loader
Suositeltava

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Paksusuolen syöpä

Paksusuolen syöpä on syöpä, joka kehittyy yhdessä suolen kaksoispisteosioissa. Tämä patologia on toiseksi ruuansulatuskanavan onkologian diagnosoiduissa tapauksissa. Iäkkäitä ihmisiä pidetään tämän taudin herkimpänä väestöryhmänä.

Colon Cancer Risk Factors

Onkologisessa käytännössä on tavanomaista erottaa seuraavat riskitekijät paksusuolen mutaatioiden kehittämiseen:

  1. Geneettinen alttius. Tämän patologian perinnöllisen siirron oire on kasvaimen muodostuminen nuorena.
  2. Suhteellinen ruokavalio, jossa henkilö kuluttaa liikaa eläinperäistä ruokaa.
  3. Seisova ja istumaton elämäntapa. Lääketieteessä tätä tekijää kutsutaan myös hypodynamiaksi.
  4. Usein ummetus. Mekaaninen vaurio suolen seinämille voi aiheuttaa limakalvosolujen mutaation, joka on keskeinen mekanismi kasvaimen muodostumiselle.
  5. Prekancer (krooninen haavainen suolen tulehdus ja polyypit).
  6. Ikätekijä Paksusuolen syöpä diagnosoidaan pääasiassa yli 50-vuotiailla potilailla.
  7. Myrkyllisten aineiden karsinogeeniset vaikutukset työpaikalla.

Vaiheet syöpäkasvaimesta

  • 0 Vaihe. Patologia on lokalisoitu suolen limakalvon paksuuteen. Samanaikaisesti alueellisten imusolmukkeiden ja etäisten elinten toissijainen vaurio ei ole.
  • Vaihe 1 Kasvain kasvaa ruoansulatuskanavan submukosi- ja lihasten kerroksiin. Tässä vaiheessa myös metastaaseja imusolmukkeissa ei havaita.
  • 2A vaiheessa. Syöpäsolut itävät kudokseen suolen vieressä. Metastaattisia vaurioita ei ole diagnosoitu imusolmukkeissa ja etäisillä elimillä.
  • 2B vaiheessa. Onkologia sijaitsee vierekkäisissä elimissä ja pleuran sisälehdessä. Metastaasit puuttuvat.
  • 3A vaiheessa. Syöpä submukosiin ja lihaksikkaisiin kerroksiin. Metastaattiset vauriot määritetään 1-3 alueellisessa imusolmukkeessa.
  • 3B vaiheessa. Subperitoneaalisen kerroksen onkologinen vaurio yhdistetään useiden imusolmukkeiden pahanlaatuisen kasvun toissijaisiin pisteisiin.
  • 3C vaiheessa. Neoplasma vie koko suolen tilavuuden ja samanaikaisesti esiintyy mutatoituneiden solujen metastaattista leviämistä 4 tai useampaan imusolmukkeeseen.
  • Vaihe 4 Maligni prosessi saavuttaa huomattavan suuruuden. Metastaasit havaitaan imunestejärjestelmässä ja etäisillä elimillä.

Paksusuolen syöpä luokitellaan myös paikan mukaan:

  1. Nousevan paksusuolen syöpä. (12%).
  2. Sigmoidinen syöpä (50%).
  3. Sykkeen syöpä (15%).
  4. Paksusuolen syöpä (8%).
  5. Suoliston mutkan syöpä (15%).

Oireet ja oireet

Merkkejä pahanlaatuisesta paksusuolen vaurioista riippuvat kasvaimen vaiheesta ja sijainnista. Siten suoliston oikean osan kasvain aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä ja suolen vasemman osan onkologiaa ilmentää esikuva-aineen kulkeutumisvaikeus. Joissakin tapauksissa potilaat tunnistavat itse patologisen konsolidoinnin, mikä on usein ensimmäinen syy hakea lääketieteellistä apua.

Paksusuolen onkologian yleiset oireet sisältävät seuraavat merkit:

  • kipu-oireyhtymä, joka pyrkii vähitellen lisäämään kivun voimakkuutta;
  • ruoansulatuskanavan häiriö, turvotus, suolen tukkeuma, usein röyhtäily, pahoinvointi ja raskauden tunne alemman vatsaan;
  • veren ja limakalvojen esiintyminen ulosteisiin;
  • potilaan yleisen somaattisen tilan loukkaus (krooninen huonolaatuinen ruumiinlämpö, ​​laihtuminen, huonovointisuus). Lisäksi kasvaimen pahanlaatuinen hajoaminen aiheuttaa syöpäherkkyyden kehittymistä.

Paksusuolen kasvainten nykyaikainen diagnoosi

Syöpädiagnoosin tekeminen koostuu seuraavista toiminnoista:

  1. Potilaan ensisijainen fyysinen tutkimus, jonka aikana lääkäri määrittää ihon kuntoa, tiivisteen esiintymistä vatsassa ja laajentuneita imusolmukkeita.
  2. Radiografia. Röntgenopintojen suorittaminen kontrastiaineen avulla mahdollistaa pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemisen ja sen koon määrittämisen.
  3. Kolonoskopia. Tämä tekniikka sisältää sisäisen suolen seinän silmämääräisen tarkastelun käyttäen erityistä optista laitetta. Endoskooppisen tutkimuksen aikana suoritetaan kasvaimen biopsi. Haavoittuneen alueen histologiset ja sytologiset analyysit määrittävät lopullisen diagnoosin.
  4. Ultraäänitutkimus. Menetelmää käytetään syövän koon ja leviämisen selvittämiseen.

Paksusuolen syöpäkäsittely

Ruoansulatuskanavan syövän hoito sisältää seuraavat tekniikat:

  1. Leikkaus valmisteverosta epänormaali kudos, jota seuraa suoliston sulkeminen. Kasvaimen irrottamisen aikana lääkäri poistaa myös läheiset imusolmukkeet. Leikkauksen tilavuus ja monimutkaisuus määräytyy kasvaimen leviämisen asteen mukaan.
  2. Sädehoitoa ja kemoterapiaa pidetään palliatiivisina hoitoina. Tällaisen hoidon indikaatio on syöpävaihe 4.
  3. Kohdennettu terapia. Nykyaikaisessa onkologiakäytännössä asiantuntijat käyttävät yhä enemmän lääkkeitä, joilla on kohtavaikutus syövän tarkentamiseen.

näkymät

Paksusuolen syövän ennuste, joka tunnistetaan alkuvaiheissa, on suotuisa. Diagnoosi pahanlaatuisesta kasvaimesta leviämisen vaiheessa suoliston yli viittaa siihen, että hoidon negatiivinen tulos ja potilaan elämä ovat vaarassa. Tällaisissa tapauksissa potilaat kärsivät oireenmukaisesta hoidosta.

Paksusuolen syöpä - niin paljon elää?

Jos potilaalla on paksusuolen syöpä vaiheessa 1, viiden vuoden eloonjäämisnopeus kirurgisen hoidon jälkeen on 90 - 100%. Myöhemmissä vaiheissa tämä indikaattori on 20-50%.

Paksusuolen syöpä: oireet, diagnoosi ja hoito

Paksusuoli jatkuu sokeana ja kuuluu pääpuolimittarin paksusuoleen. Sen takana alkaa peräsuoli. Paksusuoli ei sulata elintarvikkeita vaan imee elektrolyyttejä ja vettä, joten nestemäinen ruoka-aine (chyme), joka siirtyy siitä ohutsuolesta sokeiden läpi, muuttuu kiinteämmäksi massaksi.

