loader
Suositeltava

Tärkein

Oireet

Diagnoosin tekeminen

On olemassa erilaisia ​​menetelmiä aivokasvainten diagnosointiin, jotka auttavat määrittämään kasvaimen tyypin sekä määrittämään kasvaimen leviämisen muihin elimiin ja havaitsemaan metastaasit. Tarkka diagnoosi auttaa valitsemaan tehokkain hoitomenetelmä. Yleensä toteutettiin kattava diagnoosi.

Tarvittava menetelmä kasvaimen tyypin määrittämiseksi on ottaa näytteitä kasvainkudoksesta joko käyttämällä biopsiaa tai kasvaimen poistamisen aikana, jostain muusta histologisesta tutkimuksesta.

Diagnostiikkamenetelmää valittaessa otetaan huomioon seuraavat tekijät:

  • Potilaan ikä ja terveydentila
  • Arvioitu kasvaimen tyyppi
  • Kliiniset oireet
  • Testien ja testien tulokset.

Useimmat aivokasvaimet havaitaan, kunnes kasvain tuntuu itsestään. Usein tällainen potilas valittaa ensin terapeutille tai neurologille ja vasta sitten onkologille. Vastaanotossa lääkäri kysyy aiempia sairauksia ja suorittaa tutkimuksen, minkä jälkeen hän määrittelee useita diagnostisia testejä aivokasvaimen ja sen ominaisuuksien (solutyypin, pahanlaatuisuuden ja esiintyvyyden) läsnäolon määrittämiseksi.

Alla on kuvaus olemassa olevista diagnoosimenetelmistä ja niiden eduista.

Visuaaliset diagnostiikkamenetelmät

Tehokkaimmat ja tarkimmat menetelmät aivokasvainten diagnosoimiseksi ovat magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT). Positronipäästötomografiaa (PET) käytetään yleisemmin hoidon aikana tai sen jälkeen kasvaimen kasvun torjumiseksi ja / tai havaittujen uusien syöpäsolujen havaitsemiseksi.

Visuaaliset menetelmät auttavat tunnistamaan kasvaimen ja selkeyttämään sen lokalisointia sen poistamiseksi biopsialla tai kirurgisella toimenpiteellä tai ottamaan useita näytteitä uudestaan ​​muodostetusta kudoksesta histologiaan ja määrittämään kasvaimen luonne.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Menetelmä perustuu magneettikenttien käyttöön (ei saa sekoittaa röntgensäteisiin) ja antaa yksityiskohtaisen kuvan elinten tilasta. MRI: n avulla voit määrittää kasvaimen koon ja suhteen naapurimaisiin rakenteisiin. Selkeämmän kuvan saamiseksi kontrastiainetta ruiskutetaan laskimoon potilaaseen ennen testiä. Sen avulla voit arvioida yksityiskohtaisesti sisäelinten, nivelten ja pehmytkudosten kuntoa. Kontrasti-lääkkeitä käytetään usein syövän havaitsemiseen.

Aivokasvainten osalta MRI on sopivampi tarkempaan diagnoosiin, koska se antaa selkeämmän kuvan kuin CT. MRI: n avulla on mahdollista tutkia sekä aivoja että selkäydintä riippuen kasvaimen tyypistä ja sen todennäköisyydestä levittää keskushermoston kautta.

Kuvio 1. Brain MRI

On olemassa useita erilaisia ​​MRI:

  • Gadoliniumin käyttäminen kontrastinaineena. Ensinnäkin potilas läpikäy rutiininomaisen MRI-menettelyn, sitten gadoliniumia annetaan laskimoon. Tämän jälkeen suoritetaan uudelleen MRI-skannaus ja saadaan lisää sarjaa selkeämpiä kuvia, joissa on väriaine.
  • Selkärangan MRI suoritetaan tuumorien havaitsemiseksi selkärangan alueella.
  • Toiminnallinen MRI (fMRI). Antaa tietoa aivojen alueista, jotka ovat vastuussa lihasliikkeestä ja puheesta. FMRI-hoidon aikana potilaalle tarjotaan tiettyjä toimintoja ja kirjaa muutoksia aivoihin. Näiden kuvien ansiosta et voi vaikuttaa aivojen moottorikeskuksiin kasvaimen poiston aikana.
  • Magneettiresonanssispektroskopia (MRS). Moninaisuus MRI, joka antaa ajatuksen aivojen aineenvaihduntaa. Voit erottaa kuolleen aivokudoksen, joka on muodostunut sädehoidon seurauksena ja / tai äskettäin ilmaantuneilla tuumorisoluilla.

Röntgen-tietokonetomografia (CT-skannaus). Röntgenlaitteiden avulla saadaan kolmiulotteisia kuvia sisäelimistä. Kuvat sitten tietokoneistetaan luomaan yksityiskohtaisia ​​osioita, jotka näyttävät poikkeavuuksia. CT auttaa havaitsemaan kasvaimen, turvotuksen tai verenvuodon alueen. CT: n avulla näet muutoksia kallon luissa ja määrität kasvaimen koon. TT-skannaus on määrätty, kun MRI on vasta-aiheinen - esimerkiksi jos potilaalla on sydämentahdistin.

Positroniemissiotomografia (PET). Sitä käytetään sisäisten elinten ja kudosten tutkimiseen. Potilasta annetaan pieni määrä lääkeainetta, joka sisältää radioaktiivisesti leimatut yhdisteet. Mitä suurempi solun aineenvaihdunta, sitä aktiivisemmin se absorboi radioaktiivista ainetta. Koska tuumorisoluille on ominaista voimakas metabolinen prosessi, ne saavat enemmän kontrastia kuin terveillä soluilla, jotka näkyvät selvästi kuvissa.

Aivojen arteriogrammi (tai aivojen angiogrammi). Sen avulla voit saada kuvan aivojen aluksista käyttämällä röntgensäteitä vastaan ​​vasta-aineen käyttöönotosta potilaan valtimoon.

Muut ei-invasiiviset diagnostiset menetelmät

Neurologiset, optiset ja auditiiviset testit. Ne auttavat arvioimaan, miten aivojen toiminnalliset alueet vaikuttavat. Esimerkiksi, kun tarkistat vision, voit havaita muutokset fundus, visuaalinen kentät, jne.

Neurokognitiivinen toiminnallinen testi. Se sisältää neurokognitiivisen testauksen: tiedon tallentaminen, sen käytön, puheen tuntemuksen, laskutaidon, moottoritoimintojen sekä potilaan yleisen hyvinvoinnin arvioinnin. Kliininen neuropsykologi tekee testin perusteella johtopäätöksen, joka otetaan huomioon hoidon valitsemisen yhteydessä ja jota käytetään vertailussa myöhemmissä testeissä.

Elektroencefalografia (EEG). Menetelmä aivojen sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi käyttämällä kalloon kiinnitettyjä elektrodeja. Sallii erityisesti seurata kouristuskohtauksen toimintaa.

Kuva 2. EEG-tulokset

Evokoitujen potentiaalien menetelmää (VP) käytetään aivojen aistien systeemien (somatosensoriivisten, visuaalisten, luokkahuoneiden) ja aivojen aistien järjestelmien funktion tutkimiseen kognitiivisista prosesseista. Menetelmä perustuu aivojen bioelektristen reaktioiden rekisteröintiin vastauksena ulkoiseen stimulaatioon (aistien EP: n tapauksessa) ja kognitiivisen tehtävän suorittamisen (kognitiivisen VP: n tapauksessa). Elektrodien avulla mitataan hermojen sähköistä aktiivisuutta.

Invasiiviset diagnostiset menetelmät

Spinaalinen (lannerangan) lävistys. Lannerangan alueen pistoskohdan paikallisen anestesian jälkeen neula lisätään selkäydinosan subarachnoidiseen tilaan ja otetaan pieni määrä aivo-selkäydinnesteitä biokemialliseen ja sytologiseen tutkimukseen. Syöpäsolujen, veren tai tuumorimarkkerien läsnäolo määritetään. Tuumorimerkit ovat proteiini-aineita, joiden esiintyminen veressä, virtsassa, aivo-selkäydinnesteessä, plasmassa ja muissa biologisissa nesteissä voi johtaa syöpään.

Myelografia on selkärangan poliklinikkatutkimus käyttäen kontrastiaineita. Aivokasvaimet voivat levitä muihin keskushermoston osiin. Määritä mahdolliset etäpesäkkeiden kohteet menetelmän myelografialla. Kontrastiagentti ruiskutetaan selkäydin ympäröivään tilaan ja selkäydinvaurioiden laajuus havaitaan kuvissa. Tätä menetelmää käytetään harvoin, useimmiten lannerangoilla.

Kasvaimen biopsia / kirurginen poisto. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi on otettava näytteitä tuumorikudoksesta ja lähetettävä se erilaisiin morfologisiin tutkimuksiin (histologia, immunofenotyypit jne.)

Yleensä kasvaimen pienet alueet otetaan kirurgisen hoidon tai biopsian aikana (jos kasvaimen poistaminen on mahdotonta sijainnin tai potilaan terveydentilan vuoksi). Biopsia on ainoa tarkka menetelmä kasvaimen tyypin määrittämiseksi.

Biopsia voidaan myös määrätä erityisten geenien, proteiinien ja tuumorimarkkerien tunnistamiseksi. Biopsia auttaa määrittämään kohdekohtaisen hoidon antamisesta potilaille (lisätietoja, ks. Hoito-osa).

Aikakauslehdet

Tämän patologian aikana aivojen ja sen komponenttien muodostavat solut lisääntyvät ja muunnetaan: hermovärit, aivokalvot, verisuonet. Malignit solut voidaan myös tuoda aivoihin veren tai imusolmukkeen syöpään vaikuttavista elimistä.

Tällä kasvaimella on taipumus kasvaa läheisiin kudoksiin, mikä vaikuttaa haitallisesti aivojen rakenteisiin. Tämä ilmenee autonomisista, psykologisista ja henkisistä häiriöistä.

Aivosyövän tärkeimmät syyt - mitkä tekijät aiheuttavat kasvaimen kehittymistä?

Toistaiseksi kyseessä olevan taudin tarkka syy ei ole osoitettu.

  • Pysy radioaktiivisen säteilyn alueella pitkään aikaan.
  • Työ olosuhteissa, jotka mahdollistavat säännöllisen kosketuksen kemiallisten aineiden kanssa.
  • Kallon vamma.
  • Samankaltaisen patologian läheisten sukulaisten läsnäolo on geneettinen tekijä.
  • Alkoholiriippuvuus.
  • Muuntogeenisiä organismeja sisältävien tuotteiden käyttö.
  • Tupakointi.
  • Kehon suojatoimintoihin vaikuttavat sairaudet. Ensinnäkin ne sisältävät HIV: n.

Video: Ensimmäiset aivosyövän merkit

Aivojen pahanlaatuisen kasvaimen riski kasvaa:

  1. Miehen Bola-edustajat.
  2. Vähäiset alle 8-vuotiaat potilaat.
  3. Henkilöä 65 vuoden kuluttua.
  4. Ne, jotka nukkuvat matkapuhelimen lähellä päätä.
  5. Tšernobylin ydinvoimalan tragedian selvittäjät.
  6. Potilaat, jotka selviytyivät sisäelinten elinsiirroista.
  7. Kemoterapia kasvaimen hoitona riippumatta sen sijainnista.

Aivojen onkologian tyypit ja niiden kehityksen piirteet - GM-syöpä

Tarkasteltava tauti on melko laaja.

