loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Rectal syöpä - oireet naisilla ja miehillä, ensimmäiset merkit, vaiheet, hoito

Rektalasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy suolen kudoksista (sen sisäinen epiteeli). Tuloksena oleva tuumori voi vaikuttaa ei ainoastaan ​​suolen seinään, vaan myös kasvaa ja estää ruoansulatuskanavan, kasvaa imusolmukkeisiin, maksaan ja muihin elimiin.

Miten syöpä ilmenee peräsuolessa miehillä ja naisilla, joka on määrätty diagnostiseksi ja hoidetuksi tämän taudin varalta - harkitse seuraavaksi.

Mikä on peräsuolisyöpä?

Rectal syöpä on sairaus, joka kehittyy tuloksena limakalvon epiteelisolujen kasvaimen degeneraatiosta, joka on ristikkäin minkä tahansa osan peräsuolesta ja jolla on tyypillisiä solun polymorfismin ja maligniteetin oireita.

Elinaikakerroin peräsuolen syövälle riippuu monista ominaisuuksista: rakenteen, kasvun tyypistä ja kasvaimen sijainnista. Mutta tärkein tekijä on taudin varhainen diagnoosi, joka kymmenkertaisesti lisää mahdollisuuksia täydelliseen elämään!

Alkuvaiheissa valitettavasti ei ole kovin kirkkaita merkkejä kasvaimen läsnäolosta kehossa. Neoplasma itsessään kehittyy melko nopeasti ja sillä on pahanlaatuinen luonne. Tietyllä vaiheella se alkaa metastasoitua lähimpään imusolmukkeisiin ja elimiin.

Jos tarkastelemme tarkemmin peräsuolen anatomista rakennetta, voimme erottaa kolme pääaluetta:

  • Anal part. Se on täällä, että sphincters sijaitsevat, jonka kautta defecation suoritetaan. Tämä on viimeinen suolen osa ja sen pituus on noin 3 cm.
  • Ampulaarinen osa. Tällä alueella ylimääräinen neste poistetaan ulosteesta ja sen muodostumisesta ennen poistamista kehosta. Sen pituus on hieman alle 10 cm.
  • Nadampulyarnaya. Peräsuolen peräsuolen pituus noin 5 cm, jonka peritoneaali sulkee.

Jos puhumme alueista, joihin kasvain vaikuttaa eniten, täällä peräsuolen ampulaarinen osa on kaikkein "suosittu". Tässä osassa muodostuu syöpäsoluja 80 prosentissa suolen vaurioista.

luokitus

  • Erittäin erilaistunut - kasvain kasvaa melko hitaasti eikä ole aggressiivinen.
  • Huonosti erilaistunut - nopeasti kasvava pahanlaatuinen kudos nopeasti metastasoituu.
  • Keskipitkällä eriytetyllä - Maltillisella kasvu- ja kehitystasolla.

Toinen tyypillinen luokitus peräsuolisyövästä, joka perustuu paikallistamiseen pahanlaatuisten kasvainten jakaa ne tuumoreihin:

  • Anal-osa (löydetty 10% tapauksista);
  • rectosigmoid-osasto (30%);
  • alempi, keskimmäinen ja ylempi ampulli (60%) peräsuolesta.

Seuraavat peräsuolen tuumorin kasvun muodot eroavat toisistaan:

  • suolen lumessa (kasvainkomponentti on suolen lumenissa - endofyttinen, latinalaisesta "endo" - sisäpuolella);
  • kohti lievän lonkan rasvakudosta ja elimistä (sinänsä ei ole olemassa kasvaimen ulkoista osaa, se muodostaa yksittäisen massan ympäröivien kudosten kanssa - exophytic latinalaiselta "ekso" - ulkopuolelta).

syistä

Väitetyt taudin syyt:

  • Proctitis on sigmoidisen paksusuolen tulehdus ja sen limakalvo. Se on luonteeltaan erityinen (helminthic invasions, gonorrheal, syphilitic, tuberculosis jne.) Tai on seurausta akuuteista sairauksista, joita ei ole hoidettu.
  • Krooniset halkeamat ja haavaumat peräaukossa.
  • Geneettinen alttius.
  • Liikunnan puute.
  • Ylitys ja liikalihavuus.
  • Tupakointi.

Suoliston kasvaimet ovat äskettäin saavuttaneet kolmannen sijan miehillä ja neljännen sijan naisilla esiintymistiheyteen nähden, rektaalinen syöpä on 5. sijalla. Huipputulehdus esiintyy 70-74-vuotiaana ja on 67,1%.

Ensimmäiset merkit

Syöpä on salamainen sairaus, sen oireet eivät välttämättä tule näkyviin pitkään, kunnes kasvain saavuttaa merkittävän kehitystason.

Aluksi tauti ei ilmene ulkoisesti, kun taas syöpäsolut muodostuvat ja levitetään kehossa. Kun vastaat kysymykseen siitä, miten tunnistaa suolistosyöpä varhaisessa vaiheessa, lääkärit eivät anna lopullista vastausta. Tauti havaitaan sattumalta - suunnitellun lääkärintarkastuksen tai toisen diagnoosin hoidon aikana. Ajoittain tulehdus tekee joitain muutoksia potilaan tavanomaiseen elämään.

Kun potilaan patologia etenee, ensimmäiset kolorektaalisyövän merkit voivat olla seuraavia:

  • kivulias defecation;
  • muutos ulosteiden massaa johdonmukaisuuden aikana;
  • liman ja veren läsnäolo ulosteessa;
  • lasku suorituskykyä.

Huomaa, että taudin varhaisessa vaiheessa oireet voidaan sekoittaa peräpukamien ja muiden vastaavien sairauksien kanssa. Taudin tunnusmerkki on kuitenkin havaittavissa veren peräaukon ilmaantumisesta, joka toisin kuin peräpukamat esiintyy ennen defekoitumistoimintaa eikä sen jälkeen. Myös kasvaimen, lima- ja pussien kehittymisen seurauksena esiintyy usein ulosteita.

vaihe

Kolorektaalisen syövän luokittelu riippuen tuumoriprosessin vaiheesta perustuu seuraaviin taudin ominaispiirteisiin:

  • Ensisijaisen kasvaimen koko;
  • Kasvaimen esiintyvyys suolen seinää ja lumenia vastaan;
  • Vierekkäisten elinten osallistuminen kasvaimen prosessiin;
  • Metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;
  • Kaukojen elinten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Peräsuolen syöpään liittyy metastaaseja - seuloja pääasiallisesta vauriosta, joka on rakenteeltaan samanlainen ja pystyy kasvamaan ja häiritsee niiden elinten toimintoja, joihin ne putosivat.

Kolorektaalisen syövän vaiheissa otetaan huomioon itse kasvaimen ominaispiirteet, sen koko, ympäröivän kudoksen sisään upottaminen sekä metastaasin luonne. Joten kotimaiset onkologit erottavat neljä kliinistä vaihetta kasvaimen aikana:

  • Vaihe 1, kun kasvain on korkeintaan kaksi senttimetriä, ei kasva syvemmälle kuin submukosaalinen kerros eikä metastasoitunut.
  • Vaiheessa 2, enintään 5 cm: n kasvain ei ylitä elimen rajoja, mutta voi ilmetä metastaasina paikallisissa imusolmukkeissa.
  • Vaiheeseen 3 liittyy kaikkien suolen seinämän kerrosten itäminen ja paikallisten imusolmukkeiden metastaasien ilmeneminen.
  • Peräsuolen syövän 4 vaiheessa koko keho kärsii. Metastaasien leviämiseen liittyy sen elimen epäonnistuminen, jossa uusi kasvaimen kasvu alkoi. Elinvien elinten (sydämen, keuhkojen, aivojen jne.) Tappion myötä kehittyy useiden elinten vajaatoiminnan oireyhtymä, joka on syöpäpotilaiden kuolinsyy.

