loader
Suositeltava

Tärkein

Sarkooma

Kohdunkaulan syövät: syyt, merkit, hoito

Keskimäärin transformaatio syövyttäjältä syöpään kestää 2 - 15 vuotta. Seuraava siirtyminen syövän alkuvaiheesta loppuvaiheeseen kestää 1-2 vuotta.

Kohdunkaulan syöpä - pahanlaatuinen kasvain, joka lääketieteellisten tilastojen mukaan syöpäsairauksien välillä esiintyy fair sexissa, on neljäs (mahalaukun, ihon ja maitorauhasen syöpäsairauksien jälkeen).

Kohdunkaulan syövän lähde on tavanomaisia ​​soluja, jotka kattavat kohdunkaulan. Joka vuosi tämä kasvain havaitaan yli 600 tuhannella potilaalla. Vaikka yleensä kohdunkaulan syöpä ilmenee 40-60-vuotiaana, valitettavasti hän on äskettäin tullut paljon nuoremmaksi.

syistä

Kuten muidenkin syöpien kohdalla, kohdunkaulasyövän riskitekijät ovat vanhus, säteilyaltistus ja kemialliset syöpää aiheuttavat aineet.

Lisäksi tiedemiehet ovat osoittaneet, että kohdunkaulasyövän ja ihmisen papilloomaviruksen välillä on suora yhteys. Ihmisen papilloomavirus (HPV, ihmisen papilloomavirus - HPV) havaitaan 100 prosentilla syöpäpotilailla. Lisäksi 16 ja 18 kantojen ihmisen papilloomavirukset ovat vastuussa 70%: sta kohdunkaulasyövän tapauksista.

Taudin aiheuttajat:

  • aikaisemmin alkanut (jopa 16 vuotta) sukupuolielämä;
  • varhaisen raskauden ja varhaisen ensimmäisen syntymän (enintään 16 vuotta);
  • lupaava seksielämä;
  • abortti;
  • sukuelinten tulehdussairaudet;
  • tupakointi;
  • hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
  • heikentynyt immuniteetti.

Mitä tapahtuu?

Yleensä kasvain esiintyy taudinaiheissa esiankerrosaalisissa olosuhteissa, joihin kuuluvat: eroosiota, dysplasiaa, litteä condylomaa kohdunkaulassa, synnytyksen ja abortin jälkeen esiintyvät synnynnäiset muutokset sekä muutokset pitkäaikaisten tulehdusreaktioiden aiheuttamien kohdunkaulan solujen ominaisuuksiin. Keskimäärin transformaatio syövyttäjältä syöpään kestää 2 - 15 vuotta. Seuraava siirtyminen syövän alkuvaiheesta loppuvaiheeseen kestää 1-2 vuotta. Ensinnäkin kasvain vahingoittaa vain kohdunkaulaa, sitten alkaa vähitellen itää ympäröivä elimet ja kudokset. Taudin aikana tuumorisolut voidaan siirtää imusolmukkeeseen läheisiin imusolmukkeisiin ja muodostaa siellä uusia tuumorisoluja (metastaaseja).

Kuinka tunnistaa?

Kohdunkaulasyövän alkuvaihe on oireeton. Useimmiten gynekologi havaitsee taudin vahingossa potilaan rutiinitutkimuksen aikana.

Kuitenkin naisen tulee olla varoittava, jos hänellä on vaalea emätinpurkaus pienellä määrällä verta. Mitä suurempi kasvain ja sitä pidempi on, sitä todennäköisemmin on, että emättimestä tulee verinen vastuuvapaus yhdynnän, painonnousun, kouristelun ja kuivumisen jälkeen. Nämä oireet ilmestyvät, kun kohdunkaulassa on jo haavaumia, joilla on verisuonten repeämä.

Tulevaisuudessa, kun syöpä kehittyy, lantion lantion plexus puristuu, johon liittyy kipu ristin, alaselän ja alemman vatsaan.

Kohdunkaulan syövän etenemisen ja kasvaimen leviämisen lantion elimissä voivat esiintyä oireita, kuten selkä, jalkakipu, jalkojen turvotus ja virtsaaminen ja suoliston liikkeitä. Voisi olla suoliston ja emättimen välisiä fisteleitä.

diagnostiikka

Kohdunkaulan syövän diagnoosi alkaa gynekologin toimistossa. Tutkinnan aikana: emättimen digitaalinen tarkastelu, kohdunkaulan tutkimus gynekologisilla peileillä ja kolposkoopilla (tutkimus, joka toteutetaan kolposkoopin erityisellä optisella instrumentilla), lääkäri määrittää kohdunkaulan tilan ja kasvainten läsnäolon. Tutkimuksessa voidaan suorittaa biopsia - näytteenotto kudoksesta myöhempää histologista tutkimusta varten. Jos gynekologin epäily on vahvistettu, potilaalle lähetetään kuulemisen onkologille.

Kohdunkaulan syövän toteamiseksi alkuvaiheissa on erityinen testi. On suositeltavaa siirtyä säännöllisesti (vähintään kerran kahdessa vuodessa) jokaiselle naiselle 40 vuoden kuluttua. Pienen kämmen avulla kudos otetaan kohdunkaulasta, sitten tämä tahra värjätään erikoisella väriaineella ja tutkitaan mikroskoopin alla. Menetelmää kutsutaan "cervicalin pinnan sytologiseksi tutkimukseksi", englanninkielisissä maissa - Pap-testi Yhdysvalloissa - pap smear.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä ultraäänen. CT-tarkistuksen ja vatsaontelon ja lantion elinten magneettikuvauksen avulla on mahdollista määrittää syöpävaurion koon ja sijainnin sekä määrittääkseen, vaikuttavatko paikalliset imusolmukkeet.

hoito

Kohdunkaulan syövän hoito yhdistetään ja sisältää kirurgian, kemoterapian ja sädehoidon. Kussakin tapauksessa hoito määrätään erikseen, riippuu taudin vaiheesta, samanaikaisista sairauksista, kohdunkaulan tilasta ja tulehdussairauksien esiintymisestä tällä hetkellä.

Leikkauksen aikana kasvain voidaan poistaa osa kohdunkaulasta, kasvain voidaan poistaa yhdessä kohdunkaulan kanssa ja joskus kohtuun itse. Usein toimenpidettä täydennetään poistamalla lantion imusolmukkeet (jos syöpäsoluilla oli aikaa istuttaa itseään). Munasarjojen poistamista koskeva kysymys ratkaistaan ​​tavallisesti erikseen (nuorilla naisilla syövän alkuvaiheessa, munasarjat voidaan säilyttää).

Leikkauksen jälkeen potilaat määrätään tarvittaessa sädehoidon varalta. Ionisoivan säteilyn käsittely voi sekä täydentää kirurgista hoitoa että antaa erikseen. Kohdunkaulan syövän hoidossa voidaan käyttää kemoterapiaa, erikoislääkkeitä syöpäsolujen kasvun ja jakautumisen lopettamiseksi. Valitettavasti tämän taudin kemoterapian mahdollisuudet ovat erittäin rajalliset.

Kohdunkaulan syövän hoidon onnistuminen riippuu potilaan iästä, oikeasta terapian valinnasta ja ennen kaikkea sairauden varhaisesta diagnosoinnista. Kun kohdunkaulan syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, ennuste on erittäin suotuisa ja tauti voidaan parantaa vain kirurgisilla menetelmillä.

Kohdunkaulan syöpä - ei niin vaarallinen

Viime vuosina on merkitty syöpätapausten lisääntyminen, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä. Aivan sana "syöpä" johtaa uskomatonta kauhua ajatukseen siitä, mitä kärsimyksiä on siirrettävä ja että he ovat menettäneet tämän kauhean sodan kuolemaan. Mutta kuten muidenkin tautien tapauksessa, varhaisdiagnoosi voi estää sairauksia ja jopa pelastaa ihmishenkiä. Siksi on erittäin tärkeää tietää tarkalleen, mikä voi aiheuttaa taudin, miten tunnistaa sen ja miten se hoidetaan.