1. Paikannesta riippuen pahanlaatuiset kasvaimet ovat:

  • Aivojensisäinen. Ne diagnosoidaan aivoissa.
  • Ekstraserebraalisiin. Syöpäsolut eivät vaikuta aivojen aivoihin - ne vaikuttavat sen kalvoihin, kallon hermot.
  • Intraventrikulaarinen. Kasvain leviää aivojen kammioihin.

2. Tuumoreiden etiologian perusteella erotetaan seuraavat aivojen onkosairaudet:

  1. Ensisijainen. Näkyy johtuen tiettyjen komponenttien solujen mutaatioista, jotka sijaitsevat kallon sisällä. Degeneratiiviset muutokset voivat vaikuttaa luihin, hermosäikeisiin, aivoja tuottaviin verisuonistoihin, harmaaseen aineeseen jne. Ne jakautuvat puolestaan ​​kahteen suureen ryhmään: gliomit ja ei-gliomit. Kukin näistä ryhmistä voidaan esittää erilaisilla pahanlaatuisilla kasvaimilla, joita kuvataan alla.
  2. Toissijainen. Kehitä muiden sisäelinten metastarisoinnin taustalla.

3. Ensisijaiset aivokasvaimet ovat monenlaisia:

  • Astrosytooman. Tämän taudin syyllisyydet ovat astrosyytit - aivosolut aivoihin. Tämä patologia on alttiimpia miehille.
  • Oligodendrogliooman. Se on erittäin harvinaista johtuen oligodendrosyyttien muutoksesta.
  • Mixed gliomit. Käytännössä tällaisia ​​intraseraarisia kasvaimia esiintyy useimmiten. Tutkimus vahvistaa aina modifioitujen oligodendrosyyttien ja astrosyyttien läsnäolon tämän tyyppisessä syövässä.
  • CNS-lymfoomat. Syöpäsolut sijaitsevat kääpiön sisältämissä imunesteissä. Tutkimusten mukaan tämäntyyppiset GM-kasvaimet esiintyvät usein heikkoja puolustuskyvyn taustalla tai sisäelinten transplantaation jälkeen.
  • Aivolisäkkeen adenoomat. Tällainen kasvain on harvoin pahanlaatuinen. Sitä esiintyy usein naisilla, ja se ilmenee endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöissä: liikalihavuus, parantunut hiusten kasvu, haavojen pitkittynyt parantuminen jne. Lapsilla tauti ilmentää gigantismin.
  • Meningeooma. Muodostunut aivokuoren arakoidimembraanin mutatoiduista soluista. Ne voivat aiheuttaa etäpesäkkeitä.
  • Ependymoma. Solujen, jotka ovat vastuussa aivo-selkäydinnesteiden synteesistä, tapahtuu muutoksia. He tulevat useisiin luokkiin:
    - Erittäin erilaistunut. Parametreissa kasvaa melko hitaasti, metastaaseja ei havaita.
    - keskimäärin eriytetty. Aiemman luokan tapaan he eivät pysty metastasoitumaan, mutta kasvain kasvaa nopeammin.
    - Anaplastinen. Syöpäsolut jakautuvat tarpeeksi nopeasti, mikä aiheuttaa metastaasien ilmenemistä.

Video: Aivokasva. Mitä tehdä, kun pään turvota kipu?

Aivosyöpä on neljä vaihetta:

  1. Ensimmäinen. Patologisten kasvainten solut eivät ole aggressiivisia, eivätkä ne ole hajoavia. Lievien oireiden (väsymys, vähäinen huimaus) vuoksi ongelman tunnistaminen tässä vaiheessa on ongelmallista.
  2. Toinen. Kiinteä kasvu ja parantunut solujen hajoaminen. Patologisessa prosessissa mukana lähikudos, imusolmukkeet, verisuonet. Kirurginen hoito ei aina anna toivottuja tuloksia.
  3. Kolmas. Potilaat, joilla on vakavia ja usein päänsärkyjä, huimausta, kuumetta. Joissakin tapauksissa avaruudessa tapahtuva hajoaminen, näkökyvyn heikkeneminen. Yleinen tapaus on pahoinvointi ja oksentelu. Asianmukaisten diagnostisten toimenpiteiden jälkeen lääkäri voi tunnistaa tuumorin toimimattomaksi. Yleensä aivosyövän kolmannen vaiheen ennuste on epäsuotuisa.
  4. Neljäs. Päänsärky on voimakasta, jatkuvasti läsnä, niitä on vaikea pysäyttää lääkkeillä. Lisäksi on aistiharhoja, epileptisiä kohtauksia, synkopeita. Maksassa esiintyy loukkauksia, keuhkoja, jotka johtuvat aktiivisesta metastaasista. Tässä vaiheessa kasvainta ei käytetä, ja kaiken hoidon tarkoituksena on poistaa oireet.

Aikaisemmat aivosyövän merkit ja oireet - kun kuulet hälytyksen?

Tunnettu vaiva alkuvaiheessa ilmenee epäspesifisillä oireilla. Samankaltaisia ​​oireita esiintyy joissakin muissa sairauksissa, jotka liittyvät lihasten, keskushermoston ja sisäelinten toimintaan.

Aivokasvaimen varhaiset oireet

Siksi ainakin yhden alla kuvatut tilat ovat syy lähteä lääkärille:

  • Pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät riipu aterioista. Jos oksentelu alkoi pian aterian jälkeen, oksentelu sisältää riittämätöntä ruokaa. Sappin läsnäolo osoittaa, että potilas ei ole syönyt mitään pitkään aikaan. Tämän oireen pääasiallinen piirre on oksentelun jälkeinen helpotus, kuten myrkytys.
  • Yön ja / tai aamupään päänsärky, että kipulääkkeitä ei voi selviytyä. Kun pystyasennossa, kipu lakkaa. Niskan liikkeillä kehon kipu kasvaa. Kasvaimen edetessä kipu päähän ei pysähdy.
  • Kyky analysoida vastaanotettuja tietoja.
  • Vaikeus muistaa.
  • Häiriöt.
  • Riittämätön käsitys tapahtumista.
  • Krampit raajoissa. Koko keho voi olla osallisena tässä prosessissa, ja joissakin tapauksissa henkilö menettää tajunnan lyhyellä hengityksen lopettamisella.

Tämän patologian oireellinen kuva on jaettu kahteen suureen ryhmään:

1. Aivojen oireet

Sisällytä seuraavat tilat:

  1. Väsymys ja unta. Päänsärkyä ja heikkoutta taustalla oleva päämassa, henkilö nukkuu. Heräämistä voi vain herättää halukkuus käydä vessassa. Kun potilas herää, hän ei kykene navigoimaan ajassa ja avaruudessa, hänen ajatuksensa ovat sekaantuneet, hän ei tunnista ympärillään olevia ihmisiä.
  2. Pistävät päänsärkyä. Kun diureetit otetaan, kipu vähenee, mutta ei täysin katoa. Kivun huippu tulee aamulla. Tämä johtuu turvotuksesta meninges aikana unta.
  3. Visioelinten negatiivinen reaktio valonsäteisiin: kyynelisyys, terävä silmäluomien sulkeutuminen, silmäkipu jne.
  4. Huimausta. Potilas tuntee "tukkeutuneet jalat", jossa maaperä jalkojen alla tuntuu pehmeältä ja / tai putoaa.

Aivasyöpä: miten et menetä ensimmäisiä oireita

Aivasyöpä: miten et menetä ensimmäisiä oireita

Aivokasvaimet sisältävät kaikki kasvaimet kallon sisällä tai selkärangan kanavassa. Kasvaimet muodostetaan kontrolloimattoman solujen jakautumisen seurauksena ja ne jaetaan ryhmiin ensisijaisen tarkennuksen ja solukokoonpanon mukaisesti. Ensimmäisen kriteerin mukaan kasvaimet ovat "ensisijaisia", toisin sanoen ne, jotka kehittyvät aivokudoksesta, sen kalvosta ja kallon hermoista ja "sekundaarisista" - nämä ovat metastaattisen alkuperän kasvaimia, toisin sanoen kun metastaasi on päässyt kallon sisään syöpään, joka on peräisin muilta elimiltä.

Viimeinen keskushermoston kasvainten luokittelu soluryhmittäin kehitettiin vuonna 2007, se kuvaa useampaa kuin 100 eri histologista alatyyppiä CNS-kasvaimista, jotka on ryhmitelty 12 ryhmään. Yleisimmät:

Neuroepiteeliset kasvaimet, jotka kehittyvät suoraan aivokudoksesta ja muodostavat 60% kaikentyyppisistä kasvaimista. Yleisimpiä lajeja ovat glioma. Taudilla on 4 astetta maligniteetti, voi esiintyä missä tahansa ikässä ja missä tahansa aivojen tai selkäytimen osassa. Gliomit eivät ole hoidettavissa.

Karvan kasvaimet kehittyvät kudosten meninges. Meningioma on kasvain, joka kasvaa aivojen ympärillä olevasta kudoksesta. Tekee jopa 25% kaikista primaarisista kallonsisäisistä kasvaimista.

Aivolisäkkeen tuumorit (aivolisäkkeen adenooma) muodostuvat aivolisäkkeestä. Usein se kehittyy traumaattisten aivovaurioiden, neuroinfektioiden, myrkytyksen, raskauden ja synnytyksen patologian vaikutusten taustalla.

Kallonihermon kasvaimet (neuromaat) ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, joita esiintyy missä tahansa ikäisessä, useammin naisissa. Taudin ennuste on suotuisa, kirurgisen hoidon jälkeen sairaus eliminoituu ilman seurauksia potilaalle.

diagnostiikka

Koska kasvain sijaitsee kallon sisällä, on vaikea diagnosoida tätä sairautta ajoissa. Joskus suuret kasvaimet aiheuttavat vähäisiä oireita, ja pieniin oireisiin liittyy kirkkaita oireita. Vaikka oireet ovat lieviä, potilaat harvoin joutuvat lääkäreille, henkilö hakee asiantuntijan apua vain, kun hänen terveydentilansa alkaa huonontua nopeasti.

Tyypillisiä aivovaurioita ovat:

- Päänsärky on aivokasvaimen yleisimpi ja varhaisin oire. Kipu voi olla tylsää, epäsäännöllistä, kaareva. Kipujen ulkonäkö tai voimistuminen on tyypillistä yön toisella puoliskolla tai aamulla.

Tyypillinen päänsäryn esiintyminen tai voimistuminen stressillä ja fyysisellä jännityksellä.

- Oksentelu on myös tyypillinen oire, useimmiten tapahtuu aamulla, tyhjänä vatsaan ja päänsärkyä vastaan. Oksentelu ei liity ruoan saantiin ja esiintyy ilman pahoinvointia. Joskus oksentelu johtuu pään aseman muutoksesta. Erillisenä oireena on lasten oksentelu.

Se esiintyy hyökkäysten muodossa, joilla on tietty pään asema. Yleensä tämä oire ilmenee taudin myöhemmissä vaiheissa.

- Mielenterveyshäiriöt - heikentynyt muisti, ajattelu, havaitseminen ja kyky keskittyä ovat merkitty selkeän tietoisuuden taustalla. Potilaat eivät voi muistaa nimetä rakkaiden nimet, heidän osoitteensa, huonosti orientoituneena avaruuteen ja ajankohtaan, heistä tulee ärtyneitä, epämiellyttäviä, aggressiivisia, alttiita ei-motivoiduille toimille, negatiivisuuden ilmentymiselle tai apaattiselle, hitaalle. Joskus on harhoja ja hallusinaatioita.

- Kouristuksia (epileptisiä) kouristuskohtauksia - voi olla ensimmäinen sairauden oire, varsinkin jos ne ilmenevät ilman ilmeistä syytä ensimmäistä kertaa 20 vuoden iän jälkeen. Kohtausten yleisyys yleensä lisääntyy.

