loader
Suositeltava

Tärkein

Sarkooma

Rintasyöpä

Maitorauhasten pahanlaatuinen kasvain on naisten kuoleman pääasiallinen syy 30 vuoden jälkeen. Taudin kehittymiselle on monia syitä, joiden pääasiallisena pidetään hormonaalista häiriötä.

Täysin todistettu suhde estrogeenien vaihteluiden välillä ja pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen rintasyövässä.

Myös pahanlaatuiset kasvaimet voivat esiintyä tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • Geneettinen alttius. Rintasyövän läsnäolo lähimmän sukulaisuuslinjan naisilla lisää huomattavasti pahanlaatuisen kasvaimen todennäköisyyttä. Erityisesti syövän riski kasvaa, jos läheisillä sukulaisilla on ollut sekä maitorauhasia.
  • Naisen ikä. Joka vuosi syövän kehittymismahdollisuudet lisääntyvät merkittävästi. Kahdenkymmenen vuoden kuluttua patologia on hyvin harvinaista, ja 35 tapauksen jälkeen esiintyvyys on paljon suurempi.
  • Hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen rintaan. Kystit, fibroadenoomat, erityisesti lehtien kaltaiset, mastiitti - nämä sairaudet ovat erittäin vaarallisia naisten terveydelle.
  • Tuumori voi ilmetä ulkonäköä, jos usein röntgensäteitä. Esimerkiksi keuhkojen tuberkuloosissa.
  • Aineenvaihduntahäiriöt ja endokriinisen järjestelmän häiriöt.
  • Epäsuotuisa ympäristön tilanne, säteily. Huonoja tapoja, korkea kalori ruokaa.

Tyypit, vaiheet ja taudin oireet

Kehityksen alkuvaiheissa taudin oireita on vaikea havaita. Pahanlaatuisen kasvaimen oireet näkyvät paljon myöhemmin. Aluksi voi havaita patologian alku, vain tuntemalla rintakehä. Kipu tunkeutui vieraantekseen.

Rinnakkaisen kasvun ei välttämättä ole aina pahanlaatuista. Ne voivat olla hyvänlaatuisia, mutta hoidon puute voi johtaa uudelleensyntymiseen.

Levytumorilla on seuraavat oireet:

  1. Selkeä rajat, jotka erottavat sen lähikudoksista.
  2. Liikkumattomuus.
  3. Painettaessa vahingoittunutta aluetta on tuskallisia tunteita.
  4. Suunniteltu nopeaan kasvuun.

Koska lehtimäisellä kasvaimella on suuri taipumus pahanlaatuisuuteen, tarvitaan kiireellinen poisto. Se ei ole pelkästään lehden muotoinen fibroma, joka on tarkoitus poistaa, vaan myös sen rintamaidon osa, jossa se sijaitsee. Jos kasvain on suuri, koko rauhas on poistettu.

Lehtokasvaimelle on tyypillistä usein toistuvat toistumat. Kasvaimen toistumista voidaan havaita sekä muutamassa kuukaudessa että kolmen tai neljän vuoden aikana. Kuitu-epiteelisiä muodostumia esiintyy arkkeina fibroadenoomassa 2 prosentissa tapauksista. Uusi kasvu voi saavuttaa jättiläismäisiä kokoja. On tapauksia, joissa lehtimäinen kasvain kasvaa yli 35 senttimetriä.

Rintasyöpä, jossa lehtimäinen kasvain on uusiutunut, on useita muotoja:

  1. Solmukohtien. Se tapahtuu useimmiten. Tämä muoto on ominaista 5 mm: n ja 5 cm: n kokoisista noduleista. Voi olla yksi tai useampi solmu.
  2. Diffuusi on jaettu panssaroituneisiin, erysipelatoon ja mastitis-kaltaisiin muotoihin. Kahden viimeisen muodon oireet muistuttavat tulehdusprosessia: kehon lämpötila nousee voimakkaasti, rintakehä punoittaa, sattuu paljon. Näiden oireiden vuoksi lääkärit tekevät usein väärän diagnoosin ja määrittävät tulehduksen vastaista hoitoa. Siksi näillä syövän muodoilla on yleinen nimi - anti-inflammatoriset. Tämän muodon pääpiirteet ovat nopea kasvu ja selkeiden rajojen puuttuminen. Ruusukausi aiheuttaa sen, että iho kiristyy rintaan ja pienenee koossa.

Nodulaarinen syöpä voi aiheuttaa kaikki edellä mainitut oireet.

Jos pieniä kasvaimia esiintyy rintarauhasessa, taudin oireet voivat olla poissa. Tässä tapauksessa nainen voi huomata ongelman vain rintasyistä riippumattomasti. Voit jopa koskettaa kasvaimen luonteen määrittämistä.

Hyvänlaatuisen fibroadenoman osalta on tunnusomaista pyöreä muoto, pieni koko ja kipu painettaessa.

Merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta ovat:

  1. Solmun liikkumattomuus
  2. Kasvaimessa on epätasainen pinta ja erittäin tiheä kosketukseen.
  3. Useimmiten aiheuttaa kipua.
  4. Se kasvaa nopeasti.
  5. Ihon kasvaimen yli voi kutistua ja ahtautua.
  6. Neoplasma voi puhkaista rinnan pinnalle, jolloin pussi ja veri erittyvät sen yläosasta.

Aksillaariset imusolmukkeet voivat myös aiheuttaa rintasyövän. Jos ne ovat hieman suurennettuja, älä satuta ja niitä voidaan siirtää, niin ei tarvitse pelätä. Mutta siinä tapauksessa, että imusolmukkeilla on tiheä rakenne, ne suurentuvat huomattavasti tai sulautuvat toisiinsa - on välttämätöntä kiireellisesti kysyä lääkäriltä. Tämä saattaa merkitä metastaasin tappion. Jälkimmäisissä vaiheissa oireet, kuten käsien arpiutuminen, voivat esiintyä sairastuneen rauhasten osalla.

Kaikilla syöpätyypeillä on neljä kehitysvaihetta:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa on kaksi senttimetri kasvain. Samalla ei ole metastasoitumista, ja syöpäsolut eivät vaikuta lähialueen rintakudokseen. Jos aloitat hoidon tässä vaiheessa, 90 prosentissa tapauksista on suotuisa ennuste.
  2. Taudin tässä vaiheessa on tunnusomaista 5 cm: n kasvain. Tällaisessa tilanteessa metastaasit alkavat vaikuttaa kainnan imusolmukkeisiin. Selviytymisaste laskee 85: een.
  3. Kolmannessa vaiheessa kasvain on yli viisi senttiä, kasvaa imusolmukkeisiin ja lihaksia rintarauhan alla. Oireita, kuten nännien purkautuminen, turvotus ja haavojen tulehdus, voi esiintyä. Positiivinen tulos on mahdollinen 57 prosentissa tapauksista.
  4. Taudin viimeinen vaihe ei jätä naiselle mahdollisuutta selviytyä. Syöpäsolut vaikuttavat paitsi nisäkäslihaan, myös kaikkiin elintärkeisiin elimiin.

Tällaiset syövät kuten äyriäiset, mastitis-kaltaiset ja erysipelatoot kuuluvat taudin kolmanteen vaiheeseen. Tällaisessa tilanteessa eloonjäämisaste on noin kymmenen prosenttia.

Taudin diagnosointi

Jos sairauden oireita ilmenee, naiselle ilmoitetaan mammografia tai ultraäänidiagnoosi. Tällä menetelmällä voit havaita pienimmätkin muutokset rauhasten kudoksissa sekä pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen prosessin läsnäolon.

Ultrasound-diagnoosi on turvallisempi vaihtoehto, koska keho ei altistu ionisoivalle säteilylle, kuten mammografiassa. Tämä menetelmä on myös informatiivinen.

Syövän lisädiagnoosi sisältää biopsian. Tutkimuksen aikana osa kasvaimesta otetaan ohuella neulalla ja lähetetään sytologiseen tutkimukseen, joka vahvistaa tai kieltää syöpäsolujen läsnäolon.

Joskus diagnostiikka voi sisältää tällaisen menettelyn kuin kanava. Tutkimuksen ydin on se, että ruiskutetaan varjoainetta maitokanaviin ja otetaan röntgenkuva. Tätä menetelmää käytetään, jos nainen epäilee intraductaalista papilloomaa. Taudin tärkeimmät oireet ovat verenvuoto nippusta. Patologia usein rappeutuu syöpään.

Jos syövän diagnoosi varmistetaan, tee sitten lisätutkimuksia:

  1. Imusolmukkeiden etäpesäkkeet auttavat havaitsemaan ultraäänidiagnoosin.
  2. Olipa kaukaiset elimet ovat kärsineet, näytetään vatsan ontelon ultraäänitutkimus.
  3. Ne voivat myös määrätä rinta röntgen.

