loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Röntgenkuva keuhkosyöpään: valokuvat, tulokset ja päätelmät

Keuhkojen röntgenkuva syöpä ei aina näytä tummumista tai valaistumista. Luokan 1 pahanlaatuisia kasvaimia (halkaisijaltaan enintään 5 mm) ei saa havaita röntgenkuvaan. Patologisen muodostumisen lokalisointi rinnassa (mediastinum, posterioriset oinasolut) ei salli suuren koon kasvaimen tarkkaa jäljittämistä. Rokojen oikea-aikaiseen diagnosointiin on ehdottomasti tehtävä keuhkoihin liittyvä röntgenkuva etu- ja sivusuunnassa.

Keuhkosyöpä röntgensäteilyn alkuvaiheessa - miten määritellä

Röntgensädessä oleva keuhkosyöpä määritetään varhaisvaiheissa tämän röntgenmenetelmän oikeaan käyttöön. Diagnoosin onnistuminen taataan röntgentutkimuksen oikealla käytöllä ja kliinisten oireiden perusteella tapahtuvan kasvaimen paikallistumisen olettamuksella.

Syövän varhainen havaitseminen takaa ihmisen elämän säilymisen. Jos solmun varjo on sisäkorvainen, se ei näytä räjähdysvalokuvasta (kuva) sähkökatkos. Ainoa oire, jonka mukaan radiologi antaa syöpään johtopäätöksen, on keuhko-segmentin hypoventiloituminen, johon vaikuttaa keuhkoputki.

Ensimmäinen röntgensäde-oire intrabronchial syöpä on segmentaalinen atelectasia keuhkojen.

Kasvainpaikan mediastinaalisen lokalisoitumisen myötä kuvan sivusuuntaisessa projektiossa on keskimääräisen intensiteetin epähomogeeninen tummuminen, joka yhdistyy rinnan seinämään. Se voidaan sekoittaa keuhkopussin muodostumiseen, mutta paracostaalinen syöpä on diagnostisia röntgenkriteerejä:

  • Varjon halkaisija on laaja osa rintakehän seinämää;
  • Rintakehän ja tummumisen välinen kulma on akuutti;
  • Rintaan röntgenkuvan sivuprojektio on pallomainen varjo.

Keuhkojen röntgenkuvaus alkuvaiheen syöpätapauksissa ei välttämättä näytä mitään patologisia oireita, joten lisätutkimuksia olisi suoritettava, jos on olemassa vakava epäily pahanlaatuisesta tuumorilaskennat tomografiasta, MRI: stä, radiosynkigrafiasta.

Röntgensäteitä keskushermoston syöpään

Keskushermoston keuhkosyöpä röntgensäteellä määritetään seuraavilla röntgensäde-oireilla:

  • Heikentynyt ilmanvaihto;
  • Infiltraatio (tumma piste kuvassa);
  • Läheisten osastojen kompensoiva ilmapiiri.

Tärkein keuhkoputken keskushermoston syöpä on tyypillistä pahanlaatuisen kasvaimen röntgentutkimuksissa, mikä sallii radiologin vahvistaa positiivisen tuloksen tutkimuksesta.

Röntgenkuvaan, jossa on keskushermosto, ensisijainen solmu määritellään selkeästi varjona, jossa on mäkinen muoto ja epähomoginen rakenne. Haava on usein toisella puolella. Keuhkokudoksen infiltraatio ilman ensisijaista solmua ei tarkoita syövän puuttumista.

Ympäröivän kudoksen kompensoiva ilmavaikutus johtuu tarpeesta parantaa keuhkokudoksen tietyn osan hengitysfunktioita, kun tietty keuhkoalue vaikuttaa.

Jos syöpäpaikka puristaa ympäröivää elintä, nestemäinen taso keuhkopussissa esiintyy, kun imusuonien nestettä häiriintyy.

Varoitus! Rintalastan ylemmän keuhkosylinterin syöpä voidaan ottaa tuberkuloosin tunkeutumiseen, mutta pahanlaatuisen varjon tapauksessa tuhon tuoreen tulehduksellisen varjon taustalla voidaan jäljittää tuhoutumisfokuksia. Kasvaimen pimeydessä on epätasainen särmikäs muoto.

Seuraavat röntgensäteet osoittavat, että varjo on laadukas:

  • Sileä pyöristetty paikka;
  • Oikea muoto;
  • Selkeä ääriviivat.

Röntgenkuva keskushermoston syöpään riippuu tuumorin kasvun muodosta: haarautunut, nodulaarinen, peribronkial, keuhkokuumeinen, sekaisin.

Keuhkojen röntgensäteitä keskushoidossa - mikä osoittaa

Keuhkojen röntgensäteitä keskushermoston syöpään osoittaa seuraavia röntgen-oireyhtymiä:

  • Tummentuminen keuhkokudossegmentin romahtamisen vuoksi;
  • Sydämen ja kalvon rajojen erottelemattomuus atelektasiassa;
  • Kalvon ja sydämen aseman muuttaminen.

Edellä mainitut kriteerit tunnistavat röntgenkuvien patologisen muodostumisen alkuvaiheissa. Suuren tuumorikohdan läsnä ollessa on vaikeaa olla huomaamatta keuhkojen röntgentutkimuksen negatiivista tulosta.

Paikan tummuminen on erikokoisia ja muotoisia. Jos paikalla on kehällä, se on soikea muoto. Koska edellisessä kuvassa ei ole pienintäkään varjoa, radiologin olisi tehtävä röntgendiagnostiikka syövän epäilemättä. Epäsäännöllisen muodon solmun varjo voi sijaita lähelle mediastinumia, joten sitä ei voida visualisoida röntgensäteellä. Tällöin seuraavat röntgentutkimukset osoittavat varjon pahanlaatuisen luonteen:

Keuhkoputken kartiomainen kaventuminen;

  • Alusten distaalinen lähentyminen (poikkeaa kasvaimesta);
  • Tukkeutuneen keuhkoputken hypoventilaatio (tummumisen voimakkuuden väheneminen);
  • Keuhkovaaran atelektaasi (romahdus).

Röntgentutkimuksen exobronchial kasvaimella on seuraavat merkit:

  • Hiljallinen solmu juurivyöhykkeessä;
  • Koulutuksen säteilyn muodot ("nousevan auringon" oireyhtymä);
  • hypoventilaatioon;
  • Keuhkoputken lumen kaventuminen;
  • Suurentuneet juurisolmukohdat.

Jos jompikumpi edellä mainituista oireista on läsnä, on suositeltavaa suorittaa TT-skannaus tai MRI, mutta et voi lähettää potilasta tilapäiseen ottoon jonkin ajan kuluttua. Tänä aikana muodostuminen kasvaa, ja muissa elimissä voi esiintyä metastaaseja.

Alla on esimerkki pienisolasyövistä, joka on edennyt huomattavasti yli kuukauden.

Röntgenkuva peribronkial kasvain

Keuhkojen röntgensäde peribronkial kasvaimessa näyttää seuraavat röntgen-oireet:

  • Karkeat säikeet juuresta periferialle;
  • Keuhkoputkien seinämien paksuuntuminen;
  • Kasvaimen kasvu keuhkoputken seinämän ympärillä;
  • Hypoventilaatio ei ole jäljitettävissä.

Jos röntgenkuvan syöpä ei osoita edellä mainittuja oireita, tehdään lisätutkimuksia tuloksen vahvistamiseksi tai kieltämiseksi. Jos keuhkojen digitaalikuva on kyseenalainen, radiologi kirjoittaa raportin, jossa on suosituksia lisätutkimusmenetelmistä.

