loader
Suositeltava

Tärkein

Teratoma

Haimasyövän diagnoosi

Myöhäinen diagnoosi on yksi haimasyövän (PCa) huonoista ennusteista. 80-90%: lla potilaista diagnoosi todetaan vaiheessa, jolloin kasvain ei enää ole resektoitavissa: leikkaus - ainoa radikaalinen menetelmä eturauhassyövän hoidossa - ei ole enää mahdollista kasvaimen paikallisen leviämisen tai kaukaisten etäpesäkkeiden läsnäolon vuoksi merkityksetön.

Diagnoosin tekemisen viivästyminen johtuu useista objektiivisista ja subjektiivisista vaikeuksista:

  • erityispiirteitä (tämän taudin ominaispiirteitä): eturauhassyövän aikaiset ulkoiset oireet ovat tyypillisiä monille muille yleisesti ruuansulatusjärjestelmän sairauksille ja varsinkin haima-alueelle;
  • vaikeus havaita tuumoreita, joiden koko on alle 2 cm instrumentaalisten ja laboratoriodiagnostiikan menetelmillä;
  • eturauhasen syövän erilainen diagnosointi instrumentaalisilla menetelmillä muiden kokoisten kasvainten kanssa: hyvänlaatuiset kasvaimet, muiden elinten etäpesäkkeiden syöpä, haimatulehduksen muutokset pankreatonekroosin vuoksi;
  • riittämätön onkologinen valppaus ja tietoisuus nykyaikaisista menetelmistä ja algoritmeista eturauhasen syövän diagnosoimiseksi monitieteellisissä lääketieteellisissä laitoksissa, kuten terapeuteissa, gastroenterologeissa ja kirurgien lääkäreissä.

Samaan aikaan on olemassa menetelmiä ja algoritmeja, jotka edistävät haimasyövän varhaista diagnosointia.

Menetelmät haiman syövän diagnosoimiseksi

Seuraavia menetelmiä käytetään eturauhassyövän syöpään (yleensä yhdessä):

  • standardi (transabdominaali) ultraääni (US);
  • monivaiheinen spiraalin laskennallinen tomografia (MSCT) kontrastin tehostamisella;
  • magneettikuvaus (MRI);
  • endoskooppinen retrograa- linen kolangiopancreatografia (ERPHG).
  • magneettiresonanssin kolangiopankkeografia (MRPHG);
  • endosonografia (endoUSI);
  • hieno neulan imubiopsi (TAB);
  • tutkitaan kasvaimen merkkiaineen CA19-9 tasoa;
  • positroniemissiotomografia (PET);
  • laparoscopy.

Jotkut luetelluista menetelmistä ovat pakollisia vaiheita PCa: n diagnosoimiseksi, toiset käytetään riippuen havaituista löydöistä (tai ei havaittavissa).

Transabdominaalinen ultraääni

Transabdominaalinen ultraääni on standardi ultraääni, johon kuuluu anturin sijoittaminen ulkopuolelle - iholle kiinnostuksen kohteena olevan elimen projektiossa.

Useimmiten tämä menetelmä annetaan potilaille, joilla esiintyy yksi haimasyövän todennäköisimpiä merkkejä - keltaisuutta. Tutkimuksen aikana voidaan havaita haiman masennuslääkkeitä sekä laajentua sappi- ja haiman kanaviin - mikä on mahdollinen haimasyövän syöpä. On vaikea määrittää ultraäänikuvauksella havaittujen muodostumien luon- toa, joka on selvitettävä käyttämällä muita menetelmiä.

  • korkea saatavuus - laitteita ja asiantuntijoita on saatavilla lähes kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa;
  • alhaiset kustannukset;
  • vaarattomuus;
  • korkea tarkkuus sappitiehen patenssin rikkomisen diagnoosissa.
  • tutkimuksen laatu voi merkittävästi vähentyä potilaan liikalihavuuden ja tiettyjen suolenpatologioiden vuoksi;
  • On mahdollista saada täydellinen kuva haimasta vain 25 prosentilla potilaista.
  • korkein (verrattuna muihin menetelmiin) operaattoririippuvuuden taso on tutkimuksen laadun riippuvuus asiantuntijan pätevyydestä.

Eturauhasen syövän havaitsemisen todennäköisyys (herkkyys) vaihtelee välillä 45 - 95%. Negatiivisen tuloksen luotettavuuden todennäköisyys (menetelmän spesifisyys) on 90-99%.

MSCT kontrastin tehostamisella

MSCT on menetelmä, jota tulisi harkita ensisijaisesti, kun haimatulehduksen epäiltyjä ensimmäisiä oireita ilmestyy varhaiseen diagnoosiin.

Tämä menetelmä mahdollistaa monien viipaleiden projektioiden saamisen sekä haiman ja vierekkäisten elinten kolmiulotteisen kuvan. Kontrastiaine, joka syötetään laskimoon tutkimuksen aikana, mahdollistaa suurten alusten visualisoinnin.

  • riittävän suuri todennäköisyys havaita tuumoreita, joiden koko on alle kaksi senttimetriä;
  • kystisten kasvainten tunnistaminen ja niiden erilaistumisen diagnosointi ei-kasvainten ja post-nekroottisten kystien kanssa;
  • havaitseminen pahanlaatuisten mucinoitujen kasvainten suurella tarkkuudella, jonka ennuste on paljon edullisempi kuin adenokarsinooma;
  • arviointi suurten alusten osallistumisen asteesta kasvaimenprosessissa: keliakiakipu, yleinen maksa-arteri, portaalin laskimo, ylähirteitä aiheuttavat verisuonet ja laskimot;
  • poistettujen elinten ja kudosten leesioiden arviointi: imusolmukkeet, maksa, keuhkot, pleura, peritoneumi ja pieni lantio.

Näin ollen MSCT ei salli ainoastaan ​​tuumorin diagnosointia vaan myös kirurgisen hoidon toteutettavuuden määrittämistä. 90%: lla tapauksista MSCT: n tunnistama tuumorin resektiokyky todistaa leikkauksella.

  • vähäinen saatavuus - vain erikoistuneiden keskusten radiologiset yksiköt ovat yleensä varustettu tällaisilla laitteilla;
  • suhteellisen korkeat kustannukset;
  • Röntgensäteilyaltistus (vaikkakin vähäinen) annos.

MSCT-herkkyys pahanlaatuisille ja muille kasvaimille on keskimäärin 85-95%: kasvaimen havaitsemisen todennäköisyys alle 1,5 cm ei ylitä 70%, samankokoisen kasvaimen havaitaan sataprosenttisella todennäköisyydellä. Menetelmän spesifisyys on jopa 95%.

Tämä menetelmä on vähemmän informatiivinen havaitessaan haiman kasvaimia kuin MSCT. Menetelmän arvo on maksimastastaasien havaitsemisen korkein tarkkuus.

ERPHG

ERPHG: n ydin - kontrastiaineen lisääminen sappi- ja haiman kanavistoihin käyttämällä endoskooppia myöhemmän röntgentutkimuksen avulla. Menetelmällä voidaan diagnosoida eturauhassyövä 90-92% tarkkuudella.

