loader
Suositeltava

Tärkein

Sarkooma

Munuaissyöpä vaihe 1 kuinka monta elää leikkauksen jälkeen

Munuaissyöpä on vakava patologia, jonka jälkeen ennuste voi vaihdella monista tekijöistä riippuen.

Siksi kukaan lääkäri ei voi heti vastata kysymykseen siitä, kuinka paljon he elävät toimenpiteen jälkeen. On erittäin tärkeää, kuinka nopeasti patologian havaitaan, kuinka hyvin ja milloin ja miten hoito aloitetaan. Jotkut optimismit viittaavat siihen, että munuaiset ovat paritettu elin. Siksi, jos yksi munuainen vaikuttaa, se voidaan poistaa ajoissa ja keho toimii hyvin yhden munuaisen kanssa, jos suojaat terveyttäsi. Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat pahanlaatuisen munuaissyövän ihmisten selviytymiseen ovat seuraavat:

  • tyypin kasvain;
  • sairauden kehityksen vaihe;
  • lääketieteellinen pätevyys ja asianmukainen hoito;
  • potilaan ikä, kehon yleinen kunto jne.

Munuaissyöpä tunnistetaan useammin miehillä 70 vuoden kuluttua, mutta miehet ovat vaarassa 55-vuotiaana. Naiset eivät myöskään häiritse aikaa tutkimisen läpäisemisessä, koska he ovatkin pienempiä, mutta he ovat alttiita tällaiselle patologialle.

Onkologian kehittymisriski voi lisääntyä - ylipaino, huono tapa, perinnöllisyys, vammat, korkea verenpaine, diabetes, munuaisten kystat jne.

Näiden tekijöiden perusteella selvitetään, kuka on vaarassa ja mitä ehkäiseviä toimenpiteitä on syytä vähentää syövän riskin vähentämiseksi.

Syöpätyyppien kasvaimet

Lääkärit erottavat useat munuaissyöpätyypit ja kussakin tapauksessa taudin ominaisuudet ja ennuste ovat erilaiset. Yleisimmät kasvainten tyypit:

  • Munasolukarsinooma on yleisin kasvaimen tyyppi, joka kehittyy solutasolla pienissä putkissa. Lääketieteellisissä oppikirjoissa tätä kasvainta kutsutaan hypernefromaaksi;
  • selkeä solu / hyper-nephroid-syöpä, jota kutsutaan myös nimellä Gravitz-kasvain. Kasvain on muodostettu munuaisen parenkyymin epiteelistä, ja se voi saavuttaa eri koot. Muodostuksen alussa kasvainta ympäröi kuitukapseli, joka erottaa sen terveistä maksasoluista;
  • siirtymäsolukasvain. Muodostuu munuaisten yhdistävien putkien kudoksista rakkoon. Tämän tyyppinen syöpä voidaan havaita uretrissä ja virtsarakossa;
  • Wilmsin kasvain kehittyy lapsilla munuaisten parenkyymissä muunnetuista metanephros-soluista.

Kasvaimen tyypin lisäksi munuaissyövän ennuste vaikuttaa sairauden vaiheeseen. Se on syövän vaihe, joka vaikuttaa siihen, miten potilas kärsii munuaisen poistamisesta syövän aikana ja kuinka kauan se voi selviytyä. Eniten negatiivisia ennusteita ovat niille potilaille, jotka ovat joutuneet munuaisleikkauksen jälkeen vaiheen 4 syöpään. Tämä ei kuitenkaan ole lause.

Amerikkalaisten tutkijoiden tutkimukset paljastivat, että yli 100 tuhatta potilasta potilaan jälkeen pystyivät ylittämään linjan viiden vuoden aikana ja elämään.

Ennustaminen munuaissyövän vaiheesta riippuen

Munuaissa on 4 syöpävaiheen vaiheita, joista kullakin on oireita ja ennusteita. Seuraavassa on kuvaus näistä vaiheista:

  1. Kliinisen kuvan alussa ei ole havaittavissa, munuaisvaiheen 1 syöpä on halkaisijaltaan enintään 2,5 cm. Palpaatio ei paljasta kasvainta, koska se piilottaa kapseli.
  2. Vaiheessa 2 munuaissyöpä on ominaista hidas kasvaimen kasvu, mutta ei ole ilmeisiä oireita. Jos tässä vaiheessa tehdään diagnoosi ja tunnistetaan kasvain, ennusteet ovat rohkaisevia. Voit epäillä syöpä seuraavien oireiden varalta: kipu munuaisten lokalisoinnissa, virtsarakon verenkierto, palpataation tuumorisolmut.
  3. Luokan 3 syöpään liittyy myös kasvaimen metastaasi lisämunumentissa ja muissa lähellä sijaitsevissa elimissä - vierekkäisissä imusolmukkeissa, munuaisissa, jne.
  4. Kun havaitaan munuaisia, jolla on vaiheen 4 kasvain, lääkäri ei voi tehdä lupauksia, koska kasvain kasvaa nopeasti, metastasoituu keuhkoihin, maksaan, suolistoon. Tällaisessa tilanteessa osoitetaan munuaiskasvaimen kiireellinen poisto, intensiivinen elpyminen leikkauksen jälkeen. Joskus metastaaseja voi esiintyä 10 vuoden kuluttua.

Survivalenssi munuaissyöpävaiheessa 1 ja 2

Jos henkilöllä on alkuvaiheen tauti, ennuste on optimistinen - ensimmäisen vaiheen syövän hoito on lähes aina onnistunut, jos sinulla on toimivaltainen hoito. Valitettavasti on vaikea havaita kasvain n lasissa ensimmäisissä vaiheissa - tauti on piilotettu eikä anna mitään. Syöpä ei ylitä munuaisten rajoja, eikä syöpäsolut vielä tunkeudu veren sisään. Kasvain voidaan havaita sattumalta muiden tautien aiheuttaman diagnoosin aikana. Noin 90% potilaista odottaa positiivista ennustusta syövän vaiheessa 1, 81% potilaista voi voittaa viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen. Korvauksen lasku johtuu lääkäreiden myöhästymisestä.

Toisessa vaiheessa onkologiasta tulee voimakkaampi kuin alkuperäinen, joten se havaitaan useammin. Ajankohtainen diagnoosi vaikuttaa suoraan ennusteeseen, erityisesti sen jälkeen, kun tuumori vaikuttaa munuaisiin. Tilastot osoittavat 74% viiden vuoden eloonjäämisestä.

Toimenpiteen jälkeen potilaan on oltava terveenä, terveystarkastuksia on suoritettava ajoissa - on olemassa useita vuosia kestänyt uusiutumisen riski. Jos näet säännöllisesti lääkärin, on mahdollisuus havaita komplikaatio ajoissa ja hoidon kohteena.

Kuinka kauan munuaissyöpä vaihe 3 ja 4

Munuaissyövän vaihe 3 - vakava patologia, jonka diagnoosi jo 25 prosentilla potilaista paljastaa metastaaseja muissa elimissä. Tämä kuva on helppo selittää - aiemmissa vaiheissa oireet ovat hämärtyneet, eikä ole aina potilas, joka ajattelee, että pienet vaivat saattavat merkitä syöpää. Kuitenkin tauti kehittyy ja vaihe 3 alkaa, jolloin muutokset munuaisissa ja muissa elimissä ovat jo näkyvissä, metastaaseja havaitaan. Jos kasvain on alkanut levitä koko kehon, myöhempää elämää varten se on epäsuotuisa ennuste. Tilastojen mukaan viiden vuoden eloonjäämistä odotetaan vain 50 prosentissa tapauksista.

Jopa munuaisten poistamisen ja voimakasta kuntoutuksen jälkeen riski toistumisesta on edelleen erittäin korkea, useimmat aiemmin käyttämät potilaat muutaman kuukauden kuluttua toimenpiteestä ovat metastaaseja. Siksi monet eivät täytä viiden vuoden kynnystä. Kemoterapia, säteily tai muut hoitomenetelmät eivät voi parantaa tätä tilastotietoa. Kaikki lääketieteessä käytettävät tekniikat eivät voi tuhota syöpäsoluja, jotka ovat levinneet luuytimeen, imunestejärjestelmään. Tarkat tiedot siitä, kuinka monta ihmistä on menestyksekkäästi selviytynyt syövän kolmannesta vaiheesta ja elää - ei.