Jos ei ole mahdollista havaita röntgensäteilymene- telmien muodostumista, diagnostista rintakehää voidaan suorittaa. Täytäntöönpanon tarve päätetään radiologien ja onkologien yhteisellä kuulemisella.

Emme saa unohtaa, että keuhkojen röntgensäteilyn syöpä ylemmässä leesossa saattaa johtua Pancosta-kasvaimesta. Se on pyöreää muodostumista, joka on paikallistunut solisluun alueella, ja sen mukana seuraa ylemmän nikan ja kylkiluiden vaurio. Keuhkokudoksen apikulaarista vauriota on mahdollista selvittää vasta sen jälkeen, kun tutkittiin ylemmän leukan keuhkoputken läpäisyä bronkoskopialla.

Kun keuhkoihin liittyvän pahanlaatuisen röntgensäteen sekamuoto paljastaa monia erityisiä merkkejä patogeenisen solmun läsnäolosta:

  • Bronchus-kanto;
  • Infiltratioalue;
  • Perifokaalinen keuhkokuume;
  • Keuhkoputkien läpäisevyyden rikkominen;
  • Keuhkopussitulehdus keuhkopussin ontelossa;
  • Rintasyövän imusolmukkeiden lisääntyminen.

Tällaisten muodostelmien läsnä ollessa on suositeltavaa suorittaa laskennallinen tomografia. Sen avulla voit arvioida prosessin esiintyvyyttä ja tutkia ympäröivien kudosten tilaa.

Miksi ei havaita röntgensäde-keuhkosyöpä

Röntgensädessä ei saa havaita keuhkosyövän alkuvaiheissa. Tämä johtuu siitä, että patologinen muodostuminen kasvun aikana etenee kolmessa vaiheessa:

  1. Biologinen aika - solujen genomin muutokset ja vähäinen lisääntyminen. Tällaisia ​​röntgensäde-oireita ei kirjata kuvassa;
  2. Prekliininen vaihe - syöpä ei ole kliinisiä oireita;
  3. Kliininen - on merkkejä pahanlaatuisesta keuhkosairaudesta.

Kasvaimen havaitsemisen biologisessa ja prekliinisessä vaiheessa on mahdollista suorittaa korkealaatuista hoitoa ja pelastaa ihmisen elämä. Näiden vaiheiden tautia on kuitenkin vaikea tunnistaa.

Keski-syöpä kasvaa keuhkoputkien lumen sisäpuolella ja suora röntgenkuva, sydämen varjo on "naamioitu". Tämän välttämiseksi on suositeltavaa suorittaa keuhkojen röntgenkuvaus kahdessa ulokkeessa. Sivuluvassa atelectasis ja juuren muutokset löytyvät.

Positiivinen röntgensäde perifeerisessä keuhkosyövässä

Positiiviset röntgenkuvat keuhkosyöpään ovat mahdollisia johtuen siitä, että kasvain kasvaa keuhkokudoksen sisällä. Potilas ei ole kipua, mutta röntgensäteily osoittaa selvästi ylimääräisen pahanlaatuisen solmun.

Perifeerisen keuhkosyövän lajit:

  1. Apical (Pankost) - muoto, jossa kasvain itää hermoja ja aluksia olkapää. Näiden potilaiden taudin kliiniset oireet ovat oireeton oireiden oireita, joten tällaisia ​​potilaita hoidetaan usein neuropatologialla;
  2. Vatsan - kasvain saavuttaa halkaisijaltaan 10 cm ja on samanlainen kuin kysti, absessi tai tuberkuloosi.

Röntgenkuvan perusteella on mahdollista erottaa nämä patologiset muodot.

Radiologin päätelmä keuhkosyöpään

Radiologin päätyttyä keuhkosyövässä on kuvattava yksityiskohtaisesti patologisen solmun luonne, ääriviivat, koko, muoto. Tarkista huolellisesti ympäröivä pehmytkudos. Potilaan hoidon taktiikka riippuu oikeasta kuvauksesta ja johtopäätöksestä röntgenkuvauksen analysoinnin jälkeen.

On keuhkokuume kaltainen syöpä, jonka terapeutit ensin hoitavat antibiooteilla. Kun dynamiikassa ei ole positiivista vaikutusta, potilasta viitataan onkologiksi. Samanaikaisesti aikaa ei saada aikaan.

Keuhkojen kasvainten tyypilliset muodot johtavat maksan, munuaisten ja aivojen varhaisiin metastaaseihin, mutta kuvan ensisijaista tarkentamista ei ole määritelty. Pätevä radiologi havaitsee tämän lomakkeen epäsuoriin merkkeihin. Lopuksi hän korostaa syövän todennäköisyyttä.

Röntgensädessä oleva keuhkosyöpä näkyy selkeästi taudin 2 ja sen myöhemmissä vaiheissa. Ensimmäisen patologian asteen tapauksessa radiologin korkea pätevyys on tarpeen pahanlaatuisen solmun havaitsemiseksi.

Kuinka tunnistaa keuhkosyöpä röntgenlaitteessa?

Radiografia - yleinen menetelmä hengityselinten sairauksien diagnosointiin ja muihin anatomisiin piirteisiin.

Röntgensäteet on määrätty tutkimaan perusteellisesti potilaan tila.

Tai tehdä ja selventää diagnoosia patologioissa, kuten pleurisyydessä; pneumoniakudosvaurio; tuberkuloosi; keuhkosyöpä; metastaasit keuhkojen rakenteissa; keuhkoputkentulehdus.

Röntgen- ja keuhkosyöpä: näetkö sen, miltä näyttää, valokuva

Ohjaavat vain röntgensäteillä saadut tiedot, onkologi ei voi tehdä tarkkaa diagnoosia. Jos epäilet keuhkojen syövän, lääkäri määrää lisätaudit taudin vaiheen määrittämiseksi.

Röntgenkuva keuhkosyöpästä on monimutkaista ja monimuotoista. Kuvan muutoksia edustaa varjot. Ne ovat suoria heijastimia:

  • ensisijainen tuumorikonglomeraatti;
  • intratoraakkiset metastaasit;
  • sekundaariset patologiset prosessit (atelektaasi, suonikohju, pneumoskleroosi).

Diagnostisen tarkkuuden keuhkosyövän ennustetaan moniakselisilla tutkimuksilla.

Etuprojekti ei riitä saamaan kaikki tarvittavat tiedot potilaan tilasta.

Perifeerinen keuhkosyöpä

Perifeerisen keuhkosyövän röntgensäteilykuvissa on pyöreä tai ellipsinmuotoinen varjo erilaisista kokoluokista suhteellisen homogeenisella rakenteella. Poliklinikan muoto on selkeästi kuvattu, joillakin alueilla piirustus voi olla epäselvä.

Pieni keuhkoputkien muodostuminen keuhkojen syrjäisillä vyöhykkeillä. Kuvassa oleva varjo heijastaa tarkasti syöpäryhmittymän muotoa ja kokoa. Tässä tapauksessa on mahdotonta erottaa metastaasit. Optimaalisena diagnostisena toimenpiteenä tomografialla.

Varoitus! Tuumorin varjo kasvaa nopeasti ja muuttuu muotoon, jos patologinen prosessi on vaikuttanut suuren keuhkoputken ja kasvanut siihen. Tämän vuoksi varjo näyttää suuremmalta ja voimakkaammalta.

Keskushermoston syöpä

Keskushermosto on laajalle levinnyt keuhkoputkiprosessi. Syöpäsolujen kasvutyypin mukaan erottuvat endobronchial ja peribronchial muodot. Taudin muodostumisen alkuvaiheissa uusia patologisia rakenteita ei näytetä kuvissa.