Huolimatta suuresta tarkkuudesta huolimatta ERPHG: n käyttö on tällä hetkellä hyvin vähäistä, koska kontrastin käyttö paineen alaisena aiheuttaa usein komplikaatioita: akuutti haimatulehdus, kolekystiitti, verenvuoto. Komplikaatiot itsessään eivät ole tappavia, mutta niitä ei aina voida parantaa nopeasti, eikä tällä hetkellä ole aikaa leikkaukseen eturauhassyövässä.

MRPHG

MRPHG-menetelmä on hieman epätarkempi mutta turvallinen vaihtoehto ERPHG: lle. Vastakkaisen aineen "korvaaminen" on sähkömagneettinen kenttä, joka suojaa potilasta edellä kuvatusta traumaattisesta ja voimakkaasta interventiosta.

MRPHG monissa tapauksissa välttää invasiivisen (traumaattisen) menettelyn ERPHG, mutta ei aina.

EndoUZI

Tänään EndoUSI on kaikkein tarkin kaikista ei-operatiivisista menetelmistä eturauhasen syövän diagnosoimiseksi.

Menetelmän ydin on ultraäänilaitteen käyttöönotto endoskoopilla vatsaontelossa tai pohjukaissuolessa ja tutkiminen haiman, ontelon ontelon, suurien vatsaontelon, sappirakon seinämien läpi.

EndoUSI: lla on suurin osa MSCT-menetelmän ominaisuuksista ja ylittää sen pienikasvainten diagnoosin tarkkuudella.

EndoUsI: n toinen etu MSCT: n suhteen on mahdollinen välitön biopsia tapauksissa, joissa kasvain on paljastunut satunnaisesti tutkimuksen aikana, samoin kuin muissa tapauksissa, kun TAB on osoitettu.

Tällä korkean tarkkuuden menetelmällä on kuitenkin useita haittoja:

  • vähäinen saatavuus - koska tämä menetelmä on melko uusi, sitä käytetään epäoikeudenmukaisesti harvoin laitteiden ja pätevien asiantuntijoiden vuoksi;
  • operaattoririippuvuus on suurempi kuin MSCT;
  • vaikka pieni, mutta invasiivinen: 2%: ssa komplikaatioita, menetelmä vaatii anestesiaa;
  • merkittäviä tutkimusten laadun heikkenemisiä ja anatomisia muutoksia maha-suolikanavan yläosassa aiempien kirurgisten toimenpiteiden vuoksi;
  • kyvyttömyys havaita etäpesäkkeitä peritoneumissa, lantiossa, maksan oikeassa leikkauksessa.

EndoUS-herkkyys saavuttaa 99%, spesifisyys - 100% (lisää TAB endoUS-kontrollilla).

Hieno-neulan aspiraatio-biopsia on nestemäisen aineen uuttaminen kyseiseltä alueelta neulalla seuraavaan sytologiseen tutkimukseen. Sitä käytetään määrittämään vaurion luonne - kasvaimen tai tulehduksen luonne.

Aine on otettu ultraäänen, laskennallisen tomografian tai endoUS: n ohjauksessa. Tällainen säätö tarjoaa tarkan neulan, joka osuu epäilyttävään alueeseen ja estää myös aluksen pistämisen.

Indikaatiot hieno neulan biopsia:

  • haiman epäsymmetriset kystiset kasvaimet, joiden luonteisuutta ei voida arvioida muilla menetelmillä;
  • epäilty autoimmuuni haimatulehdus;
  • epäilty haiman lipomatoosi;
  • epäillyn haiman lymfooman.

Nämä sairaudet useimmiten eivät vaadi kirurgista hoitoa, mutta osa niistä vaatii erityishoitoa.

TAB on myös suositeltavaa, jos eturauhasen syövän kirurginen hoito on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa kemoterapia ja joskus sädehoito suoritetaan tuumoriprosessin hidastamiseksi, joten herkkyyden arvioimiseksi tällaiseen hoitoon on selvitettävä pahanlaatuisen kasvaimen tyyppi.

TAB: n käyttö eturauhasen syövän diagnoosiin on rajoitettu seuraavista syistä:

  • korkealaatuisen aidan mahdottomuus skleroottisen, kiinteän kasvaimen tapauksessa;
  • menetelmä ei ole kovin tarkka, varsinkin pienillä kasvainkoolla;
  • syöpäsolujen peritoneumin tai punktuurikanavan kolonisaation todennäköisyys.

Jos kasvainsoluja ei löydy TAB: n suorittamasta aspiraatista, tämä ei tarkoita kasvaimen puuttumista. Jos MSCT: n ja endoUS: n tulosten mukaan kasvain tunnistetaan resektoitavaksi, ei usein tarvita hienovirren biopsiaa.

Oncomarker CA19-9

Tutkimus kasvaimen merkkiaineesta CA19-9 on laboratoriotutkimus. CA19-9 on PCa: n epäspesifinen markkeri. Tämä tarkoittaa, että tämän glykoproteiinin pitoisuuden kasvu veriplasmassa voi ilmaista paitsi haimasyöpä.

Tämä on melko herkkä koe yli 2 cm: n syöpäkasvaimille, joiden etuna on esteettömyys ja edulliset kustannukset.

  • CA19-9-pitoisuuden nousu veriplasmassa vain puolessa potilaista, joilla on pieni (alle 2 cm) koko syöpä.
  • testin soveltumattomuus neljännen (AB) veriryhmän potilailla: näissä henkilöissä taso on aina CA19-9 alhainen tai nolla riippumatta pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta;
  • vääriä positiivisia (syöpäkasvaimen puuttuminen merkkiaineen kasvulla) johtavat seuraaviin olosuhteisiin:
    • eturauhasen syöpään liittyvän sappihäiriön puhkeamisen estäminen;
    • haimatulehdus;
    • cholecystitis;
    • paksusuolen tulehdus;
    • maksakirroosi;
    • skleroderma;
    • systeeminen lupus erythematosus;
    • reumatoidinen niveltulehdus.

Menetelmän herkkyys on 79-91%, spesifisyys - 90-93%.

Tämä tomografinen menetelmä mahdollistaa metabolisen prosessin aktiivisuuden arvioinnin kudoksissa. On tunnettua, että pahanlaatuisissa kasvaimissa tällainen aktiivisuus lisääntyy merkittävästi verrattuna terveisiin kudoksiin. Tätä ominaisuutta käytetään positronipäästötomografiaa.

Tämä menetelmä ei ole käytännössä yleinen, ennen kaikkea tutkimuksen korkeista kustannuksista, joten sen tarkkuutta ei ole täysin tutkittu.

Jotkut asiantuntijat väittävät, että tämän tekniikan avulla voit:

  • eturauhasen syövän metastaasi, jota ei ole diagnosoitu käyttämällä muita menetelmiä, 40 prosentilla potilailla, joilla on oletettavasti resektoitava kasvain;
  • suurella todennäköisyydellä 2 cm: n mittaisten kasvainten havaitsemiseksi.

Tätä menetelmää voidaan myös käyttää tuumorien havaitsemiseen potilailla, joilla on voimakkaita anatomisia muutoksia ylemmän GI-alueen toiminnassa.