Peräsuolen syövän oireet aikuisilla

Useimmiten seuraavaa kaavaa havaitaan taudin kehittymisen yhteydessä. Alkuvaiheessa perifaasissa muodostuu adenomaattinen polyp. Tämä kasvain ei ole välitön uhka elämälle eikä ole pahanlaatuista. Kuitenkin ajan myötä polypissa esiintyy muutoksia. Kasvain tulee pahanlaatuiseksi ja muuttuu syöpään, joka leviää kehon läpi metastaasien muodossa.

Paksusuolen syövän oireet määräytyvät muodostumispaikan vaiheen ja tason mukaan. Niihin kuuluvat:

  • Erilaiset dyspeptiset häiriöt;
  • Verenvuoto ja muut patologiset epäpuhtaudet ulosteet;
  • Kehon rikkominen suolen tukkeutumiseen asti;
  • Yleisen myrkytyksen merkit;
  • anemia;
  • Kipu-oireyhtymä

Ensimmäiset oireet riippuvat neoplasian sijainnista. Lähes kaikkiin potilaisiin kohdistuvan verenvuodon lisäksi kipu on ensimmäinen merkki syövän vähäisyydestä, kun siirtyminen peräaukon sphincteriin on. Joissakin tapauksissa tauti esiintyy heikentyneellä ulosteella, useammin ummetuksen muodossa.

Kun kasvain alkaa kasvaa, ummetus ei vaihda ripuliksi, ne alkavat saada kestävää luontoa. Jos peräsuolen pahanlaatuinen kasvain alkaa nopeasti kehittyä, potilaalla on akuutti suolen tukkeuma - kriittinen tila, jossa kiireellinen kirurginen toimenpide ei ole mahdollista.

Peräsuolen syöpää sairastavan potilaan tila riippuu metastaasien läsnäolosta tai puuttumisesta.

  • Jos kasvain sijaitsee peräsuolessa, potilas koskee vain ruoansulatuskanavan häiriöitä, suolen kipua, pusseja, verta ja limaa ulosteessa.
  • Jos kasvain kasvaa naapurimaihin, esiintyy oireita, jotka ovat ominaisia ​​niiden vaurioille. Itämisaikana kohdussa ja emättimessä - kipu alemman vatsaan, kuukautisten rikkominen.
  • Virtsarakon itävyyden aikana - kipu alemman vatsaonteloon, virtsaamisen vaurioituminen. Kun metastaasien leviäminen maksa - keltaisuus, kipu kylkiluu.
  • Useilla metastaaseilla häiriintyy potilaan yleinen tila: heikkous, lisääntynyt väsymys, uupumus, anemia ja ruumiinlämmön lisääntyminen.

Naisilla

Peräsuolen syöpä naisilla voi itää kudoksen tai emättimen kudoksessa. Kohdun syövän vaurio ei vaikuta taudin yleiseen kliiniseen kuvaan, mutta tuumorin itäminen aivojen emättimen seinämän kudoksessa voi johtaa rectovaginal fistulan muodostumiseen. Tämän seurauksena kaasut ja uloste massat alkavat vapautua naisten emätin.

Syöpäsolut, jotka ovat veren ja imun leviämisen aikana levinneet vieläkin kehossa, johtavat metastaasien muodostumiseen, joita voi esiintyä keuhkoissa, maksassa tai läheisyydessä sijaitsevissa imusolmukkeissa.

Paksusuolen syövän oireet naisilla vaihtelevat:

  • veren esiintyminen ulosteessa;
  • kipu oireita vatsaan ja peräaukkoon;
  • ummetus, lisääntynyt uloste, ripuli;
  • limakalvo, märkivä purkaus peräaukkoon;
  • jatkuvasti heikkoutta tai väsymystä;
  • ilmavaivat, ulosteiden spontaani purkautuminen;
  • kutinaherkkyys perineumissa;
  • häiriöiden esiintyminen sukupuolielimissä;
  • häiriintynyt aineenvaihdunta, joka vähentää potilaan kokonaiskehitystä ja kasvua.

Miehissä

Miesten syövä kasvaa usein virtsarakon seinään aiheuttaen myös rei'ivisen fistelin, josta ulosteet ja kaasut tuodaan ulos. Virtsarakko on usein tartunnan saaneita. Patogeeninen kasvisto tunkeutuu munuaisiin uretereiden kautta aiheuttaen pyelonefriittiä.

Merkkejä rektaalisen syövän miehillä:

  • terävä laihtuminen;
  • tunne kipu rituaalissa, sukupuolielimet;
  • veriepäpuhtaudet jakkojen sakeudessa;
  • usein tarpeet;
  • krooninen ummetus.

Pahanlaatuinen kasvu tarvittavan diagnostiikan puuttuessa kasvaa nopeasti vaikuttaen muihin järjestelmiin ja elimiin. Se aiheuttaa lisääntynyttä painetta peritoneumissa, mikä pahentaa ongelmaa. Siksi on tärkeää tunnistaa sairauden kehityksen alkuvaihe nopeasti ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet.

Jotkut tämän taudin oireet ovat ominaisia ​​useista maha-suolikanavan sairauksista, joista yleisimpiä ovat:

  • peräpukamat;
  • suolen haava;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • eturauhastulehdus.

Hyvin usein oireiden samankaltaisuuden vuoksi potilaat eivät kiinnitä riittävästi huomiota niihin ajoissa, minkä takia elpymisen mahdollisuudet vähenevät nopeasti.

diagnostiikka

Vain 19% syöpäpotilaista diagnosoidaan vaiheessa 1-2. Vain 1,5% kasvaimista havaitaan ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Suurin osa suolen kasvaimista putoaa lavalle 3. Toinen 40-50% uusilla diagnosoiduilla paksusuolen kasvaimilla kehittää etäisiä etäpesäkkeitä.

Paksusuolen syövän varhaisessa havaitsemisessa johtava paikka ei kuulu taudin oireisiin, joita potilas itse huomaa, mutta objektiivisiin oireisiin. Siksi ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset ovat todella tehokas menetelmä peräsuolisyövän diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa!

Diagnoosi tehdään proctologist lääkärin tutkinnan jälkeen pallo. Hän voi tuntea kasvaimen sormillaan, jos hän on lähellä peräaukkoa. Muussa tapauksessa määrätään sigmoidoskopia. Tämän menettelyn avulla voit ottaa kasvaimen fragmentin biopsiatutkimuksiin, jotka auttavat määrittämään muodostumisen luonteen.

Naisilla tehdyssä tutkimuksessa samanaikaisesti suoritettiin emättimen tutkimus arvioitaessa lisääntymiselinten osallistumisen astetta kasvainprosessiin.

Tarkempaan diagnoosiin muilla menetelmillä:

  • täydellinen proktologinen tutkimus;
  • biopsia, jota seuraa näytteen histologinen tutkimus mikroskoopilla;
  • ultraääni;
  • tietokonetomografia;
  • vatsaontelon röntgen;
  • Irrigografia paksusuolen tilan arvioimiseksi;
  • gammakuvaus;
  • laboratoriotutkimukset antigeeneille ja kasvainmarkkereille (tätä menetelmää käytetään sekä primaarisessa diagnoosissa että hoidon tehon seurannassa);
  • diagnostinen laparoskopia.

Hoitomenetelmät

Paksu- ja peräsuolisyövän hoidossa ensisijaisuus on kirurginen menetelmä, joka koostuu asianomaisen elimen poistamisesta.

Onko mahdollista tehdä ilman leikkausta? Itse asiassa, todennäköisimmin ei, koska tämä on tärkein hoitomuoto. Sinun täytyy ymmärtää, että kemoterapia ja sädehoito eivät anna 100% tuloksesta eikä tuhoa kaikkia syöpäsoluja - siksi on tarpeen poistaa kasvain ajoissa kaikkien vahingoittuneiden kudosten kanssa.

Mahdollisia vaihtoehtoja paksusuolen syövän kirurgiseen hoitoon:

  • Orgaanisen säilöntäversion (resektio). Tällainen toimenpide on mahdollista vain, jos kasvain sijaitsee peräsuolen keskellä ja yläosissa.
  • Suoritetaan peräsuolen täydellinen poisto (resektio paksusuolen peräaukon peräaukon kanssa), minkä jälkeen muodostuu "keinotekoinen" peräsuoli edellä olevista terveistä osista.