Kuvan muutokset ovat havaittavissa, jos onkologinen prosessi vaikuttanut suuren keuhkoputken kudoksiin ja aiheuttanut sen stenoosin. Taudin takia häiriintynyt vanhentuminen, radiodiagnosis mahdollistaa tunnistaa emfyseema sisällä vaikuttaa segmentissä. Jos keuhkoputket ovat läpikäyneet, on kuvattava tyypillinen kuva kokonaiselektrolyysistä.

Se on tärkeää! Keskushermoston tapauksessa tunnistetut varjot eivät millään tavoin heijasta tuumorikonglomeraatin todellista kokoa ja kokoonpanoa. Tuumorikonglomeraatti voi olla pieni, mutta voimakas atelektsaasin takia huomattava osa kaaresta tai jopa koko keuhko voi pimenee.

Bronkoalveolaarinen syöpä metastaaseilla, kuvat

Bronchoalveolar-muoto on keuhkojen hyvin erilaistunut adenokarsinooma, joka kehittyy epiteelisistä rakenteista ja keuhkoputkista. BAR: ia edustavat monet kasvainsolmut, jotka ovat alttiita metastaasille veren ja imusolmukkeiden kautta.

Kuva 1. Kuva bronchoalveolar syöpä röntgenkuva.

Röntgenkuva bronchoalveolar syöpä voidaan havaita seuraavilla muodoilla:

  1. Solmukohtien. Kasvain on pyöreä ja muistuttaa syövän vaurion perifeeristä muotoa. Klusteria, jonka rakenne on "solujen" muodossa, täydentää "köydet", jotka ulottuvat keuhkojen juurille.
  2. Infiltratiivisen. Kuvassa syöpä näyttää voimakkaalta varjostukselta, jolla on yhtenäinen rakenne, joka muistuttaa keuhkokuumetta. Keuhkoputket ovat selvästi näkyvissä. Suojavyöhykkeillä on näkyviä rajoja, joilla on selkeät rajat.
  3. Levittää. Se voidaan ilmaista kahdella tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa tilannekuva näyttää valtavan määrän leesioita, joilla on tasaiset ääriviivat. Toisessa tapauk- sessa patologiset prosessit muistuttavat erilaisten alkuperän tai konglomeraattien alveoliittia ja muiden onkologisten lähteiden metastaaseja.

Erotusdiagnoosi keuhkosyövän ja tuberkuloosin tutkimus röntgentutkimuksessa

Menestyminen erondiagnoosissa riippuu siitä, kuinka korkeatasoinen diagnoosin ammattitaito on. Asiantuntija voi lukea tilannekuvan vain epäsuorista syistä:

  1. Syöpäryhmän varjo on voimakasta, mutta ääriviivat eivät ole kovin teräviä. Muotot ovat aaltoilevia ja rakenne on melko homogeeninen.
  2. Tuberkuloosi ei ole halukas etenemään naapurilohkoihin, vaan se täyttää vain tietyn alueen.
  3. Usein syöpä liittyy metastaaseihin keuhkojen juuressa. Tuberkuloosissa patologiset vauriot havaitaan imusolmukkeissa.

Ohje. Jos syöpään liittyy useita metastaasioita, tarkka diagnoosi on helpompi todeta. Kuvassa pellot ovat hyvin näkyvissä. Periaatteessa ei ole useita tuberkuloosia, mikä joissakin tapauksissa sallii tuberkuloosin sulkemisen pois oletettujen diagnoosien luettelosta.

Tarvittaessa lääkärit käyttävät muita diagnostisia menetelmiä:

  1. CT-skannaus;
  2. MRI;
  3. biopsian sytologinen tutkimus keuhkoista tai vierekkäisistä imusolmukkeista.

Kuva 2. Keuhkojen laskennallinen tomografia (CT).

Radiologisten menetelmien käyttö modernissa onkologiassa

Tarkka diagnoosi, joka käyttää röntgenkuvaa yksinään, ei ole mahdollista. Kuitenkin monet potilaan parissa työskentelevistä tiedoista muodostavat tulevaisuudessa paremman suunnitelman lisäkokeille ja hoitotaktiikoille.

Hyödyllinen video

Videossa kuvataan nykyaikaisia ​​keinoja syövän diagnosointiin, mikä auttaa tunnistamaan tämän taudin ajoissa. Perinteisesti ne voidaan jakaa kahteen ryhmään: labaratorinen ja instrumentaalinen.

Onko röntgenkuvaus keuhkosyöpä - kuvia kuvauksilla


Keuhkosyövän radiologisilla menetelmillä ei voida havaita varhaisvaiheita, jos leesiot ovat alle 2 mm. Ei ole tehokkaampia keinoja havaita tuumoreita keuhkokudoksessa ajoissa, joten röntgensäteet ovat ainoa keino tuumorin diagnosoimiseen keuhkokudoksessa alkuperäisvaiheessaan.

Kuinka lukea keuhkosyövän x-säteitä

Röntgenkuva keuhkosyöpään

Radiografiat: oikean keuhkon perifeerinen muodostus suorassa ja sivukuvassa (a ja b). Oikean kalvon oikean kupolin vetäminen ja pleuran päällekkäisyys oikealla mesotelioomalla (c).

Röntgenkuvien perusteella perifeerisen tai keskushermoston syöpä voidaan havaita halkaisijaltaan yli 5 mm. Jos epäiltyä pahanlaatuista kasvainta tutkittavan potilaan tutkimusta täydennetään rintakehän laskennallisella tomografialla, voidaan havaita läpimitaltaan 2 mm: n vaurio. Pienempien kokoisten röntgenfoorumien näytöt eivät näy.

Tietyissä radiologian oppikirjoissa näet valokuvia, joissa lääkärit löysivät jopa pienimmät varjot, mutta vain erikoislaatuisten laitteiden avulla.

Kuinka lukea keuhkojen röntgenkuva epäilyttävillä tahroilla:

  1. Perifeerinen varjo, jossa on tuberous sumea muoto, voi liittyä adenocarcinoma, squamous solukarsinooma.
  2. Muodon läsnäolo lohon tummentamiseksi on merkki bronkun solmun tyhjenemisestä.
  3. Oikean juuren polku on imusolmukkeiden oire.
  4. Oikean kupolin nostaminen ylös - hampaiden tarttuminen pleuraan.
  5. Havainnointi valaistumisen voimakkaiden varjoontelojen taustalla - koulutuksen hajoaminen.
  6. Pahanlaatuisten solmujen ympärillä oleva säteilevä muoto on aina hellä. Jos se on karkeaa ja epätasainen, se johtuu kroonisesta infektiosta (todennäköisesti tuberkuloosista).
  7. Nouseva aurinko-oireyhtymä on merkki keuhkosyöpään. Kun havaitaan lisävarjon juuren projisoinnissa, joka on verrattavissa voimakkuuteen keuhkoryhmien kanssa.

Röntgenkuvaukset potilasta, jolla on perifeerinen keuhkosyöpä

Röntgenkuvauksen analyysi perifeerisessä keuhkosyövässä etu- ja sivuprojekteissa havaitsee säteilyn muotoa vatsan massan ympärillä vasemman juuren projektiossa. Se kuvastaa oikean keuhkon keskilohkon S5-ääreisvaurion suurta todennäköisyyttä.

Vasemmanpuoleisen putoamisen ontelo ei ole metastaasi. Se muodostuu syöpäsolmun tunkeutumisesta mediastinumissa. Metastaasin puuttuminen on merkkinä hellävaraisesta koronasta dekaanin ontelon ympärillä (osoitettu nuolella).