Joskus ne määrittävät kasvaimen merkkiaineiden analyysin eli tarkistavat, onko veressä proteiineja, jotka tuottavat kasvaimen. Terveillä ihmisillä ei ole tätä ainetta kehossa.

Ottaen huomionsa taudin oireisiin, on tarpeen kiireesti kääntyä onkologin puoleen.

On erittäin tärkeää, että yli 40-vuotiaat naiset tunnistavat sairauden varhaisvaiheissa säännöllisesti mammologin vierailun aikana ja tekevät mammografiasta.

Taudin hoito

Rintasyöpä taistelee pääasiassa leikkauksella. On olemassa useita vaihtoehtoja tuumorien poistamiseksi vaihtelevilla vaurioilla kivun kudoksiin. Joissakin tapauksissa sinun on poistettava koko keho. Se on psykologisesti erittäin vaikea naiselle, mutta muut terapeuttiset menetelmät antavat tuloksia vain jonkin aikaa.

Käytännössä tällaisia ​​hoitovaihtoehtoja taudille.

Kirurgiset toimet. Malignin kasvaimen diagnoosissa on lähes aina tarpeen poistaa kasvain. Aikaisemmin kasvain ja koko rauhasyhdistelmä poistettiin. Tällainen radikaalimenetelmä on välttämätön, koska jos vain kasvain poistetaan, syöpäsolujen liikkeet pysyvät ja tauti kehittyy uudelleen. Siksi vaaran poistamiseksi oli välttämätöntä päästä eroon koko kehosta.

Tämä hoitovaihtoehto ei ole kovin suosittu. Nyt syöpäsolujen jäljelle jääneet fuusiot eliminoidaan sädehoidon, kemoterapian ja hormonaalisten lääkkeiden avulla.

Samanaikaisesti naisilla, joilla oli rintarauhasen täydellinen poisto ja niillä, joilla on muita keinoja hoidettu kasvain, on selviytymisaste sama.

Tällaisia ​​kasvainten poistoja on olemassa:

  • Rinnan. Toimenpide suoritetaan, jos pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa nänniin tai sen alaan, samoin kuin jos pieni rintamaisella naisella on suuri kasvain. Tällainen hoito voidaan yhdistää sädehoidon kanssa. Tämä on välttämätöntä, jotta tauti ei palaa uudelleen.
  • Lumpectomy. Hoito on poistaa turvotus rinnassa ja ympäröivässä kudoksessa. Poista tämän kudoksen vähimmäismäärä. Kuntoutuksen jälkeen rinta on lähes samanlainen kuin ennen hoitoa. Sädehoitoa on määrätty poistamaan syöpäsoluja.
  • Quadrantctomy on lähes sama kuin lumpectomi, ainoa ero on kudoksen poistossa. Quadranttectomy: lla on enemmän. Siksi leikkauksen jälkeen rinta ei enää näytä aikaisemmalta.

Sädehoitoa. Rintojen pahanlaatuisten kasvainten kirurginen hoito yhdistettynä sädehoitoon. Suorita kahdenlaisia ​​hoitoja: sisäinen ja etäinen. Ensimmäinen vaihtoehto on ottaa käyttöön erikoisputket radioaktiivisella aineella, tavallisesti iridiumilla, kosketukseen tulehdussairauteen. Hoito kestää useita päiviä, jolloin potilas on erillisessä huoneessa jatkuvan valvonnan alaisena.

Etätyyppinen sädehoito tulisi suorittaa muutaman viikon aikana pienissä istunnoissa avohoidon perusteella.

Hormonaalinen hoito. Hormonaalisia lääkkeitä määrätään yleensä niille naisille, joille pahanlaatuinen kasvain ilmestyy vaihdevuosien jälkeen. Tämä hoito vähentää merkittävästi kuolleisuutta. Tämä hoito vähentää metastaasin leviämisnopeutta. Tämä hoito on melko turvallista ja harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia. Useimmiten ikäisten naisten on määrätty tamoksifeenia.

Kemoterapiaa. Taudin kehityksen loppuvaiheissa hormonihoito ei anna toivottuja tuloksia, joten kemoterapiaa on määrätty. Tätä hoitoa käytetään yleensä, jos keuhkoissa ja maksassa esiintyy metastaaseja.

Rintojen korjaus. Nykyään mastectomian tai sen aikana tehdään rintojen palauttamista koskeva toimenpide. Naisille tämä menettely on erittäin tärkeä. Naiselle asetetaan implantti tai lähetetään selkälihaksen uusi asema verenkierron säilyttämiseksi.

näkymät

Rintojen pahanlaatuiset prosessit ovat vaarallisempia naisten terveydelle kuin mikään muu syöpä.

Useimmiten patologia on kohtalokas. Joka vuosi tämän patologian kärsivien naisten määrä kasvaa miljoonalla. Joka vuosi tauti kestää puoli miljoonaa naista. Tällä hetkellä todetaan, että 10 prosenttia onkologisista potilaista kuolee ensimmäisen vuoden aikana taudin nopean etenemisen vuoksi. Uusista diagnoosi- ja hoitomenetelmistä huolimatta ennuste on edelleen yhtä pettymys.

Rintasyöpä diagnosoidaan tässä suhteessa: ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa havaitaan 60% tapauksista, vaihe 3 25% ja 4 15%.

Iän myötä syövän riski kasvaa. Useimmat tautitapaukset esiintyvät naisilla 60 vuoden kuluttua.

Maitorauhashormonia esiintyy useimmiten Yhdysvalloissa ja Ranskassa. Ennusteeseen vaikuttavat kasvaimen tyyppi, taudin aste ja hoitomenetelmät.

Ehkäisevät toimenpiteet

Rintojen pahanlaatuisten kasvainten ehkäiseminen sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Säännöllinen ennaltaehkäisevä käynti mammologiassa.
  • Kuukausittainen rintatutkimus.
  • Hormonaalisten sairauksien ajallinen poistaminen.
  • Menopaussin oireiden poistaminen.
  • Mastopatian ja muiden hyvänlaatuisten kasvainten ehkäisy ja oikea-aikaisuus.
  • Ylijäämisen ja täydellisen nukkumisen välttäminen vähintään kahdeksan tunnin ajan.

Jotta ehkäisisi lisääntymisjärjestelmän patologioita, jotka usein aiheuttavat rintasyövän, on välttämätöntä:

  • Vältä aborttia.
  • Synnyttää lapsen kolmenkymmenen vuoden ajan.
  • Aika hoitaa sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ja minkä tahansa lisääntymiselinten patologian.

Erityisen varovainen tulisi olla naisia, joilla on perinnöllinen alttius syöpään. Tällöin joka vuosi on tarpeen suorittaa mammogrammi ja alle 40-vuotiaille - ultraäänelle ja tutkia rintasyövät itsenäisesti.

Itsetutkimusta pidetään yksinkertaisena ja turvallisena vaihtoehtona mammografialle. Asiantuntijat suosittelevat tämän menettelyn suorittamista vähintään kerran kuukaudessa ja vain ensimmäisen viikon aikana kuukautisten jälkeen. Tänä aikana on määriteltävä kasvainten läsnäolo on helpoin.

Menettely olisi suoritettava pysyvässä ja valehtelevassa asennossa. Naisen tulee hierata rintojaan varovasti pyöreillä liikkeillä.

On myös tutkittava nännien väri ja rinnan symmetria peilin edessä. Jos on tapahtunut muutoksia, sinun täytyy käydä mammologiassa ajoittamaan lisätutkimuksia.

Ohitustarkastelu ei ole sen arvoista, koska syövän varhainen havaitseminen lisää huomattavasti selviytymismahdollisuuksia.

Rintasyöpä: oireet ja oireet, vaiheet, hoito, ennuste

Naisten yhteinen syöpä on rintasyöpä. Hoidon onnistuminen ja potilaan elinajanodote riippuvat sairauden ajoista havaitsemisesta. Seuraavassa kuvataan oireita, kehitysvaiheita, rintasyövän diagnoosia ja hoitoa.

Rintasyöpä, mikä se on?

Maitorauhaset koostuvat lobuleista tai rauhasista, kanavista maidon siirtämiseksi nänniin, rasvaan, sidekudokseen, verisuoniin ja imusuihkuun.

Rintasyöpä on rintojen vaurio ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka korvaavat rauhasten kudosta. Useimmiten havaitaan syöpä, joka kehittyy lobuleissa tai kanavissa, mutta sen lisäksi on noin 20 muuta rintasyöpätaudin kasvainta.

Ikääntymisaste on korkea yli 40-vuotiailla naisilla, ja syöpätapausten enimmäismäärä havaitaan 60-65-vuotiaana.

Syöpäsoluilla on epänormaali rakenne ja korkea jakautumistaso nopean aineenvaihdunnan takia. Rintakudoksessa esiintyy, kun tauti etenee, ne tunkeutuvat läheisiin imusolmukkeisiin ja myöhempiin vaiheisiin ne myös tartuttavat etäisiä kudoksia, mukaan lukien luut ja sisäelimet.

