyövän hoito perustuu geneettisen, immunologisen tutkimuksen, yleisten kliinisten ja biokemiallisten analyysien muutoksiin sekä samanaikaisten sairauksien esiintymiseen.

Uudet teknologiat tulevat Venäjälle.

Kehotamme potilaita osallistumaan uusiin syövän hoitomenetelmiin sekä LAK-hoidon ja TIL-hoidon kliinisiin kokeisiin.

Palaute Venäjän federaation terveysministeriön Skvortsovan V.I.

Näitä menetelmiä on jo käytetty onnistuneesti suurissa syöpäklinikoissa Yhdysvalloissa ja Japanissa.

Tyypit rintasyövän hoidon varhaisvaiheissa

1. Taudin ensimmäinen vaihe - kasvaimen poisto.

2. Toinen vaihe on radikaali poistaminen, usein laajennettu mastectomia suoritetaan. Rintasyövän hoitoa täydennetään radioterapialla ja kemoterapialla, immunologiset ja hormonaaliset aineet ovat mahdollisia.

Tällä hetkellä tärkein suuntaus alkuvaiheessa on säilyttää kudoksen koskemattomuus kasvaimella. Usein rintasyöpä hoidetaan yhdessä sädehoidon kanssa maligniteetin koon pienentämiseksi kirurgisen hoidon aikana.

Olemassa olevat tekniikat

Ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• paikallinen altistus - altistus, leikkaus,

• systeemiset vaikutukset - kemoterapia, hormoni ja immunoterapia.

Tässä tapauksessa lääkärit ohjataan pääasiassa seuraavilla kriteereillä:

• Pienet onkologiset keskukset ja kaukainen etäpesäkkeiden puuttuminen - rauhasen tai mastectomin alakohtainen resektio imusolmukkeiden poistoon, intraoperatiivinen biopsia, jonka tulokset korvaavat perinteisen poiston laajennetun mastectomian avulla.

• Suureen onkologiaan ja etäisten patologioiden esiintymiseen - kemoterapiaan ja muuhun rintasyövän konservatiiviseen hoitoon.

Hormonaalinen hoito

Rintasyöpä on usein hormoniriippuvainen kasvain, jonka kasvuun vaikuttavat erilaiset hormonaaliset rauhaset. Kliinisissä havainnoissa havaittiin, että tietyt hormonit, pääasiassa estrogeenit, vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti ulkonäköön ja kasvunopeuteen. Siksi viime aikoina suosituin rintasyövän hoito oli ovariektomia (munasarjojen poisto), vaikka täysi hoito tapahtui vain kolmanneksessa naisista.

Seuraavaksi tutkittiin paremmin hormonien vaikutusta kasvainkudokseen, mukaan lukien positiivisen ja käänteisen negatiivisen viestinnän periaate. Ja viimeisen vuosisadan alkupuolelta lähtien läpimurto rintasyövän hoidossa syntyi: kehitettiin lukuisia uusia lääkkeitä, jotka testattiin hormoniriippuvaisten kasvainten (tamoksifeenin, toremifeenin) tai estrogeenituotannon (arimidex, femara) estämiseen.

Hyvin onnistunut vaihtoehto munasarjojen poistamiseksi oli huumeiden hallitus (zoladex), joka estää tehokkaasti estrogeenin muodostumisen tiukasti määritellyn ajan. Luomalla tällä tavalla huumeiden huipentuma ja käyttämällä monimutkaista hoitoa voidaan onnistua hoitamaan rintasyöpää. Ja kun terapeuttinen kurssin suorittaminen ja lopettaminen zoladex, munasarjat alkavat toimia uudelleen.

valmisteet

Rintasyövän hoito tamoksifeenilla on yleisimmin käytetty hormoniriippuvaisten syöpien lääke. Kuitenkin sillä on vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien endometrian maligniteetti ja lisääntynyt tromboembolian riski.

Siksi viime vuosina on ehdotettu useita aromataasin estäviä lääkkeitä, esimerkiksi:

Muut keinot - aromaasi, femara. Ne ovat erityisen käyttökelpoisia tamsakifeenin käytön jälkeen viimeksi kuluneiden viiden vuoden ajan.

Tutkijoiden kehittyminen on kruunattu menestyksellä, mutta keino vaikuttaa kasvaimeen on löydetty - nämä ovat kohdennettuja huumeita. Tänään kohdennettu hoito on merkittävä edistysaskel modernilla onkologialla.

Kirurginen leikkaus

Orgaanisen säilymän leikkaus suoritetaan, kun kyseessä on onkothora-koko, joka on enintään 2,5 cm. Alueellisten imusolmukkeiden poisto on kuitenkin mahdollista relaksaation ennaltaehkäisynä. Klassisella mastectomialla kaikki rauhasten kudokset poistetaan kokonaan. Proteesin ja rinnan muovin asennus suoritetaan joko suoraan leikkauksen aikana tai kuuden kuukauden kuluttua. Se riippuu potilaan yleisestä tilasta ja toiminnan luonteesta.

Käyttömäärät

Oncosurgeons suosittelee seuraavia rintojen poistamista:

• pelkästään sen sektorin poistaminen - lumpectomy,

• kokonaan, mutta ilman kainaloiden imusolmukkeiden resektiota,

• poistamalla alueelliset imusolmukkeet - modifioitu radikaalin mastectomy,

• yhtenä yksikkönä sen vieressä olevien lihasten kanssa - radikaalin mastectomy (laajennettu),

• kaikki rauhasten kudokset poistetaan lukuun ottamatta ihoa ja nänniä (tärkeä myöhempää rintojen jälleenrakentamista varten).

sädehoito

Terapeuttisissa annoksissa ionisoiva säteily estää syöpäsolujen kehittymistä ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Tällä tavoin voit vaikuttaa ensisijaiseen patologiaan ja metastaaseihin. Säteily voi olla ainoa vaihtoehto itsenäisenä menetelmänä kasvaimen kykenemättömyydelle tai sitä käytetään minimoimaan pahanlaatuisen prosessin koko ennen leikkausta.

Mastectomian jälkeen kasvainsolun säteilytys vähentää huomattavasti relapsien todennäköisyyttä. Kaukosäteilyä käytetään tavallisesti sädehoidon ensisijaisena menetelmänä. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat terveellisten kudosten vahingoittumisen minimoimalla keskittymällä haitallisiin vaikutuksiin juuri kasvaimen keskittymään. Tämän vuoksi tyypillisiä komplikaatioita, joita esiintyy sädehoidon loppuunsaattamisen jälkeen, mukaan lukien säteilypalovammat, havaitaan äärimmäisen harvoin tänään.

Miten metastaaseja käsitellään

Yleensä rintasyöpä pyrkii metastasoitumaan lähes kaikkiin elimiin, kuten keuhkoihin, luihin, maksaan, vatsaonteloon ja ihoon. Kasvaimista, jotka ovat kaukana äidin kasvaimesta, riippuu seuraavista tekijöistä:

• metastaasien koko, niiden määrä, lokalisointi,

• solujen herkkyysaste estrogeenille, progesteronille,

• munasarjojen toimintaominaisuudet (hedelmällisyyden tai vaihdevuosien tila).

Seuraavia aineita pidetään menestynein rintasyövän metastaasin hoidossa:

Ne yhdistetään usein lääkkeisiin, jotka vähentävät ensimmäisen myrkyllisyyttä ja vähentävät olemassa olevien haittavaikutusten todennäköisyyttä tai vakavuutta. Esimerkiksi prednisonia lisäämällä hematopoieettiseen järjestelmään ja ruuansulatuselimiin kohdistuvaa myrkyllistä vaikutusta, mutta lisää tromboosin ja toissijaisen infektion todennäköisyyttä. Sytostaattisen hoidon lisäämiseksi voidaan myös antaa immunomodulaattoreiden alustavia kursseja, mukaan lukien interferonit, interleukiinit ja erilaiset monoklonaaliset vasta-aineet.

Jos relapsi ilmenee, hormonaaliset valmisteet ja sytostaatit on esitetty. Jos positiivista vaikutusta ei havaita, suosittelemme solun bioimmunoterapiaa tai kliinisten tutkimusten aikana käytettävien lääkkeiden käyttöä.