Paksusuolen syöpä: taudin oireet ja muodot

Paksusuolen syöpä

Paksusuolen syöpä on 5-6% kaikista suolisyöpätapauksista ja voi esiintyä missä tahansa sen yksiköissä:

  • nouseva kaksoispiste (24 cm);
  • poikittaispaksuus (56 cm);
  • laskeva paksusuoli (22 cm);
  • sigmoid paksusuoli (47 cm).

Paksusuolen tuumorit muodostuvat seinämille ja kasvu voi osittain tai kokonaan sulkea suolen lumen, jonka sisähalkaisija on 5-8 cm. Miehet 50-60-vuotiaat kärsivät paksusuolen onkologiasta useammin. Syövän riskiä lisäävät esikarsinoomaiset sairaudet ovat:

  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • diffuusi polyposi;
  • adenooma.

Paksusuolen syövän oireet ovat yleisempiä ihmisillä, joilla ruokavalioon lisätään enemmän liharuokia, kuten eläinrasvaa, rasvaista sianlihaa ja naudanlihaa. Vähemmän he käyttävät kuitua. Kasvillakaan päinvastoin kärsivät onkologiasta paljon harvemmin.

Suoliston onkologisten sairauksien ilmaantuvuus sahatyöntekijöiden ja asbestipohjaisten käsittelyjen välillä on lisääntynyt. Ummetus on altistava tekijä on-kasvaimille, koska ne muodostuvat paksusuolen taipuissa, jolloin uloste massojen pysähtyy. Jos kyseessä on polyposi ja krooninen koliitti, oireet on myös otettava vakavasti, koska ne voivat piiloutua kaksois- tai kolminkertaisen paikallisen kasvaimen takana. Useimmiten sokea (40%) ja sigmoidinen (25%) suolistossa voi esiintyä moninkertaisia ​​soikeita.

Onkoopukholy-muodot:

  • endofyyttinen infiltraatio;
  • exophytic (kasvaa suoliston sisällä);
  • rajattu;
  • sekoitettu.

Paksusuolen syövän varhaiset oireet (ROCK) eivät ole kirkkaita, vaikka terveydentila heikkenee, samoin kuin työkyky ja ruokahalu menetetään. Mutta samanaikaisesti potilaat hyötyvät painosta ja eivät painosta.

Tulevaisuudessa paksusuolen syöpä, oireet voidaan ottaa merkkejä suolistosairaudesta, jotka ilmenevät itsestään:

  • vatsan jatkuva tylsä ​​kipu, joka ei liity ruoan saantiin;
  • toistuva ja kouristuksia kipu ripulin tai ummetuksen vuoksi;
  • rumina ja verensiirto suolistossa;
  • epätasaista vatsan ahtautta toisaalta, kun suolen lumen on kaventunut;
  • anemiaa oikealla puolella hidasta kroonista verenhukkaa.

Oireiden lisääntyessä potilaat saattavat löytää:

  • suolen tukkeuma;
  • verenvuoto;
  • tulehdukset: peritoniitti, huimaus ja paise.

Se on tärkeää! Sinun täytyy huolehtia ilmavaivatuksesta, ulosteesta lampaiden poikasten muodossa, veren ja mukulan kanssa, vetämällä tai terävien kouristusten kipuilla, mikä ilmaisee kasvaimen suolen tukkeutumista ja hajoamista. Ja myös ristiriidassa suolen liikkuvuutta, päihtymystä, joka osoittaa kuume, anemia, heikkous, väsymys ja äkillinen laihtuminen.

Syyt paksusuolen syöpään

Lihavuus - suoliston syövän pääasiallinen syy

Paksusuolen suolistosyövän pääasialliset syyt liittyvät siihen, että:

  • perinnöllisyys - havaitessaan tällaisen syövän muodon läheisessä perheessä syövän riski kasvaa;
  • hienot elintarvikkeet ja eläinrasvat valikosta ja heikko ravitsemus;
  • heikosti aktiivinen elämäntapa, fyysinen passiivisuus ja liikalihavuus;
  • pysyvää kroonista ummetusta ja samanaikaisesti suolen ulostemassojen traumia sen fysiologisissa käyrissä;
  • suoliston atoni ja hypotensio ikääntyneissä ihmisissä;
  • ennaltaehkäisevät sairaudet: perinnöllinen polyposi, yksittäiset adenomatoottiset polyypit, divertikuloosi, haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti;
  • ikä-tekijä;
  • Haitallinen työ teollisuudessa: kosketukset kemikaaleihin ja kivipölyyn.

Paksusuolen luokitus ja vaiheet

Paksusuolen syöpäkasvaimista tapahtuu:

  • usein - adenokarsinooma (epiteelisoluista);
  • limakalvon adenokarsinooma (kehittyy limakalvon kivun epiteelistä);
  • kolloidinen ja kiinteä syöpä;
  • harvemmin - sikiönrungon karsinooma (solujen muodostavat kuplien muodossa, eivät yhdistyneet toisiinsa);
  • squamous tai rauhasmainen squamous (vain tuumorin epiteelisolujen perusteella: tasainen tai rauhallinen ja tasainen)
  • erottelematon karsinooma.

Paksusuolen osastot, tyypit ja muodot. Kasvainten lokalisointi

Mikä on paksusuoli?

Kliinisesti paksusuolen syöpä ilmenee riippuen tuumorin dyslocationista sen jakautumisissa, leviämisen asteesta ja komplikaatioista, jotka pahentavat primaarisen syövän kulkua.

Jos nousevan paksusuolen syöpä diagnosoidaan, oireet ilmenevät kipu 80 prosentilla potilaista useammin kuin vasemmalla olevan laskeutuvan paksusuolen tuumorilla. Syystä tulee moottoritoiminnon loukkaus: heilurimainen sisältöliike pieneltä koeputkeen ja takaisin. Kasvain voidaan palpata vatsan seinämän läpi, joka osoittaa ylösnousevan paksusuolen syöpä, ennuste riippuu vaiheesta, metastaasien esiintymisestä, onnistuneesta hoidosta, moottorin talteenoton (motor-evakuointi) toiminnasta, elimistön päihtymisestä.

Poikittaisen paksusuolen syöpä, jossa suolen spastinen supistuminen, joka työntää ulosteen massat kapean lumen kautta kasvaimen lähellä, aiheuttaa teräviä kipuja. Heitä pahentaa suolen seinämän perifokaalinen ja intratumoraalinen tulehdusprosessi, johon liittyy hajoavien kasvainten infektio.

Poikittaispaksun syöpää ei alun perin ilmennyt kipu-oireyhtymiä, kunnes kasvain leviää suolen seinän yli, siirtymä peritoneumille ja ympäröiville elimille. Sitten tuumori voidaan palpata peritoneumin etuseinän läpi ja kipu esiintyy eri taajuudella ja voimakkuudella.

Paksusuolen maksan taipumisen syöpä johtaa suolen lumen kaventumiseen ja tukkeutumiseen. Joskus kirurgi ei pääse endoskooppiin sisään limakalvon syvyyden ja jäykkyyden vuoksi.

Paksusuolen maksan kulman syöpä voi olla hajoavan kasvaimen muodossa paksusuolen maksan taipuessa, joka kasvaa pohjukaissuolen silmukkaan. Tällaisella tuumorin hajotuksella krooniset sairaudet stimuloidaan: maha- ja pohjukaissuolihaava, adnexitis, kolekystiitti ja appendikitis.

