loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Rectal cancer: selviytyminen, riskitekijät ja hoitomenetelmät

Onkologiset sairaudet ovat toisella sijalla potilaiden vuotuisessa kuolleisuudessa sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian jälkeen.

Myöhästynyt diagnoosi ja tehoton hoito ovat tämän lääketieteen todellisia ongelmia. Rectal syöpä, selviytymisaste, jonka myöhemmissä vaiheissa harvoin ylittää yhden vuoden, diagnosoidaan yhä enemmän eri ikäisten potilaiden keskuudessa.

Mikä on peräsuolisyöpä

Rectal syöpä

Rectal syöpä on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen kasvua suolen viimeisen osan epiteelissä. Tämä on yleinen ruoansulatuskanavan syöpä, jolle on tunnusomaista kova kurssit ja korkea kuolleisuus.

Usein tämä tauti yhdistetään paksusuolen pahanlaatuiseen kasvaimeen, koska patologeilla on yhteinen muodostumismekanismi.

Peräsuoli on lopullinen suolisto. Ruoka-aineet pilkko- vat vatsassa ja ohutsuolessa, ja paksusuolen vettä imeytyy ja ulosteiden massat muodostuvat. Peräsuoli, joka päättyy peräaukkoon, erottaa ulosteesta suoraan kehosta.

Kuten muutkin suolen osuudet, peräsuoli on usein altis tulehduksille ja traumaattisille tekijöille, jotka voivat aiheuttaa kasvaimen kasvua.

Vaikka peräsuolen syöpä ja paksusuolen onkologia voi olla yhteinen etiologia, kliininen kuva ja näiden sairauksien hoito on erilainen. Tämä johtuu pääasiassa peräsuolen anatomisen sijainnin erityispiirteistä lantion ontelon rajoitetussa tilassa.

Tämän seurauksena tällaisen taudin kirurginen hoito on melko monimutkainen. Myös kasvaimen sijainti monessa suhteessa vaikuttaa metastaasien esiintymispaikkaan.

Aiemmin tämän patologian potilaiden pitkäaikainen selviytyminen oli melko harvinaista. Uudet edistysaskeleet kemoterapian alalla voivat paitsi parantaa sairauden hyvin varhaisessa vaiheessa, mutta myös laajentaa merkittävästi potilaan elämää myöhemmässä vaiheessa.

syitä

Pysyvä ummetus - syy kehittämiseen onco

Syövät tutkitaan aktiivisesti eri lääketieteen alojen asiantuntijoilla. Paljasti valtava määrä etiologisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tietyntyyppisen onkologian.

Samaan aikaan hankittuja ja synnynnäisiä sairauksia, negatiiviset vaikutukset ovat vain provokatorioita kasvaimen esiintymiselle.

Suora syy pahanlaatuisen kasvaimen kasvulle on solujen toiminnassa. Solujen toiminnot käsittävät kasvun, kehityksen, jakautumisen, geneettisen tiedon siirron ja erityisten tehtävien suorittamisen eri kudoksissa.

Kun solujen jakautuminen häiriintyy, johtuen spontaaneista mutaatioista ja muista tekijöistä, tapahtuu solumassan hallitsematon kasvu. Tuloksena oleva tuumori eroaa ympäröivistä kudoksista eikä suorita erityisiä toimintoja.

Syöpäsolut jakavat jatkuvasti ja saavat aktiivisen verenkierron. Tämän seurauksena muodostuu paitsi ensisijainen kasvainpaikka, myös etäiset etäpesäkkeet.

Peräsuolen syövän mahdolliset syyt:

  • Synnynnäiset geneettiset mutaatiot.
  • Synnynnäinen ja hankittu tulehduksellinen suolistosairaus. Täten perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi, jolle on ominaista hyvänlaatuisten kasvainten kasvu suolessa, lisää huomattavasti syövän myöhemmän kehittymisen vaaraa.
  • Krooninen vaurio intestinaaliselle epiteelille. Se voi olla vamma tai pysyvä altistuminen tietyille kemiallisille yhdisteille. Tällaisten negatiivisten tekijöiden vaikutuksen alaisena epiteelisolut muutetaan ensin ja sitten muunnetaan pahanlaatuisiksi.

Vain harvinaisissa tapauksissa lääkärit voivat määrittää syövän syyn tietyssä potilaassa.

Riskitekijät

Syöpä - normaalien solujen degeneraatio pahanlaatuiseksi

Riskitekijöitä ovat kaikki olosuhteet, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Toisin syövän välittömistä syistä yhden tai toisen sairauden läsnäolo ei aiheuta suoraan pahanlaatuista solukasvua.

Tärkeimmät riskitekijät ovat:

  • Vanha ikä Valtaosa potilaista, joilla on kaksoispiste ja peräsuolisyöpä, ovat iäkkäitä. Tämä voi johtua kulutuskankaiden prosesseista. Nuorille tauti tunnetaan harvoin.
  • Peräsuolisyövän tai suolen polyyppien sukututkimus. Jos samantapaisia ​​patologioita havaittiin vanhemmilla, veljeillä tai sisarilla, kolorektaalisen onkologian todennäköisyys on suurempi.
  • Tulehduksellinen suolistosairaus. Jatkuva altistus tulehduksille voi aiheuttaa pahanlaatuisen suolistosolujen kasvua.
  • Ruokavalion tekijät. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suoliston kasvaimen muodostumisen riski on suurempi, jos ihmisravinnoksi on liian vähän vihanneksia ja punaisen lihan suuri määrä. Erityisen haitallinen käsitelty liha.
  • Istuma-elämäntapa ja liikalihavuus. Tällaiset tekijät voivat liittyä riittämättömään verenkiertoon.
  • Tyypin 2 diabetes.
  • Tupakointi ja alkoholin käyttö. Tupakansavu ja etanoli voivat toimia negatiivisina tekijöinä ruoansulatuselimissä.
  • Kirurgia toisen syövän kasvain suolistossa ja sädehoidossa.

On pidettävä mielessä, että nämä tekijät eivät suoraan aiheuta tautia.

oireet

Rectal syöpä: leikkaus

Patologian oireet riippuvat potilaan vaiheesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Usein varhaiset vaiheet ovat oireeton ja myöhemmässä vaiheessa vaarallisimmat oireet ilmestyvät.

Tärkeimmät oireet ja merkit:

  1. Suoliston motiliteettihäiriöt, ummetus.
  2. Löysät ulosteet.
  3. Epätäydellisen suolenliikkeen tunne ulosteesta.
  4. Veri ulosteet. Tuoli on musta ja crimson.
  5. Rectal-verenvuoto.
  6. Vatsakipu ja turvotus.
  7. Rasituksen tunne vatsassa.
  8. Terävä lasku ruumiinpainossa.
  9. Vakaa väsymys ja heikkous.
  10. Raudanpuutos veressä.

Jos havaitset näitä oireita, sinun on neuvoteltava yleislääkärin tai gastroenterologin kanssa. Taudin varhainen toteaminen on tärkeä tehtävä.

diagnostiikka

Peräsuolisyövän diagnoosiin kuuluu fyysinen tutkimus, instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset. Kuulemisen aikana lääkäri tekee kyselyn tärkeimpien valitusten tunnistamiseksi ja historian tutkimiseksi.

Monet historialliset tiedot, mukaan lukien ruoansulatuskanavan sairaudet aiemmin, voivat osoittaa syövän suurta riskiä. Fyysinen tutkimus sisältää peräsuolen tutkimisen, jonka aikana kasvain voidaan havaita.

  • Kolonoskopia - peräsuolen ja kaksoispisteen instrumentaalinen tarkastelu kameran avulla varustetun joustavan putken tuomalla sisään. Optimaalinen menetelmä perusdiagnoosille.
  • Kasvaimenäytteen biopsia myöhemmässä histologisessa tutkimuksessa. Menetelmä mahdollistaa kasvaimen tyypin tunnistamisen.
  • Täydellinen veren määrä. Lääkärit kiinnittävät huomiota erilaisten solutyyppien määrään ja infektion oireisiin. Etsi myös tiettyjä antigeenejä.
  • CT ja MRI ovat tehokas kuvantamismenetelmä, jonka avulla voidaan arvioida kasvaimen koko ja havaita metastaasit.

Täyden diagnoosin avulla voit määrittää taudin vaiheen ja määrittää hoidon tyypin.