Kliininen tutkimus

Kirurgisen leikkauksen jälkeen on tarpeen rekisteröityä onkologin kanssa ja tulla säännöllisesti tarkistaa. Niitä tarvitaan, jotta voidaan hyvissä ajoin havaita pahanlaatuisen kasvun jatkaminen ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Ensinnäkin lääkärikäynnit ovat tarpeen viiden kuukauden välein ja viiden vuoden kuluttua - vuosittain. Tamoksifeenihoidon aikana on tärkeää, että lantion elimistä tehdään vuotuinen PET tai MRI, jotta voidaan nopeasti tunnistaa endometriumin solujen syöpä degeneroituminen. Ja käytettäessä aromataasi-inhibiittoreita - osteodensitometriaa (luun luun mineraalitiheys). MTS: n uusiutumisen tai havaitsemisen yhteydessä määrätään kemoterapian ja sädehoidon kesto.

Ennustaminen ja elinajanodote

Syöpäpotilaille tärkein kriteeri hoidon tehokkuudelle on viiden vuoden eloonjäämisaste. Maitokasvain on hieman yli 50%. Ylijäämällä tätä linjaa, tulevina vuosina, ei kuitenkaan käytännössä havaittavissa uusiutumisia.

Eliniän odote riippuu seuraavista tekijöistä:

• kasvun luonne ja nopeus,

Suurin epäedullinen on ennuste hajakuormitustyyppiselle solukasvulle ja taudin laiminlyödyille muodolle etäisen MTS: n läsnäollessa. Tässä tapauksessa viiden vuoden eloonjäämisaste on lähes nolla.

Taudin varhaisen diagnosoinnin ja oikea-aikaisen hoidon aloittamisen myötä mahdollisuudet selviytymiskynnyksen lisäämiseen lisääntyvät kuitenkin merkittävästi. Joten toisessa vaiheessa 80 prosenttia naisista elää yli viisi ja useammin kymmenen vuotta, ja yli puolet heistä siirtyy kaksikymmentä vuotta. Menestyksekkään parannuksen todennäköisyys kasvaa suuresti useiden hoitotyyppien käytön avulla kerralla.

Kolmen vaiheen syövän ollessa vähintään 5 vuotta 40-60% naisista elää (riippuen siitä, onko osa 3A tai 3B). Kuitenkin myös täällä sopiva lääketieteellinen hoito voi lisätä elinajanodotetta ja tehdä siitä mukavampaa.

Rintasyövän diagnoosi, ennaltaehkäisy, leikkaus ja muut hoitomenetelmät

Rintasyöpä on hyvin yleistä naisilla, ja sen esiintymistiheys kasvaa jatkuvasti. Tämä johtuu osittain sairauden havaitsemisen paranemisesta, mutta on huomattava, että itse sairaus alkoi esiintyä useammin (noin 60-70 henkilöä 100 000 naista kohden vuodessa). Työssäkäyvien potilaiden esiintyvyys lisääntyy.

Tilastot sanovat, että tämä sairaus on yksi naisen kuolleisuuden yleisimmistä syistä. Niistä alueista, joilla on melko korkea esiintyminen, on Moskova, Pietari, Tšetšenian tasavalta ja Kaliningradin alue.

On syytä huomata terveyden menestys rintasyövän torjunnassa. Taudin havaitsemisen lisäksi masennuksen ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin perustuvien mammografiatutkimusten perusteella kuolevuus vähenee ensimmäisten 12 kuukauden aikana diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Toisin sanoen tauti havaitaan aikaisemmissa vaiheissa, hoidetaan menestyksekkäästi ja potilaiden elinajanodote kasvaa.

Kehityksen syyt ja olosuhteet

Tautien välitöntä syytä ei ole luotettavasti todettu, mutta rintasyöpä liittyy todennäköisesti tiettyjen perimättävien geenien mutaatioihin. Toisin sanoen riski sairastua merkittävästi kasvaa kahden lähisukulaisten, kuten rintasyövän sekä munasarjasyövän, läsnäollessa.

Useimmiten patologiassa esiintyy potilaita, joilla on tällaisia ​​oireita:

  • epäsäännöllisyys, kuukautiskierron epänormaali kesto, hedelmättömyys, synnytyksen puute, imetykset, kuukautisten alkaminen ennen 12-vuotiaita, menopausaika 60-vuotiaana;
  • kohdun ja munasarjan tulehdussairaudet;
  • endometriumin hyperplasia (esimerkiksi polyypit);
  • liikalihavuus, verenpaine, ateroskleroosi;
  • maksasairaus ja kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • potilaalla on aivokasvain, sarkooma, keuhkojen syöpä, kurkunpää, leukemia, lisämunuaisen aivokuoren karsinooma, suolet ja muut oireyhtymään liittyvät tuumorit (esimerkiksi Bloomin tauti).

Taudin todennäköisyyden vähentämiseksi on vältettävä toimintaa ja joitain ulkoisia tekijöitä, esimerkiksi:

  • ionisoivan säteilyn vaikutus;
  • tupakointi;
  • kemialliset karsinogeenit, säilöntäaineet;
  • korkea kalori ruokavalio, joka sisältää liikaa eläinrasvaa ja paistettuja ruokia.

Hormonaalisen epätasapainon rooli naisrungossa on korkea. Munasarjojen, lisämunuaisten, kilpirauhasen ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairaudet lisäävät rintasyövän mahdollisuutta.

Lopuksi geneettisten häiriöiden rooli on todistettu. Ne voivat olla kahta tyyppiä:

  • geneettinen mutaatio geeneissä, jotka ovat vastuussa solujen kasvusta ja lisääntymisestä; kun ne muuttuvat, solut alkavat jakaa hallitsemattomasti;
  • solujen lisääntymisen induktio, toisin sanoen niiden jakautumisen parantaminen tuloksena olevassa solmussa.

Patologia on myös kirjattu miehille, niiden suhde sairastuneisiin naisiin on 1: 100. Oireet, diagnoosi ja hoidon periaatteet ovat samat kuin naispotilailla, jotka on sovitettu hormonaalisen taustan ja anatomisen rakenteen seksuaalisiin ominaisuuksiin.

Ehkäisevät toimenpiteet

Rintasyövän ennaltaehkäisy on välttämätöntä sekä terveillä naisilla että niillä, joilla on yksipuolinen kasvain metastaasien estämiseksi ja levittämiseksi toiseen maitorauhaan.

Tällä hetkellä ulkomaisten ja viimeaikaisten kotimaisten suositusten mukaan naisilla on kahdenvälinen mastectomia rintasyövän ennaltaehkäisyyn terveillä naisilla, minkä jälkeen proteesit on suoritettu. Tällainen interventio vähentää kasvaimen todennäköisyyttä melkein nollaksi.

Ennen profylaktista toimintaa kuitenkin suositellaan geneettistä kuulemista, mikä vahvistaa lisääntyneen sairastumisriskin, kun otetaan huomioon naisten mutantti BRCA1- ja BRCA2-geenit.

Kirurgista poistoa voidaan tarjota potilaille, joilla on ennaltaehkäiseviä merkkejä:

  • epätyypillinen ductal hyperplasia;
  • epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia;
  • in situ lobulaarinen karsinooma (kohdistamaton).

Kun kudos poistetaan välittömästi intervention aikana, suoritetaan hätäkohologinen analyysi. Kun syöpäsoluja havaitaan, intervention määrää voidaan laajentaa riippuen patologisten muutosten ominaisuuksista.

Sama taktiikka (terveellisen rauhasten poistaminen toisen rinnan syöpään) on myös osoitettu yksipuolisissa leesioissa, jos geenimutaatiot ovat geneettisesti vahvistettuja tai esiankarkailevat tilat.

Uskotaan, että maitorauhasen poistaminen ennaltaehkäisevästä tarkoituksesta esitetään, vaikka riski sairastua naiseen on sama kuin väestön keskiarvo. Kuitenkin kotimaassamme masennuslääke keinona ehkäistä rintasyöpää on tarkasteltu varoen.

Perinteisesti ehkäisyn kolme osaa käytetään ehkäisemään rintasyöpä Venäjällä.

Ensisijainen ehkäisy tapahtuu terveillä naisilla, ja se sisältää julkisen koulutuksen, imetyksen edistämisen. On tarpeen selittää säännöllisten seksisuhteiden edut säännöllisen kumppanin kanssa, lapsen oikea-aikaisuus. Nainen välttää ulkoisia riskitekijöitä - säteilyä, tupakointia, karsinogeenejä. Kun suunnittelet perheen miehen kanssa, jonka perheessä esiintyi toistuvia kasvainvahinkoja naisilla, on parasta vierailla genetiikassa.