Preoperatiivinen hoito

Tämän vaiheen takia kasvaimen etenemisen todennäköisyys pienenee, sen kasvu hidastuu ja potilaan ennuste paranee merkittävästi. Se suoritetaan potilailla, joilla on jokin rektaalisen kasvaimen vaihe. Annosmäärä ja kemoterapiahuumeiden tarve määräytyy syöpäsairauden mukaan syöpäkehityksen asteen mukaan.

Vain säteilykäsittelyä käytetään pääsääntöisesti kasvaimen vähäisellä kasvulla (1 tai 2 astetta). Asteroissa 3 ja 4 minkä tahansa kemoterapian (fluorouracil, leukovariini) yhdistetään välttämättä potilaan säteilyyn.

Elpymisprosessi leikkauksen jälkeen sisältää:

  • Vyön (erikoispuristinhihna), joka vähentää vatsalihaksia ja vähentää vatsan sisäistä painetta.
  • Aktiivinen käyttäytyminen - ulos sängystä 5-7 kertaa päivässä.
  • Itsenäinen kierrätys WC: ssä ja menettelytavoissa.
  • Herkkä ruoka - syöminen hedelmiä, vihanneksia ja vaikeiden ja rasvaisten elintarvikkeiden rajoittaminen.

Sädehoito peräsuolen syöpään on esitetty ajanjaksona:

  • ennen toimenpidettä - alue, jossa kasvain sijaitsee, säteilytetään 5 päivää. Kurssin lopussa 3-5 päivän jälkeen suoritetaan toimenpide;
  • leikkauksen jälkeen - vahvistettujen etäispesäkkeiden tapauksessa alueellisissa LU: issä 20-30 päivän kuluessa 5 päivän säteilytyskäyrä alkaa kasvainvyöhykkeellä ja kaikilla lantion alueilla.

Potilaan hoito hoidon aikana

Peräsuolen syövän jälkeisen hoidon diagnoosi on seuraava:

  • liinavaatteet usein vaihdetaan: sänky ja alusvaatteet;
  • sikiöiden ehkäisyssä: aseman muuttaminen sängyssä ja kääntäminen toiselle puolelle tai selälle käyttämällä anti-dekubitus- tai ortopediset patjat;
  • potilaan ruokinta käyttäen erityiskoetinta;
  • hygieniamenettelyt;
  • erityisten vaipojen ja vuorausten tarjoaminen virtsan ja ulosteiden inkontinenssiin;
  • kolostomiahoidossa ja kolostomiapussin korvaamisessa.

Terapeuttinen ruokavalio

Oikeaa ravitsemusta peräsuolen syöpään tulisi lisätä huomiota. Ruokavalion tulisi olla riittävän ravitseva ja tasapainoinen laadullisesti ja määrällisesti eikä aiheuta suoliston ärsytystä.

Ruokavalio leikkauksen jälkeen ensimmäistä kertaa tulisi olla niin hellävarainen kuin mahdollista, ei aiheuta ripulia ja suoliston turvotusta. Aloita ateria resection jälkeen riisin liemi, vähärasvainen liemi, marja hyytelö ilman hedelmiä. Muutaman päivän sallittu:

  • Mucous keitot (tämä on kireällä croup liemi).
  • Neste, kaurahiutaleet, keitetty veteen. Etusija annetaan karkeille riisinjyvistä, kaurahiutaleille, tattarille.
  • Kerma (vain enintään 50 ml astiat).
  • Broilolit puolikasvilla.
  • Pehmeä keitetty kananmuna ja proteiinin omeletti.
  • Hieman myöhemmin kasvatetaan kalaa ja lihaa.

Jotta ei menetettäisi taudin uudelleen kehittämistä, potilaan tulisi seurata säännöllisesti onkologia. Tällä hetkellä suositellaan seuraavia vierailukohteita:

  • Ensimmäiset 2 vuotta remission jälkeen - vähintään 1 kk 6 kk: ssa (suositus 1 kk 3 kk);
  • 3-5 vuoden kuluttua - 1 kertaa 6-12 kuukautena;
  • 5 vuoden kuluttua - vuosittain.

Peräsuolisyövän ennuste

Yksikään asiantuntija ei anna yksiselitteistä vastausta siihen, kuinka paljon ihmisiä elää peräsuolisyövän kanssa, koska eloonjäämisennuste tehdään yksilöllisesti jokaiselle potilaalle ja koostuu useista indikaattoreista.

Esittelemme keskimääräiset arvot potilaiden viiden vuoden eloonjäämiselle asianmukaisen hoidon jälkeen:

Paksusuolen syövän oireet naisilla alkuvaiheessa

Onkologian rakenteessa peräsuolisyöpä esiintyy 5 prosentissa tapauksista kaikki pahanlaatuisen prosessin lokalisoinnit. Jos otat erikseen mahalaukun ja suoliston, kolorektaalinen syöpä on kolmas esiintyvyyden kannalta. Peräsuolen käsittely tapahtuu peräsuolessa 50 prosentissa tapauksista suolistosairauksien ryhmässä. On syytä huomata, että miesten ja naisten esiintyvyys on lähes samalla tasolla.

syistä

On olemassa tietty alttius ja syövän kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden yhdistelmä:

  1. Erityinen ravitsemus. Peräsuolen tuumorit kehittävät useimmiten ihmisiä, jotka suosivat runsaasti eläinrasvaa ruokavaliossa, ja ne ovat pääasiassa punaista lihaa. Kasvikuitujen riittämättömän kulutuksen ja usein alkoholin saannin lisääntyminen oluen suureen määrään edistävät syöpäprosessin kasvua.
  2. Perinnöllinen alttius. On olemassa tieteellisiä tietoja perinnöllisistä sairauksista, jotka kuuluvat perinnölliseen prekanceriseen patologiaan. Perinnöllisen adenomatoottisen polyposiksen ominaispiirteitä ovat suuri määrä polyyppejä peräsuolella 18-35-vuotiailla ihmisillä. Molekyyligeneettisessä tutkimuksessa mutaatiot löytyvät suppressorin kasvaimen kasvusigeenistä kromosomissa 5. Tauti välitetään autosomaalisella hallitsevalla tavalla, toisin sanoen yksi vanhemmista kärsii myös tästä taudista. Perinnöllinen ei-polypous syöpä on tyypillistä 2-3 tapausta paksusuolen syövän useissa sukupolvissa. Oncoprosessin ulkonäkö tapahtuu 50 vuoden ikäisenä. Geneettinen testaus paljastaa mutaatioita useissa geeneissä.
  3. Ennalta ehkäisevien sairauksien läsnäolo. Pakolliset prekangeriset sairaudet ovat peräsuolen hyvänlaatuinen patologia, joka tietyin edellytyksin kehittyy syöpään. Näihin sairauksiin kuuluvat:
  4. Polypsit - suolen limakalvon kasvut. On adenomatoosia ja villoja. Niillä voi olla myös jalka tai paksulla pohjalla. Peräsuolessa polyypit kasvavat yksittäin tai diffusely.
  5. Pitkäaikainen nykyinen patologia - proktitiitti, proktosigmoidiitti. Tämä sisältää myös haavainen paksusuolitulehdus, joka muuttuu proktosigmoidiitiksi ja Crohnin taudiksi.
  6. Anorektaalinen vaurio - krooniset halkeamat, pitkät fistulaasit.

Näillä taudeilla on suuri todennäköisyys syöpään liittyvän pahanlaatuisuuden varalta. Läsnä ollessa velvoittava ennaltaehkäisevä lääkäri suosittelee systeemistä tutkimusta varhaisen diagnoosin varalta. Jotta ei menetettäisi tautia, on tarpeen tuntea rektaalisen syövän oireet naisilla.

oireet

Miten peräsuolen syöpä ilmenee? Tämä onkologinen sairaus liittyy patologiaan, joka antaa yksityiskohtaisen kliinisen kuvan kasvun loppuvaiheessa, kun radikaalin hoidon toteutus on mahdotonta. Mutta jos kuuntelet kehoa, näet pieniä muutoksia, jotka ovat tyypillisiä syöpäprosessille.