Hoitomenetelmät

Ennuste riippuu syövän vaiheesta.

Peräsuolen onkologian hoito riippuu kasvaimen tyypistä, taudin vaiheesta ja tietystä paikasta. Päätavoitteena on poistaa jo olemassa olevat pahanlaatuisen kasvun, palautumisen estäminen ja suoliston luonnollisten toimintojen palauttaminen.

Myöhemmissä vaiheissa on tärkeää antaa oireenmukainen hoito, mukaan lukien kivun lievittäminen. Ei-kirurgisen hoidon tärkeimmät menetelmät ovat kemoterapia ja sädehoito. Molempien menetelmien tarkoituksena on vähentää nykyisen kasvaimen kokoa ja vähentää etäpesäkkeitä.

Usein tämä on ainoa hoitomenetelmä siinä tapauksessa, että kasvain on leikkauksen saavuttamattomassa paikassa, tai on ilmennyt lukuisia uusia fokaaleja.

Kirurginen hoito voi sisältää kasvaimen ja pienen määrän ympäröivää kudosta poistamisen samoin kuin osan suolen resektiosta. Kirurgian määrä ja tyyppi riippuvat kasvaimen vaiheesta ja sijainnista. Sinulla saattaa olla myös tarvetta asentaa kolostomia poikkihiutaleiden poistamiseksi.

Ennustaminen ja selviytyminen

Taudissa on viisi vaihetta:

  • Ensimmäinen vaihe. Syöpäsolut kasvavat limakalvon pinnalla tai polypin sisällä.
  • Toinen vaihe. Kasvain kasvaa limakalvon sisään ja tunkeutuu suolen seinään.
  • Kolmas vaihe. Kasvain levittyy aktiivisesti syvälle peräsuolen seinämiin.
  • Neljäs vaihe. Tuumorisolut infektoivat suolen imusolmukkeita ja muita kudoksia.
  • Viides vaihe. Kaukaisten etäpesäkkeiden ulkonäkö.

Oikea-aikaisen diagnoosin ja tehokkaan hoidon avulla eloonjäämisnopeus taudin kahdessa ensimmäisessä vaiheessa voi olla melko korkea. Loppukausien kohdalla suuri kuolleisuus on ominaista (yli 40%).

Näin ollen peräsuolen syöpä, jossa eloonjääminen on vähäistä, on vaarallinen onkologian muoto. Oireiden myöhäinen puhkeaminen vaikeuttaa diagnosointia ajoissa.

Suurin osa kognitiivisista tiedoista peräsuolisyövästä antaa videon:

Rectal syöpä

Peräsuolen syöpä viittaa syöpään, jonka parantumisen todennäköisyys on korkea ja tuumorin ja varhaisen hoidon ajoissa tapahtuva havaitseminen.

Peräsuolen onkologia liittyy toisiinsa kehittyneiden kaupunkien asukkaiden elintasoon, kuten liialliseen lihan kulutukseen, eläinrasvoihin ja ruokavaliota koskeviin karkeisiin elintarvikkeisiin, ja monet ovat vaarassa kehittää onkologisen kasvaimen. Se vahvistaa tai luo suotuisia olosuhteita kasvaimeen peräsuolessa muodostaakseen elämäntavan, jota useimmat ihmiset ovat tottuneet.

Se on väärä elämäntapa, joka jättää peräsuolen tuumorin kolmessa ensimmäisessä ruoansulatuskanavan syöpään. Miehet sairastavat syöpää useammin kuin naiset, kun taas kasvu viime vuosina on kasvanut 16 prosenttia. Kolorektaalikarsinoomasta on tullut yleisin syöpätapaus pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, ja se havaitaan 75-80% kaikista suolisyöpätapauksista.

Pahanlaatuinen tuumori peräsuolesta

Paksusuolen syövän oireet ja oireet

Peräsuolessa ruoan prosessointimenetelmä on valmis, ja ulosteiden massat alkavat muodostua. Vaikka sen pituus ei ole yli 15 cm, peräsuolisyöpä ilmenee, oireet voivat ilmetä kolmessa heterogeenisessä osassaan. Heillä on erilainen solukkorakenne, joten syövän laatu ja kulku, levinneisyysaste ja hoitomenetelmä poikkeavat toisistaan.

Peräsuolen osastoihin kuuluvat:

  • Perineaalinen tai anaalialue. Laitokselle on tunnusomaista voimakas sulkijalihakset, jotka ovat vastuussa ulosteiden poistamisesta kehosta. Heidän työnsä voi rikkoa. Täällä melanooma ja squamous-solukasvaimet muodostuvat useimmiten. Jos syöpä kehittyy peräsuolen alaosaan, metastaasit voivat levitä luihin, aluksiin ja keuhkoihin. Rectal syöpä, ensimmäiset oireet liittyvät jatkuvaan kehotukseen, joka ei johda suolen liikkeen. Ummetus tai ripuli voi muuttua krooniseksi.
  • Ampulaarinen tontti. Se on suurin kolmesta ja sen pituus on 8-9 cm. Se muodostaa ulosteita. Kun syöpään vaikuttavat hermosolut ovat vioittuneet, jotkut potilaat valittavat kipua, kun he yrittävät tyhjentää suolet, epäterveellisen purkauksen ulkoasusta peräaukosta: verestä, limaa tai pususta. Ampulaarisessa vyöhykkeessä peräsuolen primaarinen syöpä oireet alkuvaiheessa eivät välttämättä ilmeisesti aiheuta kipua, vaan vain sisäseinien epiteelin rikkominen. Sitten verenvuoto ja verenlaskut ulosteessa.
  • Nadampular site. Suurin osa onkologiasta. Useimmiten tässä esiintyy solu-, rauhas- ja seka syöpä. Taudin kehittymisen myötä paksusuolen syövän oireet verisuonivyöhykkeellä osoittavat vakavaa tulehdusta, jossa pussi ja lima erittyvät. Potilas alkaa tuntea muutoksia elimistössä: väsymys, heikkous, ruokahaluttomuus ja paino päihteiden vuoksi syöpäsolujen hajoamistuotteiden vuoksi. Neljännen ristin selkärangan peräsuoli on naarasperäisten rakkuloiden, eturauhasen, virtsaputken ja miesten virtsaputken vieressä emättimen takana olevaan seinämään. Siksi peräsuolen ylävartalon adenokarsinooma voi kasvaa näihin elimiin.

Peräsuolen rakenne

Myöhemmissä vaiheissa seinämien koon ja paineen lisääntyminen on ominaista peräsuolen kaikista kasvaimista, oireet ilmenevät edellä mainittujen elinten rikkomuksena.

Peräsuolen tuumorin oireet riippuvat myös seuraavista tekijöistä:

  • kasvaimen koko;
  • taudin kesto;
  • sijainti;
  • oncastamin kasvun luonne.

Tärkeimmät oireet ovat:

  • vastuuvapaus peräaukosta: veri, pussi ja mukulo;
  • suoliston loukkaus: ummetus tai ripuli, ulosteettomuus ja kaasu, röyhtäily ja turvotus;
  • suoliston tukkeutuminen, johon liittyy kouristuksia ja oksentelua;
  • kipu peräsuolessa;
  • yleisen tilan loukkaus: yleinen heikkous, uneliaisuus, letargia, vaalea iho, anemia ja uupumus.

Informatiivinen video:

Peräsuolen onkologian riskitekijät

Perusteita, jotka aiheuttavat peräsuolen syövän, et voi luetella paljon. Mutta ne ovat painavia ja liittyvät seuraaviin:

  • koska niiden taustalla on tumaskasvut alkavat kasvaa: yli 1 cm: n kokoiset vaaralliset polyypit (hyvänlaatuiset nousut) ja diffuusi polyposi (perinnöllinen sairaus). Niin kuin papillomavirusinfektio peräaukon ympärillä, joka voi aiheuttaa sen solun mutaation, josta syöpä kehittyy;
  • ruokavaliot, koska kolorektaalinen syöpä voi aiheuttaa suuria määriä rasvaista sianlihaa ja naudanlihaa, etenkin paistettua sianlihaa;
  • vitamiinin puute. A-, C- ja E-vitamiinien puuttuessa ei aiheudu syöpää aiheuttavia syöpää aiheuttavia aineita, joten haitallinen vaikutus suolen seinään lisääntyy.
  • ylipaino;
  • istumamassa elämäntapa. Todisti, että peräsuolen syöpä, syyt piilossa veren pysähtymiseen lonkan suonissa ja peräpukamilla. Stagnaatio häiritsee limakalvon toimintaa ja edistää onkologisen kasvaimen kehittymistä;
  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • siviililaitosten, sahojen, kemiallisten kasvien työperäiset vaarat;
  • perinnöllisyys.