Toissijaisen ehkäisyn tarkoituksena on diagnosoida ja poistaa sairaudet, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen:

  • rinta;
  • endokriiniset häiriöt;
  • naisten lisääntymispalloa aiheuttavat taudit;
  • maksasairaus.

Toissijaisen profylaksin suorittamiseksi säännöllisen lääkärintarkastuksen tulisi suorittaa yleislääkäri ja gynekologi.

Tertiäärisen ennaltaehkäisyn tarkoituksena on tuumorin uudelleenkehittämisen ja metastaasin oikea-aikainen havaitseminen naiselle, joka on jo hoidettu tälle taudille.

luokitus

Rintasyövän vaiheet

Riippuen siitä, miten kasvain kasvaa, vapautuu kasvaimen diffuusi ja nodulaariset muodot sekä epätyypillinen syöpä (Pagetin tauti). Vauhtia leimaa nopeasti kasvava syöpä (tuumorisolujen kokonaismassa on 2 kertaa suurempi kolmen kuukauden aikana), kasvaimen keskimääräinen kasvuvauhti (massa kasvaa kahdesti vuodessa) ja kasvaa hitaasti (kasvaimen kasvaessa 2 kertaa yli vuoden).

Kasvaimen rakenne määräytyy sen lähteen mukaan, joten invasiivinen ductal (kasvanut kurkun kanavista) ja invasiivinen lobulaarinen (kasva- nut rauhasisoluista) syöpää ja näiden muotojen yhdistelmä eristetään.

Solukerrakenteen mukaan erotavat adenokarsinooma, squamous-solukarsinooma ja sarkooma. Solutyypistä riippuen pahanlaatuisuus muuttuu myös.

TNM-luokitus

Tämän pahanlaatuisen kasvaimen luokitus suoritetaan TNM-järjestelmän mukaisesti. Tämän luokituksen mukaan rintasyövän vaiheille on tunnusomaista tietyn tuumorikohdan (T) ominaisuuksien yhdistelmä, imusolmukkeiden (N) ja metastaasien (M) esiintyminen.

  • Taudin vaihe 0

Sille on ominaista äärimmäisen pieni vahinko ilman vierekkäisten kudosten osallistumista.

  • Vaihe 1 -tauti

Se ei metastasoituu muihin elimiin, paitsi mahdollisten kasvainsolujen mah- dolliseen saapumiseen vastaavien puolien kainaloryhmän imusolmukkeisiin. Solmun halkaisija ei ole yli 2 cm, sen solujen tunkeutuminen ympäröivään terveeseen kudokseen ei tapahdu.

  • Rintasyövän luokka 2 (vaihe)

Ei muodosta metastaaseja lukuun ottamatta vastaavan puoleisen rintakehän imusolmukkeiden mahdollista osallistumista. Tärkein ero on solmun ominaisuus. Se voi kasvaa jopa 5 cm: iin ja jopa tunkeutua ympäröivään rauhasen kudokseen.

  • Rintasyöpä 3 astetta (vaihe)

Se ei aiheuta kaukaisten elinten metastaattisia vaurioita, mutta voi vaikuttaa kainaloiden imusolmukkeisiin. Myös muita alueellisten imusolmukkeiden ryhmiä voi olla mukana, jotka sijaitsevat lapaluun alla, luukun alla ja sen yläpuolella, lähellä rintalastia. Tässä tapauksessa solmu voi olla mikä tahansa halkaisija, itävyys on rintakehässä, iho vaikuttaa. Kolmas vaihe sisältää tulehduksellinen syöpä - sairaus, jossa rintojen tiheä reuna on paksuuntunut ilman selkeästi määriteltyä tuumoriviivaa.

  • Vaihe 4 rintasyöpä metastaaseilla

Tyypillinen kasvainsolujen lisääntyminen seuraavissa elimissä:

- keuhkot;
- vasemmanpuoleiset ja suprakaaliset imusolmukkeet vastakkaisella puolella;
- luut;
- Keuhkot ympäröivän keuhkopussin ontelon seinät;
- peritoneumi;
- aivot;
- luuydin;
- iho;
- lisämunuaiset;
- maksa;
- munasarjat.

Kaukojen focien yleisin lokalisointi on luukudos (esim. Selkäranka), keuhkot, iho ja myös maksa.

Ulkoiset merkit ja oireet

Rintasyövän lajit (tarkemmin - lomakkeet):

Hajanaiseen muotoon kuuluvat tuumorit, jotka vaikuttavat koko rauhanen. Ulospäin hajanainen syöpä ilmenee:

  • turvotus ja turvotus;
  • muistuttaa mastiteettia;
  • samanlainen kuin erysipelas;
  • aiheuttaa rauhasen kovettumisen ja kutistumisen (panssari).

Atyppiset muodot ovat harvoin rekisteröityjä, niillä on paikannus- ja / tai alkuperämerkintöjä:

  • nänni-vahinko;
  • turvotus, joka on peräisin ihon lisäosista;
  • kahdenvälinen koulutus;
  • kasvain kasvaa useasta keskuksesta kerralla.

Rintasyövän epäilty pitäisi esiintyä, kun rintaan muodostuu pieni, tiukka, kivuton kehä. Huomiota on kiinnitettävä rypistyneen ihon tai nännin takaisinvetoon. Suurentuneita kainaloiden imusolmukkeita esiintyy usein taudin puhkeamisessa. Kun intraductaaliset muodot näyttävät päästämästä nänni - valolta, kellertäviltä, ​​joskus veren seoksena.

Ensimmäiset rintasyövässä olevat merkit, jotka on lueteltu edellä, taudin etenemistä täydentävät ihon punoitus, "sitruunankuoren" muodostuminen, suurentunut kasvain, epämuodostuma tai ei-parantavia haavaumia. Liikkumattomien imusolmukkeiden ryhmittymät sijaitsevat kainaloissa, käsien turvotus siinä olevan imusolmukkeiden pysähtyessä.

Oireita yksittäisissä rintasyöpävaihtoehdoissa on ominaista niiden ominaisuuksista.

  • Edematous-infiltrative, johon liittyy suuri infiltraatti - edemaattinen tiivistetty kudos. Rauta kasvaa huomattavasti, punoittaa, turvota, iho muuttuu marmoriksi ja "sitruunankuori" ilmestyy.
  • Mastitis-kaltainen muoto ilmenee laajentumisen ja tiivistymisen rauhanen. Liittää infektio, joka aiheuttaa kudoksen hajoamista. Lämpötila nousee.
  • Erysipelas ulkoisen kokeen aikana on samanlainen kuin mikrofloran (erysipelas) aiheuttama tulehdus: kirkkaan punaisen värin ruudut leikkauspinnan pinnalle levittämällä rintakehän pinnalle, usein haavat iho haavaumat.
  • Bronzing - syövän pitkälle edennyt vaihe, jossa rauhas on vähentynyt, muuttuu muotoaan, se muodostaa useita noduleita.
  • Pedzheta-syöpä korostuu erityisessä vaihtoehdossa, mikä ensisijaisesti vahingoittaa nänniä ja sen ympärillä olevaa aluetta.

Onko rintojen rintasyöpä?

Tumman aiheuttama kipu ei ilmene taudin varhaisessa vaiheessa. Se liittyy turvotukseen, rauhoittava ympäröivä kudokset, ihon haavaumat. Tässä tapauksessa se on jatkuvaa, ahtauttava, jonkin aikaa kulunut perinteisen kipulääkityksen jälkeen.

Kivut ovat myös syklisiä, toistuvat kuukausittain lisääntymisikäisten naisten keskuudessa. Tällöin ne yhdistyvät enemmän olemassa olevaan ennaltaehkäisevään sairauteen - mastopatiaan ja johtuvat hormonien luonnollisesta vaihtelusta. Jos rintakehässä on kipua, ota yhteys lääkäriin.

Mitä nopeammin sairaus havaitaan, sitä tehokkaampi hoito on. Rintasyövän vaiheen 1 ennuste, joka on helposti havaittavissa oikea-aikaisella diagnoosilla, on hyvä. 5 vuoden kuluttua diagnoosin vahvistamisesta eloonjäämisaste on 98% 10 vuoden kuluttua - 60-80%. Tämä tarkoittaa sitä, että lähes kaikki naiset, joilla on diagnosoitu sairaus varhaisessa vaiheessa, hakeutuvat taudin remissioon. Tietenkin heidän on huolehdittava terveydestään ja seurattava säännöllisesti heidän lääkärinsä.