Kohdunkaulan syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee naisen lisääntymiselimissä, nimittäin kohdunkaulassa. Kohdunkaula sijaitsee emättimen ja kohtuun kesken. Harjoittelu osoittaa, että useimmiten kohdunkaulan syöpä aiheuttaa ihmisen papilloomaviruksen esiintymistä elimistössä.

Gynekologin säännöllinen tutkimus voi auttaa tunnistamaan syövän kohdunkaulassa ajoissa. Tämä johtuu siitä, että tauti ei aina näytä olevan oireita. Muissa tapauksissa kohdun verenvuoto ja kipu voivat ilmetä. Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin kohdunkaulasyövän syitä, sen merkkejä ja hoitomenetelmiä.

Miten kohdunkaulan syöpä ilmenee ja millaisia ​​se on olemassa

Tutkimukset syövän syistä ovat paljastaneet yhden mallin. Syöpäsairaus kohdunkaulassa aiheuttaa ihmisen papilloomaviruksen läsnäolon naisen kehossa, mutta ei kaikenlaisia ​​papilloomaviruksia aiheuta syöpäkasvain, vaan vain 16, 18 ja 31 HPV-tyyppistä.

Oletus, että kohdunkaulan syöpä voidaan välittää sukupuolisesti, on hyvin vakava. Jos nainen johtaa halpamaista elämää usein kumppaneiden kanssa, sitten ennemmin tai myöhemmin suojaamattomalla sukupuolella, hän voi saada tartunnan ihmisen papilloomavirusta. Ja mikä on todennäköisyys, että se ei ole täsmälleen 16, 18 tai 31-tyyppinen virus, joka aiheuttaa kohdunkaulasyövän muodostumista. Siksi eräs keino syövän kasvaimen ulkonäön estämisestä on johtaa erittäin moraaliseen elämäntapaan ja seksiä vain sukulaisen kanssa.

Tällä hetkellä lääketieteessä tunnistettiin kahta syöpätapausta kohdunkaulassa. Ensimmäinen tyyppi ja yleisimmin esiintyvät ovat pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa squamous-epiteelin soluista, joka "kohdistaa" kohdun kohdunkaulan. Tällainen kasvain löytyy 80 prosentista kohdunkaulasyövän tapauksista. Loput syöpätapauksista ovat soluista, jotka ovat vastuussa kohdunkaulan liman tuotannosta. Tällainen pahanlaatuinen kasvain tunnetaan kohdunkaulan adenokarsinoomina.

Patologian kehitys

Tärkein edellytys pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiselle ja kehittymiselle kohdunkaulassa on useiden gynekologisten sairauksien läsnäolo tällä alueella. Terveellä naisella tässä tapauksessa kohdunkaulasyövän riski on täysin olematon. Siksi on hyvin tärkeää, että gynekologi tarkkailee säännöllisesti ja seuraa terveyttään ajoissa. Mitkä gynekologiset sairaudet kohdunkaulassa voivat aiheuttaa syövän ilmenemisen ja kehittymisen?

eroosio

Tämä on hyvin yleinen sairaus. Mutta sitä käsitellään melko menestyksekkäästi. Useimmissa tapauksissa tämä tauti ei aiheuta syöpää. Tällainen uhka ilmenee vain tapauksissa, joissa tauti on hyvin laiminlyöty.

Kohdunkaulan intraepiteelinen neoplasia

Tämä on sairaus, jossa epänormaalit solut kehittyvät kohdunkaulassa. He alkavat jakautua hallitsemattomasti, mikä lisää huomattavasti pahanlaatuisen kasvaimen riskiä.

Kasvain kulkee kolmen vaiheen läpi. Ensimmäinen ja toinen vaihe vastaavat hyvin hoitoon. Jos tutkimuksessa todettiin kasvain ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, tämä voidaan korjata. Mutta jos aikaa ei ole ja kasvain on saavuttanut kolmannen vaiheen, se alkaa jo muuttua syöpäkasvaimiksi. Tämä tarkoittaa, että kasvain alkaa kasvaa syvälle kohdunkaula.

Lisäksi laajentuva kasvain alkaa tunkeutua lähipiiriin, useimmiten se on virtsarakko tai peräsuoli. Mutta se ei ole kaikki. Syöpäsoluilla on kyky päästä veren sisään. Tämä tarkoittaa, että tällainen solu voi päätyä mihin tahansa elimeen ja aiheuttaa uuden syövän kehittymistä siellä. Ja niin edelleen, kunnes koko keho vaikuttaa. Siksi gynekologin säännöllinen tarkastelu ja varhainen diagnoosi ovat elintärkeitä.

Tällainen ennalta ehkäisevä toimenpide auttaa ajoissa havaitsemaan syövän puhkeamisen edellytykset sekä kasvain itsensä varhaisessa vaiheessa. Ja kuten tiedätte, lääkärin varhaisdiagnoosi on paras ystävä ja liittolainen taistelussa tätä kauhistuttavaa tautia vastaan.

Oireet kohdunkaulan sairaudesta

Varhaisvaiheessa kasvain ei itsekään tunteneet mitään. Se voidaan paljastua kokonaan sattumalta rutiinikokeessa tai kun nainen kääntyi gynekologin puoleen omasta aloitteestaan. Jos naispuolinen nainen ei ole pitkään tutkittu gynekologiassa, on olemassa suuri vaara, että kasvain, jota on esiintynyt, ei havaita ajoissa ja muuttuu syöpäksi. Tässä tapauksessa hän ilmoittaa äänekkäästi useilla oireillaan. A maligni kasvain vähitellen saavuttaa sellaisen koon, että se alkaa vaikuttaa voimakkaasti naisen ja sitten koko organismin koko lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Mitä oireita esiintyy syövän esiintymisessä kohdunkaulassa?

Verenvuoto sukuelimiltä

Ensimmäiset oireet kohdunkaulasyövän suhteen ovat pienen verenvuodon ilmaantuminen seksuaalisen kontaktin jälkeen. Tämä johtuu siitä, että syöpään vaikuttava kudos on erittäin herkkä kosketukselle. He alkavat vuotaa pienimmillään heidän kanssaan. Mutta on olemassa, vaikkakin äärimmäisen harvinaista, pieni verenvuoto ilman minkäänlaista yhteyttä kasvaimen kudoksiin.

Erityinen valinta

Toinen merkki pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisestä kohdunkaulassa on spesifinen läpinäkyvä ja hieman kellertävä emätinpurkautuminen. Nämä eritteet koostuvat pääasiassa leukosyyteistä, joita keho tuottaa syöpäsolujen torjumiseksi. Tällaista purkautumista on hyvin vaikea erottaa normaalista vaginaalisesta purkautumisesta. Mutta gynekologille tämä ei ole ongelma.

Kipu tuntemuksia

Kolmas merkki pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta on kipua alaraajassa, selkä ja ristiluu. Myös seksuaalisen kanssakäymisen aikana, nainen, joka on kehittänyt kohdunkaulan syövän, tuntuu kovaa kipua. On kuitenkin syytä tehdä pieni selitys täällä. Tämä ominaisuus on ominaisuus vain muiden ominaisuuksien yhteydessä. Itse asiassa, kipu aikana yhdynnässä voi olla monia muita, mutta ei vähemmän vakavia syitä.

Ulkoisten sukupuolielinten ja raajojen turvotus

Lisäksi, kun kasvain etenee, seuraava oire ilmestyy - ulkoisten sukupuolielinten ja alemman ääripäiden turvotus. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut tunkeutuvat jo alempien ääripäiden isaviin verisuoniin, estävät niitä ja lantion imusolmukkeisiin.

Fistelin muodostuminen

Kohdunkaulan syövän kehittämisen seuraava vaihe on fistulaisten muodostuminen tai emättimen, rakon ja peräsuolen väliset aukot. Tällaisten fisteleiden esiintyminen johtaa hyvin voimakkaaseen naisen yleisen fyysisen tilan heikentymiseen.