Kolorektaalisyövän diagnoosi

Jos peräsuolisyöpä epäillään, diagnoosi sisältää:

  • kyseenalaistaa ja tutkia potilasta;
  • instrumentaaliset menetelmät;
  • laboratoriotestit;
  • histologiset tutkimukset;
  • sytologiset tutkimukset.

Proctologistin tutkiminen

Suoritetut tutkimukset

Paksusuolen syövän diagnoosi suoritetaan tarkastelemalla peräsuolen sormenjäljellä ja peräsuolen peilillä. Sormen tutkimuksessa lääkäri havaitsee suuren tilavuuden peräsuolessa. Tätä varten potilas ottaa polven ja kyynärpään asentoa, ja lääkäri työntää peräsuoleen indeksisuuntaisen sormen, jossa on petroleum-hyytelöityä käsineitä.

Lisäksi sormilla suoritetulla rektaalisella tutkimuksella korvataan peräsuolen tutkimus, joka koostuu kahdesta venttiilistä ja kahvoista. Kun keuhkopussi asetetaan peräaukkoon, lääkäri levittää läpät lävitse avoimesti suolen lumeen silmämääräisen tarkastuksen suorittamiseksi. Epäilty syöpä, jossa on peili, vahvistetaan suuremmassa määrin, mutta lopullista diagnoosia varten käytetään erityisesti informatiivisia menetelmiä.

Instrumentaaliset menetelmät

Miten tarkistaa peräsuolen syöpä instrumentaalisten menetelmien avulla on esitetty alla olevassa taulukossa:

  • Sigmoidoskopiaa. Käytetään suorakanseoskooppia - laitetta, jossa on putki, valaisinlaite ja ilmapumppauslaite. Potilas voi ottaa polven kyynärpääaseman tai makaa vasemmalle puolelle ja vetää polvet ylös vatsalle. Kun proktoskooppi on otettu sisään peräsuoleen, ilma johdetaan laajentamaan lumenia ja tarkastelemalla limakalvoa.
  • Peräsuolen ja paksusuolen kouristus. Potilaille annetaan sädehoidon aine - bariumsulfaatin suspensio, sen jälkeen suoritetaan irrigologia, suolisto tutkitaan näytöllä ja kuvat tutkitaan.
  • USA. Menetelmä paljastaa:
  1. kasvaimen leviäminen lähellä oleviin elimiin;
  2. metastaasi alueellisessa LU: ssa.
  • Tietokonetomografia (CT). Menetelmä antaa hyvän kuvan peräsuolesta ja elimistä lähistöllä.
  • Tutki röntgenkuvaa peritoneumista. Tutki röntgensäteitä ilman kontrastiagenttia arvioimaan suolen tilaa, tunnista suoliston tukos.
  • Fibrocolonoscopy. Suorita ohutsuoran endoskoopin peräsuolen kautta paksusuolen osiin.
  • Maksan radioisotooppinen skannaus. Isotooppeja ruiskutetaan potilaan sisään laskimoon, joka absorboi ja kerää syöpäsoluja, mikä näkyy kuvissa. Menetelmä on tehokas epäiltäessä metastaaseja maksassa.
  • Laparoskopia. Animaation vatsan viillolla endoskooppi lisätään kameraan ja välineisiin. Menetelmä on tehokas sisäisten elinten tilan ja metastaasin asteen arvioimiseksi.
  • Intravenous urography. Potilasta ruiskutetaan radiopainevää ainetta laskimoon ja valvoo sen tuotos munuaisten, ureterien ja virtsarakon kautta. Näiden elinten värjäytymisen jälkeen on mahdollista havaita metastaasit ja niiden leviäminen.

Laboratoriomenetelmät

Peräsuolen syövän kasvainten merkkiaineita ovat aine CA 19-9, jonka suuri pitoisuus on löydettävissä laskimoverestä. Se on yksittäisten peräsuolen ja paksusuolen tuumorisoluja. Myös metastaaseja voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Veritutkimus peräsuolen syöpään kasvainmarkkereille olisi tehtävä vain yhdessä muiden menetelmien kanssa, koska eristyneissä tutkimuksissa ei ole tarkkaa kuvaa taudista.

Syövän alkion antigeenin havaitseminen veressä - aine, joka tuottaa alkioiden ja sikiöiden ruoansulatusjärjestelmän, on mahdollista vain sen korkealla pitoisuudella. Terveillä ihmisillä on vaikea tunnistaa.

biopsia

Tarkka diagnoosimenetelmä on biopsia. Diagnoosin tekemisessä on mahdollista erottaa syöpä hyvänlaatuisesta kasvaimesta. Rectoromanoskopian tai laparoskopian, fibrocolonoskopian tai peräsuolen leikkauksen aikana otettu materiaali lähetetään histologiseen ja sytologiseen tutkimukseen.

Histologinen tutkimus

Materiaali tutkitaan mikroskoopilla. Materiaalin kiireellistä tutkimista varten se jäätyy ja käsitellään väreillä, minkä jälkeen tutkitaan mikroskoopilla. Kun tutkitaan materiaalia suunnitellulla tavalla, se altistetaan käsittelylle liuoksella ja parafiinilla, väriaineet ruiskutetaan. Prosessi on vaikeampaa, mutta tulokset ovat tehokkaampia.

Sytologinen tutkimus

Menetelmä mahdollistaa solujen rakenteen tutkimisen pahanlaatuisen degeneraation tunnistamiseksi. Se ei pidä kudoksen osaa vaan solua tai yksittäistä solua. Sytologian materiaali on peräsuolikudos biopsian, lima tai pussi, limakalvon hiukkanen.

Paksusuolen syövän luokittelu

Luokittelu histologisella rakenteella, kasvainten tyypit:

Miten peräsuolen adenokarsinooma kehittyy

Se esiintyy 75-80% kaikista peräsuolen syöpätapauksista, useimmiten vanhuksille. Näkyy muunnetusta rauhasten kudoksesta. Kudoksen erilaistumisen havaitsemiseksi onkopaturointia tutkitaan mikroskoopilla. Se esiintyy: peräsuolen matala-kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma ja hyvin erilaistunut.

Pienellä erottelulla peräsuolen adenokarsinooma antaa pettymyksen. Riippuu vaiheesta, iästä ja asianmukaisesta hoidosta, metastaasin esiintyminen lähimmässä ja kauemmassa elimessä ja LU.

Viiden vuoden eloonjääminen adenokarsinoomalle tässä mielessä:

  • ensimmäisessä vaiheessa - jopa 80%;
  • 2. vaiheessa - jopa 50-60%;
  • vaiheessa 3-4 - jopa 5%.

Viiden vuoden ennuste: erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma Vaihe 1 - 90%, vaihe 2 - 50%, vaihe 3 - 20%, vaihe 4 - 12-15%. Raskaus voi tapahtua 12 kuukauden kuluessa.

  • Signet-solusyöpä

3-4% syöpäpotilaista kärsii tämäntyyppisestä. Syöpä etenee epäsuotuisasti, joten kuolleisuus voi ilmetä ensimmäisten kolmen vuoden aikana.

Tämän tyyppinen sairaus harvoin esiintyy rauhasten kudoksen soluista. Kasvain koostuu soluista, joilla on pieni erottelu. Ne sijaitsevat kerroksittain, ja ne eroavat jo nyt märehtijöistä.

  • Skirozny syöpä (Skira)

He kärsivät tällaisesta syövästä harvoin. Kasvain sisältää pienen määrän soluja ja paljon solunulkoista ainetta.

Se on kolmas asema sen jälkeen, kun tällainen syöpä on adenokarsinooma ja signato-solusyöpä, esiintyy 2-5% syöpäpotilailla. Kasvain varhain metastasoituu ja voi esiintyä papilloomaviruksen taustalla. Se löytyy vain peräsuolen tai peräaukon peräaukon.