Mitä enemmän rintasyöpä on alkanut, sitä alhaisempi selviytymisaste on. Stage 2 -taudin ennuste on tyydyttävä, 5 vuoden eloonjääminen on jopa 80%, kymmenessä vuodessa - jopa 60%. Vaiheessa 3 ennusteet ovat huonompia: 10-50% ja enintään 30%. Rintasyövän vaihe 4 - tappava sairaus, selviytyminen yli 5 vuotta, vain 0-10%, 10-vuotias - 0-5%.

Kuinka nopeasti rintasyöpä on?

Prosessi tapahtuu jokaisessa potilaassa omalla nopeudellaan. Ilman hoitoa, kasvain voi täysin tuhota maitorauhaset ja antaa kaukana metastaaseja lyhyessä ajassa - jopa vuodessa. Muilla potilailla on hitaampi kurssi. Siksi on vaikeaa ensimmäistä merkkiä tarvetta ottaa yhteyttä gynekologiin tai mammologistiin ja suorittaa tarvittavat diagnostiikat.

diagnostiikka

Perinteisesti varhaisdiagnoosi perustui nisäkkäiden itsearviointiin: kerran viikossa peilin edessä oleva nainen tarkasti tutkittavat rauhaset, kiinnitti huomiota nännipurkaukseen, ihon epätasaisuuteen ja imusolmukkeisiin. Nykyaikaisissa suuntaviivoissa tämän tekniikan tehokkuus on kyseenalaista. Uskotaan, että lääkärin tulisi määrittää sairaus varhaisessa vaiheessa käyttämällä vuosittain mammografiaa tai ultraääntä.

Jos rintasyöpä epäillään, tiettyjä diagnostisia toimenpiteitä on tehtävä ennen kuin hoito alkaa.

Rintasyövän diagnoosi sisältää seuraavat vaiheet:

  • kyseenalaistaa potilas ja hänen täydellinen ulkopuolinen tutkimus;
  • veritesti;
  • biokemiallinen tutkimus, mukaan lukien maksan parametrit (bilirubiini, transaminaasit, alkalinen fosfataasi);
  • molemmin puolin mammografia, rauhasen ja ympäröivien alueiden ultraääni, tarvittaessa määrittämällä leikkausten diagnostiikka - magneettikuvaus (MRI);
  • digitaalinen rintakudos, tarvittaessa tarkempi diagnoosi - laskennallinen tomografia (CT) tai rintakehän MRI;
  • Maksan, kohtu, munasarjat; indikaatioiden mukaan - CT / MRI näistä kontrastia aiheuttavista alueista;
  • jos potilas on laajalle levinnyt prosessi tai metastaasit, hänelle määrätään luustotus, jotta heitä tunnistetaan kasvaimissa: skannaus ja radiofarmaseuttisten kerääntymisalueiden röntgen. Jos todistettu syöpä T0-2N0-1, tällainen tutkimus suoritetaan lievien kipu-oireiden ja emäksisen fosfataasin veritason nousun yhteydessä; vaikka potilaan alkuvaiheessa hoidossa, luun mikrometastaasien todennäköisyys on 60%;
  • tarkoitetun kasvaimen biopsia tutkimalla saadun kudoksen; Primaarisen biopsian avulla määritetään ennen hoidon aloittamista patologinen diagnoosi - hoidon perusta; biopsiaa ei suoriteta, jos mastectomia välittömästi oletetaan - sen aikana ja tällainen tutkimus suoritetaan;
  • estrogeenin ja progesteronireseptorien määrittäminen sekä HER-2 / neu ja Ki67, spesifiset proteiinit, joita voidaan pitää rintasyövän kasvaimarkkereina;
  • biopsia, jossa ohut neula imusolmukkeesta epäilty kasvaimen leviäminen siellä;
  • biopsia ohuella kystinpuikolla epäiltyyn kasvaimen kehittymiseen siellä;
  • munasarjojen aktiivisuuden arviointi määrittämällä sopivat hormonit;
  • genetiikan tutkiminen BRCA1 / 2-geenimutaatioiden havaitsemiseksi (rintasyövän analyysi) - jos syöpä on todettu kahdessa tai useammassa läheisessä sukulaisessa, jopa 35-vuotiailla naisilla ja myös ensisijaisen moninkertaisen syövän tapauksessa.

Naisten yleisen terveyden määrittämiseksi hänelle määrätään seuraavat testit ja tutkimukset:

  • veriryhmän ja Rh-tekijän varmentaminen;
  • vasta-aineiden eristäminen vaaleaan treponemaan (syphilis-testi), hepatiitti C -virukseen ja ihmisen immuunipuutos, hepatiitti B -viruksen (HBsAg) antigeenin määrittäminen;
  • koagulogrammi verihyytymien määrittämiseksi;
  • virtsan analyysi;
  • sydänfilmi.

Rintasyöpä

Tautien hoito vaihtelee. Yhdistelmien määrä ylittää 6000. Kunkin potilaan lähestymistavan on oltava yksilöllinen. Preoperatiivisen hoitosuunnitelman tarkoituksena on vähentää kasvaimen tilavuutta, ehdotetaan kirurgista toimenpidettä ja kehitetään postoperatiivisia toimenpiteitä.

Rintasyövän hoitomenetelmät:

  • paikallinen (toiminta, säteily);
  • vaikuttavat koko kehoon (kemoterapeuttisten aineiden, hormonien, immunotrooppisten lääkkeiden käyttö).

Hoito ilman leikkausta

Se toteutetaan potilaan kanssa, joka kieltäytyy radikaaleimmista toimenpiteistä, hänen yleisestä vakavasta tilastaan, edemaattisesta infiltroitumisesta, mutta ei koskaan täysin tehokasta ja voi vain parantaa potilaan terveyttä tilapäisesti. Tällainen hoito liittyy säteilyyn.

Radikaalisiin menetelmiin kuuluu tuumorin ja imusolmukkeiden täydellinen poistaminen. Palliatiivit on suunniteltu lievittämään potilaan tilaa. Oireellinen hoito lievittää kipua, vähentää myrkytysoireiden vakavuutta. Kansan reseptit tämän taudin vuoksi ovat tehottomia.

Kirurgiset toimet

Rintasyövän hoito on hoidon perusta.

Seuraavat toiminnot voidaan suorittaa:

  • tavallinen radikaali mastectomia - kaikki rauhaset, rintakehä, limakalvot solisluun alla, kainalo, lapsen alla, poistetaan;
  • Laajennettu radikaalin mastectomy - lisäksi okolotrudinny-imusolmukkeet ja rinta-asteet poistetaan, jonka kautta metastaasi voi edetä;
  • superradikaalinen mastectomia - lisäksi poistaa suprakkulisiin imusolmukkeet ja kudos rinnassa olevien elinten välillä;
  • muunnettu radikaalin mastectomia säilyttää rintalihakset, sillä on parhaat kosmeettiset tulokset, joten sitä pidetään hyväntahtoisemmaksi;
  • mastectomy vain alemman ryhmän keuhkopussin imusolmukkeiden poistamisella - suoritettiin taudin varhaisessa vaiheessa kasvaimen ulkovaloissa heikentyneillä iäkkäillä potilailla;
  • yksinkertainen mastectomy - palliatiivinen leikkaus, johon liittyy vain rauhasen poisto; tällainen toimenpide kasvaimen poistamiseksi suoritetaan laiminlyödyillä taudinmuodoilla, hajoamisen muodostumisella, vakavilla samanaikaisilla sairauksilla;
  • radikaali alakohtainen resektio - pelkästään rakkulaisen segmentin poistaminen pienellä kasvaimella varhaisessa vaiheessa; kun taas maitorauhas on säilynyt; intervention jälkeen on uusiutumisen riski lisääntynyt, joten säteily suoritetaan lisäksi.

Metastaasien kirurgista hoitoa alueellisissa imusolmukkeissa on täydennettävä muilla menetelmillä, muuten etäisyydellä etäispesäkkeistä ja taudin toistumisesta on suuri riski. Säteilytystä käytetään sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen aktiivisten kasvainsolujen tuhoamiseksi. Tekniikoita on kehitetty kudosten säteilyttämiseksi suoraan leikkauksen aikana, mikä mahdollistaa annoksen pienentämisen ja tällaisen hoidon tehon.

kemoterapia

Rintasyöpä on kasvain, joka on altis metastaasille, joten lähes kaikki potilaat ovat syöpälääkkeitä. Kemoterapian käyttö vähentää merkittävästi potilaiden toistumisen ja kuoleman todennäköisyyttä. Kemoterapian lääkkeet pystyvät vähentämään taudin astetta, jotta voidaan luopua raskaista toimenpiteistä tai vähentää niiden määrää.