Lisäksi pahanlaatuisten solujen elinkaari on lyhyempi kuin terveet, ja niiden hajoaminen aiheuttaa ruumiin yleisen myrkytyksen.

Lääkärit näkevät rintasyövän tärkeimmän syyn hormonaalisissa muutoksissa. Useimmiten sairaus kehittyy vaihdevuosien naisilla, kun hormonituotanto muuttuu dramaattisesti. Progesteronia ja estrogeenia tuotetaan samanaikaisesti vähemmän, mikä vaikuttaa maitorauhasen tilaan.

Ei vain puutetta pidetä epäsuotuisana, mutta myös naispuolisten sukupuolihormonien ylimäräisyys, esimerkiksi rintasyövän riski kasvaa nulliparous-naisilla 30 vuoden jälkeen ja aborttien seurauksena. Raskaus, synnytys ja imettäminen vähentävät merkittävästi rintasyöpäpotilaiden todennäköisyyttä.

Rintasyövän vaiheet, oireet

Rintasyöpävaiheiden kansainvälinen luokittelu tunnistaa neljä vaihetta taudin kehittymisessä.

Vaihe 1

Patologinen tarkennus ei ole suurempi kuin 2 cm halkaisijaltaan, eikä syöpä ole vielä vaikuttanut vierekkäisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin. Ei ole etäpesäkkeitä, rintojen rasvaa ja ihoa ei muuteta.

Palpataatiot pieni, kivuton kompakti - tämä on ainoa merkki varhaisvaiheen rintasyövästä.

Vaihe 2

Kasvain saavuttaa 2-5 cm, eikä se kasva viereisiin kudoksiin. Toinen vaihe on jaettu kahteen luokkaan:

  • IIb - kasvain kasvaa koko;
  • IIa - syöpäsolujen tunkeutuminen kainaloiden imusolmukkeisiin.

Rintasyövän oireet vaiheessa 2a ovat rintojen rypistyneet alueet ja ihon elastisuuden väheneminen tuumorin yli. Kun iho on puristettu tässä paikassa, ryppyjä ei katoa pitkään aikaan.

Häiriötilanteessa voidaan havaita enintän kahta metastaasia, ja usein ilmenee umbilisaation oire - nänni tai iho vedetään takaisin kasvaimen paikalle.

Vaihe 3

Neoplasman halkaisija on yli 5 cm, se voi vaikuttaa ihonalaiseen rasvakerrokseen ja dermikseen. Vaiheen 3 rintasyövän oireet: iho muistuttaa sitruunankuorta, se vedetään kasvaimeen, usein turvoksissa, jos on metastaaseja, niin enintään kaksi.

Vaihe 4

Patologia vaikuttaa kokonaan maitorauhaan, haavaumat näkyvät rintakehässä. Useita metastaaseja ja leviää muihin elimiin ja kudoksiin, jotka vaikuttavat ensisijaisesti lapaluun alla sijaitseviin imusolmukkeisiin, kainaloihin ja solmukoihin.

Metastaasien etäinen leviäminen vaikuttaa ihoon ja pehmeisiin kudoksiin sisäelimistä - keuhkoista, munasarjasta, maksasta, luista - reisiluusta ja lantion.

Rintasyövän oireet ja oireet vaiheittain

Rintasyövän oireet ja merkit voidaan jakaa neljään ryhmään:

  1. Tiivisteiden ulkonäkö;
  2. Rintojen iho muuttuu;
  3. Poisto mehuista;
  4. Turvotut imusolmukkeet.

Ensimmäisessä vaiheessa pienikokoiset syöpät eivät ilmene aktiivisesti. Se voidaan havaita sattumalta, kun mahalaukussa esiintyy tiheä nodula. Jos kasvain on pahanlaatuinen, useimmissa tapauksissa se on kivuton kosketus, ja kipu tuntohäiriöissä useimmiten ilmaisee koulutuksen hyvän laadun (kasvain, mastopatia).

Syöpäsolmu on erittäin tiheä, epätasaisella pinnalla (kuoppainen), kiinteällä tai syrjäytetyllä hieman altistettuna, usein kiinnitettynä ihoon tai ympäröivään kudokseen, kiinteäksi. Suuret sinetit näkyvät rintasyövän vaiheissa 2-4 (3 - 10 cm).

Varoitus! Rintasyövän muotoja, joissa nisäkäsliike on tuskallinen kosketus - tämä on hajakuormituksen kasvain erysipelatoon ja pseudo-inflammatoriset muodot. Niille on ominaista nopea kasvu, yksittäisten tiukka solmujen puuttuminen, rintojen ihon punoitus, ruuan lämpötilan nousu.

Rintalastan pahanlaatuisella muodostumisella on ihonpiirustus, taittuminen, ryppyjä, paikallinen turvotus kasvaimen yläpuolella. Kun syöpä kehittyy edelleen iholle, nänniin tai areoliin, näkyvät pienet, parantamattomat haavaumat, jotka yhdistyvät, vuotavat ja synnytetään (viimeinen vaihe).

Seuraava rintasyöpään liittyvä oire naisilla on purkautuminen nänneistä. Taudin muodon ja vaiheen mukaan ne voivat olla himmeitä tai läpinäkyviä, vaaleita tai kellertäviä, sisältävät pusseja tai verta epäpuhtauksia.

Nippu on tiivistynyt ja näyttää pehmeältä. Mahdollista irrottamista maitorauhasista, erityisesti raskauden ulkopuolella ja imetysaikana, on pidettävä varoituksena ja rintasyövän asiantuntijan syytä tutkia.

Aloittamalla vaiheesta 2 syöpäsolut tunkeutuvat lähimpään imusolmukkeisiin, mikä johtaa jälkimmäisen lisääntymiseen. Jos kasvain vaikuttaa vain yhteen maitorauhaseen, tämä oire havaitaan toisella puolella.

Imusolmukkeiden metastaattisten vaurioiden selvä merkki on niiden suuri koko, tiheys, tyhjennys, useammin ne ovat kivuton. Samaan aikaan kainalo voi turvota, ja myöhemmässä vaiheessa myös käsi paisuu huonon imukudoksen ja veren ulosvirtauksen vuoksi (lymfostaasi).

Rintasyöpädiagnoosi

Rintasyövän diagnoosin tärkeimmät menetelmät:

  • mammografia poistetaan;
  • veritesti tuumorimerkkien (alle 30-vuotiaiden naisten) esiintymisessä;
  • Rintojen ultraääni;
  • biopsia (ottamalla kudospalan tutkimukseen).

Seuraavat menetelmät mahdollistavat potilaan yleisen tilan ja syöpäsolujen esiintyvyyden arvioinnin elimistössä:

  • verikokeet - yleiset ja biokemialliset (määrittämään muodostuneiden elementtien, ESR, kolesteroli, amylaasi, maksan funktion testit, glukoosi, kokonaisproteiini, kreatiniini);
  • tietokonetomografia;
  • virtsatesti, joka estää patologian poistamiseksi urogenitaalisesta alueesta;
  • Sisäelinten ultraäänitutkimus;
  • Luiden röntgen, rintakehä.

Taudin kulkua selvittäen lääkärit käyttävät TNM-järjestelmää, minkä jälkeen kunkin kirjeen vieressä he asettavat numeron:

  • T on kasvaimen koko (0 - 4);
  • N - imusolmukkeiden vaurion aste (0-3);
  • M - kaukaisten metastaasien esiintyminen tai puuttuminen (0 tai 1).

valmennus

Koska rintasyöpä ei ilmene kehityksen alkuvaiheissa, säännöllinen itsediagnoosi on ensiarvoisen tärkeää. Se olisi suoritettava kuukausisyklin 5-7 päivänä, hyvässä valossa, suuren peilin edessä, poistamalla vaatteita vyötäröön.

Maitorauhasia tulee tarkastaa nostetuilla käsivarsilla ja kädet alas, kiinnittäen huomiota niiden kokoon, ihon kuntoon, väriin, symmetriaan. Tämän jälkeen sinun on huolellisesti tunnistettava rintakehä - kaikki kudoksen sinetit (molemmat nodulaariset, fokusoidut ja diffuusi, jotka vaikuttavat koko tiuhaan tasaisesti) tulisi varoittaa.

Itsetarkastuksen aikana tarkistetaan myös, onko nänneistä purkautuva klikkaamalla niitä. Tutkimuksen päätyttyä suoritetaan kainaloiden, supra- ja subclavian imusolmukkeiden palpataatio - syöpään, ne ovat tasaisia, tiheitä, suurennettuja, usein kivuttomia.