On uhka suolen tukkeutumisesta, mahdollisesta koliikista tai pohjukaissuolesta. Nousevaan paksusuoleen syöpä samoin kuin maksan kulma voi myös olla monimutkaista subkompensoidulla pohjukaissuolen ahtaumalla ja heikentynyt paksusuolen aistimus, ateroskleroottinen kardiokleroosi ja toissijainen hypokrominen anemia.

Tällaisella diagnoosilla oikea puolinen hemikolektomia ja gastropancreatoduodenal- ja perirenaalisen kudoksen resection oikealla puolella, maksaan metastaasien poistoa tarvitaan seitsemännen urasyksikön läsnäollessa.

Paksusuolen pernan taipumisen syöpä, laskeutuva jako ja sigmoidipaksusuoli esiintyy 5-10 prosentilla potilaista, joilla on suolistosyöpä. Kipu-oireyhtymä voidaan yhdistää hypertensiiviseen reaktioon (kuume), leukosytoosiin ja jäykkyyden (jännityksen) vatsan seinän lihaksia eteen ja vasemmalle. Ulkopohjaiset massat voivat kerääntyä kasvaimen yläpuolelle, mikä johtaa lisääntyneisiin hajoamisen ja käymisen prosesseihin, turvotukseen ja viivästyneeseen jakkara- ja kaasuuntumiseen, pahoinvointiin, oksenteluun. Tämä muuttaa suoliston kasviston tavanomaista koostumusta, patologista purkautumista peräsuolesta.

Paksusuolen syövän tärkeimmät muodot ja niiden oireet:

  1. Obstruktiivinen johtavalla oireella: suolen tukkeutuminen. Osittaisen tukkeutumisen yhteydessä oireet ilmenevät: tuntohäiriön tunne, röyhtäily, vatsaontelo, kouristukset, kaasun ja ulosteen läpäisemättömyys. Vähentää suoliston lumen - akuutti suolen tukkeuma, joka vaatii hätäleikkausta.
  2. Toksiko-aneeminen ja se johtaa anemian, heikkouden, voimakkaan väsymyksen ja vaalean ihon kehittymiseen.
  3. Epäpuhtaudet, joilla on tunnusomaista pahoinvointia ja oksentelua, röyhtäilyä, inhoa ​​ruokaa varten, vatsan yläosassa kärsivät kiput, joihin liittyy raskaus ja turvotus.
  4. Enterokolyyttinen suolistohäiriö: ummetus tai ripuli, distended, rumbling ja bloating mukana kipu, verta ja limaa ja jakkara.
  5. Pseudo-tulehduksellinen kuume ja vatsakipu, vähäiset häiriöt, lisääntynyt ESR ja leukosytoosi.
  6. Kasvaimattomat ilman erityisiä oireita, mutta tutkimuksen aikana voit tuntea kasvaimen vatsan seinän läpi.

Diagnoosi, hoito ja ennuste paksusuolen syöpään. Kuinka valmistautua toimintaan?

Paksusuolen syövän (sekä koko suolen) diagnoosi suoritetaan käyttämällä:

  1. Fyysinen tutkimus, kun arvioidaan potilaan tilaa: ihon väri, läsnäolo peritoneaalisessa ontelonesteessä (määritetty napauttamalla). Kasvaimen likimääräinen koko voi määrittää vatsan seinämän läpi vain suurten solmujen osalta.
  2. Laboratorion verikokeita, mukaan lukien spesifisten antigeenien määrittäminen, veren ulosteet.
  3. Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät: rectoromanoskopia alavartalon tilan arvioimiseksi, kolonoskopia tutkittaessa ja kudoksen saamiseksi biopsiaan, röntgensäde bariumsuspensiolla kasvaimen lokalisoinnin, ultraäänen ja CT: n havaitsemiseksi selektoimalla onkotoprosessin esiintyvyys ja selkeät kuvat anatomisista rakenteista.

Paksusuolen syöpäkäsittely

Syöpäkäsittely (suolen) paksusuoli suoritetaan radikaalin leikkauksen ja myöhemmän säteilyn ja kemoterapian avulla. Lääkäri ottaa huomioon kasvaimen tyypin ja sijainnin, prosessin vaiheen, etäpesäkkeiden ja niihin liittyvien sairauksien, potilaan yleisen tilan ja iän.

Paksusuolen syövän hoito ilman komplikaatioita (tukkeutuminen tai perforaatio) ja etäpesäkkeitä suoritetaan radikaalitoiminnoilla, joilla poistetaan suoliston vaurioituneet alueet mesenteryllä ja alueellisella LU: lla.

Jos oikeassa paksusuolessa on kasvain, suoritetaan oikeanpuoleinen hemikolonectomia: poistokoke, kasvava kolmasosa poikittaispaksusta ja 10 cm: n ileum pääteosasta poistetaan. Alueelliset LU: t poistetaan samanaikaisesti ja muodostuu anastomosis (pieni ja paksu suoliston yhdiste).

Kun vasemmanpuoleisen kaksoispisteen tappio on vasemmanpuoleinen hemikolonectomia. Anastomosis suoritetaan ja poistetaan:

  • kolmasosa poikittaispaksusta;
  • laskeva kaksoispiste;
  • osa sigmoid paksusuolen;
  • suoliliepeen;
  • alueellinen lu.

Poikittaisosan keskiosassa on pieni kasvain, samoin kuin LU: n rauhaset. Kasvain sigmoidisen paksusuolen pohjassa ja sen keskellä poistetaan LU: sta ja mesenteriasta ja paksusuoli on yhteydessä ohutsuoleen.

Kun kasvain leviää muihin elimiin ja kudoksiin, vahingoittuneet alueet poistetaan yhdistetyllä toimenpiteellä. Palliatiiviset toimet aloitetaan, jos syövän muoto on tullut toimimattomaksi tai käynnissä.

Toimenpiteen aikana ohut anastomoseja levitetään suoliston alueille, joiden väliin on ulosteinen fisteli, jotta akuutti suolen tukkeuma voidaan sulkea pois. Täydelliseen sulkemiseen suuttimen ja suolen silmukka on ommeltu anastomoosin ja fistelin väliin ja sitten fisteli poistetaan suolen osalla pois. Tämä toimenpide on merkityksellinen useiden fistulaisten ja korkeiden fistulaisten läsnä ollessa potilaan tilan ohimenevän heikkenemisen vuoksi.

Informatiivinen video: paksusuolen syövän hoito leikkauksella

Miten valmistautua leikkaukseen

Ennen toimenpidettä potilas siirretään kuonattomaan ruokavalioon ja puhdistetaan ruiskuja ja risiiniöljyä määräävät 2 päivää. Ei sisällä perunoiden ruokaa, kaikki vihannekset, leipä. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä potilaalle on määrätty antibiootteja ja sulfamidia.

Välittömästi ennen toimenpidettä suolet puhdistetaan Fortranin laksatiivilla tai suoliston ortograamisella pesulla isotonisella liuoksella, joka annetaan koettimen läpi.

Säteily ja kemoterapia

Sädehoito kasvaimen kasvualueella alkaa 2-3 viikon kuluttua leikkauksesta. Samanaikaisesti sivuvaikutuksia havaitaan usein suolen limakalvon vaurioitumisen vuoksi, mikä ilmenee ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin ja oksentelun puutteella.

Seuraava vaihe on kemoterapia nykyaikaisten huumeiden kanssa sivuvaikutusten poistamiseksi. Kaikki eivät voi helposti siirtää kemiaa, joten pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi ihon allergisten vaurioiden ilmeneminen on mahdollista leukopenian (leukosyyttien pitoisuuden lasku veressä) on mahdollista.