Viive normaalissa virtsan virtauksessa

Koska metastaasit levitä, uretrit voivat puristaa ja suurentaa imusolmukkeiden osittain tai jopa kokonaan - munuaiset. Tämän seurauksena hydronefroosi alkaa kehittyä. Kehon jätetuotteet eivät enää erittele, mikä johtaa sen nopeaan myrkytykseen. Tässä tilanteessa tarvitaan hätätapauksia.

Virtsatietulehdukset

Hydronefrossi vaikuttaa siihen, että sairas nainen kehittää voimakkaan virtsateiden bakteeri-infektion. Väärin naisen veressä alkaa virtaamaan pussi. Taudin lähes häiritsee immuniteettia. Ilman hätätapauksia voi naisen kuolla.

Yhden raajan turvotus

Syövän viimeisessä vaiheessa etäpesäkkeitä kehittyy lantion alueen imusolmukkeisiin puristamalla suurten alemman ääripuolen astioita. Tämä voi aiheuttaa yhden raajojen turvotusta.

Oikea diagnoosi

Kasvaimen läsnäolo kohdunkaulassa määritetään gynekologin rutiinitutkimuksessa tai tapauksissa, joissa nainen käy lääkärille, jolla on jokin edellä mainituista oireista. Diagnoosi suoritetaan eri menetelmillä. Me luetelemme ne.

Gynekologinen tutkimus peilien avulla

Ensimmäinen ja helpoin tapa diagnosoida kohdunkaulan syöpä suoritetaan käyttäen gynekologista keinokuvetta. Tässä tapauksessa lääkäri kiinnittää huomiota kohdun limakalvon tilan muutoksiin.

Paptesti

Toinen menetelmä kohdunkaulasyövän diagnosoimiseksi on Papanicolaou-testi, joka tunnetaan myös nimellä Pap-testi. Tätä testiä varten pilkkuja otetaan kohdunkaulan limakalvolta ja kohdunkaulan kanavalta. Nämä tahrat tutkitaan mikroskoopilla. Tämän menetelmän kauneus on siinä, että sen ansiosta voit tunnistaa paitsi hyvin syövän hyvin varhaisessa vaiheessa, mutta myös prekancerisen tilan ja kohdunkaulan intraepiteelisen neoplasian.

Pap-testi tehdään kaikille naisille, riippumatta siitä, miksi ne on siirretty gynekologille. Ei kentän tuntemuksia. Samalla, kuten yllä mainittiin, tämä on erittäin informatiivinen testi. Siksi ei ole järkevää kieltää sitä.

colposcopy

Kolposkopia määrää lääkäri, kun tarvitaan lisätietoa. Kolposkopia varten käytetään erityistä optista laitetta - kolposkooppia. Tätä laitetta voidaan verrata suuriin suurennuslaseihin, joiden avulla lääkäri voi tarkkaan tutkia kohdunkaulan limakalvon tilaa ja kiinnittää erityistä huomiota epäilyttäviin alueisiin.

Kohdunkaulan biopsia

Kohdunkaulan biopsia suoritetaan ottamalla pieni määrä kudosta kohdunkaulasta. Lisäksi tätä kudosta tutkitaan mikroskoopilla pahanlaatuisen kasvaimen läsnäollessa. Lääkärin kohdunkaulan kohdunkaulan biopsia on pakollinen jokaiselle naiselle, jolla on syytä epäillä. Tämä on viimeinen tapa diagnosoida pahanlaatuinen kasvain kohdunkaulassa.

Intravenous urography

Laskimonsisäinen urografia suoritetaan naisilla, joilla on pahanlaatuinen kasvain kohdunkaulassa. Vain tällä hetkellä tämän diagnoosin tarkoituksena on tarkastaa virtsajärjestelmän toiminta, erityisesti munuaiset. Tämä on tehtävä, sillä syöpäinen kasvain voi puristaa munuaisia ​​tai uretereitä, mikä voi johtaa kehon välittömään myrkytykseen.

Rectoskopia ja kystoskopia

Rectoskopian ja kystoskopian avulla voit selvittää virtsarakon ja peräsuolen tilan. Tämä pitäisi tehdä, koska ne voivat murskata syöpämetassaatteja, jotka voivat johtaa kehon nopeaan myrkytykseen.

Kehitysvaiheet

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että syöpä on kohdunkaulassa. Seuraavaksi erittäin tärkeä askel taistelussa tätä hirviötä vastaan ​​on kehitysvaiheen määrittely. Tätä varten sinun on suoritettava toinen lisätarkastus. X-säteiden avulla tarkastetaan potilaan rinnan tila. Seuraavaksi tehdään lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni. Jos tämä ei riitä, laskennallinen tomografia tehdään.

Lääketieteellisessä käytössä syövän kehitys on jaettu neljään vaiheeseen.

  • Ensimmäinen vaihe. Syöpäinen kasvain on edelleen pieni ja lokalisoituu vain tietyissä kohdissa kohdunkaula. Tämä vaihe on tehokkain hoito. 90% naisista, joille syöpä havaittiin ensimmäisessä vaiheessa hoidon lopettamisen jälkeen, asui yli viisi vuotta.
  • Toinen vaihe. Syöpäkasvain on kasvanut hieman limakalvon leikkausten alueella ja alueella, mutta se on edelleen vain kohdunkaulassa. Tämä vaihe, kuten edellinen, on hoidettavissa, yli viiden vuoden diagnoosin saaneiden naisten selviytymiskynnys on laskenut 60 prosenttiin.
  • Kolmas vaihe. Tässä vaiheessa kasvain vaikuttaa emättimen kolmanteen osaan. Yli viiden vuoden naisten eloonjäämisaste on jo 35 prosenttia.
  • Neljäs vaihe. Tässä vaiheessa syöpä jo vaikuttaa peräsuoleen, virtsarakkoon, metastaasi on levinnyt naisen kehon muihin alueisiin. Jos hoito aloitettiin vasta tässä vaiheessa, yli viisi vuotta hoidon päättymisen jälkeen vain 10 prosenttia naisista voi elää.

Miksi otetaan tarkalleen viiden vuoden ajaksi selviytymiskynnys? Tutkimukset ovat osoittaneet, että juuri viiden vuoden kuluttua hoidon päättymisestä ei ole varmaa, että tauti on voitettu tai ei. Jos viisi vuotta kurssin päättymisestä, testit ovat puhtaat ja näyttävät kasvaimilta, niin voit täysin unohtaa syövän. Tämä koko painajainen on ohi.

Syöpäkäsittelymenetelmät

Kohdunkaulasyövän hoidon valinta on hyvin yksilöllistä. Yksi tekijöistä, jotka määrittävät kunkin nimenomaisen hoidon hoidon, on koko kehon yleinen kunto. On tärkeää ymmärtää, että eri asiantuntijoiden, ei ainoastaan ​​onkologin, on tarpeen tutkia niitä.

Jos haluat nähdä täydellisen kuvan siitä, miten kehoon vaikuttaa syöpä ja määrittää oikein taudin vaihe, on tutkittava koko elimistö perusteellisesti ja perusteellisesti. Ainoastaan ​​tällä tavalla, jolla on täydellinen kuva taudista käsillä, lääkäri voi valita tehokkaimman ja samalla säästeliäämisen terveille elimille, hoitojärjestelmälle.

Toinen tekijä, joka määrittää hoitomenetelmien valinnan, on syövän vaihe. Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa, kun kasvain on edelleen vain kohdunkaulan sisällä, kaikki tehdään leikkauksella. Keho ja kohdunkaula sekä munasarjat poistetaan. Tämä ratkaisee ongelman kokonaan. Naisella ei ole enää lapsia, hän tarvitsee jatkuvasti erityisiä huumeita hormonaalisen tasapainon säilyttämiseksi kehossa, mutta hän elää. Jos syöpä on kehittynyt kolmanteen tai neljään vaiheeseen, tällä menetelmällä itsellään ei ole mitään vaikutusta.