Nämä lääkkeet ovat parhaita rintasyövän hoidossa:

  • syklofosfamidi;
  • fluorourasiili;
  • metotreksaatti;
  • Doksorubisiini.

Erityisesti yhdessä. Erityisjärjestelmiä on kehitetty, jolloin kussakin tapauksessa voidaan valita potilaan paras vaihtoehto. Peräkkäisiä identtisiä kursseja voidaan käyttää (jopa 10-12 kemoterapiaohjelmaa), ja muissa tapauksissa, useiden kurssien jälkeen, lääkkeiden määräämistä koskeva järjestelmä muuttuu.

Ennen kemoterapiaa kasvainta tutkitaan herkkyydestä hormoneille. Alhaisen hormonaalisen herkkyyden tapauksessa suositellaan polykemoterapian käyttöä, koska se on taudin epäsuotuisa.

Systeemihoitoa ei joskus anneta potilaille, joilla on alustava suotuisa ennuste - yli 35-vuotiaat, pienellä tuumorilla, joka on herkkä hormoneille ja ilman imusolmukkeiden käyttöä.

Hormonaalinen hoito

Hormonihoitoon liittyy munasarjojen työn suppressio, mikä edistää kasvainsolujen kasvun estämistä. Aikaisemmin käytetty kirurginen tai säteilyn kastraatio. Tähän tarkoitukseen on usein määrätty gonadotropiinia vapauttavia hormoneja agonisteja (Buserelin, Gozerelin). Lisäksi lisäksi käytetään anti-estrogeenilääkkeitä, esimerkiksi tamoksifeenia.

Uusi rintasyövän hoidossa liittyy huumeiden käyttöön: estrogeenireseptorimodulaattorit (raloksifeeni), kolmannen sukupolven aromataasi-inhibiittorit (nonsteroidinen anastrozoli, letrotsoli, fulvestrantti ja steroidi Exemestane).

Hoito alkaa usein leikkauksella - muunnettu mastectomi tai radikaali resektio, jota täydennetään sädehoidolla. Prognostisissa epäsuotuisissa tapauksissa lisätään kemoterapiaa lisääviä lääkkeitä. Kun kasvaimen herkkyys estrogeenihormonihoidolle suoritetaan.

komplikaatioita

Yleisimpiä komplikaatioita tällaisessa toiminnassa olevista naisista ovat yläraajan turvotus (100%), liikkumisen rajoittaminen olalla (65%), käsien lihaksen heikkous (50%) ja ihon herkkyys (40%).

Kaikilla näillä muutoksilla on yksi syy - traumaattinen loukkaantuminen leikkauksen aikana ja imusuonien ja verisuonten säteilyvaikutukset, hermoplexukset, joten ne yhdistetään "postmektometiooireyhtymän" käsitteeseen. Hänen hoitonsa toteutetaan potilaan koko elinaikanaan leikkauksen jälkeen lääkkeiden, laserterapian, fysioterapian avulla.

Talteenotto ja ennuste

Potilasta, jolle on tehty tällaisen vakavan sairauden hoito, ei voida pitää takaisin. Hän tarvitsee lisäkuntoutumista parantaakseen elämänlaatua. Se sisältää sekä täydellisen rintaproteesin että postmasektomia-oireyhtymän, pakkaushieronnan ja fysioterapian harjoitukset. Kuntoutuksen tavoitteet:

  • jos mahdollista, paluu työhön, vaikka monet potilaat ovat edelleen vammaisia;
  • ylläpitää kykyä itsepalveluun ja normaaliin arkielämään;
  • kivunlievitys ja potilaan hoito sairauden edetessä.

Rintasyövän toistuminen ilmenee yleensä muutaman vuoden kuluttua, samassa paikassa, jossa oli kasvain tai läheisiin imusolmukkeisiin. Toistuvan taudin riskitekijöitä ovat paheneva ennuste (suuri tuumorikoko jne.). Onkologin on tärkeää seurata säännöllisesti sekä nähdä lääkäri välittömästi ensimmäisten epätavallisten oireiden jälkeen rintasyövän hoidon jälkeen.

Metastaattinen rintasyöpä esiintyy myös 3-5 vuoden kuluttua, se liittyy kasvainpartikkeleiden sisääntulevaksi etäisiksi elimiksi ja niiden kasvuksi. Näin muodostuu uusia focija maksassa, luissa, aivoissa. Tämän maligniteetin muoto on pahanlaatuinen, se etenee nopeasti, ennuste on huono.

Kasvaimen toistumisen välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa lääkärin ehdottaman käsittelyn koko hoitotoimenpide, ei kieltää sädehoitoa ja kemoterapiaa, jos ne ovat tarpeen. Monissa tapauksissa täydellinen hoito tuhoaa syöpäsolut ja säästää potilaan elämää.

Rintasyöpä

Maitorauhan pahanlaatuinen kasvain johtuu mutaation ja poikkeuksellisen nopeasti jakautumasta kipu-soluista. Toisin hyvänlaatuisen kasvaimen syöpäkasvain kasvaa nopeasti ja tunkeutuu lähikudoksiin ja elimiin. Rintasyövän riskitekijät naisilla ovat fysiologiset ominaisuudet (varhainen murrosikä, myöhäinen vaihdevuosi), hormonaaliset poikkeavuudet, jotka liittyvät kehon luonnollisiin biologisiin prosesseihin, vanhusten ikä. Rintasyövän varhaisessa vaiheessa hoito on 85-95% tapauksista onnistunut.

Rintasyövän lajit

Rintasyövän hoito riippuu pitkälti sen tyypistä ja vaiheesta. Paikan päällä erotellaan ductal-karsinooma (maitomaisissa kanavissa) ja lobulaarinen (geenien lobuloissa). Kehityksen suuntaan - invasiivinen (kasvaa kudoksiin) ja ei-invasiivinen (kasvaa kanavan onteloon tai lobuloihin). Syöpien lukumäärä - solmukohta (yksittäinen) ja diffuusi (useista solmuista).

Rintasyövän tyypit ovat:

  • papillary - ei-invasiivinen muoto, kun kasvain ei ylitä maitomaista kanavaa;
  • keskivaikea syöpä - suuri kasvain, joka ei ulotu maitorauhan yli;
  • tulehduksellisilla syöpäillä on samat oireet kuin mastitis (kuume, rintojen punoitus, rintakehä);
  • invasiivisessa ductal-karsinoomassa (esiintyy 70% rintasyövän tapauksista), ductaalinen kasvain muodostaa metastaaseja, jotka kasvavat terveelliseen rasva- ja sidekudokseen ja levitä muihin elimiin (esimerkiksi luut ja keuhkot);
  • nänni- ja okolososkovoy-alueen syöpä (itää naapurikudoksissa).

Rintasyövän hoidon onnistuminen riippuu paljolti sen invasiivisuudesta. Veri- ja lymfavirta, syöpäsolut leviävät koko kehoon ja aiheuttavat maksaan kasvaimia maksaan ja muihin elimiin. Varhaisvaiheissa (ennenaikainen hyvänlaatuinen kasvain, syöpä 1-2 astetta) kasvaimen koko on pieni, se ei vaikuta imusolmukkeisiin eikä ylitä rauhasia.

Vaiheessa 3-5 kasvain saavuttaa 5 cm: n ja yli, vaikuttaen paitsi imukudokseen, myös muihin kehon elimiin.

Video: Syövän ja hyvänlaatuisten kasvainten ero. Rintasyövän diagnoosi ja hoito

Syöpädiagnoosi

Tunnista, että tiiviste mahdollistaa rintarauhasen ja palpataation tutkimisen. Jokaisen naisen tulisi vähintään kerran kuukaudessa tehdä itsetarkastus rintaan havaitsemaan muutoksia nisäkkäiden muotoon, niiden epäsymmetriseen lisääntymiseen, nännien sijaintiin. Kun nännipäästöt ilmenevät, tuskalliset aistimukset yhdestä tai molemmista rintamaitoista, rintojen asiantuntijan on tutkittava nainen. Rintasyövän riski kasvaa hormonitoimintaa sairastavilla naisilla. Kaikkien sukupuolielinten sairauksiin liittyvät hormonaaliset häiriöt, hormonaalisten lääkkeiden käyttö ovat herättäviä tekijöitä.