Postoperatiivinen toiminta

Ensimmäisen päivän aikana potilas ei syö, saa terapeuttisia toimenpiteitä shokin, päihtymyksen ja kuivumisen poistamiseksi. Toisena päivänä potilas voi juoda ja syödä puoli-nestettä ja pehmeää ruokaa. Ruokavalio kasvaa asteittain:

  • liemi;
  • raastetut maapähkinät;
  • kasvissose;
  • omelets;
  • yrttiteet;
  • mehut ja kompotit.

On tärkeää. Lääkkeen ummetuksen ja ulosteiden muodostumisen poistamiseksi potilaan tulee ottaa nestemäinen parafiini kahdesti päivässä, kun hänellä on laksatiivinen. Tämä toimenpide estää tuoreiden ompeleiden loukkaantumisen leikkauksen jälkeen.

Komplikaatiot hoidon aikana. Vaikutus paksusuolen syöpään

Ilman hoitoa varhaisvaiheessa pahanlaatuinen prosessi johtaa vakaviin komplikaatioihin:

    • suolen tukkeuma;
    • verenvuoto;
    • tulehdukselliset märkäprosessit: paiseet, flegmon;
    • suolen seinien rei'itys;
    • peritoniitin kehittyminen;
    • kasvaimen itäminen ontossa elimissä;
    • fistula muodostumista.

Informatiivinen video: postoperatiiviset komplikaatiot potilailla, joilla on kolorektaalisyöpä: diagnoosi ja hoito

Säteilytyksen aikana voi olla varhaisia ​​tilapäisiä komplikaatioita, jotka ilmenevät kurssin suorittamisen jälkeen.

Komplikaatioiden oireita ilmenee:

      • heikkous, väsymys;
      • ihon eroosiota säteilyn episentissä;
      • sukupuolielinten toiminnallisen työn sortaminen;
      • ripuli, kystiitti, usein virtsaamisella.

Tietyllä kriittisellä säteilyannoksella kertyy myöhäiset komplikaatiot ilmi oireita, jotka muistuttavat säteilysairautta.

He eivät läpäise, vaan pyrkivät kasvamaan ja ilmentämään itsensä:

Ennuste paksusuolisyövälle

Paksusuolen syöpädiagnoosin perusteella kaikkien komplikaatioiden ja haittavaikutusten heikkeneminen ennustetaan. Kuolemat leikkauksen jälkeen paksusuolen kasvaimet ovat välillä 6-8%. Jos hoitoa ei ole ja onkologia on käynnissä, kuolleisuus on 100%.

Elvytysnopeus 5 vuoden kuluessa radikaalin leikkauksen jälkeen on 50%. Kasvaimen läsnä ollessa, joka ei ole levinnyt submukaana yli - 100%. Koska etäpesäkkeitä ei ole alueellisessa LU-80%: ssa, metastaasien esiintymisessä LU: ssa ja maksassa - 40%.

Ehkäisevät toimenpiteet

Paksusuolen syövän ehkäiseminen on tarkoitettu lääkärintarkastusten suorittamiseen syövän varhaisten oireiden tunnistamiseksi. Nykyaikaisen automaattisen seulonnan avulla voit tunnistaa suuririskisiä ryhmiä ja lähettää ne tutkimukseen, jossa käytetään endoskooppeja.

Se on tärkeää! Havaitsemattomien tilojen tai hyvänlaatuisten kasvainten havaitsemisen kannalta on tärkeää laittaa potilaat lääkärileihin ja hoitaa niitä.

Johtopäätös! Lääkäreitä olisi toteutettava, ja väestön tulisi tukea terveellisten elämäntapojen ja ravitsemuksen edistämistä kaikkien väestönosien, aktiivisen liikunnan ja pitkien kävelylentojen välillä vihreillä alueilla syövän sulkemiseksi.

Kuinka tunnistaa ja käsitellä suolistosyöpä yksityiskohtaisemmin, katso myös muissa artikkeleissa suoliston onkologiasta:

Kuinka hyödyllistä oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Paksusuolen syöpä

Paksusuolen syöpä on pahanlaatuinen epiteelisolun kasvain, joka sijaitsee paksusuolessa. Aluksi se on oireeton, minkä jälkeen ilmenee kipu, ummetus, suolen epämukavuus, limakalvojen ja veren epäpuhtaudet ulosteissa, heikentyminen ja syöpäherkkyyden merkit. Usein solmu palpataan kaksoispisteen projektiossa. Mahdollisen suolen tukkeutumisen, verenvuodon, perforaation, neoplasian infektioiden ja metastaasien muodostumisen etenemisen myötä. Diagnoosi perustuu oireisiin, röntgen, CT, MRI, colonoscopy ja muut tutkimukset. Hoito - suolen vaurioituneen osan kirurginen resektio.

Paksusuolen syöpä

Paksusuolen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin suolen limakalvon soluista. Se on kolmanneksi ruuansulatuskanavan onkologisten vaurioiden esiintyvyydessä mahalaukun ja ruokatorven kasvainten jälkeen. Erilaisten tietojen mukaan se vaihtelee 4-6: stä 13-15 prosenttiin mahalaukun syöpäkasvainten kokonaismäärästä. Yleensä 50-75-vuotiaana todettiin yhtä usein myös miehillä ja naisilla potilailla.

Paksusuolen syöpä on yleistynyt kehittyneissä maissa. Tapausten lukumäärää johtaa Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Suurten esiintymien määrä on havaittavissa Venäjällä ja Euroopan maissa. Tauti on harvoin havaittavissa Aasian ja Afrikan maissa. Paksusuolen syöpään on ominaista pitkittynyt paikallisen kasvun, suhteellisen myöhäisen lymfoogeenisen ja etäisen metastaasin. Hoito toteutetaan proktologian, onkologian ja vatsakirurgian alalla.

Syyt paksusuolen syöpään

Asiantuntijat uskovat, että tämän lokalisoinnin pahanlaatuinen neoplasia on polyetiologinen sairaus. Paksusuolen syövän kehittämisessä on tärkeä rooli ruokavalion erityispiirteet, erityisesti eläinrasvan ylimäärä, karkean kuidun ja vitamiinien puute. Suurten eläinrasvojen esiintyminen elintarvikkeessa stimuloi sapen tuotantoa, jonka vaikutuksesta paksusuolen mikrofloora muuttuu. Eläinrasvojen jakautumisprosessissa muodostuu syöpää aiheuttavia aineita, jotka aiheuttavat paksusuolisyövän.

Riittämätön määrä karkeaa kuitua johtaa suolen liikkuvuuden hidastumiseen. Tämän seurauksena muodostuneet syöpää aiheuttavat aineet ovat pitkäaikaisessa kosketuksessa suolen seinämään, stimuloiden limakalvojen pahanlaatuista degeneraatiota. Lisäksi eläinrasva aiheuttaa peroksidaasien muodostumista, jolla on myös kielteinen vaikutus suolen limakalvoon. Vitamiinien puute, jotka ovat luonnollisia karsinogeneesiä estäviä tekijöitä, sekä ulosteiden pysähtyneisyys ja jatkuva trauma limakalvon ulosten massalle luonnollisen suolen mutkan alueilla, pahentavat näitä haittavaikutuksia.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että sukupuolihormonit, erityisesti progesteroni, ovat tärkeässä asemassa paksusuolen syövän puhkeamisessa, jonka vaikutuksesta sappihapon voimakkuus vapautuu suolen lumeen pienenee. On osoitettu, että tällaisen lokalisoinnin pahanlaatuisten neoplasioiden kehittyminen kolmella tai useammalla lapsella olevilla naisilla on kaksi kertaa pienempi kuin potilailla, joilla ei ole potilaita.