Muut asiantuntijat kuitenkin hylkäävät tämän menetelmän käytön, koska vääriä positiivisia tuloksia on suuri todennäköisyys potilailla, joilla on tulehdussairauksia, granulomeja ja eturauhassyövästä riippumaton vatsaelinten laajentuminen.

laparoscopy

Laparoskopia on erittäin tarkka operatiivinen menetelmä eturauhasen syövän diagnosoimiseksi. Tämä on minimaalisesti invasiivinen leikkaus: kaikki manipulaatiot suoritetaan pienillä viiltoilla vatsan seinään videokameralla kiinnitetyn laparoskoopin hallinnan alaisena. Tällaisella toimenpiteellä saadaan aikaan tarkkoja tuloksia, välttäen traumaattisempi interventio - diagnostinen laparotomi, perinteinen operaatio, joka suoritetaan melko suurella viillolla.

Diagnostisen laparotomian tarkoituksena on varmistaa, että tuumorin resektiokyvyn hyväksi saadut tiedot, jotka saatiin aikaisempien tutkimusten tuloksena käyttäen ei-kirurgisia menetelmiä.

Laparotomian aikana voidaan suorittaa:

  • maksan biopsia - tämä vie materiaalin histologiseen tutkimukseen; laparoskooppisten biopsiatulosten tarkkuus on huomattavasti korkeampi kuin TAB;
  • intraoperatiivinen ultraääni;
  • maksan biopsia;
  • peritoneaalinen biopsia;
  • pestään peritoneumista ilman näkyviä metastaaseja.

Laparoskopia on myös hyödyllinen taktiikan kehittämisessä sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on ei-toistettavissa oleva kasvain.

Algoritmi potilailla, joilla epäillään olevan PCa

Syvällinen tutkimus esitetään seuraavissa potilasryhmissä:

  • eturauhasen syövän ennenaikaisilla oireilla, jotka kestävät vähintään viikon:
    • määrittelemätön kipu yläosassa;
    • merkit epigastric epämukavuutta: röyhtäily, vatsan distension, tunne paine, väsymys mahassa;
    • laihtuminen;
  • havaitsemiseksi keltaisuus;
  • määrittelemätön ummetus, ripuli, pahoinvointi, oksentelu;
  • määrittelemättömällä voimakkaalla painonpudotuksella, vakavalla heikkoudella, ascitesilla, migraatiolla tromboflebitillä;
  • äkillisen haimatulehduksen tai diabetes mellituksen äkillisen kehittymisen kanssa ilman alttiita tekijöitä;
  • vaarassa:
    • kärsivät kroonisesta haimatulehduksesta;
    • yli kuusi vuotta kärsii tyypin 2 diabetesta;
    • joilla on peritty sukututkimus (jolla on perinnöllinen alttius haimatulehdukselle ja useita pahanlaatuisia kasvaimia - haima, maitorauhaset, munasarjat, paksusuoli);
    • tupakoi enemmän tupakkakokonaisuuksia päivässä miehille ja naisille yli viisikymmentäviisi.

Kuva 1. Algoritmi eturauhasen syövän diagnoosiin ja hoitoon

Potilailla, joilla on epäspesifisiä oireita, tehdään tavallisimpia tutkimuksia - haiman, maksan, sappirakon ja sappi, endogastroduodenoskopia (EGDS), röntgensäteitä tai tietokonetomografiaa vatsan ja pohjukaissuolen kontrasti. Tällaisella tutkimuksella voidaan arvioida paitsi haima-aineen tilaa myös muita ylemmän GI-alueen elimiä, joiden sairauteen voi liittyä eturauhassyövän kaltaisia ​​oireita.

Jos haima ei ole patologinen, mutta toisen elimen tauti havaitaan, hoitoa on määrätty.

Lisätutkimuksia suoritetaan tapauksissa, joissa:

  • ultraääni paljasti haiman kasvaimen merkkejä;
  • muiden ruoansulatuselinten patologia paljastui, mutta hoito ei tuottanut tuloksia.

Seuraavana vaiheena on MSCT: n nimittäminen - kontrastin tehostamisella erikoisen "haiman" - protokollan mukaan. Tavallista CT-tutkimusta ei pidä sekoittaa MSCT: hen - ilman monivaiheista kontrastitutkimusta, protokollan noudattaminen ei ole tietoinen.

Jos menetelmää MSCT-muodoissa haimassa ei havaita, muita tutkimuksia nimitetään - endosonografia TAB, MRI, MPHG. Äkillisen haimatulehduksen tapauksessa kyvyttömyys erottaa kasvain kroonisesta haimatulehduksesta muilla menetelmillä samoin kuin muissakin tapauksissa potilasta voidaan määrätä RPHG.

Jos epäilyjä on jäljellä MSCT: n ja endoUS: n suorittamisen jälkeen TAB: n kanssa, nämä tutkimukset on toistettava kahden tai kolmen kuukauden kuluttua.

Edellä mainittujen tutkimusten negatiivisilla tuloksilla eturauhassyövän diagnoosi poistetaan. Vaaraa sairastaville potilaille on suositeltavaa suorittaa vuotuinen MSCT eturauhasen syövän varhaisen diagnosoinnin varalta.

Jos havaittavissa oleva kasvain havaitaan MSCT: n tai seuraavien luetteloitujen tutkimusten aikana, suositellaan CA19-9-tason tutkimusta ennen haiman resektiota ja diagnostista laparoskopiaa tarvitaan. Poikkeuksia ovat tapaukset, joiden kasvaimen koko on pienempi kuin 2 cm ja kasvainmerkin alhainen taso - tällaisilla tuloksilla laparoskopia ei ole välttämätöntä.

Jos kasvain tunnistetaan ei-resektoitavana ilman etäpesäkkeitä tai etäisten etäpesäkkeiden havaitsemista MSCT: n tulosten perusteella, muita hoitotoimenpiteitä kehitetään hoitamattomilla menetelmillä. Samaan tarkoitukseen lääkäri voi määrätä ja laparoskopia.

Kaikista luetelluista tutkimuksista saatujen tulosten mukaan hoito suoritetaan:

  • haimautumisen haava;
  • kemoterapia - yksinään tai yhdessä sädehoidon kanssa (joskus tämä hoito mahdollistaa tuumorin resektiokyvyn tulevaisuudessa);
  • palliatiivinen hoito, jonka tavoitteena on parantaa elämänlaadun tasapainoa.

On parasta diagnosoida eturauhassyöpä erikoistuneessa laitoksessa - pankreatia tai syöpäkeskus. Ensinnäkin tällaisissa laitoksissa on moderni high-tech-diagnostiikkalaitteisto ja toisaalta kokeneita ja ammattitaitoisia ammattilaisia, jotka osaavat suorittaa pätevää tutkimusta ja laatia kuvauksen. Älä unohda, että kaikki luetellut instrumentaaliset tutkimusmenetelmät ovat jonkin verran riippuvaisia ​​operaattorista, niiden tulokset riippuvat pitkälti lääkärin pätevyydestä.

Korkeimman luokan lääkäri, lääketieteessä yli 20 vuotta. Kiinnostus lääketieteellisten aiheiden suosittujen artikkeleiden julkaisemiseen ilmestyi muutama vuosi sitten, kun yhä useammin aloin huomata Internetin teemoja syöpäaiheista, häikäilemällä tosiseikkoja ja lukijan lukemalla harhaan.