Sinettien havaitsemisen jälkeen voidaan järjestää seuraavia tarkastustyyppejä:

  • ultraääni;
  • ductography;
  • mammografia (rintarauhasen röntgen), mukaan lukien radioaktiivisen lääkkeen laskimonsisäinen antaminen;
  • Rinnan rintasyöpä;
  • kasvainkudoksen biopsia ja sytologinen tutkimus.

Näiden menetelmien avulla määritetään kasvaimen luonne ja koko, leviämisen aste ja laajuus, metastaasin esiintyminen.

Video: Rintasyöpä ultraäänitutkimuksessa

Rintasyöpä

Rintasyövän tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:

  • kasvaimen kirurginen poisto;
  • hormonihoito;
  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • kohdennettu hoito;
  • rekonstruktiivinen plastiikkakirurgia;
  • yhdistelmähoito.

Säteily ja kirurginen poisto ovat ajankohtaisia ​​hoitoja. Kemoterapia ja muut lääkehoidon menetelmät ovat systeemisen toiminnan menetelmiä, ne tappavat tai pysäyttävät syöpäsolujen kehittymisen koko kehossa.

Kirurginen hoito

Tämä menetelmä on tärkein ja tehokkain. Rintojen osittainen tai täydellinen poistaminen.

Lumpectomia käytetään pienen tuumorikohdan (enintään 4 cm: n) poistamiseksi nisäkäslajin alueella. Samanaikaisesti läheisten kudosten terveet alueet poistetaan yhdessä kasvaimen kanssa. Poistamisen jälkeen tehdään sädehuone tai kemoterapia jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi ja estäen tuumorin uudelleenmuodostumisen.

Jos vaikuttaa imusolmukkeisiin, ne poistetaan. Ei-invasiivisilla syöpätyypeillä solmut pyrkivät säilyttämään, koska poistamisen jälkeen nainen kehittää käsien turvotusta, liikkumisen rajoittamista olkapäässä ja rintakipu.

Sen määrittämiseksi, onko syöpä vai ei, esiintyykö imusolmukkeiden vai ei, ns. "Sentinel-solmun" biopsia suoritetaan väistämättä toiminnan aikana. Tällöin poistetaan yksi aksilairea imusolmukkeista, tutkitaan syöpäsolujen läsnäoloa siinä. Jos niitä ei havaita, jäljellä olevat imusolmukkeet säilytetään. Jos syöpäsoluja esiintyy imusolmukkeissa, tämä on osoitus siitä, että sairaus leviää suuresti muihin elimiin ja kehon osiin.

On välttämätöntä tutkia poistettua kudosta histologisella menetelmällä kasvaimen syöpäkasvun varmistamiseksi.

Alakohtainen resektio suoritetaan, kun kovettuminen on pieni (kasvain on yleensä 1-2 cm kooltaan) eikä se ulottuu rinnan yli. Viilto tehdään, poistettu alue poistetaan, intrakulaattinen ommel otetaan käyttöön.

Keskushermostoa käytetään useissa intraductaalisissa papilloomissa. Leikkaus kulkee kaikkien maitokanavien läpi, terve kudos leikataan 2-3 cm kasvaimen ympärillä. Tämän toimenpiteen jälkeen nainen ei voi imettää.

Nipple resektio suoritetaan diagnosoimaan syöpä nänni ja areola sen ympärille. Samanaikaisesti vaikuttaa myös maitomaisiin kanaviin. Tulevaisuudessa paranemisen jälkeen voi ilmetä laktaation komplikaatioita.

Onkopoplastinen resektio on vaikutuksen kohteena olevan kudoksen ja sen läheisimpien terveiden alueiden osittainen poisto samanaikaisen plastiikkakirurgian avulla rinnan muodon palauttamiseksi. Terveiden kudosten transplantaatiota käytetään ja usein toinen rintoja on käytettävä kyhmyjen symmetriaa ja nisäkkäiden identtisen muodon palauttamiseksi. Tällaisen toimenpiteen jälkeen tarvitaan sädehoitoa.

Rinnan. Maitorauhas poistetaan kokonaan, mutta imusolmukkeisiin ei vaikuta. Tällainen toimenpide suoritetaan suurikokoisilla ei-invasiivisilla kasvaimilla, perinnöllisellä alttiudella rintasyöpään ja myös profylaktisiin tarkoituksiin. Plastiikkakirurgian avulla voit palauttaa rauhan.

Radikaali mastectomia. Rintasyövän kirurginen hoito ei poista pelkästään itseään vaan myös vierekkäisten lihasten ja rasvakudoksen täydellistä tai osittaista poistamista. Menetelmää käytetään edenneissä vaiheissa, kun useat metastaasit sijaitsevat imusolmukkeissa, jotka tunkeutuvat näihin kudoksiin ja lihaksiin. "Radikaali" poistaminen merkitsee kehon täydellistä hävittämistä syöpäsoluista ja suojaa metastaasin esiintymiseltä. Kirurgista poistoa täydennetään välttämättä rintasyövän radioterapialla ja kemoterapeuttisella hoidolla.

Palliatiivinen mastectomy. Siinä tapauksessa, että metastaasit ovat jo ilmenneet tai kasvain on niin laaja, että metastaasien tulee väistämättä näkyä, suoritetaan toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa. Kasvain poistetaan osittain leesioalueen pienentämiseksi. Tämä poistaa vahingoittuneen tai verenvuotokudoksen. Tämän jälkeen käytetään lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään kipua, pidentävät elämää.

Rintojen jälleenrakentaminen. Joissakin tapauksissa radikaalin mastectomian jälkeen tehdään rekonstruktiivinen leikkaus rinnan kosmeettiseen rekonstruointiin. Tämän lihaksen ja rasvakudoksen elinsiirto tehdään takana takaisin poistettujen rintalihasten paikalle.

Useimmissa tapauksissa ei havaita syövän toistumista ja etäpesäkkeiden esiintymistä rintasyövän radikaalin poiston jälkeen (relapsi ilmenee noin 18 prosentissa potilaista). Lisäksi hyödyntämistoimet eivät lisää metastaasin todennäköisyyttä.

Elämän kestoa ja laatua tällaisten toimintojen jälkeen vaikuttaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisvaiheeseen, potilaan iän ja myöhemmän kemoterapian tehokkuuteen. Mitä suurempi on vaurio, sitä vaikeampi on haavan parantuminen toimenpiteen jälkeen. Se on monimutkaista diabeetikoilla, lihavilla ihmisillä ja tupakoivilla naisilla.

Tällaisille potilaille ei ole tehty toimenpiteitä samanaikaisen poistamisen ja rintarauhasen rekonstruoimiseksi, koska korjaava kudossiirto pidentyy ja monimutkaistaa paranemisprosessia. Tämä lykkää myöhempää hoitoa säteilyllä ja kemoterapialla (ne suoritetaan vasta haavan täydellisen parantumisen jälkeen).

kemoterapia

Rintasyövän hoito syöpäsolujen tappajilla. Lääkkeitä määrätään yksiselitteisesti, koska lääkkeen valinta riippuu monista tekijöistä, kuten kasvaimen tyypistä, vahingoittumisasteesta, toimenpiteen luonteesta ja elimestä, jossa toimenpide suoritettiin.

Kemoterapia-lääkkeet ovat voimakkaimpia allergeeneja, aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua. Ne ovat myrkyllisiä, vaikuttavat sydämen, maksan, munuaisten ja muiden elinten toimintaan. Siksi huumeiden valinnassa otetaan huomioon ikä ja siihen liittyvät sairaudet. Tällaisten lääkkeiden saannin lisäksi on määrätty antiallergisiin lääkkeisiin, jotka on otettava etukäteen.

Hoito voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa. On suositeltavaa suorittaa se sairaalassa lääkärin jatkuvaan valvontaan. Täällä, jos oksentelu tapahtuu, potilas voi saada asiantuntevaa apua, kun taas kotona on yleensä vaikeampaa antaa antiemeetteja ja tehdä anestesiaa yöllä.