Muodostuu melanosyytteistä - pigmenttisoluja äitiysvyöhykkeessä. Varhainen alkaa metastasoitua.

Kasvun luokittelu

Rectal syöpä tapahtuu:

  • eksofyttinen kasvaimen kasvun kanssa ulospäin, miehittää suolen lumen;
  • endofyyttinen, kasvaimen kasvun sisällä, itävyys suolen seinämässä;
  • sekamuoto, jossa kasvaimen kasvu ulospäin ja itävyys seinään.

Luokittelu TNM: n perusjärjestelmällä

Peräsuolisyövän vaiheet

  • Vaihe 0 - (TisN0M0) - limakalvossa ei ole tunkeutumista ja leesioita LU: ssa.
  • Vaihe I - (T1N0M0) - kasvain löytyy submukoosista ja / tai limakalvosta.
  • Vaihe II - (T2-3N0M). Kasvain peittää 1/3 suolen seinämän kehästä, ei itävy rajojen ulkopuolelle ja naapuruston elimiin. Peräsuolen syöpävaiheen 2 ja aikaisempien (IA-vaiheiden, T, N0M0) yksittäiset metastaasit radikaalin leikkauksen jälkeen voidaan parantaa 90%: lla. Jos potilas elää 5 vuoden ajan, jatkuva ennaltaehkäisy antaa paremmat elinolot.
  1. Vaihe IIa. Kasvain sijaitsee suolen puoliympyrässä, suolen seinämä ei ulotu, LU: ssa ei ole alueellisia metastaaseja.
  2. Vaihe IIc. Kasvain tarttuu suolen puoliympyrään, kasvaa seinän läpi, ei ulottuu suoliston ulkopuolelle, ei ole metastaaseja alueellisissa imusuosioissa.
  • Vaihe IIIA (T1N1M0 - T2N1M0 - T3N1M0-T4N0M0). Kasvain vie ¾ ympärysmitta, kasvaa seinän läpi, LU ei vaikuta.
  1. Vaihe IIIB (T4N1M0 - mikä tahansa N2-3M0). Kaikki kasvaimen koot, useat metastaasit ovat läsnä alueellisissa imusuosioissa. Jos LN: n etäpesäkkeitä havaitaan ja luokan 3 peräsuolisyöpää diagnosoidaan, 5 vuoden ennuste on 50%. Jos oikea paksusuolen kasvain havaitaan ja peräsuolisyöpä on läsnä samaan aikaan kuin vaiheen 3 syöpä, selviytymisaste on paljon pienempi - jopa 20%.
  • Vaihe IV (kuka tahansa M1). Kasvain> 5 cm. Kasvaa elimiin, moninkertaiseen alueelliseen LU: iin tai kaikenkokoiseen kasvaimeen, etäisiä metastaaseja löytyy.

Jos peräsuolisyöpää epäillään tai vahvistetaan, vaiheen 4 suuren kasvaimen oireet osoittavat potilaan äärimmäisen huonot kunnon: hänestä tulee heikompi, menettää painonsa, kärsii kipuista, anemiaa, tulee hitaaksi ja uneliaaksi. Epäilemättä kokenein erikoislääkäri ei pysty ennustamaan vaiheen 4 rektaalista syöpymistä niin kauan kuin he elävät, sillä 85% on uusiutunut leikkauksen jälkeen ensimmäisten 13 kuukauden - 2 vuoden aikana. Jos löydetään ajoissa toistumisia ja etäpesäkkeitä, 1/3 potilaista niiden poistamisen, säteilytyksen ja kemoterapian jälkeen, tilanne helpottuu ja elämä kestää useita vuosia.

Metastaasi peräsuolen syöpään

Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain kasvaa ja sen kudoksista puuttuu ravitsemus. Sitten syöpäsolut menettävät kosketuksen tuumorin kanssa ja hajoavat siitä. Veren ja lymphin virtaus kuljettaa niitä koko kehossa. Ne talletetaan maksaan, keuhkoihin, aivoihin, munuihin ja luihin alueellisissa ja syrjäisimmissä LU: issä.

Peräsuolen metastaasit alussa näyttävät lähimpään imusolmukkeisiin. Myös veri siirtyy peräsuolen yli-rektaalisesta osasta maksan portaalin laskimoon, mikä vaikuttaa soluihin. Näin tapahtuu sekundaarinen syöpä.

Kun veren ulosvirtaus peräsuolen alemman perineaalisen osan kohdalta tapahtuu, se yhdessä onkosyyttien kanssa tulee keskushermostoon ja edelleen keuhkoihin ja sydämeen. Siksi rektaalisen syövän metastaasit esiintyvät näissä elimissä sekä luissa ja peritoneumissa. Useilla metastaaseilla aivo kärsii.

Peräsuolen syövän metastaasit eivät voi ilmentää erityisiä oireita: vähäinen kuume, heikkous, perverssi, maku, haju, vähäinen ruokahalu ja merkittävä laihtuminen. Niiden oireiden lisäksi, joilla peräsuolisyöpä kehittyy melko nopeasti, etäpesäkkeet yleensä kasvavat nopeasti alueilla, joilla on monia hermopäätteitä, lähimmissä elimissä ja kudoksissa, joissa tulehdusprosessi alkaa:

  • kipu rituaalisessa, ruskossa, lannerangassa, perineumissa;
  • patologisen luonteen epäpuhtauksien vapautuminen ulosmittauksen aikana;
  • kirkas pilkullinen verenvuoto johtuen prianal-alueen kasvaimesta;
  • tumma verenvuoto mustilla kohoumilla, jotka johtuvat kasvaimesta peräsuolen ylävartalon osassa;
  • inkontinenssikaasua ja ulosteet lihasten vaurioitumisen vuoksi, anoreksen kaventuminen.

Kuolema paksusuolen syöpätapahtumasta voi esiintyä 40%: lla 5 vuoden kuluessa, jos ensisijaista kasvainta ja etäpesäkkeitä ei havaita ajoissa. Se riippuu riittävästä hoidosta leikkauksen jälkeen, kuinka paljon peräsuolisyöpä on parantunut ja selviytyminen riippuu tuumorin vaiheesta ja metastaasien esiintymisestä.

Jos se määritetään neljännessä vaiheessa, peräsuolen pahanlaatuinen kasvain, kuinka monta elää, riippuu siitä, missä metastaasi esiintyy. Ennusteet määräytyvät vuosittaisissa tutkimuksissa maan johtavissa klinikoissa ja neljännessä vaiheessa, ne ovat keskimäärin 10-20 prosenttia.

Kolorektaalisyövän hoito

Peräsuolisyövän leikkaus - potilaiden pääasiallinen hoito. Lisäkäsittelymenetelminä käytetään säteilytystä, kemoterapiaa, folk-korjaustoimenpiteitä, peräsuolisyöpää ruokavaliota. Huolimatta uudesta metodologisesta kehityksestä, jotka tavallisesti säilyttävät defekatiota ja sulkevat pois postoperatiiviset komplikaatiot, peräsuolen leikkaukset, suolistotauti on kaikkein traumaattinen.

Paksusuolen syövän kirurginen hoito

Kirurginen kolorektaalisyövän hoito ja sen menetelmän valinta, jonka mukaan se tehdään, riippuu seuraavista tekijöistä:

  • kasvaimen koko ja sijainti;
  • onkologisten solujen rakenteen luonne;
  • syöpä luokitellaan TNM-järjestelmällä.

Peräsuolisyövän diagnoosin mukaan toiminta valitaan indikaatioiden mukaan.

Suoritettujen menetelmien mukaisesti:

  • Anankaan peräsuolen ja sulkijalihaksen (puristuslihaksen) uudelleensijoittaminen. Vatsan suolen vaurioitunut alue ja sulkijalihko poistetaan, ja ne palautetaan. Se on osoitettu kasvaimelle, joka omistaa 1/3 suolen kehästä ilman itävyyttä sen rajojen ulkopuolella.
  • Poistetaan osa perineal suolesta. Peräsuolen osittain poistettu peräsuolessa, joka jää edelleen yläpuolelle, suturoidaan peräaukon kanavaan.
    Se on tarkoitettu kasvaimille peräaukon kanavassa ja vaiheessa T1N0.
  • Tyypillinen vatsan peräaukon resektio. Peräsuoli poistetaan säilyttäen peräaukon kanava ja sulkijat. Suoraan kohdistuva sigmoidinen paksusuoli on ommeltu niihin.