Kommentit

Jotta voisit jättää kommentteja, rekisteröidy tai kirjaudu sisään.

Miten diagnosoida haimasyöpä

Haiman syövän alkuvaiheet näkyvät patologian myöhäisessä vaiheessa, jolloin syntynyt kasvain on saavuttanut merkittävän määrän. Kun tauti havaitaan kanavien tai vierekkäisten elinten puristumisesta, niiden metastaasien itäminen. Alkuvaiheessa syövän oireet kehitysvaiheessa ovat samanlaisia ​​kuin muiden elinten patologioiden ilmentymät, joissa on ilmaisematon kurssi tai täysin puuttuvat. Muodostusvaiheessa muodostuminen lähes aina kehittyy ilman oireita, mikä johtaa haimasyövän myöhäiseen diagnoosiin, hoidon vaikeuksiin ja lisääntyneeseen kuolemaan.

Miten sairaus ilmenee

Ensimmäiset syöpätaudit ovat ominaisia ​​kipu, mikä osoittaa, että kasvain on tunkeutunut hermopäätteisiin. Kivun voimakkuus on erilainen. Tämä on epämukavaa tai akuuttia hyökkäystä. Oireyhtymän lokalisointi riippuu leikkauksen elimen, pään, kehon tai hännän leesioiden osasta.

Episodiset kivut tuntuvat olkapään, navan alueen ja alaselän välillä. Hehkustuksen kipu voi muuttua, kaikki riippuu siitä, mihin asentoon ruumis on.

Potilas näyttää myös ristiriidalta raskaiden ruokien kanssa, lisää herkkyyttä alkoholille, kofeiinia ja pillereitä.

Patologian varhaisessa vaiheessa on mukana tällaisia ​​merkkejä:

  • hematologian;
  • iho;
  • hermostunut;
  • haiman-suoliston.

Suoliston indikaatioilla haimasyövän oireet ovat erilaiset. Syöpä diagnosoidaan selkeyttämällä merkkejä, jotka liittyvät vatsa-alueeseen.

  1. Ulosteilla on rasvainen talletus.
  2. Vaalean sävyn tyhjentäminen.
  3. Pienennä painoa.
  4. Kaikkina aikoina närästystä pahoinpideltiin.
  5. Kohtuuton turvotus.
  6. Usein ripuli.
  7. Tuska vatsaan.

Kroonista väsymystä ja väsymystä esiintyy myös haimasyövissä. Potilaan analyysit auttavat tunnistamaan kasvaimen muodostumista ja metastaasien esiintymistä.

Purkausjärjestelmän hajoamisen yhteydessä havaitaan virtsan tummaa väriä. Yleinen oire on kivun esiintyminen haiman kohdalla. Samanaikaisesti monet potilaat kohtaavat laihtuminen, minkä seurauksena he antavat väärän ennusteen. Ruumiinpainon vähenemisellä ei ole yhteyttä tähän oireeseen, koska se esiintyy haima-aktiivisuuden muutosten seurauksena.

Kun kasvain kehittyy haimassa, potilas voi muuttaa hermostuneisuutta.

Hermosto on riippuvainen veren myrkkyjen ja toksiinien läsnäolosta. Rauta haima osallistuu haitallisten elementtien suodatukseen. Koulutuksen syntyminen alueellaan johtaa tämän työn rikkomiseen, sappihäiriöiden puristukseen, sapen sisälliseen kudokseen. Tämän seurauksena hermosolujen masennus kirjataan, ja se karakterisoidaan seuraavasti:

  • potilaan ahdistus lisääntyy;
  • unettomuus tai potilas väsyy nopeasti;
  • keho hidastuu, refleksien ilmentyminen on myös hidasta.

Ihon ilmiöitä esiintyy yleisesti. On mahdollista muuttaa ihon varjoa, jos haiman kohdunkaulan vaiva tai muut syövän muodot ovat.

Ihon pääasiallinen ilmeneminen on kynsistys. Kun elimen työ muuttuu, sappiä ei normaalisti pidetä, mikä johtaa ruumiin päihtymiseen, epidermiksen yellownessiin. Potilaan iho ilmenee kutina missä tahansa kehon osassa. Kutinaa ei ole ihottuma, mutta se kasvaa patologiamuotoina eikä se voi erottua viimeiseen syöpään liittyvänä merkkinä.

Kun tauti laiminlyödään, kun haiman muodostumat eroavat toisistaan ​​ja vierekkäisissä elimissä, metastaaseja kehittyy, havaitaan myös muita merkkejä.

  1. Maksan vaurioituminen.
  2. Huonosti hajotetut elintarvikkeet.
  3. Peritoneumissa on nesteen kerääntymistä.

Kun muodostuminen peittää verisuonet johtaen niiden impulssiin, sisäinen veren menetys kirjataan. Tämä komplikaatio tulee tekijäksi anemian kehittymiselle. Jos syöpä menee keuhkoihin, potilaalla on kivulias yskänkohtaus, jota ei voi lievittää yskä, hengenahdistus ja veren kuristuminen.

Luiden metastaasit johtavat selkärangan, jalkojen ja käsien kipuun. Taudin kehittymisen viimeisessä vaiheessa potilas kokonaan menettää kykynsä työskennellä, kivut häiritsevät koko ajan, on vaikeaa voittaa syöpämyrkytys.

Diabeteksen kehittyminen on kiinteä:

  • kuivuminen suussa;
  • jano;
  • virtsa erittyy suurissa määrissä;
  • yö menee vessaan.

Synnytyksen aikana haimatulehduksen kliininen kehitys riippuu haiman muutoksen vaiheesta. Kun akuutti elimen turvotus ilmenee, virtaus on usein lievä. Jos pankreatonekroosi on verenvuoto, potilaiden tilanne on erittäin vaikea. Haimatulehdus raskaana oleville naisille ilmenee usein kivuttomasti, jolle on ominaista sokki ja keskushermoston vaurioita.

Haimasyövän diagnoosi varhaisessa vaiheessa

Haimasyövän määrittämiseksi vaiheessa 1 käytetään funktionaalisia ja laboratoriotekniikoita.
Ultrasound on kätevä ja yleinen menetelmä. Tämä on kätevä ja vaaraton menettely, jonka avulla voit tarkastaa jopa lapset ilman komplikaatioita.

Tarkempi testaus suoritetaan muilla menetelmillä:

  • CT-skannaus;
  • MRI;
  • MR pancreatocholangiography;
  • Endo-ultraääni - ultrasuuntainen ultraäänitutkimus mahalaukun läpi;
  • ERP - tätä tutkimusta käytetään harvinaisissa tapauksissa komplikaatioiden uhkan vuoksi;
  • biopsia - lävistyskudos testaukseen.

Näitä menetelmiä käytetään haimasyövän tunnistamiseen, kasvaimen suuruuteen metastaasien tunnistamiseksi muissa elimissä.

Syövän puhkeamisen aikana ei ole havaittu haiman veren muutoksia analyysissä. Kehittämällä koulutusta muodostuu läsnäolo:

  • leukosytoosi;
  • ja lymfosytoosi;
  • anemia;
  • trombosytoosi;
  • ESR.