Vaikeimmat seuraukset ovat potilailla, joilla on munuaissyöpä vaiheessa 4. Tässä tapauksessa syöpä tunkeutuu syvälle kehoon, levittää etäpesäkkeitä. 5-vuotisen eloonjäämisnopeuden ennuste on positiivinen vain 8 prosentissa tapauksista. Yleensä hoidolla pyritään lievittämään taudin oireita, jotka vaikuttavat melko voimakkaalta.

Jotta potilaan elämä olisi vähemmän tuskallista, käytä perinteistä lääkettä, säteilyä. Mitä tahansa hoitoa, se ei vaikuta ennusteeseen.

Tässä vaiheessa suhteellisen hiljattain alkoi soveltaa kohdennettuja terapioita. Tämä on nykyaikainen tapa hoitaa onkologiaa, joka otetaan käyttöön kehittyneissä lääketieteellisissä laitoksissa. Positiivinen tulos voidaan saavuttaa, mutta valitettavasti lyhyen ajan - peruutus voi kestää muutaman kuukauden - kahden vuoden. Sen jälkeen kasvain on pääsääntöisesti vastustuskykyinen lääkkeisiin, eikä hoito enää vaikuta. Munasyrkyn vaiheessa 4 on tärkeää säilyttää potilaan vakaa asenne ja löytää motivaatiota elämään. Ihmiset, joilla on suuri jano elämän, kuten lääkärit sanovat, elää pidempään. Siksi se ei haittaa lisätä psykoterapeutin kuulemista pääterapiaan.

Munuaisten poisto syöpään

Munasarjasyövän hoito on joukko toimintoja, lääkäri yrittää erilaisia ​​menetelmiä, jotka eroavat toimintatavoissa ja vaikutuksissa, toiminnan kesto ja sivuvaikutukset. Ainoa tehokas vaihtoehto on tuumorin poisto. Kirurginen toimenpide voi olla osa elimen osittaista tai täydellistä resektiota. Laparaskopinen nefrektomia on lempeä tekniikka, johon liittyy vähäiset haittavaikutukset. Ne, joilla on munuaissyövän ennuste poistumisen jälkeen, voidaan parantaa, jos lisäksi käytetään yhtä tai useampaa hoitomenetelmää. Nämä ovat seuraavat toimenpiteet:

  • hormonihoito;
  • altistuminen;
  • immunomodulaattorit;
  • kasvainsolujen selektiivinen tuhoaminen;
  • kemoterapiaa.

Itsestään leikkausta ei ole osoitettu kaikille potilaille, jos kasvain on jo vaiheessa 4. Useimmiten potilaita on määrätty ylläpitohoito, phytotherapy voidaan käyttää. Folk-resepteihin kuuluu runsaasti kasveja, jotka voivat lievittää potilaan tilaa, hidastaa kasvaimen kasvua, parantaa immuniteettia ja säätää aineenvaihduntaa.

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu yli 7 cm: n kasvaimille ja myös metastaasin riskiin. Munuaisen poistamisen jälkeen potilaan tila paranee yleensä jonkin verran. Lääkärin antama standardiennuste on 5 vuotta. Tätä lukua käytetään tilastoihin ja ennusteisiin. Toimenpide suoritetaan jommallakummalla kahdesta vaihtoehdosta:

  1. Nephrectomy - poistaa koko munuaisen, johon kasvainsolut vaikuttavat.
  2. Risection - vain osa munuaisista poistetaan, jossa syöpä paikallistettiin.

Yhteenvetona voimme sanoa, että onkologisen kasvaimen missä tahansa vaiheessa ei ole tarvetta luovuttaa. On parasta, jos tauti tunnistetaan aiemmin, mikä lisää huomattavasti ennustusta hoidosta ja selviytymisestä.

Ihmiskeho voi olla melko hyvin yhden munuaisen kanssa, joten yhden paritetun elimen poistaminen ei ole lause. Tärkeintä on olla positiivinen asenne, haluavat elää ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Munuaissyövän toistuminen: riskitekijät, tilastot, hoito, ennuste

Minkä tahansa vaiheen munuaissyövän tärkein hoito (RP) on sen kirurginen poisto. Koska tällainen pahanlaatuinen kasvain on melkein epäselvä kemoterapiaan ja säteilyyn, onkologit tarkkailevat leikkauksen jälkeistä leviämistä noin puolessa tapauksista.

Yleisimmät etäiset etäpesäkkeet. Paikalliset pahenemisvaiheet ovat harvinaisia, mutta lähes aina liittyy huonoon ennusteeseen.

Pahanlaatuisen prosessin uudelleen aloittamista ei ole standardoitu. Tärkein toive on uudelleenkäyttö, muut hoitot eivät ole osoittaneet tehokkuuttaan.

Käsite termin "relapse"

Relapse on toisto, paluu. Tämä on tila, jossa karsinooman kasvua, jolla on sama histologinen rakenne, havaitaan uudelleen kaukokasvaimen kohdalla.

Munasolukarsinooman hoidossa käytetään seuraavia päätyyppejä:

  • Radikaalinen nefrektomia - elin poistuu täydellisesti ympäröivän kuidun, lisämunuaisen ja alueellisten imusolmukkeiden kanssa.
  • Nephrectomia - vain munuaiset poistetaan ilman lisämunua ja imusolmukkeita.
  • Resektio. Tämä on elin-säilöntäoperaatio, jossa osa munuaisista leikataan yhdessä kasvaimen kanssa.
  • Minimaalisesti invasiiviset menetelmät pahanlaatuisten soihtujen hävittämiseksi - kryogeenin poisto, radiofrekvenssin ablaatio, embolisaatio. Jokaisella näistä toiminnoista on omat indikaattorit, ja ne riippuvat kasvaimen koosta ja prosessin vaiheesta.

Munasyövän toistumisen todennäköisyys on olemassa radikaalien ja elinten säästötoimien jälkeen. Hiukan suurempi taajuus munuaisen resektiota varten ei tarkoita ollenkaan, että tällaiset toimet olisi luovuttava.

tilasto

Kirjallisuustietoa paikallisista relapseista on hyvin vähän, ei ole yhtenäisiä suosituksia ja algoritmia. Julkaistiin useita tutkimuksia useista suurista klinikoista, jotka kuvaavat omaa kokemustaan ​​havainnoista potilaista, jotka käyttivät munuaisvaurioita. Niistä voimme tehdä johtopäätöksiä:

  • Tämän tapahtuman taajuus radikaalin nefrektion jälkeen on 2-4% (jotkut tekijät osoittavat jopa 14%: n lukumäärän).
  • Munuaissyöpä toistuu leikkauksen jälkeen hieman useammin, 4 - 10%.
  • Kasvaimen uudelleen kasvun kesto - useista kuukausista useisiin vuosiin leikkauksen jälkeen (noin 80% esiintyy ensimmäisten kolmen vuoden aikana).
  • Puolissa tapauksista paikallinen jakautuminen yhdistetään etäisillä etäpesäkkeillä.

Tärkeimmät sairauden palauttamisen syyt:

  • Ei täysin poistettu tuumorikudosta.
  • Alueellisten imusolmukkeiden riittämätön poisto.
  • Pahanlaatuisten solujen perioperatiivinen implantaatio (syöpäsolujen pääsy ympäröivään kudokseen suoraan toiminnan aikana).
  • Adjuvanttisen (postoperatiivisen) hoidon puuttuminen munuaissolusyövän kemo- ja radioresistenssistä johtuen.

Uudelleenlaskun riskitekijät

Useimmat tekijät tunnistavat seuraavat kriteerit, joiden mukaan kasvaimen uudelleensyntymisriski kasvaa:

  • Kasvaimen histologinen tyyppi. 95%: ssa tapauksista selkeät solukarsinoomat toistuvat (se on kuitenkin yleisin).
  • Furman-luokittelun vähäinen erottelu.
  • Metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa.
  • Mitat (sitä suurempi kasvain, sitä suurempi riski).
  • Komplikaatio laskimotromboosin muodossa.
  • Kaukaisten etäpesäkkeiden läsnäolo.
  • Relapseja havaitaan useammin potilailla, joilla on primaarikasvaimen kliinisiä oireita kuin oireettomilla potilailla.
  • Ei-radikaali toiminta.
  • Extraperitoneaalinen pääsy (lumbotomi) liittyy suurempaan prosenttiosuuteen relaksaatiosta kuin laparotomi.