On olemassa useita sairauksia, jotka voivat muuttua paksusuolen syöpään. Tällaisia ​​sairauksia ovat Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, eri alkuperää olevat polyposit, yksittäiset adenomatoottiset polyypit ja divertikuloosi. Näiden sairauksien uudelleensyntymisen todennäköisyys paksusuolen syöpässä vaihtelee suuresti. Perinnöllisen perinnöllisen polyposiksen kanssa ilman hoitoa esiintyy maligniteetti kaikissa potilailla, joissa on adenomatoottiset polyypit - puolet potilaista. Suoliston diverticula on erittäin harvinaista.

Paksusuolen syövän luokittelu

Otetaan huomioon kasvien tyypit, eksofytiset, endofytiset ja paksusuolen syövän sekamuodot eristetään. Eksofyttinen syöpä on nodulaarinen, villous-papillary ja polypoidinen, endofyttinen syöpä - pyöreästi ahtautunut, haavainen tunkeutuva ja infiltrative. Endofyttisten ja eksofyttisten neoplasioiden suhde on 1: 1. Paksusuolisyövän eksofyttiset muodot tunnistetaan yleisemmin oikeassa suolessa, endofyyttisesti - vasemmalla. Histologisen rakenteen huomioon ottamiseksi erotetaan toisistaan ​​paksusuolen adenokarsinooma, cricoid-renkaanmuotoinen, rengasmainen, kiinteä ja skirroottinen syöpä, ottaen huomioon erilaistumisen taso - hyvin erilaistuneet, kohtalaisen erilaistuneet ja huonosti erilaistuneet kasvaimet.

Perinteisen neljän vaiheen luokituksen mukaan paksusuolisyövän seuraavat vaiheet erotetaan toisistaan.

  • Vaihe I - havaitaan solmu, jonka läpimitta on pienempi kuin 1,5 cm ja joka ei ulotu submukosaalikerrokseen. Toissijaiset foci puuttuvat.
  • Vaihe IIa - kasvain havaitaan halkaisijaltaan yli 1,5 cm, joka ulottuu enintään puoleen elimen ympäryksestä eikä ulottumasta suolen ulkoseinän yli. Ei toissijaisia ​​focija
  • Vaihe IIb - saman tai pienemmän halkaisijan kaksoispisteiden syöpä havaitaan yhdessä yhden lymfogeenisen metastaasin kanssa.
  • Vaihe IIIa - neoplasia ulottuu yli puoleen elimen kehästä ja ulottuu suolen ulkoseinän yli. Toissijaiset foci puuttuvat.
  • Vaihe IIIb havaitaan minkä tahansa halkaisijan ja useiden lymfogeenisten metastaasien paksusuolen syöpä.
  • Vaihe IV - on määritetty neoplasma, joka tunkeutuu läheisiin kudoksiin ja minkä tahansa halkaisijan lymfogeeniset etäpesäkkeet tai neoplasia etäisillä metastaaseilla.

Colon Cancer oireet

Ensimmäinen merkitty oireeton kurssi. Tämän jälkeen havaitaan kipua, suoliston epämukavuutta, ulosteiden häiriöitä, limaa ja verta ulosteissa. Kipu-oireyhtymä esiintyy usein oikean suoliston tukahduttamisessa. Aluksi kipu on yleensä ei-intensiivistä, aching tai tylsää. Paksusuolen syövän etenemisen vuoksi terävän kouristelun kipu, joka ilmaisee suolen tukkeuman, esiintyy. Tämä komplikaatio on useammin diagnosoitu potilailla, joilla on vasemman suoliston vaurioita, johtuen neoplasian kasvun erityispiirteistä, jolloin muodostuu pyöreä supistuminen, joka estää suolen sisällön liikkumisen.

Monet potilaat, joilla on paksusuolen syöpä, valittavat röyhtäilyä, anoreksiaa ja vatsavaivoja. Näitä oireita esiintyy useammin poikittaissuorassa, harvemmin - laskevan ja sigmoidisen paksusuolen tukahduttamisessa. Ummetus, ripuli, röyhtäys ja ilmavaivat ovat tyypillisiä vasemmanpuoleiselle paksusuolisyövälle, johon liittyy vasemman suolen ulosteiden määrän lisääntyminen sekä kasvainten esiintyminen tällä alueella usein.

Sigmoidisten neoplasioiden osalta liman ja veren epäpuhtaudet ulosteessa ovat ominaisia. Muissa paikallisuuksissa paksusuolen syöpään tämä oire on harvinaisempi, koska koska se liikkuu suoliston läpi, on mahdollista kierrättää osittain ja jakaa se tasaisesti ulosteisiin. Paksusuolen palpataation syöpä havaitaan useammin, kun se sijaitsee oikeassa suolessa. On mahdollista tuntea solmu kolmanneksella potilaista.

Paksusuolen syövän luetellut merkit yhdistetään yleisiin syöpätapahtumiin. On heikko, huonovointisuus, laihtuminen, ihon palloroituminen, hypertermia ja anemia. Aiemmin mainitun suolen tukkeutumisen ohella paksusuolen syöpä voi olla monimutkainen elimen rei'ityksestä johtuen suolen seinämän itämisestä ja neoplasian nekroosista. Hajoamiskeskusten muodostamisessa on vaarana infektio, mädellisten komplikaatioiden kehitys ja sepsis. Aluksen itämisen tai murskaavan sulamisen vuoksi seinämä voi vuotaa. Kaukojen etäpesäkkeiden tapauksessa asianomaisten viranomaisten toimintaa rikotaan.

Diagnoosi Colon Cancer

Tauti diagnosoidaan kliinisten, laboratoriotutkimusten, endoskooppisten ja radiologisten tietojen avulla. Ensinnäkin valitukset selvennetään, sairauden historiaa selvennetään, tehdään fyysinen tutkimus, mukaan lukien vatsaontelo ja perkussiot, ja suoritetaan rektaalista tutkimusta. Sitten potilaat, joilla epäillään olevan paksusuolen syöpä, on määrätty irrigoskooppisesti täyttövirheiden havaitsemiseksi. Jos epäillään suolen tukkeutumista tai kaksoispisteen puhkeamista, käytetään vatsaontelon vatsaonteloa.

Potilaat läpikäyvät kolonoskopia, jonka avulla voidaan arvioida paksusuolen syöpäkasvun lokalisointi, tyyppi, vaihe ja tyyppi. Menettelyn aikana suoritetaan endoskooppinen biopsia, jonka tuloksena saatu materiaali lähetetään morfologista tutkimusta varten. Määritä ulosteinen testi okkulttiseen vertaan, veritesti anemian määrittämiseksi ja syöpä-alkion antigeenin testi. Fokaalien havaitsemiseksi imusolmukkeissa ja etäisillä elimillä suoritetaan CT- ja vatsaontelon ultraääni.