Laboratoriomenetelmistä kliinisten menetelmien lisäksi:

Biokemiallisessa tutkimuksessa haimasyöpä diagnosoidaan havaittamalla kohonnut alkalinen fosfataasi ja transaminaasi, hypoalbuminuriat ja hypoproteinemia.

Menettely on saatavilla, informatiivinen ja turvallinen. Ultraäänen ansiosta on mahdollista havaita, että syöpä ilmenee:

  • laajentaminen tai supistuminen yhteisen sappitiehen, Wirsung kanava;
  • kudoksen tiheyden ja rakenteen rikkominen, koulutuksen läsnäolo;
  • muutos kooltaan ja haiman uudelleen jakautuminen.

Tietokonetomografia on luotettava menetelmä säteilyn tutkimukselle, jotta 3 cm: n muodot saataisiin näkyviin. Potilas altistuu suurelle säteilypaineelle, joten menetelmä suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

MRI: n ansiosta havaitaan 2 cm: n tuumori, joka käyttää magneettikenttää, joten tämä menetelmä on turvallisempi suhteessa CT: hen. Samanaikaisesti on olemassa rajoituksia menettelyssä, sillä on metallinen alkuperää olevien implanttien läsnäolo.

Tätä diagnoosimenetelmää pidetään luotettavimpana syöpäpro- sessin tunnistamisessa rauhanesteessä. Vahvistetaan diagnoosi, joka ottaa kudoksen muodostumista mikroskooppiseen tutkimukseen.

Kuinka tarkastaa myöhemmissä vaiheissa

Jos lääkäri olettaa, että syöpä on 2-4 astetta, tutkimus valitaan standardin mukaisesti. Aluksi potilasta haastatellaan ja tutkitaan. Tutkimus selventää potilaan näkemyksen taudin kulkuarvotusaikaa, potilaan toiminnan läsnäolon tai puuttumisen sekä mahdolliset syöpätapaukset sukulaisissa. On myös tärkeää selventää huonoja tapoja, kuten tupakointia ja juomista. Myös työvoiman työllisyyttä selkiytetään, koska on olemassa ammatteja, jotka voivat aiheuttaa syöpää.

Tutkittaessa potilasta kiinnitä huomiota ihoon. Haimasyöpä, sklera ja iho muuttuvat keltaiseksi, vaikka oireita ei pidetä tärkeinä. Myös ylisuuri ihon, hauras kynnet, tylsiä hiuksia. Nämä oireet osoittavat pudotuksen hemoglobiinista, joka usein kehittyy syöpäsairauksissa. Kun syöpämyrkytys havaitaan, potilaan muodostuu kakeksia. Jos potilaan laiminlyönti tapaus ei näytä halusta katsoa ympärille, se antaa monosylabeleja vastauksia, mahdollisesti ärtyneisyyttä ja aggressiivisuutta.

Kuinka tutkia haima? Tarkastuksen aikana vatsaontelon palpoituneet elimet. Haima itsessään tuntuu vaikealta, johtuen sen anatomisesta sijainnista, mutta suuri kasvain ja laajentunut perna maksan kanssa on mahdollista. Kun kosketetaan, myös reaktio tarkastukseen otetaan huomioon.

Sitten potilaalle on määrätty useita diagnostisia toimenpiteitä, jotka auttavat tarkistamaan syöpäsairaudet.

Veren ja virtsan testit

Muodostuksen kasvun asteen mukaan normokromisen anemian oireita esiintyy, verihiutaleiden määrä kasvaa. Tulehduksen läsnäoloa osoittaa ESR: n lisääntynyt määrä, joka lisääntyy suuresti syövässä.

Haiman syövän veritesti heijastaa useita muutoksia.

  1. Lisääntynyt alkalinen fosfataasi, bilirubiini.
  2. Kun sappitiehy on puristettu, bilirubiinikerroin kasvaa joka päivä. Jos kyseessä on täydellinen tukos, päivittäin kasvaa 10-16 mg / dl.
  3. Yksilöiden uhreilla on lisääntynyt amylaasi, elastaasi, lipaasi, ribonukleaasi.
  4. Ruoan imeytymisen muutoksen takia kolesteroli ja albumiini laskevat.

Analyysien muutokset tunnistetaan useimmiten silloin, kun kasvaimet hajoavat virtsajärjestelmän elimiin. Kun syöpä epäillään, verestä tutkitaan kasvaimen merkkiaineita.

Tietokonetomografia

Viimeisen haiman syövän aikana tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista jäljittää:

  • pahanlaatuisen kurssin sijainti;
  • suuruudeltaan, etäisyydeltä elimissä, jotka sijaitsevat lähellä;
  • imusolmukkeiden osallistuminen maligniteetin prosessiin;
  • vaurioita haiman aluksille ja lähellä oleville.

Tietokoneen kerrostetun skannauksen ansiosta saadaan kuvia, haima on edustettuna 3 sivulta. Syövän pelosta käytetään usein kontrastin lisäystä.

Kun jodia sisältäviä lääkkeitä ruiskutetaan laskimoon, kudosten ja verisuonien näkyvyys paranee, mikä mahdollistaa tarkemmin kaikki häiriöt ja niiden vaiheet. CT: n tulosten mukaan tehdään päätös kirurgisen toimenpiteen toteuttamisesta.

Positroniemissiotomografia

Ennen PET-tutkimuksen suorittamista radioaktiivinen aine ruiskutetaan potilaan kehoon, jossa on vähäinen säteilykerroin.

Syöpä voi absorboida säteilyä, koska radioaktiivinen komponentti kertyy niihin ja seuraava tutkimus käyttäen tietokonetta mahdollistaa näiden paikkojen tunnistamisen.

Tekniikan ansiosta havaitaan pieniä määriä kasvaimia. Menetelmä on myös kätevä, kun löydetään toissijainen ilme.

Tätä tekniikkaa pidetään kaikkein helppokäyttöisimpänä, manipulointi suoritetaan missä tahansa klinikassa. Usein tulosten perusteella ultrasound tekee päätöksestä lähettää potilas toiselle tutkimukselle onkologisessa ambulanssissa.

30%: lla tapauksista ultraäänen avulla on mahdotonta nähdä elintä, se on yhteenkuuluva ylipainon kanssa, vatsan putoaminen, kun elin on sijoitettu.

Perkutaaninen transkepataalinen kolangiografia

ChCHHG suoritetaan, jos potilaalla on keltaisuutta, eikä sen esiintymisen tekijöitä voida määrittää muilla menetelmillä. Sappihäiriöiden tutkiminen suoritetaan sitten, kun biopsia suoritetaan ja ruiskutetaan kontrastiainetta.

Seuraavat röntgenkuvat näyttävät tutkittavien kanavien sijainnin, estokertoimen kiviä tai lisääntymätöntä muodostumista ei-syövän tai vaarallisen kurssin.

Tällainen menettely on määrätty ennen haimasyövän kirurgista hoitoa, koska tämä on tilaisuus nähdä kuinka paljon työtä on kirurgin edessä.

Endoskooppinen taantumaton cholangiopancreatografia

ERCP - sappitiehyiden ja haima-analyysimenetelmä. Tämä menetelmä pystyy näyttämään tarkasti testattujen kanavien puristamisen tai supistumisen.