Paksusuolen syövän oireet varhaisvaiheen naisilla ovat seuraavat:

  1. Muutokset ulosmäärittelyprosessissa. Ensimmäiset ilmenemismuodot voidaan ilmaista ripulissa, myöhemmin kasvaimen kasvaessa, ummetus ilmenee. Potilas huolestui kipu suoliston liikkeessä. Ulosteen muoto voi muuttua. Jos kasvain on lähellä peräaukkoa, potilas on huolissaan vieraan kehon tuntemuksesta.
  2. Asteeninen oireyhtymä on heikentyneen hyvinvoinnin monimutkaisuus, johon kuuluu väsymys, heikentynyt suorituskyky, huimaus, huono unta, vähentynyt liikunta.
  3. Ruumiinpainon aleneminen varhaisessa vaiheessa on merkityksetöntä. Taudin etenemisen myötä potilas siirtyy vähitellen kakeksiksi - loppuminen.
  4. Krooninen verenhukka. Tosiasia on, että syövän muodostumisen varhaisessa vaiheessa on mekaaninen vaikutus tuumoriin, ja se voi alkaa säätää. Makroskooppisesti tämä prosessi on vaikea määrittää, veri sekoitetaan ulosteen kanssa. Yleensä krooninen veren häviäminen voidaan arvioida epäsuorasti anemian kehittymisen tai ulosteisen okkultisen veren analysoimalla.
  5. Merkit anemiaa - vaalea väri kaikista limakalvojen, ihon, rikkoo maku mieltymyksiä, tunne takykardia - syke. Anemiaan liittyy myös huimaus, yleisen suorituskyvyn lasku.
  6. Lämpötilan nostaminen subfebrile numeroihin. Tämä oire kehittyy ruumiin myrkytyksen seurauksena kasvaimen aineenvaihdunnan tuotteilla.

Laajennetussa klinikassa on neljä pääasiallista oireita:

  1. Kasvaimen verenvuoto kehittyy lähes kaikissa tapauksissa. Silmän näkee veren muodostumisen kasvun loppuvaiheessa. Veren massa massa on läsnä muodossa hyytymät, raitoja. Verenvuodon väri vaihtelee tuumorin tasosta riippuen. Jos syöpäprosessi sijaitsee peräsuolen kolmanneksen kolmanneksessa, veri on yleensä pimeä, hyytymien muodossa. Jos syöpä kasvaa keskellä ja kolmanneksen peräsuolen kohdalla, naiset valittavat punaviinirypäleitä. Veren ilmestymishetkellä voit tehdä differentiaalisen diagnoosin hemorrhoideilla. Jos punatukkainen veri sijaitsee ulosteen massojen päällä ja erittyy ulosteiden jälkeen, todennäköisimmin nämä ovat hemorrhoidal-laajentuneita laskimotiloja. Jos verta sekoittuu ulosteisiin, niin syöpä on erittäin todennäköinen. Runsaasti, runsas verenvuoto peräsuolen onkologiassa ei tavallisesti tapahdu. Verisuonien ohella syövän kasvaimen pitkäaikaisen kasvun aikana limaa ja pussi voi tulla ulos peräsuolesta. Tämä on erityisen yleistä kroonisten tulehdussairauksien muuttamisessa syöpään.
  2. Kasvuprosesseissa kasvain vähitellen limittävät suolen lumen, mikä ilmenee pääasiassa ulosteiden muodon muutoksessa - ulosteesta alkaa tulla hienommassa muodossa. Tulevaisuudessa on ummetus, ilmavaivat ja tukos saattaa kehittyä. Jos kasvain kasvaa kolmannen kolmanneksen peräsuolesta, naiset ovat huolissaan vääristä kehotuksista defecating - tenesmus. Kivulias tunne liittyy veren kulkuun, limakalvojen eritteisiin. Suoliston liikkeen jälkeen on tunne jäljellä olevia ulosteita tai vieraita esineitä peräsuolessa. Tenesmus voi häiritä potilaita jopa 10-20 kertaa päivässä. Suoliston estämisen muodostumisessa liittyy kouristuksia ja turvotusta, lähinnä vatsan vasempaan puolikkaan. Ulosteen pitoisuus voi johtaa peräsuolen ylikuormitukseen ja sen seinämän rei'itykseen. Suoliston sisältö tulee vatsan onteloon ja peritoniitti kehittyy - peritoneumin tulehdus, joka uhkaa potilaan elämää.
  3. Kipu-oireyhtymä on tyypillistä patologian myöhäiselle kehittymisvaiheelle, kun tuumorin itäminen ylittää peräsuolen rajojen. Kipu on spesifinen peräsuolen kolmanteen kolmanteen syöpään, kun jopa pieni kasvain aiheuttaa oireita.
  4. Päihtymisyndrooma, jossa taudin lisääntynyt vaihe etenee. Potilas tulee levottomaksi, apaattiseksi. Appetite katoaa, uupumus kehittyy. Suorituskyky heikkenee, kehon lämpötila nousee. Tilaa pahentaa progressiivinen anemia.

Onkologiselle patologialle on tunnusomaista komplikaatioiden muodostuminen, jotka pahentavat potilaan tilaa ja johtavat elämänlaadun heikkenemiseen:

  1. Oncoprosessin tunkeutuminen naapurustossa sijaitseviin elimiin ja kudoksiin. Fistulaisten kulkujen muodostuminen. Naisilla esiintyy useimmiten syöpää itävyydessä virtsarakossa, emättimessä, kehossa ja kohdunkaulassa. Peräsuolen - emättimen fistula saattaa kehittyä, mikä ilmenee ulosteen ulostulona emättimen läpi.
  2. Märkivien komplikaatioiden muodostuminen - tulehduksen leviäminen rasvakudokseen parihistitisin, pienen lantion limakalvon, kehittymisen kanssa.
  3. Akuuttia suolen tukkeumaa tai kasvaimen massiivista hajoamista voi esiintyä suolen seinämän repeämä. Peritoniitti kehittyy - pienen lantion peritoneumin tulehdus, prosessi voi levitä peritoneaalilla vatsanonteloon.
  4. Kaukaisten etäpesäkkeiden läsnäolo johtaa sellaisen elimen toimintahäiriöihin, johon onkologiassa vaikuttaa. Veren virtauksella tuumorisolut tulevat maksaan, keuhkoihin, keskushermostoon ja luihin. Imusolmukkeen aortan imusolmukkeissa, mahassa.

diagnostiikka

Rectal syöpä voidaan diagnosoida, kun sitä tutkitaan paljaalla silmällä. Kuitenkin on enemmän tapauksia kehittyneitä syöpä kuin alkuvaiheessa. Diagnostiikkalgoritmi koostuu useista tärkeistä kohdista:

  1. Kantelujen kerääminen - diagnoosin alkuvaihe. Ylläolevassa luettelossa on havaittu paksusuolen syövän merkkejä naisilla varhaisessa vaiheessa. Keskustelu lääkärin kanssa sisältää myös elämänhistorian. Lääkäri kysyy kysymyksiä syöpätapauksista verisukulaisissa, mikä auttaa arvioimaan perinnöllisen patologian todennäköisyyttä. Ennaltaehkäisevien sairauksien historia osoittaa, että kolorektaalisen syövän esiintyminen on erittäin todennäköistä.
  2. Tavoite tutkimukseen kuuluu tutkinta, palpatio, lyömäsoittimet, auskultaatio. Palpataatiolla voit tuntea kasvaimen vasemmalla puoliskolla vatsan suuren koon. Se on informatiivinen suorittamaan peräsuolen digitaalinen tutkimus, jos syöpä kasvaa suolen kolmanneksen kolmasosassa tai anorectal-alueella. Peräsuolen keuhkokuumeen käyttö ja suolen ontelon tutkiminen on myös suuri diagnostinen arvo.
  3. Laboratoriodiagnoosi. Verikokeessa näkyy anemia. Okkulttisen veren ulosteiden analysointi on pakollista epäillyn peräsuolisyövän tapauksissa.
  4. Instrumentaaliset menetelmät. Rectoromanoskopia antaa mahdollisuuden visualisoida peräsuolen ontelo ja, jos se on koulutusta, suorittamaan biopsia - purista osa siitä histologisesta tutkimuksesta. Patoanatomisessa laboratoriossa lääkäri tutkii kasvaimen ja antaa lausunnon muodostumisen morfologiasta.
  5. Röntgenkuva, jossa kontrastin tehostus. Kasvain näyttää olevan koulutus suolenontelossa.
  6. Ultrasound on informatiivinen tutkimuksessa vatsan ontelo ja pieni lantio kaukana metastaaseja.
  7. Laskennallinen ja magneettinen resonanssikuvaus ovat tutkimuksia, joita tarvitaan kasvaimen perusteelliseen tutkimiseen - sen verenkiertoon, adheesioon ympäröiville kudoksille ja radikaalihoidon mahdollisuuksille.
  8. Positroniemissiotomografia on uusin menetelmä, jolla halkaisijaltaan alle senttimetrin tuumoreiden diagnosointi vaatii.