Toistumisen tyypit

Käyttökelpoisen munuaisen tai lisämunuaisen alue voi esiintyä paikallisesti toistuvasti kasvaimen resorption jälkeen ja paikallisen alueellisen radikaalin nefrektion jälkeen.

Locoregional -häiriöt esiintyvät etäisen munuaisen sängyssä, retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa, postoperatiivinen arpi.

Taudin paluuta voi edustaa yksi tai useampi tuumorisolmu.

Toistuvilla kasvaimilla on ominaista aggressiivinen invasiivinen kasvu, puolessa tapauksista ne itävät vierekkäisiin elimiin - maksan, haiman, pernan, huonomman vena cavan, aortan, lannerangan, suurten tai ohutsuolen.

Kliininen kuva

40%: lla tapauksista relaptiot ovat oireeton ja havaitaan vain seuraavan dynaamisen havainnon aikana. Valitusten ja kliinisten oireiden ulkonäköä pidetään huonona prognostisena kriteerinä.

Paikallinen toistuminen munuaisten resektion jälkeen käyttäytyy samalla tavoin kuin primaarinen kasvain. Se voi ilmetä kipua, hematuriaa, yleisiä ja neoplastisia oireita.

Kun munuaisten oireiden lokalisoitunut kasvu ei ole, koska munuaiset itse poistetaan. Kliiniset merkit ovat mahdollisia kasvaimen itävyessä ympäröivissä kudoksissa, prosessin yleistyminen (relapsi voi metastasoitua samalla tavalla kuin primaarinen kasvain). Taudin palautuminen ilmenee paraneoplastisista oireista.

Mitkä ovat merkkejä munuaissyövän uusiutumisesta:

Käytetyllä elimellä.

  • Hematuria (veren ulkonäkö virtsassa).
  • Kipu lannerangan alueella tai hypochondrium on nalkuttavaa luontoa, joskus eräänlaisena munuaiskolikoksena.
  • Motomotoitu valtimonopeus.
  • Heikkous, ruokahaluttomuus.
  • Lisääntynyt kehon lämpötila.
  • Jalkojen turvotus.
  • Varicocele miehillä.

Locoregionalinen toistuminen poistetun elimen paikassa.

  • Selkäkipu ja lannerangan lihaksen hyökkäys, hermorektorit.
  • Kun itävyvät aivoverenkierron alueen vartalon elimiin, kipu lokalisoituu vatsan tai hypokondriassa, jäljittelee haimatulehdusta, kolekystiittiä, keltaisuus saattaa kehittyä.
  • Primaarisen kasvaimen lisäksi relapsiin liittyy alhaisen vena cavan tromboosin riski, joka ilmenee jalkojen turvotuksena, tromboflebiteinä, kivespussin suonikohina miehillä.
  • Pernan invasiota ilmenee kipu ja raskaus vatsan vasemmassa puoliskossa.
  • Suoliston seinämän itäminen voi aiheuttaa veren ulosteessa tai verenvuodossa, mikä aiheuttaa suoliston tukkeutumista.
  • Paraneoplastiset oireyhtymät - heikkous, väsymys, subfebrile lämpötila, laihtuminen, raajojen puutuminen.

diagnostiikka

Potilaita, jotka ovat hoitaneet munuaisen syöpä, on lääkärin valvonnassa. Yleisin ja helppokäyttöinen tutkimus on testejä. Vaikka oireita ei olisi, olisi kiinnitettävä huomiota seuraaviin:

  1. Vähentynyt hemoglobiini (anemia).
  2. Lisääntynyt ESR.
  3. Lisääntynyt kreatiniini, urea, alkalinen fosfataasi, LDH, maksan transaminaasit, bilirubiini, kalsium.
  4. Mikro-hematuria (punasoluja virtsassa).

Kaikki näiden indikaattoreiden poikkeamat ovat syy jatkotutkimukseen. Erityisiä syöpämarkkereita munuaissyövälle ei havaittu.

  • Ultrasound-diagnoosi. Ultrasound - seulontatapa, 80-90%: ssa mahdollistaa yli 1 cm: n tuumorin havaitsemisen ja imusolmukkeiden lisääntymisen.
  • CT-skannaus - laskennallinen tomografia. Standardi sekä primaaristen kasvainten että relapsien diagnosoimiseksi. Enintään 100% arvioi koon, esiintyvyyden, itävyyden lähielimissä, tuholaismuodot.
  • MRI: tä vaaditaan joskus selventävänä tutkimuksena epäillyn kasvaimen tromboosille sekä allergioille kontrastin varalta.
  • Angiografia suoritetaan leikkauksen suunnittelun aikana.

hoito

Munuaissyövän toistumisen hoitoon ei ole olemassa yhtä standardia. Käytettävissä olevat havainnot ja erilaisten menetelmien analyysi osoittavat, että tuumorikudoksen kirurginen poisto on perusteltua. Yritetään hoitaa sitä neljänä vaiheena syövänä - immuuni- ja kohdennettuja lääkkeitä, mutta tällaisen hoidon tehokkuus on hyvin alhainen.

Toimenpide antaa 51% kolmivuotisesta eloonjäämisestä (vs. 18% konservatiivisella hoidolla).

Sinun tulisi aina pyrkiä radikaalin poistamiseen kaikista tuumorikohdista.

Kun syövän kasvun jatkuminen käytetyssä munuaisessa leikkauksen jälkeen tehdään tavallisesti radikaalinen nefrektomia poistamalla imusolmukkeet ja lisämunuaiset. Tällaisen toimenpiteen tehokkuus on korkea, jos toinen munuainen on tyydyttävässä kunnossa.

Kun paikallinen alueellinen toistuminen suoritetaan tuumorikudoksen poistoon etäisen munuaisen sängyssä. Kun itämisen kasvaimia ympäröivissä elimissä ja yhdistetyt toimet suoritetaan, mikäli se on teknisesti mahdollista. Oikeutetusti kaikkein aggressiivisin, radikalismin, kirurgisen taktiikan tarkoitus.

Yhdessä toistuvan syövän poistamisen kanssa voidaan suorittaa seuraavat:

  • Splenectomia (pernan poisto).
  • Pancreatoduodenal-resektio.
  • Alhaisempi vena cava.
  • Lannerangan lihasten poisto.
  • Maksa-resektio.
  • Hemicolectomy.
  • Trombektomia alhaisemmasta vena cavasta.

Tällaisilla laajennetuilla ja yhdistetyillä toimenpiteillä on suuri komplikaatioiden riski (jopa 30%) ja kuolleisuus (enintään 15%). Kuitenkin muiden vaihtoehtoisten hoitojen puuttuminen ei anna lääkäreille ja potilaille valinnanvaraa.

Jos radikaali toiminta on teknisesti mahdotonta, tehdään oireenmukainen hoito. Konservatiivihoito pidetään sopimattomana.

näkymät

Relapsien esiintyminen voimakkaasti pahentaa munuaissyöpäpotilaiden ennustusta. Näiden potilaiden 3-vuotinen eloonjääminen on enintään 30%. Kasvaimen kirurginen poisto nostaa tämän luvun 50 prosenttiin. Kohdennettujen ja immuunivalmisteiden käyttö ei vaikuta selviytymisasteeseen, joten se ei ole perusteltua.

Pääasialliset tekijät, jotka pahentavat ennenaikaista rappeutumista:

  • Tapahtuman ajoitus (sitä vähemmän aikaa, joka kuluu primäärioperaation jälkeen, sitä pahempi on ennuste).
  • Potilaiden valitusten läsnäolo. Oireetonta kurssia pidetään suotuisana.
  • Karsinooman leviäminen imusolmukkeisiin.
  • Useamman kuin yhden tuumorikohdan läsnäolo.
  • Kasvaa naapurimaisiin elimiin.
  • Kaukojen etäpesäkkeiden havaitseminen.
  • Ei-radikaali leikkaus.