Kolmas kuva näyttää Pankost-syöpä oikean keuhkon yläleikkuun. Voidaan havaita, että kasvain on kasvanut solisluun ja ylähuoreen.

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että lempeä corolla on tärkeä röntgensäde-oireyhtymä, joka mahdollistaa erilaisten nosologisten muotojen erilaistumisen, jotka usein kehittyvät keuhkojen ylemmässä lohkossa (tuberkuloosi, muiden kasvainten metastaasi).

Miten tunnistaa keuhkosyöpä röntgensäteillä

Röntgensäde näyttää keuhkosyövän, joka on suurempi kuin 5 mm, eikä sitä peitellä voimakkaammilla varjoilla (rinnassa ja sydämessä). Jotta patologiaa ei menetettäisi, lääketieteessä on otettu käyttöön keuhkoputkipotilaan potilailla rintaelinten röntgenkuvauksia koskevat standardit: tarkastus on suoritettava kahdessa ulkonemassa - suorassa ja sivusuunnassa.

Radiologin päätehtävänä on havaita keuhkosyöpä alkuvaiheessa.

Kuinka vaikeaa tämä menettely on, selitämme seuraavassa esimerkissä.

Pienten perifeerisen syövän röntgenkuvat

Kuvat osoittavat pieniä varjoja, joilla ei ole selviä merkkejä pahanlaatuisesta etenemisestä. Kokenut lääkäri voi laskea ne kalsinaateiksi (kalsiumsuolojen kertyminen), kalvojen kalkkeutumiseen tai päällysteen ilmenemismuotoon pleurasta, joten parhaimmassa tapauksessa määrätä röntgenkuvauksen dynamiikasta.

Jos hän olisi ottanut potilaan sivukuvan, hän olisi määrittänyt muodostumisen mediastinumissa, joka sijaitsee lähellä oikeaa juuria (ks. Kuva).

Radiografi, jossa on pieni vaurio suorassa projektiossa. Kun suoritetaan oikea sivusuuntainen röntgenkuva, patologisen muodostuksen lokalisointi S4: ssä on selvästi näkyvissä.

Bronkoskopia, röntgenkuvaus ja keuhkosyöpä CT


Jos epäilet, että keuhkokudoksessa oleva pahanlaatuinen kasvain ei saisi rajoittua vain röntgensäteisiin, vaikka röntgensäteitäkin, ja sillä on enemmän mahdollisuuksia havaita syöpä varhaisvaiheessa.

Mitä röntgenmenetelmiä käytetään pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseen keuhkokudoksessa:

  1. Tietokonetomografia (CT) keuhkosyöpään on välttämätöntä, koska se mahdollistaa kerrostetut leikkaukset. Jos askel 2 mm on asetettu, lääkäri saattaa paljastaa patologisen solmun, jonka halkaisija on sama.
  2. Bronkografia - käytetään keuhkoputken kudoksen röntgendiagnoosiin. Jos epäilet pahanlaatuista kasvainta keuhkokudoksessa, sen avulla voit tunnistaa koulutuksen suhde keuhkoputkesta.
  3. Bronkoskopia on menetelmä kasvainten varhaiselle havaitsemiselle. Yhden Neuvostoliiton johtavan radiologin - B.E. Linberg - noin 60% syöpätapauksista voidaan havaita bronkoskopialla, kun kuvissa ei havaita erityisiä patologisia oireita.
  4. Kerroksinen röntgötomografia on eristetty menetelmä tiivistetyn röntgenkuvan saamiseksi tiettyyn kudosyvyyteen. Röntgenkuva muodostuu putken ja kalvon molemminpuolisesta liikkeestä tutkimuksen aikana.

Mitä löytyy keuhkosyöpäpotilasta

Seuraavia merkkejä on löydettävissä keuhkosyövän tomogrammissa (A. G. Baranovan mukaan):

  • keuhkoputken lumen kaventuminen;
  • keuhkoputken täydellinen sulkeutuminen;
  • ilman täyttövirhe;
  • kasvaimen kärsimän keuhkoputken alueen hämärtynyt muoto;
  • kasvaimen massan varjo henkitorven bifurkautumisen alueella;
  • imusolmuke- metastaasit;
  • kaksinkertaisen kulman lisääntyminen tärkeimpien keuhkoputkien välillä;
  • henkitorvensa metastaaseilla;
  • vatsan muodostumat.

Rintasyövän keuhkosyöpä - tämä ei ole selkeä ja selkeä kuva patologisesta koulutuksesta. Sen havaitsemiseksi varhaisvaiheissa on välttämätöntä soveltaa paitsi monitasoista tutkimusta myös muita röntgendiagnostiikan menetelmiä.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät: röntgenkuva keuhkosyöpään

Lääketieteessä tunnustetaan keuhkosyöpä yksi keski-ikäisten keskuudessa kuoleman ensisijaisista syistä. Monin tavoin tämä tilanne johtuu taudin hallitsevasta diagnoosista myöhemmissä vaiheissa.

Hengityselimiä on vaikea visualisoida, mikä merkittävästi vaikeuttaa tarkan diagnoosin muotoilua. Tehokkain ja edullisin tapa havaita keuhkosairaudet varhaisessa vaiheessa on röntgensäteitä. Menetelmä mahdollistaa tuumoreiden havaitsemisen keuhkokudoksessa ajoissa, mutta vaatii huomattavaa kokemusta ja osaamista lääkäriltä.

Keuhkosyövän kehittymisen ja kurssin ominaisuudet

Keuhkosyövän syitä pidetään:

  • monivuotinen nikotiini ja alkoholiriippuvuus;
  • passiivinen tupakointi, passiivinen elämäntapa;
  • vaarallisten teollisuudenalojen työtä;
  • elävät ekologisesti epäsuotuisilla alueilla;
  • lisääntynyt radonpitoisuus huoneessa;
  • radioaktiivisen taustan negatiivinen vaikutus;
  • kroonisten tartuntatautien esiintyminen;
  • geneettinen alttius.

Kaikki mainitut syyt voivat riippua potilasta itseään tai olla läsnä hänen toiveistaan ​​riippumatta.

Väkevät syövät oireet hengityselimissä tunnistavat:

  • kuiva paroksysmainen yskä, joka muuttuu kosteaksi ajan myötä;
  • laajentuneet hilar-imusolmukkeet;
  • hengenahdistus ja meluisa hengityksen vinkuminen;
  • sekundaarinen keuhkokuume ja nesteen kerääntyminen keuhkopussin ontelossa (pleurisy);
  • kipu rinnassa ja kuume;
  • laihtuminen, ruokahalun väheneminen ja hermoston häiriöt.

Myöhemmin syövän oireet ovat hemoptys ja keuhkokudoksen kuolema.

Riippuen kasvaimen lokalisoinnista on olemassa keskushermosto (keuhkoputkiin vaikuttava epiteeli), perifeerinen (prosessi kehittyy pääasiassa alveoleissa), välikarsina (metastaasit havaitaan imusolmukkeissa rintalasten sisällä) ja levinneisyys (ilmenee lukuisiksi pieniksi syöväksi).

Tauti voi esiintyä neljässä päävaiheessa. I ja II: llä 5-vuotisen eloonjäämisen prosenttiosuus on 48-92%, kun taas viimeiset 2-23%.

Mikä on keuhkojen röntgenkuvaus?

Röntgentutkimus (röntgenkuvaus) visualisoi sisäelinten ulkonemat erikoiskalvolla. Tämän seurauksena asiantuntija saa kaksiulotteisen kuvan, jossa tiheät kudokset esitetään valkoisina ja ympäröivä ilmatila mustaksi.