Rintasyöpä

Rintasyövän hoito on tarkoitettu pahanlaatuisten solujen täydelliseen tuhoamiseen. Myöhäisessä vaiheessa, jolloin on mahdotonta täydellisesti toipua, määrätään oireenmukainen hoito, esimerkiksi voimien kipulääkkeiden vastaanottaminen, jotta ehto voidaan lievittää. Hoitoon kuuluu useita alueita, jotka useimmiten yhdistetään toisiinsa.

Sädehoito

Tämän menetelmän tehtävänä on lopettaa kasvaimen aggressiivinen kehitys ja sen kasvu kirurgiseen toimenpiteeseen. Se katsotaan valmisteluvaiheeksi ennen toimenpidettä ja se suoritetaan kasvaimen poiston jälkeen.

Säteilyterapia on myös osoitettu, jos on mahdotonta käyttää esimerkiksi aivojen metastaasien läsnäoloa.

Hormonaalinen hoito

Sitä käytetään, jos progesteronille ja estrogeenille herkkiä reseptoreja havaitaan laboratorio-syöpäsoluissa. Rintasyövän hoitoon käytetään sukupuolisteroidien analogeja tai antagonisteja.

Joissakin tapauksissa hormonihoidon lisäksi munasarjat poistetaan, koska ne tuottavat kasvainten kasvua aiheuttavia hormoneja.

Kohdennettu terapia

Sitä kutsutaan myös havainnoksi. Syöpäsolut pystyvät suojautumaan altistumiselta säteilylle, kemoterapialle ja hormonihoidolle, jolloin vapautuu erityisiä aineita (EGFR-tekijä). Tämä on selvä este nopeaan kovettumiseen.

Immuunivasteen korjaamiseksi, eli pahanlaatuisten solujen reagoimiseksi terapeuttisiin aineisiin, käytetään Herceptin-lääkettä (Trastuzumabia). Nämä ovat puhdistettuja monoklonaalisia vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä syöpäsolujen suojaavalle tekijälle.

Kohdehoidon käyttö edellyttää erityislaitteiden ja korkeasti koulutetun henkilökunnan läsnäoloa klinikalla.

kemoterapia

Tämä menetelmä edellyttää lääkkeiden käyttöönottoa, määrätään ottaen huomioon potilaan ominaisuudet ja ilmoitetaan, jos:

  • Kasvaimen läpimitta on yli 2 cm;
  • Tuumorisolut ovat huonosti eriytettyjä;
  • Nainen on hedelmällisessä iässä;
  • Syöpäsoluilla ei ole reseptoreita, jotka ovat herkkiä progesteroneille ja estrogeenille.

Rintasyövän kemoterapiaa käytettäessä sytostaatteja käytetään - kasvaimia estäviä aineita, joilla on haitallinen vaikutus syöpäsoluihin. Esimerkkejä lääkkeistä - syklofosfamidi, adriablastiini, mitoksantroni, doksorubisiini, fluorourasiili.

Onkologiassa on tällaista hoitoa kolme tyyppiä:

  1. Adjuvantti (profylaktinen, ylimääräinen) hoito on osoitettu, jos kasvain on käyttökelpoinen ja sitä käytetään ennen leikkausta ja / tai sen jälkeen. Se valmistaa neoplasmaa kirurgiseen poistoon.
  2. Hoito on määrätty yleiselle syövän muodolle, toisin sanoen muille kudoksille ja elimille metastaattisissa leesioissa. Tämä menetelmä on tarkoitettu metastaasien tuhoamiseen tai vähentämiseen minimiin.
  3. Indusointityyppinen kemoterapia on merkitty, jos kasvain ei ole toiminnassa, ja sen kokoa on pienennettävä mahdolliseksi toimenpiteen suhteen.

Sytostaatikoilla on useita haittavaikutuksia, jotka ovat niiden käytön kielteinen puoli. Kun kemoterapia yhdessä syövän kanssa väistämättä kuolee ja osa terveitä soluja.

Sivuongelmista tuntuu:

  • hengenahdistus;
  • pahoinvointi ja oksentelu, ripuli;
  • limakalvojen värjäytyminen kellertävässä sävyssä, ihon pigmentaatio;
  • huimaus, hämärtynyt tietoisuus;
  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • jalkojen turvotus;
  • hematuria (veriyhdistelmä);
  • rytmihäiriöt, sydämentykytys;
  • hiustenlähtö;
  • kutina, allerginen ihottuma.

Nämä ongelmat ovat tilapäisiä, ne kulkevat kuntoutuksen jälkeen. Ennen kemoterapiaa tehdään yksityiskohtainen kuuleminen ja naisen perusteellinen valmistelu menettelyyn.

Rintasyövän kirurginen hoito

Toimenpide rintarauhan täydelliseksi poistamiseksi kutsutaan mastectomyksi, se näkyy vaiheesta 3 lähtien. Yhdessä rinnan kanssa myös alueelliset imusolmukkeet poistetaan. Leikkauksen jälkeen rintasyövässä määrätään sädehoidon lisäksi myös tutkittujen imusolmukkeiden ja ympäröivien kudosten tutkiminen.

Koska vasta-aiheita ei ole samanaikaisesti rinnan poiston kanssa, on mahdollista suorittaa plastiikkakirurgia sen rekonstruointiin.

Komplikaatiot mastectomian jälkeen:

  • verenvuoto haavasta;
  • olkapään liikkumisen tilapäinen rajoittaminen;
  • turvotus kädet ja rintakehä.

Rintasyövän vaiheissa 1 ja 2 leikkaus rajoittuu useammin elimen säilyttämiseen, toisin sanoen poistamiseen vain kasvaimen kohdalla rintarauhasen säilymisellä. Joka tapauksessa läheisten ihmisten ja asiantuntijoiden psykologinen tuki on tärkeää naiselle.

Ennustaminen ja elinajanodote

Onkologiassa 5 vuoden eloonjääminen on osoitus menestyksestä. Rintasyöpähoidon jälkeen hieman yli puolet potilaista ylittää tämän kynnyksen. Tämä on ehdollinen raja, sillä sen voittamisen jälkeen monet naiset elävät vielä monta vuotta.

Syövän kasvain, sen aggressiivisuusaste (kasvu) sekä vaihe, jossa hoito aloitetaan, vaikuttavat elinikään.

Kasvaimen hajakuormitustyyppi ja rintasyövän neljäs vaihe ovat huonoin ennuste elämästä - kukaan ei ole elänyt viidestä vuodesta kaikista tapauksista.

Rintasyövän ollessa 2 astetta eliniänodotus, tai jopa viiden vuoden pituinen, ja useammin kymmenvuotinen eloonjääminen, on noin 80%. Lisäksi yli puolet tästä naisesta elää 20 vuotta tai enemmän.

Mahdollisuudet ovat korkeammat tehokkaan valinnan ja useiden hoitojen yhdistelmällä. Jos saavutetaan luokan 3 syöpää, elinajanodote vähintään 5 vuotta saavuttaa 40-60% naisista alaryhmästä (3A, 3B) riippuen.

Rintasyövän taipumus esiintyä uudelleen, useimmissa tapauksissa esiintyy kahden ensimmäisen hoitovuoden jälkeen.

ennaltaehkäisy

Rintasyövän tehokkaaseen ehkäisyyn sisältyy tällaisia ​​toimenpiteitä:

Rintasyöpä: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Rintasyöpä (rintasyöpä) on yksi yleisimmistä naisilla tehdyistä pahanlaatuisista kasvaimista. WHO: n mukaan vuosittain maailmassa on noin miljoona uutta tapausta kasvaimesta. Useimmiten potilaat ovat ylittäneet 40-vuotiaan rajan, mutta nuorilla naisilla tämä sairaus voidaan myös diagnosoida. Harvoin, mutta silti tällaisen lokalisoinnin syöpä esiintyy myös miehillä, etenkin niillä, joilla on merkkejä gynecomastiaa (rintojen suureneminen) minkä tahansa hormonaalisen häiriön keskellä.

Lähes jokainen nainen, tavalla tai toisella, joutui kohtaamaan tiettyjä muutoksia rintarauhassa. Nuorella ikävuodesta riippuvuudelliset prosessit ja hyvänlaatuiset kasvaimet ovat yleisimpiä, ja syöpä on enintään viisi prosenttia tapauksista. Vaihdevuodon aikana ja sen puhkeamisen jälkeen syöpäsairauden riski kasvaa merkittävästi, joten kasvaimen potilaiden ikäryhmä on 50-70 vuotta.

Maitorauhasen tärkein toiminto - imetyksen aikana lasten imetyksen aikana - on tärkeä estetiikan näkökulmasta ja naisen ulkonäöstä, minkä vuoksi kaikki ongelmat, erityisesti kirurgiset toimenpiteet ja elimen poistaminen, aiheuttavat huomattavaa psykologista epämukavuutta. Usein vakavia masennustilauksia rintasyövän jälkeen. Tällaisten seurausten välttämiseksi tarvitaan tarkkaa ja tarkkaavaista suhtautumista ihmisten terveyteen, ja säännölliset lääkärintarkastukset ovat äärimmäisen tärkeitä sairauden oikea-aikaiselle havaitsemiselle.