Suositukset seurannasta

Potilaat munuaissyövän kirurgisen poistamisen jälkeen tulee olla ambulanssina. Tarkastusten tiheys riippuu taudin vaiheesta.

Vaihe 1 munuaissyöpä

Munasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka tappaa vuosittain 100 000 ihmistä ympäri maailmaa. Lisäksi tilastojen mukaan taudin tapausten määrä kasvaa. Prosessin ollessa käynnissä parannusmahdollisuudet jäävät vähäpätöisiksi.

Mikä on ennuste munuaissyövän vaiheen 1 paranemiselle? Kuinka tunnistaa tauti ajoissa? Mikä on hoito?

Kliininen kuva

Alkuvaiheessa kasvaimessa on pieni koko. Sen halkaisija on alle 7 cm ja pahanlaatuiset solut sijaitsevat yksinomaan asianomaisen elimen sisällä. Tässä vaiheessa syöpään ei ole aikaa levitä imusolmukkeisiin ja muihin sisäelimiin, ei ole metastaasista.

Munuaissyöpä on sairaus, joka kehittyy hitaasti. Siksi ensimmäinen vaihe voi kestää melko kauan ja antaa mahdollisuuden varhaiseen diagnoosiin.

oireet

Vaiheessa 1 munuaisten onkologia etenee ilman erityisiä merkkejä. Siksi ihmiset eivät pyydä lääketieteellistä apua, ja kun he vielä oppivat munuaissyöpä, ennuste usein tulee epäsuotuisaksi.

Useimmissa tapauksissa tauti diagnosoidaan täysin satunnaisesti - esimerkiksi kun vatsan ultraäänitutkimus suoritetaan osana rutiininomaista lääkärintarkastusta tai toisen sairauden hoitoa. Kuitenkin joskus potilaat tulevat tervetulleiksi lääkäriin ja valittavat syöpää aiheuttavista oireista. Ne on helppo ottaa muiden, vähemmän vakavien sairauksien ilmenemiseen. Älä siis laiminlyö säännöllistä fyysistä tarkastelua.

Munuaisten ja ekstrearaalisten merkkien välillä on eroa, mistä munuaisen onkologiaa voi epäillä. Munuaisten oireet liittyvät kasvaimen kasvaessa tai sen massalla, joka alkaa painostaa elintä, kuten:

  • kipu-oireyhtymä;
  • veren esiintyminen virtsassa;
  • kasvain on palpable.

Nöpsähdys on havaittavissa alaselän tai vatsaan vaikutuksen kohteena olevan elimen kohdalla. Tällaisten kipujen luonne on ankara, vakio ja niiden intensiteetti kasvaa kasvaimen kasvaessa. Tämä johtuu siitä, että kun suuri koko saavutetaan, muodostuminen puristaa munuaisia ​​ja myöhemmin itää lähimpään elimiin ja kudoksiin.

Hematuria tai virtsaan verenvuoto johtuu siitä, että lisääntyvä muodostuminen munuaisissa alkaa tuhota pieniä verisuonia. Veri on jatkuvasti jaettu tai ei, tässä tapauksessa ei ole oleellista. Sattuu, että verihyytymät tulevat ulos virtsaan - tämä on vaarallinen oire, koska on olemassa vaara virtsajohdon estämisestä, mikä johtaa virtsan ulosvirtaukseen vaurioituneesta munuaisesta ja vaikeasta kipuisesta vatsan ja selkäosan kohdalla.

Vain viidesosa potilaista tuntee kasvaimen, ja vaikka heillä olisi vähäinen ruumiinrakenne ja itse muodostuminen on jo kasvanut huomattavasti.

Munuaissyövän ekstrarenaaliset oireet johtuvat vaikutuksen kohteena olevan elimen vaikutuksesta koko kehoon tai komplikaatioiden esiintymiseen. Tässä ryhmässä oireita erotetaan:

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • yleinen huonovointisuus;
  • uupumus;
  • ruokahaluttomuus;
  • dramaattinen laihtuminen;
  • korkea verenpaine.

Se, että potilaalla ei ole ruokahalu ja hän menettää nopeasti painonsa, johtuu kehon myrkytyksestä.

Vaikea kipu, erittäin korkea verenpaine ja muiden merkittävien oireiden esiintyminen osoittavat aina laiminlyötyä tautia. Kuitenkin lääketieteellisessä laitoksessa, jossa varoitusmerkkejä havaitaan ensimmäisen kerran, onkologiaa voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa, mikä parantaa merkittävästi parannuskeinon ennaltaehkäisyä.

syistä

Yksiselitteinen vastaus kysymykseen siitä, miksi munuaissyöpä ilmenee, lääke ei anna. On kuitenkin olemassa useita hypoteeseja, joiden mukaan seuraavat tekijät voivat johtaa onkologiaan:

  • DNA-solumutaatio ionisoidun säteilyn vaikutuksesta;
  • mutageeniset virukset;
  • geneettinen alttius;
  • krooninen toksinimyrkytys;
  • immuunijärjestelmän patologiat;
  • toistuvat vammat, joita ei ole käsitelty.

käsittelymenetelmät

Munasyrkyn vaiheessa 1 hoito suoritetaan sekä kattavasti että yksilöllisin menetelmin. Potilaiden ikä ja yleinen tilanne riippuvat vasta-aiheista. Hoidosta on kaksi seurausta: vaikutuksen kohteena olevan elimen säilyttäminen tai sen poistaminen.

Nykyiset hoidot munuaissyöpään ovat:

  • nefrektomia (munuaisten poisto);
  • elinten säilyttämistoimet;
  • sädehoito;
  • cyber-veitsi;
  • odottavat taktiikat.

Tehokkain toimenpide munuaissyövän hoidossa pidetään radikaalina nefrektomia tai täydellisen amputoituneen vaikutuksen kohteena olevan elimen, mukaan lukien läheisyydessä olevat imusolmukkeet, kuidut ja joskus myös lisämunuaiset. Syövän vaiheessa 1, kun pahanlaatuisen muodostumisen koko ei kuitenkaan ole yli 7 cm, suoritetaan epätäydellinen resektio osien toiminnan osittaisella säilyttämisellä. Jos toiminta suoritetaan perinteisellä menetelmällä, tehdään suuri kirurginen viilto. Laparoskopiaan liittyy myös erikoistyökaluja, jotka työnnetään vatsaontelon sisään enintään kahden senttimetrin läpi. Tämä menetelmä aiheuttaa vähemmän komplikaatioita ja potilaan toipuminen on paljon nopeampaa.

Vähän traumaattinen menetelmä munuaissyövän hoidossa on ei-kirurginen - kryoablaatio, jonka aikana kryoprobit ruiskutetaan tuumoriin. Kasvain on jäätynyt ja sulanut, mikä aiheuttaa lopulta pahanlaatuisten solujen kuoleman.

Myös munuaissyövän varhaisvaiheessa, kun kasvain on enintään 5 cm, potilaat ovat sädehoidon alaisia. Menetelmän seurauksena 80% ihmisistä vähentää kipu-oireyhtymää ja vähentää verenvuotoa.

Nykyaikaisin hoitomenetelmä on fysiikan Adlerin vuonna 1993 keksimä cyberknife. Menetelmän periaate on säteilyttää kasvain lineaarisella kiihdyttimellä, joka on asennettu robottihammalle ja jota ohjaavat tietokoneen navigointiohjelmat. Cyberknife on erittäin tarkka, sen virhe on vain 1 mm, kun taas kiihdyttimellä on 1400 kpl. Kaikki tämä poistaa täysin kriittisten rakenteiden säteilytyksen.

Koko cyberknife-hoidon prosessi kestää 2 päivää, yhden toimenpiteen kesto on 1 tunti. Viikkoa ennen toimenpidettä erityiset merkit määritetään perirenaalikuiduille tai itse kasvaimeen. Hoidon tehokkuus on erittäin korkea, ja bioekvivalenttiset annokset käytettäessä tietoverkkoa ovat huomattavasti pienemmät kuin ne, jotka ovat tarpeen säteilyn suorittamiseksi perinteisellä tavalla. Selviytymistilastoja ei kuitenkaan ole vielä muodostettu, koska tätä hoitomenetelmää käytetään niin vähän aikaa sitten.