On tärkeää ymmärtää ero röntgensäteiden ja klassisen fluorografian välillä. Se johtuu niiden tehtävistä oikeiden diagnoosien ja erilaisten kuvantamistekniikan tekemisessä.

Fluorografia luokitellaan ennaltaehkäiseväksi tutkimusmenetelmäksi. Kun se toteutetaan, pienikokoiset patologiat nähdään melko heikosti - kuten pienet voimakkaat filamentit.

Jos syöpä epäillään, röntgenkuvaus on määrätty. Se on tarkoitettu suurempaan tarkkuuteen sopivien kuvien saamiseen, minkä vuoksi niitä voidaan lisätä vaadittuihin mittoihin.

Tunnettua fluorografiaa pidetään nykyään vanhentuneena diagnostisena menetelmänä. Monissa maissa sitä ei enää käytetä useiden vuosikymmenien ajan, sillä röntgenkuvaa pidetään erittäin tarkana menetelmänä patologisten prosessien tunnistamiseksi kehityksen alkuvaiheissa. Lisäksi säteilyannos, joka on saatu röntgensäteilyn aikana, vähemmän kuin useita kertoja.

Monet ihmettelevät, onko röntgenkuvaus keuhkosyöpä? Tutkimuksen tuloksena on mahdollista tunnistaa sekä syöpäkasvaimet että tuberkuloosin, parasiittien vaurioita, erilaisten hengityselinten patologiat sekä sydän- ja verisuonijärjestelmä.

Tärkeimmät radiografian merkit ovat:

  • pitkittynyt yskä verta, rintakipu;
  • hengenahdistus ja hengenahdistus;
  • kuume, vilunväristykset ja kuume;
  • paljasti patologian fluorografialla;
  • muiden elinten onkologia, täynnä keuhkojen etäpesäkkeitä;
  • epäedullinen verenkuva.

Röntgensäteitä tarvitaan myös hoidon tulosten seuraamiseksi ja mahdollisten seurausten tunnistamiseksi sairauden jälkeen.

Röntgenkuvat mahdollistavat tilan yksityiskohtaisen tutkimisen:

  • rintalastan, rintakehän, rintakehän, luustin ja lapaluu, luun luuranko;
  • lihaskudos, joka koostuu sternosylkulaarisista ja rintalihaksista;
  • oikean ja vasemman keuhkojen, keuhkojen juuret, kalvokupit;
  • sydämen lihakset ja maitorauhaset.

Röntgentutkimus havaitsee syövän tarkasti 80%: lla 100%: lla. Sen aikana käytettävä röntgenfilmi on tärkein valokuvamateriaali kontrolliin. Tulosten luotettavuus riippuu pitkälti sen laadusta.

Vaurioituneen elimen visualisointi

Röntgensäde keuhkosyövällä pystyy havaitsemaan onkogeenin, jos sen mitat ovat vähintään 5 mm. Jotta patologia ei mene huomaamatta varhaisessa vaiheessa, radiologit käyttävät rintaelinten normaalia tutkimusta. Ensinnäkin on tärkeää potilaille, joilla epäillään keuhkokudoksen patologian.

Radiografia olisi tehtävä kahdessa asennossa - suoraan ja sivulle. Keskeinen syöpä voi aiheuttaa häiriöitä ja laajentaa alusten verkostoa.

Syövän perifeerisessä lokalisoinnissa röntgenkuva näyttää selkeältä epätasaiselta varjolta nauhaprosesseja, jotka ulottuvat siitä pulmonaariseen juureen.

Radiografian edut ja haitat

Röntgentutkimuksen menetelmällä on sen positiiviset näkökohdat ja haitat. Etuja ovat sen saatavuus, kyky käyttää tiettyjä ennusteita, tehdä tutkimusta, lisätä vastakkaisia ​​aineita keuhkolaivoihin, ruokatorveen, keuhkoputkien, mikä huomattavasti yksinkertaistaa täsmällisen diagnoosin muotoilua tunnistetun keuhkopatologian tapauksessa.

Menetelmä antaa vähäisen säteilykuorman ihmiskeholle - röntgensäteet pystyvät tunkeutumaan kehoon vain yhdessä pinnassa.

Röntgensäde keuhkosyövän hoidossa mahdollistaa tehokkaan differentiaalisen diagnoosin. Tuberkuloosiin liittyy usein oireita, jotka muistuttavat keuhkosyövän ilmenemismuotoja. Radiografialla voidaan erottaa nämä sairaudet yhdessä muiden perusteellisen diagnostiikkatutkimuksen menetelmien kanssa.

Haitta on rajallinen tietosisältö johtuen siitä, että rintakehän kolmiulotteinen mittaus on päällekkäinen röntgenkuvan kaksiulotteisen mittauksen kanssa. Tämä herättää tarvetta syvempään lisätutkimukseen pulmologeille, onkologeille ja tuberkuloosin asiantuntijoille. Röntgensäteilyn ominaisuuksille on joitain rajoituksia - tuumorikeskusta, jonka halkaisija on 2 mm tai vähemmän, ei voida havaita. Näihin tarkoituksiin käytetään tietokonetomografiaa (CT) ja bronkodografiaa samanaikaisesti röntgensäteiden kanssa.

Keuhkosyövän ehkäisy

Hengitysteiden ehkäisyyn tarvitaan säännöllisiä röntgentutkimuksia. Joillekin henkilöryhmille heitä suositellaan kerran kuudessa kuukaudessa tai vuodessa.

Röntgensäteilyä koskevat ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat vasta-aiheisia alle 15-vuotiailla lapsilla, naisilla raskauden ja imetyksen aikana. Heille menettely on mahdollista vain niissä tilanteissa, joissa uhka elämästä ja terveydestä mahdollisesti sairaudelta merkittävästi ylittää säteilyn haitat.

Keuhkosyövän ennaltaehkäisyllä korostetaan terveellisen elämäntavan säilyttämistä, huonojen tottumusten asteittaista hylkäämistä, lihavuuden torjuntaa ja tartuntatautien oikea-aikaista hoitoa, rajoitetaan altistumista auringolle suurimman toiminnan aikana, hengitysteiden suojelemista vaarallisilla teollisuudenaloilla käyttäen yksittäisiä keinoja ja vähennetään minimi kosketus säteilyyn.

Radon ja tupakansavun yhdistelmä aiheuttavat suuren riskin sairauden kehittymisestä. Asiantuntijat suosittelevat sisäilmastointilaitteiden asentamista, jotka voivat vähentää keskittymistä turvalliseen tasoon.

Syöminen tuoreiden vihannesten ja hedelmien varhaisvaiheessa auttaa tehokkaasti vastustamaan sen jatkokehitystä. Näiden elintarvikkeiden tärkeä ennaltaehkäisevä rooli on tunnustettu tutkijoilta ympäri maailmaa.

Keuhkosyöpä luokitellaan vakavaksi syöpäksi, joka vie valtavan määrän ihmishenkiä ympäri maailmaa. Diagnostiikkatutkimusten ajoissa tapahtuva ajaminen lisää mahdollisuuksia hoidon myönteiselle lopputulokselle ja sen seurauksena pitkille elinvuosille.

Mitä keuhkosyöpä näyttää x-säteiltä: diagnostiset ominaisuudet

Jos hengityselinten elinten syöpä epäillään, lääkäri määrää potilaalle radiologisen diagnoosin. Useimmissa tapauksissa röntgensäde-syöpä havaitaan, poikkeus voi olla kasvaimen kehityksen varhaisia ​​muotoja, joita kuvassa on vielä huonosti näkyvissä.