Hoito ja ennuste paksusuolisyövälle

Hoito on nopeaa. Prosessin laajuudesta riippuen tehdään radikaali tai palliatiivinen leikkaus. Paksusuolen syövän radikaali leikkaus on samanaikaista, kaksivaihetta tai kolmivaihetta. Samanaikaisia ​​toimenpiteitä suorittaessaan suoritetaan hemikolektomia - reseptiä paksusuolen osasta anastomoosin muodostamiseksi jäljelle jääneiden suoliston osien välillä. Paksusuolen syöpään liittyvissä monivaiheisissa toiminnoissa suoritetaan ensin kolostomia, sitten vaikuttava suolisto-osa poistetaan (joskus nämä kaksi vaihetta suoritetaan samanaikaisesti) ja jonkin ajan kuluttua suolen jatkuvuus palautuu luomalla suora anastomosis.

Paksusuolen kehittyneen syövän hoidossa toteutetaan laajennettuja toimenpiteitä, joiden tilavuus määritetään ottaen huomioon imusolmukkeiden ja läheisten elinten vahingot. Jos on mahdotonta irrottaa neoplasiaa radikaalisti, suoritetaan lievittäviä toimenpiteitä (kolostomia on levitetty, muodostuu ohitusanastomosis). Jos paksusuolen syöpä aiheuttaa perforaation, verenvuodon tai suolen tukkeuman kehittymisen, myös stoma tai ohitus anastomosis on otettu käyttöön, ja kun potilaan tila paranee, suoritetaan radikaali toiminta. Paksusuolen syöpää kaukaisilla etäpesäkkeillä kemoterapia on määrätty.

Ennuste määritetään onkologisen prosessin vaiheessa. Keskimääräinen viiden vuoden eloonjääminen ensimmäisessä vaiheessa on 90-100%, toisella - 70% ja kolmannella - 30%. Kaikki potilaat, joille on tehty leikkaus paksusuolen syöpään, on seurattava onkologin toimesta ja heille on tehtävä säännöllisesti radiologisia ja endoskooppisia tutkimuksia paikallisten toistumien ja etäisien metastaasien havaitsemiseksi.

Paksusuolen syöpä

Paksusuolen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, jolla on epiteelin syntyperä (kasvain, joka esiintyy suoliston limakalvon solukokoonpanossa).

On tärkeää tietää anatominen sijainti sekä vaikutuksen kohteena olevan elimen toiminnalliset ominaisuudet: paksusuoli kulkee edelleen sokean suoleen ja nivellelee sitten peräsuoleen ja on yksi paksusuolen pääosista. Paksusuolen suolistossa on omat ominaisuutensa, mutta se ei osallistu ruoansulatuskanavan prosessointiin, vaan se kykenee absorboimaan veden ja kaikki elektrolyytit sen seinien läpi. Paksusuolen syöpä voidaan muodostaa kaikissa sen jakautumisissa: poikittaispaksun syöpä; sigmoidinen osa; nousevan paksusuolen syöpä; laskevassa paksusuolessa. Synnynnäiset pahanlaatuiset kasvaimet sijaitsevat limakalvojen seinien pinnalla ja kasvun taipumus heikentää hieman tai kokonaan koko suoliston tilaa (halkaisija on korkeintaan 7 cm).

Tunnuspiirteitä patologian ovat: oireeton puhkeamista, kesto paikallisia kasvua, lisäkehittymiseen liittyy kipua, ummetus, lievää epämukavuutta vessassa, on sekoitus limaa ja verta sulkeumia ulosteeseen, yleinen kunto huononee, on merkkejä kasvaimen myrkytyksen. Edistymisen myötä syntyy suolen tukkeutuminen, rei'itys, verenvuoto, infektio ja metastaasi (myöhempi alueellisten alueellisten etäisyyksien vaurioituminen, etäinen metastaasi on myös mahdollista).

Ruoansulatuskanavan onkologisten sairauksien kokonaismäärässä erittyy paksusuolen syöpä erilaisten lähteiden mukaan toisella sijalla esiintyvyydestä ruokatorven syövän ja mahasyövän jälkeen. Tilastojen mukaan jopa 15% ruuansulatuskanavasta diagnosoiduista pahanlaatuisista kasvaimista.

Pääsääntöisesti paksusuolen syöpä diagnosoidaan ikäryhmässä 51-76 vuotta, on myös usein mahdollista havaita se tutkituissa potilailla, sekä miehillä että naisilla.

Tämä pahanlaatuinen tauti tunnetaan yleisimmin kehittyneemmissä maissa, joissa väestö haluaa syödä rasvoja ja jalostettuja eläinperäisiä elintarvikkeita, ja on liikaa ylipainoa ja lihavuutta. Taudin taudin yleisin indikaattorit ovat nykyään Yhdysvalloissa, Kanadassa ja kaukana Australiassa, mantereen eurooppalaisessa osassa vahinkojen taso on alempi, ja Aasian ja Afrikan väestön keskuudessa patologia on paljon harvinaisempaa. Kuitenkin viime vuosien tilapäisessä siirtymisessä todistetulla taudin lisääntymisellä on edelleen merkittävä taipumus etenemiseen, joka ulottuu jopa Aasian maiden väestölle, jota se ei ollut ennen kaikkea ollut ominaista. Kuolleisuuden maailmantilastojen mukaan - kahden vuoden ajan, paksusuolen syöpä vie 85% tapauksista, ellei heillä ole ollut asianmukaista hoitoa ja oikea-aikaista diagnoosia.

Hoitoa hoitaa lääketieteen erikoislääkärit onkologian ja proktologian alalla. Periaate itsehoitoon kuuluu kirurginen radikaali intervention tai palliatiivisen leikkauksen - kirurginen poisto resektiolla osa suolistosta, johon kasvain vaikuttaa säteilyn tai kemoterapian lisäksi.

Syyt paksusuolen syöpään

Tärkeimmät syytekijät paksusuolen syövän kehittymiselle johtuvat useista patogeneettisistä ja etiologisista provokaattoreista, jotka on tunnistettu seuraavista tärkeistä syistä:

• Perinnöllinen ja perinnöllinen tekijä paksusuolen syövän kehittymisessä. Tapahtumisriski kasvaa merkittävästi, jos on raskaana perhehistoria. Tämä koskee erityisesti kaikkein genealogisesti läheisiä sukulaisia ​​- vanhempia, veljiä, sisaria.

• Kestämätön ravitsemus, ylensyöntö, epätasapainoiset ruokavaliot, erityisesti valtavat määrät eläinrasvoja, karkeiden kasvikuitujen ja vitamiinien puute (jalostettujen elintarvikkeiden esiintyvyys) on erityisen haitallista. Eläinrasvat edistävät sapen tuotantoa, joka muuttaa paksusuolen mikroflooraa (eläinrasvan jakautumisprosessi ja syöpää aiheuttavien aineiden muodostuminen, peroksidaasit, jotka aiheuttavat paksusuolisyövän) on käynnissä.

Kuitujen riittämätön käyttö johtaa suoliston liikkuvuuden hidastumiseen ja jo muodostuneet syöpää aiheuttavat aineet ovat pitkään kosketuksissa suolen seinämiin, mikä stimuloi limakalvon solurakenteiden pahanlaatuista degeneraatiota eikä sitä voida poistaa suolistosta.

Vitamiinien ja mineraalikompleksien puuttuminen kulutetuissa elintarvikkeissa, jotka ovat luonnollisia luonnollisia karsinogeneesin estäjiä, syventävät haitallisia vaikutuksia.

• Epätavallinen elämäntapa - hypodynamia ja liikalihavuuden seurauksena.

• Järjestelmällinen krooninen ummetus, jossa suolen luonnollisen fysiologisen kuroutumisen vaara vahingoittaa kiinteää ulostetta merkittävästi.

• Atonia tai suoliston hypotonia, joka on ominaista kehittyneempi ikä.