Koska munuaisen onkologia on altis itsestään spontaaniselle remissiolle, vaikka usein harvinaisissa tapauksissa joskus käytetään odotustottumuksia. Useimmilla potilailla tauti on vakaa ja hidas, ja kymmenesosassa syöpä alkaa kehittyä vain yhden vuoden kuluttua metastaasien havaitsemisesta. Tältä osin, koska potilaalla ei ole vakavia ilmenemismuotoja säännöllisesti. Vain kun ensimmäiset oireet havaitaan, aloitetaan asianmukainen hoito.

Niinpä munuaissyöpään on monia keinoja eliminoida munuaissyöpä ja niillä on suuri teho taudin alkuvaiheissa.

Syöpätyyppien kasvaimet

Lääkärit erottavat useat munuaissyöpätyypit ja kussakin tapauksessa taudin ominaisuudet ja ennuste ovat erilaiset. Yleisimmät kasvainten tyypit:

  • munuaissolukarsinooma on yleisin kasvaimen tyyppi, joka kehittyy solutasolla pienissä putkissa. Lääketieteellisissä oppikirjoissa tätä kasvainta kutsutaan hypernefromaaksi;
  • selkeä solu / hyper-nephroid-syöpä, jota kutsutaan myös nimellä Gravitz-kasvain. Kasvain on muodostettu munuaisen parenkyymin epiteelistä, ja se voi saavuttaa eri koot. Muodostuksen alussa kasvainta ympäröi kuitukapseli, joka erottaa sen terveistä maksasoluista;
  • siirtymäsolukasvain. Muodostuu munuaisten yhdistävien putkien kudoksista rakkoon. Tämän tyyppinen syöpä voidaan havaita uretrissä ja virtsarakossa;
  • Wilmsin kasvain kehittyy lapsilla munuaisten parenkyymissä muunnetuista metanephros-soluista.

Kasvaimen tyypin lisäksi munuaissyövän ennuste vaikuttaa sairauden vaiheeseen. Se on syövän vaihe, joka vaikuttaa siihen, miten potilas kärsii munuaisen poistamisesta syövän aikana ja kuinka kauan se voi selviytyä. Eniten negatiivisia ennusteita ovat niille potilaille, jotka ovat joutuneet munuaisleikkauksen jälkeen vaiheen 4 syöpään. Tämä ei kuitenkaan ole lause.

Amerikkalaisten tutkijoiden tutkimukset paljastivat, että yli 100 tuhatta potilasta potilaan jälkeen pystyivät ylittämään linjan viiden vuoden aikana ja elämään.

Ennustaminen munuaissyövän vaiheesta riippuen

Munuaissa on 4 syöpävaiheen vaiheita, joista kullakin on oireita ja ennusteita. Seuraavassa on kuvaus näistä vaiheista:

  1. Kliinisen kuvan alussa ei ole havaittavissa, munuaisvaiheen 1 syöpä on halkaisijaltaan enintään 2,5 cm. Palpaatio ei paljasta kasvainta, koska se piilottaa kapseli.
  2. Vaiheessa 2 munuaissyöpä on ominaista hidas kasvaimen kasvu, mutta ei ole ilmeisiä oireita. Jos tässä vaiheessa tehdään diagnoosi ja tunnistetaan kasvain, ennusteet ovat rohkaisevia. Voit epäillä syöpä seuraavien oireiden varalta: kipu munuaisten lokalisoinnissa, virtsarakon verenkierto, palpataation tuumorisolmut.
  3. Luokan 3 syöpään liittyy myös kasvaimen metastaasi lisämunumentissa ja muissa lähellä sijaitsevissa elimissä - vierekkäisissä imusolmukkeissa, munuaisissa, jne.
  4. Kun havaitaan munuaisia, jolla on vaiheen 4 kasvain, lääkäri ei voi tehdä lupauksia, koska kasvain kasvaa nopeasti, metastasoituu keuhkoihin, maksaan, suolistoon. Tällaisessa tilanteessa osoitetaan munuaiskasvaimen kiireellinen poisto, intensiivinen elpyminen leikkauksen jälkeen. Joskus metastaaseja voi esiintyä 10 vuoden kuluttua.

Survivalenssi munuaissyöpävaiheessa 1 ja 2

Jos henkilöllä on taudin alkuvaihe, ennustukset ovat optimistisimmat - ensimmäisen vaiheen syövän hoito on lähes aina onnistunut, jos siirrät oikein määrätyn hoidon. Valitettavasti on vaikeaa havaita kasvainta munuaisessa varhaisvaiheessa - tauti on piilotettu eikä anna mitään. Syöpä ei ylitä munuaisten rajoja, eikä syöpäsolut vielä tunkeudu veren sisään. Kasvain voidaan havaita sattumalta muiden tautien aiheuttaman diagnoosin aikana. Noin 90% potilaista odottaa positiivista ennustusta syövän vaiheessa 1, 81% potilaista voi voittaa viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen. Korvauksen lasku johtuu lääkäreiden myöhästymisestä.

Toisessa vaiheessa onkologiasta tulee voimakkaampi kuin alkuperäinen, joten se havaitaan useammin. Ajankohtainen diagnoosi vaikuttaa suoraan ennusteeseen, erityisesti sen jälkeen, kun tuumori vaikuttaa munuaisiin. Tilastot osoittavat 74% viiden vuoden eloonjäämisestä.

Toimenpiteen jälkeen potilaan on oltava terveenä, terveystarkastuksia on suoritettava ajoissa - on olemassa useita vuosia kestänyt uusiutumisen riski. Jos näet säännöllisesti lääkärin, on mahdollisuus havaita komplikaatio ajoissa ja hoidon kohteena.

Kuinka kauan munuaissyöpä vaihe 3 ja 4

Munuaissyövän vaihe 3 - vakava patologia, jonka diagnoosi jo 25 prosentilla potilaista paljastaa metastaaseja muissa elimissä. Tämä kuva on helppo selittää - aiemmissa vaiheissa oireet ovat hämärtyneet, eikä ole aina potilas, joka ajattelee, että pienet vaivat saattavat merkitä syöpää. Kuitenkin tauti kehittyy ja vaihe 3 alkaa, jolloin muutokset munuaisissa ja muissa elimissä ovat jo näkyvissä, metastaaseja havaitaan. Jos kasvain alkoi levitä koko kehon, tämä on epäsuotuisa ennuste myöhemmästä elämästä. Tilastojen mukaan viiden vuoden eloonjäämistä odotetaan vain 50 prosentissa tapauksista.

Jopa munuaisten poistamisen ja voimakasta kuntoutuksen jälkeen riski toistumisesta on edelleen erittäin korkea, useimmat aiemmin käyttämät potilaat muutaman kuukauden kuluttua toimenpiteestä ovat metastaaseja. Siksi monet eivät täytä viiden vuoden kynnystä. Kemoterapia, säteily tai muut hoitomenetelmät eivät voi parantaa tätä tilastotietoa. Kaikki lääketieteessä käytettävät tekniikat eivät voi tuhota syöpäsoluja, jotka ovat levinneet luuytimeen, imunestejärjestelmään. Tarkat tiedot siitä, kuinka monta ihmistä on menestyksekkäästi selviytynyt syövän kolmannesta vaiheesta ja elää - ei.

Vaikeimmat seuraukset ovat potilailla, joilla on munuaissyöpä vaiheessa 4. Tässä tapauksessa syöpä tunkeutuu syvälle kehoon, levittää etäpesäkkeitä. 5-vuotisen eloonjäämisnopeuden ennuste on positiivinen vain 8 prosentissa tapauksista. Yleensä hoidolla pyritään lievittämään taudin oireita, jotka vaikuttavat melko voimakkaalta.

Jotta potilaan elämä olisi vähemmän tuskallista, käytä perinteistä lääkettä, säteilyä. Mitä tahansa hoitoa, se ei vaikuta ennusteeseen.

Tässä vaiheessa suhteellisen hiljattain alkoi soveltaa kohdennettuja terapioita. Tämä on nykyaikainen tapa hoitaa onkologiaa, joka otetaan käyttöön kehittyneissä lääketieteellisissä laitoksissa. Positiivinen tulos voidaan saavuttaa, mutta valitettavasti lyhyen ajan - peruutus voi kestää muutaman kuukauden - kahden vuoden. Sen jälkeen kasvain on pääsääntöisesti vastustuskykyinen lääkkeisiin, eikä hoito enää vaikuta. Munasyrkyn vaiheessa 4 on tärkeää säilyttää potilaan vakaa asenne ja löytää motivaatiota elämään. Ihmiset, joilla on suuri jano elämän, kuten lääkärit sanovat, elää pidempään. Siksi se ei haittaa lisätä psykoterapeutin kuulemista pääterapiaan.

Munuaisten poisto syöpään

Munasarjasyövän hoito on joukko toimintoja, lääkäri yrittää erilaisia ​​menetelmiä, jotka eroavat toimintatavoissa ja vaikutuksissa, toiminnan kesto ja sivuvaikutukset. Ainoa tehokas vaihtoehto on tuumorin poisto. Kirurginen toimenpide voi olla osa elimen osittaista tai täydellistä resektiota. Laparaskopinen nefrektomia on lempeä tekniikka, johon liittyy vähäiset haittavaikutukset. Ne, joilla on munuaissyövän ennuste poistumisen jälkeen, voidaan parantaa, jos lisäksi käytetään yhtä tai useampaa hoitomenetelmää. Nämä ovat seuraavat toimenpiteet:

  • hormonihoito;
  • altistuminen;
  • immunomodulaattorit;
  • kasvainsolujen selektiivinen tuhoaminen;
  • kemoterapiaa.

Itsestään leikkausta ei ole osoitettu kaikille potilaille, jos kasvain on jo vaiheessa 4. Useimmiten potilaita on määrätty ylläpitohoito, phytotherapy voidaan käyttää. Folk-resepteihin kuuluu runsaasti kasveja, jotka voivat lievittää potilaan tilaa, hidastaa kasvaimen kasvua, parantaa immuniteettia ja säätää aineenvaihduntaa.

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu yli 7 cm: n kasvaimille ja myös metastaasin riskiin. Munuaisen poistamisen jälkeen potilaan tila paranee yleensä jonkin verran. Lääkärin antama standardiennuste on 5 vuotta. Tätä lukua käytetään tilastoihin ja ennusteisiin. Toimenpide suoritetaan jommallakummalla kahdesta vaihtoehdosta:

  1. Nephrectomy - poistaa koko munuaisen, johon kasvainsolut vaikuttavat.
  2. Risection - vain osa munuaisista poistetaan, jossa syöpä paikallistettiin.

Yhteenvetona voimme sanoa, että onkologisen kasvaimen missä tahansa vaiheessa ei ole tarvetta luovuttaa. On parasta, jos tauti tunnistetaan aiemmin, mikä lisää huomattavasti ennustusta hoidosta ja selviytymisestä.

Ihmiskeho voi olla melko hyvin yhden munuaisen kanssa, joten yhden paritetun elimen poistaminen ei ole lause. Tärkeintä on olla positiivinen asenne, haluavat elää ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Syitä munuaissyöpään

Tärkeimmät syyt ja tekijät, jotka aiheuttavat kasvaimen kehittymistä:

  • perinnöllinen alttius;
  • (useimmat ihmiset kärsivät 50-60-vuotiaista);
  • sukupuoli (miehillä, munuaissyöpä havaitaan 2 kertaa useammin);
  • valtimotukos (mukaan lukien diagnosoitu verenpainetauti);
  • tupakointi (nikotiiniriippuvuudessa olevilla ihmisillä, riski kaksinkertaistuu);
  • diabetes mellitus;
  • vammat (munuaisruiskeet);
  • tiettyjen farmakologisten lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä;
  • työperäiset vaarat (karsinogeenisten aineiden kanssa työskentelevät);
  • säteily;
  • viruksen etiologian sairaudet.

Munuaisten syöpä luokitus

Sytogeneettisten ja morfologisten piirteiden mukaan on tavallista erottaa tämäntyyppiset munuaissyöpät:

  • tyypillinen (selkeä solu);
  • kromofobiadenooma;
  • chromophilic;
  • keräyskanavien syöpä;
  • luokittelematon munuaissyöpä.

80 prosentissa tapauksista havaitaan selvä soluvariantti. Patologisesti muutetuissa soluissa kolmannen kromosomiparin patologia määritetään sytogeenisen tutkimuksen aikana.

7 - 14% kasvaimista kuuluu papillary kromofiiliseen tyyppiin. Potilas identifioi sellaiset geneettiset häiriöt kuin sukupuolen Y-kromosomin (joka määrittää miespuolisen sukupuolen) ja trisomian menetyksen parissa 7 ja 17.

Kromofobinen syöpä on todettu 4-5 prosentilla munuaissyöpäpotilailla; kasvain kehittyy kortikaalisen putken soluista.

Keräyskanavan tappio on yleisempi nuorilla potilailla. Se on 1-2% diagnosoiduista munuaissyöpätapauksista.

Luokittelematon munuaissyöpä on 2-5%.

Munasarjasyövän vaiheet

TNM: n kansainvälisen luokituksen mukaan, jossa T on kasvain, N on imusolmukkeita ja M on sekundaarisia fokaaleja (metastaaseja), tarkastellaan neljää vaihetta:

  • Vaihe I - (T1,N0,M0). Patologisen muodostuksen koko on enintään 4 cm, se ei ulotu kapselin ulkopuolelle. Imusolmukkeita ei ole, ei metastaasissa.
  • Vaihe II - (T2, N0, M0). Kasvu on lokalisoitu vaurioituneessa munuaisessa, mutta koko on yli 7 cm. Imusolmukkeiden metastaasi ja leesioita ei havaita.
  • III- (T1-3, N0-1, M0). Neoplasmin koko vaihtelee 4-7 cm: n välillä. Germinaatio viereisissä kudoksissa (myös verisuonissa) ei sulje pois. Metastaasi - yksi, alueellisessa imusolmukkeessa. Ei ole kauko-ohjelmaa.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Kasvain ulottuu kauemmaksi. Viereisissä imusolmukkeissa havaitaan useampi kuin yksi metastaasi. Myös kaukokartoituksia.

Diagnoosi munuaissyöpä

Ensinnäkin lääkäri kerää yksityiskohtaisen historian ja suorittaa yleiskatsauksen, mukaan lukien palpataatiotutkimuksen. On tärkeää selvittää, milloin potilaan ensimmäiset oireet ilmestyivät, ja mitä valitusten luonnetta. On välttämätöntä tunnistaa alttiiden tekijöiden läsnäolo ja selvittää, onko verisukulaisissa munuaissyöpä.

Laitteistotietojen perusmenetelmä on munuaisten alueen ultraäänitutkimus. Ultrasound voi määrittää kasvaimen sijainnin, koon ja rakenteen. Tämän tutkimuksen aikana on mahdollista paljastaa sekä alueellisten toissijaisten fokaalien että etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen.

Jos lääkärillä on hyvä syy epäillä munuaissyöpä, potilaalle ilmoitetaan erittymisen urografia. Diagnoosimenettelyyn kuuluu radioepäpäisevän yhdisteen laskimonsisäinen antaminen tunkeutumalla munuaisten verisuoniin. Lyhyen ajan kuluttua suoritetaan elimen röntgenkuva. Tekniikkaa käytetään munuaisten virtsaputkien ja erittimen toiminnan tutkimiseen.

Munuaisten angiografia edellyttää, että kontrastiainetta otetaan sisään aortalle munuaisvaltimojen haara-alueen yläpuolella. Radiografia tässä tapauksessa auttaa näkemään pahanlaatuisen kasvaimen.

Kasvaimen tyypin avulla voit määrittää biopsia. Punktio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kudosfragmentti lähetetään histologiaan tarkasti munuaissyövän tyypin määrittämiseksi.

Tärkeää: biopsia voi aiheuttaa patologisesti muutettujen solujen leviämistä pistosalueella sekä verenvuotojen kehittymistä. Tähän liittyen tätä tutkimusta ei aina suoriteta, mutta vain tapauksissa, joissa hyvänlaatuisen kasvaimen todennäköisyys on suuri.

Informatiivisimmat menetelmät ovat CT (tietokonetomografia) ja MRI (magneettikuvaus). Kudosten kerros-kerroksen tutkiminen on mahdollista selventää kasvaimen paikallistumista ja kasvun astetta.

Tutki myös potilaan veren ja virtsan. Kun munuaiskarsinassa havaitaan kasvain, endoskopia kudosnäytteen kanssa on välttämätöntä.

Ensimmäiset oireet munuaissyöpä

Tärkeää: oireeton kurssi on melko tyypillinen varhaisvaiheessa. Yksi aikaisimmista munuaissyövän ilmenemismuodoista voi olla kipu virtsaamis- ja munuaiskolikotapauksessa.

Koska retroperitoneaalinen tila on vaikea palpata, usein myöhemmissä vaiheissa havaitaan ensimmäiset kliiniset oireet, kun neoplasmalla on jo kiinteät ulottuvuudet.

Tärkeimmät munuaissyöpätaudit:

  • kipu-oireyhtymä (esiintyy, kun itävää läheisissä kudoksissa tai kun uretri on tukossa);
  • hematuria (virtsaan veren ja veritulppien);
  • paljaat epänormaalit lannerangan alueella;
  • kohonnut verenpaine (hypertension syy on uretrin tai suurien alusten puristus, sekä tuumorin reniinin tuotanto);
  • hyperhydroosi (liiallinen hikoilu);
  • jalka turvotus;
  • maksan toimintahäiriö (maksan vajaatoiminta);
  • kuumeinen reaktio;
  • varicocele (suonensisäinen suonensisäinen johto johtuu tuumorin tukkeutumisesta tai pakkauksen supistumisesta vena cavassa).

Tärkeää: tylsä ​​kipu viittaa kapselin venyttämiseen ja akuutti usein ilmaisee verenvuotoa munuaisjalan alueella.

Epäspesifiset kliiniset oireet:

  • anemia (anemia);
  • yleinen heikkous ja väsymys;
  • ruokahaluttomuus;
  • laihtuminen tai kakeksia (uupumus).

Nämä oireet ovat yleisiä kaikentyyppisille syöville.

Huomaa: Yksi munuaissyövän erityispiirteistä on se, että kasvain johtaa usein monien biologisesti aktiivisten yhdisteiden (mukaan lukien hormonit ja D-vitamiini) erittymisen tasoon.

Oireet katoavat radikaalin leikkauksen jälkeen, mutta ne ilmenevät uudelleenkäynnistämisellä.

Munasyövän komplikaatiot

Toissijaisten kalojen muodostumista pidetään yleisimpiä ja vaarallisimpia komplikaatioita. Lähes joka neljäs potilas havaittiin metastaaseilla, jotka levittäytyivät veren tai imusuon kautta. Jopa radikaalin leikkauksen jälkeen (haavoittuneen elimen poisto) metastaaseja havaitaan myöhemmin 30 prosentissa tapauksista.

Metastaasin kliiniset oireet riippuvat etäisyyksistä ja kudoksista, jotka ovat tunkeutuneet metastaaseihin. Keuhkoihin liittyvien toissijaisten vaurioiden tyypilliset oireet ovat yskän (ei yhdistetty kylmä, SARS jne.) Ja hemoptyysi. Metastaasi aivoihin kehittyy voimakasta päänsärkyä ja neuralgiaa. Maksan toissijaiset soikeat ovat ominaisia ​​sellaisilla ilmentymillä kuin kitkerä maku suussa, kipu oikeassa hypo- kondruksessa, kouristusten ja ihon keltaisuus. Luiden metastaasit ilmenevät kipu ja murtumat. Luiden sekundaariset kasvainleesiot havaitaan fluoroskopialla, joskus palpataatiolla.

Munuaissyövän hoito

Lääketieteellinen taktiikka määräytyy munuaissyövän vaiheen ja kasvaimen tyypin mukaan.

Käytetään munuaissyövän hoitoon:

  • kirurginen hoito;
  • kemoterapia;
  • sädehoito;
  • immuunihoitona;
  • hormonihoitoa.

Tärkein ja tehokkain tapa on radikaali leikkaus. Luovuttamisen jälkeen suoritetaan verisuonten ligaatio ja nefrektomia - vaurioituneen munuaisen poistaminen pahanlaatuisesta kasvaimesta ja ympäröivästä kuidusta. Seuraavassa vaiheessa suoritetaan lymfadenectomia - alueellisten imusolmukkeiden poisto. Toimenpiteen aikana kysymys lisämunuaisen säilyttämisestä tai resektiosta.

Tärkeää: Vuodesta 1990 monissa klinikoissa nefrektomia aloitettiin laparoskooppisella menetelmällä. Kliinisten tutkimusten mukaan tällaisten interventiotapausten taajuus on huomattavasti pienempi.

Kemoterapia on osoitettu ennen leikkausta ja sen jälkeen. On huomattava, että tämä tekniikka on tehoton munuaiskudosmuotojen tapauksessa.

Jotkut kemoterapiassa käytetyt farmakologiset aineet:

Tärkeää: vaiheessa IV lääkettä Nexavar on määrätty, mikä estää uusien verisuonten esiintymisen leesioon kohdistuvassa tarkennuksessa. Tästä johtuen ravinto lopetetaan ja näin kasvaimen kasvun jatkuminen.

Sädehoito tarkoittaa lievittäviä toimenpiteitä. Tekniikka mahdollistaa jonkin verran lievittää potilaan tilaa ja parantaa munuaissyövän elämänlaatua. Se on osoitettu toissijaisten leesioiden esiintymiseksi luukudoksessa kivun voimakkuuden vähentämiseksi. Kurssin sädehoito kestää 1-2 viikkoa (5 tai 10 menettelytapaa).

Immuunihoidon tehtävänä on tuhota syöpäsolut ja tuhota tuumori. Potilas saa lääkkeet interleukiini-2 ja interferoni-alfa-2a. Niiden yhdistelmä mahdollistaa suurimman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen.

Hormonihoitoon kuuluu potilaan nimittäminen Tamoxifen tai Medroxyprogesterone, joka hidastaa kasvaimen kasvun prosessia sytotoksisten vaikutusten vuoksi.

Huomaa: perinteinen lääketiede suosittelee infusioiden ja decoctionien käyttöä mustekasvien, mintun ja palmujen, kamomilla kukkien ja tansyjen puhdistamiseksi elimistön toksiinien ja kasvainten hajoamistuotteiden avulla.

Ennuste munuaissyövälle

Ennuste riippuu suoraan munuaissyövän tyypistä ja vaiheesta sekä etäisten elinten toissijaisten vaurioiden esiintymisestä tai puuttumisesta.

Tärkeää: yksittäisissä keuhkojen etäpesäkkeissä joissakin tapauksissa on taipumusta spontaaniin regressioon. Tämä seikka lisää huomattavasti täydellistä parannuskykyä!

Jos tauti havaitaan ajoissa (vaiheessa I) ja tehdään riittävä kattava hoito, 5 vuoden potilaan selviytyminen saavuttaa 90%.

Vaiheessa II se on huomattavasti alhaisempi - 67 prosentista 75 prosenttiin.

Viiden vuoden eloonjääminen vaiheen III diagnosoinnissa on valitettavasti korkeintaan 65%.

Vähiten optimistinen ennuste vaiheeseen IV. Metastaasi ei käytännössä jätä mahdollisuutta elpymiseen. Jos tuumoriprosessi vaikuttaa imusolmukkeisiin ja kaukaisia ​​fokaaleja, niin 5-vuotinen eloonjääminen on tavallisesti 10-40%.

Tärkeää: Viimeisimpien hoitomenetelmien ansiosta 10 vuoden selviytymisnopeus munuaissyöpään on tällä hetkellä keskimäärin 43%.

Miten ehkäistä munuaissyöpä?