hoito

Kolorektaalisen syövän hoito riippuu prosessin vaiheesta. Jos mahdollista, toteutetaan radikaaleja toimia:

  1. Peräsuolen laajeneminen kolostomian muodostumisella vasemmanpuoleisella vatsanpuoleisella seinämällä.
  2. Peräsuolen uudelleenmuodostus sigmoidisen paksusuolen tallentamiseksi pelastettuun sulkijalihaan on vähemmän lamauttava toiminta.
  3. Kasvaimen kasvaessa kolmannessa kolmanneksessa on mahdollista poistaa osa suolasta ja määrätä anastomosis end to end.
  4. Hartmannin toiminta - kolostomia poistettaessa.

Tällä hetkellä käytetään yhä useammin laparoskooppiseen käyttöön liittyviä toimintoja, jotka tarjoavat alhaista invasiivisuutta ja nopeaa toipumista postoperatiivisessa vaiheessa.

Kun prosessi leviää naapurimaisiin organismeihin, suoritetaan yhdistetyt kirurgiset toimenpi- teet peräsuolen ja vaikuttavien elinten poistamisella.

Jos radikaalin hoidon toteuttaminen on mahdotonta, palliatiivista hoitoa osoitetaan.

Kirurgisen hoidon lisäksi käytetään sädehoitoa ja kemoterapiaa.

Kolorektaalisyövän hoidossa preoperatiivista säteilyä käytetään kasvaimen tilavuuden ja postoperatiivisen säteilytyksen vähentämiseksi relaksaation kehittymisen estämiseksi.

Kemoterapian hoito on määrätty adjuvanttimoodissa. Tällä hetkellä käytetään kohdennettua terapiaa monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa.

Hoidon tuloksia arvioidaan viiden vuoden eloonjäämiseksi. Radikaalihoidon jälkeen eloonjäämisnopeus on 30-80%. Metastaasi alueellisiin imusolmukkeisiin vähentää suotuisaa ennusteita. Yhdistetyn hoidon, mukaan lukien leikkaus, säteily, kemoterapia ja monoklonaalisten vasta-aineiden käyttö lisäävät selviytymismahdollisuuksia.

Syyt ja oireet kolorektaalisyöpää miehillä ja naisilla

Rectal syöpä on pahanlaatuinen degeneroituminen minkä tahansa alavartalon limakalvon epiteelisoluista. Kasvain kasvaa nopeasti ja tunkeutuu vierekkäisiin kudoksiin, jotka ovat alttiita metastaasille. Tauti esiintyy useimmiten 40-75-vuotiaiden välillä. Näkyvyys on 1,6 tapausta 10 000 ihmiselle.

Paksusuolen syövän merkkejä alemman osan kohdalla eivät näy kehityksen alkuvaiheissa. Tämän onkologian mukaan tilastot osoittavat, että aikaisempi hoito on alkanut, henkilöllä on paremmat mahdollisuudet elpymiseen.

laji

Ylemmän suolen pahanlaatuisten kasvainten luokittelu on yleisesti hyväksytty. Peräsuolen tuumorin kasvun mukaan erottuvat eksofyttinen, endofyttinen ja seka syöpä.

Patologian eksofyttisessä muodossa on selkeästi visualisoitu patologinen solmu. Se kasvaa suolen lumen. Endofyyttisessä syöpäkasvussa pahanlaatuisen kasvaimen kasvu esiintyy pääasiassa syvälle peräsuoleen. Sekamuotoon on tunnusomaista erilaisten kasvainten läsnäolo. Usein hän voi käyttäytyä ennalta arvaamattomasti.

Histologisen perusteella syöpä jakautuu seuraaviin tyyppeihin:

  1. Adenokarsinooma (rauhasyöpä). Se muodostaa noin 95% kaikista tautitapauksista. Tällainen kasvain kehittyy suolen rauhasten kudoksesta.
  2. Limakalvon adenokarsinooma. Toisin kuin peräsuolen tuumori, tämä laji on luonteenomaista limakalvokudoksen patologinen proliferaatio. Taudin ominaispiirre on liman tuotannon lisääntyminen. Usein tämä taudin muoto on altis äärimmäisen nopealle kehitykselle.
  3. Sormusrengas. Se on harvinainen ja vaarallinen peräsuolen tuumori. Patologia on altis liialliselle nopealle etäpesäkkeelle ja metastaaseja voi esiintyä kaukaisissa elimissä, mikä vaikeuttaa ennusteita. Usein tämä sairaus ilmenee nuorilla.
  4. Squamous. Se esiintyy suolen distaalisessa osassa (sijaitsee kauemmas keskeltä). Taudille on tyypillistä melko nopea kasvu ja voimakas eteneminen. Se vaikuttaa nopeasti läheisiin imusolmukkeisiin.
  5. Mahmirimaalinen karsinooma. Tämäntyyppinen syöpä kuuluu epäyhtenäisiksi pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Muodostuu limakalvojen rajoitetuilla alueilla. Se on ominaista aggressiivisuus ja haluttu kasvu nopeasti.
  6. Erottamaton karsinooma. Tämä on peräsuolen pahanlaatuinen kasvain, joka ei kuulu mihinkään olemassaolevista onkologisten muodostumisryhmistä. Siinä ei ole selkeästi määriteltyjä ja määriteltyjä rakenteita.
  7. Scirrhus. Tämä on eräänlainen fibroottinen paksusuolisyöpä. Kasvaimen rakennetta hallitsee stroma (tämä koulutus, joka koostuu pehmeästä tai kuituisesta sidekudoksesta).
  8. Melanooma voi vaikuttaa anorektaaliseen peräsuoleen. Se kuuluu nopeasti kasvavaan pahanlaatuiseen kasvaimeen. Tässä tapauksessa kehon seinämä peitetään huonosti eriytyneillä kasvainmuodostelmilla.

Peräsuolen tuumorin erilaistumisen taso voi olla hyvin erilaistunut, kohtalainen ja erottamaton. Ensimmäisen tyypin syöpä tarkoittaa, että normaalin solun ja kudoksen ominaisuudet säilytetään. Sille on ominaista hidas itävyys naapurikudoksissa.

Kohtuudella eriytyneissä peräsuolen tuumoreissa solujen määrä, joka pitää terveellisiä ominaisuuksia, on paljon vähemmän. Kasvaimet ovat pahanlaatuisia.

Huonosti erilaistuneet pahanlaatuiset kasvaimet eroavat terveistä. Ne käyttäytyvät aggressiivisesti, aktiivisesti itävyvät lähekkäin sijaitsevissa kudoksissa ja antavat metastasoitumisen aikaisin. Erilaiset kasvainten tyypit ovat erityisen vaarallisia, jos ihmiskeho heikkenee tai potilas kärsii anemiasta. Tällaisia ​​kolorektaalisyöpätapauksia esiintyy usein vanhuudessa.