Tarvittaessa kanavien manipuloinnissa asetetaan seinät, jotka lievittävät potilasta keltaisuudesta. Ja myös joskus ottaa kudosnäytteitä suorittamaan histologista tutkimusta.

Informatiiviset menetelmät haiman syövän toteamiseksi. Diagnoosikauden aikana luodaan kolmiulotteinen kuva tällaisista elimistä:

  • sappirakko;
  • maksa;
  • haima.

Tiivisteen kanavat skannataan. Selvä oire syöpään on stenoosin esiintyminen, joka ilmenee sapen ja haima-kanavien kaventumi- sessa.

Kirurgiset menetelmät

Koska syöpä diagnosoidaan usein myöhäisessä vaiheessa, sen hoito on ongelmallista. Käytetään kirurgisia menetelmiä, kemoterapiaa, sädehoitoa, hormonihoitoa. Kirurgisten tekniikoiden avulla paljastetaan onkologisia muodostumia, jotka ovat yleisempiä kehossa.

Laparoskopiaa käytetään tarkastelemaan peritoneumia ja havaitsemaan metastaasin esiintyminen.

Toimenpiteen toteutettavuuden määrittäminen haimasyövän laparoskooppisten laitteiden avulla on mahdollista alkuvaiheessa. Tekniikan ansiosta suolen resektio, jota kasvain vaikuttaa ihon vähäisiin viiltoihin, suoritetaan ablastikaalisten sääntöjen mukaan. Laparoscopic leikkaus voi lyhentää leikkauksen jälkeistä aikaa, nopeuttaa parantumista ja vähentää kipua. Normaali suolen toiminta palautuu lyhyessä ajassa.

Vaikea tapa on angiografia. Kontrasti pistetään reiteen valtimoon. Veren virtauksella se siirtyy haimarauhashäiriöön ja antaa sille rikkomuksen.

Kun on olemassa syöpä, todetaan valtimoton epämuodostuma ja haiman alukset siirtyvät ja kaventuvat. Laitteita käytettäessä on mahdollista havaita kasvaimia jopa senttimetriin saakka.

Koeputki suoritetaan syöpää tai vahvistaa syöpä. Voit tehdä tämän ottamalla materiaalin punkturoimalla.

Haimatulehduksen leikkauksen jälkeen perinteiset menetelmät auttavat potilaita ylläpitämään haimautumista kunnossa. Ennen kuin käytät reseptejä, ota yhteys lääkäriin.

CT ja MRI haiman syövän diagnosoinnissa

Miten diagnosoida haimasyöpä

Haima on erittäin tärkeä elin, joka tuottaa ruoansulatukseen tarvittavan haiman mehua sekä osallistuu hormonien tuotantoon, mukaan lukien insuliini. Mahalaukun sairaudet ovat yleisiä. Niiden piirteet ovat se, että haimasyövän varhaiset oireet puuttuvat sellaisenaan. Alkuvaiheessa pankreato-duodenum-vyöhykkeillä ei ole mitään oireita, minkä vuoksi ne diagnosoidaan viime aikoina. Joten potilas voi pitkään olla tietämättömiä syövästä. Oireet näkyvät vain silloin, kun kasvain kasvaa naapurimaihin, ja sen koko kasvaa (esimerkiksi kun puristaa Faterin papilla, johon sappitiehyydet avautuvat). Tällä taudin variantilla esiintyy mekaanista keltaisuutta. Tämä pakottaa potilaan mennä diagnostiseen tutkimukseen (CT, MRI, ultraääni), jossa havaitaan onkologinen prosessi. Muissa tapauksissa, kasvain voi olla satunnaisesti löydetty tutkimuksista, jotka suoritetaan muusta syystä. Useammin kasvain havaitaan sattumalta profylaktisen ultraäänen suorittamisen aikana.

MITEN TERVEYDEN TARKASTELU RAKENTEILLE?

Tänä päivänä on olemassa useita menetelmiä tämän onkologian, sekä röntgen- että ei-röntgensäteiden, oikea-diagnoosiin. Tässä artikkelissa tarkastelemme lähemmin sitä, kuinka haimasyöpä näyttää eri kuvissa, miten se löytyy jokaisesta näistä menetelmistä. Annamme myös diagnostisia oireita haimasyövän hoidosta, samoin kuin myös kliinisiä esimerkkejä, jotka kuvaavat tätä vaarallista sairautta.

Nykyään tiedemiehet ovat osoittaneet, että kaikkein informatiivinen tapa tarkistaa syöpäsairaudet syöpäpotilaan havaitsemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on magneettikuvaus (MRI). Tämä tutkimus mahdollistaa kasvainten hyvin visualisoinnin, määrittää sen rakenteen ja rakenteen, erottelee pehmytkudoksen ja kystisten komponenttien välillä, paljastaa itävyyden parapankreatyyliselluloosassa (eli hammasta ympäröivästä kudoksesta latinankielisestä sanasta "haima") vierekkäisiin elimiin (perna, munuaisfassi, pohjukaissuolessa, suolen muissa osissa, omentumissa). Samaan aikaan on otettava huomioon se, että magneettikuvaus on suoritettava suurikenttälaitteella (kentän vahvuus ei ole elokuussa 2018

Haimatulehduksen vakiomuotoiset diagnostiset toimenpiteet

Haima on elin, jossa syöpäkasvainten muodostuminen tapahtuu melko nopeasti. Tämä ominaisuus määrittää taudin aggressiivisen kurssin ja pienimmän potilaan määrän.

Haiman syövän torjumiseksi on välttämätöntä havaita pahanlaatuinen prosessi jo sen varhaisessa vaiheessa, ja tässä paljon riippuu siitä, kuinka paljon ihminen välittää terveydestään.

Miten tauti ilmenee?

Haimasyövän pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen pitkään aikaan ei saa antaa tiettyjä oireita.

Kasvaimen koon kasvaessa syövän oireet muuttuvat selkeämmiksi ja jatkuvammiksi, ja useimmiten se on:

  • Kipua. Se sijaitsee yläosassa ja useimmiten menee taakse. Heparitärsytys johtuu siitä, että kasvain alkaa puristaa selkärangan hermopäätteitä. Usein kipu kasvaa tai pienenee muuttamalla kehon asentoa.
  • Vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen.
  • Uneliaisuus, suorituskyvyn puute.
  • Unihäiriö
  • Depressiiviset tilat.
  • Ihottuvuus iholla. Tämä taudin oire liittyy sappihäiriön kasvaimen puristamiseen. Aluksi on taustalla lievä keltaisuus, sitten ihon väri muuttuu.
  • Virtsan värin tummuminen, ulosteiden selventäminen.

Kehittyneissä tapauksissa eli silloin, kun kasvain leviää naapureihin ja metastaaseihin, ilmenee muita oireita. Maksa on rikki, ruoka on huonosti pilkottua, nestettä kertyy vatsan onteloon.

Jos kasvain kulkee verisuoniin ja aiheuttaa sen repeämisen, sisäinen verenvuoto tapahtuu. Tällainen komplikaatio tulee anemian syyksi, on mahdollista määrittää verenvuoto veren ulosteiden ulkonäönä.