Taudin kolmannessa tai neljännessä vaiheessa operaation lisäksi sinun on myös suoritettava kemoterapia. Tämä on tehtävä, jotta ei ainoastaan ​​tuhoisi syövän lähdettä vaan myös tappaa kaikki metastaasit, kaikki syöpäsolut, jotka ovat levinneet koko kehoon.

Kemoterapian menetelmiä ja käytettäviä lääkkeitä ei esiinny tässä artikkelissa. Tämä on varsin erityinen ja erittäin laaja aihe, joka edellyttää erityistä lääketieteellistä koulutusta. Tärkeintä on ymmärtää, että aiemmin sairaus havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet täydelliseen parannukseen ja siten naisen elämän pelastamiseen.

ennaltaehkäisy

Gynekologin suurta iloa kohtaan naiset usein kysyvät, onko mahdollista suojella jotenkin tämän hirvittävän tappajan ilmettä. Tämä on hyvin varovainen ja vakava asia. Mitä nopeammin kasvain havaitaan, sitä suurempi on menestysmahdollisuus. Mutta vielä parempi, jos voit estää tämän taudin esiintymisen.

Lääketieteellisessä käytössä on kolme pääasiallista tapaa estää kohdunkaulasyövän esiintyminen.

  • Gynekologin säännöllinen tutkimus. Jokaisen naisen gynekologin säännöllinen tutkimus on välttämättä pidettävä kahdesti vuodessa. Samaan aikaan vuosittain on tehtävä isä-testi. Tämä auttaa ajoissa havaitsemaan patologisten kasvainten esiintymisen ja paitsi. Säännöllinen seuranta auttaa tunnistamaan nopeasti muiden sukupuolielinten sairaudet. Tämä auttaa ajoissa ryhtymään toimiin ja käymään tarvittavaa hoitokäytäntöä.
  • Luotettava ehkäisy. Lasten suunnittelu on erittäin tärkeä toimenpide. Vaikean raskauden ehkäiseminen ei ainoastaan ​​suojaa naista tekemästä kauheaa päätöstä: jätä vauva tai tappaa oma lapsi tekemällä aborttia. Se on myös erittäin vakava ennalta ehkäisevä toimenpide, joka estää mahdollisuuden syövän kehittämiseen. Harjoittelu on osoittanut, että kaksi kolmasosaa kohdunkaulasyövän naisista sai abortteja. Siksi on tärkeätä muistaa, että jokainen seuraavaksi niin kauhea vaihe lisää patologian riskiä 8%.
  • Rokotus ihmisen papilloomavirusinfektiota vastaan. Tämä artikkeli jo mainitsi, että eräs tyypin syöpä kohdunkaulassa johtuu tiettyjen ihmisen papilloomaviruksen tyypistä. Tämän taudin ehkäisemiseksi on suositeltavaa, että kaikki tytöt, tytöt ja naiset rokotetaan ihmisen papilloomavirusinfektiota vastaan. Tämä rokotus kohdunkaulasyövän avulla vähentää taudin riskiä 8 kertaa.

Toivomme hartaasti, että tämä artikkeli on auttanut sinua, hyvät naiset, näkemään, kuinka tärkeää on ottaa terveytesi vakavasti. Olemme yrittäneet paljastaa sellaisia ​​asioita kuin syövän syyt, sen oireet ja hoitomenetelmät. Älä epäröi käydä gynekologin, rakkaat naiset! Se voi pelastaa elämän!

Punnitaan 94? Punnitsit 58! Laihduttaminen laiska! Moderni tekniikka Elena Malyshevasta.

Kohdunkaulan syöpä. Oireet ja merkit, syyt, vaiheet, sairauden ennaltaehkäisy.

Kohtalaisen anatomia

Kohtu on kolme kerrosta:

  • Parametri tai verenkierto. Tämä on seerosmembraani, joka peittää urut ulkona.
  • Myometrium tai keskimmäinen lihaskerros, joka koostuu sileiden lihasten kietoutuneista nipuista. Se on kolme kerrosta: ulompi ja sisä - pituussuuntainen ja keski - pyöreä, siinä on verisuonia. Tarkoitus myometrium: sikiön suoja raskauden aikana ja kohdun supistuminen synnytyksen aikana.
  • Endometrium tai limakalvokerros. Tämä on sisäinen limakalvo, joka on tiheästi tunkeutunut veren kapillaareihin. Sen tärkein tehtävä on varmistaa alkion kiinnittyminen. Koostuu positiivisesta ja rauhallisesta epiteelistä, samoin kuin ryhmistä, joissa on hiutaleita sylinterimäisiä soluja. Yksinkertaisten putkimaisten läpivientien kanavat avautuvat tämän kerroksen pinnalle. Endometriumi koostuu kahdesta kerroksesta: kuukautisten aikana pinnallisista toiminnallisista kuorenpohjista, syvä pohjakerros on vastuussa pinnan palauttamisesta.

Kohdunkaulan syöpä

Kohdunkaulan syöpä - kasvainleikkaus kohdun alaosasta, jolle on tyypillistä positiivisen epiteelin pahanlaatuinen muutos (ecto tai endocervix). Kohdunkaulasyövän erityisiä ilmenemismuotoja edeltää oireeton kurssi; tulevina aikoina ilmenee kontaktin ja menoon liittyvä verenvuoto, vatsakipu ja ristiluu, alemman raajan turvotus, virtsaaminen ja uloshengityshäiriöt. Diagnoosi kohdunkaulasyövälle sisältää tarkas- tuksia peileissä, laajennettu kolposkopia, sytologia, biopsia histologisella lopputuloksella, endo-ervikulaarinen curettage. Kohdunkaulasyövän hoito suoritetaan ottaen huomioon histologinen muoto ja esiintyvyys kirurgisen toimenpiteen, sädehoidon, kemoterapian tai näiden yhdistelmän avulla.

Kohdunkaulan syöpä

Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) on noin 15% kaikista naisen sukupuolielinten pahanlaatuisista vaurioista, kolmanneksi kolmannen rintasyövän ja endometriumsyövän jälkeen. Huolimatta siitä, että kohdunkaulan syöpä on "visuaalisen lokalisoinnin" tauti, 40 prosentilla naisista tämä patologia diagnosoidaan myöhäisessä vaiheessa (III - IV). Venäjällä havaitaan vuosittain noin 12 000 tapausta kohdunkaulasyövälle. Pääluokkaan kuuluvat 40-50-vuotiaat potilaat, vaikka viime vuosina kohdunkaulasyövän esiintyvyys on lisääntynyt alle 40-vuotiailla naisilla.

Taudin taudit, jotka ovat alttiita kohdunkaulan syövän kehittymiselle, gynekologiaa ovat leukoplakia (intraepiteliaalinen neoplasia, CIN), erytroplasty, condyloma, polyypit, todellinen eroosio ja kohdunkaulan pseudo-eroosiota, kohdunkaulansuojaa.

Kohdunkaulasyövän luokittelu

Histologisen tyypin mukaan eritellään kohdunkaulan kahden epitetyyppisen tyypin mukaan erittyy kohdunkaulan, oksaalisen kohdunkaulan syöpä, jossa paikallistuminen ectocervixissa (85-95%) ja adenokarsinooma, kehittyy endokarveksesta (5-15%). Kohdunkaulan kohdun limakalvon karsinooma, riippuen eriytymisasteesta, voi olla keratinisoitava, ei-keratinisoituva ja huonosti erilaistunut. Harvinaiset kohdunkaulasyövän tyypit sisältävät selkeän solun, pienen solun, mucoepidermoidin ja muun muodon. Kasvun tyypistä erottuvat kohdunkaulasyövän eksofytiset muodot ja endofyttiset syövät, jotka ovat harvinaisempia ja joilla on huonompi ennuste.

Kliinisen gynekologian esiintyvyyden arvioimiseksi kohdunkaulan syövän luokitusta käytetään kahdessa järjestelmässä: FIGO, joka on hyväksytty Kansainvälisen synnytys- ja gynekologian liittoon ja TNM (jossa T on kasvaimen esiintyvyys, N on alueellisten imusolmukkeiden osallistuminen, M on etäisten metastaasien esiintyminen).

Vaihe 0 (FIGO) tai Tis (TNM) pidetään ennalta invasiivisena tai intraepiteelisenä kohdunkaulasyövänä (in situ).

Vaihe I (FIGO) tai T1 (TNM) - tuumori-hyökkäys rajoittuu kohdunkaulaan siirtymättä kehoon.

  • I A1 (T1 A1) - mikroskooppisesti havaittava kohdunkaulan syöpä, jonka syvyys on jopa 3 mm ja vaakasuora leveys jopa 7 mm;
  • I A2 (T1 A2) - kasvaimen itäminen kohdunkaulassa syvyyteen 3-5 mm, vaakasuorassa leveydessä jopa 7 mm.
  • I B1 (T1 B1) - makroskooppisesti havaittava kohdunkaulan syöpä, joka rajoittuu kohdunkaulaan tai mikroskooppisesti havaittavat leesiot, jotka ylittävät IA2: n (T1A), eivät ylitä 4 cm: n suurinta ulottuvuutta;
  • I B2 (T1 B2) on makroskooppisesti määritelty vaurio, joka on suurempi kuin 4 cm maksimimitassa.

Vaiheessa II (FIGO) tai T2: llä (TNM) on ominaista syövän leviäminen kohdunkaulan yli; emättimen ja lantion seinämän kolmasosa on ehjä.

  • II A (T2 A) - kasvain tunkeutuu emättimen ylä- ja keskiosaan tai kohtuun ilman parametrian itävyyttä;
  • II B (T2 B) - kasvain tunkeutuu parametriin, mutta ei pääse lantion seinämiin.

Vaiheessa III (FIGO) tai T3: lle (TNM) on tunnusomaista syövän leviäminen kohdunkaulan ulkopuolelle parantavan aineen itättämiseen lantion seinämiin tai emättimen kolmannen kolmannen osan tai hydronefroosin kehittymiseen.

  • III A (T3 A) - kasvain tarttuu emättimen kolmanteen kolmasosaan, mutta ei kasvaa lantion seinämiin;
  • III B (T3 B) - kasvain menee lantion seinämiin tai aiheuttaa hydronefroosia tai toissijaisia ​​munuaisvaurioita.

Vaiheessa IV A (FIGO) tai T4 (TNM) on ominaista kohdunkaulasyövän leviäminen vierekkäisiin elimiin tai leviämisen leveydestä. Vaihe IV B (T4 M1) osoittaa etäisten etäpesäkkeiden läsnäolon.

Syyt Cancer Cancer

Keskeinen rooli syöpää aiheuttavassa tekijässä on papillomaviruksen infektio tropismilla kohdunkaulan epiteelin kanssa. Korkean onkogeenisen riskin (16, 18) HPV-serotyyppejä esiintyy 95%: ssa kohdunkaulasyövän tapauksista: niskamaisessa kohdunkaulasyövässä HPV-tyyppiä 16 havaitaan useammin; adenokarsinooma ja heikosti erilaistunut muoto - HPV 18 -tyyppinen. HPV: n "alhaisen" onkogeenisen riskin (6, 11, 44) ja keskiriskin (31, 33, 35) serotyypit aiheuttavat pääasiassa litteiden ja huomaavien condylomojen, dysplasian ja harvoin kohdunkaulan syövän muodostumista.

Muita STI: t, jotka lisäävät kohdunkaulasyövän riskiä, ​​ovat sukupuolielinten herpes, sytomegalovirusinfektio, klamydia ja HIV. Edellä olevasta seuraa, että todennäköisesti kehittyy kohdunkaulasyövän riski on suurempi naisilla, usein muuttuvilla seksikumppaneilla ja laiminlyönneillä ehkäisymenetelmillä. Lisäksi, kun seksuaalinen aktiivisuus (14-18-vuotiaat) on alkanut aikaisessa vaiheessa, kohdunkaulan kypsymättömällä epiteelillä on erityinen alttius haitallisten aineiden vaikutuksille.

Kohdunkaulasyövän riskitekijöitä ovat immuunijärjestelmän heikkeneminen, tupakointi, yli 40-vuotiaiden ikä, hedelmää ja vihanneksia vähäinen ruokavalio, liikalihavuus, vitamiinien A ja C puute. Todennetaan myös, että kohdunkaulasyövän kehitys todennäköisesti lisääntyy pitkittyneellä ( yli 5-vuotiaat) suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, moninkertaisia ​​synnytyksiä, usein abortteja. Yksi kohdunkaulasyövän myöhäisen havaitsemisen taustalla on alhainen lääketieteellinen kulttuuri, naisten epäsäännöllinen kulkeutuminen rutiinitarkastuksiin, joilla kudosnopeus on kohdunkaulan kanavalla onkosytologialle.

Oireet kohdunkaulasyövän

Kliiniset oireet karsinoomassa in situ ja mikroinvasioiva kohdunkaulasyöpä puuttuvat. Kantelujen ja oireiden ilmaantuminen osoittaa kasvainten hyökkäyksen etenemistä. Kaikkein tyypillisimpiä kohdunkaulasyövän ilmenemistä ovat verenvuoto ja verenvuoto: kuukautiset, postmenopausaaliset, yhteydet (yhdynnän jälkeen, gynekologin tutkiminen, douching jne.), Menorragia. Potilaat merkitsevät imusolmukkeiden aiheuttamaa vaginaalisen valkaisun valkoista, nestemäistä, vesipitoista, kellertävää tai läpinäkyvää väriä. Kun syöpäkasvain hajoaa, eritteet tarttuvat pussy-hahmoon, joskus niillä on "lihaluu" väri ja hajuinen haju.

Kasvaimen itävyessä lantion tai hermoplexuksen seinämissä kipuja vatsaan, kohdun alle, ristiluu levossa tai sukupuoliyhteydessä ilmestyvät. Jos kyseessä on kohdunkaulan syövän metastaasi lantion imusolmukkeissa ja laskimoiden puristuksessa, voidaan havaita jalkojen turvotusta ja ulkoista sukupuolielimistöä.

Jos kasvainten tunkeutuminen vaikuttaa suolistoon tai virtsarakkoon, syntyy virtsaaminen ja virtsaaminen; hematuria tai uloste veren ilmestyy; joskus emättimen ja emättimen ja kystisen fistulan. Virtsaputken metastaattisten imusolmukkeiden mekaaninen puristus johtaa virtsan pidättämiseen, hydronefroosin muodostumiseen ja anurian ja uremian myöhemmän kehittymiseen. Kahden kohdunkaulasyövän yleisiä oireita ovat yleinen heikkous, väsymys, kuume ja laihtuminen.

diagnostiikka

Mikro-invasiivisen kohdunkaulasyövän varhaisen havaitsemisen perustana ovat säännölliset onkoprofylaktiset tutkimukset, joilla on kohdunkaulan kapselointien sytologinen tutkimus. Papa-testi (Pap smear) mahdollistaa prekanceroitujen prosessien, syöpäsolujen, preinvasiivisen kasvaimen kasvun. Varsinaisen gynekologisen tutkimuksen alkuvaiheessa voit havaita tai epäillä kohdunkaulasyövän ulkoisilla oireilla: haavaumia, kohdunkaulan värjäytymistä.

Invasiivisessa vaiheessa, jossa kohdunkaulan pinnalla on syövän kasvua eksofyttisellä tyypillä, on määritetty fibrinoituja peitteitä, punaviiniä, vaaleita, vaaleanpunaista harmaata kasvaa kasvainomaisia ​​kasveja, jotka vuotavat helposti kosketettaessa. Kun kyseessä on kohdunkaulasyövän endofyyttinen kasvu, kohdunkaula kasvaa, hankkii tynnyrin muodon, epätasainen kuoppainen pinta, epätasainen vaaleanpunaisen marmorin väri. Kun parametrin ja lantion suoraruustesuodatus voidaan määrittää infiltraatiksi.

Kolposkopian avulla kuvan lisääntymistä 7,5 - 40 kertaa on mahdollista tutkia yksityiskohtaisemmin kohdunkaula, havaita taustatiedot (dysplasia, leukoplakia) ja kohdunkaulasyövän alkuperäiset ilmentymät. Tutkitaan epiteelin muunnosvyöhykettä käyttämällä etikkahapon ja Schiller-testiä (joditestiä) käyttäen. Atyypia kohdunkaulan syöpään havaitaan ominaispiirteillä verisuonien, vähemmän voimakas värjääminen patologiset jodi-negatiiviset foci. Jos kohdunkaulasyövän epäillään, on tutkittu tuumoreihin liittyvän squamous-karsinoomien antigeenin tutkimusta - tuumorimerkintä SCC (normaalisti ei ylitä 1,5 ng / ml).

Laajennettu kolposkopia mahdollistaa transformaatiokohdan tunnistamisen ja kohdunkaulan kohdennetun biopsian suorittamisen kerättyjen kudosten histologiseen tutkimiseen. Kahden kohdunkaulan syövän epäillään olevan kohdunkaulan veitsen biopsia, jossa on kohdunkaulan kanavan curettage. Syöpävaurion laajuuden määrittämiseksi suoritetaan kohdunkaulan muodostaminen - kudoksen palanmuotoinen poisto. Biopsin tulosten morfologinen tulkinta on ratkaiseva ja lopullinen menetelmä kohdunkaulasyövän diagnosoinnissa.

Lisäksi, jos kyseessä on kohdunkaulan syöpä, suoritetaan lantion ultraääni, joka mahdollistaa tuumoriprosessin pysäyttämisen ja interventioiden määrän suunnittelun. Jotta kasvaimen itävyys jätettäisiin vierekkäisiin elimiin ja kaukaisiin etäpesäkkeisiin, he turvautuvat virtsarakon ja munuaisten ultraäänitutkimukseen, kystoskopiaan, suonensisäiseen urografiaan, vatsan ultraäänitutkimukseen, rinta röntgensäteeseen, irrigoskooppiin, rectoscopyyn. Tarvittaessa potilaille, joilla on tunnistettu kohdunkaulan syöpä, tulisi kuulla urologi, pulmologi, proktologi.

Kohdunkaulan syövän hoito

Jos kyseessä on ennaltaehkäisevä syöpä nuorilla naisilla, jotka suunnittelevat raskautta, säästyviä toimenpiteitä suoritetaan poistamalla alun perin muutetut kohdat kohdunkaulan sisällä terveitä kudoksia. Orgaanista säilyttämistoimintaan kuuluu kohdunkaulan kartioamputaatio (konsointi), sähkökirurgisen silmukan poisto, kohdunkaulan suuri amputaatio. Taloudelliset resektiot kohdunkaulasyövälle mahdollistavat havainnoinnin onkologisen radikalismin ja lisääntymistoiminnan säilyttämisen.

Selvästi muutosten ja kasvainprosessin esiintyvyyden vuoksi on osoitettu, että kohdun poistaminen munasarjojen siirtämisestä (niiden poistaminen lantion ulkopuolelle) tai ovariektomiaan on osoitettu. Kahden kohdunkaulan syövän vaiheessa I B1 tavanomainen kirurginen määrä on panhysterectomy - hysterectomy with adnexectomy ja lantion imusolmuke dissection. Kasvaimen siirtymisen emättimeen muuttuu radikaalinen hysterectomia, jossa poistetaan osa emättimestä, munasarjoista, munasarjojen putkista, muuttuneista imusolmukkeista, parakervikakudosta.

Kahden syövän hoidon kirurginen vaihe voidaan yhdistää säteilyyn tai kemoterapiaan tai niiden yhdistelmään. Kemoterapia ja sädehoito voidaan suorittaa preoperatiivisessa vaiheessa kasvaimen koon pienentämiseksi (neoadjuvanttihoito) tai leikkauksen jälkeen tuhoamaan kaikki jäljellä olevat tuumorikudokset (adjuvanttihoito). Kehittyneillä kohdunkaulasyövän muodoilla suoritetaan lievittäviä toimenpiteitä - kystostomian poisto, kolostomia, ohitussuolen anastomosioiden muodostuminen.

Ennuste kohdunkaulasyövälle

I-vaiheen aloittama kohdunkaulasyövän hoito antaa 5 vuoden selviytymisen 80-90 prosentilla potilaista; II Art. viiden vuoden eloonjäämisaste on 60-75%; III artiklassa - 30 - 40%; IV Art. - alle 10%. Kun hoidetaan kohdunkaulasyövän elimiä säilyttäviä toimintoja, synnytyksen mahdollisuudet säilyvät. Radikaalihoidon, neoadjuvantin tai adjuvanttihoidon tapauksessa hedelmällisyys menetetään kokonaan.

Kun kohdunkaulan syöpä on havaittavissa raskauden aikana, taktiikka riippuu raskauden ajoituksesta ja tuumoriprosessin esiintyvyydestä. Jos raskauskausi vastaa toisen vuosineljänneksen raskautta, on mahdollista säästää raskaus. Raskaus kohdussa kohdunkaulan syöpään suoritetaan lisääntyneessä lääkärin valvonnassa. Syövän osa, jossa samanaikainen poisto kohdusta, toimii tavallisesti toimitusmene- telmänä. Jos raskausajanjakso on alle 3 kuukautta, raskauden keinotekoinen keskeytyminen suoritetaan välittömästi kohdunkaulasyövän hoidossa.

ennaltaehkäisy

Syövän tärkein ennaltaehkäisevä mittasuhde on syövän seulonta, jossa käytetään kohdunkaulan ja kohdunkaulan kourujen sytologista tutkimusta. Tutkimus on suositeltavaa aloittaa seksuaalisen toiminnan alkamisen jälkeen, mutta viimeistään 21 vuoden ikäisenä. Kahdelle ensimmäiselle vuodelle annetaan vuosittain vuoka; sitten negatiivisin tuloksin kerran 2-3 vuoden välein.

Kohdunkaulan syövän ehkäisy edellyttää taustalla olevien tautien ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varhaista havaitsemista ja hoitoa, seksuaalisten kumppaneiden lukumäärän rajoittamista ja ehkäisevän ehkäisyn käyttöä satunnaiseen sukupuoleen. Vaaralliset potilaat joutuvat suorittamaan gynekologin tarkastuksen vähintään kerran kuudessa kuukaudessa edenneessä kolposkopiassa ja sytologisessa pesussa. Ennaltaehkäisevä rokotus HPV: tä ja kohdunkaulasyövää vastaan ​​Cervarixilla tai Gardasililla osoitetaan 9-26-vuotiaille tytöille ja nuorille naisille.

Kohdunkaulan syöpä

Kohdunkaulan syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdunkaulan vuorauksesta kohdunkaulan epiteelissä emättimen vuoraukseen. Kohdunkaulan syöpä on yksi yleisimmistä naisilla tehdyistä pahanlaatuisista kasvaimista, joka on toiseksi taajuus rintasyövän jälkeen. Vuosittain havaitaan yli 500 tuhatta uutta syöpätapausta. Merkittävässä osassa potilaista kasvain havaitaan myöhäisessä vaiheessa, mikä johtuu naispuolisen väestön riittämättömästä diagnostisesta kattavuudesta sekä kasvaimen erittäin nopeasta kasvusta.

Syyt Cancer Cancer

Yleensä on useita tekijöitä. Useimmiten kasvain esiintyy 40-55-vuotiailla naisilla maaseudulla asuvista pienituloisista sosiaaliryhmistä, joilla on yli 6 lasta.

Seuraavat tekijät vaikuttavat kohdunkaulasyövän kehittymiseen:

- varhainen seksuaalinen aktiivisuus - 14 - 18 vuotta, tässä ikässä kohdunkaulan epiteeli on epäkypsä ja on erityisen altis vahingollisten tekijöiden vaikutukselle.
- seksuaalisten kumppaneiden usein (vähintään 5-vuotiailla) lisääntyminen kasvattaa syöpäriskiä 10 kertaa) sekä naisella että puolisolla;
- tupakointi yli 5 savuketta päivässä;
- hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja sen seurauksena esteetön ehkäisy (kondomit ja korkit), kun taas sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riski on olemassa;
- seksuaaliterveyden noudattamatta jättäminen; seksikumppaneita, jotka eivät ole ympärileikattuja (koska kohdunkaulan syöpä voi aiheuttaa smegmaa);
- immuunipuutos, A- ja C-vitamiinivalmisteiden puute;
- sukuelinten herpesin ja sytomegaloviruksen viruksen infektio;
- infektio ihmisen papilloomaviruksella (HPV).

Tällä hetkellä HPV: n suoran karsinogeenisen roolin kehittäminen kohdunkaulasyövän hoidossa on osoittautunut kansainvälisellä tutkimuksella. Osoitettiin, että 80-100% kohdunkaulasyöpäsoluista sisältää ihmisen papilloomaviruksen. Kun virus saapuu soluun, se on upotettu solun ytimen DNA-ketjuihin pakottamalla sen "toimimaan itsestään", jolloin syntyy uusia viruspartikkeleita, jotka poistuttaessa solun tuhoamiseltaan viedään uuteen soluun. HPV-infektio on sukupuolitauti. Virus voi olla tuottava (sukupuolielinten syyliä, sukupuolielinten syyliä, papilloomia) ja transformaatiota vaikuttamalla soluihin (aiheuttaa uudelleensyntymistä ja syöpää).

HPV-infektion ruumiissa on olemassa useita olemassaoloja:

- oireeton - huolimatta siitä, että virus kulkee koko elinkaaren potilaan soluissa, se ei ole käytännössä havaittavissa tutkimuksen aikana ja muutaman kuukauden jälkeen, jolle on ominaista hyvä immuniteetti, se voidaan karkottaa spontaanisti kehosta;

- subkliinistä muotoa - silmällä katsottuna, kohdunkaulan patologiaa ei ole määritelty, mutta kun kolposkopia paljasti pieniä useampia syyliä kohdunkaulan epiteelissä;

- kliinisesti ilmaistut infektiotyypit: sukupuolielinten syylät ovat selkeästi määriteltyinä ulkoisissa sukupuolielimissä, peräaukossa, harvemmin kohdunkaulassa.

Yli 80 lajia (lajikkeita) tunnetaan, noin 20 heistä kykenee infektoimaan sukupuolielinten limakalvoja. Niillä kaikilla on erilaiset vaikutukset kohdunkaulasyövän kehittymiseen: suuririskiset virukset: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, ; vähäriskiset virukset: 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73 tyyppiä.

On todettu, että 16- ja 18-tyypit ovat useimmiten kohdunkaulasyövissä, 6 ja 11 hyvänlaatuisissa kasvaimissa ja vain harvoin syöpäsairauksissa. Tässä tapauksessa tyypin 16 esiintyy kohdunkaulan limakalvon karsinoomaa ja tyyppiä 18 esiintyy adenokarsinoomassa ja huonosti erilaistuneessa syöpä.

Pre-syöpätaudit (vaarallinen johtuen usein syövästä): kohdunkaulan dysplasia (muutos epiteelin rakenteessa, jota ei normaalisti ole), kohdunkaulaneroosi, leukoplakia. Vaadittu hoito, useimmiten vaurioituneen alueen laserva haihtuminen.

1 - kohdunkaulan kanavan polyypinä; 2 - kohdunkaulan eroosio.

Oireet kohdunkaulasyövän

Oireita kohdunkaulasyövästä jaetaan yleisiin ja spesifisiin.

Yleisimmät oireet: heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus, hikoilu, syyttömät nousu kehon lämpötilassa, huimaus, kalpeus ja kuiva iho.

Kohdunkaulasyövän erityiset oireet voivat olla seuraavat:

1. Piilevä sukupuolielimistö, joka ei liity kuukauteen, saattaa olla vähäistä, epämuodostunut tai runsas, harvinaisissa tapauksissa verenvuoto. Usein verenvuoto tapahtuu seksuaalisen kosketuksen jälkeen - "yhteyspurkautuminen". Mahdolliset oireet aivoverenkierron muodossa tai vaihdevuosien taustalla. Myöhemmässä vastuuvapauden vaiheessa ne voivat saada epämiellyttävän hajun, joka liittyy tuumorin tuhoamiseen.

2. Kipu aivoverenkierrossa: voi seurata verenvuoto tai kehittyä kehittyneillä syöpätyypeillä johtuen infektion tai tuumorin kasvun lisäämisestä muissa lantion elimissä tai rakenteissa (hermoplexukset, lantion seinät).

3. ääripäiden turvotus, ulkoiset sukupuolielimet esiintyvät, kun tauti etenee kehittyneissä ja kehittyneissä tapauksissa, jotka johtuvat metastaasista läheisiin lantion imusolmukkeisiin ja suurten alusten estämiseen niiltä, ​​jotka ottavat veren alemmista ääripäistä.

4. Suoliston ja virtsarakon toiminnan rikkominen tapahtuu, kun kasvain kasvaa näissä elimissä - fistulien muodostuminen (aukot elinten välillä, joita ei normaalisti ole).

5. Virtsan pidättyminen, joka liittyy uretaanien metastaattisten imusolmukkeiden mekaaniseen puristukseen ja munuaisten toiminnan lopettaminen pois työstä, hydronefroosin muodostuminen, jonka seurauksena kehon myrkytys jätetuotteilla (uremia) virtsan anuria poissa ollessa.

Lisäksi kuvatut muutokset johtavat märkivän infektion tunkeutumiseen virtsateiden kautta ja potilaiden kuolemasta vaikeista infektiokomplikaatioista. Mahdollinen hematuria (veren virtsassa).

6. Alaraajan turvotus toisaalta - voi esiintyä myöhemmässä vaiheessa lantion imusolmukkeiden etäispesäkkeiden ja suuhaarojen puristuksessa.

Epäillään olevan kohdunkaulasyövän seulonta sisältää:

1. peilit ja bimanual (manuaalinen) -tutkimus - gynekologin vakiotarkastus, silmämääräinen tarkastelu mahdollistaa kasvaimen patologian tunnistamisen tai epäilemisen kohdun limakalvon limakalvon (proliferaation, haavauman) esiintymisen;

Peilien näkymä kohdunkaula

2. Värjäys Lugol (jodin) ja etikkahapon liuoksella: sen avulla voidaan tunnistaa sekä alkuperäisen että kehittyneen kohdunkaulasyövän epäsuorat merkit - vaskulaarinen kurous, patologisten fokaalien värjääminen vähemmän intensiteetillä kuin tavalliset alueet ja muut;

Modifioidun epiteelin alue (tumma alue, jota nuoli osoittaa)

Kolposkopia - kohdunkaulan tutkimusta 7,5 - 40 kertaa enemmän, mahdollistaa tarkemman kohdunkaulan tutkimisen, ennaltaehkäisevien prosessien (dysplasia, leukoplakia) ja syövän alkuperäisen muodon tunnistamisen;

Kohdunkaulan leukoplakia kolposkopialla

4. kohdunkaulan tekeminen kohdunkaulan ja kohdunkaulan kennon sytologista tutkimusta varten - jokaisen naisen tulisi suorittaa vuosittain mikroskopisten alkuperäisten syöpätyyppien havaitsemiseksi;

5. kohdunkaulan biopsia ja kohdunkaulan kanavan curettage - otettaessa kohdunkaulaa mikroskoopilla, joka vaaditaan, jos syöpä epäillään, voidaan suorittaa joko leikkaavalla tai elektrokaalalla.