Kasvulle on esitetty menetelmä:

  1. miehittää osa suolen seinämän puoliympyrästä;
  2. joka sijaitsee peräaukon yläpuolella 5-6 cm;
  3. vaiheessa T1-2N0, joka sijaitsee peräsuolessa ilman itävyyttä elinten vieressä.
  • Vatsan ja anaalisen resektio ja poista massa-lihakset (sisäinen sulkijalihas). Sphinisteri, jossa suolen suolistossa on poistettu. Sigmoidisen paksusuolen lihaskerrosta käytetään uuden keinotekoisen sulkijalihaksen luomiseen.

Esitetty kasvaimen leikkaus:

  1. suolen yli-synnytyksessä;
  2. kasvaa lihaskerrokseen, mutta ei enempää;
  3. vaiheessa - T1-2N0.
  • Peräsuolen vatsa-perinealipurkautuminen (poisto) ja uudelleenkolonisointi haavaan: paksusuoli tai sigmoidi. Poistetun peräsuolen sijaan osa sigmoidista ommellaan keinotekoisella lihaskouristalla, joka on muodostettu peräaukkoon massana.

Se on tarkoitettu kasvaimeen:

  1. suuri koko alemman peräsuolen alueella;
  2. miehittää puolet peräsuolen kehästä;
  3. ei itävyyttä lähikudoksissa;
  4. ilman metastaaseja LU: ssa;
  5. -T1-2N0 vaiheessa.
  • Vatsan ja perinean poisto - poista peräsuoli ja muodosta suolistosäiliö. Kirurgi poistaa peräsuolen täysin peräaukosta.

Sigmoidinen kaksoispiste tuodaan alas ja suoritetaan:

  1. muodostavat keinotekoisen rannekkeen massan toimintojen suorittamiseksi;
  2. taita suolisto muodostamaan S- tai W-muotoinen säiliö potilaan ulosteiden pitämiseksi.

Se näkyy laajennetussa tuumorissa vaiheessa T1-2N0,

  • Tyypillinen abdomino-perineal extirpation - poistaa peräsuolen. Kirurgi poistaa peräsuolen täysin peräaukosta ja sulkijalihaksesta. Sigmoid-paksusuolen vapaa pääty näkyy vatsan etupinnalla, jolloin muodostuu kolostomia.

Se on osoitettu kasvaimelle vaiheessa T3-4N0-2 ja sen sijainti:

  1. alas peräsuoleen;
  2. rasvakudoksessa itävyyden aikana lantion ontelossa;
  3. metastaasilla alueelliseen LU: iin tai metastaasin puuttumiseen.
  • Lantion nesteytys. Kaikki vaikuttavat elimet poistetaan lantion ontelosta: peräsuolesta, kohdusta, munasarjoista ja emättimestä, siemensyöksyistä rakkuloista, eturauhasta (miehistä), uretereistä, rakosta, virtsaputkesta, LN: stä ja osasta rasvakudosta.
    Se on osoitettu tuumoreille LU: ssa ja sen lähielimissä vaiheessa T4N0-2.
  • Kaksois tynnyrin kolostomia on tehtävä ulosteen täyttämiseksi ja suolen tukkeutumisen estämiseksi. Kirurgi ei poista peräsuolta, aukko tehdään suolen seinämässä: paksusuoli tai sigmoidi ja ulos vatsan seinän läpi edessä olevaan ihoon. Se on osoitettu lieventävän potilaan tilan, jos se diagnosoidaan kasvaimen myöhäisessä vaiheessa peräsuolessa, toimenpidettä ei suoriteta tai se väliaikaisesti viivästyy.

Tärkeää tietää! Jos peräsuolen syöpä on vahvistettu, hoito suoritetaan orgaanista säilöntätoimenpiteellä tai peräsuolen resektiolla, kun kasvain havaitaan ampullary- ja nadampulaarisilla alueilla. Poista suolisto mahdollisimman alhaalta ja samalla muodostavat sinetöidyn suolenputken. Kun peräsuoli on poistettu viereisistä kuitu- ja imusolmukkeista, ne pienentävät paksusuolia peräaukon kanavaan ja muodostavat "keinotekoisen" anuman säilymisen. Kaikkien muiden toimintojen osalta mahalaukussa näkyy kolostomia (keinotekoinen anus).

Ne poistavat kolostomia kasvaimessa neljännessä vaiheessa, jos potilaan on pidennettävä elämää, mutta peräsuolen poisto on mahdotonta poistaa syöpätaudissa, muiden elinten vaikutukset ja patologiset komplikaatiot eivät salli toimia. Maksan, emättimen, virtsarakon täydellä tai osittaisella osallistumisella yhdistetty kirurginen toimenpide on mahdollinen.

Informatiivinen video:

säteilytys

Sädehoito peräsuolen syöpään on esitetty ajanjaksona:

  • ennen toimenpidettä - alue, jossa kasvain sijaitsee, säteilytetään 5 päivää. Kurssin lopussa 3-5 päivän jälkeen suoritetaan toimenpide;
  • leikkauksen jälkeen - vahvistettujen etäispesäkkeiden tapauksessa alueellisissa LU: issä 20-30 päivän kuluessa 5 päivän säteilytyskäyrä alkaa kasvainvyöhykkeellä ja kaikilla lantion alueilla.

Säteilytyskompleksit

Kemoterapian aikana voi ilmetä varhaisia ​​väliaikaisia ​​komplikaatioita säteilystä. Vahvat oireet, annos pienenee tai sädehoito peruutetaan.

Komplikaatioita ilmenee valitusten läsnäolosta:

  • yleinen heikkous, väsymys;
  • eroosiot ja haavaumat iholla säteilytetyllä vyöhykkeellä;
  • sukuelinten ja ruoansulatuskanavan toiminnallisen työn rikkomukset, esimerkiksi ripuli;
  • kystiittien oireet, usein virtsaaminen, tuskallinen kiire;
  • anemia ja veren verihiutaleiden ja leukosyyttien väheneminen.

Kriittisen säteilyannoksen kertymisen myötä myöhäisillä komplikaatioilla ilmenee samankaltaisia ​​oireita kuin säteilysairaus sekä:

  • leukemia;
  • sisäelinten surkastuminen (pieni lantio);
  • nekroosi (luun kuolema).

kemoterapia

Reumalääkkeen kemoterapia suoritetaan leikkauksen jälkeen seuraavien lääkkeiden kanssa:

  • 5-Fluorourasiili - se estää DNA: n ja RNA: n synteesin ja syöpäsolujen lisääntymisen;
  • Ftorafuuri - sen aktiivisen ainesosan onkokletki Tegafuuri inhiboi entsyymejä, jotka syntetisoivat DNA: n ja RNA: n ja lopettaa niiden leviäminen.

Aikana kemoterapia päivänä 56 leikkauksen jälkeen yhdistää eri lääkkeitä ja suorittaa hoitoa: 5-fluorourasiili + Adriamycin® + mitomysiini C Ihnentyes- haittavaikutusten kaadu. Nimittäin, kun läsnä on:

  • punaisen luuytimen toiminnan masennus;
  • immuniteetin väheneminen ja veren hyytyminen;
  • anemia ja toksiset vaikutukset sydämeen;
  • leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä laskee.

Informatiivinen video:

Potilaan hoito hoidon aikana

Peräsuolen syövän jälkeisen hoidon diagnoosi on seuraava:

  • liinavaatteet usein vaihdetaan: sänky ja alusvaatteet;
  • sikiöiden ehkäisyssä: aseman muuttaminen sängyssä ja kääntäminen toiselle puolelle tai selälle käyttämällä anti-dekubitus- tai ortopediset patjat;
  • potilaan ruokinta käyttäen erityiskoetinta;
  • hygieniamenettelyt;
  • erityisten vaipojen ja vuorausten tarjoaminen virtsan ja ulosteiden inkontinenssiin;
  • kolostomiahoidossa ja kolostomiapussin korvaamisessa.

Peräsuolen syöpä, kuinka paljon elää leikkauksen jälkeen? Ennustaminen 5 vuoden ajan potilaille:

  • vaiheen 1 syöpä - 80%;
  • toisessa vaiheessa - 75%;
  • vaiheessa 3A - 50%;
  • vaiheessa 3B - 40%;
  • neljännessä vaiheessa - 15-20%.