Rintasyöpä on yksi tutkituimmista ihmisen kasvainten tyypistä, ja sen esiintymisen mekanismeja ja keinoja torjua tautia jatketaan edelleen.

Ensimmäinen tieto tästä salaisesta taudista löydettiin muinaisesta Egyptin papyrusta. Sitten kasvain poltettiin, eikä kukaan tiennyt metastaasista, joten tauti päätyi aina kuolemaan. Lääketieteen kehityksen myötä syntyi tieto siitä, että kasvain leviää imukudoksen ja verenkierron kautta, mikä heijastui lukuisiin havaintoihin. Poistuminen tuumorin ja alueellisten imusuonien keräilijöiden kanssa oli todellinen läpimurto todella tehokasta syövän hoidossa.

Nykyään tiede on arvokasta tietoa malignitapausten syistä, diagnoosista ja tehokkaasta hoidosta. Nykyaikaisen lääketieteen positiivisista tuloksista huolimatta laiminlyötyjen lääkkeiden taajuus on edelleen korkea (jopa 40%). Tällainen surullinen tilasto johtuu väestön vähäisestä tiedosta sairauden ensimmäisistä oireista ja itsetestausmenetelmistä. Usein naiset itse jättävät huomiotta vierailevien naispuolisten kuulemisten tai mammologin, jotka viittaavat työhön, vierailun lykkäämiseen määräämättömäksi ajaksi jne.

Monissa maissa, mukaan lukien Neuvostoliiton jälkeiset tilat, ei ole hyväksyttyjä pakollisia seulontaohjelmia, joiden tarkoituksena on suurten riskialttiiden ihmisten (yli 40-vuotiaiden) väestöseulonta. Laaja kattavuus tällaisella tutkimuksella kuin mammografialla mahdollistaisi diagnosoida merkitsevästi entistä aikaisemmin rintasyövän muotoja ja siten saavuttaa parhaan hoidon tulokset.

On tunnettua, että pahanlaatuisen rintasyövän varhaisessa havaitsemisessa on mahdollista saavuttaa täydellinen parannus yli 95 prosentissa tapauksista ja kuolleisuus vähenee vähintään kolmanneksella.

Miksi syöpä ilmenee?

Jokainen nainen, joka kohtaa rintasyövän ongelman, ihmettelee: miksi kasvain oli peräisin hänestä? Mistä syistä tämä oli, ja onko mahdollista välttää tauti?

Nykyään tiedetään ja tutkitaan riskitekijöitä, jotka edistävät suuresti syövän kehittymistä:

  • Geneettinen alttius, epäedullinen sukututkimus;
  • Varhaiset kuukautiset ja myöhäiset vaihdevuodet;
  • Poissaolo tai myöhäinen syntymä;
  • Rintasyövän parenhaloja aiheuttavat hyvänlaatuiset vauriot;
  • Metaboliset muutokset ja endokriinisen järjestelmän patologia;
  • Pitkäaikainen hormonipitoisten lääkkeiden käyttö;
  • BRCA1- ja BRCA2-mutaatioiden esiintyminen.

On kauan sitten havaittu, että naisilla, joiden äidit ja isoäidit ovat kärsineet pahanlaatuisista rintasyöpätaukoista, syöpäsairauden todennäköisyys on paljon suurempi, minkä vuoksi on mahdollista tehdä johtopäätöksiä perinnöllisen alttiuden esiintymisestä tautiin.

Koska rintarauhasen - hormoni-riippuvainen elimen, eli sellaista, jossa reseptorit naissukuhormonien, mikä tahansa sairaus, endokriinisen järjestelmän yleensä, ja sukupuolielimet, erityisesti myötävaikuttaa patologiaan. Varhain ja myöhään tulevan kuukautisten toiminto, häiriöitä hypotalamus-aivolisäke-munasarja-järjestelmä, abortti, varhainen ja syntyy useampia, tai sen puute, munasarjojen sairaus edistää hormonaalisia muutoksia, jotka aiheuttavat rikkominen soluproliferaation prosessien ja hyperplasian rauhaskudoksessa että tulee perusta kehittämiseen utaretulehduksen.

Fysikaalisten häiriöiden lisäksi liikalihavuus, diabetes mellitus, valtimotauti, kilpirauhasen patologia ja maksa vaikuttavat pahanlaatuisen rintasyöpään.

Ulkopuolisista syistä, jotka lisäävät riskiä kehittää pahanlaatuinen rintasyöpä, erityinen rooli on tupakointi, altistuminen elintarvikkeissa ja kotitalouskemikaaleissa esiintyville karsinogeenisille aineille, rasvaisten elintarvikkeiden pääasiallisista ravitsemuksellisista virheistä ja ionisoivasta säteilystä.

Pitkäaikainen hormonaalisten lääkkeiden käyttö, joka on määrätty kuukautiskierron säätelyyn, hedelmättömyyden hoitoon sekä postmenopausaalisiin naisiin, joilla on endometriumin patologia, voi myös jossain määrin lisätä kasvaimen todennäköisyyttä. Viime vuosina on kuitenkin keskusteltu tästä asiasta, ja nykyaikaisten lääkkeiden uusista tiedoista kielletään tällaisen riskin olemassaolo.

Erityinen paikka syövän eri syistä eri alueilla on annettu geneettisiin häiriöihin. Modernin molekyylibiologisen genetiikan onnistumiset auttoivat meitä eristämään joukon geenejä, joiden mutaatioita esiintyy useimmiten tietyissä kasvaimissa. Tällaiset karsinogeneesin mekanismit ovat erittäin vakuuttavasti osoittaneet suhteessa rintasyöpäihin. On osoitettu, että BRCA1- ja BRCA2-mutanttigeenien kantajilla on suuri todennäköisyys kehittää kasvain, kun taas BRCA1-geeni liittyy myös munasarjasyövän riskiin. Täten rintasyöpägeeni tunnetaan ja sen havaitseminen on saatavilla suurissa klinikoissa nykyaikaisten laitteiden avulla.

rintasyövän tapausten määrän ja havaittujen perinnöllisten tekijöiden suhde

Tutkimus riskisynnyttäjälle taustalla onkogeneticheskogo neuvontaa pyritään tunnistamaan geneettinen alttius pahanlaatuisia kasvaimia rinnan keskuudessa lähisukulaisiin naispotilaiden sekä niillä, joilla äiti tai isoäiti oli kasvain. On tapauksia, joissa naiset, joille kuvatut mutaatiot löydettiin, käyttivät rintapoistoa etukäteen odottamatta syövän kehittymistä.

Pretumor-prosessit rintarauhassa

Tärkein paikka rintasyövän lihaskouristusten välillä on osoitettu hyperplastisille menetelmille, jotka on yhdistetty mastopatia-ryhmään. Usein tätä patologiaa pidetään ennaltaehkäisevänä prosessina.

merkkejä potentiaalisesti prekangerisista rinnan muutoksista

Mastopatia on hyperplastinen muutos, johon liittyy proliferaatio ja lisääntynyt suonensisäisen komponentin osuus suhteessa stromaliiniseen. Toisin sanoen kohoumakudoksen massa lobuloiden muodossa kasvaa. Samanaikaisesti epiteelinen dysplasia ei ole harvinaista, ja siihen liittyy heikentynyt solujen erilaistuminen ja pahanlaatuisten kasvainten ominaispiirteiden ilmetessä. Mastopatia tai fibrokystinen sairaus viittaa epämuodostumiin, jotka esiintyvät endokriinisen toimintahäiriön, naisten sukupuolielinten patologian yhteydessä. Usein raskaudenkeskeytykset, hormonaaliset lääkkeet, metaboliset tekijät, erityisesti liikalihavuus, vaikuttavat suuresti tällaisiin muutoksiin. Nuoret naiset ovat kaikkein alttiimpia mastiteetille, ja eri lähteiden mukaan sen merkkejä voi esiintyä yli puolessa maapallon naispuolisesta väestöstä.

Fibrocystisairautta leimasivat kipu, rintojen tilavuuden kasvu, kudoksen epätasainen tiivistyminen. Prosessi voi olla sekä hajakuituinen että fokusoiva solmujen ja kystien muodostami- seksi rajallisen alueen elimissä. Kaikissa tapauksissa, kun morfologinen tutkimus määritti epiteelikomponentin liiallisen lisääntymisalueet, lobulojen ja interlobulaarisen sidekudoksen määrän lisääntymisen sekä dysplasian ilmiön. Vaikka mastopatia on hyvänlaatuinen prosessi, epiteelisen dysplasian läsnäolo tekee siitä vaarallisen tilan sen fokaalien pahanlaatuisuuden vuoksi.