Lisäys: Sopivan lääkkeen valitsemiseksi lääkäri voi suositella potilaille tutkimusta tuumorin genotyypin määrittämiseksi (biomarkkerianalyysi). Tämä määrittää kasvainsolujen kannalta herkimpiä lääkkeitä selventääkseen yksittäisiä vasta-aiheita.

Se kestää yleensä 5-7 kemoterapiaa. Kun otetaan huomioon haittavaikutukset ja organismin yksilöllinen reaktio, myös niihin liittyvien sairauksien hoito suoritetaan, muussa tapauksessa ei ole mahdollista täydentää kurssia kokonaan.

Hormonaalinen hoito

Useimmat (noin 75%) kaikentyyppisistä pahanlaatuisista rintasyöpätaudeista ovat hormoniriippuvaisia. Soluissa on reseptoreita, jotka ovat herkkiä naispuolisten sukupuolihormonien vaikutukselle. Toimimalla näihin reseptoreihin estrogeenit ja progesteronit nopeuttavat kasvaimen kasvua. Lisäksi 10% niistä on herkkiä vain progesteronille, loput riippuvat molempien tyyppien hormoneista. Hormoniriippuvuus selittää kasvaimen kasvun kiihtyvyyden raskauden aikana tai kuukautiskierron eri vaiheissa.

Hormonaalisten lääkkeiden avulla vastaavien hormonien taso pienenee, mikä johtaa kasvaimen koon pienenemiseen tai sen tuhoutumiseen. Hormonihoidon tehokkuus on 10-70%.

Hormoniterapia on määrätty tapauksissa, joissa naisilla on geneettinen vastustuskyky rintasyöpään. Hoito suoritetaan, jos biopsia osoitti minkä tahansa kudoksen solujen epänormaalin kasvun mastopatian aikana. Tämä estää niiden pahanlaatuisen rappeutumisen.

Hormoniterapiaa käytetään pienentämään suuren kasvaimen koko ennen sen leikkausta sen poistamiseksi. Tämä menetelmä vähentää kasvaimen toistumisen riskiä leikkauksen jälkeen samoin kuin ei-invasiivisten syöpätyyppien (karsinooma) siirtymistä invasiivisiin. Hormoniterapia, joka toteutetaan kattavan kirurgisen, kemoterapeuttisen, sädehoidon jälkeen, auttaa suojaamaan kehoa metastaasin leviämiseltä.

Kohdennettu terapia

Tämä menetelmä eroaa kemoterapiasta ja leikkauksesta siinä, että sitä käytetään huumeisiin kohdennetulla toiminnalla. Ne tuhoavat kasvainsoluja vaikuttamatta terveisiin. Kasvaimen kasvu johtuu muutoksista kudosten molekyylien rakenteessa. Kohdennetut huumeet estävät tällaiset muutokset. Tätä menetelmää kutsutaan myös molekyyliterapiaksi. Sen etu on sivuvaikutusten puuttuminen. Sitä käytetään sekä estämään kasvainten muuttaminen maligniin muotoon ja metastaattisen rintasyövän hoitoon. Joskus sitä käytetään yhdessä kemoterapian tai sädehoidon kanssa.

Toisin kuin hormonihoito, tämä menetelmä ei ole tarkoitettu ruumiin hormonaalisen taudin säätelyyn, vaan tukahduttamalla tuumorireseptoreita, jotka ovat herkkiä hormonien vaikutukselle. On olemassa lääkkeitä, jotka inhiboivat entsyymien tuotantoa, katalysaattoreita estrogeenin muodostumiselle kehossa sekä stimuloivat kehon resistenssin immuuniprosesseja syöpäsolujen muodostumiseen ja kasvuun.

Huumeet ovat saatavilla pillereinä. Ne ovat käyttökelpoisia. Hoito ei edellytä sairaalahoitoa, se on tehokas myös vaikeissa syöpäsairauksissa. Kohdennettu terapia pidetään lupaavimpana keinona rintasyövän ja muiden elinten hoidossa.

Sädehoito

Syöpäkasvainten radioaktiivisen säteilytyksen menetelmä mahdollistaa eron pääsyn eroon varhaisessa vaiheessa ja myöhemmässä vaiheessa - merkittävästi lisäämään potilaiden elinajanodotetta. Erityisen tärkeä on tällaisen hoidon rooli siinä tapauksessa, että rauhanpoisto on epätäydellinen (elinten säästötoimet).

Säteilytys suoritetaan joko rintarauhasesta itse kasvaimen puolelta tai imusolmukkeisiin ja lihasten vaurioalueella. Tuumorin luonteesta riippuen suoritetaan ulkoinen säteilytys tai radioaktiivisen lääkkeen tuonti kasvaimeen katetrin avulla.

Rintasyövän hoitoa ei käytetä useille sairauksille (sydän- ja verisuonitaudit, anemia, diabetes mellitus), eikä sitä käytetä toistuvien kasvainten hoitoon säteilyvaurion riskin vuoksi. Nykyaikaisten tekniikoiden avulla voidaan välttää sellaisia ​​haittavaikutuksia kuin pahoinvointi ja kaljuuntuminen, kuitenkin hoidon jälkeen, sädehoidon tulehdus, ihon haavaumat sekä rintakehä, turvotus sädehoidosta ja keuhkojen tulehdus.

Rintalastujen luita ja röntgenkuvaa (röntgen) käytetään rintasyövän hoidon seurannassa. Altistuksen kulku kestää 3-4 vuorokautta 3-4 viikkoon riippuen kasvaimen tyypistä ja vaiheesta.

Rintasyövän hoito: nykyaikaiset lähestymistavat ja menetelmät

Maailman terveysjärjestön mukaan vuosittain rintasyövän diagnoosia kuullaan puolitoista miljoonaa naista. Kuten monet muutkin sairaudet, rintasyöpä on "nuorempi" - viime vuosikymmeninä se on vaikuttanut yhä useampiin nuoriin naisiin. Rintasyövän varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon. Tämä on erittäin vaarallinen sairaus, mutta se on parannettavissa, ja hoitomenetelmät ovat entistä täydellisempää joka vuosi.

Rintasyöpä: on olemassa ratkaisu!

Rintasyövän esiintyvyys maassamme on hälyttävää - mammologit havaitsevat vuosittain noin 50 000 uutta tapausta. Potilaiden keski-ikä on 59 vuotta, mutta tämä ei tarkoita, etteivät nuoret naiset ole vaarassa. Päinvastoin, kuten jo mainittiin, tämä tauti vaikuttaa yhä useammin naisiin elämän alkupuolella.

Rintasyövän kehittymisen syyt ovat vielä tuntemattomia lääkäreille, mutta on ilmeistä, että genetiikka ja ekologia ovat tässä tärkeässä asemassa. Maaseudun asukkaat kärsivät rintasyövästä 30 prosenttia harvemmin kuin naisten asukkaat.

Kun rintasyöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, ennuste on suotuisa - jos syöpä todettiin ensimmäisessä vaiheessa, eloonjäämisaste 5 vuodella on 94% ja toisessa vaiheessa 79%.

Rintasyövän vaiheet

Onkologit erottavat rintasyövän neljä vaihetta:

  • Ensimmäinen - kasvain on pieni, ei yli 2 cm halkaisijaltaan, ei ole metastaaseja.
  • Rintasyövän toisessa vaiheessa kasvaimen koko on halkaisijaltaan 2-5 cm. Tässä vaiheessa syöpäsolut ovat läsnä 4-5 imusolmukkeessa.
  • Kolmannessa vaiheessa syöpä on ominaista suuri kasvain koko, 5 cm, kun syöpä leviää perusta elin.
  • Neljäs on vaarallinen, koska kasvain metastaaseja eri elimiin, useimmiten maksaan, keuhkoihin, luihin ja aivoihin.

Rintasyöpä on 20-25% kaikista syöpätapauksista naisilla.

Rintasyövän hoitomenetelmät

Tähän mennessä on olemassa useita hoitoja rintasyöpään. Oikeuden valinta riippuu monista tekijöistä: primaarisen kasvaimen koosta, alueellisten imusolmukkeiden tilasta, etäisten etäpesäkkeiden ja reseptorin tilasta, toisin sanoen herkkyydestä hormoneille.

Kirurginen hoito

Leikkauksen aikana lääkärin päätehtävänä on säilyttää potilaan elämä ja terveys, vaikka se merkitsisi rintarauhasen menetystä. Nyt lääkärit pyrkivät poistamaan kasvaimen, mutta myös säilyttämään rauhan. Tapauksissa, joissa tämä ei ole mahdollista, tehdään rintojen proteesi - tavallisesti plastiikkakirurgia suoritetaan kuusi kuukautta mastectomian jälkeen. Vaikka esimerkiksi Israelissa, rintojen jälleenrakennus suoritetaan yhdessä operaatiossa: välittömästi poistamisen jälkeen.