Ruoka pahanlaatuiselle peräsuolen tuumorille

Mitä voit syödä syövän peräsuoleen? Eroon onkoopuholi ja tulehduksia ruokaa suolessa syöpä, erityisesti paksusuolen, on oltava täydellinen sisällyttäminen ruokavaliossa oikea määrä rasvaa, hiilihydraatteja ja proteiineja, kivennäisaineita ja vitamiineja.

Ruokavalio peräsuolen syöpä ennen leikkausta tulisi sisältää tuotteita, joissa on aineita, jotka voivat estää syöpäsolujen kasvua. Erityisesti pahentavat kasvainsolujen seleeni ja lykopeeni. Syövän vastaisia ​​aineita löytyy Mansikka: metsä ja puutarha, vadelmia: musta ja punainen, mustikat, karhunvatukat, herukat: punainen ja musta.

Ruokavalio leikkauksen jälkeen peräsuolen syövän pitäisi koostua kohtuullisia ja murto rispaantunut ruokia. Onapostepenno rikastuu: kaali, äyriäiset, munat ja naudan maksa, oranssi, keltainen ja punainen hedelmiä ja vihanneksia, tuoreita yrttejä ja sieniä anti-cancer ominaisuudet: osterivinokkaat, Veselkov, Boletus, Foxy, chagoy, siitakesieniä meytake, Reishi, Cordyceps.

Ruokavalio syövän kemoterapiaan paksusuolen tulisi sisältää salaatteja happamien tai peitattujen omenoita ja kaali, tomaattimehu, hapanmaitotuotteet ilman lisäaineita. Leikkauksen jälkeen ja kemoterapian ruokavalion tulisi sisältää vähintään 4 pääryhmään tuotteita: proteiineja, maitoa, hedelmiä ja marjojen sekä leivän ja viljan.

Paksu- ja peräsuolen syövän hoito folk-korjaustoimenpiteillä

Ennen kuin aloitat hoitoon paksusuolen syöpää (suolen) folk korjaustoimenpiteitä tarpeen yhdenmukaistaa menetelmiä lääkäriltä yrttejä käytetään peräsuolen syöpä ovat myrkyllisiä, ei saa ylittää annosta ja yleensä korvata yrttejä tärkein hoito.

Nyt lisärokkeena kolorektaalinen syöpä hoidetaan kylmäpuristetulla amaraaniöljyllä. Se on ainutlaatuinen biologisessa koostumuksessaan ja sillä on terapeuttinen ja ehkäisevä vaikutus.

Suurilla öljy säteilyltä ominaisuuksia, että säteilyn kulun ja kemoterapian että tehokkaasti palauttaa fyysistä voimaa ja vahvistaa immuunijärjestelmää ja suojaa elimistöä haitallisilta vaikutuksilta vapaiden radikaalien ja karsinogeenien - syyt onkoopuholey kehitystä.

Paksusuolen syövän ehkäisy

Mitä peräsuolisyöpä näyttää? Kasvain, pahanlaatuiset luonne, kuvassa näyttää hyvin ruma, sekä kaikki hyvänlaatuiset kasvaimet, joista voi syntyä uudelleen onkokletki: polyypit (jalat ja ilman niitä), villous kasvain, syvä angiooman, lipoma, myoma, fibroma.

Ehkäisevää tarkoitusta varten, jotta estetään peräsuolen syöpä, pitäisi:

  • syödä oikein ja rajoittaa lihan ja rasvaisten elintarvikkeiden kulutusta;
  • liikalihavuuden torjunta yhdistää liikuntaa;
  • oikea-aikaisesti hoidetaan peräsuolen sairaudet: peräpukamat, polyypit, anaaliset halkeamat;
  • poistaa huonoja tapoja elämästä;
  • 50 vuoden jälkeen järjestetään vuosittain seulonta, jotta ei menetä peräsuolen syöpä: ota ulosteen piilevän veren määritykseen, tutkia pieniä lantion ultraääni ja peräsuolen sigmoidoskopiaa - käyttäen sigmoidoskopiaa kautta peräaukko.

Lue lisää suolistosyövän hoidosta, joka löytyy samankaltaisista artikkeleista:

Rectal syöpä - oireet naisilla ja miehillä, ensimmäiset merkit, vaiheet, hoito

Rektalasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy suolen kudoksista (sen sisäinen epiteeli). Tuloksena oleva tuumori voi vaikuttaa ei ainoastaan ​​suolen seinään, vaan myös kasvaa ja estää ruoansulatuskanavan, kasvaa imusolmukkeisiin, maksaan ja muihin elimiin.

Miten syöpä ilmenee peräsuolessa miehillä ja naisilla, joka on määrätty diagnostiseksi ja hoidetuksi tämän taudin varalta - harkitse seuraavaksi.

Mikä on peräsuolisyöpä?

Rectal syöpä on sairaus, joka kehittyy tuloksena limakalvon epiteelisolujen kasvaimen degeneraatiosta, joka on ristikkäin minkä tahansa osan peräsuolesta ja jolla on tyypillisiä solun polymorfismin ja maligniteetin oireita.

Elinaikakerroin peräsuolen syövälle riippuu monista ominaisuuksista: rakenteen, kasvun tyypistä ja kasvaimen sijainnista. Mutta tärkein tekijä on taudin varhainen diagnoosi, joka kymmenkertaisesti lisää mahdollisuuksia täydelliseen elämään!

Alkuvaiheissa valitettavasti ei ole kovin kirkkaita merkkejä kasvaimen läsnäolosta kehossa. Neoplasma itsessään kehittyy melko nopeasti ja sillä on pahanlaatuinen luonne. Tietyllä vaiheella se alkaa metastasoitua lähimpään imusolmukkeisiin ja elimiin.

Jos tarkastelemme tarkemmin peräsuolen anatomista rakennetta, voimme erottaa kolme pääaluetta:

  • Anal part. Se on täällä, että sphincters sijaitsevat, jonka kautta defecation suoritetaan. Tämä on viimeinen suolen osa ja sen pituus on noin 3 cm.
  • Ampulaarinen osa. Tällä alueella ylimääräinen neste poistetaan ulosteesta ja sen muodostumisesta ennen poistamista kehosta. Sen pituus on hieman alle 10 cm.
  • Nadampulyarnaya. Peräsuolen peräsuolen pituus noin 5 cm, jonka peritoneaali sulkee.

Jos puhumme alueista, joihin kasvain vaikuttaa eniten, täällä peräsuolen ampulaarinen osa on kaikkein "suosittu". Tässä osassa muodostuu syöpäsoluja 80 prosentissa suolen vaurioista.

luokitus

  • Erittäin erilaistunut - kasvain kasvaa melko hitaasti eikä ole aggressiivinen.
  • Huonosti erilaistunut - nopeasti kasvava pahanlaatuinen kudos nopeasti metastasoituu.
  • Keskipitkällä eriytetyllä - Maltillisella kasvu- ja kehitystasolla.

Toinen tyypillinen luokitus peräsuolisyövästä, joka perustuu paikallistamiseen pahanlaatuisten kasvainten jakaa ne tuumoreihin:

  • Anal-osa (löydetty 10% tapauksista);
  • rectosigmoid-osasto (30%);
  • alempi, keskimmäinen ja ylempi ampulli (60%) peräsuolesta.

Seuraavat peräsuolen tuumorin kasvun muodot eroavat toisistaan:

  • suolen lumessa (kasvainkomponentti on suolen lumenissa - endofyttinen, latinalaisesta "endo" - sisäpuolella);
  • kohti lievän lonkan rasvakudosta ja elimistä (sinänsä ei ole olemassa kasvaimen ulkoista osaa, se muodostaa yksittäisen massan ympäröivien kudosten kanssa - exophytic latinalaiselta "ekso" - ulkopuolelta).

syistä

Väitetyt taudin syyt:

  • Proctitis on sigmoidisen paksusuolen tulehdus ja sen limakalvo. Se on luonteeltaan erityinen (helminthic invasions, gonorrheal, syphilitic, tuberculosis jne.) Tai on seurausta akuuteista sairauksista, joita ei ole hoidettu.
  • Krooniset halkeamat ja haavaumat peräaukossa.
  • Geneettinen alttius.
  • Liikunnan puute.
  • Ylitys ja liikalihavuus.
  • Tupakointi.