Haittatapahtumien ennenaikainen diagnosointi ja hoito, jotka edeltävät fibrokkisen sairauden, voivat merkittävästi vähentää syöpää todennäköisyyttä tulevaisuudessa.

Lisäksi utaretulehduksen voi havaita ja hyvänlaatuisia nisäkasvainten - papilloomavirus tai adenoomien koostuu epiteelin tiehyitä tai loh- koja, jotka muodostavat sen, sekä fibroadenooma, joilla on seka-epiteelin yhdistävä rakenne. Fibroadenomasta löytyy usein nuoria tyttöjä yhtenäisen tiheän solmun muodossa, ei itsessään aiheuta vaaraa oikea-aikaisen diagnoosin ja poistamisen kanssa.

Rintasyöpälajit

On olemassa erilaisia ​​lähestymistapoja luokittelua rinnan pahanlaatuisten kasvainten ja ratkaiseva merkitys hoidon strategia ja ennuste on lokalisointi, koko, eriytyminen ja histologinen tyyppi syövän, erityisesti kasvua ja läsnäolo reseptorin naisten sukupuolihormonit estrogeenin.

Kasvaimen kasvun luonteessa parenkyymissä syöpä voi esiintyä:

  1. Nodulaarinen - rajoitetun solmun muodossa rauhasen paksuutena;
  2. Diffuusi - elinten kudos itää, ei ole selkeitä rajoja.

Mahdolliset epätyypilliset kasvumuotot - Pagetin syöpä, ensisijainen metastaattinen syöpä.

Ensisijaisen syöpäsolun koko heijastaa usein sen maligniteetin astetta. Mitä suurempi kasvain, sitä aggressiivisempi ja prognostinen se on.

kasvainkohdat

Lokalisointi määrää metastaasin vaiheen imunesteissä. Kasvaimen sijainnille on tunnusomaista vastaava kvadrantti - kudoksen fragmentti, joka saadaan kaavamaisesti jakamalla tiivistysrengas neljään yhtä suureen osaan.

Rintasyövän histologiset tyypit eristetään kasvun lähteestä riippuen:

  • Maitokudoksen epiteelistä johtuva ductal-karsinooma;
  • Lobulaarinen syöpä, jonka lähde on lobulesien rauhasisolut.

Invasiivinen rintasyöpä voi olla sekä lobulaarinen että ductaalinen, ja siihen liittyy kasvaimen penetraatio peruskammiossa, johon epiteelisolut sijaitsevat. Tämäntyyppinen kasvu tekee siitä aggressiivisemman ja altis metastaasille.

ductal karsinooma (vasen) ja lobulaarinen karsinooma (oikea) - rintasyövän tyypit histologiassa

Pahanlaatuisten rintasyövän histologisten muunnelmien joukossa yleisimpiä ovat adenokarsinooma (mahalaukun syöpä), kiinteä syöpä (erottelematon variantti) ja siirtymävaiheen muodot. Tällainen luokittelu on monimutkainen ja välttämätön rintasyöpäkasvattajille.

Varhainen syöpä on kasvaimen kehityksen alkuvaihe, kun solut levittäytyvät emäkalvosta, mutta eivät alle 3 mm. Yleensä metastaasi ei ole tässä vaiheessa ominaista, koska verisuonia ei ole, ja ennuste on lähes aina melko edullinen.

Muiden pahanlaatuisten kasvainten osalta on kehitetty rintasyövän luokittelu TNM-järjestelmän mukaan, joka on tyypillistä primaarisen tuumorin ja metastaasin ominaisuuksille. Ottaen huomioon mahdolliset TNM: n ilmenemismuotojen yhdistelmät identifioivat rintasyövän neljä vaihetta:

  • Vaihe I - kasvain on halkaisijaltaan enintään kaksi senttimetriä, itävyyttä ympäröivään kudokseen ja metastaaseihin;
  • Vaihe II (a, b) - 2-5 cm: n kasvain, mahdollisesti upotettu ympäröivään kudokseen ja alueellisten imusolmukkeiden vaurioituminen;
  • IIIa, IIIb - kasvain, joka on yli viisi senttiä, itiöi ympäröivä kudos, lymfoogisten etäpesäkkeiden läsnäolo kainaloiden imusolmukkeissa ja sen ulkopuolella;
  • Vaihe IV - etäisillä etäpesäkkeillä havaitaan ensisijaisen kasvaimen ja imusolmukkeiden koosta riippumatta.

etäpesäke

Metastaasi katsotaan melkein kaikkien pahanlaatuisten kasvainten erottamattomaksi osaksi. Rintasyöpä ei ole poikkeus. Lähes kaikissa tapauksissa lymfogeeniset metastaasit havaitaan, ja kasvainten leviämisen tämä reitti toteutetaan melko aikaisin. Myöhemmissä vaiheissa on mahdollista havaita kasvaimen leviäminen verisuonien läpi.

Lymfosolmukohtaisten ryhmiin liittyvien vahinkojen luonne määrittää taudin vaiheen sekä vaikuttaa merkittävästi toimenpiteen tilaan myöhemmän kirurgisen hoidon aikana. Tässä suhteessa, alueellisen eristetty (kainalon, subscapular, ala- ja supraclavicular ja parasternal imusolmukkeet, jotka sijaitsevat pitkin rintalastan) ja etäpesäkkeiden (supraclavicular ja kainalon vastakkaisille puolille kasvain, välikarsinan imusolmukkeiden, ja vatsaontelo).

Metastaasien lokalisointi riippuu myös pahanlaatuisen kasvaimen sijainnista rauhanen parenkyymissä. Joten, kun se sijaitsee ylemmän ulomman kvadrantin kohdalla, kärsivät ensimmäiset kainalosaaliset imusolmukkeet. Joskus nämä metastaasit havaitaan aikaisemmin kuin ensisijainen kasvain itse, sen pieni koko ja kliinisten oireiden puuttuminen.

Syöpä hematogeeninen reitti on ominaista myöhemmissä vaiheissa, kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa verisuoniin. Syöpäsolut jakautuvat verenkierrossa eri elimiin - aivoihin, luihin, maksaan, vastakkaiseen rauhaan jne.

Joissakin tapauksissa metastaasit voivat ilmetä itsensä monta vuotta radikaalin toiminnan jälkeen. Niinpä on olemassa tapauksia, joissa aivovaurio sekundaaristen tuumorien kyhmyillä tapahtui 10-15 vuotta tehokkaan hoidon jälkeen. Tällaisessa tilanteessa kuvitteellinen hyvinvointi voi päätyä kohtalokkaasti lyhyessä ajassa.

Rintasyövän ilmenemismuodot

Pahanlaatuisten rintasyöpätapahtumien ilmentymät eivät eroa moninaisuudessa, mutta pitkään aikaan nainen voi huomaamatta sairauden. Siinä tapauksessa, että kasvain ei ole saavuttanut 2-3 cm: tä, ja maitorauhas sisältää merkittävän määrän rasvakudosta, itsenäinen syöpäkohtaus voi olla vaikeaa.

Pääsääntöisesti potilaat itse kääntävät erikoislääkärille, löytävät sinetin tai muut muutokset rintaan. Usein kasvaimia havaitaan lääkärintarkastuksissa ja jopa satunnaisesti muiden sairauksien yhteydessä käytyjen neuvottelujen aikana.

Yleisimmät rintasyövän oireet:

  1. Paljain nodulaarinen muodostuminen tai laihdutteen laajentaminen, sen muoto ja koostumus muuttuvat;
  2. Haavan ulkonäkö iholla, areolassa tai nänni;
  3. Poistuminen nännistä, usein verinen luonto;
  4. Aksillaarinen epämukavuus turvonnut imusolmukkeet.

Kurssien kliiniset ominaisuudet mahdollistavat eron seuraavista syövän muodoista:

  • solmut;
  • Diffuusi (mastitis-kaltainen, äyriäinen, jne.);
  • Atyppiset variantit (Pagetin syöpä).

Sukkulamuuntajalle on tyypillistä koulutuksen kasvu rajoitetun solmun muodossa, usein tiheän johdonmukaisuuden ja kivuttoman kosketuksen vuoksi. Kasvaimen koon kasvaessa näkyvät ihon muutokset - ryppyjä, kovettumista, mahdollisesti nänninpoistoa, rintojen muodonmuutosta. Ihon mahahaava seuraa haavaumia ja sekundaarisen tulehduksen lisäämistä.

Kasvaimen kasvun myötä vaikuttaa myös rintarauhan liikkuvuuteen. Edistyneissä vaiheissa, jolloin syöpä kasvaa rintakehässä, kasvain muuttuu liikkumattomaksi.

Syöpäpaikan määrittäminen sekä sen yhteys ihoon, nänniin ja rintakehään on rintasyövän tarkka palpataatiotutkimus eri paikoissa.