- Visioongelmat - sumu, joka on hänen silmänsä edessä, kärpästen vilkuminen. Yleensä oire havaitaan aamulla. Silmänpitävyys saattaa heikentyä, mikä voi ilman toimenpiteitä johtaa näköhermon atrofiaan ja sokeuteen.

Myös potilas voi valittaa kipua tai kosketusherkkyyttä, kuulo- tai puhehäiriöitä, hormonaalisia häiriöitä. Potilaan voi olla vaikea ylläpitää tasapainoa, etenkin silmät kiinni.

Jos näistä oireista on ainakin muutama, sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin, joka arvioi potilaan tilan ja viittaa sinut testeihin, jotka ovat tarpeen syövän havaitsemiseksi.

Pakolliset tutkimusmenetelmät sisältävät jänteen refleksien aktiivisuuden määrittämisen, tunto- ja kipuherkkyyden testauksen. Jos aivokasvainta epäillään, potilasta tarkoitetaan laskennallinen tomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Näiden tutkimusten tuloksena päätetään potilaan sairaalahoidosta erikoislääkärissä. Onkologinen lääkäripalvelu suorittaa tutkimuksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa diagnoosi ja päättää potilaan hoidon taktiikasta.

Hoidon tyypit

Aivokasvain on hengenvaarallinen pääasiassa sen sijainnin vuoksi, että se sijaitsee kallonsisäisessä ontelossa. Mutta kasvaimet, jopa pahanlaatuiset, eivät välttämättä ole kohtalokkaita.

Hoitoa varten valitaan yleensä toimenpidepaketti, mukaan lukien leikkaus, sädehoito, radiosurgery, kemoterapia, kryosurgery ja oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa, lievittää kipu-oireyhtymää ja poistaa aivojen turvotusta.

Ennuste tulevaisuuteen

Hoidon onnistuminen riippuu kahdesta tekijästä - oikea-aikaisesta ja oikeasta diagnoosista. Jos hoito alkaa kasvaimen kehityksen varhaisessa vaiheessa, potilaiden selviytymisaste viiden vuoden ajan on 60-80%. Mutta myöhäisen hoidon ja kirurgisen hoidon mahdottomuuden vuoksi viiden vuoden eloonjäämisaste ei ylitä 30-40%.

Tärkeimmät oireet ja aivosyövän merkit

Nykyään syöpä on johtava asema kaikkien patologioiden joukossa. Syöpäsairauksien joukosta aivosyöpäpotilaat ovat noin 2% syöpäpotilaiden kokonaismäärästä. Aivosyövän oireet ovat samankaltaisia ​​migreenin ja aivokalvontulehduksen kanssa, minkä vuoksi onkologian diagnosointi on hyvin vaikeaa alkuvaiheessa. Lisäksi, vaikka aivokasvaimen havaittiin, lääkärit pelkäävät sen poistamisen, koska kallon puuttuminen voi aiheuttaa kauhistuttavia ja peruuttamattomia seurauksia.

Ennuste on suotuisa vain silloin, kun potilaalla on aivokasvainta varhaisessa vaiheessa. Kasvainten läsnäolon oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa viimeisimmät tekniikat, joita käytetään suhteessa syöpäkeskuksen potilaisiin.

Tuumoriprosessien luokittelu

  • hyvänlaatuinen kurssi;
  • pahanlaatuinen kurssi.

Hyvänlaatuiset kasvaimet kasvun loppuunsaattamisen jälkeen ovat passiivisia. He eivät metastasoi, eli heillä ei ole kykyä kasvaa muihin elimiin ja kudoksiin. Koulutus on kapselissa tai sillä on selkeät rajat. Tällainen kasvain poistetaan kirurgisella toimenpiteellä kokonaan.

Jos potilaan koulutus ei häiritse elämää, eli aivosyövän oireita ei ilmene, potilas läpikäy vuosittain tutkimuksen, jonka avulla voit diagnosoida hyvänlaatuisen kasvaimen koon. Kasvudynamiikan puuttuessa potilas on lääkärin tarkkailussa. Yksittäiset tapaukset, joissa on hyvänlaatuinen maligniteetin ja metastaasin kulku.

Aivokasvain pahanlaatuinen kasvaa paitsi kasvaa myös metastaaseja. On erittäin vaikea poistaa sitä, sillä ei ole määriteltyjä rajoja, joten kirurgi tekevät muodonmuutoksen yhdessä läheisten terveiden kudosten kanssa. Päässä nämä kudokset ovat aivoja, jotka eivät siedä häiriöitä.

Onkologian syyt

Aivosyövän erityisiä syitä ei ole otettu sanomaan mitään lääkäriä, vaan myös vastaamaan kysymykseen siitä, miksi ihmiset kärsivät onkologiasta. Jos analysoidaan potilaiden keski-ikä, voidaan havaita seuraava malli: potilaiden keski-ikä on 40-60 vuotta. Näyttää siltä, ​​että viimeisen vuosisadan 50-70-vuotiailta syntyneet ihmiset ovat sairaita useammin kuin 90-luvun sukupolvi. mitä tapahtui näinä vuosina, mikä sai sysäyksen kauhistuttavalle taudille, joka on edennyt vuoden 2000 alusta lähtien, on peitelty salaisuus. Ei ole yhtä tai useita tarkkoja syitä, on olemassa vain edellytykset, miksi onkologinen kasvain voi ilmetä.

Aivosyövän tärkeimpien syiden joukossa tutkijat kutsuvat:

  1. Säteilyaltistus.
  2. Perinnöllinen tekijä.
  3. Vaikutus ihmiskehoon kemiallisesti vaarallisten yhdisteiden (elohopea, lyijy).
  4. Huonoja tapoja.
  5. Immuunitaudit (aids, HIV).

Tiedot, joiden mukaan yksi aivosyövän pääasiallisista syistä on matkapuhelin, ei ole vahvistettu. Vaikka tämä onkin varsin todennäköistä. Loppujen lopuksi kehon vastaanottamat annokset gadgeteista ovat uskomattoman korkeita.

Syövän kehittymisvaiheet

Maligni aivokasvaimia varhaisessa vaiheessa erottaa se, että metastaasit eivät levinneet lähiselinten soluihin huolimatta siitä, että muodostuminen itse kasvaa kokoa. Tämä on sairauden kehityksen ensimmäinen vaihe. Lisäksi tauti etenee toiseen vaiheeseen, jota on jo vaikeampi hoitaa.

  1. Ensisijainen kasvain. Tässä aivokasvaimen kehitysvaiheessa oireet alkuvaiheessa ovat lieviä, mutta diagnoosissa ja geneettisessä analyysissä osoittautuu, että DNA-solut muuntuvat. Se on mutageeninen solumuutos, joka saa aikaan kasvain kasvaimen.
  2. Metastaattinen kasvain. Tällöin neoplasma esiintyy missä tahansa elimessä ja kudoksessa, ja metastaasit itävyvät aivoissa. Siksi aivosyövän käsite ei sellaisenaan ole olemassa. Kasvain on tullut tuloksena maligniteetin toisessa elimessä, esimerkiksi keuhkoissa tai mahassa. Tämä on yleisimpiä onkologiaa.

Pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä on neljä vaihetta:

  1. Vaihe: Tässä vaiheessa kasvainten kasvu hidastuu, kehon solut muuttuvat hieman. Ensimmäiset aivosyövän merkit ovat lieviä, henkilö voi vaivata huimausta ja heikkoutta. Ehkä hieman aivojen toiminnan väheneminen ja neurologisten häiriöiden ilmentyminen. Vaiheessa 1 muodostuminen poistetaan kirurgisella toimenpiteellä. Tunnista tällainen aivokasvain sattumalta kokeen täysin erilaisen sairauden tutkimisen aikana.
  2. Vaihe: Tässä vaiheessa kasvain alkaa kasvaa ja liittää muiden kehon kudoksiin. Onkologit suorittavat leikkauksen täysin myönteisellä tuloksella. Seuraavaksi potilas läpikäy kuntoutusta ja tutkimuksia, joiden avulla hän voi hallita riskin mahdollisesta uudelleenkäynnistymisestä. Vaiheessa 2 aivojen pahanlaatuinen kasvain alkaa ilmetä usein päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua.
  3. Vaiheelle on ominaista kasvaimen kasvun eteneminen, joka vaikuttaa viereisiin kudoksiin. Kirurginen hoito tässä vaiheessa ei tuota hedelmää ollenkaan, koska pahanlaatuisten solujen määrä kehossa saavuttaa maksimiarvonsa.
  4. Vaihe on parantumaton. Aivosyöpä vaiheessa 4 vaikuttaa koko aivoihin, ennuste on erittäin epäsuotuisa. Henkilö "sulaa silmänsä edessä", menettää painonsa, kärsii vaikeista päänvaivoista. Potilaan kohtalon lieventämiseksi jotenkin heille annetaan tehokkaita huumausaineita sisältäviä huumeita.

Ensimmäiset aivosyövän merkit ovat lieviä, yleensä henkilö sekoittaa heidät lievään epämukavuuteen tai ylitöihin. Mitä aivokasvaimen oireita varhaisvaiheissa pitäisi varoittaa henkilöä, katsotaanpa tarkemmin.

Ensimmäiset oireet

Aivosyövän diagnoosi tehdään yleensä potilaan valitusten perusteella. Taudin taitavuus on lääkäreiden myöhäisessä hoidossa. Ihmiset eivät käänny tohistuneille äskettäin, viitaten siihen, että kaikilla on päänsärky.

Ensimmäiset syövän oireet, riippumatta astetta, ilmenevät:

  • Päänsärkyä. Tämä oire johtaa ja on läsnä kaikissa vaiheissa, mutta kivuttomien ilmenemismuotojen voimakkuus ja luonne poikkeavat toisistaan. Syöpä on ominaista kipu, joka ilmenee aamulla heräämisen jälkeen. Yhdessä tämän oireen kanssa on oksentelua ja huomattavaa tietoisuuden pilkkoutumista. Henkilö voi menettää viitekohdan avaruudessa tai liikkeiden koordinoinnin. Liian liian epäilyttäviä ihmisiä migreeniin tai kipuun, joka liittyy täysin erilaiseen patologiaan, paniikkiin. Ehkä tämä mahdollistaa taudin varhaisen diagnosoinnin. Yksi hetki! Päänsärky aivojen syöpä on systemaattinen.
  • Huimausta. Usein huimaus voi myös osoittaa aivokasvaimen. Potilaan pää pyörii kehon sijainnista riippumatta ja voi tapahtua milloin tahansa. Taudin varhainen havaitseminen mahdollistaa onnistuneen hoidon.
  • Intensiivinen laihtuminen. Kaikki syöpäpotilaat menettävät painonsa hyvin nopeasti. Sairauden vuoden aikana henkilö menettää painonsa 10-20 kg: lla. Kun viitataan lääkäreihin ensiksi, diagnoosi alkaa kyselyllä. Laihtuminen on varmasti tuoda lääkäriin käsitykseen tuumoreiden esiintymisestä kehossa.
  • Kehon lämpötilan nousu. Immunosolut aloittavat aktiivisen taistelun syöpää vastaan, mutta pahanlaatuiset ottavat haltuunsa. Tämä selittää korkean lämpötilan.
  • Krooninen väsymys ja huonovointisuus ovat myös luontaisia ​​aivosyövän syynä, syynä on pahanlaatuisten solujen erittyminen jätetuotteille. Toksiinit aiheuttavat runsaasti myrkytystä kehossa.
  • Oksentelu ja pahoinvointi. Aivokasvaimen kohdalla oksentelu on normaalia. Manifested aamulla, kun tauti etenee, potilas tulee sairaaksi ja kyyneleet koko päivän.