• Pre-syöpätaudit, joihin on luokiteltu: epäspesifinen kehittynyt haavainen paksusuolitulehdus, Peutz-Jeghersin oireyhtymä, Crohnin tauti, paksusuolen divertikuloosi, yksittäiset adenomatoottiset polyypit, perheperäinen perinnöllinen polyposi, Türk-oireyhtymä.

• Aikakerroin. 50 vuoden kuluttua riskitekijä kasvaa suorassa suhteessa ikään.

• Vaaralliset työolosuhteet: kosketukset kemikaaleihin, asbestin käsittelyyn liittyvät erikoisuudet, vuoristopöly, sahatyöskentely.

• Paksusuolen syövän muodostumisessa annetaan tietty rooli sukupuolihormoneille, erityisesti progesteronille, sen vaikutuksen alaisena, jolloin sappihapojen vapautuminen suoleen vähenee.

• Kehittymisriski lisääntyy parittomina olevilla naisilla, ja heillä on kaksi kertaa enemmän kuin ne, jotka ovat jo saaneet aikaan kolme tai useampia lapsia.

Colon Cancer oireet

Tämän patologian oireetologia riippuu suoraan pahanlaatuisen kasvaimen sijainnista ja tyypistä, sen koosta ja kehityksen vaiheista.

Paksusuolessa olevan syövän puhkeamisen alkuvaiheessa on täysin oireeton ja se voi olla vahingossa diagnosoitu rutiinitarkastuksen aikana. Jos tietyt oireet ovat jo alkaneet näkyä, todennäköisesti potilaat valittavat: äkillinen ummetus, tuskalliset progressiiviset tuntemukset ja suoliston epämukavuus, vähentynyt työkyky, ulostushäiriöt, limakalvojen ja verisen luonteen epäpuhtaudet ulosteissa.

Kipu-oireyhtymä ja huonovointisuus osoittavat, että suoliston oikeat osat ovat heikentyneet (heikko voimakkuus, aching). Tappioon vasemman osastojen - turvotus, jyrinä vatsassa, usein tarve ulostaa ilman tuloksia, cal ulkonäöltään kuin "lampaat ulostetta," jälkiä verinen ja limakalvojen massa ulkonäkö teräviä taistelut hyökkäykset ovat oireita suolitukoksen, mikä johtuu erityispiirteitä leviämisen neoplasia muodostamisen muo- dolla, joka estää ulosteiden massan liikkeen.

Monet potilaat valittavat dysfagiaa, haluttomuutta ottaa ruokaa ja epämukavuutta vatsan alueella, yleinen heikkous ja systemaattinen huonovointisuus, laihtuminen, ihon liiallinen lievä pallourit, hypertermiset oireet ja anemia. Tämä on yleisempi poikittaisen paksusuolen syöpään, harvemmin tappion takia laskeva paksusuoli ja sigmoidi.

Myös oireet riippuvat paksusuolisyövän alalajista, niiden onkologit on jaettu kuuteen päämuotoon:

1). Obstruktiivinen tärkein oire - suolen tukkeuma. Osittain ilmenevällä esteellä on kaasujen ja turvotuksen ominaispiirteet, kouristuksia aiheuttava hyökkäys ja ulosteiden massojen vaikea kulkeutuminen. Jos kyseessä on täydellinen tukos, tarvitaan välitöntä kirurgista toimenpidettä.

2). Toxic-aneeminen. Tähän muotoon kuuluvat anemia, huonovointisuus, tuskallinen kalpeus.

3). Ruoansulatushäiriöiden. Oireet pahoinvoinnista ja oksentamisesta, röyhtäily, kipu yläosassa, turvotus.

4). Enterokoliticheskaya. Stenolihäiriö, röyhtäys, verenvuoto ja limanvuoto ovat ominaispiirteitä.

5). Psevdovospalitelnaya. On hypertermia, vähäinen kipu ja suoliston häiriöt, lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste ja leukosytoosi.

6). Kasvain. Tämä epätyypillinen alalaji on oireeton.

Vaiheet syöpäkasvaimesta

Luokitellaan paksusuolen syövän neljä päävaihetta:

• 0 vaihe. Kun vain limakalvokerroin vaikuttaa, ei havaita pahanlaatuisen infiltraation kasvun merkkejä, ei ole metastaaseja eikä imusolmukkeita ole heikentynyt.

• Vaihe 1. Pieni primaarinen kasvain määräytyy sen kooltaan pienemmäksi kooltaan enintään puolentoista senttimetriksi, joka muodostuu submukosaalisille ja limakalvolle. Metastaasit eivät ole tyypillisiä.

• 2 vaihe. Vaurio on yli 1,5 cm, mutta ulottuu alle puoleen suolen ulkoisen seinämän puolilukosta, eikä läpäise läheisiä elimiä. Yksittäiset metastaasit ovat mahdollisia.

• 3 vaihe. Kasvain on suurempi kuin suolen puoliympyrä, vaan se kasvaa jo suolen seinämälle, itävän vierekkäisiin urkuonteloihin. Alueellisissa imusolmukkeissa on numeerisia fokaaleja, mutta kaukaisia ​​metastaaseja ei vielä ole.

• 4 vaihe. Suurikokoinen kasvain, jossa läpäisee läheiset kudotut rakenteet ja useita metastaaseja.

Paksusuolen syöpäkäsittely

Päänsärkyn hoitoon johtava menetelmä on kirurginen toimenpide. Hoito ja valikoima taktiikoita suorittaa kirurgisen toimenpiteen on määrittää hoitava kirurgi, joka perustuu koko lista tekijöistä - eräänlainen maligniteetti, läsnäolo kaukaisilla polttopisteestä sekä niihin liittyviä tauteja ihmisissä, läsnäollessa komplikaatioita, lokalisointi johtuvat prosessin vaiheessa prosessia, yleiskunto aikaan leikkauksen potilaan ikä.

Patologisen prosessin kattavuuden laajuudesta riippuen radikaali lähestymistapa (melkein kaikki paksusuolisyövän alalajit) tai palliatiiviseen suuntaan suuntautuva interventio (joilla on vakavasti laiminlyödyt muodot, joita ei ole leikkauksen kohteena) suoritetaan yhdistetyillä toimenpiteillä (jakautumalla läheisiin elimiin ja kudottuihin rakenteisiin).

Radikaalitoiminta suoritetaan ilman etäispesioita ja niihin liittyviä komplikaatioita. Niiden ydin on se, että malignin kasvaimen vaikutukset suolen osissa leikataan yhdessä vierekkäisten imusolmukkeiden ja osa mesenteryn kanssa. Toimenpide voidaan suorittaa yhdellä lähestymistavalla, kun suolen kymmen kulkeutuminen palautuu tai monissa vaiheissa kolostomia eliminoituu (käytetään suolen tukkeutumisessa, syöpäsairauden itsetestauksessa ja perforoitumisessa).

Palliatiivisen kirurgian tavoitteena on estää kehon tukos suolessa asettamalla ohitusliitoksen tai kolostomia. Täydellisen poistamalla silmukoiden osallistuminen prosessiin, ne huuhtoutuvat, johtavat ja houkuttelevat liitoksen ja fistelin välille ja sitten fisteli yhdessä eristetyn osan suolen kanssa vilkkuessa resektoidaan. Tällaisella toimenpiteellä on eniten merkitystä käyttäytymisen suhteen suurella määrällä fisteleitä ja potilaan tilan huononemisen heikkenemisellä.