Diffuuttia rintasyöpää edustaa neljä pääasiallista lajiketta:

  1. Edematous-infiltrataatio syöpä;
  2. Mastitopodobny;
  3. Rozhistopodobny;
  4. Ristikkäis-syöpä.

Rintasyövän edemaattinen infiltrattu variantti on yleisempi nuorten naisten raskauden ja imetyksen aikana. Tätä muotoa leimaa huomattava volyymin kasvu, kudoksen turvotus, rauhasten vakiinnuttaminen, ihon värimuutos, "sitruunan kuoren" oire, joka johtuu syöpäsolujen imusuonien häviämisestä. Yleensä varhainen metastaasi havaitaan.

Mastitis-kaltainen syöpä on myös yleisempi nuorten naisten keskuudessa. Sen ilmenemismuodot alkuvaiheessa ovat samanlaisia ​​kuin rintarauhasen tulehdusprosessi - mastitsi, joten myöhästyneiden diagnoosien tapaukset eivät ole harvinaisia. Kliininen kuva koostuu ruumiinlämmön kasvusta, yleisen myrkytyksen ilmenemisestä kehon muutosten taustalla koon kasvun muodossa, diffuusi- sen tai fokus-tiivisteen, turvotuksen, kipujen, ihon punoituksen kasvaimen kasvualustan muodossa. Pahanlaatuinen kasvain on edennyt nopeasti, mutta metastaasien esiintyminen on melko aikaista. Tämän syövän muodon vuoksi on tärkeää epäillä mahdollisuutta pahanlaatuisen kasvun aikaan erityisesti naisilla, jotka imevät ja ovat alttiita mastiteetille.

eräitä rintasyöpätyyppejä

Erysipelas, rintakudoksen tiivistymisen lisäksi, osoittaa erityisiä ihonmuutoksia, kuten erysipelas. Ihon kosketusalueelle kuumenee kosketus, punoitus näkyy epätasaisella ääriviivoilla, joka voi levitä laajalle alueelle, ylittäen rauhaset. Mahdollinen kehon lämpötilan nousu, hyperemisten alueiden haavaumat, toissijaisen infektion liittyminen. Hyvin ominaispiirre on syöpäsolujen ja limakalvojen paikallisten imusolmukkeiden lymfaattisten alusten häviäminen. Virheellinen diagnoosi, jossa nimitetään tulehduksen ja fysioterapian hoito tämän syöpätyypin osalta, ei johda pelkästään ajan menetykseen vaan myös kasvaimen nopeampaan kasvuun.

Ristikukka sai nimensä johtuen rintaan ominaisesta ulkonäöstä tähän muotoon. Uusi rauhoittava kasvain vaikuttaa ihoon ja rasvakudokseen, ja rintarauhasen koko pienenee ja muodonmuutos, sen yläpuolinen iho on tiheä ja muistuttaa kuorta. Patologinen prosessi voi levitä rintakehälle tai toiselle rauhasille. Karva-syöpä on erittäin epäedullinen.

Pahanlaatuisen rintasyövän epätyypillinen variantti katsotaan Pagetin syöpään, joka vaikuttaa nänniin ja areolaan. Kasvainlähde on kanavien epiteeli, jossa neoplasia kasvaa iholle ja levittyy ihoon. Varhaisvaiheessa kasvainta ei havaita, ja nännikon ja areolan tappio tulee esiin. Tyypillisiä merkkejä ovat hyperkeratosis (liiallinen muodostaminen kiimainen massoja), joiden ulkonäkö asteikot ja kuorinta, punoitusta ja haavaumia ihon nänni ja areola, kutina on mahdollista. Kasvaimen kasvaessa nänni muuttuu ja hävitetään. Tämän syövän muodon kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin ekseema tai psoriaasi, joka voi olla virheellisen ja viivästyneen diagnoosin aiheuttaja.

Kaikki muutokset mahalaukussa, jopa pienimmillään, pitäisi olla syy mennä lääkärille, koska aiemmin oikea diagnoosi on vahvistettu, sitä tehokkaampi myöhempää hoitoa on.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä nuoriin naisiin ja imettäviin äiteisiin, joille pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat hyvin nopeasti ja ovat alttiita varhaiselle metastaasille. Iäkkäämpien potilaiden syöpä voi kehittyä vuosien varrella ilman merkkejä leviämisestä alueellisiin imusolmukkeisiin. Siten taudin kulku riippuu naisen ikä, syöpätapa, perinnölliset tekijät ja oikea diagnoosi oikea-aikaisuus.

Video: Merkkejä rintasyövästä ohjelmassa "Live is great!"

diagnostiikka

Taudin tehokkaan torjunnan kyky riippuu kokonaan siitä vaiheesta, jossa kasvain havaitaan. Rintasyövän varhainen diagnoosi voi olla vaikeaa, varsinkin jos nainen ei tee säännöllistä itsearviointia. Seulonta voi kuitenkin olla tehokas, ainakin riskiryhmän naisille, joilla on epäedullinen sukututkimus, hormonaaliset häiriöt, eräiden rintarauhasten ennalta ehkäisevät prosessit, kohdun ja munasarjan patologiset muutokset. Vaarana ovat myös yli 35-vuotiaat naiset.

Kun viitataan lääkäriin, tehdään palpatorisen rintatutkimuksen induktio- tai tuumorisolmujen läsnäolon tai poissaolon määrittämiseksi, rauhasten siirtyminen potilaan eri paikkoihin, epämuodostuman esiintyminen, nännien muutokset jne.

Tutkinnan jälkeen yleisten kliinisten tutkimusten (yleisten ja biokemiallisten analyysien, veren, virtsan jne.) Lisäksi käytetään erityisiä diagnostisia toimenpiteitä kasvaimen havaitsemiseksi.

Tärkeimmät tapoja havaita rintasyöpä ovat:

  • Mammografia (röntgenmenetelmä);
  • Ultraäänitutkimus;
  • Neulan biopsia.

Diagnoosin edelleen tarkentuessa voidaan käyttää CT, MRI, keuhkojen röntgenkuvaa, luussigintigrafiaa, vatsan elinten ultraääntä, mikä myös mahdollistaa metastaasien läsnäolon ja lokalisoinnin.

Mammografia viittaa röntgenmenetelmiin ja useissa maissa seuloo yli 40-vuotiaita naisia. Tätä menetelmää pidetään rintasyövän diagnosoinnissa "kulta-standardina" ja saatujen tietojen luotettavuus on 95%. Mammografia suoritetaan erikoislaitteiden avulla - mammografiat, joiden avulla voidaan havaita riittävän pieni kasvaimen koko pienimmällä säteilyaltistuksella.

Mammografialla on mahdollista havaita tuumorimäinen muodostuminen rauhasten kudoksessa, ihon, imu- ja verisuonien muutokset sekä kalsiumsuolojen osat, jotka esiintyvät riittävän ajoissa syöpäkasvaimen läsnä ollessa. Kalkkaattien voidaan katsoa olevan yksi patologisen prosessin pahanlaatuisuuden luotettavista indikaattoreista.

Tarvittaessa mammografiaa voidaan täydentää ductografialla, kun radioaktiivista ainetta lisätään kanavien lumeniin.

Ultraääni on myös erittäin informatiivinen, erityisesti nuorilla naisilla, jotka ovat raskaana tai imettävät. Koska rintakudoksessa olevat nuoret sisältävät enemmän nestettä ja rintojen tiheys on suurempi, ultraääni antaa joskus suuremman määrän tietoa kuin mammografia. Lisäksi tämä menetelmä on vaaratonta, joten se voidaan suorittaa, myös raskaana oleville naisille, ja tietosisältö joissakin syövän muodoissa saavuttaa 100%.

Kaikissa tapauksissa, joissa esiintyy kasvainmuotoista muodostumista rintakudoksessa, suoritetaan väistysbiopsi, ja sen jälkeen - saadun kudoksen sytologinen ja histologinen tutkimus. Kasvainfragmenttien kokoaminen ultraäänikuvan tai mammografian avulla voi ottaa materiaalin tiukasti haavoittuvasta alueesta, mikä sulkee pois mahdolliset diagnostiikkavirheet.

Nykyaikaisissa röntgenlaitteissa varustetuissa suurissa lääketieteellisissä keskuksissa on mahdollista suorittaa stereotaktinen biopsia, jonka ansiosta materiaalia voidaan ottaa lähes 100% tarkkuudella.

Tuumorikudoksen fragmenttien histologinen tutkimus mahdollistaa paitsi määritellä spesifisen syöpäversion myös seksimuhormoreiden reseptoreiden läsnäolon, mikä on erittäin tärkeä lisäkäsittelytapahtumien valinnassa.

Tutkimus kasvaimarkkereista, spesifisistä proteiineista, entsyymeistä ja hormoneista, joiden määrä lisääntyy tiettyjen pahanlaatuisten kasvainten kasvaessa, on yhä suosittu. Tämä menetelmä mahdollistaa syövän epäilemisen jo ennen kuin se voidaan havaita muilla käytettävissä olevilla keinoilla.