Tärkeimmät ehkäisytoimenpiteet munuaissyöpä:

  • painonhallinta (eroon ylimääräisistä kiloista);
  • tupakoinnin lopettaminen (nikotiiniriippuvuuden hoito);
  • ruokavalion oikaiseminen (tulisi antaa etusija runsaasti kuituja sisältäville kasvisravinteille);
  • lisää yleistä koskemattomuutta.

Hyvänlaatuisia munuaisten kasvaimia havaittaessa niiden ajankohtainen ja asianmukainen hoito on välttämätön mahdollisen maligniteetin välttämiseksi.

Chumachenko Olga, lääkärin tarkastaja

5,440 näyttökertaa, 1 katselukertaa täällä tänään

Lääketieteessä on useita munuaissyöpäsairauksia:

  • munuaissolu;
  • siirtymäkausi;
  • Wilmsin kasvain.

Toisaalta munuaisten munuaissolukarsinooma jaetaan:

  • valkosolu (hypernephroma);
  • papillaarisen;
  • kromofobiadenooma.

Tilastojen mukaan munuaisten munuaissolu- ja siirtymäsolukarsinooma on paljon yleisempi kuin Wilmsin kasvain. Kehityksen alkuvaiheessa he reagoivat hyvin hoitoon.

Wilmsin kasvain on syöpä, joka esiintyy 0-12-vuotiailla lapsilla. Syynä malignin kasvaimen kehittymiseen lapsilla voi olla:

  • huonontunut virtsajärjestelmän kehitys (useimmiten näillä häiriöillä havaitaan sikiön kehittymistä kohdussa);
  • cryptorchidism (undescended herpes);
  • hypospadias;
  • virtsateiden häiriöt geenitasolla.

vaihe

Munuaissyöpä on myös kehitystasonsa:

Munasyövän vaiheet eroavat toisistaan ​​pahanlaatuisen kasvaimen koossa, ja potilaan hoitoprosessi riippuu siitä. Jotkut tekijät vaikuttavat myös potilaan ennusteeseen. nimittäin:

  • syöpäsolujen leviäminen kudokseen ympäröivään munuaiseen;
  • kasvaimen itävyys elimissä, jotka sijaitsevat lähellä munuaista, ja naapurimaiden imusolmukkeet;
  • pahanlaatuisen kasvaimen etäinen metastaasi.

Vaihe I

Munuaissyövän vaihe 1 kehittyy hyvin hitaasti. Syöpäsolut sijaitsevat vain munuaisissa eikä levitä muihin elimiin ja imusolmukkeisiin. Kasvaimen koko ei ole enempää kuin 7 cm.

Potilaiden ennuste on enemmän kuin positiivinen. Lääkärin suositusten ja oikea-aikaisen ja jatkuvan hoidon mukaan kaikilla potilailla on mahdollisuus elää yli viisi vuotta. Tässä tapauksessa tauti voi olla täysin "voitettu".

Vaihe II

Munuaissyövän vaihe 2 kehittyy hieman nopeammin kuin vaiheessa 1. Syöpäsolut eivät myöskään levitä läheisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Kasvain on suurempi kuin 7 cm kooltaan ja sillä on vahvistettu pahanlaatuinen kasvaimen tila.

Toisen vaiheen syöpää koskeva ennuste on positiivinen - yli 70 prosentilla potilaista on kaikki mahdollisuudet elää yli 5 vuoden ajan edellyttäen, että he noudattavat kaikkia lääkärin antamia suosituksia ja ajankohtaista hoitoa.

Vaihe III

Munuaissyövän vaiheessa 3 on tyypillistä syöpäsolujen itäminen suurten verisuonten ja imusolmukkeiden alueella, mutta läheiset elimet pysyvät ennallaan. Suurin osa kasvaimesta sijaitsee suoraan munuaisissa. Sen mitat ylittävät 10 cm.

Potilaiden ennuste ei ole lohdullinen. Vain 50% potilaista elää yli viisi vuotta, edellyttäen, että kaikki lääkärin antamat suositukset täyttyvät ja että hoito suoritetaan ajoissa. Loput 50% jaetaan seuraavasti:

  • ne, jotka asuivat 5 vuotta - 25%;
  • alle 5-vuotiaat - 14%;
  • jotka ovat olleet 3 vuotta - 5%
  • alle 2 vuotta - 4%.

Vaihe IV

Munuaissyövän vaiheessa 4 on luonteenomaista itävyys lisämunuaisissa (endokriininen rauha, joka sijaitsee munuaisen yläosassa) tai metastaasien muodostuminen kehon sisäelimissä (keuhkot, maksa jne.). Kasvaimen koko on suuri.

Metastaasi tässä sairaudessa menee kahdella tavalla:

Toimenpidettä, jolla poistetaan kokonaan kyseinen elin, metastaasi tapahtuu metakronaalisesti 30 prosentilla potilaista.

Metastaasi muodostuu seuraavista:

  • 76% potilaista keuhkoissa;
  • 64% potilaista imusolmukkeissa;
  • 40% potilaista maksassa;
  • 25% potilaista vahingoittaa vastaterateraaalista munuaista;
  • 11% potilaista kärsi kontralateraalisesta ja ipsilaterisestä lisämunuaalista;
  • 10% aivojen potilaista;
  • 43% potilaista vaikuttaa luihin.

Metastaattiseen munuaisvaurioon voi liittyä sekä spontaania regressiota, jossa oireet vähenevät ja munuaissyöpäpotilaiden täydellinen elpyminen tapahtuu, ja myös sen tilan stabilointi, jossa kasvaimen kasvu "jäätyy".

Ennusteen munuaissyöpäluokassa 4 ei ole lohduttavaa potilaille.

Vain 10% potilaista voi elää tämän diagnoosin yli viiden vuoden ajan.

Tietenkin, kaikkien lääkärin suositusten ja oikea-aikaisen ja pitkittyneen hoidon mukaan.

Wilmsin kasvain

Wilmsin kasvain ei ole suuri, ja pääsääntöisesti syöpäsolujen leviäminen sisäelimiin ja imusolmukkeisiin on harvinainen ilmiö.

Wilmsin kasvaimen diagnosoidulla lapsella on suotuisampi ennuste:

  • vaiheessa I kokonaan kovettuneiden lasten osuus on korkea. Se on 98 prosenttia ja vain 2 prosenttia lapsista elää yli viisi vuotta;
  • vaiheessa II karkea osuus on 96% ja 4% lapsista elää yli 5 vuotta;
  • vaiheessa III sairaudet ovat hieman vähemmän - 95% ja loput 5% johtavat täydelliseen elämäntapaan yli 5 vuotta;
  • syövän kehittymisen IV vaiheessa, kovettuneiden osuus on 90%.

Taudin diagnosointi ja hoito

Jos munuaissyöpä epäillään, on otettava yhteyttä urologissa ja onkologiassa, joka suorittaa potilaan ulkopuolisen tutkimuksen ja järjestää useita tutkimuksia, mukaan lukien:

  • verikokeita;
  • Ultraääni (ultraääni);
  • CT (laskennallinen tomografia);
  • MRI (magneettikuvaus);
  • Punkturabiopsi;
  • Excretory urography;
  • gammakuvaus;
  • angiografia;
  • Tsistokopiya.

Myös munuaissyöpädiagnoosin yhteydessä tehdään lisätoimenpiteitä selkärangan ja rintakehän (esimerkiksi röntgensäteilyn) tutkimiseksi, mikä mahdollistaa etäisten etäpesäkkeiden havaitsemisen.

Eri tutkimusten tulosten mukaan potilaalle annetaan asianmukainen hoito. Useimmissa tapauksissa (90%) tarvitaan leikkausta, jota potilas voi tarjota useissa muunnelmissa. nimittäin:

  • munuaisenpoistoleikkauksen;
  • munuaisten resektio;
  • yhdistetty kirurginen toimenpide.

Lisätutkimus merkitsee sädehoitoa, kemoterapiaa ja immunoterapiaa. Nämä menetelmät voivat vähentää pahanlaatuisen kasvaimen kasvua ja estää metastaasin ilmentymisen.

Lisäksi Noin Syöpä

neuroma

Teratoma