Leikkaus paikallistamisen mukaan:

1). Jos paksusuolen syöpä on lokalisoitu oikealla puolella, suoritetaan oikeuspuoleinen hemikolektomia koskeva toimenpide: kuorinta, kolmasosa poikittaisesta paksusuolesta, nouseva osa ja noin kymmenen senttimetriä suolen sisäelimestä pääteosassa on poistettava. Suorita poisto eräästä lähestymistavasta ja alueellisesti määritellyt imusuonien kasvut ja muodostaminen vatsan ja paksun nivelten muodostumiseen.

2). Vasemmanpuoleisille vaurioille suoritetaan vasemmanpuoleinen hemikolektomia. Yhdistys luodaan ja seuraavat yksiköt poistetaan: osa sigmoidisesta paksusuolesta, mesenteri- sestä osasta, kolmasosan poikkileikkauksesta, laskevasta suolesta, alueellisista imusolmukkeista.

3). Pieni neoplasia suolen poikittaisen osan keskellä poistetaan, samoin kuin omentum, jossa on lymfaattisten kudosten kasvua.

4). Sigmoidisen paksusuolen alaosan tai sen keskiosan kasvain resektiävät imusolmukkeet ja mesenteri- nen osa ja sitten suolen osa on kytketty pienen pään päähän.

5). Neoplasian leviäminen läheisiin kudos- ja urbaanisiin rakenteisiin käyttämällä yhdistettyä toimenpidettä poistaa pahanlaatuisesti muuttuneet alueet.

Paksusuolen syövän radikaalit toiminnot ovat yksivaiheisia ja toteutetaan useassa vaiheessa:

1). Samanaikaisen leikkauksen aikana suoritetaan hemikolektomia, jonka ydin on poistaa osa kaksoispisteestä ja luoda yhteinen liukastetun suolen jäljellä olevien osien väliin.

2). Monia vaiheita varten paksusuolen syövän hoitamiseksi suoritetaan ensin kolostomia ja sen jälkeen, kun pahanlaatuinen osa suolistosta on poistettu (joskus samanaikaisesti) ja sen jälkeen, kun toipuminen on tapahtunut, suoritetaan toimenpide, jolla palautetaan suolen jatkuvuus muodostamalla suora nivel.

3). Kun paksusuolen syöpä on laajalti levinnyt kehossa, suoritetaan volumetriset kirurgiset toimenpiteet, sen tilavuus lasketaan ottaen huomioon sekä imusolmukkeiden että läheisten elinten vauriot. Kun on mahdotonta laajoja radikaaleja poisto kasvaimia suorittaa palliatiivisia toimenpiteitä.

Jos on pienintäkään mahdollisuutta, että potilas joutuu uudelleen käyttöön ja hänellä on suuri prosenttiosuus ennustetusta eloonjäämisestä, on toivottavaa suorittaa vaiheittaiset toimet. Jos ihmisen tila ei salli tämän tapahduttua edistyneissä tapauksissa ja keho on niin heikko, että kirurgisten toimenpiteiden kuolleisuuden riski on tarpeeksi korkea, valitse sitten kehon kärsivien alueiden yksiportainen resektio.

Paksusuolen syövän kirurginen hoito yhdistetään lisäksi lisäksi myöhempään säteilyaltistukseen ja kemoterapiaan.

• Sädehoito paksusuolen syövän hoidossa todennäköisesti täydentää apumerkkiä. Menettelyt alkavat vähintään pari viikkoa viimeiseltä leikkaukselta. Neoplasian suoran kasvun ja etenemisen alue (paikallinen säteilytys) altistuu usein säteilylle. Sädehoidolla on haittavaikutuksia haittavaikutusten muodossa, jotka ovat alttiita esiintymiselle suolen limakalvon säteiden aiheuttamien vaurioiden vuoksi - tämä on oksentelua ja jatkuvasti pahoinvointia, kieltäytymistä syömisestä. Käyttötarkoituksensa preoperatiivisessa jaksossa on estää pahanlaatuisten syöpäsolujen biologinen aktiivisuus, vähentää niiden pahanlaatuista potentiaalia ja mahdollistaa relapsien jälkikäteen ilmenevän ulkonäön.

• Paksusuolen syövän kemoterapiaa käytetään vain monimutkaisessa muodossa, hyvin harvoin itsenäisenä hoitovaiheena (yleensä oireenmukaisen leikkauksen jälkeen). Huonosti erilaistuneiden pahanlaatuisten kasvainten hoidossa suoritetaan adjuvanttimoodi. Useiden sytostaattisten nykyaikaisten turvallisten valmisteiden (Levamisole, Fluorouracil, Leucovorin) vastaanotto ei pysähdy vähintään yhden kalenterivuoden ajan. Huumeet ovat mahdollisimman turvallisia ja niillä ei ole sivuvaikutuksia, joten ne ovat paljon helpompia sietämään. Kuitenkin joissakin rekisteröidyissä tapauksissa voidaan havaita seuraavia haittavaikutuksia: allergiset ihottumat - urtikaria ja erythematoosi ihottuma, oksentelu, pahoinvointi, leukopeeniset manifestaatiot analyyseissä (leukosyyttimassan pitoisuusarvon aleneminen).

Paksusuolen syöpäennuste

Paksusuolen syövän ennustetta voidaan pitää kohtuullisen suotuisana, ja se määritetään stadialisuudella, jolla potilas tunnistettiin ja rekisteröitiin ja kun onkologisen prosessin asianmukainen hoito aloitettiin.

Paksusuolen syövän diagnoosin ansiosta ennustettu lisäkehitys heikkenee kaikkien seuraamusten ja komplikaatioiden ja mahdollisten sivuvaikutusten kanssa. Lepotulokset leikkauksen jälkeen vaihtelevat 8%: lla.

Keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste syöpäkauden ensimmäisessä vaiheessa on noin 90 prosentista enintään 100 prosenttiin, toisessa vaiheessa - 70 prosenttia ja jo kolmantena - 30 prosentissa radikaalin excision jälkeen - 50 prosenttia. Sellaisen kasvaimen läsnä ollessa, joka ei kasva submukaani läpi, eloonjäämisnopeus saavuttaa enimmäismääränsä - 100%. Koska etäisillä vaurioilla ei ole lymfaattisissa kasvauksissa - 80%, mutta metastaasin ja erityisesti maksassa, tämä luku laskee 40%: iin.

Kun nouseva paksusuolen syöpä ja poikittaispaksun syöpä on havaittu varhaisessa vaiheessa, ennuste on edelleen suotuisa: hoito päättyy täydellä elpymisellä 95 prosentilla hoidetuista potilaista. Laskeutuvan paksusuolen syöpä esiintyvyyden kokonaismäärässä ei saavuta 5% kaikista rekisteröidyistä tapauksista, ja myös ajoissa aloitettu hoito tuo onnistuneita tuloksia potilaan kovettumiseen.

Kaikki potilaat, joille on tehty kirurginen leikkaus neoplasian poistoon, on oltava onkologin aktiivinen lääkärin valvonta, ja heidän on säännöllisesti tutkittava sekä säteily- että endoskooppisia tutkimuksia paikallisten toistumien tai mahdollisten etäisten etäpesäkkeiden varhaiseen havaitsemiseen ja estämiseen.

Aikaisempi pahanlaatuinen leesio diagnosoidaan ja resektio suoritetaan, sitä suurempi mahdollisuus suotuisaan lopputulokseen. Kun juoksevat tilanteet ja väärä terapeuttinen onkologinen hoito, kuolleisuus on 100%.