Suoliston kasvaimet ovat äskettäin saavuttaneet kolmannen sijan miehillä ja neljännen sijan naisilla esiintymistiheyteen nähden, rektaalinen syöpä on 5. sijalla. Huipputulehdus esiintyy 70-74-vuotiaana ja on 67,1%.

Ensimmäiset merkit

Syöpä on salamainen sairaus, sen oireet eivät välttämättä tule näkyviin pitkään, kunnes kasvain saavuttaa merkittävän kehitystason.

Aluksi tauti ei ilmene ulkoisesti, kun taas syöpäsolut muodostuvat ja levitetään kehossa. Kun vastaat kysymykseen siitä, miten tunnistaa suolistosyöpä varhaisessa vaiheessa, lääkärit eivät anna lopullista vastausta. Tauti havaitaan sattumalta - suunnitellun lääkärintarkastuksen tai toisen diagnoosin hoidon aikana. Ajoittain tulehdus tekee joitain muutoksia potilaan tavanomaiseen elämään.

Kun potilaan patologia etenee, ensimmäiset kolorektaalisyövän merkit voivat olla seuraavia:

  • kivulias defecation;
  • muutos ulosteiden massaa johdonmukaisuuden aikana;
  • liman ja veren läsnäolo ulosteessa;
  • lasku suorituskykyä.

Huomaa, että taudin varhaisessa vaiheessa oireet voidaan sekoittaa peräpukamien ja muiden vastaavien sairauksien kanssa. Taudin tunnusmerkki on kuitenkin havaittavissa veren peräaukon ilmaantumisesta, joka toisin kuin peräpukamat esiintyy ennen defekoitumistoimintaa eikä sen jälkeen. Myös kasvaimen, lima- ja pussien kehittymisen seurauksena esiintyy usein ulosteita.

vaihe

Kolorektaalisen syövän luokittelu riippuen tuumoriprosessin vaiheesta perustuu seuraaviin taudin ominaispiirteisiin:

  • Ensisijaisen kasvaimen koko;
  • Kasvaimen esiintyvyys suolen seinää ja lumenia vastaan;
  • Vierekkäisten elinten osallistuminen kasvaimen prosessiin;
  • Metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;
  • Kaukojen elinten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Peräsuolen syöpään liittyy metastaaseja - seuloja pääasiallisesta vauriosta, joka on rakenteeltaan samanlainen ja pystyy kasvamaan ja häiritsee niiden elinten toimintoja, joihin ne putosivat.

Kolorektaalisen syövän vaiheissa otetaan huomioon itse kasvaimen ominaispiirteet, sen koko, ympäröivän kudoksen sisään upottaminen sekä metastaasin luonne. Joten kotimaiset onkologit erottavat neljä kliinistä vaihetta kasvaimen aikana:

  • Vaihe 1, kun kasvain on korkeintaan kaksi senttimetriä, ei kasva syvemmälle kuin submukosaalinen kerros eikä metastasoitunut.
  • Vaiheessa 2, enintään 5 cm: n kasvain ei ylitä elimen rajoja, mutta voi ilmetä metastaasina paikallisissa imusolmukkeissa.
  • Vaiheeseen 3 liittyy kaikkien suolen seinämän kerrosten itäminen ja paikallisten imusolmukkeiden metastaasien ilmeneminen.
  • Peräsuolen syövän 4 vaiheessa koko keho kärsii. Metastaasien leviämiseen liittyy sen elimen epäonnistuminen, jossa uusi kasvaimen kasvu alkoi. Elinvien elinten (sydämen, keuhkojen, aivojen jne.) Tappion myötä kehittyy useiden elinten vajaatoiminnan oireyhtymä, joka on syöpäpotilaiden kuolinsyy.

Peräsuolen syövän oireet aikuisilla

Useimmiten seuraavaa kaavaa havaitaan taudin kehittymisen yhteydessä. Alkuvaiheessa perifaasissa muodostuu adenomaattinen polyp. Tämä kasvain ei ole välitön uhka elämälle eikä ole pahanlaatuista. Kuitenkin ajan myötä polypissa esiintyy muutoksia. Kasvain tulee pahanlaatuiseksi ja muuttuu syöpään, joka leviää kehon läpi metastaasien muodossa.

Paksusuolen syövän oireet määräytyvät muodostumispaikan vaiheen ja tason mukaan. Niihin kuuluvat:

  • Erilaiset dyspeptiset häiriöt;
  • Verenvuoto ja muut patologiset epäpuhtaudet ulosteet;
  • Kehon rikkominen suolen tukkeutumiseen asti;
  • Yleisen myrkytyksen merkit;
  • anemia;
  • Kipu-oireyhtymä

Ensimmäiset oireet riippuvat neoplasian sijainnista. Lähes kaikkiin potilaisiin kohdistuvan verenvuodon lisäksi kipu on ensimmäinen merkki syövän vähäisyydestä, kun siirtyminen peräaukon sphincteriin on. Joissakin tapauksissa tauti esiintyy heikentyneellä ulosteella, useammin ummetuksen muodossa.

Kun kasvain alkaa kasvaa, ummetus ei vaihda ripuliksi, ne alkavat saada kestävää luontoa. Jos peräsuolen pahanlaatuinen kasvain alkaa nopeasti kehittyä, potilaalla on akuutti suolen tukkeuma - kriittinen tila, jossa kiireellinen kirurginen toimenpide ei ole mahdollista.

Peräsuolen syöpää sairastavan potilaan tila riippuu metastaasien läsnäolosta tai puuttumisesta.

  • Jos kasvain sijaitsee peräsuolessa, potilas koskee vain ruoansulatuskanavan häiriöitä, suolen kipua, pusseja, verta ja limaa ulosteessa.
  • Jos kasvain kasvaa naapurimaihin, esiintyy oireita, jotka ovat ominaisia ​​niiden vaurioille. Itämisaikana kohdussa ja emättimessä - kipu alemman vatsaan, kuukautisten rikkominen.
  • Virtsarakon itävyyden aikana - kipu alemman vatsaonteloon, virtsaamisen vaurioituminen. Kun metastaasien leviäminen maksa - keltaisuus, kipu kylkiluu.
  • Useilla metastaaseilla häiriintyy potilaan yleinen tila: heikkous, lisääntynyt väsymys, uupumus, anemia ja ruumiinlämmön lisääntyminen.

Naisilla

Peräsuolen syöpä naisilla voi itää kudoksen tai emättimen kudoksessa. Kohdun syövän vaurio ei vaikuta taudin yleiseen kliiniseen kuvaan, mutta tuumorin itäminen aivojen emättimen seinämän kudoksessa voi johtaa rectovaginal fistulan muodostumiseen. Tämän seurauksena kaasut ja uloste massat alkavat vapautua naisten emätin.

Syöpäsolut, jotka ovat veren ja imun leviämisen aikana levinneet vieläkin kehossa, johtavat metastaasien muodostumiseen, joita voi esiintyä keuhkoissa, maksassa tai läheisyydessä sijaitsevissa imusolmukkeissa.

Paksusuolen syövän oireet naisilla vaihtelevat:

  • veren esiintyminen ulosteessa;
  • kipu oireita vatsaan ja peräaukkoon;
  • ummetus, lisääntynyt uloste, ripuli;
  • limakalvo, märkivä purkaus peräaukkoon;
  • jatkuvasti heikkoutta tai väsymystä;
  • ilmavaivat, ulosteiden spontaani purkautuminen;
  • kutinaherkkyys perineumissa;
  • häiriöiden esiintyminen sukupuolielimissä;
  • häiriintynyt aineenvaihdunta, joka vähentää potilaan kokonaiskehitystä ja kasvua.

Miehissä

Miesten syövä kasvaa usein virtsarakon seinään aiheuttaen myös rei'ivisen fistelin, josta ulosteet ja kaasut tuodaan ulos. Virtsarakko on usein tartunnan saaneita. Patogeeninen kasvisto tunkeutuu munuaisiin uretereiden kautta aiheuttaen pyelonefriittiä.

Merkkejä rektaalisen syövän miehillä:

  • terävä laihtuminen;
  • tunne kipu rituaalissa, sukupuolielimet;
  • veriepäpuhtaudet jakkojen sakeudessa;
  • usein tarpeet;
  • krooninen ummetus.