Kun kasvain menee keuhkoihin, syntyy tuskallinen yskä, hengästyneisyys ja hemoptys, jota ei voi poistaa antitussiivisilla lääkkeillä. Luiden metastaasit johtavat selkärangan, alemman ja yläraajan kipuihin. Viimeisessä vaiheessa kyky työskennellä on täysin kadonnut, kipu on jatkuvasti huolissaan, syövän päihtymystä tuskin suvaitaan.

Haimasyövän diagnoosi varhaisessa vaiheessa

Haiman syövän tarkka diagnosointi riippuu useista tekijöistä. Ensinnäkin tämä on potilaan itse hoitoa terapeutille pienimmistä mutta aikaa vievistä muutoksista hänen hyvinvoinnissaan.

Vaikka useimmiten pahanlaatuinen prosessi kehityksensä alkuvaiheessa havaitaan vain tutkittaessa muita sairauksia tai profylaktisia lääkärintarkastuksia.

Huolellisesti viitataan ruoansulatuskanavan elinten kunnossa ja toiminnassa niille potilaille, joilla on aiemmin ollut krooninen haimatulehdus, ruoansulatuselimissä tapahtuvat vaikutukset.

Vaarana ovat ihmiset, joilla on huonoja tapoja, kemianteollisuuden työntekijöitä.

Pienen kasvaimen havaitsemiseksi tarvitaan useita tutkimuksia. Ultrasound, CT ja verikokeita käytetään yleisimmin.

Jos diagnoosin aikana löydetään merkkejä kasvaimen muodostumisesta, potilaalle tarvitaan biopsia. Vain biopsian histologinen tutkimus voi tarkasti määrittää, onko elimessä epätyypillisiä soluja.

Kasvainmarkkereiden verikokea pidetään myös varhaisen diagnoosin menetelmänä. Diagnoosia ei kuitenkaan voida antaa vain sen tuloksille. Tuumoramerkkien määritelmää käytetään ymmärtämään, mitkä elimet tarvitsevat lisätutkimuksia.

Kuinka heijastin tutkitaan myöhemmin?

Jos lääkäri olettaa toisen neljännen vaiheen kasvaimen läsnäolon potilaalle, joka on hakenut häntä, valitaan standarditarkastussuunnitelma.

Aluksi potilaan tutkimus ja tutkimus. Tutkimuksen aikana on selvitettävä, kuinka kauan henkilö pitää itsensä sairaana, mitä tauteja ja toimintoja on jo esiintynyt, onko syöpätapauksia perheessä. On selvää, onko huonoja tapoja, kuinka monta vuotta henkilö polttaa, onko hän kiinnostunut alkoholista.

On tarpeen selventää potilaan erityispiirteet, sillä jotkut ammatit lisäävät syövän syntymisen todennäköisyyttä. Kuuntele huolellisesti kaikkia potilaiden valituksia selvittääksesi kipua, dyspeptisiä häiriöitä, hermoston muutoksia.

Potilaan tutkiminen

Potilaan tutkiminen alkaa arvioida hänen ihonsa kunnosta. Haimakuvaus aiheuttaa silmien ja ihon kuoren värjäytymistä, vaikka tämä oire ei ole pakollinen.

Voit kiinnittää huomiota ihon kuivuuteen, hauraisiin kynsiin, tylsiin hiuksiin - nämä merkit viittaavat hemoglobiinin heikkenemiseen, joka esiintyy usein haiman syövän hoidossa. Syöpähoidoissa nähdään selvästi, että henkilö kehittää kakeksia.

Kehittyneissä tapauksissa potilas on apaattinen, ei kiinnostunut tutkimuksesta, ei vastaa monosyylien, voi olla ärtyisä ja jopa aggressiivinen.

Vatsan seinän tarkastus ja palpataatio. Haima itsessään on vaikea tuntea sen anatomisen sijainnin vuoksi, mutta voit palpata suurta kasvainta, suurennettua maksa ja perna. Palpataation yhteydessä otetaan huomioon, miten potilas reagoi tutkimukseen.

Potilaan haastatteluun ja tutkimiseen on määrätty useita diagnostisia toimenpiteitä, joita hänen on noudatettava mahdollisimman pian. On toivottavaa, että kaikki tutkimustulokset olivat käytettävissä viikon aikana.

Veren ja virtsan testit: indikaattorit

Haiman syövän alkuvaiheessa yleinen ja biokemiallinen verikoke voi olla ilman merkittäviä poikkeamia normaaliarvoista.

Kasvaimen etenemisen myötä ilmenee normokromisen anemian merkkejä ja verihiutaleiden määrä kasvaa.

Nopeutunut ESR osoittaa tulehdusreaktiota, syöpäpro- sessissa tämä indikaattori on melko korkea.

Veren biokemiallinen analyysi heijastaa seuraavia muutoksia:

  • Lisääntynyt alkalinen fosfataasi, AST, AlAT, bilirubiini.
  • Sappihäiriöiden indikaattoreiden indikaattoreissa bilirubiini muuttuu päivittäin ylöspäin. Kaikilla tukkeilla havaitaan 10-16 mg / dl: n suurentumista päivittäin.
  • Joillakin haimasyövän potilailla havaitaan amylaasin, lipaasin, elastaasin, trypsiini-inhibiittoreiden, ribonukleaasin ja C-reaktiivisen proteiinin kasvu.
  • Ruokien saantiprosessien häiriö aiheuttaa alhaisen kolesterolin ja alhaisen albumiinin.

Analyysin muutokset tunnistetaan useimmissa tapauksissa vain, jos metastaasit levittäytyvät virtsateiden elimiin. Jos syöpä epäillään, veri testataan myös tuumorimarkkereilla.

Syöpäproteesissa haimassa voidaan tunnistaa seuraavat tuumorimarkkerit ja antigeenit:

  • CA-19-9-merkkiaine. Se havaitaan noin 10 prosentissa terveistä ihmisistä ja 70-85 prosentilla niistä, joilla on enemmän haimasyöpä. Se voi myös lisääntyä maksan, paksusuolen ja mahalaukun pahanlaatuisten vaurioiden varalta. Markkina-arvon CA-19-9 37 U / ml, jos tämä indikaattori tulee yli sata, niin pahanlaatuisen prosessin todennäköisyys on lähes sataprosenttinen. 1000 IU / ML-indikaattorilla kasvain saavuttaa yli 5 cm koon.
  • Karsinoembryoninen antigeeni (CEA). Tämä merkkiaine havaitaan lähes puolessa haimasyöpäpotilaista. Positiivinen antigeeni voi myös olla haavainen paksusuolitulehdus, krooninen haimatulehdus.
  • Tunnistetut veren antigeenit, joita merkitään DU-PAN-2: na, CA-50: n, CA 242: n, SPAN-1: n, CA 494: n, esiintyvät erityyppisissä haima-aineissa.
  • CA-125-kasvaimen merkkiaine havaitaan puolessa potilaista, joilla on pahanlaatuinen prosessi haimassa, mutta tämä merkki on myös positiivinen munasarjasyövälle.
  • Miehillä määritetään testosteronin seerumin ja dehydrotesteronin suhde. Jos syntyvä kerroin on alle 5, potilas kehittää edelleen eturauhassyöpää 67 prosentissa potilaista.