Mitä enemmän tauti menee, sitä voimakkaammat edellä mainitut oireet. Aivojen syöpävaiheessa 4 tai 3 liittyy neurologisia häiriöitä, kuten tajunnan menetys ja epileptiset kohtaukset. Näkö ja kuulo ovat tylsää. Kun pyydämme apua, onko aivosyöpä hoidettu ja mikä taudin diagnoosi on, löydämme myöhemmin.

diagnostiikka

Aivosyövän diagnoosi alkaa potilaan täydellisellä tutkimuksella ja sisältää laboratoriotutkimukset, instrumentaaliset ja kliiniset tutkimusmenetelmät. Ensinnäkin lääkäri tekee potilasta käsittelevän tutkimuksen, joka koostuu valitusten, oireiden, kuvan ja elämänhistorian selvittämisestä. Seuraavaksi potilas lähetetään pääkokeeseen. Potilas kulkee epäonnistumatta:

  1. Magneettiresonanssikuvaus (MRI).
  2. Tietokonetomografia.
  3. Selkärankakipu.
  4. Angiografia.
  5. Duplex.
  6. Biopsia.
  7. REG.

Kun löydökset on saatu ja diagnoosin vahvistaminen, aivosyövän hoito aloitetaan välittömästi. Hoidon taktiikka riippuu taudin vaiheesta. Onko mahdollista parantaa aivosyöpä, kun tauti on saavuttanut neljännen vaiheen vai onko lääkärit käytännössä vain palliatiivista hoitoa tässä tapauksessa?

hoito

Ennen kuin tunnistat aivosyövän ja tekee lopullisen diagnoosin, potilas läpäisee kokeen. Aivosyövän hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa riippumatta maligniteetin vaiheesta. Lääkärit keräävät kuulemisen ja kehittävät terapeuttisten toimenpiteiden taktiikkaa. Aivosyövän havaitsemiseksi hoitoon osallistuvat seuraavat asiantuntijat:

  • terapeutti;
  • neurologi;
  • neurokirurgi;
  • onkologi;
  • radiologi;
  • kuntoutujan.

Aivosyövän hoidon taktiikka riippuu suoraan potilaan iästä, yleisestä hyvinvoinnista ja onkologisen prosessin kehittymisasteesta.

Terapeuttisia menetelmiä kasvainten torjumiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Sädehoitoa.
  2. Kirurgiset toimet.
  3. Sädehoitoa.
  4. Lääkehoito.

Tehokkain tapa on poistaa kasvain, mutta koska toiminnan sijainnin monimutkaisuus ei ole aina mahdollista. Suorita aivokasvaimen onnistunut poisto ensimmäisillä vaiheilla. Kanssa 3 ja 4 poistaminen on äärimmäisen vaikeaa.

Kirurginen hoito

Hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan onnistuneesti kirurgisesti. Neurokirurgi yhdessä onkologin kanssa suorittaa endoskooppisen leikkauksen tai kraniotomian tuumorin valmisteverotukseen. Lääketieteen ammattilaisten tarkkuus ja pätevyys ovat tärkeitä, koska pienin virhe saattaa maksaa potilaalle elintärkeiden toimintojen menetyksen. Jos on kyse pahanlaatuisesta kurssista, poistoa ei voida tehdä prosessien jakautumisen laajuuden ja naapurimaiden osallistumisen vuoksi.

Toiminnan aikana vaiheissa 1 ja 2 muodostuminen poistuu kokonaan, mikä edistää potilaan täydellistä elpymistä. Oireet häviävät hyvänlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen. Riippumatta kasvaimen luonteesta, poistettu materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen.

Terve kudoksen vaurioitumisen vähentämiseksi käytetään stereostatic radiosurgiaa. Tämä menetelmä käsittää säteen virtauksen suoraan kasvaimen kohtaan. Nykyaikaiset menetelmät lyhentävät huomattavasti kuntoutusjaksoa.

Ennen leikkausta potilaan on määrätty lääkehoidon aikana, mukaan lukien:

  • kouristuksia estävät lääkkeet;
  • steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Kallonsisäisen paineen vähentämiseksi tehdään vaihtovirta.

Sädehoito

Aivosyövän hoidossa sädehoidossa voidaan soveltaa potilaita, joilla ei ole mahdollisuutta leikkaukseen, tai leikkaushoidon jälkeen mahdollisen toistumisen estämiseksi.

Vaiheissa 3 ja 4 sädehoito on tärkein potilaan hoitomenetelmä. Vastakohdat monimutkaisen menettelyn suorittamiseen ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat.

Sädehoidon tavoitteena on tuhota pahanlaatuiset solut, jotka ovat taudin toistumisen provokaattoreita. Menettelyn aikana paitsi onkologiset, mutta myös terveelliset solut hukkuvat, joten potilaan tila edellyttää tarkempaa tarkkailua. Toimittama säteilyannos valitsee lääkäri. Kaikki riippuu kasvaimen prosessin sijainnista ja potilaan iästä.

Sädehoito suoritetaan kahdella menetelmällä:

  1. Ulkoinen sädehoito. Se koostuu potilaan altistamisesta suurille säteilyannoksille useiden minuuttien ajan. Menettely suoritetaan 5 kertaa viikossa, jokaisen istunnon jälkeen potilas siirtyy kotiin.
  2. Brachytherapy. Se toteutetaan sairaalan olosuhteissa. Kasvaimen kudoksessa injektoitu radioaktiivinen komponentti, joka edistää kasvaimen hajoamista sisältä. Annos valitaan kasvaimen koon mukaan, säteet eivät saa vahingoittaa terveellistä kudosta.

kemoterapia

Tämä tekniikka ei ole perustana onkologian hoidolle. Tosiasia on, että kemoterapilla on haitallinen vaikutus veren muodostumiseen ja ruoansulatuskanavan epiteelikudokseen.

Kemoterapiasuunnitelma valitsee asiantuntija, joka perustuu koulutuksen kokoon.

Käytä terapeuttisia tarkoituksia varten:

  • antimetaboliitit;
  • alkyloivat ryhmävalmisteet;
  • synteettiset antibakteeriset aineet.

Määritä kurssilääkitys. Lääkkeitä annetaan ruiskeena, otetaan suun kautta tai toimitetaan kehoon CSF-shuntin avulla. Hoitojen välillä tehdään taukoja hoidon arvioimiseksi.

Endoskooppinen hoito

Endoskoopin avulla voit poistaa kasvaimen ilman lisävaurioita ympäröiville kudoksille. Tämän menetelmän etuna on leikkausten puuttuminen ja vaikea leikkauksen jälkeinen aika. Miksi pelätä kalloa? Koska lääkäri ei anna sinulle 100%: n takuuta potilaan täydellisestä palautumisesta. Endoskooppisen leikkauksen ansiosta leikkaus kehossa on vähäinen. Poistetaan aivolisäkkeen adenooma onnistuneesti. Tällöin endoskooppi työnnetään nenän kautta (transnasaalinen endoskopia). On myös mahdollista poistaa kystti tai hematooma, jos sen koko sallii intervention.

näkymät

Hoidon tulos riippuu sairauden vakavuudesta ja vaiheesta. Vähintään yhtä merkittävä on diagnoosi. Mitä aiemmin diagnoosi on tehty, sitä suurempi on potilaan toipumisen todennäköisyys. Oikea-aikaisella hoidolla eloonjääneiden määrä taudin viiden vuoden aikana on 60-80%. Kun hoidetaan syövän viimeisimmissä vaiheissa, 5 vuoden elossaolon todennäköisyys on vain 30%.

Tietäen mitä aivosyöpä ja sen tärkeimmät oireet ovat, voit auttaa itseäsi ja rakkaitasi tunnistamaan taudin kehityksen alkuvaiheessa.

Diagnoosin tekeminen

On olemassa erilaisia ​​menetelmiä aivokasvainten diagnosointiin, jotka auttavat määrittämään kasvaimen tyypin sekä määrittämään kasvaimen leviämisen muihin elimiin ja havaitsemaan metastaasit. Tarkka diagnoosi auttaa valitsemaan tehokkain hoitomenetelmä. Yleensä toteutettiin kattava diagnoosi.

Tarvittava menetelmä kasvaimen tyypin määrittämiseksi on ottaa näytteitä kasvainkudoksesta joko käyttämällä biopsiaa tai kasvaimen poistamisen aikana, jostain muusta histologisesta tutkimuksesta.

Diagnostiikkamenetelmää valittaessa otetaan huomioon seuraavat tekijät:

  • Potilaan ikä ja terveydentila
  • Arvioitu kasvaimen tyyppi
  • Kliiniset oireet
  • Testien ja testien tulokset.

Useimmat aivokasvaimet havaitaan, kunnes kasvain tuntuu itsestään. Usein tällainen potilas valittaa ensin terapeutille tai neurologille ja vasta sitten onkologille. Vastaanotossa lääkäri kysyy aiempia sairauksia ja suorittaa tutkimuksen, minkä jälkeen hän määrittelee useita diagnostisia testejä aivokasvaimen ja sen ominaisuuksien (solutyypin, pahanlaatuisuuden ja esiintyvyyden) läsnäolon määrittämiseksi.

Alla on kuvaus olemassa olevista diagnoosimenetelmistä ja niiden eduista.

Visuaaliset diagnostiikkamenetelmät

Tehokkaimmat ja tarkimmat menetelmät aivokasvainten diagnosoimiseksi ovat magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT). Positronipäästötomografiaa (PET) käytetään yleisemmin hoidon aikana tai sen jälkeen kasvaimen kasvun torjumiseksi ja / tai havaittujen uusien syöpäsolujen havaitsemiseksi.

Visuaaliset menetelmät auttavat tunnistamaan kasvaimen ja selkeyttämään sen lokalisointia sen poistamiseksi biopsialla tai kirurgisella toimenpiteellä tai ottamaan useita näytteitä uudestaan ​​muodostetusta kudoksesta histologiaan ja määrittämään kasvaimen luonne.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Menetelmä perustuu magneettikenttien käyttöön (ei saa sekoittaa röntgensäteisiin) ja antaa yksityiskohtaisen kuvan elinten tilasta. MRI: n avulla voit määrittää kasvaimen koon ja suhteen naapurimaisiin rakenteisiin. Selkeämmän kuvan saamiseksi kontrastiainetta ruiskutetaan laskimoon potilaaseen ennen testiä. Sen avulla voit arvioida yksityiskohtaisesti sisäelinten, nivelten ja pehmytkudosten kuntoa. Kontrasti-lääkkeitä käytetään usein syövän havaitsemiseen.

Aivokasvainten osalta MRI on sopivampi tarkempaan diagnoosiin, koska se antaa selkeämmän kuvan kuin CT. MRI: n avulla on mahdollista tutkia sekä aivoja että selkäydintä riippuen kasvaimen tyypistä ja sen todennäköisyydestä levittää keskushermoston kautta.