Rintasyövän diagnosoimiseksi suoritetaan analyysi tuumorimarkkerille CA 15-3, proteiini, jonka sisältö veressä kasvaa tuumorin ilmestymisen myötä. On myös tärkeää seurata sen muutosta ajan mittaan, koska pitoisuuden lisääntyminen voi johtua pahanlaatuisen kasvaimen koon kasvusta, mutta myös metastaasin puhkeamisesta.

Molekyyligenetiikan kehittyminen saa käyttöön myös geneettiset tutkimukset syövän alttiudesta, erityisesti BRCA1- ja BRCA2-geenien mutaatioiden määrittämisen. Jotkut naiset, jotka ovat saaneet myönteisen tuloksen, turvautuvat molempien maitorauhojen poistoon, eivät odottaneet syövän kehittymistä, mikä voi olla tällaisissa tapauksissa erittäin tehokas tuumorin ennaltaehkäisy.

Video: itsetestaus ja palpataatio rintasyöpään

Rintasyövän hoidon ominaisuudet

Rintasyövän hoito koostuu kirurgisten, kemoterapeuttisten altistustapojen sekä säteilyn yhdistelmästä. Tietyn taktiikan valinta riippuu aina taudin vaiheesta, kasvaimen koosta ja metastaasien läsnäolosta tai puuttumisesta. Paras tulos saadaan hoidtamalla syövän varhaisia ​​muotoja.

Kirurginen menetelmä on edelleen tärkein pahanlaatuisten rintasyöpätapausten tapauksessa. Yleisimpiä leikkaustyyppejä ovat radikaalinen Halstead-mastectomia, lumpectomia ja rintaraidan resektio.

Kaikkein radikaalimpi ja samalla traumaattinen on Halstead-mastectomi, johon liittyy itseensä raudan, rintalihaksen, kudoksen ja imusolmukkeiden poistaminen. Tämän tyyppistä hoitoa käytetään pitkälle edenneissä vakavissa tapauksissa, ja vakava kosmeettinen vajaus vaatii lisäkorjausta erilaisten plastisten leikkausten avulla.

Lampectomi on moderni ja lempeä hoitomenetelmä, jota sovelletaan ensimmäisen ja toisen vaiheen kasvaimiin. Kun näin tapahtuu, kasvain ja ympäröivä kudos poistetaan kahden senttimetrin etäisyydeltä, ja kainalosaaliset imusolmukkeet poistetaan erillisellä viillolla. Tämä toimenpide antaa hyvän kosmeettisen tuloksen, jolloin voit säästää ainakin osittain rauhasen kudosta. Lampectomi vaatii kirurgin operatiivisen tekniikan korkeaa pätevyyttä ja tarkkuutta.

Nisäkäslahden kvadrantin rihmuntaan liittyy neljäsosa elimestä, jossa pieni kasvain sijaitsee ja erillisten imusolmukkeiden viilto. Tällaista toimenpidettä täydentää kremoradiationhoito, koska se voi tuumorin toistumisesta ja antaa melko hyvän tuloksen, joskus ei ole alhaisempi tehokkuudessa radikaaleihin ja traumaattisiin toimenpiteisiin.

Koska poisto rintasyövän liittyy rikkomisesta ulkonäkö kehon kantavien huomattavia psyykkinen ahdistus nainen useimmiten plastiikkakirurgien hoidosta riippuen vaihtaa vialliset kudoksia tai potilaan omalla keinotekoinen implantit.

Kirurgisen hoidon aikana kasvaimen kasvun ensisijainen kohde on poistettu, mutta tämä ei suojaa sitä mahdollisuutta, että kasvain leviää kasvaimen lokalisoinnin ulkopuolelle. Rintasyövän kemoterapia on tarkoitettu tuhoamaan pahanlaatuisia soluja, jotka ovat poistuneet kehosta ja tulevat metastaasien lähteeksi.

Tehokkaimmat lääkkeet ovat adriamysiini, syklofosfamidi, metotreksaatti ja muut. Tällainen hoito, jota kutsutaan yksinkertaisesti nimellä "kemia", on melko myrkyllistä ja vaatii tukihoitoa (hepatosuojia, vitamiineja, antioksidanttikomplekseja).

Sädehoitoa käytetään pienentämään kasvaimen todennäköisyyttä, joka toistuu sen poistamisen jälkeen. Vaikeissa tapauksissa, kun kasvaimen uuttaminen ei ole mahdollista, säteilyn tarkoituksena on lievittää potilaiden kärsimystä (palliatiivinen hoito). Jos etäiset etäpesäkkeet aiheuttavat vakavia häiriöitä (esimerkiksi aivoissa), ne voivat altistua myös radiolle altistumiselle.

Kaikissa tapauksissa on tarpeellista anestesiaa ja tukea muiden elinten toiminnalle, erityisesti metastaasien ja vaikean myrkytyksen läsnä ollessa.

Rintasyövän ravinnolla ei ole merkittäviä piirteitä, mutta postoperatiivisessa vaiheessa on vältettävä vaikeasti otettavia ja raskaita ruokia. Kaikissa hoidon vaiheissa on syytä syödä vihanneksia, hedelmiä, yrttejä, viljoja, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja, hivenaineita ja luonnollisia antioksidantteja.

Folk korjaustoimenpiteet ovat erittäin suosittuja, erityisesti tapauksissa, joissa potilaat yrittävät saada ainakin jonkinlaista olkea tai eivät luota perinteiseen lääkehoitoon ja lääkäreihin. Rintasyövän hoidossa he käyttävät pähkinäuutteita, nokkoset, kuorintajuuston, valerian ja jopa amanita. On syytä muistaa, että vain lääkärin hoito nykyaikaisten keinojen torjumiseksi voi olla todella tehokasta ja perinteisellä lääkkeellä on oikeus täydentää. Kaikissa tapauksissa, joissa on suunniteltu yhden tai toisen kasviperäisen lääkkeen käyttöä, on keskusteltava tästä asiasta lääkärisi kanssa, jotta heidän käyttämättömyytensä ei aiheuttaisi enää haittaa.

Eliniänodotus pahanlaatuisten rintasyöpäpotilaiden hoidon jälkeen riippuu vaiheesta, jossa tauti todettiin. Alkuvaiheissa jopa 95% potilaista selviää suhteellisen hyvällä ennusteella. Vain kaksi tai kolme vuotta elämä on edelleen laiminlyöty potilas.

Menestyksekkään syövän hoidossa saattaa olla haittavaikutuksia, kuten etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen monta vuotta leikkauksen jälkeen. Tämä on muistettava ja säännöllisesti käydä lääkärin valvomassa potilaan tilan.

Miten estää syöpää?

Usein naiset kysyvät: onko rintasyöpä mahdollista? Kyllä, se on mahdollista. Lisäksi tarvitaan myös oikeudenmukaisen sukupuolen omia ponnisteluja. Säännöllinen itsearviointi, joka on kaikkien saatavilla poikkeuksetta, pitäisi olla normi niille naisille, jotka huolehtivat terveydestään. Kahden vuoden kuluttua mammogrammi on suoritettava vuosittain, ja jos ilmenee ainakin muutamia näennäisesti pieniä muutoksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Itsetutkimus on melko tehokas tapa henkilökohtaiseen ennaltaehkäisyyn. Testin suorittamiseksi olisi tarkasteltava peilin maitorauhasista, kiinnittäen huomiota muutos muoto, ääriviivat, väri, esiintyminen muodonmuutos ja niin edelleen. G. vatsalleen liikkein voi tuntea koko paksuuden rauhanen, tutkimalla sen yhdenmukaisuuden ja yhtenäisyyden parenkyymin. Nippaa hieman painettaessa sinun on varmistettava, että purkua ei ole.

Terveet elämäntavat, huonoja tapoja, hyvin valittuja alusvaatteita, oikea-aikaista toimitusta ja imettämistä ovat ne epäspesifiset tekijät, jotka auttavat myös välttämään pahanlaatuisia rintasyöpätapauksia.

Erikseen on syytä huomata, että harvinaisissa tapauksissa rintasyöpä voi esiintyä miehillä, etenkin lihavuuden ja hormonihoidon patologiasta kärsivillä, joten muutosten tulisi olla varoittavia ja syy erikoislääkärin kuulemiseen.

Kysymys rintasyövän todennäköisyydestä kissoilla ja koirilla, joskus myös käytännössä perheenjäseninä, koskee myös omistajia. On tunnettua, että kaikkien lemmikkien kasvainten keskuudessa määritetyn paikan syöpä on kolmas paikka, joka vaikuttaa usein kissoihin. Eläinten omistajat tällaisen taudin epäiltyä voivat kääntyä eläinlääkäreille, jotka tarjoavat muun muassa hoitomenetelmiä, joiden avulla pelastetaan pörröisten lemmikkinsä elämää.