6. lantion elinten ultraäänitutkimus - voit arvioida tuumoriprosessin esiintyvyyttä lanteessa (vaiheessa), mikä on tarpeen toiminnan määrän suunnittelussa;

7. lantion laskennallinen tomografia - epäselvässä tapauksessa, jos kasvain epäillään naapurimaista;

8. suonensisäinen urografia suoritetaan munuaisten toiminnan määrittämiseksi, sillä kohdunkaulasyövän tapauksessa kasvain usein puristaa uretereitä, mikä myöhemmin heikentää munuaisten toimintaa ja estää sen pois työstä;

9. kystoskopia ja rectoskooppi (tai irrigoskooppi - suolen läpinäkyvä tutkimus) - tutkimus virtsarakosta ja peräsuolesta kasvaimen itävyyden tunnistamiseksi;

10. rinta röntgen- ja ultraäänitutkimus vatsan ontelosta - suoritettiin kaukana olevien etäpesäkkeiden poissulkemiseksi.

Kohdunkaulasyövän vaiheet:

Vaihe 0 - alkuvaihe - "syöpä paikoillaan", potilaiden selviytymisaste hoidon jälkeen on 98 - 100%;
Vaihe 1 (A, A1, A2-1B, B1, B2) jaetaan alaryhmiin, vaihe A - kasvain kasvaa kohdunkaulakudokseen enintään 5 mm, B-aste - kasvain on korkeintaan 4 cm;
Vaihe 2 (A ja B) - kasvain leviää kohtuun, mutta ilman lantion seinämää tai emättimen yläosaa;
Vaihe 3 - kasvain tunkeutuu emättimen yläosaan, lantion seinämiin tai aiheuttaa hydronefroosia yhdelle puolelle (virtsaputki, munuaisten toiminta pois päältä) on estetty;
Vaihe 4 - itävyys virtsarakossa, peräsuolessa tai lantion luissa (ristiluu) sekä etäisten etäpesäkkeiden läsnäolosta.

Metastaasit ovat pääasiallisen kasvaimen seulontaa, jolla on sen rakenne ja kykenee kasvamaan ja häiritsee niiden elinten toimintaa, jossa ne kehittyvät. Metastaasien esiintyminen liittyy säännölliseen kasvaimen kasvuun: kudos kasvaa nopeasti, ravitsemus ei riitä kaikille sen elementeille, jotkut solut menettävät kontakteja muiden kanssa, hajoavat kasvaimesta ja tulevat verisuoniin, levittäytyvät koko kehoon ja pääsevät elimiin pienellä ja kehittyneellä verisuoniverkostolla (maksa, keuhkot, aivot, luut), asettuvat verenkiertoon ja alkavat kasvaa muodostaen metastaasien pesäkkeitä. Joissakin tapauksissa etäpesäkkeet voivat saavuttaa valtavia kokoja (yli 10 cm) ja johtaa potilaiden kuolemaan myrkytyksestä tuumorin elintärkeän aktiivisuuden tuotteisiin ja elimen häiriöön. Kohdunkaulan syövät useimmiten metastasoituvat läheisiin imusolmukkeisiin - lantion rasvakudokseen, suurien verisuonipussujen (ileal) pitkin; etäisiltä elimiltä: keuhkoihin ja keuhkoihin (keuhkoihin kohdistuva keuhkoputki), maksaan ja muihin elimiin. Jos metastaasit ovat harvinaisia, niiden poistaminen on mahdollista - tämä antaa paremmat mahdollisuudet parantua. Jos ne ovat moninaisia, vain ylläpito kemoterapia. Pleurisy on suuri ongelma potilaille - keuhkojen vuorauksen metastaattinen vaurio, joka johtaa sen läpäisevyyden ja nesteiden kerääntymisen rintaonteloon, mikä johtaa elinten puristukseen - keuhkoihin, sydämeen ja aiheuttaa hengästyneisyyttä, raskautta rintakehässä ja potilaiden sammumista.

Suotuisat ennusteet ovat mahdollisia vain, jos ne ovat riittävän hoidossa (leikkaus tai sädehoito tai niiden yhdistelmä) 1-2 ensimmäisen vaiheen aikana. Valitettavasti 3-4 vaiheessa eloonjäämisaste on erittäin alhainen, ei yli 40%.

Kohdunkaulan syövän hoito

Hoidon parhaat tulokset saatiin alkuperäisellä kohdunkaulasyövällä ("syöpä paikallaan"), joka ei kasva ympäröiville kudoksille. Nuorilla potilailla, joilla on hedelmällisen ikärakenteen suunnittelu lapsille, on useita vaihtoehtoja elinten säilyttämiseen: leikkausalue leikkaamalla kirurgisen kudoksen tai lasersäiliön, kriisipesäkkeiden (nestemäinen typpi) poistamisella, kohdunkaulan ultraäänen poistoon.

Mikro-invasiivisen syövän tapauksessa kasvain kasvaa alle 3 mm: n taustalla oleviin kudoksiin, samoin kuin kaikkien kasvainten muiden vaiheiden kohdalla. Toimenpide on välttämätön - kohdun irtoaminen ilman lisäyksiä naisilla, joilla on lapsen syntymäikä ja jotka on poistettu lisäyksillä naisilla postmenopausaikana. Samaan aikaan, alkaen vaiheesta lb, hoidossa lisätään läheisiä imusolmukkeita.

Lisäksi toimintaa voidaan täydentää sädehoidolla (säteily).

Vaiheissa 1-2 itsenäinen sädehoito on mahdollista ilman leikkausta: intracavitary (emättimen kautta) ja kauko (ulkopuolella).

Käsittelymenetelmän valinta riippuu potilaan iästä, yleisestä hyvinvoinnista ja halu.

Kun kasvain kasvaa ympäröiville elimille, yhdistetty toimenpide on mahdollinen (kohdun poistaminen osasta näistä elimistä).

Suurten toimimattomien kasvainten kohdalla hoitovaihtoehto on sädehoito, jos kasvain kutistuu kooltaan, seuraava vaihe on leikkaus.

Kasvainprosessin suurissa vaiheissa voidaan toteuttaa lievittäviä leikkauksia (oireiden lievittäminen): kolostomian poistaminen vatsaan, ohitusanastomoosin muodostuminen.

Kemoterapia voi olla hoitovaihtoehto - leikkaus tai kemoterapian hoito ilman leikkausta.

Kaukaisten elinten etäpesäkkeiden läsnä ollessa - vain kemoterapia.

Potilaan täydellinen elpyminen on mahdollista kirurgisten tai yhdistettyjen vaikutusten vuoksi.

Hoidon jälkeen tarvitaan dynaaminen havainnointi: käynti gynekologiassa kolposkopian suorittamiseksi ja tahrojen tekeminen kolmen kuukauden välein.

Älä missään tapauksessa saa käydä itsehoitoa, koska hoidon edullinen kesto menetetään tänä aikana.

Kohdunkaulasyövän komplikaatiot:

virtsaputken puristuminen, hydronefroosi, virtsateiden märkivä infektio, tuumorin ja sukupuolielinten verenvuoto aina syyllistyneeseen (kuolemaan johtavaan), fistulojen muodostumiseen (virtsarakon tai suolen ja emättimen väliset viestit).

Kohdunkaulan syövän lääkärinhoito:

Kysymys: Kuinka usein naiset saavat kohdunkaulasyövän?
Vastaus: Tämä kasvain on melko yleinen, ja se on toinen paikka taudissa rintasyövän jälkeen Euroopassa. Venäjällä - 6 paikka pahanlaatuisten kasvainten ja 3 lisääntymisjärjestelmän elinten kesken. Kaikenikäiset naiset ovat sairaita, mutta useimmiten 50-55-vuotiaita.

Kysymys: Onko mahdollista saada lapsia kohdunkaulasyövän hoidon jälkeen?
Vastaus: Kyllä, ehkä syövän alkuvaiheessa ja elinten säilyttämisessä.

Kysymys: Mitä vaihtoehtoa kohdunkaulan syövän kirurgiseen hoitoon on olemassa?
Vastaus: Hoitovaihtoehtoja voi olla monia, kaikki riippuu potilaan halusta ja lääketieteellisen laitoksen potentiaalista: leikkaus terapeuttisella leikkauksella (teräleikkaus) terveessä kudoksessa tai lasersäiliössä, kriisipesäkkeitä (nestemäinen typpi), kohdunkaulan ultraäänen poisto ja muut.