Jos kasvaimen koko ei ole suurempi kuin 25 mm, turvaudu säästevään leikkaukseen. Useita lähellä olevia imusolmukkeita poistetaan, vaikka metastaaseja ei löydy - tämä auttaa estämään taudin uusiutumisen.

Huomaa, että kehittyneiden kirurgien arsenaali maan ainutlaatuisten kirurgisten instrumenttien onkologian hoidossa. Esimerkiksi Israelin klinikoissa Margin Probe -laitetta käytetään menestyksekkäästi, mikä lääketieteellisten asiantuntijoiden mukaan mahdollistaa kaikkien syöpäsolujen poistamisen.

sädehoito

Sädehoito tai sädehoito on osa rintasyövän tukevaa hoitoa, sitä on määrätty naisille kasvaimen poistamisen jälkeen tai sen jälkeen. Sädehoito vähentää syövän toistumista todennäköisesti tapettaessa tuumorisoluja. Sädehoidon aikana kasvain säteilytetään voimakkaalla röntgen- tai gamma-säteilyllä.

Intrabim (Intrabeam)

Innovatiiviset menetelmät intraoperatiivisen säteilytyksen avulla. Vältä postoperatiivista sädehoitoa ja vähentää relapsin riskiä. Tämä toimenpide suoritetaan käytön aikana ja säästää naista postoperatiivisesta hoidosta. Toisin kuin perinteinen sädehoito, säteily kohdistuu vain niille alueille, joilla syövän solujen uskotaan sijaitsevan. Menetelmän soveltaminen mahdollistaa hoidon keston lyhentämisen 6 viikon ajan vähentäen samalla relapsien riskiä ja aiheuttaen minimaalisen vahingon terveille kudoksille.

kemoterapia

Kemoterapiaa tai rintasyövän lääkekäsittelyä käytetään ennen, sen jälkeen ja jopa kirurgisen hoidon sijasta tapauksissa, joissa se ei ole mahdollista. Kemoterapia on tuumorisoluihin vaikuttavien tiettyjen toksiinien käyttöönotto. Kemoterapian kulku voi kestää 3-6 kuukautta ja alkaa yleensä heti leikkauksen jälkeen. Erilaisia ​​lääkkeitä käytetään kemoterapiaan - jotkut tuhoavat proteiineja, jotka ohjaavat kasvainsolujen kehittymistä, toiset tuodaan syöpäsolun geneettiseen laitteistoon ja aiheuttavat sen kuoleman, ja muut hidastavat vaikutusta olevien solujen jakautumista.

Hormonaalinen hoito

Hormoniterapia on tehokas, mutta vain puolessa tapauksista, koska kaikki rintasyöpät eivät ole herkkiä tälle hoidolle.

Kohdennettu terapia

Tai kohdennettu hoito on kaikkein hyvänlaatuinen rintasyövän hoito. Kohdennettuun terapiaan tehdyt valmisteet vaikuttavat vain niihin vaikuttaneisiin soluihin, jotka eivät vaikuta terveisiin, joten tällainen hoito on paljon paremmin siedetty.

Rintasyövän hoidon ominaisuudet eri vaiheissa

  • Stage Zero
    Jos diagnosoidaan tauti tässä vaiheessa, palautumismahdollisuudet ovat yleensä 100%. Sodankäynti suoritetaan pelastavan toiminnan parantamiseksi, jossa vain itse kasvain ja pieni osa vierekkäisistä kudoksista poistetaan, vaikka joissakin tapauksissa osoitetaan koko rauhasten poisto ja sen jälkeen plastiikkakirurgia. Tätä hoitomenetelmää käytetään kuitenkin harvemmin. Leikkauksen jälkeen esitetään kemoterapia, kohdentaminen ja hormonihoito.
  • Ensimmäinen vaihe
    Ennuste on myös myönteinen: noin 94-98% potilaista palaa kokonaan lumpectomian jälkeen seuraavalla kemoterapialla, kohdentamalla ja hormonaalisella hoidolla. Joskus on osoitettu sädehoito.
  • Toinen vaihe
    Tässä vaiheessa kasvain on jo liian suuri ja on todennäköistä, että lumpectomia hajoaa - nisäkäsliiman täydellinen poisto osoitetaan - poistetaan mastectomia, jossa kainaloiden imusolmukkeet poistetaan ja sen jälkeen seuraa sädehoitoa. On syytä sanoa, että ulkomaisissa klinikoissa, esimerkiksi Israelissa, tätä menetelmää käytetään vain ääritapauksissa, mikä tekee kaikkensa säilyttää rinta.
  • Kolmas vaihe
    Tässä vaiheessa muodostuu lukuisia metastaaseja. Elpymisen kannalta on välttämätöntä poistaa paitsi kasvain itse myös metastaasi. Mastektomia on poistettava imusolmukkeista ja sädehoidosta, samoin kuin hormonihoito, kemo- ja kohdentamishoito kaikkien syöpäsolujen tuhoamiseksi.
  • Neljäs vaihe
    Se on kehittynyt rintasyöpä, jossa on paljon metastaaseja. Näytetään säteilyä ja kemoterapiaa sekä leikkausta, jonka tarkoituksena ei ole poistaa kasvainta, vaan poistamaan elämää uhkaavat komplikaatiot sekä joissakin tapauksissa hormonihoito. On melkein mahdotonta parantaa syöpä kokonaan tässä vaiheessa, mutta on mahdollista pidentää elämää ja parantaa sen laatua.

Rintasyövän varhainen diagnoosi on avain tehokkaaseen hoitoon. Äskettäin tämä aihe on usein esiin tiedotusvälineissä, mikä saa monet naiset ajattelemaan useammin heidän terveydestään ja vierailevat säännöllisesti rintojen asiantuntijoiden kanssa.

Missä maassa voit saada rintasyövän hoitoa?

Tietenkin rintasyövän hoidossa voit valita ja kotiklinikan. Valitettavasti jokaisella sairaalalla ei ole nykyaikaisia ​​laitteita ja tekniikkaa. On tunnustettava se, että kotimaisten lääketieteellisten laitosten laitteet eivät ole ihanteellisia, ja arvokkaat jonot kestivät arvokasta aikaa.

Mutta on olemassa vaihtoehto. Esimerkiksi Israelissa onkologian alan asiantuntijat ovat saavuttaneet vaikuttavaa menestystä rintasyövän torjunnassa. Hyvin kokeneilla lääkäreillä, kehittyneillä laitteilla ja kohtuullisilla hinnoilla Israel on paras tapa hoitaa syöpää.

Tietysti viisumijärjestelmän poistaminen helpottaa matkustamista Israeliin, mutta hoitoa ei ole vielä helppoa. Usein ihmiset ovat hämmentyneitä ja eivät tiedä, miten valita klinikka, mitä asiakirjoja tarvitaan ja miten ottaa yhteyttä oikeaan asiantuntijaan. Ja koska jotkut klinikat, esimerkiksi "Top Ichilov", ovat valmiita hoitamaan itse hoitoa. Ikhilovin lääkärikeskuksen edustajat osallistuvat potilaan mukana matkan kaikissa vaiheissa: he auttavat lippujen ostamisessa, asuntokysymyksissä, jopa ennen kuin potilas saapuu, heidät nimeä diagnoosi- ja kuulemisjonoksiin, tarvittaessa leikkaussaliin, järjestää hoito ja leikkauksen jälkeinen hoito. Se varmasti säästää aikaa ja rahaa. Myös ennen potilaan saapumista Top Ichilovin edustajat laativat ohjelman, jossa on kuvauksia ja hintoja kaikista tarvittavista diagnostisista ja terapeuttisista toimenpiteistä. Lisäksi klinikan henkilökunta auttaa lääkkeiden hankkimisessa, antaa tulkin, järjestää retkiä ja tehdä kaikkensa, jotta matkan mukava.

Toistuvat vierailut auttavat järjestämään myöhempien neuvottelujen järjestämistä, mutta Skype-konsultointi hoitavan lääkärin kanssa on myös mahdollista.

Lisäksi Noin Syöpä

Rintasyövän merkkiaine

Ennaltaehkäisy