Miten arvioida röntgensäteitä keuhkosyöpään

Keuhkosyöpä antaa selkeitä radiologisia merkkejä, jotka voidaan helposti verrata patologiikkaan. Korkeatasoiset röntgenkuvat ja lääkärin tarkempi huomio auttavat määrittämään kuvan yli 5 mm: n muodostumisen. Valitettavasti, aikaisin vaiheessa, jolloin kasvain on juuri muodostumassa, se ei ole vieläkään erotettavissa röntgensäteillä. Jos lääkäri epäilee onkologiaa edes ilman näkyvää nodulaarista kasvainta, hän voi lähettää potilaan lisätutkimukseen. Tietokonetomografian avulla voit diagnosoida pahanlaatuisen kasvaimen, jonka halkaisija on 2 mm.

Kun röntgenkuvaa vastaanotetaan epäillyllä keuhkosyövällä, lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota seuraaviin parametreihin:

  • perifeerisen varjon läsnäolo, jolla on sumea, mäkinen muoto - adenokarsinooma tai squamous solukarsinooma, voi antaa tällaisia ​​merkkejä;
  • jos pimeässä ääriviivassa havaitaan tummia syvennyksiä, tämä on merkki karsinoomatun solmun itämisestä keuhkoputkessa;
  • "Nouseva aurinko-oireyhtymä" on tyypillinen keuhkosyövän ilmentymä kuvassa, kuten lisäintensiivinen varjostus osoittaa;
  • oikean keuhkon kupolin nousu osoittaa, että keuhkoputkien kiinnitys on läsnä;
  • jos voimakkaiden varjojen taustalla on valaistumisen ontelo, tämä tarkoittaa, että kasvain on tullut hajoamisvaiheeseen;
  • kasvaimen ympärillä oleva säteilevä muoto on sileät ääriviivat (karkeilla ja epätasaisilla varjoilla, on enemmän epäilystä tuberkuloosista);
  • jos keuhkojen oikealle juurelle kohdistuu voimakas patologinen polku, epäillään lymfangitista.

Kun otetaan huomioon kuva keuhkosyöpään röntgensäteillä, on pidettävä mielessä, että primääri kasvaimen metastaasi ja itämisaika voivat olla vierekkäisissä paikoissa. Kasvain nopeimmin kasvaa pehmytkudoksiin, mutta on olemassa tapauksia rintojen, sydämen rintakehän vaurioita.

Keuhkosyövän havaitseminen kuvassa

Ei ole niin helppoa tunnistaa onkologian läsnäolo fluoroskopialla, koska halkaisijaltaan puolen senttimetrin tuumori näkyy visualisoimatta, jota ei ole estänyt muiden patologisten prosessien varjo, esimerkiksi tulehduksellinen. Ne voivat sulkea kasvaimen ja luonnolliset varjot esimerkiksi sydämestä tai rintalastasta.

Siksi potilailla, joilla epäillään olevan pahanlaatuisen kasvain, x-säteet tehdään kahdessa ulokkeessa. Ensimmäisellä ulkonemalla (suora) - tarkastus tapahtuu tavalliseen tapaan, mutta sivusuuntaisella ulokkeella potilasta pyydetään kääntymään sivusuunnassa ja laskemaan ruutua vasten. Tällainen kaksivaiheinen säätö auttaa havaitsemaan jopa sellaiset tuumorit, jotka ovat piilossa ja joita ei voida havaita normaalin röntgensäteen avulla.

Kasvaimen havaitsemiseksi tarvitaan erilainen diagnoosi. Tämä edellyttää ennen kaikkea radiologin hyvää tietämystä ja taitoja. Loppujen lopuksi, ääreisosien syöpä, varjot eivät paljasta pahanlaatuisen prosessin läsnäoloa, joten ne voidaan helposti sekoittaa kalsiinien, päällysteiden luun kudoksen pleura tai kalkkikiviin. Jos lääkäri tekee tällaisen diagnoosin, hän määrittelee röntgensäteen dynamiikassa ja jonkin ajan kuluttua potilas tulee ottamaan toisen kuvan ja siellä on jo suuri kasvain.

Mutta jos otat kuvan sivuprojektissa varhaisessa vaiheessa, patologinen muodostus löytyy mediastinumista, jota ei voida ohittaa - kasva on selvästi näkyvissä kuvassa.

Muita menetelmiä syövän diagnosoimiseksi

Jos lääkäri epäilee keuhkojen syövän röntgentutkimuksessa, hän ei rajoitu yhteen tutkimukseen, sillä tällä tekniikalla on myös virheitä, ja epäilyttävän kasvaimen visualisoinnissa tarvitaan tarkkaa tutkimusta. Patologian lisädiagnoosia varten voit käyttää seuraavia tekniikoita:

  • tietokonetomografia - perustutkimus syövän epäiltyä, koska tekniikka saa kuvan kerroksittain. Ja kun minimiasento on asetettu 2 mm: iin, lääkärit voivat nähdä pienimmätkin solmut;
  • bronkodografia - tämä tekniikka auttaa tunnistamaan pahanlaatuisten kasvainten yhteyden keuhkoihin keuhkoputkien patologeilla, esimerkiksi jos kasvain on itänyt keuhkoputkiin. Lääkäreiden mukaan yli puolet kasvaimista voidaan diagnosoida bronkoskopian avulla, myös silloin, kun ne eivät ole vielä näkyvissä röntgenkuvassa.

Kaikilla tutkimusmenetelmillä on arvo ja antaa lääkärille tärkeät tiedot diagnoosista.

CT-tutkimus keuhko-onkologialle

Paras diagnostiikkatieto syöpäkasveista antaa keuhkot tomografian. Tämä tutkimus auttaa myös tunnistamaan oireita, jotka voivat enemmän tai vähemmän kuvata patologista prosessia. Tumrofyriikan tulosten perusteella voidaan havaita:

  • keuhkoputkien kaventuminen;
  • keuhkoputken täydellinen tukkeutuminen;
  • ongelmia keuhkojen täyttämisessä ilman kanssa;
  • keuhkoputkien sumea muoto, joka johtuu tuumoriprosessin häviämisestä;
  • kasvaimen varjo henkitorven kahtiajakautumisen alueella;
  • keuhkoputkien välisen kulman kasvu;
  • epänormaalit ontelot;
  • keuhkoputkien metastaasien puristuminen.

X-säteiden keuhkosyöpä on kaukana aina näkyvästä, ja jos pimennys näkyy, lääkärin on vielä erottava se. Siksi tomogrammalle annetaan niin tärkeä huomio hengityselinten onkologian diagnosoinnissa.

Röntgensäde keuhkosyöpä: menettelyn edut ja haitat

Tutkimuksella on positiivisia ja negatiivisia puolia diagnosoimalla onkologiaa. Etuna on sen saatavuus, koska röntgenlaitteistot ovat saatavilla lähes kaikissa klinikoissa ja sairaaloissa. Tutkimus voidaan tehdä erittäin selkeällä kontrastiaineella - tämä yksinkertaistaa oikean diagnoosin muotoilua.

Röntgenmenetelmää käyttävän potilaan perusteellisen tutkimuksen avulla on mahdollista erottaa syöpä tuberkuloosista, tietää keuhkosyöpään vaikuttavan kuvan ja miten se on tuberkuloosi.

Röntgendiagnostiikan kielteisistä piirteistä huomataan säteilykuormitus, jota potilas läpäisee tutkimuksen aikana. Haittapuoli on se, että pieniä kasvaimia ei näy kuvassa, ja on vielä vaikeampaa nähdä kasvain röntgenkuvista tummalla. Tämä myötävaikuttaa patologisen kasvaimen kasvun inhibointiin ja aktivaatioon. Näistä syistä lääkärit katsovat, että röntgenkuvat ovat riittämättömiä onkologialle ja edellyttävät lisäseulontaa.