Kuvio 1. Brain MRI

On olemassa useita erilaisia ​​MRI:

  • Gadoliniumin käyttäminen kontrastinaineena. Ensinnäkin potilas läpikäy rutiininomaisen MRI-menettelyn, sitten gadoliniumia annetaan laskimoon. Tämän jälkeen suoritetaan uudelleen MRI-skannaus ja saadaan lisää sarjaa selkeämpiä kuvia, joissa on väriaine.
  • Selkärangan MRI suoritetaan tuumorien havaitsemiseksi selkärangan alueella.
  • Toiminnallinen MRI (fMRI). Antaa tietoa aivojen alueista, jotka ovat vastuussa lihasliikkeestä ja puheesta. FMRI-hoidon aikana potilaalle tarjotaan tiettyjä toimintoja ja kirjaa muutoksia aivoihin. Näiden kuvien ansiosta et voi vaikuttaa aivojen moottorikeskuksiin kasvaimen poiston aikana.
  • Magneettiresonanssispektroskopia (MRS). Moninaisuus MRI, joka antaa ajatuksen aivojen aineenvaihduntaa. Voit erottaa kuolleen aivokudoksen, joka on muodostunut sädehoidon seurauksena ja / tai äskettäin ilmaantuneilla tuumorisoluilla.

Röntgen-tietokonetomografia (CT-skannaus). Röntgenlaitteiden avulla saadaan kolmiulotteisia kuvia sisäelimistä. Kuvat sitten tietokoneistetaan luomaan yksityiskohtaisia ​​osioita, jotka näyttävät poikkeavuuksia. CT auttaa havaitsemaan kasvaimen, turvotuksen tai verenvuodon alueen. CT: n avulla näet muutoksia kallon luissa ja määrität kasvaimen koon. TT-skannaus on määrätty, kun MRI on vasta-aiheinen - esimerkiksi jos potilaalla on sydämentahdistin.

Positroniemissiotomografia (PET). Sitä käytetään sisäisten elinten ja kudosten tutkimiseen. Potilasta annetaan pieni määrä lääkeainetta, joka sisältää radioaktiivisesti leimatut yhdisteet. Mitä suurempi solun aineenvaihdunta, sitä aktiivisemmin se absorboi radioaktiivista ainetta. Koska tuumorisoluille on ominaista voimakas metabolinen prosessi, ne saavat enemmän kontrastia kuin terveillä soluilla, jotka näkyvät selvästi kuvissa.

Aivojen arteriogrammi (tai aivojen angiogrammi). Sen avulla voit saada kuvan aivojen aluksista käyttämällä röntgensäteitä vastaan ​​vasta-aineen käyttöönotosta potilaan valtimoon.

Muut ei-invasiiviset diagnostiset menetelmät

Neurologiset, optiset ja auditiiviset testit. Ne auttavat arvioimaan, miten aivojen toiminnalliset alueet vaikuttavat. Esimerkiksi, kun tarkistat vision, voit havaita muutokset fundus, visuaalinen kentät, jne.

Neurokognitiivinen toiminnallinen testi. Se sisältää neurokognitiivisen testauksen: tiedon tallentaminen, sen käytön, puheen tuntemuksen, laskutaidon, moottoritoimintojen sekä potilaan yleisen hyvinvoinnin arvioinnin. Kliininen neuropsykologi tekee testin perusteella johtopäätöksen, joka otetaan huomioon hoidon valitsemisen yhteydessä ja jota käytetään vertailussa myöhemmissä testeissä.

Elektroencefalografia (EEG). Menetelmä aivojen sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi käyttämällä kalloon kiinnitettyjä elektrodeja. Sallii erityisesti seurata kouristuskohtauksen toimintaa.

Kuva 2. EEG-tulokset

Evokoitujen potentiaalien menetelmää (VP) käytetään aivojen aistien systeemien (somatosensoriivisten, visuaalisten, luokkahuoneiden) ja aivojen aistien järjestelmien funktion tutkimiseen kognitiivisista prosesseista. Menetelmä perustuu aivojen bioelektristen reaktioiden rekisteröintiin vastauksena ulkoiseen stimulaatioon (aistien EP: n tapauksessa) ja kognitiivisen tehtävän suorittamisen (kognitiivisen VP: n tapauksessa). Elektrodien avulla mitataan hermojen sähköistä aktiivisuutta.

Invasiiviset diagnostiset menetelmät

Spinaalinen (lannerangan) lävistys. Lannerangan alueen pistoskohdan paikallisen anestesian jälkeen neula lisätään selkäydinosan subarachnoidiseen tilaan ja otetaan pieni määrä aivo-selkäydinnesteitä biokemialliseen ja sytologiseen tutkimukseen. Syöpäsolujen, veren tai tuumorimarkkerien läsnäolo määritetään. Tuumorimerkit ovat proteiini-aineita, joiden esiintyminen veressä, virtsassa, aivo-selkäydinnesteessä, plasmassa ja muissa biologisissa nesteissä voi johtaa syöpään.

Myelografia on selkärangan poliklinikkatutkimus käyttäen kontrastiaineita. Aivokasvaimet voivat levitä muihin keskushermoston osiin. Määritä mahdolliset etäpesäkkeiden kohteet menetelmän myelografialla. Kontrastiagentti ruiskutetaan selkäydin ympäröivään tilaan ja selkäydinvaurioiden laajuus havaitaan kuvissa. Tätä menetelmää käytetään harvoin, useimmiten lannerangoilla.

Kasvaimen biopsia / kirurginen poisto. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi on otettava näytteitä tuumorikudoksesta ja lähetettävä se erilaisiin morfologisiin tutkimuksiin (histologia, immunofenotyypit jne.)

Yleensä kasvaimen pienet alueet otetaan kirurgisen hoidon tai biopsian aikana (jos kasvaimen poistaminen on mahdotonta sijainnin tai potilaan terveydentilan vuoksi). Biopsia on ainoa tarkka menetelmä kasvaimen tyypin määrittämiseksi.

Biopsia voidaan myös määrätä erityisten geenien, proteiinien ja tuumorimarkkerien tunnistamiseksi. Biopsia auttaa määrittämään kohdekohtaisen hoidon antamisesta potilaille (lisätietoja, ks. Hoito-osa).

Aivoriskiä koskevat tiedot

Kustannukset ovat aina pienempiä kuin muissa klinikoissa!
Älkää usko?
Sitten kirjoita meille ja tarjoamme sinulle parhaan hinnan!

Täydellinen luettelo mahdollisista syöpää aiheuttavista tekijöistä ei ole vielä selvitetty. Syynä pahanlaatuisen kasvaimen ilmenemiseen aivoissa voi olla mitä tahansa säteilystä perinnöllisiin ilmentymiin.

Riskitekijät

Ikä. Iän myötä syövän todennäköisyys kasvaa. Mutta on olemassa tiettyjä kasvaimia, jotka voivat esiintyä vain lapsilla, esimerkiksi medulloblastooma.

Rotu ja sukupuoli. Tilastojen mukaan tämän taudin eri alatyyppejä esiintyy useammin tietyn sukupuolen tai tietyn rodun edustajien kanssa. Esimerkiksi meningiomaa pidetään "naaras" -tyyppisenä kasvaimena, joka vaikuttaa arachnoidiin, harvoin esiintyy miehillä. Huolimatta siitä, että aivojen osien vaurio syöpäsoluilla on pääasiassa Caucasoid-tauti, meningioma on yleisempi Negroid-rodussa.

Kemikaalien parit. Työntekijät, joiden jatkuva toiminta liittyy vaarallisten kemikaalien käsittelyyn, voivat myös olla alttiita syöpäsolujen kehittymiseen liittyville sairauksille. Vaikka ei olekaan konkreettista näyttöä niiden suorasta vaikutuksesta kasvainten esiintymiseen.

Säteilytys ja säteily. Sähkömagneettisen säteilyn haitallisia vaikutuksia matkapuhelimista ja muista laitteista ei ole kuitenkaan osoitettu suurista säteilyannoksista onnettomuustilanteessa ydinvoimalaitoksessa tai kun säteilyaltistus voi vaikuttaa suoraan syövän kehittymiseen.

Perinnöllisyys. Valitettavasti perinnöllisyydellä on tärkeä asema sairauksien, erityisesti syöpään liittyvien sairauksien alalla. Siksi henkilöllä, jolla on ollut aivosyövän tapauksia, on lisääntynyt todennäköisyys kehittää tätä tautia.

Hoitomenetelmät

Huolimatta siitä, että syöpäsolujen lisääntymiseen vaikuttavat monet tekijät vaikuttavat tehokkaasti tehokkaasti aivosyövän tehokasta hoitoa vastaan. Ne kaikki, sairauden tapauksesta ja vaiheesta riippuen, ovat enemmän tai vähemmän tehokkaita. Harkitse tärkeimmät:

  • leikkauksen
  • kemoterapia;
  • sädehoito;
  • tähystys;
  • stereotaktinen radiosurgery.

Suosituin tapa on leikkaus. Useimmat kasvaimet poistetaan kirurgisella käsittelyllä, mutta joka vuosi tämä menetelmä menettää asemaansa suhteessa aivoihin. Koska se ei ole elin ja joka millimetri se on vastuussa joidenkin elimen toiminnasta, on mahdotonta tehdä täydellistä ennaltaehkäisevää resektiota terveistä kudoksista vähentäen syövän toistumisen todennäköisyyttä.

Aivosyöpä

Aivokasva sisältää syöpäsoluja, jotka ilmenevät epänormaalina kasvuna aivoissa. Kasvaimet voivat olla sekä hyvänlaatuisia (eivät levitä eikä tunkeutumaan muihin elimiin ja kudoksiin) ja pahanlaatuisia (syöpäsairauksia).

Mikä on aivokasvain?

Aivosyöpä: ensimmäiset oireet

Kun aivojen kallonsisäiset kasvaimet, joilla on hallitsematon solujen jako, havaitaan aivosyövän diagnosointi. Aikaisemmin solut olivat normaaleja neuroneja, gliasoluja, astrosyyttejä, oligodendrosyyttejä, ependymalisoluja ja muodostivat aivojen kudokset, aivokalvot, kallo, rauhasen aivojen muodostumat (epiphysis ja aivolisäke).

Jotta ymmärtäisit, mitä aivosyöpä on, sinun on tiedettävä, mitä aivokasvaimet ovat. Ne voidaan sijoittaa kallon sisäpuolelle tai selkärangan kanavan alueelle. Kasvaimet kuuluvat ryhmiin ensisijaisen tarkennuksen ja solujen koostumuksen mukaan.

Ensisijainen aivosyöpä muodostuu aivojen kudoksista, sen kalvosta ja kallon hermoista. Aivojen toissijainen pahanlaatuinen kasvain kehittyy primaarikasvaimen metastaasin leviämisen seurauksena, joka esiintyy toisessa elimessä.

Aikuisilla aivoinfarktin esiintyy useimmiten naisilla: hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen hormonaalisesta syystä - raskauden vuoksi, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö, mikä edistää munasolun tuotantoa IVF-menettelyn aikana.

Hyvänlaatuinen kasvain kasvaa hitaasti levittämättä muihin kudoksiin. Aivojen alueelle muodostuu pahanlaatuinen kasvain, se kasvaa nopeasti ja kehittyy, vahingoittaa keskushermoston kudoksia, muuttaa kehon motorisia tai henkisiä refleksejä, jotka ovat aivojen hallitsemia.

Aivosyöpä lapsilla on medulloblastooma, neuroma, shavnom, meningioma, glioma, kraniofaryngoma ja muut kasvaimet. Aivojen onkologia aikuisilla alle 3-vuotiailla lapsilla kehittyy aivojen keskiviivojen rintarauhastosta. Cystinen degeneraatiomuodot voivat esiintyä aivojen puoliskoissa. Heillä on usein 2-3 hemisfäärin vierekkäistä lohkoa.

Aivokasvain syyt

Aivokasvaimen luotettavasta tiedosta ei vielä tiedetä. Aivosyövän syihin liittyy perinnöllisiä genetiikan häiriöitä 15 prosentissa tapauksista.

Syöpäsolujen kasvua stimuloivat reseptorit. Esimerkiksi glioblastoomassa ne stimuloivat epidermaaleja kasvutekijäreseptoreita. Molekyylisen alkuperän mukaan onchophopoleilla määritetään kemiallisen hoidon kulku vakiolääkkeillä ja kohdennetulla hoidolla biologisten tekijöiden kanssa.

Joitakin kasvainten aiheuttamia geneettisiä poikkeamia ei syntynyt perintönä, vaan johtuen ympäristötekijöistä tai muista solujen DNA: ta aiheuttavista tekijöistä. Esimerkiksi virusten, hormonien, kemikaalien, säteilyn yhteydessä. Tutkijat pyrkivät tunnistamaan tiettyjä ympäristöön vaikuttavia geenejä: katalyyttejä ja ärsyttäjiä.

2% kaikista onkologiatapauksista on aivokasvain, jonka syyt voivat liittyä seuraaviin riskitekijöihin:

  • sukupuoli: yleensä aivosyöpä useimmiten miehet ja meningiomat - naiset;
  • ikä: aikuisilla kasvaimet kehittyvät lähempänä 65-79-vuotiaita. Leukemian jälkeen lapsilla aivojen ja selkäytimen pahanlaatuiset kasvaimet ovat toissijaisia, useimmiten 8 vuoden kuluttua;
  • kilpailu: maapallon valkoiset naiset edustavat usein mustia kilpailuja;
  • ympäristöön ja työhön liittyvät: vaikuttaa ionisoivan säteilyn ja kemikaalien, kuten vinyylikloridin ja lyijyn, elohopean ja arseenin, öljytuotteiden, torjunta-aineiden, asbestin;
  • sairaudet: immuunijärjestelmän häiriöt, elinsiirrot, HIV-infektiot ja kemoterapia, jotka heikentävät immuunijärjestelmää.

Aivokasvainten tyypit

Mitä ovat aivokasvaimet?

Aivojen kasvaimet ovat ensisijaisia ​​ja toissijaisia.

Harvemmin, primäärinen aivokasvain muodostuu kudoksissa raja-alueiden, kalvojen, aivojen hermojen, rintakehän ja aivolisäkkeen alueella. Ensisijaisten kasvainten kehittyminen voi olla hyvänlaatuinen aluksi. Kuitenkin jokin käyttämättömän aivokasvain on vaarallinen ihmiselle, olipa hän pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen. Koska solujen mutaatio nopeutetussa jakautumisessa ja kasvussa DNA: ssa, epänormaalit solut alkavat kehittyä ja muodostaa kasvaimen.

Aivorungon kasvain voidaan sijoittaa rungon eri sektoreihin ja kasvaa sillaksi, tunkeutuu rungon kaikkiin rakenteisiin ja toimimattomaksi. Hajakuvien astrosytoomien lisäksi on kasvaimia solmujen muodossa, rajaus ja kystien muodossa. Tällaisia ​​muodostumia leikataan kirurgisesti.

Aivokasvaimet

Kantasolujen luokittelu koostuu kasvaimista:

  • Ensisijainen varsi:
  1. vnutristvolovyh;
  2. eksofyyttinen aivorungon.
  • Toissijainen varsi:
  1. tunkeutuvat aivoihin aivorungon jalkojen tai rhomboid fossa pohjan läpi;
  2. parastvolovyh;
  3. tiivistetty tiiviisti aivorungon kanssa;
  4. deformoituu aivorungon.

Ensisijaiset kantasyöpät muodostuvat aivokudoksen kudoksista, toissijaisesta kantasolusta - pikkuhoususta ja neljännen kammion kalvosta, sitten itävän aivorungossa. Ensimmäisessä tapauksessa häiriö havaitaan varhaisessa vaiheessa, toisessa - myöhemmässä vaiheessa, joten muodostumista on vaikea poistaa kirurgisesti.

Toissijainen aivosyöpä kehittyy useammin esimerkiksi sellaisten ato-kasvainten, kuten nisäkäsrauhasten, keuhkojen, munuaisten tai ihon melanooman metastaasin takia. Kasvaimet luokitellaan niiden solutyyppien mukaan, joista ne muodostuvat, ja paikka, jossa ne kehittyvät.

Aivosyövän luokittelu sisältää:

  • gliooma

Aivojen gliooma ensisijaisena kasvaimena on 80% kaikista kasvaimista. Se ei kuulu mihinkään tietyntyyppiseen syöpään, mutta se yhdistää gliasolujen (neuroglia tai glia - ympäröivien hermosolujen ja suorittavan toissijaisen työn) aiheuttamat tuumorit. Glialisoluissa lukuunottamatta mikrogliaa, yleisiä toimintoja ja osittain alkuperää. Glial-solut ympäröivät neuroneja, antavat olosuhteet hermopulssien välittämiselle. Ne on rakennettu yhdistelemään tai tukemaan kudosta keskushermostossa.

Neljä luokkaa (astetta) loomaa heijastavat pahanlaatuisen kehityksen astetta:

  1. I ja II ovat matala-asteisia: niille on ominaista hidas kasvu ja vähemmän pahanlaatuisuus;
  2. III ja IV - täysipäiväinen: luokkaa III pidetään pahanlaatuisena ja kohtuullisen kasvaimen kasvun, luokka IV - viittaa glioblastoomien pahanlaatuisiin kasvaimiin ja nopeasti kasvavaan aggressiiviseen primääriseen onkologiseen muodostumiseen.

Glioomasien kehittyminen voi tapahtua erilaisista gliasolutyypeistä.

Glial-solut - astrosyytit muodostavat astrosytoomat. Ne muodostavat 60% kaikista aivojen ensisijaisista pahanlaatuisista kasvaimista.

  • oligodendroglioma

Kehitys tulee gliasoluista - oligodendrosyytteistä. Ne ovat hermosolujen suojaava pinnoite. Oligodendrogliomas kuuluvat alhaisen asteen (luokka II) tai anaplastinen (luokka III) kasvaimiin. Ne ovat harvinaisia, useammin sekamuotoisissa gliomoissa. Sairaita nuoria ja keski-ikäisiä ihmisiä.

Kehittyy aivojen alemman sektorin ependymalisoluista ja selkäytimen keskikanavasta. Patologia on yleistä lapsille ja aikuisille 40-50-vuotiaille. Ependymoma on neljää luokkaa (luokat):

  1. Luokka I - sekopapillariset ependymoomat;
  2. II luokka - ependymoma;
  3. Luokat III ja IV - anaplastinen aependymoma.

Sekoitetut gliomit koostuvat erilaisista onkopioomien seoksesta. Puolet niistä koostuu oligodendrosyytteistä ja astrosyytteistä. Gliomit sisältävät myös muita syöpäsoluja kuin gliasolut, jotka kasvavat aivosoluista.

  • Non-glioma, pahanlaatuinen kasvain, mukaan lukien useita muotoja:
  1. medulloblastooma - se kasvaa aivopesäkkeestä aivojen selkäpuolen suuntaan. Kasvain, jolla on nopea kasvu, on 15-20% lapsesta muodostuneista ja 20% aikuisista;
  2. aivolisäkkeen adenooma, joka muodostaa 10% primäärisestä onkosta ja hyvänlaatuisista aivojen muodostelmista. Se kasvaa hitaasti aivolisäkkeessä, naiset ovat usein sairaita;
  3. CNS-lymfooma - vaikuttaa terveisiin ihmisiin ja immuunipuutos. Usein se johtuu muista sairauksista, elinsiirroista, HIV-infektiosta jne. Useimmiten se on määritetty aivojen aivoverenkeissä, harvemmin aivo-selkäydinnesteessä, selkäydinnesteessä ja silmäalueella.

Hyvänlaatuiset ei-gliomit sisältävät:

  • Meningioma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy aivojen ja selkäytimen peittävään kalvoon (aivopäällyste). Se on 25% kaikista primaarikasvaimista ja se on yleinen 60-70-vuotiailla naisilla.
    Meningiomat ovat hyvänlaatuisia (ensimmäisen asteen), epätyypillisiä (toisen asteen) ja anaplastisia (kolmannen asteen).

Toissijaiset metastaattiset kasvaimet

Kehon elimissä ja kudoksissa esiintyvän pahanlaatuisen prosessin ja aivoihin kohdistuvien etäpesäkkeiden yhteydessä sekundaariset kasvaimet kehittyvät esimerkiksi aivojen sarkoomasta (sidekudoksesta ja sen kalvosta) tai aivojen lymfoomasta. Uusi kasvu voi olla ensimmäinen syy syöpään missä tahansa elimessä.

Metastasoituu aivoihin ja aiheuttaa sekundäärisen kasvaimen:

Aivosyövän oireet ja oireet

On tärkeää tietää, miten aivosyöpä ilmenee, koska oireet usein jäljittelevät muita neurologisia häiriöitä. Tämä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Kasvain voi vahingoittaa aivojen hermoja tai keskushermostoa ja painostaa aivoihin. Jos esimerkiksi koskettaa keskiviivaa, puhe, hengitys, sydämenlyönti, mahalaukun motiliteettihäiriöt tapahtuvat ja verenpaine lisääntyy. Ilmeisimmät aivosyövän merkit ovat pysyviä päänsärkyjä aivokasvaimilla, jopa kohtauksia, mahalaukun ja suoliston ongelmia, pahoinvointia, oksentelua, pistelyä ja nykimistä. Potilas voi sekoittaa ajatuksia, hän ei voi selvästi tietää henkisistä ja emotionaalisista tapahtumista.

Ilmoita aivosyövän oireet, jotka liittyvät henkisiin muutoksiin. Potilas häiriintyy:

  • keskittyminen, muisti menetetään ja puhe on vaikeaa;
  • logiikka päättelyssä, muuttuva käyttäytyminen ja persoonallisuus;
  • visio päänsärkyjen taustalle asti ääreisnäköön menetykseen yhdestä tai molemmista silmistä, kaksoisvisio, aistiharhat;
  • tasapaino liikkeissä, ne vähitellen kadonneet tai tuntemukset raajoissa;
  • kuulo tai huimaus;
  • päivähoito, jossa nukkumisajan kesto kasvoi.

Potilasta kärsii erityisesti aivojen kasvainten paine, mikä aiheuttaa aivosyövän oireita, kuten henkisiä ja emotionaalisia muutoksia, kouristuksia, lihasten toimintahäiriöitä ja neurologista toimintaa (kuulo, visio ja puhe). Jopa positiivisen hoitotavan jälkeen monet alle 7-vuotiaiden (etenkin 3-vuotiaat) jääneet lapset eivät välttämättä palaa kognitiivisten toimintojen täydelliseen kehittymiseen. Tämä voi tapahtua paitsi aivojen kasvaimen, myös sädehoidon tai kemian hoidon seurauksena, leikkauksella.

Kuinka päänsärky aivokasvaimeen?

Tämä on aivokasvainten aikaisin ja yleisin oire ja luonteeltaan aivokasvaimet, jotka ilmenevät pysyvistä tai tilapäisistä oireista, tylsä ​​ja aristokipu aamulla, pahempi päivän tai yön loppuessa stressin tai fyysisen rasituksen aikana.

Informatiivinen video

Aivosyövän vaiheet

Ensisijaiset onkologiset kasvaimet luokitellaan aivosyövän vaiheen mukaan:

  1. Vaihe 1 aivosyöpä - selkeästi määritelty mikroskoopilla, vähemmän pahanlaatuisia, voidaan parantaa leikkauksella;
  2. vaiheen 2 aivosyöpä - näkyvät mikroskoopilla, gliomasit voivat olla aggressiivisia. Jotkin kasvaimet soveltuvat leikkaushoitoon ja säteilyyn, jotkut voivat edetä;
  3. Vaihe 3: aivosyöpä on aggressiivinen, erityisesti lisämunuaisten diffuusi kasvainsoluilla, vaatii leikkausta, säteilyä ja kemoterapiaa;
  4. Vaihe 4 aivosyöpä voi sisältää erilaisia ​​solutyyppejä. Niiden erilaistuminen tapahtuu riippuen seoksesta korkeimmista soluoluokista.

Aivosyövän diagnoosi

Aivokasvaimen diagnoosi suoritetaan potilaan valitusten vuoksi oireista, jotka aiheuttavat syyn aivokalvolle. Lääkäri tarkistaa potilaan silmien, kuulon, tunteiden, lihasvoiman, hajun, tasapainon ja koordinaation, muistin ja mielentilan liikkeen. Käytä histologiaa ja sytologiaa, koska ilman niitä diagnoosi ei ole hyväksyttävissä. Ainoastaan ​​monimutkaisten neurokirurgisten toimenpiteiden seurauksena biopsia voidaan ottaa tutkittavaksi.

Kuinka tunnistaa aivokasvain? Diagnostiikassa on kolme vaihetta:

  • Kasvaimen havaitseminen

Valitettavasti huonon klinikan vuoksi potilaat menevät lääkäriin vain toisessa tai kolmannessa vaiheessa, mikä heikentää heidän terveyttään nopeasti. Ehtojen vakavuudesta riippuen lääkäri ottaa sairaalaan potilaalle tai määrää avohoidon. Ehtoa pidetään vakavana, jos polttoväli- ja aivo-oireita ilmaistaan, on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia.

Potilas tutkii neurologia neurologisten oireiden varalta. Ensimmäisen epileptisen tai kouristuskohtauksen jälkeen suoritetaan aivokohtainen CT-scan, jolla tunnistetaan onkologinen patologia.

Tietokonetomografia (CT) määrittää:

  1. koulutuksen sijainti ja sen tyyppi;
  2. edeeman, verenvuodon ja niihin liittyvien oireiden esiintyminen;
  3. kasvaimen toistuminen ja hoidon tehokkuuden arviointi.
  • tutkimus

Arvioidessaan oireiden vakavuutta neurologi suorittaa differentiaalisen diagnoosin. Hän tekee alustavan ja kliinisen diagnoosin lisätutkimusten jälkeen. Se määrittää jänteen refleksien aktiivisuuden, tarkistaa tunto- ja kipuherkkyyden, koordinaation, paltsenosovy-näytteen, tarkistaa stabiilisuuden Rombergin asemassa.

Jos kasvain epäillään, asiantuntija viittaa potilaaseen CT- ja MRI-tutkimukseen. Kun suoritat MRI-tekniikkaa, käytä kontrastin lisäystä. Jos tomogrammi havaitsee volumetrisen koulutuksen, potilas on sairaalassa.

Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) voit selkeästi tutkia kuvia eri kulmista ja rakentaa kolmiulotteisen kuvan kasvaimen lähellä kalloa, aivorungon muodostumista ja alhainen maligniteettiaste. Toiminnan aikana MRI osoittaa kasvaimen koon, heijastaa tarkasti aivoja ja antaa vastauksen hoitoon. MRI: n avulla voit näyttää yksityiskohtaisesti aivojen monimutkaiset rakenteet, määrittää tarkasti onkologiset muodostumat tai aneurysma.

Aivosyövän diagnoosiin kuuluvat seuraavat lisädiagnostiikkamenetelmät:

  1. Positroniemissiotomografia (PET), jotta saataisiin ajatus aivotoiminnasta jäljitellen radioaktiivisia päästöjä aiheuttavia sokereita. PET: n avulla asiantuntijat voivat erottaa toistuvien solujen aiheuttaman kuoleman tai arpikudoksen. PET täydentää MRI: tä ja CT: tä kasvaimen laajuuden määrittämisessä, parantaa radioaktiivisuuden tarkkuutta.
  2. Yksi fotonipäästötietotutomografia (SPECT) tuhoutuneiden kudosten kasvainsolujen havaitsemiseksi hoidon jälkeen. Sitä käytetään CT: n tai MRI: n jälkeen maligniteetin alhaisen ja korkean asteen määrittämiseksi.
  3. Magnetoencefalografia (MEG) - magneettikenttien skannausmittaukset, jotka synnyttävät sähkövirtaa tuottavia hermosoluja. MEG arvioi aivojen eri osa-alueiden työtä. Menettely ei koske laajasti saatavilla olevia.
  4. MRI-angiografia verivirtauksen arvioimiseksi. Menettely on rajoitettu kasvaimen kirurgisen poistamisen nimittämiseen, jossa verenkiertoa epäillään.
  5. Selkäydin (lannerangan punktuuri), jotta saadaan näyte aivo-selkäydinnesteestä ja tutkitaan tuumorisolujen läsnäoloa käyttäen markkereita. Ensisijaisia ​​kasvaimia ei kuitenkaan aina tunnisteta kasvaimen markkereilla.
  6. Biopsi on kirurginen toimenpide otoksen ottamiseksi kasvainkudoksesta ja tutkia sen malignian mikroskoopilla. Biopsia auttaa määrittämään syöpäsolujen tyypin. Biopsia suoritetaan osana kasvaimen poistoa tai erillisenä diagnostisena toimenpiteenä.

Se on tärkeää! Normaali biopsia voi olla vaarallinen aivorungon glioomien tapauksessa, koska terve kudosten poistaminen siitä voi vaikuttaa elintärkeisiin toimintoihin. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan stereotaktista biopsiaa - tietokoneohjattu. Se käyttää MRI- tai CT-kuvia, joiden avulla määritetään täsmälliset tiedot koulutuksen sijainnista.

Diagnoosin kolmannen vaiheen takia hoitokäsikysymys ratkaistaan.

Varoitus! On selvitettävä, voidaanko potilaan suorittaa leikkaus. Muussa tapauksessa määrätä vaihtoehtoinen hoito sairaalassa: kemia tai säteily. Määritä sairaalahoidon toteutettavuus leikkauksen jälkeen.

Diagnoosin vahvistamiseksi toistetaan aivojen CT tai MRI. Leikkaushoitoa määrittäessään ne ottavat kasvaimen biopsia ja suorittavat histologisen tarkastuksen tai käyttävät stereotaktista biopsiaa optimaalisen hoitotavan valitsemiseksi.

Informatiivinen video

Brain Cancer Treatment

Aivokasvaimen oireenmukainen hoito pehmentää syövän kulkua, jonka avulla voit säästää elämää ja parantaa sen laatua mutta ei poistaa taudin syytä.

Aivosyövän oireiden hoito suoritetaan:

  • glukokortikosteroidit (prednisoloni) kudoksen turvotuksen poistamiseksi ja aivojen oireiden vähentämiseksi;
  • oksentamisen antiemeettiset lääkkeet (metoklopramidi), joita esiintyy aivojen oireiden lisääntyessä ja yhdistelmähoidon jälkeen: kemia ja säteily;
  • rauhoittavia aineita psykomotorisen levottomuuden ja mielenterveyden häiriöiden lievittämiseen;
  • tulehduksille ei-steroidiset korjaustoimenpiteet (Ketonalom) ja kivun lievittäminen;
  • narkoottiset kipulääkkeet (morfiini, Omnolon) kivun, psykomotorisen levottomuuden, keskushoidon oksentamisen helpottamiseksi.

Aivokasvaimen normaali hoito ilman leikkausta suoritetaan säteilyn (säteily) hoidon tai kemoterapian avulla kasvaimen vähentämiseksi. Menetelmiä käytetään erikseen tai kompleksissa. Kasvaimen koko, sijainti, ikä, yleinen terveys, taudin historia vaikuttavat menettelyjen sekvenssiin, yhdistämiseen ja intensiteettiin.

Aivosyövän hoito tietyssä järjestelmässä on mahdotonta, koska jotkut kasvaimet kasvavat hitaasti aivokudoksessa tai optisissa hermovälitteisissä reiteissä. Potilaita havaitaan ja niitä ei hoideta, kunnes havaitaan kasvaimen kasvun merkkejä.

Kirurginen hoito

Toimenpiteet viittaavat useimpien aivokasvainten pääasialliseen hoitoon. Kasvaimet, kuten gliomit ja muut, jotka sijaitsevat syvästi hajoavan, ovat vaarallisia. Useimmilla toimenpiteillä pyritään vähentämään kasvaimen tilavuutta ja yhdistämään säteilytys.

craniotomy

Kraniotomia tai kraniotomia (kopion luun osan poistaminen) suoritetaan pääsemiseksi aivoalueelle kasvaimen yläpuolelle ja sen poistamiseksi.

Tuhoa ja poista kasvain seuraavilla leikkausmenetelmillä:

  • laser mikrosirurgia: lämpöä tuottavan prosessin aikana laser haihtuu tuumorisoluihin;
  • ultraäänihengitys: gliooman kasvain hajoaa ultraäänellä pieniksi paloiksi ja imetään pois.

Leikkauksen aikana CT ja MRI käytetään kasvaimen visualisointiin. Jotkut kasvaimet vaativat säteilyä tai kemiaa leikkauksen jälkeen, sitten lisäkirurgiaksi.

Kun tuumori estää kasvaimen, krooninen aivoverenkierto kerääntyy kalloon, mikä lisää kallonsisäistä painetta. Se poistetaan vaihtamalla. Samanaikaisesti joustavat tubulukset (ventrikuloperitoneaaliset shuntit) implantoidaan ja nestettä tyhjennetään.

TTF-hoito

TTF-hoito on sähkökentän vaikutus syöpäsoluihin, mikä johtaa niiden apoptoosiin. Syöpäsolujen nopean jakautumisen rikkomista käyttäen sähkökentän vähäistä voimakkuutta. Jotta kasvaimen toistuminen ja eteneminen kemian ja säteilyn jälkeen ei onnistu, käytä erityislaitteen elektrodeja.

Elektrodit asetetaan päänahalle (kasvaimen projisointiin) ja kytkeytyvät vuorotellen sähkökenttä. Se toimii vain kasvaimen alueella. Tietysti sähkökentän taajuus vaikuttaa haluttuun syöpäsoluun. Terveet kudokset eivät vahingoita sähköjohtoja.

Metastaattiset kasvaimet

Muiden elinten primaaristen onkologisten tuumorien metastaasit aivoissa synnyttävät ja kehittävät sekundaarisia kasvaimia. Joskus metastaasit ovat aivojen tärkeimmän onkologian ensimmäinen kliininen ilmentymä. Ne tunkeutuvat verenkierron, imunestejärjestelmän tai infiltraation läpi aivojen ympärillä olevaan kudokseen.

Hoito toteutetaan säteily- ja ylläpitohoitolla steroidien, antikonvulsanttien ja psykotrooppisten lääkeaineiden avulla. Yksittäisten metastaattien ja ensisijaisen tarkennuksen hallinnan avulla suoritetaan leikkaus. Se toteutetaan kasvainten poistamiseksi suhteellisen turvallisella lokalisoinnilla. Esimerkiksi etusolmukkeessa, pikkuaivo, ei-hallitsevan pallonpuoliskon temporaalinen lohko. Kun kallonsisäinen paine kasvaa voimakkaasti, käytä kranitomiaa.

Jos kasvain on resektoitava leikkauksen jälkeen, kemikaali ja / tai säteily on määrätty. Leikkauksen jälkeen myös aivojen täydellinen säteilytys on määrätty pienentämään metastaasien kokoa ja lieventämään oireita. Joskus tämä toimenpide on tehoton, tapahtuu uusiutumistapahtuma. Siksi osallistuva lääkäri valitsee altistumismenetelmän ottaen huomioon haittavaikutukset, yhdistää täyden altistuksen radiosykliinille.

Tällaisen toimenpiteen prosessissa metastaasi säteilytetään erikoislaitteella, jossa on ohut säteilykeila eri kulmissa. Sitten kaikki säteilysäteet pienennetään yhteen pisteeseen metastaaseissa tai kasvaimissa. Terveillä kudoksilla saadaan säteilyannos. Tämä ei-invasiivinen radiosurgery menetelmä suoritetaan CT tai MRI valvonnassa. Se poistaa kudoksen leikkaamisen, anestesian ja leikkauksen jälkeisen toipumisajan. Menetelmää ei ole vasta-aiheita, joten sitä käytetään tehokkaasti silloin, kun on mahdotonta suorittaa kirurgista toimenpidettä monissa metastaaseissa aivoissa, kun leikkaus on vasta-aiheista ja mahdotonta.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kirurgit usein rajoittavat kudoksen poistamista niin, että aivokudos ei menetä toimintaansa. Toimenpiteet voivat olla monimutkaisia ​​verenvuodosta, verihyytymien ilmestymisestä. Leikkauksen jälkeen toteutetaan toimenpiteitä verihyytymien riskin vähentämiseksi.

Medulloblastin ja muiden selkäydinnesteeseen joutuvien kasvainten hiukkasten seurauksena tapahtuu hydrokefalia (nesteen kerääntyminen kallon sisään). Se johtaa peritumoraaliseen turvotukseen - nesteen liiallinen kerääntyminen aivojen kammioihin (solut, joilla on aivoja tukeva aivosähköinen neste). Tällöin potilas aloittaa voimakasta päänsärkyä, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, huolestuttaa letargiaa, kouristuksia, näköhäiriöitä. Potilaat tulevat ärtyneiksi ja väsyneiksi.

Peritumoraalinen turvotus eliminoituu steroidien kanssa: Dexamethasone (Decadrone). Haittavaikutuksia esiintyy korkean verenpaineen muodossa, mielialan vaihtelut, infektiot ja lisääntynyt ruokahalu, kasvojen turvotus, nesteen kertyminen. Tyhjennä neste seulamenetelmällä.
Kouristuskohtaukset aivokasvaimissa esiintyy useammin nuorilla potilailla. Kouristuksia hoidetaan kouristuslääkkeillä: karbamatsepiini tai fenobarbitaali. Kemo- terapiassa tällaiset hoitoaineet kuten retinoiinihappo, interferoni ja paklitakseli ovat hyvin vuorovaikutuksessa.

Masennus ja muut emotionaaliset haittavaikutukset poistavat masennuslääkkeet.

Säteily- tai sädehoito

Säteilyaltistusta varten gamma-terapiaa (DHT) käytetään kauempaakin 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kurssi on 7-21 päivää, jolloin aivo-ionisoivan säteilyn kokonaisannos on enintään 20 Hz ja paikallinen säteilyannos on korkeintaan 60 Hz. Kerta-annos yksi istunto - 0,5-2 Gy.

Myös leikkauksen jälkeen mikroskooppiset syöpäsolut voivat jäädä kudoksiin. Säteilytys pienentää jäljellä olevan kasvaimen kokoa tai estää sen kehittymisen. Jopa jotkut hyvänlaatuiset gliomit vaativat säteilyä, koska ne aiheuttavat vaaraa aivoille, etenkin silloin, kun kasvainten kasvua ei ole.

Tarvittaessa säteily yhdistetään kemian kanssa erityisesti muodostumien korkean pahanlaatuisuuden vuoksi. Sädehoitoa tuskin säilyvät säteilyreaktioiden vuoksi.

Kolmiulotteisella konformaarisella sädehoidolla käytetään kasvaimen tietokoneistettuja skannauksia, lähetetään sitten säteilypalkkeja, jotka vastaavat muodostumisen kolmiulotteista muotoa. Hoidon ja käytön tehokkuuden lisäämiseksi yhdessä säteilyn kanssa tutkijat tutkivat lääkkeitä, kuten radiosensitiivisiä tai radioproteaattoreita.

Stereotaktinen radiokirurgia

Stereotaksia tai stereotaktista sädehoitoa käytetään tavanomaisen sädehoidon sijaan. Se keskittyy pieniin kasvaimiin, ei vaikuta terveeseen aivokudokseen. Rauvet poistavat kasvaimen, kuten kirurgisen veitsen. Gliomit voidaan poistaa suurina annoksina, konsentroimalla ne kudokseen ilman terveitä kudoksia. Tämän menetelmän avulla voit tavoittaa pieniä tuumoreita, jotka sijaitsevat syvällä aivokudoksella, ja niitä pidettiin myös käyttökelvottomina.

kemoterapia

Kemoterapia ei ole tehokas menetelmä alkuvaiheen aivokasvainten hoitoon. Vakiolääkkeitä, myös lääkkeitä, on vaikea päästä aivokudokseen, koska veri-aivoestimaisuus on heille puolustus. Lisäksi kemia ei vaikuta kaikentyyppisiin aivokasvaimiin. Kemia toteutetaan useammin leikkauksen tai säteilytyksen jälkeen.

Kemoterapian aikana:

  • Intersitial - käytä Gliadel-levyä (levynmuotoinen polymeeri). Ne kyllästetään aivosyövän vakiintuneella kemoterapeuttisella lääkkeellä varustetulla Carmustine-valmisteella ja implantoidaan. Leikkauksen jälkeen ne poistetaan syvennyksestä.
  • Intrathecal - Kemikaalit ruiskutetaan aivo-selkäydinnesteeseen.
  • Intra-valtimot - käytä pieniä katetreja pistämään korkean annoksen kemia aivojen valtimoihin.

Hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • standardit valmisteet: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Prokarbatsiini, Lomustine, Vinkristine);
  • Platinumperäiset lääkkeet: sisplatiini (platinoli), karboplatiini (paraplatiini), niitä käytetään yleisimmin gliomien ja meduloblastoomien hoitoon.

Tutkijat tutkivat lääkkeitä erilaisten kasvainten, myös aivojen, hoidossa. Esimerkiksi Tamoxifen (Nolvadex) ja paklitakseli (Taxol) hoitavat rintasyövän, Topotecan (Hikamtin) - munasarjojen ja keuhkojen syöpä, Vorinostatom (Zolinza), hoitoon ihon T-solulymfoomaa. Kaikki nämä työkalut sekä yhdistetty lääke - Irinotekaani (Kamptostar) ovat alkaneet käyttää aivojen onkoskasmoihin.

Tavoitteena hoidettavista biologisista valmisteista, esimerkiksi bevacizumabista (Avastin), joka estää tuumorin syöpää aiheuttavien verisuonten kasvua, esimerkiksi glioblastooma, joka etenee kemian ja säteilytyksen jälkeen. Kohdennettuja aineita käsitellään hoidolla amikasiineilla, tyrosiini-inhibiittoreilla, jotka estävät proteiineja, jotka osallistuvat tuumorisolujen kasvuun. Sekä tyrosiinikinaasi-inhibiittorit että muut uudet keinot. Kaikki nämä lääkkeet ovat kuitenkin erittäin myrkyllisiä eivätkä eroa terveistä ja syöpäsoluista. Tämä johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.

Kuitenkin kohdebiologinen hoito molekyylitasolla estää mekanismit, jotka vaikuttavat solujen kasvuun ja jakautumiseen.

Kansallinen kohtelu

Aivokasvainten hoito kansanvastaisilla lääkkeillä sisältyy monimutkaiseen hoitoon. Ne auttavat poistamaan pahoinvointia, oksentelua ja päänsärkyä, rauhallisia hermoja ja muita ilmenemismuotoja.

Kastikkeet savi: pitäisi laimentaa savesta (kaikki) etikalla 2 cm: n paksuisten kakkujen tilalle. Käytä kakkuja temppeleihin ja pään taakse, kiinnitä ja pidä 2 tuntia (ei enemmän) päänsärkyä ja neuroosia.

Se on tärkeää! Saviä ei voida lämmittää ja käyttää uudelleen. Suurin osa sinisen, vihreän ja punaisen saven paranemisominaisuuksista. Ennen savihoitoa materiaali on pidettävä auringon suurten säteiden alla aamulla 2-3 tuntia.

Vartalo pään päälle: höyry violetti, kalkin, salvia, sorkkiruukut, pudota ne paksuun kankaan kerrokseen ja kiinnitä koukkuun päähän sidos. Pidä 6-8 tuntia.

Infuusio: puuvillaa (2 rkl) höyryä kiehuvaan veteen (500 ml) ja paina kylpyamme 15 minuuttia. Ota puoli kuppi 2-2,5 kuukauden ajan.

Infuusio: kastanjapuut (2 rkl - tuoretta, kuivaa - 1 rkl) kaadetaan vedellä - 200 ml. Kiehauta kiehuvaksi ja anna seistä 8 tuntia. Pidä sipsi päivän aikana - 1-1,5 litraa infuusiota.

Tinktuura: tasa-arvoisessa osassa painotetaan oreganoa ja Maryin-juurta, knotweed ja arnica, lantupiikki ja misteli, veres ja timjami, makea apila, apila, minttu, sitruunamaljaku, ginkgo biloba, dioscorea, alkukirjain, sophora. Kaada keräys (2 ruokalusikallista) alkoholilla - 100 ml ja vaatii 21 päivää. Hyväksy tinktuura 30 päivää, alkaen 3 tippaa.

Maustettujen viljojen jyviä on syötävä 3 rkl. L., juomaan yrttiteetä kalendulasta ja luonnonvaraisesta mansikanjuuresta (3 rkl), immortelle- ja luonnonvaraisten mansikukkien (2 rkl), juurikastiketta - 0,5 tl. Kokoelma murskataan ja höyrytetään 2 rkl. l. kiehuvaa vettä.

Ravitsemus ja ruokavalio

Hyvän valikoiman ruokavalion avulla voit lisätä palautumismahdollisuuksia. Ensinnäkin ravinto aivokasvissa sulkee pois suolan, natriumia sisältävät elintarvikkeet (juustot, hapankaali, selleri, kuivatut hedelmät, sinappi). Sisällytä ruokavaliota kaliumia, kalsiumia ja magnesiumia sisältävillä elintarvikkeilla. Et voi syödä raskasta ja ruokaa, joka vaikuttaa ilmavaivoihin. Valkosipulin kulutus on hyödyllistä - se vähentää kudoksen solujen haitallista muutosta. Omega-happoja (pellavansiemenöljy, siemenet, pähkinät, rasva-merikala) sisältävät tuotteet auttavat torjumaan aivokasvaimia.

Kuinka moni asuu aivokasvaimen kanssa?

Kun tällaisia ​​kasvaimia on poistettu ependymomaksi ja oligodendrogliomaksi, 5- vuotiaiden eloonjäämisaste on 86-82% 20-44-vuotiaille potilaille 55-64-vuotiailla 69-48%: lla. Ennuste glioblastooman ja muiden aggressiivisten tyyppien jälkeen on: 14% 20-44-vuotiaille nuorille ja 1% 55-64-vuotiaille potilaille.

Aivosyövän ehkäisy

Hoidon jälkeen potilaat viedään lääkärinhoitoon asuinpaikassa. Jaksottaisesti klinikalla suoritetaan toistuvia tutkimuksia. Välittömästi leikkauksen jälkeen potilas tutkitaan kuukautta myöhemmin, 3 kuukautta ensimmäisen hoidon jälkeen, 2 kertaa puolen vuoden jälkeen, kerran vuodessa. Toista hoito uudestaan.