Sijainnista riippuen on olemassa seuraavan tyyppisiä peräsuolen kasvaimia:

  • Nadampullyarnaya. Useimmiten se on tiheä kasvain, joka kaventaa vuosittain suolen lumenia. Kehittyneissä tapauksissa se johtaa nopeasti stenoosiin, toisin sanoen peräsuolen supistumiseen ja tukkeutumiseen ulosteen kanssa. Tällainen syöpä ilmenee noin 15 prosentissa pahanlaatuisista paksusuolen kasvaimista.
  • Ampullary syöpä on useimmiten sen endofyttinen lajike. Se esiintyy useimmiten: tämäntyyppisten syöpätapausten määrä on noin 85%. Oireet verenvuodosta.
  • Analkaarinen syöpä on harvinaisempi - noin 5% kaikista tapauksista. Tällainen onkologia esiintyy liian lähelle peräaukkoa. Hänen hoidonsa liittyy useisiin vaikeuksiin, koska potilaan on asetettava kolostomia (epänormaali anus). Tämä vaikeuttaa henkilön kuntoutusta leikkauksen jälkeen peräsuolessa.

Kehityksen syyt

Perifeerisen syövän syihin viittaa kaikkiin muutoksiin ihmisen kehossa, mikä johtaa pahanlaatuisen kasvaimen ilmenemiseen. Tämä ryhmä sisältää minkä tahansa tyyppisen immuunijärjestelmän toiminnan vähenemisen, karsinogeenisten aineiden (myös elintarvikkeiden), mutaatioiden, haitallisen geneettisen alttiuden ja muiden tekijöiden saatavuuden.

Tärkeimmät syyt peräsuolen onkopopatian muodostumiselle ihmisillä:

  1. Tämän suoliston tulehdussairaudet - etenkin proktiitti, proktosigmoidiitti.
  2. Kaikki hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka ovat peräsuolessa, mukaan lukien polyypit. He ovat alttiita pahanlaatuiselle rappeutumiselle.
  3. Haavainen koliitti ei-spesifinen.
  4. Väärä ravitsemus. Valkuaisen ylimäärä määrä ruokavaliossa on erityisen haitallista suolistalle. Tämä aiheuttaa usein ummetusta, peristaltiikan hidastumista. Kuidun saannin puute johtaa myös syöpään.
  5. Vaikea ummetus aiheuttaa limakalvojen mikrodamageja. Ne edistävät epätyypillisten elementtien kehittymistä.
  6. Puhdistusaukon epätarkka asetus, joka usein tapahtuu ummetuksella. Peräsuolen limakalvo loukkaantuu ja luo suotuisat olosuhteet syöpäsolujen esiintymiselle.
  7. Epäkelpoinen perinnöllisyys pidetään peräsuolen onkologian inhimillisen kehityksen "laukaisijana".
  8. Krooniset peräpukamat, erityisesti suurien sisäisten ja ulkoisten solmujen ollessa läsnä, ovat usein syöpää aiheuttavia. Joskus solmut itse voivat rappeutua pahanlaatuisiin kasvaimiin.
  9. Halkeaa anus.
  10. Miehillä eturauhasen adenooma voi tulla usein tekijä rektaalisen limakalvon pahanlaatuisen leesion kehittymisessä. Virtsanestohäiriöissä miehet pakotetaan rasittamaan itseään voimakkaasti, mikä johtaa mikrokreän esiintymiseen suolen limakalvossa.
  11. Tämän taudin kehittymistä edistävät tupakointi ja juominen voimakkaat alkoholijuomat.

Yleisiä oireita

Peräsuolen onkopatologialle on tunnusomaista tällaiset merkit:

  • Ulosteen luonnollisten kivuliaiden epäpuhtauksien ilmaantuminen. Potilaita tulisi varoittaa siitä, että ulosteessa on limaa, verta ja pussi. Usein osissa ulostetta saattaa esiintyä kirjavan punaisen veren juovia. Tämä viittaa siihen, että tuoreet haavat muodostuivat limakalvolle, joka johtui kasvaimen kasvusta.
  • Vaikeat ulosteiset häiriöt voivat olla ensimmäisiä oireita rektaalisen kasvaimen varhaisessa vaiheessa. Jos potilaalla on taipumus ummetukseen, tämä voi osoittaa, että hänellä on kasvain rektaalisessa lumenessa. Vaara tästä tilanteesta on se, että potilaat alkavat hoitaa laxatives hallitsemattomasti. Samanaikaisesti peristaltiikka häiritään entisestään, mikä johtaa tilan huonontumiseen edelleen.
  • Kipu ulkonäkön aikana. Epämukavuuden voimakkuus voi olla erilainen.
  • Ruumiinpainon aleneminen on oire, jota esiintyy usein syövän kehittymisen myötä. Jos potilaalla on kipua, hän yrittää syödä vähemmän ruokaa niin, että suolen tyhjennys tapahtuu mahdollisimman vähän. Tällaiset syömishäiriöt johtavat laihduttamiseen ja vitamiinipuutosten oireiden kehittymiseen.
  • Naisilla ensimmäiset merkit saattavat olla samanlaisia ​​kuin menstruation dysfunktionaaliset.
  • Vähentynyt suorituskyky, väsymys, väsymys.
  • Pitkäaikainen kehon lämpötilan nousu jopa 37 ° C, joskus jopa 38 ° C. Vaikka tämä on epäspesifinen oire rectum oncopathology, se olisi varoitettava.
  • Kivuliaita aistimuksia, joilla on erilainen intensiteetti. Lisäksi ne voivat levitä koko vatsaan, säteilevät lannerangaan, rungon tai ristilaan. Närästys voi olla pysyvä tai jaksottainen, leikkaava, painava, lävistävä luonne. Kun patologinen prosessi laiminlyödään, henkilö saattaa kokea epämukavuutta maksa-alueella (tämä ilmaisee useimmiten metastaasien muodostumista siinä).
  • Ihon integraation värin muutos havaitaan, jos maksassa on metastaaseja. Samaan aikaan ne kääntyvät keltaiseksi. Usein peräsuolen onkologialla iho saattaa olla harmaata.
  • Tenesmus, eli väärä kehotus tyhjentää suolisto. Ne voivat olla liian tuskallisia.

Nämä merkit löytyvät yksin tai ilmestyvät yhdessä. Jotkut ihmiset ovat oireetonta peräsuolisyöpää.

vaihe

Ne voivat vaihdella sen mukaan, kuinka nopeasti elimen syöpä kehittyy. Peräsuolen pahanlaatuisia sairauksia on neljä vaihetta:

  1. Alkuvaiheen 1 syöpä diagnosoidaan, jos kasvain on pieni, jolle on tunnusomaista liikkuvuus. Ei tunkeudu syvemmälle submukosaaliseen kerrokseen. Metastaaseja ei havaita.
  2. Vaiheessa 2-A diagnosoidaan, jos pahanlaatuinen kasvain on levinnyt kolmasosasta puoleen peräsuolen ympäryksestä ja se sijaitsee selkeästi suolen lumessa. Taudin tässä vaiheessa ei ole metastasoitumista.
  3. Vaiheessa 2-B on metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa. Kasvaimen koko on sama kuin vaiheessa 2-A.
  4. Jos kasvain vie enemmän kuin puolet suolen lumesta, potilas diagnosoidaan vaiheessa 3-A. Kaikki peräsuolen seinät ovat mukana pahanlaatuisessa prosessissa. Aloittaa hämmästymään ja kuitua tämän elimen ympärillä. Imusolmukkeissa on muutamia metastaaseja.
  5. Vaiheessa 3-B on lukuisia metastaaseja missä tahansa imusolmukkeessa. Pahanlaatuisen kasvaimen mitat ovat samat kuin vaiheessa 3-A.
  6. Vaiheessa 4 metastaasit alkavat levitä imusolmukkeisiin ja sisäelimiin. Kasvain voi mitata yli puolet peräsuolen lumen. Se alkaa vähitellen hajota, ja kasvain kasvaa lantionpinnaksi.

komplikaatioita

Peräsuolen syövän seurauksia voidaan systemaatiota tässä muodossa:

  • kasvaimen leviäminen vierekkäisiin kudoksiin (pienten lantion elimet) fistulien muodostamisella;
  • emätinvaurio naisilla, virtsarakon;
  • perifokulaalisten suppuratiivisten tulehdusilmiöiden muodostuminen: märkivä paraprotsitisti, retroperitoneaalisen alueen vatsavaimennus, lantion vioittunut leesio;
  • kasvain perforaatio pelvioperitoniitin ilmetessä;
  • verenvuoto progressiivisen anemian kehittymisen myötä;
  • obstruktiivinen suolen tukkeuma.