Pahanlaatuinen kasvu tarvittavan diagnostiikan puuttuessa kasvaa nopeasti vaikuttaen muihin järjestelmiin ja elimiin. Se aiheuttaa lisääntynyttä painetta peritoneumissa, mikä pahentaa ongelmaa. Siksi on tärkeää tunnistaa sairauden kehityksen alkuvaihe nopeasti ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet.

Jotkut tämän taudin oireet ovat ominaisia ​​useista maha-suolikanavan sairauksista, joista yleisimpiä ovat:

  • peräpukamat;
  • suolen haava;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • eturauhastulehdus.

Hyvin usein oireiden samankaltaisuuden vuoksi potilaat eivät kiinnitä riittävästi huomiota niihin ajoissa, minkä takia elpymisen mahdollisuudet vähenevät nopeasti.

diagnostiikka

Vain 19% syöpäpotilaista diagnosoidaan vaiheessa 1-2. Vain 1,5% kasvaimista havaitaan ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Suurin osa suolen kasvaimista putoaa lavalle 3. Toinen 40-50% uusilla diagnosoiduilla paksusuolen kasvaimilla kehittää etäisiä etäpesäkkeitä.

Paksusuolen syövän varhaisessa havaitsemisessa johtava paikka ei kuulu taudin oireisiin, joita potilas itse huomaa, mutta objektiivisiin oireisiin. Siksi ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset ovat todella tehokas menetelmä peräsuolisyövän diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa!

Diagnoosi tehdään proctologist lääkärin tutkinnan jälkeen pallo. Hän voi tuntea kasvaimen sormillaan, jos hän on lähellä peräaukkoa. Muussa tapauksessa määrätään sigmoidoskopia. Tämän menettelyn avulla voit ottaa kasvaimen fragmentin biopsiatutkimuksiin, jotka auttavat määrittämään muodostumisen luonteen.

Naisilla tehdyssä tutkimuksessa samanaikaisesti suoritettiin emättimen tutkimus arvioitaessa lisääntymiselinten osallistumisen astetta kasvainprosessiin.

Tarkempaan diagnoosiin muilla menetelmillä:

  • täydellinen proktologinen tutkimus;
  • biopsia, jota seuraa näytteen histologinen tutkimus mikroskoopilla;
  • ultraääni;
  • tietokonetomografia;
  • vatsaontelon röntgen;
  • Irrigografia paksusuolen tilan arvioimiseksi;
  • gammakuvaus;
  • laboratoriotutkimukset antigeeneille ja kasvainmarkkereille (tätä menetelmää käytetään sekä primaarisessa diagnoosissa että hoidon tehon seurannassa);
  • diagnostinen laparoskopia.

Hoitomenetelmät

Paksu- ja peräsuolisyövän hoidossa ensisijaisuus on kirurginen menetelmä, joka koostuu asianomaisen elimen poistamisesta.

Onko mahdollista tehdä ilman leikkausta? Itse asiassa, todennäköisimmin ei, koska tämä on tärkein hoitomuoto. Sinun täytyy ymmärtää, että kemoterapia ja sädehoito eivät anna 100% tuloksesta eikä tuhoa kaikkia syöpäsoluja - siksi on tarpeen poistaa kasvain ajoissa kaikkien vahingoittuneiden kudosten kanssa.

Mahdollisia vaihtoehtoja paksusuolen syövän kirurgiseen hoitoon:

  • Orgaanisen säilöntäversion (resektio). Tällainen toimenpide on mahdollista vain, jos kasvain sijaitsee peräsuolen keskellä ja yläosissa.
  • Suoritetaan peräsuolen täydellinen poisto (resektio paksusuolen peräaukon peräaukon kanssa), minkä jälkeen muodostuu "keinotekoinen" peräsuoli edellä olevista terveistä osista.

Preoperatiivinen hoito

Tämän vaiheen takia kasvaimen etenemisen todennäköisyys pienenee, sen kasvu hidastuu ja potilaan ennuste paranee merkittävästi. Se suoritetaan potilailla, joilla on jokin rektaalisen kasvaimen vaihe. Annosmäärä ja kemoterapiahuumeiden tarve määräytyy syöpäsairauden mukaan syöpäkehityksen asteen mukaan.

Vain säteilykäsittelyä käytetään pääsääntöisesti kasvaimen vähäisellä kasvulla (1 tai 2 astetta). Asteroissa 3 ja 4 minkä tahansa kemoterapian (fluorouracil, leukovariini) yhdistetään välttämättä potilaan säteilyyn.

Elpymisprosessi leikkauksen jälkeen sisältää:

  • Vyön (erikoispuristinhihna), joka vähentää vatsalihaksia ja vähentää vatsan sisäistä painetta.
  • Aktiivinen käyttäytyminen - ulos sängystä 5-7 kertaa päivässä.
  • Itsenäinen kierrätys WC: ssä ja menettelytavoissa.
  • Herkkä ruoka - syöminen hedelmiä, vihanneksia ja vaikeiden ja rasvaisten elintarvikkeiden rajoittaminen.

Sädehoito peräsuolen syöpään on esitetty ajanjaksona:

  • ennen toimenpidettä - alue, jossa kasvain sijaitsee, säteilytetään 5 päivää. Kurssin lopussa 3-5 päivän jälkeen suoritetaan toimenpide;
  • leikkauksen jälkeen - vahvistettujen etäispesäkkeiden tapauksessa alueellisissa LU: issä 20-30 päivän kuluessa 5 päivän säteilytyskäyrä alkaa kasvainvyöhykkeellä ja kaikilla lantion alueilla.

Potilaan hoito hoidon aikana

Peräsuolen syövän jälkeisen hoidon diagnoosi on seuraava:

  • liinavaatteet usein vaihdetaan: sänky ja alusvaatteet;
  • sikiöiden ehkäisyssä: aseman muuttaminen sängyssä ja kääntäminen toiselle puolelle tai selälle käyttämällä anti-dekubitus- tai ortopediset patjat;
  • potilaan ruokinta käyttäen erityiskoetinta;
  • hygieniamenettelyt;
  • erityisten vaipojen ja vuorausten tarjoaminen virtsan ja ulosteiden inkontinenssiin;
  • kolostomiahoidossa ja kolostomiapussin korvaamisessa.

Terapeuttinen ruokavalio

Oikeaa ravitsemusta peräsuolen syöpään tulisi lisätä huomiota. Ruokavalion tulisi olla riittävän ravitseva ja tasapainoinen laadullisesti ja määrällisesti eikä aiheuta suoliston ärsytystä.

Ruokavalio leikkauksen jälkeen ensimmäistä kertaa tulisi olla niin hellävarainen kuin mahdollista, ei aiheuta ripulia ja suoliston turvotusta. Aloita ateria resection jälkeen riisin liemi, vähärasvainen liemi, marja hyytelö ilman hedelmiä. Muutaman päivän sallittu:

  • Mucous keitot (tämä on kireällä croup liemi).
  • Neste, kaurahiutaleet, keitetty veteen. Etusija annetaan karkeille riisinjyvistä, kaurahiutaleille, tattarille.
  • Kerma (vain enintään 50 ml astiat).
  • Broilolit puolikasvilla.
  • Pehmeä keitetty kananmuna ja proteiinin omeletti.
  • Hieman myöhemmin kasvatetaan kalaa ja lihaa.

Jotta ei menetettäisi taudin uudelleen kehittämistä, potilaan tulisi seurata säännöllisesti onkologia. Tällä hetkellä suositellaan seuraavia vierailukohteita:

  • Ensimmäiset 2 vuotta remission jälkeen - vähintään 1 kk 6 kk: ssa (suositus 1 kk 3 kk);
  • 3-5 vuoden kuluttua - 1 kertaa 6-12 kuukautena;
  • 5 vuoden kuluttua - vuosittain.

Peräsuolisyövän ennuste

Yksikään asiantuntija ei anna yksiselitteistä vastausta siihen, kuinka paljon ihmisiä elää peräsuolisyövän kanssa, koska eloonjäämisennuste tehdään yksilöllisesti jokaiselle potilaalle ja koostuu useista indikaattoreista.

Esittelemme keskimääräiset arvot potilaiden viiden vuoden eloonjäämiselle asianmukaisen hoidon jälkeen: