loader
Suositeltava

Tärkein

Fibroma

Munuaissyöpä

Munuaisten puhdas solukarsinooma on yleisin pahanlaatuinen kasvain koko munuaisten onkopatologiassa (jopa 85%). Se tunnetaan termillä "hypernefroma". Nimi ilmestyi leikattuna vaaleankeltaisesta näkymästä. Osa parenkymaalisesta munuaissolujen muodostumisesta.

Eroaa raskasta kulkua koosta riippumatta. Pidetään erittäin pahanlaatuisena. Usein vaikuttaa johonkin munuaisiin. Tauti on 2 kertaa useammin miehillä. Erityisen vaarallinen ikä 50 vuoden kuluttua.

Mitä ovat muuttumattomat parenkymaaliset solut?

Munuaissyöpät tulevat parenkyymisoluista ja epiteelisoluista (urothelia). Niinpä ne ovat peräisin joko parenkymaalikerroksesta tai munuaisen epiteelistä vuorattuun kuppi- ja lantion laitteeseen.

Parenchymal kerros munuaisessa terveessä ihmisessä on jopa 26 mm paksu (vanhasta iästä tulee ohuempi 11 mm). Se on jaettu kortikaaliseen ja keskiviikkoon.
Se sisältää tärkeimmät rakenteelliset yksiköt - nefronit, tubulit. Se on täällä, että veri suodatetaan ja muodostetaan primaari virtsa, joka sitten imeytyy adsorptioon (hyödyllisten aineiden reabsorptiota) ja virtaa kupin järjestelmään.

Miten parenkyymisolut regeneroidaan?

Parenkymaalisten solujen muuttaminen pahanlaatuisiksi on seurausta toimintojen muutoksesta, erilaistumisesta.

Malignialaiset solut poikkeavat normaalista ulkonäöstä. Ne voivat näyttää terveiltä tai edustavat täysin uutta tyyppiä. Onkologit tunnistavat kaksi vaihtoehtoa muutokseen:

  1. Erittäin erilaistuneet tuumorit koostuvat soluista, jotka säilyttävät muistutuksen terveisiin kudoksiin, ne ovat tyypillisiä hitaalle kasvulle ja metastaasille, on täysi hoitoaika.
  2. Pienet eriytyvät kasvaimet poikkeavat dramaattisesti koostumuksesta normaalista, kasvavat nopeasti ja aggressiivisesti, menettävät kaikki toiminnot, paitsi lisääntymisen, metastaasien muodostamiseksi vierekkäisiin elimiin ja etäisiksi kehon osiin. Potilaan ennuste on paljon pahempi, hoito on yleensä jäljessä ja on tehottomampi.

On todettu, että huonosti eriytyneet munuaissolukarsinooman solut tuottavat erikoismateriaaleja (toksiinit), jotka suojaavat kemoterapeuttisista lääkkeistä ja sädehoidosta.

Kansainvälisen luokittelun munuaiskasvainten, kehitysvaiheet, lue täältä.

Miten solujen pahanlaatuisuuden aste on?

Solun syöpäsairauden ilmaisemiseksi onkologiassa merkintä hyväksytään kirjaimella G (Englannin sukupolvelta "sukupolvi"). Digitaalinen indeksi lisätään siihen. Mitä korkeampi määrä on, sitä vähemmän eriytyy kasvaimeen, sitä enemmän aggressiivinen ja ennuste on huonompi. Tämä sääntö on ominaista myös munuaissolukarsinoomalle.

Sytologit ovat antaneet 5 vaihtoehtoa:

  • G1 - kasvainsolut ovat hyvin erilaistettuja, samanlaisia ​​kuin terveet;
  • G2 - muutoksen aste on kohtalainen tai kohtalainen;
  • G3 - huonosti erilaistuneet solut;
  • G4 on täysin erottelematon kudos, jonka ulkoiset merkit on hyvin erilainen kuin normaalit solut. Kyky kasvattaa vain kudosta.
  • Gx - tarkoittaa eriyttämisasteen määrittämisen mahdottomuutta.

Taudin ilmenemismuodot

Tromiassa on mukana klassisia merkkejä munuaisten selkeästä solukarsinoomasta: hematuria + selkäkipu + tuntuva kasvain. He ovat kaikkien lääkäreiden tiedossa. Mutta erityispiirre on se, että:

  • mikromaksua ei ole nähtävissä, ja bruttomäärihematoisuus on ajoittainen, joten potilaat eivät kiinnitä riittävästi huomiota siihen;
  • kipu alkuvaiheessa alhaisen intensiteetin, vanhuus on monia syitä selkäkipu;
  • vain suurta kasvainta voidaan palpata ihmisillä, joilla on vähäinen rakenne, lihavissa potilailla tätä ei voida tehdä.

On selvää, että oireet tulevat selviksi kasvaimen intensiivisen itämisen vaiheessa kapselin läpi läheisiin kudoksiin ja aluksiin. Siksi jopa 1/3 potilaista lähtee lääkärille, jolla on jo käynnissä oleva syöpäsairaus. Tunnisten merkkien tunnistaminen rutiinitutkimuksessa on tärkeä asia varhaisessa diagnoosissa.

Selvä solukarsinooma, kuten muut patologian parenkymaaliset muodot, tuhoaa verisuonet, leviää munuaisen kapselin läpi periofiisiin kudoksiin, lisämunuaisiin, munuaisten ja huumeiden laskimoon, imusolmukkeisiin, vatsaonteloon.

Potilailla on seuraavat oireet:

  • näkyvä veri virtsassa (esiintyy ennen kivunlievitystä, toisin kuin urolitiasi);
  • selkäkipu yhdeltä puolelta muuttuu voimakkaammaksi, neljännessä vaiheessa - kivulias, he voivat ottaa munuaiskolikkon luonteen (jos kasvain tai verihyytymä häiritsee virtsan ulosvirtausta);
  • munuaisten verenpainetauti kriisitilanteissa, päänsäryt, jotka johtuvat lisääntyneestä reninituotannosta;
  • miehillä varicocele ilmenee laskimoiden puristamisen (testisolennousu toisella puolella);
  • naisille, alaraajojen laskimotilan pysähtyneisyyden merkkejä, vatsan pinnalliset alukset ovat ominaispiirteitä, ne ilmenevät suonikohjuina, tromboflebiteinä, nappana ympäröivän renkaan muodossa "meduusan pää", jalkojen ja jalkojen edema;
  • harvemmin verenvuotoja havaitaan;
  • verenvuoto vaikuttaa alentuneeseen hyytymiseen.

Päihtymyksen lisääntymisestä aiheutuvista oireista tyypillisimmin:

  • yleinen heikkous;
  • pahoinvointi, oksentelu, ummetus;
  • Pitkäaikainen lämpötilan nousu jopa 38 asteessa, mahdolliset terävät "hyppyjä" vilunväristyksillä;
  • ruokahaluttomuus;
  • painonpudotus;
  • uneliaisuus ja apatia;
  • ihon vaalea.

Joskus vanhukset käyvät lääkärille pulssin, rytmihäiriön vähentämisestä. Tämä tila munuaissyövässä johtuu kalsiumin määrän kasvusta veressä. Tutkimus paljastaa usein maltillinen anemia (anemia), lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste.

Oireet käynnissä olevasta vaiheesta

Syövän neljäs vaiheessa kasvain saavuttaa huomattavan suuruuden. Se kattaa vierekkäiset kudokset ja elimet, läheiset alukset, antaa etäisiä etäpesäkkeitä.
Kipu ja hematuria ovat erittäin voimakkaita.

Yleisimpiä:

  • maksa;
  • aivoissa;
  • lisämunuaiset;
  • luun järjestelmä;
  • keuhkot.

Tämä on osoitettu potilaan uusilla oireilla:

  • Ihon ja skleraus, kuivuus, ihon kutina, jano - maksan vajaatoiminnan takia;
  • neurologiset oireet, jotka aiheutuvat aivokeskusten tukahduttamisesta toissijaisilla kasvaimilla (aivohalvaus, paresis ja halvaus, psyykkiset häiriöt, näkö, kuulo);
  • pysyvää korkeaa verenpainetta, vastustuskykyä huumeiden vaikutuksiin - lisämunuaisten hormonien aiheuttama;
  • voimakas kipu kaikissa luissa;
  • yskä hemoptyysi - kasvain solmun kehittyminen keuhkokudoksessa.

Miten selviä solusyöpä havaitaan?

Yleisveren ja virtsatutkimusten diagnoosissa ei ole merkitystä. He auttavat:

  • erotella muiden munuaissairauksien kanssa;
  • tunnistaa anemian aste;
  • havaitsemaan heikentyneet maksaentsyymit ja metastaasien läsnäolo;
  • määritellä terveen munuaisen työn hajoaminen lisäämällä typpipitoisia jätteitä veressä.

Käytännöllisessä onkologiassa he yrittivät käyttää erilaisia ​​testejä, jotka vastasivat injektoituneita lääkkeitä, joilla oli erityisiä haittatekijöitä. Toimintaa tutkittiin:

  • hiilihappoanhydraasi IX;
  • vaskulaarinen endoteelinen kasvutekijä;
  • hypoksia-tekijä;
  • proliferaatiota ilmaiseva tekijä (solujen lisääntyminen);
  • entsyymien, fosfataasin ja tensinin analogit.

Ne eivät olleet spesifisiä munuaissyövälle. Taudin diagnosointiin ja ennusteeseen ei suositella. Tärkeimpiä ovat laitteistotutkimukset:

  • Ultrasound - antaa tietoja heikentyneestä muodoista, koosta, munuaispotilasta, mahdollistaa epäilyt patologiasta, menetelmä on käytettävissä kaikille lääketieteellisille laitoksille;
  • Röntgensäteet kontrastiaineen (laskimonsisäisen urografian) laskimonsisäisen antamisen jälkeen - paljastavat maksimimuutokset munuaisen parenkyymissä, ympäröivissä kudoksissa;
  • Magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia ovat melko herkkä tapa diagnosoida munuaisen syöpä ja etäiset metastaasit;
  • punkturabiopsian avulla voit tunnistaa syövän muodon.

Miten hoito toteutetaan?

Tuumorisolut parenkymaalisissa syöpätapauksissa, mukaan lukien selektiiviset solut, ovat resistenttejä sytostaattisille lääkkeille ja sädehoidolle. Siksi vastarintaa käytetään monimutkaisessa hoidossa.

Vaikka kirurgiset menetelmät pidetään tärkeimpinä, monimutkainen hoito auttaa potilaan valmistautumista operaatioon ja suorittaa postoperatiivisen kurssin. Kemoterapia, kapesitabiini, käytetään doksorubisiinia. Sorafenibiin kohdennetusta kohdennetusta hoidosta. Lääkkeen avulla voit lopettaa metastaasi.

Sädehoitoa käytetään usein kipulääkkeenä syövän leviämisen hidastamiseksi.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on viittauksia viroterapiaan - potilaan infektioon erityisellä viruksella, joka taistelee syöpäsoluja vastaan. Tekniikka on vielä tieteellisten kokeiden vaiheessa.

Päätös kirurgisen toimenpiteen määrästä tehdään potilaan tutkimisen jälkeen selvittämällä terveen munuaisen tilan. Kasvaimen poisto yhdessä munuaisten kanssa (nefrektomia), alueelliset imusolmukkeet, kuitu, lisämunuaiset tehdään suurilla koirilla eikä etäisillä etäpesäkkeillä.

Toimenpide suoritetaan metastaasissa, jos potilaan tila sallii. Selkäsiän karsinoomaa varten metastaasin väheneminen pääasiallisen tuumorin poistamisen jälkeen on tyypillistä.

Epäaktiivisen kudoksen osittaista säilyttämistä primäärisen solmun poistamisella kutsutaan resektioksi.

Nykyiset vaurioituneen munuaisen suurimman säilymisen vaatimukset ovat aiheuttaneet laparoskooppisten toimintojen kehittämistä, endoskooppisten tekniikoiden käyttöä. Niiden avulla voit keskeyttää kasvun, rajoittaa leviämisen jopa taudin viimeisessä vaiheessa.

  1. Menetelmä munuaisvaltimon ilma-embolisoimiseksi - tarkoituksellisesti ylittää vaikutuksen kohteena olevan elimen voiman adduktorisen valtimon kautta, jotta voidaan pysäyttää kasvulle tarvittavien aineiden virtaus. Tämän jälkeen kasvaimen koko pienenee myöhemmin.
  2. Lisääntyneen koettimen (ablaation) kautta tapahtuvat radiofrekvenssivaikutukset tuumorisoluihin johtavat pääasiallisen paikan "palamisen", rajoitetun kasvaimen, sen poistamiseen.

Potilaan ennustaminen

Selkeä solukarsinooman havaitseminen alkuvaiheessa mahdollistaa pitkän aikavälin remissioiden saavuttamisen 90 prosentilla potilaista. Tämä on saavutettavissa edellyttäen, että pahanlaatuiset solut eivät ole vielä tulleet imusolmukkeisiin, kasvain ei vaikuta naapurimaisiin elimiin.

Kun leviää munuaisen kapselin yli, jopa sen poistamisen jälkeen, ennusteiden odotetaan olevan suotuisia 60 prosentilla leikkauksen kohteena olevista potilaista. Jos leikkaushoitoa käytettiin kaukaisiin metastaaseihin, vain 5% potilaista selviää seuraavien 5 vuoden aikana.

Pahanlaatuisen kasvaimen hoidon onnistuminen riippuu varhaisesta havaitsemisesta, hoidon täysimääräisestä kulusta, kehon kunnosta (ikä, immuunijärjestelmä, kouristukset, perinnöllisyys). Potilaan mielentilan selviytyminen on erittäin hyödyllistä hoidossa.

Munasolusyöpä (selkeä soluvariantti)

Viimeisten 20-30 vuoden aikana munuaissolukarsinooma esiintyy kolme kertaa useammin kuin aiemmin. Tämä johtuu paitsi ympäristön tekijöistä, myös modernin ihmisen elämäntyylistä. Virtsajärjestelmän syöpää patologia tapahtuu milloin tahansa ikäisenä, mutta 50-70-vuotiaat ihmiset ovat alttiimpia sille.

Tämän sairausryhmän yleisin muoto on munuaissolukarsinooma, jonka ajankohtainen integroitu hoito parantaa tilan ennustetta. Lisäksi on selvää, munuaissolukarsinooma on gipernefroidny ja alveolaarisen variantit, jotka kasvavat peräisin peruskudoksesta elimen kudoksen ja niillä on riittävän korkea aggressiivisuus.

Riskitekijät

Tärkeimmät syyt kasvaimen kasvulle ovat:

  • tupakointi pitkällä ajanjaksolla (munuaissolukarsinooma esiintyy 4-5 kertaa useammin);
  • perinnöllinen tekijä;
  • liikalihavuus, epäterveellinen ruokavalio, jossa käytetään suuria määriä hiilihydraatteja (sokeri, makeiset, hiilihappopitoiset juomat), maito, rasvaiset elintarvikkeet;
  • työperäiset vaarat;
  • antibioottien, sytostaattien, GCS: n ja muiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • valtimonopeus;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Kliininen kuva

Munuaisen puhdas solukarsinooma on kasvainvaurion muunnos, joka kykenee aktiiviseen etäpesäkkeeseen. Jo pitkään tauti ei ole oireeton. Ensimmäiset patologiset oireet liittyvät yleensä munuaisten toiminnan merkittävään heikkenemiseen.

Syövän selkeälle soluvariantille on ominaista seuraavat oireet:

  • heikkous, väsymys;
  • uneliaisuus;
  • ruokahaluttomuus;
  • täydellinen kakeksia;
  • aneeminen syndrooma: lievä, hauras kynsi ja tylsä ​​karva;
  • veren ulkonäkö virtsassa (joskus ei visuaalisesti havaittavissa);
  • kipu, usein yksipuolinen, tylsä, jännittävä alue vyötäröllä ja sivuilla;
  • verenpaineen nousu (verenpaine);
  • kehon yläosan turvotus, myöhemmin jalat;
  • tiheä kasvainmuodostus palpoitui vatsan läpi;
  • sapeenin suonien laajentuminen, erityisesti vatsaan ("meduusan" oire);
  • varicocele miehillä.

25% niistä, jotka ovat diagnosoitu munuaissolukarsinooma, ovat jo etäpesäkkeitä luut, keuhkot, lisämunuaiset, ym. Vuoksi etualalle oireet näiden elinten (kivut raajoissa, veren yskiminen) esitettiin ensimmäistä kertaa. Tässä tapauksessa taudin ennuste riippuu leesion esiintyvyydestä ja sijainnista.

diagnostiikka

Usein munuaissolukarsinooma on vahingossa tapahtuva löydös profylaktisten tutkimusten aikana. Tärkeimmät diagnostiset testit ovat:

  • täydellinen veren määrä: anemia, leukosytoosi (pitkittyneissä vaiheissa, päinvastoin, leukopenia), nopeutettu ESR;
  • biokemiallinen verikoke: hyperkalsemia, lisääntynyt munuaisten entsyymit (kreatiniini, urea) - ei aina;
  • verihyytymien analysointi - koagulopatian ilmiö;
  • virtsa-analyysi (mikrohematuria);
  • Ultrasound - moderni diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida koulutuksen lokalisointia, kokoa, rakennetta ja epäillä munuaissolukarsinoomaa;
  • CT, MRI, excretory urography - nykyaikaisia ​​röntgen- ja magneettikuvaus diagnostiikka, jonka avulla on mahdollista tehdä kerrostunut kehon kuva ja laajuuden selvittämiseksi ja sijainti koulutus.
  • diagnostinen puhkaisemalla edelleen sytologinen tutkimus biopsia - tärkein ja primaarisia kasvaimia diagnostisen menetelmän, jolla asteen määrittämiseksi erilaistumisen kasvainsolujen ja luonteen määrittämiseksi pahanlaatuinen vauriot: munuaissolukarsinooma (kirkas, gipernefroidny, alveolaarinen), rakeinen solu, sukkulasolu munuaissolukarsinooma tai adenokarsinooma. Tämä diagnostinen menetelmä määrittää taudin hoitomenetelmän ja ennusteen.

hoito

Munasyövän hoito ja ennuste riippuvat kasvaimen koosta ja metastaasien esiintymisestä. Jos maligniteetti ei ulotu munuaisiin, kirurginen hoitomenetelmä on etusijalla:

  • pienien kasvainten koon tapauksessa munuaisten osittainen poisto suoritetaan laparoskooppisella menetelmällä elimen toiminnan osan säilyttämiseksi;
  • muissa tapauksissa suoritetaan radikaali nefrektomia poistamalla läheiset imusolmukkeet ja lisämunuaiset (adrenalectomia);

Kemoterapia - sytotoksisten lääkkeiden hoito suoritetaan ennen kasvaimen poistamista tai sen jälkeen. Selvästi solusyöpä on hieman sopiva moderniin kemoterapiaan.

Toinen apumenetelmä on sädehoito - käsittely korkean tarkkuuden röntgensäteillä, jotka on suunnattu kasvaimen projektioon ja sen koon pienentäminen. Suoritetaan ennen leikkauksen jälkeen tai tapauksissa, joissa kirurgista hoitoa ei ole osoitettu (käyttökelpoinen syöpä - ennuste on huono).

näkymät

Ennuste riippuu suurelta osin vaiheessa tauti, muodostumista mitat, osallistuminen neoplastisen prosessin lähellä imusolmukkeiden ja läsnäolo etäispesäkkeitä. Suuri kuolleisuus johtuen taudin pitkästä oireettomasta kulusta. Munuaisten puhdas solukarsinooma on melko aggressiivinen pahanlaatuinen vaurio, joten varhaisen diagnoosin osuus on puolet hoidon onnistumisesta. Survivalenssi patologian määrittämiseksi ensimmäisessä vaiheessa on 60% ja lll-lV - korkeintaan 11%.

Munuaissyöpä

Munuaisten puhdas solukarsinooma on tämän parittavan elimen yleisin syöpävaurio. Kliinisissä käytännöissä tämä maligniteetin klassinen hypernefroid-muoto muodostaa noin 70-80% tapauksista. Sen vaara on se, että noin 25% diagnoosista kärsivistä potilaista tekee metastaaseista, jotka ovat levinneet lymfoogeenisia ja hematogeenisiä etäisiksi elimiksi.

Tämä syöpä on erityisen huolestuttavaa lääketieteellisen yhteisön edustajille, sillä viimeisten 10 vuoden aikana diagnosoidut tapaukset ovat kasvaneet noin kolme kertaa aikaisempiin aikoihin verrattuna. Tilastojen mukaan havaitaan vähintään 9-10 potilasta, joilla on selvä munuaisen karsinooma 100 ihmiselle. Miehet kärsivät tästä patologiasta 2-3 kertaa useammin kuin naisilla.

Selvästi solusyövän etiologia ja patogeneesi

Syövän kehittyminen johtuu useimmiten useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmän vaikutuksesta. Ei ole vielä täysin selvää, mikä juuri tulee vauhtia pahanlaatuisen solujen rappeutumiselle, mutta useita tekijöitä on tunnistettu, jotka voivat osaltaan vaikuttaa tämän patologisen prosessin aktivointiin.

Näitä ovat:

  • tupakointi;
  • ylipaino;
  • huono ravitsemus;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • vaarallisten teollisuudenalojen työtä;
  • virtsajärjestelmän patologia;
  • usein munuaisten tartuntataudit.

Munuaisten puhdas solukarsinooma muodostuu parenkyma- tai urothelia-solujen pahanlaatuiseen rappeutumiseen. Näin ollen tällaisilla kasvaimilla on tietty lokalisointi. Solujen uudelleensyntyminen aiheuttaa paitsi niiden morfologisen rakenteen myös funktionaalisen kuormituksen. Riippuen patologisen prosessin tyypistä, ne voivat joko pysyä terveenä ulkonäössä tai muuttaa niiden muotoa, jolloin se muuttuu täysin uudeksi solutyypiksi. Munuaissyöpäkarsinoomassa on 2 variaatiota, mukaan lukien hyvin erilaistuneet ja huonosti erilaistuneet. Heillä on erilaiset mekanismit kasvainten muodostumiselle ja vastaavasti projektioiksi.

Erittäin erilaistetut selektiiviset solu- kasvaimet koostuvat soluista, jotka näyttävät hyvin samalta kuin normaalit. Tällaiselle pahanlaatuiselle kasvaimelle on ominaista hidas kasvu ja metastasoituu vain myöhemmissä vaiheissa, mikä antaa hyvät mahdollisuudet parantua. Useimmiten tällaiset selviä solujen munuaissolukarsinoomat muodostavat iäkkäillä ihmisillä, ja yleensä vain yksi osa tätä pariutuneesta elimestä vaikuttaa. Koska parenkyymin fysiologiset ominaisuudet ja harvennus ovat havaittavissa 75-80-vuotiaan ikäryhmän ylittäneillä, yleensä onkologian hoito osoittautuu erittäin onnistuneeksi laajalle levinneen patologisen prosessin puutteen vuoksi.

Pienet eriytyvät kasvaimet poikkeavat merkittävästi normaaleista soluista niiden rakenteessa. Tällaisille pahanlaatuisille kasvaimille on ominaista nopea kasvu ja metastaasin puhkeaminen. Ne myös menettävät täysin kyvyn suorittaa normaalien kudosten toiminta ja niiden solut jakautuvat nopeasti. Tällaisilla pahanlaatuisilla kasvaimilla on yleensä epäedullisempi lopputulos, koska ne kykenevät erittämään erityisiä myrkyllisiä aineita, jotka suojaavat niitä erityisten kemoterapeuttisten lääkkeiden vaikutuksesta ja sädehoidon vaikutuksista.

oireet

Patologisen prosessin vakavuus riippuu pitkälti laiminlyönnin vaiheesta. Tämä suuresti vaikeuttaa varhaista diagnoosia. Useimmissa tapauksissa onkologisen prosessin ensimmäisessä vaiheessa ei havaita havaittavia sääntöjenvastaisuuksia, koska terveellinen elin kompensoi täysin sairauden asteittain vähenevän toiminnan. Kliiniset ilmentymät lisääntyvät yleensä kasvaimen kasvaessa. Selvä munuaissyöpä voi olla seuraavia oireita:

  • verta virtsassa;
  • palpoituva muodostuminen munuaisalueella;
  • vetää selkäkipu;
  • alemman ääripäiden turvotus;
  • kohonnut alentunut kuume;
  • lisää yleistä heikkoutta;
  • anemia;
  • vatsan tukihoidon lisääntyminen;
  • verenpaine hyppää;
  • laihtuminen

Ihmisellä, tämän onkologisen taudin etenemisen taustalla, tavallisesti havaitaan varikokelian kehittymistä, toisin sanoen spermaattisen johteen patologista dilataatiota. Kaikki nämä oireet ovat eläviä todisteita siitä, että onkologinen prosessi etenee nopeasti ja on myöhäisessä kehitysvaiheessa. Metastaasit voivat vaikuttaa kaikkiin etäisiin elimiin aiheuttaen muita oireita. Esimerkiksi tuki- ja liikuntaelimistön elementtien tappion myötä luissa on voimakasta kipua ja patologisia murtumia toissijaisten kasvainten kasvupaikoissa. Tuhkaisen keuhkokudoksen metastaasin munuaissyövän aiheuttaa rintakipua, yskää, hengenahdistusta ja ysköstä veressä. Aivovaurio on osoitettu erilaisilla neurologisista oireista. Metastaasien leviäminen maksaan ilmaantuu silmien ja ihon keltaisuus, sekä kehon lämpötilan nousu.

diagnostiikka

Kehityksen ensimmäisessä vaiheessa syöpä diagnosoidaan äärimmäisen harvoin, kun tehdään tutkimuksia, jotka on tarkoitettu tunnistamaan muita yleisempiä potilaita, jotka vaikuttavat tähän elimeen tai rutiinikokeisiin. Useimmissa tapauksissa potilaat saavat tapaamisen nefrologin tai onkologin kanssa, kun prosessi käynnistyy voimakkaasti ja oireet ovat melko voimakkaita. Potilaan on erittäin tärkeää kuvata täysin rikkomusten luonne.

Anamneesin yksityiskohtainen kokoaminen selkeyttämällä riskitekijöitä antaa onkologille ja nefrologille nopeasti ongelman luonteen. Diagnoosin vahvistamiseen ei yleensä suoriteta erityisiä testejä tuumorimarkkereille, koska ne ovat usein tehottomia. Tärkeimpiä tässä ovat laitteistotutkimusmenetelmät. Yksinkertaisin ja turvallisin munuaisten visualisointimenetelmä on ultraääni. Tässä tutkimuksessa voidaan harkita munuaisen luonteenomainen muodonmuutos, sen koon ja sijainnin lisääntyminen. Koska tämä visualisointimenetelmä on kaikkein vaarattomin ja samalla edullinen, monet lääkärit alkavat tehdä diagnoosin sen kanssa.

Seuraavaksi röntgenkuvat suoritetaan kontrastina. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa maksimimäärän muutoksia, joita esiintyy munuaisen parenkyymissä ja ympäröivissä kudoksissa. Jos tekniset ominaisuudet sallivat, voidaan suorittaa MRI. Tämä tutkimusmenetelmä antaa sinulle mahdollisuuden saada täydellinen kuva paitsi malignin muutoksesta myös munuaiskudoksesta, myös tunnistaa kaukaiset etäpesäkkeet.

Diagnoosin tekemisen yhteydessä on ehdottoman tärkeää, että virtsan ja verikokeet suoritetaan muiden munuaissairauksien poissulkemiseksi, anemian asteen määrittämiseksi, metastaasien ja häiriöiden esiintymiseksi munuaisten entsyymien koostumuksessa. Lisäksi veren typpipitoisten toksiinien lisääntyminen auttaa määrittämään poikkeamat terveellisen elimen työhön.

Erottaakseen selvää solukarsinoomaa muilta morfologisilta muodoilta, punkturabiopsi on välttämätön toimenpide. Tämän menettelyn aikana saadut kudokset siirretään laboratorioon histologista tutkimusta varten.

Kattava hoito

Ainoastaan ​​tämän syövän yhdistelmähoito antaa yleensä hyviä tuloksia. Parenkyymin paksuuteen kehittyneitä tuumorisoluja karakterisoidaan lisääntyneestä säteilyaltistuksesta ja sytostaattisen vaikutuksen valmisteista. Kirkkaan solukarsinooman hoidossa kirurgiset toimet ovat ensisijaisen tärkeitä. Kaikki muut keinot vaikuttaa tuumoriin käytetään apuna. Kemoterapian aikana yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat:

Edellä mainittua viimeistä lääkettä käytetään kohdennetulle eli kohdennetulle hoidolle. Sen tehokkuus todistetaan, kun metastaasin keskeyttäminen on välttämätöntä. Sädehoitoa käytetään yleisesti syövän etenemisen nopeuttamiseksi ja kivun poistamiseksi.

Tärkein hoitomenetelmä on tietysti kasvainten kirurginen poisto, mukaan lukien metastaasit. Tarvittavien toimenpiteiden laajuus riippuu patologisen prosessin laiminlyönnistä. Toimen luonne määritetään tavallisesti potilaan täydellisen tutkimisen jälkeen ja terveellisen munuaisen säilymisen ja toimivuuden määrittämiseksi. Suurien selektiivisten kasvainten läsnä ollessa, joissa ei ole murskattua metastaasia, nefroektomia voi olla välttämätöntä eli munuaisen täydellinen poistaminen yhdessä sen ympäröivän kuidun, alueellisten imusolmukkeiden ja lisämunuaisten kanssa. Potilaan tyydyttävällä tavalla tällainen leikkaus voidaan suorittaa etäisten toissijaisten kasvainten läsnä ollessa. Tällaisen leikkauksen jälkeen metastaaseja voidaan merkittävästi vähentää kemoterapian aikana.

Jos toinen munuainen ei ole täysin terve tai kasvaimen tilavuus on pieni eikä ole ympäröivissä kudoksissa itävyyttä, se voidaan resektoida eli munuaisen osan poistaminen yhdessä nykyisen pahanlaatuisen muodostumisen kanssa. Tässä tapauksessa käytetään tavallisesti laparoskooppisia interventiomenetelmiä, jotka mahdollistavat terveellisen kudoksen maksimaalisen säilymisen. Kasvaimen tilavuuden pienentämiseksi munuaisvaltimon embolisointi voidaan suorittaa. Tämä kirurgisen hoidon menetelmä sisältää verisuonen tukkeutumisen, joka ruokkii munuaisen vaurioitunutta aluetta. Siten pahanlaatuinen muodostuminen menettää tarvitsemansa ravitsemuksen ja alkaa vähitellen pienentää kokoaan. Melko lupaava on kasvaimen radiofrekvenssin poisto.

Kun suoritat tällaisen minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen koettimen kautta, pääsolmu poltetaan. Joissakin tapauksissa sen täydellinen poistaminen on mahdollista. Yhdistettynä kemoterapiaan ja säteilyaltistukseen kaikki mahdolliset kirurgiset toimenpiteet saattavat useimmissa tapauksissa mahdollistaa merkittävän tilan parantamisen, eliniänodotteen kasvun ja joskus täydellisen parannuksen riippuen siitä, missä vaiheessa patologinen prosessi havaittiin. Tunnistamalla tämä sairaus varhaisessa kehitysvaiheessa on mahdollista saada aikaan pitkäaikainen remissio tai tämäntyyppisen onkologian täydellinen parantaminen.

Vapaa solun syöpäkasvain: yksityiskohtainen analyysi taudista

Munuaisten puhdas solukarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy 85 prosentissa tapauksista. Lääketieteessä tätä tautia kutsutaan "hypernephroma". Nimi "selkeä solu" tauti johtui vaaleankeltaisesta kasvaimen tyypistä, kun sitä tarkasteltiin osassa. Riippumatta tuumorin koosta, tämäntyyppinen tauti johtuu vakavasta kurssista. Usein vaurio tapahtuu yhdellä kahdesta munuaisesta, ja useimmiten ihminen kärsii sairaudesta. Miksi munuaisten solukarsinooma on selvä, samoin kuin hoidon ominaispiirteet, selvitetään tarkemmin aineistossa.

Munuaissyöpä: mikä on tauti

Munasolukarsinoomaa on hiljattain diagnosoitu yhä useammin ja pääasiassa yli 50-60-vuotiailla miehillä. Syöpätauti luokitellaan vaaralliseksi sairaudeksi, jolla on voimakas kasvu. Nopean kasvun syynä on lisääntynyt verenkierto, jolla on samalla merkittävä etu. Tämä etu johtuu siitä, että erityisestä verenkierrosta johtuen kasvain on hoidettavissa, toisin kuin muut syöpätyypit.

Munuaisten munuaissyöpä on usein muodostettu yhdelle kahdesta elimestä. Kasvain on erikokoisia, riippuen syövän vaiheesta. Syövän selvä soluvariantti aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa munuaisen g2-soluille sekä keuhkoihin, munasarjaan ja likimääräisiin sisäelimiin. Selvä solukarsinooma kykenee aiheuttamaan vakavia metastaaseja, jotka aiheuttavat sietämättömän kipua syöpäpotilaalle.

Tärkeää tietää! Kaksipuolinen munuaisten karsinooma on erittäin harvinaista, mikä on ihmiselle merkittävä etu. Yhden munuaisen poistaminen tällä taudilla antaa henkilön jatkaa normaalia toimintaa, toisin kuin muiden elinten syöpä.

Mikä aiheuttaa syöpää?

Ihmiskehon tuumoreiden, myös munuaisten, syitä ei vielä täysin ymmärretä. Tämä johtuu siitä, että monet tekijät vaikuttavat kasvaimen muodostumiseen. Verrattuna miehiin naisilla patologinen kasvain on 2 kertaa harvinaisempi kuin miehillä. Asiantuntijat selittävät, että tärkeimmät riskitekijät munuaissyövän kehittymiselle ovat:

  1. Tupakointi. Tupakoitsijat ovat alttiita tällaisen taudin esiintymiselle 95 prosentissa yli 30-vuotiaista.
  2. Ylipaino. Rasvaiset ihmiset ovat vaarassa kehittää patologiaa, joka johtuu aineenvaihdunnan häiriöstä.
  3. Jos sinulla on diabeteksen diagnoosi.
  4. Koska virus- ja tartuntatautien hoito ei mene krooniseen vaiheeseen, aiheuttaa erilaisia ​​patologioita elimistössä.
  5. Pitkäaikainen diureettihoito.
  6. Geneettinen alttius.
  7. Alkoholin käyttö ja vuorovaikutus kemikaalien kanssa.

Äskettäin erilaiset energiajuomat ovat yhä suosittuja, mikä aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa paitsi sydämeen ja vatsaan myös munuaisiin. Energiajuomien koostumus on niin haitallista, että niiden päivittäinen kulutus voi johtaa karsinooman esiintymiseen muutamassa kuukaudessa.

Tärkeää tietää! Suojellakseen itsesi onkologian kehityksestä on suositeltavaa luopua huonoista tavoista ja johtaa terveellistä elämäntapaa.

Miten tauti ilmenee: oireita

Munuaisten selvästä solukarsinoomasta varhaisvaiheessa ei ole ilmeisiä oireita ilmenemismuodoista. Useimmissa tapauksissa potilaalla saattaa olla vain vähäinen terveydentilaa heikentävä vaikutus, joka on ensimmäinen kello, jossa vierailee asiantuntija. Kuitenkin harvat ihmiset kiinnittävät huomiota oireisiin, kunnes syntyy voimakkaita kivuliaita kouristuksia, joista henkilön on kärsittävä paljon. Pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen munuaisissa vaikuttaa seuraaviin oireisiin:

  1. Veren epäpuhtauksien havaitseminen virtsassa. Usein on mahdotonta määrittää virtsan esiintymistä virtsassa ilman laboratoriotutkimuksia, erityisesti onkologian alkuvaiheissa.
  2. Verenpaineen ilmaantuminen.
  3. Jalkojen turvotus, joka ilmaisee munuaisten toimintahäiriöitä.
  4. Lahennetut laskimot.
  5. Veren hyytyminen on heikentynyt.
  6. Hemorrhoidisten oireiden puhkeaminen verenvuodolla.
  7. Merkkejä pahoinvoinnista ja oksentamisesta.
  8. Laboratoriokokeissa veressä ja virtsassa paljastui korkea kalsiumpitoisuus.

Tärkeää tietää! Tärkein oire, jonka potilas havaitsee, on usein kipu oikealla tai vasemmalla puolella, riippuen munuaisesta.

Alkuvaiheen kipu voi esiintyä ajoittain, ja taudin kehittymisen myötä nämä oireet voimistuvat ja pysyvät pysyvinä. Usein selvää solukarsinoomaa diagnosoidaan, kun tauti tulee metastaasivaiheeseen, samoin kuin syövän leviäminen vatsaan. Mahan lisäksi syöpä vaikuttaa rauhasisiin, lisämunuaisiin, luuhun ja keuhkoihin. Neuralgian oireilla voidaan sanoa olevan aivovaurioita.

Jos epäillään aivovaurioita, niin asiantuntijan tulisi ottaa yhteyttä mahdollisimman pian. Jos tauti paikallistuu maksassa, keltaisuus oireet tulevat pian näkyviin. Taudin myöhemmissä vaiheissa esiintyy seuraavia oireita:

  • heikkous ja uupumus;
  • ruokahaluttomuus;
  • jalkojen voimakas turvotus;
  • ärtyneisyys ja hermostuneisuus;
  • voimakas kipu sivussa.

Jos selkeän solusyövän ensimmäisen vaiheen aste on melkein oireeton, sitten toisen vaiheen jälkeen taudin oireet tulevat vähitellen näkyviin. Kuitenkin puhuminen syöpään ilman ensimmäistä vierailua asiantuntija on mahdotonta. Vain lääkärin tutkinnon jälkeen voidaan diagnosoida ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

Solujen maligniteettiaste

Solun pahanlaatuisuuden ilmaisemiseksi onkologiassa hyväksytään erityinen kirjainjärjestelmä. Vastaava indeksi, joka osoittaa kasvaimen erilaistumista, lisätään kirjaimeen "G". Edellä mainittiin tällainen indeksi "g2". Mitä korkeampi määrä, sitä aggressiivisempi on sairaus ja sitä pahempi ennuste. Alla on neljä vaihtoehtoa syöpäsolujen pahanlaatuisuuteen:

  • G1 - kasvainsolujen korkea erottelu, joka on hyvin samankaltainen terveiden kanssa.
  • G2 - keskimääräinen muutosaste.
  • G3 - vähäinen solujen erilaistuminen.
  • G4 - solut, jotka eroavat merkittävästi terveellisistä. Kasvainkudosten aktiivisen kasvun kyky on olemassa.

Jos diagnoosilla on nimitys Gx, tämä osoittaa, että solujen erilaistumisen astetta ei voida määrittää. Henkilölle tällaiset arvot merkitsevät vähäistä, mutta asiantuntijat voivat solun eriyttämisen asteen mukaan määrittää diagnoosin vastaavasta syöpäasteesta.

Ominaisuudet munuaissyövän diagnoosin

Selkeä solujen adenokarsinooman havaitsemiseksi on välttämätöntä suorittaa sarja instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia. Näihin tutkimuksiin kuuluvat:

  • Yleinen veren ja virtsan testaus.
  • Biokemian ja kasvaimen merkkiaineiden verikokeiden ottaminen.
  • Munuaisten ultraäänitutkimus.
  • Potilaan tutkiminen käyttäen röntgen- ja kontrastiaineita.
  • CT- ja MRI-tekniikoita.

Veren ja virtsan testi voi määrittää taudin sopeutumisen kasvaimiin. Todellisuudessa verta virtsasta ei tarkoita, että se olisi suoraan yhteydessä kasvaimen esiintymiseen. Edellä mainittujen diagnoosimenetelmien lisäksi käytetään myös ultraäänitutkimusta, jonka avulla voit määrittää kasvaimen muodon, koon sekä munuaisen paikan. Tämän menetelmän etu suhteessa CT- ja MRI-arvoon on edullista. Lisäksi voidaan määrätä pistosbiopsian menettely. Sen avulla on mahdollista tunnistaa syöpää.

Tärkeää tietää! Onkologian diagnoosi ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa. Loppujen lopuksi diagnoosi on jatkettava myös munuaissyövän asianmukaisen hoidon jälkeen.

Oikean syöpäkäsittelyn ominaisuudet

Tuumorisoluilla on suuri vastustuskyky lääkeaineiden sytostaattisen sädehoidon alueella. Komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi käytetään monimutkaisia ​​hoitomenetelmiä.

Monimutkaisen hoidon perusta on leikkaus. Ennen kuin se toteutetaan, on välttämätöntä valmistaa potilas. Leikkauksen jälkeen tarvitaan postoperatiivinen hoitorata. Kemoterapia perustuu lääkkeisiin, kuten kapesitabiiniin tai doksorubisiiniksi. Sorafenib-lääkettä käytetään estämään metastaasin kehittyminen.

Tärkeää tietää! Sädehoito munuaissyöpä ei auttaisi täysin päästä eroon kasvain, joten tätä hoitomenetelmää käytetään vain hidastaa syövän leviämistä.

Viime aikoina asiantuntijat ovat pyrkineet toteuttamaan tällaisen hoitomenetelmän kuin viroterapia. Tämän hoidon perusta on se, että potilaan elimistöön otetaan erityinen virus, joka taistelee syöpäsoluja vastaan. Menetelmä on mielenkiintoinen, mutta sen toteutus on tutkimusvaiheessa.

Klinikassa asiantuntija päättää kirurgisen toimenpiteen määrästä. Tämä päätös riippuu onkologisen taudin vaiheesta. Kirurginen toimenpide saattaa liittyä tuumorin tai leikkauksen poistamiseen munuaisten poistamiseksi (nefrektomia). Munuaisten poistaminen tapahtuu viimeisen vaiheen aikana taudin kulun yhteydessä. Kun onkologia tulee metastaasin vaiheeseen, ainoa tapa pelastaa ihmisen elämä on turvautua munuaisen poistamiseen. Jos poistat kasvaimen, täydellistä palautumista on vaikea taata. Kasvaimen poiston jälkeen metastaasien merkit vähenevät. Leikkaus poistaa vaurioituneet kudokset säilyttäen ennallaan kutsutaan resektioksi. Tämä menetelmä toteutetaan, jos munuaisella on pieni kasvain.

Vaurioituneen munuaisen säilyttämiseksi mahdollisimman pitkälle on kehitetty moderneja laparoskooppisia menetelmiä. Tutkittaessa kasvainta käytettiin endoskooppisten laitteiden käyttöä. Näillä menettelyillä on seuraavat nimitykset:

  1. Tapa embolisaatio. Tämän tekniikan periaate on tarkoituksellisesti sulkea vaikutus vaikuttavien elinten valtimoon. Tämän menettelyn päätyttyä kasvaimeen päästetään välttämättömät elementit tulevan kasvulleen.
  2. Radiotaajuusaltistus. Tällaisen käsittelyn periaate on koettimen käyttöönotto, jonka kautta pääkohde poltetaan ja poistetaan.

Suunnitelmat hoidon jälkeen

Jos selvää solukarsinoomaa havaitaan kehityksen alkuvaiheissa, täydellinen elpyminen on mahdollista 90 prosentissa tapauksista. Tämä tulos on mahdollista vain, jos pahanlaatuiset solut eivät pääse imusolmukkeisiin, eikä myöskään ole todennäköistä niiden leviämistä naapurimaihin.

Ennusteet munuaisten poistamisen jälkeen ovat suotuisia vain 60 prosentissa tapauksista. Pienestä verokannoisuudesta huolimatta munuaisten poistaminen on useimmissa tapauksissa paras tapa säästää ihmisen elämää. Jos leikkaus sisälsi yksittäisten etäpesäkkeiden poistamisen, selviytymisnopeus jopa 5 vuotta on vain 5% potilaista.
Elpymisen onnistuminen riippuu ensisijaisesti taudin havaitsemisajasta. Mitä nopeammin onkologia on havaittavissa, sitä paremmat mahdollisuudet elpymiseen. Lisäksi hoidon tehokkuuteen vaikuttavat: hoitovaihtoehtojen valinta, kehon kunto ja asiantunteva lääkäri.
On erittäin tärkeää tunnistaa tauti mahdollisimman pian. Voit tehdä tämän säännöllisesti lääkärin vastaanotolla 1-2 kertaa vuodessa. Jos olet epäilyttänyt patologian, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Munuaisten selkeä solukarsinooma: onkologinen diagnoosi ei ole lause

Yksikään henkilö ei ole vakuutettu syöpään. Pahanlaatuinen kasvain voi kasvaa missä tahansa kehon osassa. Tauti on ollut salassa pitkään, leviämästä kaukana ensisijaisesta painopisteestä. Epäonnistuneiden oireiden esiintyminen ei useinkaan ole merkityksellistä, ja kasvain kehittyy edelleen. Nykyaikaisessa lääketieteessä on kuitenkin tarkat tutkimusmenetelmät, joiden avulla diagnosointi voidaan aloittaa hyvin varhaisessa vaiheessa. Tämä lisää huomattavasti hoitotuloksen mahdollisuuksia. Munuaisten puhdas solukarsinooma on lakannut olemaan kohtalokas sairaus.

Selkeä solun munuaissyöpä Lähteet

Munuaisilla on ehkä monimutkaisin ja alkuperäinen sisäinen rakenne kehossa. Kaksi pientä imusuuntaista elintä peittävät erilaisia ​​anatomisia piirteitä. Munuaiset on sovitettu sekä koulutukseen että virtsan poistamiseen. Tässä suhteessa munuaisen sisäpuoli ei ole homogeeninen anatominen muodostuminen.

Nephrons ovat vastuussa virtsan muodostumisesta. Ne ovat pieniä glomeruli aluksista, jatkuu kapeisiin kaareviin putkiin - munuaisten tubules. Verenpaine liikkuu glomerulien kapeilla aluksilla, ja sen nestemäinen osa ohjataan suodattimen läpi putkiin. Täällä tehdään yhä vaikeampaa työtä - osa vettä ja kaikki aineet, joita elimistö tarvitsee putkien kuutiosolujen kautta, palaa verenkiertoon edelleen käyttöä varten.

Useimmiten kasvain kasvaa putkimaisista soluista

Lantiossa järjestelmän kautta useita kupillisia pyramidimuotoista lopputuotetta - virtsaa. Se sisältää liuennut toksiinit ja haitalliset jätteet. Virtsa ennen menoa ulos menee pitkälle - ensin uretaanien kahden käämitysputken kautta, sitten virtsarakkoon, sitten virtsaputkeen.

Munuaisten vaurioitunut solukarsinooma on munuaisen tubulan modifioitu kuutiosolu. Pahanlaatuinen sairaus muuttaa paitsi näiden solujen ulkonäköä myös pakottaa heidät kasvaa ja levitä aggressiivisesti. Tämän tyyppinen munuaissolukarsinooma on yleisin. Tubulusten pahanlaatuinen kasvain on tosiasiallisesti 90% kaikista munuaissyövistä.

Synonyymi taudille: munuaisten selvä solukarsinooma.

Munasarva - Video

Tuumoriluokitus

Munuaisten puhdistetuilla solukarsinoomilla on välttämättä kolmiosainen latinalaisia ​​kirjaimia T, N, M. Näitä käytetään merkitsemään kasvaimen kolme pääindikaattoria: sen koko, samoin kuin lymfosolmujen ja muiden elinten kasvun toissijaiset kohdat. Lääketieteelliset toimenpiteet eivät ole riippuvaisia ​​vain annetusta koodista, mutta tärkein seikka - selviytymisnopeus:

  1. Kirjain T merkitsee ensisijaisen pahanlaatuisen niduksen sijaintia ja kokoa:
    • T1 - kasvain, jonka koko on enintään 2,5 cm, ei kuitenkaan munuaisen ulkovaippaan nähden; Selvä solukarsinooma on yleisin munuaissyöpä.
    • T2 - kasvain, jonka halkaisija on yli 2,5 cm ja joka ei ulotu elimen rajoihin;
    • T3 - kasvain kasvaa suurten laskimoiden, lisämunuaisen, ympäröivän rasvaisen kudoksen;
    • T4 - kasvain on levinnyt paljon munuaisten yläpuolelle.
  2. N-kirjain kolmella numerolla osoittaa pahanlaatuisten solujen esiintymisen tuumorin lähimpien imusolmukkeiden kohdalla:
    • N0 - tutkimuksessa ei saatu tietoja tuumorin leviämiselle imusolmukkeisiin;
    • N1 - havaitsi kasvun yhden keskittymän imusolmukkeessa;
    • N2 - havaittiin vähintään kaksi tuumorin kasvun limakalvosta imusolmukkeissa.
  3. M tarkoittaa munuaissyövän kasvun tasoja muissa elimissä:
    • M0 - etäetäisten etäpesäkkeiden tutkiminen;
    • M1 - etäisillä etäpesäkkeillä. Munasyöpä leviää suuria aluksia ja imusolmukkeita

Selkeyden parantamiseksi erilaiset koodijoukot ryhmitellään selkeän solusyövän neljään vaiheeseen.

Selvästi solukarsinooman vaiheet - Taulukko

Pahanlaatuisten solujen muodostumismekanismi

Kaikki kehon kudokset ja solut on päivitettävä säännöllisesti. On olemassa kaksi tapaa: korvata solun sisäiset kohteet tai muokata muita. Uudet solut johdetaan niiden esiasteista jakamalla. Tämä hienovarainen mekanismi on käskenyt geenejä. Ne määrittävät, mitä soluja ja milloin niitä päivitetään. Munuaissa useimpien rakenteiden on korvattava, mukaan lukien kuutio tubulusolut.

Putkien soluista tulisi muodostaa täsmälleen sama. Virheitä esiintyy kuitenkin joskus. Normaaliolosuhteissa immuunijärjestelmä tunnistaa ja tukee tätä tosiasiaa nopeasti. Hän tietää tarkalleen minkälaisia ​​terveitä soluja pitäisi näyttää. Iän myötä tämä vakiintunut mekanismi alkaa horjua. Lopulta immuniteetti ohittaa pahanlaatuisen solun muodostumisen, mikä saa aikaan selkeän solukarsinooman.

DNA sisältää kaikki geneettiset tiedot.

Kasvain ei ole vain sarja soluja, jotka muunnetaan ulkoisesti. Niiden sisällä rikotaan geneettistä ohjelmaa. Ongelma ei ole vain, että tällaiset solut eivät tee työtä ja tuovat edut elimelle. Kasvain vahingoittaa paitsi munuaista, myös muita elimiä. Ensinnäkin se ei noudata sääntelysignaaleja ja -komentoja. Toiseksi pahanlaatuisten solujen ruokahalu ei ole vain hyvä, vaan erinomainen. Ne imevät yhä enemmän ravinteita verestä päivittäin. Kaikki terveelliset elimet asetetaan vääriin olosuhteisiin jatkuvassa nälkään.

Kasvain muodostuu muunnetuista soluista.

Ehkä itse tärkein ongelma, jonka takia täydellinen elpyminen ei ole aina mahdollista, on pahanlaatuisten solujen katastrofaalinen kyky levitä. On kaksi päätapaa - veren virtaus tai imunesteiden kautta alusten. Kukin primaarisen kasvaimen solu kasvaa ja muodostaa etäpesäkkeitä. Useimmiten tällaisia ​​soikeita löytyy keuhkoihin, luihin, maksaan, luuytimeen, vatsan keuhkoihin ja elimiin.

Syöpäsolut vaikuttavat imusolmukkeisiin ja muihin elimiin

Syöpäsairaudet - video

Merkkejä munuaissyöpä

Munuaissyöpä on pitkäaikainen sairaus. Malignialaiset solut kasvavat ja metastasoituvat täydellisen hyvinvoinnin taustalla. Se vie aikaa ennen munuaisten syövän merkkejä. Vaikka on olemassa useita mahdollisia ilmenemismuotoja, kussakin tapauksessa oireiden yhdistelmä on erilainen. Joskus se kapenee yhdeksi merkiksi. Se ei ainoastaan ​​voi olla ongelma munuaisissa, vaan jopa kasvaimen läsnäolo eikä toinen sairaus.

On liian myöhäistä kiinnittää huomiota kasvaimen yleisiin oireisiin, koska ne johtuvat niiden ulkonäöstä muilla, haastavimmista syistä. Lisääntynyt kehon lämpötila nähdään yksinkertaisen tulehduksen merkkinä, varsinkin jos tällaiset jaksot erotetaan kiinteällä aikavälillä. Painonpudotus johtuu ruokavalion muutoksista. Jos kuitenkin katsot, useimmissa tapauksissa tavanomaisessa ruokavaliossa ei ole koskaan tapahtunut tällaisia ​​muutoksia. Heikkous ja väsymys ovat itsestään selvää ja johtuvat fyysisestä tai voimakkaasta henkisestä ja emotionaalisesta stressistä. Näiden samojen syiden vaikutus johtuu lievästä ja hengästyneestä hengenahdistuksesta.

Kasvaimen paikalliset oireet - verinen virtsaneritys, uneliainen kipu alhaalla - ovat häiritseviä. Näitä merkkejä jätetään myös usein huomiotta. Kampanja lääkärille on lykätty, sairas henkilö harjoittaa itsehoitoa. Hoito ilman diagnoosia tässä tapauksessa viivyttää vain kasvaimen havaitsemisajankohtaa. Lisääntynyt paine johtaa henkilön toiseen erikoislääkärin hoitoon, minkä jälkeen käy ilmi, että tämän oireen syy on syövän esiintyminen munuaisissa. Myöskään paljaalla silmällä näkyvää kiveksen suonen äkillinen yksipuolinen laajeneminen ei aina aina tulkita oikein.

Yksipuolisen varikokelan äkillinen ilmeneminen on munuaissyöpään liittyvä oire.

Kaksi akuuttia tilannetta johtaa yleensä lääkäriin - virtsaan ja munuaiskolikkoon. Syynä on verenkierros, joka muodostui virtsateelle ja estänyt virtsan ulosvirtausta. Vain ensimmäisessä tapauksessa se sijaitsee korkealla, ja saapuva virtsa on täynnä lantion, mikä johtaa terävimpien kivut alaselän ja perineum. Toisessa nipussa virtsakanava oli tukossa. Ylivuotoinen virtsarakko ja kyvyttömyys tyhjentää se itse johtavat sairaan henkilön asiantuntijaan.

Munuaissyöpädiagnoosin perusteet

Löydä monien oireiden syy ei ole helppoa edes kokeneelle asiantuntijalle. Menestyvimpiä skenaarioita ovat kasvaimen satunnaiset havaitseminen toisen syyn aikana. Muuttunut virtsan aika nopeasti johtaa oikeaan diagnoosiin. Tuntemattomat veren muutokset ovat pisimmän etsimenä munuaissyövän lähtökohtana. Joka tapauksessa asiantuntijat noudattavat standardia testejä ja tutkimuksia:

  • Ulkopuolisesta tutkimuksesta saadut tiedot voidaan saada hieman. Ainoastaan ​​harvinaisissa tapauksissa, kasvain lääkärille menemisen aikoina on niin suuri, että se tuntuu vatsan etuseinästä; Munuaisen syöpä juoksutettuna johtaa vatsan lisääntymiseen
  • täydellinen verenlaskeminen suoritetaan diagnoosin kaikissa syöpä. Useimmiten ilmenee merkkejä anemiaa - punasolujen puutos ja niiden sisältö - hemoglobiiniproteiini. Joskus ainoa poikkeama nopeuttaa ESR: tä (punasolujen sedimentaatioaste);
  • veren biokemia on myös tavanomainen tutkimus. Hän ei ymmärrä leviämisen laajuutta eikä kasvaimen tyyppiä, mutta päättää tärkeimmän kysymyksen - kuinka hyvin munuaiset kykenevät puhdistamaan verensä kuoreista ja muista haitallisista aineista. Pääindeksi - urean ja kreatiniinin taso;
  • virtsa-analyysi on tärkeä tutkimus munuaiskasvaimille. Useimmiten tulokset paljastavat hematuriaa eriasteisesti - muutamasta punasoluista erilaisiin punasoluihin, joita ei voida laskea; Syöpä voidaan havaita virtsaan.
  • hematuriaasteen määrittämiseksi tarkemmin, käytetään erityisiä menetelmiä käyttäviä virtsatestejä - Nechyporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky. Tässä tapauksessa punasolujen määrä sadoissa tuhansissa;
  • Ensimmäinen yritys tarkastella vaurioituneen munuaisen sisällä on ultraääni. Ultraääni kasvain näyttää muodoltaan epäsäännöllisiä, epätasaisia ​​muotoja, jotka eroavat toisistaan ​​normaalilla munuaisten alueella. Toinen syöpä on muodonmuutos kupit ja lantio. Lisäksi ultraäänen avulla voit nähdä laajentuneita imusolmukkeita, joilla epäillään olevan metastaaseja; Ultrasound on yksi tärkeimmistä menetelmistä munuaissyövän diagnosoimiseksi
  • jos munuaiskasvaaja epäillään, CT-tarkistus tai MRI-skannaus on pakollinen. Kuvasarjan mukaan on mahdollista määrittää kasvaimen koko, sen rajat, imusolmukkeiden ja lähielinten osallistuminen korkealla luottamuksella; Tomografia - kaikkein informatiivinen menetelmä munuaissyövän diagnosoimiseksi
  • Munasyövän havaitsemisen jälkeen on tarpeen päättää, onko muissa elimissä metastaaseja. Vähemmän tarkka on röntgenkuvaus rintakehästä, luuston luista ja kallosta. Tarkempia tietoja voidaan saada käyttämällä tomografiaa (CT tai MRI); Röntgensäde - ensisijainen menetelmä munuaissyövän metastaasien havaitsemiseksi
  • epäilys kasvaimesta, joka on puhjennut munuaisastioihin, on syy tomografian suorittamiseen kontrastin avulla - erityinen valmiste, joka tekee veren näkyvyydestä röntgensäteille;
  • Nephroscintigraphy avulla voit määrittää, mitkä munuaiset ovat mukana veren puhdistamisessa ja jotka eivät ole. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityistä radioaktiivista ainetta. Viimeisen kuvan tummat paikat - pahanlaatuisten solujen sijaintipaikka.

Selvä solun munuaissyöpä on erotettava seuraavista sairauksista:

  • munuaiskystät. Tämä suljettu ontelo nesteen sisällä voi antaa samoja oireita kuin kasvain. Kuitenkaan sillä ei ole pahanlaatuista luonnetta, ei iti vierekkäisiä elimiä eikä metastasoiteta; Munuaisen kystat - pyöreä muotoilu nestettä sisältäessä
  • polykystinen munuaissairaus. Tämä perinnöllinen sairaus johtaa siihen tosiasiaan, että koko munuainen täyttyy useilla eri kooista. Tässä tapauksessa keholla on myös mäkinen muoto ja voi merkittävästi kasvattaa kokoa;
  • hydronefroosi. Kuppien ja lantion suuri koko johtaa siihen, että munuaiset lisääntyvät merkittävästi ja ne voivat olla näkyvästi vatsan etuseinän läpi; Hydronefroosilla munuaiset suurenevat huomattavasti kokoa
  • Nephroptosis. Tässä taudissa munuaiset sijaitsevat huomattavasti tavanomaisen aseman alapuolella. Liikkuva elin voi jopa laskea vatsaan pohjaan simuloimalla tuumorin kuvaa;
  • hiilihydraatteja. Tämä tilanne on jonkin verran samanlainen kuin kysti, koska hiilihapolla on myös rajat ja täynnä nestettä. Kuitenkin tämän taudin kanssa tulevat esiin tulehduksen oireet, jotka ovat välttämättömiä tällaisen märkivän keskittymiskohteen olemassaolon sisällä munuaisissa;
  • retroperitoneaaliset avaruuskanavat. Munuaisen välittömään läheisyyteen ovat muut elimet - lisämunuaiset, ureteri, suuret astiat. Jokainen voi kasvaa useita erilaisia ​​kasvaimia, jotka aiheuttavat samoja oireita kuin munuaissyöpä; Munuaissyöpä on erotettava toisistaan ​​lisämunuaisista
  • hyvänlaatuinen munuaissyöpä. Useimmiten se esiintyy niiden rasvakudoksessa ja verisuonissa ja sitä kutsutaan angiomyolipomaksi. Se on luonteenomaista hitaalle kasvulle eikä ole altis metastasoitumaan imusolmukkeisiin ja muihin elimiin.

Kystin munuaisvideo

Hoitomenetelmät

Munuaisten selektiivisen solukarsinooman hoito suoritetaan erikoislääkärin toimesta. Useimpien kasvainten hoidossa on yhdistetty lähestymistapa - niduksen kirurginen poisto ja mahdollisuuksien mukaan kaikki metastaasit, pahanlaatuisten solujen säteilytys ja kemoterapia. Tällainen munuais onkologia ei kuitenkaan ole herkkä röntgensäteille ja syöpälääkkeille. Siksi leikkaus on tärkein hoitomenetelmä.

Tutkimuksen tulosten mukaan urologi esittelee suunnitelman tulevasta toiminnasta. Munuaisten lokalisointi vaikuttaa potilaaseen pääsyn valintaan. On olemassa useita tärkeitä lajikkeita:

  • vatsan etuseinän läpi;
  • rintaan ja vatsan etuseinään;
  • rinnan ja lannerangan läpi.

Tällä hetkellä käytetään viimeisintä kirurgian tekniikkaa - laparoskopiaa. Tässä tapauksessa suurta viiltoa ei tarvita sairaan elimen saamiseksi. Se korvataan useilla lävistäjillä. Asiantuntija hallitsee kaikkien manipulaatioiden visuaalista hallintaa videokameralla näytettävän kuvan avulla.

Laparoskopia - video

Riippuen kasvaimen leviämisvaiheesta tehdään munuaisten (resektio) tai koko (nefrektomia) osittainen poisto. Jälkimmäisessä tapauksessa lähimpien imusolmukkeiden (imusolmukkeiden dissection) välttämättömyys poistetaan. Kun munuaisten osittainen tai täydellinen poisto, ensimmäinen vaihe estää veren virtauksen elimeen, mikä estää pahanlaatuisten solujen leviämisen.

Osa elimestä säilyy munuaisten vaurioitumisen aikana.

Orgaanista sädehoitoa (resektiota) selektiivisen solukarsinooman tapauksessa käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • kahdenvälinen munuaissyöpä;
  • yksittäinen munuaissyöpä;
  • syöpä ainoan toimivan munuaisen;
  • yhden munuaisen syövän yhdistelmä ja seuraavan vakava sairaus, jotka yksinään eivät kykene suorittamaan veren puhdistusta toksiineista ja toksiinista.

Kun syöpä leviää suuria aluksia, toimintaa voidaan muuttaa jonkin verran, jotta kirurgi voi poistaa kaikki pahanlaatuiset solut. Toimenpiteen lisäksi käytetään uudempia lääkkeitä, jotka estävät uusien alusten kasvavan kasvainkeskukseen (kohdennettu hoito):

  • sunitinibin;
  • bevasitsumabi; Bevacizumabi - nykyaikainen syövänvastainen lääke
  • Torizel;
  • Sertikan;
  • Afinitor.

Selviytyminen ja ennuste

Munasolun keuhkosyöpään liittyvä selviytyminen riippuu seuraavista tekijöistä:

  • pahanlaatuisen kasvaimen merkkien esiintyminen munuaissyövän havaitsemisen aikana. Niiden puuttuessa 5 vuoden eloonjäämisaste on vähintään 82 prosenttia, muuten se vähenee 60 prosenttiin;
  • kasvaimen esiintyvyys, metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa ja muissa elimissä;
  • sammumisaste diagnoosin aikaan. Laihdutus yli 10% pahentaa ennusteita;
  • punasolujen ja hemoglobiinin puutosaste;
  • Suurten kasvien itäminen suurten kasvainten kanssa heikentää merkittävästi ennusteita.

Munuaisten puhdistettava solukarsinooma on löydettävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Vuosittainen lääkärintarkastus - tärkein syöpäsairauden ehkäisytoimenpide. Tällöin kasvain ei ole lause, ja sitä voidaan hoitaa onnistuneesti leikkauksella.