Joskus peräsuolisyövä metastasoituu maksakudokseen. Maksametastaasien oireet ovat seuraavat:

  • raskauden ja paineen tunteet oikeassa hypokondrissa;
  • vahva epämukavuus (ne esiintyvät patologian kehityksen myöhemmissä vaiheissa);
  • ihon värjäytyminen (se muuttuu keltaiseksi);
  • vatsan laajentaminen;
  • vaikea ihon kutina (ei liity dermatologisiin patologioihin).

Keuhkojen etäpesäkkeiden esiintyminen liittyy seuraaviin oireisiin:

  • vahva ja usein yskä;
  • heikentynyt hengityselinten toiminta;
  • hengenahdistus;
  • puristamalla rintaan;
  • pieniä osia verta yskättäessä.

Metastaattisen luun vaurioille on ominaista kipu. Se esiintyy useimmiten selässä tai raajoissa.

Kolorektaalisyövän komplikaatiot leikkauksen ja metastaasien leviämisen jälkeen ovat epäsuotuisa merkki, joka osoittaa onkologisen prosessin laiminlyöntiä.

Diagnostiikkamenetelmät

On tarpeen harkita rektaalisen onkologian tunnistamista. Tätä tarkoitusta varten käytetään monimutkaista diagnostiikkaa, johon kuuluu useita vaiheita:

  1. Kerää tietoa ja tutkia tapaustutkimuksia. Asiantuntija kiinnittää huomiota potilaiden erilaisten valitusten esiintymiseen, mikä osoittaa syövän mahdollisen läsnäolon. Usein patologian esiintyminen voi viitata kehon lämpötilan nostamiseen jopa 37 ° C: seen ja suurempaan.
  2. Digitaalinen rektaalista tutkimusta. Se auttaa määrittämään ulkomaisen muodostumisen läsnäolon suolistossa.
  3. Hemoglobiinin veritesti. Olisi merkittävä veren hemoglobiinimäärän huomattava väheneminen, veren punasolujen nousu ja voimakas pudotus. Tällaiset peräsuolisyövän verikokeiden indikaattorit voivat osoittaa laiminlyödyn prosessin.
  4. Analyysi ulosteen verenäytteestä. Joskus sen tulos voi olla epätosi positiivinen, kun analkaukan halkeaminen ja väärä negatiivinen, jos pahanlaatuinen kasvain ei vuoda.
  5. Veritesti kasvaimen merkkiaineille. Tämä erityinen tutkimus auttaa määrittämään syöpäherkkien vasta-aineiden läsnäolon potilaan kehossa.
  6. Veren biokemiallinen analyysi auttaa tunnistamaan maksasentsyymien lukumäärän ja aktiivisuuden tiettyjä loukkauksia. Kehon kasvu niiden kehossa osoittaa metastaasien mahdollisen läsnäolon maksassa.
  7. Ultrasound auttaa näkemään tuumori metastaasien läsnäollessa. On suositeltavaa suorittaa transrectal ultraääni.
  8. Irrigoskooppi eli paksusuolen ja peräsuolen tutkimus käyttämällä röntgenlaitteita. Tulosten parantamiseksi otetaan käyttöön varjoaine (bariumsulfaatti).
  9. Rectoromanoskopia (suoliston endoskooppinen tutkimus) ja biopsia (kudosnäytteenotto ja mikroskooppinen tutkimus) auttavat määrittämään lopullisen diagnoosin. Biopsia suoritetaan sigmoidoskoopilla, mikä vähentää menettelyn invasiivisuutta ja vähentää sen epämukavuutta.
  10. Kolonoskopia (koko paksusuolen endoskooppinen tutkimus).
  11. Kromoskooppi (kasvainsolujen värjäysmenetelmä) antaa tarkan tuloksen taudin erilai- sen diagnoosin prosessille.

Syövän erilainen diagnoosi toteutetaan tällaisten patologioiden poissulkemiseksi:

  1. Peräpukamat. Tämän taudin veri näkyy suoliston tyhjennyksen lopussa. Potilaiden on tehtävä sigmoidoskopia.
  2. Kuppa. Lopullinen diagnoosi edellyttää biopsiaa ja Wasserman-reaktiota.
  3. Tuberkuloosilla muodostuu useita haavaumia, joilla epätasaiset pohjat ja reunat muodostuvat. Differentiaalisen diagnoosin kannalta biopsia esitetään.
  4. Kun imusolmukkeiden lymphogranulomatosis suurentaa imusolmukkeita, vaikuttaa suora suoliston alempiin osiin.
  5. Paljon vähemmän yleisiä hyvänlaatuisia kasvaimia. Niiden erilaistumista, biopsiaa ja ultraääntä kuvataan.
  6. Melanoblastooma on paikallisessa osassa. Sillä on ominaista pimeiden, melkein mustien solmujen esiintyminen.

Potilaan on selvitettävä sädehoidon vaikutukset peräsuolisyövässä. Se antaa aikaa säätää hoitoa.

Hoidon taktiikka

Tämä tauti on hyvin hoidettavissa varhaisen diagnoosin olosuhteissa, potilas läpikäy vuotuiset ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset. Peräsuolen onkogeneesin hoito, jopa ennen sen oireiden ilmaantumista, antaa riittävän suuria tuloksia ja lähes täydellisesti vapauttaa potilasta mahdollisista relapseista.

Tärkein ja yleisin syöpäkäsittely on leikkaus, jolla poistetaan pahanlaatuinen neoplasma. Toimenpiteet ovat radikaaleja ja lievittäviä. Radikaalioperaatioiden joukossa ovat seuraavat:

  1. Suora suoli, alueellinen lymfadenectomy anterior resektio. Noudata resektiota ymmärrä, mikä on vahingoittuneen osaston poisto ja ommeltu sen päät. Tämäntyyppisen toiminnan aikana on asetettu anastomosis (vatsanelimistön keinotekoinen viesti), joka mahdollistaa suoliston tyhjenemisen. Toimenpide osoitetaan syövän alkuvaiheessa, kun pahanlaatuinen kasvain ei ole vielä suuren koon. Lieventäminen vähäisessä määrin rajoittaa potilaan elämää, sallii hänen vähentävän aktiivisuutta ja ylläpitämään työkykyä.
  2. Peräsuolen vatsaontelo. Samanaikaisesti suolen sigmoidinen osa alenee ja useimmissa tapauksissa peräaukon sfinkteri säilyy. Tällainen toimenpide osoitetaan edellyttäen, että syöpä on alemmalla sigmoidisella alueella.
  3. Peräsuolen vatsa-perinealipurkautuminen. Tämä on monimutkaisempi operaatio, sillä samanaikaisesti paksusuoli tuodaan leika-alueelle. Tavanomaisen keinon tyhjentäminen on mahdotonta, koska potilasta käytetään kolostomia, joka johtuu etupään vatsan seinään.
  4. Peräsuolen uudelleensijoittaminen kolostomin poistamisella. Se suoritetaan usein, jos solmut sijaitsevat alhaisina.
  5. Anal-resektio suoritetaan, jos syöpä on liian lähellä peräaukkoa.

Kaikki peräsuolen kirurgiset toimenpiteet ovat traumaattisia, ne edellyttävät alustavaa tutkimusta ja niihin liittyviä hoitoja.

Tämän taudin radikaalien toimenpiteiden ohella toteutetaan palliatiivisia toimenpiteitä. Ne suoritetaan potilailla, joilla on toimimattomia kasvaimia. Paniivisten toimenpiteiden toteuttaminen edellyttää kaksoisputkiston kolostomia, yhdistettyä hoitoa sädehoidon menetelmillä.

Suuri merkitys on sädehoidon menetelmiä. Niitä käytetään ensisijaisesti tapauksissa, joissa jostain syystä kirurginen toimenpide on vasta-aiheista. Sädehoidon aikana altistuneelle alueelle tehdään erityinen valittu säteily. Sen avulla voit tuhota suolistossa muodostetut syöpäsolut.

Tämä hoito estää kasvainsolujen mahdollista leviämistä koko suolistossa. Sädehoito ja sädehoito peräsuolisyöpää varten suoritetaan 3 viikkoa leikkauksen jälkeen. Altistuminen säteille tapahtuu paitsi suolistossa, myös alueellisten imusolmukkeiden alueella. Erityisesti osoitettu sädehoito metastaattisissa vaurioissa.

Leikkauksen jälkeisenä aikana kemoterapia-lääkkeitä käytetään myös paksu- ja peräsuolen syövän hoitoon. Yleisimmin määrätyt aineet perustuvat 5-fluorourasiiliin. Tämän aineen hoito antaa tyydyttäviä tuloksia. Muita peräsuolen syövän hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat Tegafur, Eloxatin, Irinotecan.

Jos metastaaseja muodostuu, kohdennetulla hoidolla tarkoitetaan aineita. Ne antavat sinulle mahdollisuuden hidastaa verisuonten muodostumista kasvaimessa. Asianmukainen kemoterapia kolorektaalisyövälle vähentää merkittävästi komplikaatioiden todennäköisyyttä. Tällaisia ​​monimutkaisia ​​lääkkeitä kuten bevacizumabia, setuksimabia ja oksaliplatiinia käytetään yhä enemmän.

Yhteiset kasvaimet ja metastaasien esiintyminen kemoterapia ei aina ole tehokasta ja sopivaa. Tehokkaiden lääkkeiden käyttö, sädehoito radikaalin tai palliatiivisen toimenpiteen jälkeen voi pidentää elämää ja parantaa viiden vuoden eloonjäämisen ennuste syöpään.

Palliatiivinen kemoterapia voi kestää pitkään Fluorouracilin tai Leucovorinin kanssa. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä jopa useita kuukausia. Tällaiset radikaalit toimet pidentävät potilaan elämää. Yhdessä kemoterapian kanssa voidaan käyttää proteiinilääkitystä Zaltrap. Se vaikuttaa proteiinin kasvutekijöihin ja hidastaa kasvaimen kasvun prosessia.

Jos kyseessä on kakeksia ja kovaa kipua, lievittäviä toimenpiteitä vähennetään kipulääkkeiden nimeämiseen ja sellaisten lääkkeiden käyttöönottoon, jotka parantavat ihmisen tilaa.

Reumalääkärin tulehdukset ilmenevät patologian kehityksen alkuvaiheissa. Ne sisältyvät tämän sairauden kansalliseen hoitoon. Ruiskutusta varten käytetään mikrobilääkkeiden ja antiseptisen vaikutuksen omaavia lääkekasveja.

Soodan käyttö terapeuttisena aineena dramaattisesti heikentää henkilön tilannetta ja voi johtaa happaman emäksen tasapainon voimakkaaseen häiriöön. Sama pätee "sokki" -annosten C-vitamiinien käyttämiseen syöpää ehkäisemiseksi: tällaiset toimet aiheuttavat hypervitaminoosia ja kroonista myrkytystä.

Jos laitat peräruiskeen peräaukon onkopatologian myöhemmissä vaiheissa, tällaiset menetelmät voivat aiheuttaa verenvuotoa. Lääkäri, jolla on verenvuoto, heikentää sitä huomattavasti.

Ravitsemus leikkauksen jälkeen

Ruoka peräsuolen syövän leikkauksen jälkeen ei saisi ärsyttää limakalvoja. Ruoan tulee olla niin hellävaraista ja sulkea pois kaikki käymisprosessit. Se rajaisi voimakkaasti hiilihydraatteja, kuuma ja kylmä ruoka on ehdottomasti kielletty.

Ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen potilaat ovat nälänhädässä. Lääketieteellinen ravinto ruokavalion numeron 4 muodossa nimitetään vasta toisesta päivästä leikkauksen jälkeen ja varovasti, jotta ei aiheudu ärsytystä suolistossa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Peräsuolen tuumorin ennuste riippuu seuraavista tekijöistä:

  • taudin vaihe;
  • pahanlaatuisen kasvaimen histologinen rakenne;
  • kasvaimen kasvun muodot;
  • metastaasien läsnäolo tai puuttuminen;
  • kirurgiset toimenpiteet syövän hoidossa;
  • vaikuttavien imusolmukkeiden määrä (jos on yli 5, niin ennuste katsotaan epäsuotuisaksi).

Peräsuolen onkologian haittavaikutuskertoimet leikkauksen jälkeen:

  • suoliston perforaatio;
  • kasvainsolujen vähäinen erilaistuminen;
  • solujen itäminen soluissa rasvakudoksessa;
  • kasvaimen leviäminen laskimoseinään;
  • kakeksia (eli potilaan dramaattista sammumista).

Taudin relapseja voi kehittyä ensimmäisten neljän vuoden aikana radikaalin leikkauksen jälkeen. Jos niitä ei esiinny seuraavien 5 vuoden aikana syövän täydellisen radikaalin poiston jälkeen, tämä on hyvä prognostinen merkki. Hän ehdottaa, että seuraavien viiden vuoden aikana syöpäsairauden riski edellyttäisi, että tukihoito on edelleen vähäistä.

Jos veressä on kohonneen syöpä-alkion antigeenin pitoisuus, pahanlaatuisen kasvaimen toistumisen riski kasvaa merkittävästi. Tämä indikaattori ei aina riipu patologian vaiheesta.

Peräsuolen syöpävaiheen 4 potilaiden elinajanodote on merkittävästi vähentynyt. Noin kaksi kolmannesta potilaista, joilla on taudista, diagnosoidaan metastaattisella maksavaurioalueella. Kolmannessa potilaassa metastaaseja esiintyy aivoissa, mikä on epäsuotuisa merkki. Metastaasien esiintyminen keuhkokudoksessa johtaa keuhkoödeemaan ja keuhkoemboliaan, kun se on tukossa.

Jos kaukainen etäpesäkkeitä löytyy potilaasta, sen elinajanodote ei ylitä 9 kuukautta. Jos maksassa on yksittäisiä metastaaseja, todennäköinen elinajan odotusaika on 2-5 vuotta.

Paksusuolen syövän ehkäisy ja ennaltaehkäisy vähentävät tällaisten suositusten täytäntöönpanoa:

  • ravintoaineiden korjaus lukuun ottamatta paistettua, mausteista, suolaista ruokavaliota;
  • tupakoinnin lopettaminen kokonaan ja alkoholin juominen ja missä tahansa muodossa;
  • ummetuksen torjunta, ripuli;
  • ajankohtainen hoito peräpukamien;
  • vuotuiset ennaltaehkäisevät tutkimukset;
  • riittävän moottoritoiminnan noudattaminen, fyysisen inaktiviteetin torjunta (liikkumattomuus).

Patoja, kuten akuuttia tai kroonista koliittia, ei voida millään tavalla jättää huomiotta. Varhainen hoito voi vähentää pahanlaatuisen solujen degeneraation todennäköisyyttä.

Varmista, että käytät lääkärin seuraavia oireita:

  • limaan, veren ja epäpuhtauksien sienen ulosteisiin;
  • epämukavien tunteiden kehittyminen, anushoidon kipu, ei vain suolenliikkeen aikana tai sen jälkeen, mutta myös levossa;
  • usein vaatia tyhjentää suolen (varsinkin jos niihin liittyy kipu, kipu);
  • verenvuoto, varsinkin jos pestävällä veripisaroilla on pesu;
  • purkautuminen anaali-aukosta.

On tärkeää noudattaa hygieniavaatimuksia. Älä koskaan käytä sanomalehtipaperia jälkiasennuksen jälkeen. Maali ärsyttää limakalvoja ja saattaa sisältää karsinogeenejä. Jokaisen suolen liikkeen jälkeen on suositeltavaa pestä pois. Tällaista hyvää tapaa on kehitettävä lapsuudesta.