Asiantuntijalausunto

Radiologi antaa päätelmän pulmologi-onkologille, joka osallistuu sairauden hoitoon potilaassa. Johtopäätöksenä on, että kasvain, lokalisointi, tilavuus, ääriviivat ovat selvästi osoitettavissa. Jos epäilet keuhkokuumetta tai muita komplikaatioita, lääkäri ilmoittaa ehdottomasti.

Ensimmäisessä vaiheessa syöpä tunnistetaan harvoin. Patologiassa ei ilmene mitään oireita, ja merkit ilmenevät patologian kehityksen toisessa tai kolmannessa vaiheessa. Kun päätät radiologin, jossa syöpä on osoitettu, sinun ei pidä epätoivoa - on aina tarpeen käyttää muita diagnostisia menetelmiä, jotka ovat informatiivisempia onkologiasta.

Hengityselinten röntgentutkimus on hyvä tapa nähdä patologinen tummuminen keuhkoissa. Määritä tämän sähkökaton alkamispaikka lisätutkimuksen avulla. Röntgensäteilyn avulla visualisoidaan muita poikkeavuuksia ja arvioidaan elinten ja keuhkoputkien vaurioita.

Keuhkosyövän CT-diagnoosi

LUNGATUTKIMEN JA RISKITEKIJÄTEN PREVALENTTI

Keuhkosyöpä - kasvain keuhkoputkien epiteelistä - yksi maailman yleisimmistä syöpäkasveista. Joka vuosi yli 10 miljoonaa ihmistä on diagnosoitu hengityselinten pahanlaatuisista kasvaimista, ja maailmassa luku on vielä suurempi. Bronkogeeniset pahanlaatuiset kasvaimet ovat yksi yleisimmistä kuoleman syistä onkologisista sairauksista ja trakeobronchial-puun yleisimmistä onkologisen patologian muunnoksista.

Keuhkosyövän riskitekijöitä ovat:

1) Asuminen ekologisesti epäsuotuisilla alueilla.

2) Työskentele teollisuudenaloilla, jotka liittyvät pölyn, metallien, maalihöyryjen ja aktiivikemikaalien hiukkaspäästöihin myös suojavarusteilla. Asbestipölyn, hiilipölyn ja raskasmetallien, arseenin, kloorimetyylieetterin, kromin ja sinappikaasun hengittäminen on kaikkein epäedullisinta.

3) Tupakan tupakointi on trakeobronkipuun kasvainten pääasiallinen altis tekijä. Aktiivisilla tupakoitsijoilla onkopopatologian kehittymisen riski on jopa 10 kertaa suurempi kuin tupakoimattomien ja passiivisten - jopa 2 kertaa.

4) Erityisairaudet. Suora yhteys tuberkuloosin, asbestoosin, silikoosin, muiden sairauksien, jotka ilmenevät diffuusi tai paikallisen pneumoskleroosin, ja keuhkoputkien pahanlaatuisten kasvainten välillä on suora yhteys.

LUNGIN SYÖVYYDEN VAIKUTUKSET - MITÄ SAA KÄSITTÄÄ BARRIERIA?

Jotta keuhkosyövän ensimmäiset oireet ja oireet eivät häviäisi, sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin terveysmuutoksiin: yskän yskän ilmeneminen verenpituuksilla, voimakas painon lasku ilman ilmeistä syytä, ruumiinlämmön nousu, erityisesti "huiput" muodossa ja vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu.

Suora osoitus CT: ssä on selkeän polttoväreen havaitseminen kuvassa fluorografian ja radiografian aikana. Tietenkin keuhkosyöpä röntgensäteellä ei näytä kovin spesifiseltä - loppujen lopuksi samanlaiset muutokset voivat johtua myös tuberkuloosista, muista hyvänlaatuisista kasvaimista ja jopa keuhkokuumeesta. Kaikki nämä tilat voidaan erottaa CT: llä.

MITEN LUNGCANCERIN TUNNISTUS?

Röntgensäde keuhkosyöpään paljastaa pyöristetyn varjon vasemmalle. Differentiaalisen diagnoosin (erottaakseen keuhkosyövän tuberkuloosista, kystistä tai keuhkokuumeesta) olisi suoritettava tietokonetomografia (CT).

Tehokkain keuhkosyövän diagnostiikkamenetelmä on multispiraalinen tietokonetomografia (MSCT). Useimmissa tapauk- sissa CT-potilaan tuumorin havaitsemiseksi ei ole tarpeen ottaa käyttöön kontrastia. Kontrastin parannusta käytetään pääasiassa keskushermoston diagnosoinnissa pienen pehmytkudos solmun erottamiseksi keuhkojen juuresta lähellä sen lähellä olevia keuhkoastioita. TT-skannaus on välttämätön menetelmä kasvaimen koon, keuhkojen juuren, mediastinumin ja rinnan vaurion määrään sekä imusolmukkeiden vaurioiden arviointiin. Kaikki nämä yksityiskohdat määrittävät lopulta syöpäprosessin vaiheen, joten tarkan analyysin laskennallisen tomografian tuloksista on äärimmäisen tärkeä ennusteelle.

Toinen tomografinen tutkimusmenetelmä - magneettiresonanssiröntgenssi (MRI) ei käytetä melkein keuhkojen kasvainten diagnosointiin, koska se tunnistaa huonosti keuhkokudoksen muutokset. Tosiasia on, että keuhkokudos sisältää suuren määrän ilmaa, joka ei anna MRI-signaalia.

On myös mahdotonta luotettavasti diagnosoida keuhkokudoksen muutoksia ultraäänellä (US), mutta tätä menetelmää voidaan käyttää havaitsemaan muutoksia ympäröivässä pleurassa.

Radiografiaa ja fluoroskopiaa voidaan käyttää keuhkoverenkierron havaitsemiseen, mutta näiden menetelmien eristetty soveltaminen ei salli diagnoosin luotettavuutta. Bronkografia keinokasvaimen havaitsemiseksi on myös menneisyyden asia.

Keski-kasvainten instrumentaalisista diagnoosimenetelmistä fibrobronkoskoppi (FBS) on erittäin hyvä - endoskoppi menetelmä, jonka ansiosta näet keuhkoputken kohinan kaventamisen silmien läpi, mutta myös osaa muodon muodostumisesta histologiseen tutkimukseen.

Viimeisen muutoksen bronkogeenisen syövän histologisen luokittelun (vuodesta 1999) mukaan on 6 erilaista trakeobronkipuupuuta:

1) adenokarsinooma - havaittiin noin 35 prosentissa kaikista tapauksista. Useimmiten se on perifeerinen kasvain, joka näyttää erilainen (solitary) solmu, jossa on tyypillisiä pahanlaatuisia oireita, spekulaarien - säteilevien reunojen kanssa, jotka muodostuvat syövän itävyydestä lymfaattisissa astioissa; alueita nekroosi, hajoaminen ja verenvuoto stromal kasvain. Adenokarsinooma usein ja aikaisin metastasoituu. Ennuste on hyvin vaihteleva, monessa suhteessa se riippuu siitä, kuinka varhaista muodostumista havaittiin.

2) Squamous non-squamous syöpä - yhteinen muunnos - jopa 35% kaikista keuhkojen muodostumisista. Siitä on ominaista paras ennuste, harvoin metastasoituu. Noin 65% kehittyy yhdestä keskeisestä keuhkoputkesta ja aiheuttaa CT: n ja röntgensäteiden atelektasian kuvan, 35% kehittyy perifeerisiin keuhkoputkiin ja näyttää siltä, ​​että kiinteä yksittäinen solmu, usein keskellä ontelolla, muistuttaa absessiota.

Potilaalla diagnosoitiin syöpäsivusto vasemmanpuoleisen alemman leukan kuudennessa segmentissä. Resektiota seuranneen, squamous-solun keuhkosyöpä todettiin histologisella tutkimuksella. Tomografia tässä tapauksessa ei antanut tyypillistä kuvaa pahanlaatuisesta kasvaimesta.

3) Pienisoluinen syöpä - kaikkein aggressiivisimmat ja vaarallisimmat lajit, jo alkuvaiheissa, voivat metastasoitua keuhkojen ja mediastinumin juurien imusolmukkeisiin. Tällaisten kasvainten potilaiden elinajanodote vaihtelee vaiheesta riippuen (TNM) ja kirurgisen hoidon mahdollisuudesta. Taajuus esiintyy jopa 20%. Yleensä syntyy suurien keuhkoputkien epiteelistä, aiheuttaa atelektasiiksen kuvan. Tiiviisti tupakoinnin yhteydessä.

4) Suuri solu erottelematon syöpä - harvinainen, alle 5% tapauksista. Sitä edustavat tavallisesti yksi suuri kiinteä reuna-solmu. Lähes aina esiintyy tupakoitsijoilla. Varhaiset metastaatit - hematogeeniset ja lymfogeeniset, ennuste on epäsuotuisa.

5) Suuri solu neuroendokriininen syöpä (karsinoidi) - usein keskeinen ja ominaispiirre - hajoaminen kasvaimessa tapahtuu alle viidessä prosentissa tapauksista, aikaisin metastasoituu imusolmukkeisiin, aggressiivisesti, epäsuotuisasti.

6) Bronchiolo-alveolaarinen syöpä - enintään 2%. Se on adenokarsinooman alatyyppi. Lähes aina perifeerinen. Se ilmenee hajanainen lasin tyyppisen pulmonaarisen parenchymian diffuusiona, mikä simuloi keuhkokuumeen kuvaa. Se myös ilmentää muutoksia tyyppisessä konsolidaatiossa - diffuusi tiivistyminen keuhkojen parenkyma, voi näyttää solmuna. Suurten solmujen ennuste on yleensä suotuisa.

MITEN LUNGATUTKIMUKSEN NÄYTTÄMINEN TIETOKONEEN TOMOGRAFIAAN

Kasvainpaikan kasvulle on useita vaihtoehtoja (Rozenshtrauchin mukaan):

1) toisaalta keuhkoputken lumeen, kaventamalla sitä - endofyttinen tyyppi.

2) keuhkoputken lumenissa, joka kaventuu ympyrän muotoisesti - se on myös endofyttinen tyyppi.

3) keuhkoputken lumenissa ja sen ulkopuolelta - sekamuotoista kasvua.

4) Keuhkoputken seinämää pitkin, ei kaventamalla lumenia - peribronchial tyyppi.

Kun kasvain kasvaa keuhkoputken lumeen, sen kaventuminen tapahtuu, mikä johtaa tiettyyn osaan keuhkokudoksen tuuletuksesta. TT: llä voi heti havaita tuumorikohdan itseään keuhkoputken lumessa - se näyttää tiheältä (valkoiselta). Keuhkoputken lumen kaventuu ympyrässä, lähellä seinää tai "hajoaa" rajan kanssa kasvain. Voit myös nähdä kyseisen keuhkoputken tuulettaman vastaavan leuan (tai segmentin, segmenttien) tiheyden lisääntymisen. Tiheyden lisääntyminen voi johtua atelektaksista - keuhkokudoksen osuuden pieneneminen heikentyneen keuhkoputken läpäisevyyden, disteleksaasin - osittaisen romahtamisen, sekä keuhkokuumeen aiheuttamien muutosten, useimmiten kongestiivisen luonteen, absessin muodostumisen sekä fibroosin vuoksi.

Myös keuhkosyöpä jakautuu ääreisiksi ja keskuksiksi - jälkimmäisen luokittelu annetaan edellä. Keskushermosto kasvaa kliinisesti entistä vaikeammaksi, koska se aiheuttaa usein komplikaatioita atelektsaasin, massiivisen keuhkokuumeen, paiseen, hengitysvajeen muodossa.

TT-skannaus keuhkosyövän merkkeihin: laskennallista tomumista käytetään määrittämään pehmytkudosrakenteen tilavuuden muodostuminen, jossa huonomman keuhkoputken lumen on "rikki". Muodostuksen reunat ovat epätasaiset, spikulit, muoto on epäsäännöllinen.

Keski-keuhkosyöpä CT: ssä. Huomaa, että ero keskellä olevien keuhkoputkien lumen leveydestä oikealla ja vasemmalla. Oikean yläleuan bronchusin lumenia ei näy. Yläosan leikkaus on näkyvissä. Ympyrässä - suoraan kasvaimen muodostumiseen, joka aiheutti atelektaasi.

Perifeerinen keuhkosyöpä CT-tutkimuksessa näyttää olevan tarkennus tai solmu, joka sijaitsee kehon kehällä kaukana juuresta. Sillä on tavallisesti homogeeninen rakenne, joissakin tapauksissa verenvuotot, verenvuotot ja verenvuodot parenkyymissä. Tyypillisen syövän reunat ovat epätasaiset, ja useat "spiculit" johtuvat lymfangitista. Kun se sijaitsee lähellä pleuraa, muodostuminen muodostaa sen ja vetää sen itseensä. Sen mitat ovat erilaiset - tulisija (3-10 mm) solmusta (10-50 mm ja enemmän).

Tyypillinen perifeerinen keuhkosyöpä (adenokarsinooma) MSCT: llä. Oikealla keuhkon kuudennessa segmentissä paljastuu tiheä pehmytkudos solmu, jossa on pilkkuja, muodonmuutos ja kiristäminen interlobariarummulle.

Paljon harvinaista on ensisijainen moninkertainen syöpä, joka on erotettava etäpesäkkeistä ja muista diffuusi- sista ja levinneistä fokaaleista, mukaan lukien tuberkuloosi. Kasvaimissa on myös diffuusi muotoja - bronki-alveolaarinen syöpä (BAR), joka ilmenee CT-tutkimuksessa matemaattisen pneumatoinnin kokonaismäärän tai vähäisen vähenemisen muodossa - ne on erotettava keuhkokuumeesta, keuhkoödeemasta.

TNM: N JA MOUNTAIN VALON KÄSITTELYN VAIHEET

Keuhkosyöpä on tarpeen selvittää, voidaanko kasvain poistaa.

Vaiheissa T1 ja T2 vuoristo on mahdollista. T3a-vaihe tarkoittaa, että kasvain voi olla käytettävissä resektiolle (useimmiten pneumonectomy on tarpeen), T3b ja T4 vaiheet mahdollistavat sen nopean poistamisen mahdottomuuden.

Koska alueellisissa imusolmukkeissa tai muuttuneiden imusolmukkeiden esiintymisessä ei ole metastasoituksia vain haavoittuneella puolella (vastaavasti N0 ja N1 TNM: n mukaan), kirurginen hoito on mahdollinen ja ennuste on todennäköisesti suotuisa. N2-vaiheessa kirurginen hoito on mahdollinen säteilyn ja (tai) kemoterapian jälkeen, ennuste on epävarma. N3: llä kirurgista hoitoa ei ole merkitty. Metastaasien havaitseminen kaukaisiin elimiin myös heikentää merkittävästi ennusteita.

Taulukossa esitetään keuhkosyövän luokittelu TNM-asteikon mukaan (UICC, 1999).