Tietokonetomografia

CT-tarkistus on yksi tarkimmista tavoista visualisoida haiman tilasta. Tämä menetelmä osoittaa:

  • Pahanlaatuisen kasvaimen lokalisointi elimessä.
  • Sen koko, leviämisaste läheisiin elimiin.
  • Imusolmukkeiden osallistuminen pahanlaatuiseen prosessiin.
  • Haiman itse haimat ja ne, jotka sijaitsevat elimen vieressä.

Kerrostettu tietokoneen skannaus mahdollistaa kuvan, jossa keho näkyy kolmelta puolelta. Jos eturauhasen syöpä epäillään, käytetään usein kontrastin lisäystä.

Jodia sisältävien huumeiden käyttöönotto laskimoon parantaa haiman verisuonien ja kudosten näkyvyyttä, ja tämän avulla voit tarkentaa tarkemmin kaikki muutokset ja niiden aste. Tietokoneistetun tarkastelun perusteella tehdään päätös operaation suorittamisesta.

Positroniemissiotomografia

PET- tai positroniemissiotomografia on kehon tietokoneen tarkistus.

Ennen kuin otat sarjan kuvia, radioaktiivinen aine, jolla on alhainen säteilytaso, ruiskutetaan potilaan kehoon.

Syöpäsoluilla on kyky absorboida säteilyä, joten radioaktiivinen aine kertyy niihin ja jatkotutkimus sallii tietokoneen käytön havaitsemaan nämä soitot.

PET-tutkimusten avulla on mahdollista tunnistaa pienimmän haiman kasvain kasvaimia. Tämä diagnostinen tekniikka on myös kätevä etsimään toissijaisia ​​syöpäsairauksia kehossa.

ultraäänitutkimus

Ultrasound on kaikkein helppokäyttöisin diagnostinen menettely, jota voidaan tehdä useimmissa piirin klinikoissa. Usein ultraäänitietojen perusteella tehdään päätös potilaan lähettämisestä syöpäkeskuksiin jatkotutkimukseksi.

Ultrasound haiman syövälle osoittaa:

  • Kehon koon ja ääriviivojen muuttaminen.
  • Kasvaimen läsnäolo elimistössä.
  • Maksan, pernan metastaasien tappio.

Perkutaaninen transkepaattinen kolangiografia on määrätty, jos potilaalla on keltaisuutta, eikä sen kehityksen syitä ole voitu tunnistaa muilla menetelmillä. Sappitiehyydet tutkitaan lävistyksen jälkeen ja kontrastiaineen lisääminen niihin.

Punktio suoritetaan Hiba-ohut ja joustava neula, joka pistetään paikallisen anestesian jälkeen. Neula lisätään maksaan noin 12 cm: n syvyyteen, sapen ulkonäköä ajatellen, että manipulointi suoritettiin oikein. Sen jälkeen lääkäri suihkuttaa noin 200 ml sapataa ja sen sijaan lisätään kontrastiainetta, joka täyttää sappitiehytykset.

Seuraava röntgensäteilyn kuvaus osoittaa sappihäiriöiden tilan ja tukoksen syyn, se voi olla laskimo tai kasvava hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain. ChCHHG on usein määrätty välittömästi ennen leikkausta, koska tämä menetelmä auttaa määrittämään kirurgisen toimenpiteen määrän.

ERCP

Endoskooppinen retrograa- linen kolangiopancreatografia tai ERCP - tutkimus haiman sappitiehyistä ja kanavista. Ensinnäkin joustava endoskooppi työnnetään suun kautta ohutsuoleen, sitten ohut katetri läpäisee tämän endoskoopin. Kontrastiainetta tulee kanavaan katetrin läpi, minkä jälkeen röntgensäteet otetaan.

Tällainen tutkimus osoittaa selkeästi tarkasteltujen kanavien puristusta tai epätyypillistä supistumista.

Tarvittaessa ERCP: n suorittamiseen erityiset stentit asennetaan kanaviin, jotta potilas vapautuu keltaisuudesta. Tarvittaessa otetaan modifioiduista kudoksista näytteitä myöhempää histologista analyysiä varten.

Magneettinen resonanssikuvaus

MRI on yksi informatiivisimmista menetelmistä syöpäproteesin havaitsemiseksi kehossa. Tämä menetelmä, jota käytetään haiman tutkimiseen, auttaa löytämään kasvaimia, joiden halkaisija on pienempi kuin 2 cm.

Magneettikuvauksen aikana luodaan kolmiulotteinen kuva haimasta, maksasta ja sappirakosta samanaikaisesti.

Orgaaniset kanavat on skannattu, oireinen syöpä on stenoosi, eli haiman ja sappeen kaventuminen.

Toisin kuin CT, magneettisia aaltoja käytetään MRI: ssa, joten tämä tutkimus on turvallisempi, vaikka se kestää pidemmän ajan.

Nimittäminen kerralla CT ja MRI mahdollistavat melkein täydellisen tarkkuuden avulla, onko potilaan keholla pahanlaatuisia kasvaimia.

Kirurgiset menetelmät

Kirurgiset tutkimukset ovat niitä diagnostisia menetelmiä, joissa ihon koskemattomuus on rikki. Tällaiset syövän havaitsemismenetelmät ovat hyvin tarkkoja, ja joillakin niistä on perusteltua, että prosessin pahanlaatuisuus ja metastaasien leviäminen kehossa voidaan väittää.

laparoscopy

Diagnostisen laparoskopian avulla tarkastellaan vatsaonteloa metastaasien havaitsemisessa.

Laite asetetaan vatsan seinän pienen viillon kautta, kaikki tiedot näytetään tietokoneen näytöllä ja lääkäri voi arvioida sisäelinten tilaa suurella suurennoksella. Tarvittaessa laparoskopian aikana otetaan biopsia ja ascites-neste histologiseen tutkimukseen.

angiografia

Angiografia on monimutkainen röntgentutkimusmenetelmä, johon liittyy kontrastiainetta reisiluun valtimolle. Verenkierrosta kontrasti siirtyy haimaan ja näyttää useita muutoksia.

Pahanlaatuisessa prosessissa pääasiassa tunnistetaan valtimon epämuodostumat, syrjäytys ja epäsymmetrinen supistuminen elimissä. Jos käytetään korkealaatuisia laitteita, havaitaan kasvaimia, joiden läpimitta on alle yksi cm.

Yleensä angiografia on määrätty muiden tutkimismenetelmien, erityisesti CT: n, rinnalle.

biopsia

Biopsi, eli pienen kudospalan kerääminen atyyppisesti muuttuneista kudoksista tai kehittyvästä tuumorista, sallii sinun kumota tai päinvastoin määrittää tarkasti prosessin pahanlaatuisuuden.

Materiaali otetaan rungon lävistyksellä erityisellä imuputkella. Koko prosessia seurataan röntgentutkimuksella tai ultraäänellä, mikä eliminoi viereisten rakenteiden vaurioitumisen.

Jos kasvain on vaikeasti tavoitettavissa olevissa paikoissa, biopsia saattaa olla tarpeen laparaskopikeskisen manipulaation varalta.

Miten haimasyöpä ilmenee, kerro seuraavasta videosta: